高压氧治疗感音神经性耳聋95例报告
高压氧治疗突发性耳聋听力恢复过程的观察(附120例病例分析)
３ 治 疗效 果
３ １ 疗效判断标准 ： ． ①痊愈 ： 听力恢 复正常或接 近正 常。 ②显效 ： 听力较 治疗 前提 高 ３ ｄ 。③ 有效 ： ０Ｂ 听力较治疗 前提 高 １ｄ 。④ 无效 ： ５Ｂ 听力较治疗前提高不足 １ｄ 。 ５ Ｂ ３ ２ 疗效 ：２ 患者 中 ， ． １０例 痊愈 ３ ５例（ ９ ２ ） 显 效 ４ ２．％ ， １例 （４ ２ ） 有效 ３ ３．％ ； ３例 （７ ５ ）无效 １ 例 （ ．％ ） ２．％ ， １ ９２ 。 ３ ３ 结果 ： ． 疗效与病程 ， 疗程 、 年龄的关系。 ３ ３ １ 疗 效 与 病 程 的关 系 ， 表 １ ．． 见 。
１ 临床 资料
从表 ２可 见， 疗效与疗 程并不成 正 比关 系 ， 即疗程越 长 疗效并不越好 ， 但疗效 出现越 早 ， 则治 愈率越 高。一般疗 效 显 著 者 ， １～ 在 ３个 疗 程 显 示 出 来 ， 果 经 ３个 疗 程 未 见 疗 如 效， 我们认为不需行高压 氧治疗 。本 文 １０例患 者 中， ２ 治愈 和显效的 ７ ６例中 ， 都在 １ ０次听力迅 速上升 ， ｌ ０一ｌ ４次听力 恢复高峰并趋于稳 定 ； 有效 的 ３ ３例 ， 听力 上升较缓 慢 ， 也多 在１ ２ ０～ Ｏ次听力水平固定 ， 但有 １例听力继续缓慢 提高 ，０ ３ 次 时 听 力 水平 固 定 。
７一 ｌ 天 ４
２ ５ ． １ ３ ． ４ １ １ ２５ ５ ７５ ０
４ ０
１０ ０
５ Ｏ岁 以上 ２
１ ． ４ ６ ７ ２ １ ． ７ ４ ． １ ５ ． ３ ３ ２ ． ３ ３ ６ ７ ５ ３３
１ ３ ． １ ３ １ ０ ２ ． ｌ ２ ８ ５ ９ ． １ １ ４ ３ ７． １ ８ ６ ． ６ ３ ７ １
高压氧治疗突发性耳聋的时机选择
高压氧治疗突发性耳聋的时机选择【中图分类号】 R764.43+7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)05-0118-01突发性耳聋（突聋）是正常人在短时间内突然发生的感音神经性耳聋，病因复杂，各年龄段人群都可发病。
我科自1999年引进高压氧舱设备以来，收治突聋128例，从治疗突聋的实践中体会到患耳聋的病程是影响疗效的主要因素，因此掌握治疗的时机至关重要，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组128例，男性78例，女性50例，年龄14—78岁，单耳聋85例，双耳聋43例，发病时间最短为10小时，最长3个月，其中少数还伴耳鸣、头晕。
1.2 治疗方法（1）高压氧治疗：治疗压力为0.2MPa (2ATA),加压时间20min,面罩吸纯氧20min 3次，中间休息5min 2次，减压时间30min，每天治疗1次，10次为1疗程。
（2）常规治疗：扩张血管治疗：按五官科医生治疗；精神疗法：鼓励病人和家属树立战胜疾病的信心，和病人交流并宣传高压氧治疗突聋的知识。
2 结果2.1 疗效标准治愈：听力恢复正常范围，耳鸣、眩晕症状明显改善；显效：听力提高＞30分贝，但未达到正常水平，症状明显改善；有效：听力提高10—30分贝，症状改善；无效：听力提高＜10分贝，症状无改善。
2.2 疗效评价 128例中治愈65例（50.8％），显效25例（19.5％），有效16例（12.5％）,无效22例（17.2％）。
从表1中可看出突聋病人随病程延长，治愈率逐渐降低，一周内治愈率达 85.7％，两周内达60％，一个月内达34.8％，超过一个月才开始治疗治愈率猛降为10％，因为病程二至三周左右是内耳由可逆向不可逆移行的临界线，病程长，毛细胞、听神经末梢缺氧时间太长造成变性、坏死，即使加强氧的供应也无济于事，因此突聋病人应按急症处理，不失时机治疗。
表1 高压氧治疗突聋的疗效与开始治疗时间的关系高压氧开始例数治愈显效有效无效治疗时间例（％）例（％）例（％）例（％）＜1日 2 2（100） 0 0 02 — 7日 28 24（85.7） 4（14.3） 0 08 — 14日 46 28（60.9） 10（21.7） 6（13） 2（4.3）14 — 30日 23 8（34.8） 5（21.7） 3（13） 7（30.4）1 — 3月 29 3（10.3） 6（20.6） 7（24.1） 13（44.8）3 讨论突聋病人常见的病理改变为螺旋器萎缩，听毛细胞减少，外淋巴间隙渗出，造成内耳缺血缺氧，有氧代谢减弱，引起毛细胞变性，听力衰退。
高压氧治疗突发性耳聋的临床研究
前 关 于突 发性 耳 聋病 的研 究还 没 有一 个 确切 的说 法 ， 每 个 学派 同作 用而 使得 内耳 的微 循 环 功能 发生 障 碍， 而导 致 耳蜗 的功 能 和 耳 聋 的治 疗关 键 就 是改 善 患者 内耳 的微 循 环 ， 并 提高 内耳 组纵 内的 氧分压， 使 内耳 细胞 加 快 新 陈代 谢 ， 从 而恢 复 耳蜗 的生理 功 能 。
耳聋的症状明显减轻， 仅有 ７ 例患者经过高压氧的治疗突发性耳聋病情未得到缓 解。 高压氧治疗突发件耳聋的有效率达到 了
９ ２ ． ２ ％， 治 疗 效 果 明显 。结 论 高 压氧 在 治 疗 突 发性 耳聋 方 面 的效 果 显 著， 值得 在 临床 推 厂
【 关 键 词１高压氧 ； 突发性 耳聋 ； 临床 研 究 Ｉ 中图分 类号 】Ｒ ７ ６ ４ ． ４ ３ 【 文 献 标 识码 】Ａ 【 文 章 编 号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ｌ ０ ７（ ｃ ｌ 一 ０ ０ ７ ４ 一 Ｏ ２
３ ． ２高压 氧治 疗突发 性 耳聋的 机 制
丰婴 表 现 为 侧 耳朵 的听 力突 然下 降 ， 且伴 有 眩晕 、 耳 鸣、 恶心 等 症 都 有 自己的观 点 。 但普 遍 认 为突 发 耳聋 是 由于某 种 或 多种 原 因的 法的 治 愈 率 较 高 ， 因 而住 临 床 巾得 到 了广 泛 的应 用 。 文 对 高压 氧 结 构 组 织发 生改 变 ， 使 得 患者 …现 突 发忡 听力 下降 。 因 此 对 突 发 忡
疗 的患者 ９ ０ 例， 其中男５ ０ 例， 女４ ０ 例， 年 龄 为１ ４ － ７ ８ 岁， 平 均 为 （ ４ ６ ±２ ４ ． ５ ） 岁； 其 巾右 耳 聋 的患 者 ４ ３ 例， 左 耳 聋 的患 者４ ５ 例． 双 耳 聋的患者 ２ 例； 经检查 ， 所有患者均无耳疾 史， 纯音 测 听 的结 果 均
高压氧对感音神经性耳聋的治疗
作为 情感性精神 障碍 的诊 断 、 治疗 ， 可按 中国精神疾病 分类方案 与诊断标 准 第二 版修 订版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一２一Ｒ）５， 对 诊断双相 情感性精 神障 碍混 合相 要求 ： 次发 作表现 为躁 本 狂相与抑郁 相症 状 的 同时 混合 相存在 ， 持续 病 期不 短于 ２ 周， 单相为抑郁 型 （ 有少 数躁狂 相 ）现在 临床上对混合状 现 ，
数 （３ ２ ， 双相组 的 ３ ９倍 ， 双相 以情 感 高涨 、 ５ ． ％）是 ． 而 自我 评价过高 、 低 、 神 运 动 兴 奋 为 主 ， 以思 维 奔 逸 （４ 过 精 尤 ６． ５ 、 ％） 心境高涨 （ ９ ６ 较多 ， ５ ． ％） 揭示 双相组的 自杀率 高 可能 与妄想存 在有关 ， 单相组 的 自杀率与心 境有 关ｌ卫 ， Ｊ为本 身
药３ ３例 （０ ２ ） 两 组 比较 ， 非 常 显 著 差 异 （ ６ ４ ， ７ ．％ ， 有 ． ：２ ．５ ］ ｆ
Ｐ ．０ ） ＜０ ０ １ 。单 相单一 用药 以多 虑平 、 阿米 替林 、 氯丙 咪 嗪 为主， 联合 用药 以多 虑平配奋乃 静或舒必 利 ， 或合 并电休 克 治疗 。药物剂 量因人而异 ， 双相 单一用碳酸 锂为主 ， 个别用 舒必 利 、 氟哌啶醇 ， 联合用 药常 以碳 酸锂加用多 虑平或氯丙 嗪， 并配 合电休 克治疗 。两组治 疗起效时 间 比较 ： 双相组 为 （． ２ ９±１ １周 ， ． ） 单相 组 为 （ ． ±０ ９ 周 ， 显 著 差异 （ ２６ ．） 无 ｔ＝ １７ ， ．５ Ｐ＞０ ０ ） 单 相组 有 效 率 为 ７ ． ％ ， 相组 为 ８ ． ．５ ； ８２ 双 ３
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系
高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系【摘要】目的探讨高压氧治疗突发性耳聋疗效与病程的关系。
方法选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
结果病程在1-7天，患者的治疗有效率为91.5%，病程在8-14天，患者的治疗有效率为82.7%，病程在15-30天，患者的治疗有效率为69.7%，病程在31-90天，患者的治疗有效率为45.8%，病程在91-365天，患者的治疗有效率为32.8%。
结论临床上应用高压氧治疗突发性耳聋，病程越短，对于患者的治疗效果越显著。
【关键词】突发性耳聋；高压氧治疗；病程文章编号：1004-7484（2013）-02-0553-01突发性耳聋主要是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
此种疾病的主要临床表现为单侧听力下降、眩晕、恶心、耳鸣、呕吐等，对于患者的影响较大，而且导致患者需要承受较大的痛苦，对于此种疾病，需要患者及时进行治疗，以缓解患者的痛苦[1]。
此外，对于此种疾病的治疗，应当越早越好，以降低患者发生并发症的机率，实现其病情的快速改善。
现在选取我院收治的突发性耳聋患者，对其应用高压氧治疗的效果与病程的关系进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2007年8月——2011年6月间收治的53例突发性耳聋患者，其中，男性33例，年龄在18-64岁之间，平均年龄为38.7岁，女性20例，年龄在21-70岁之间，平均年龄为39.4岁，所有患者均经临床确诊为突发性耳聋。
对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，对所有患者的治疗效果进行评价，并判断治疗效果与病程之间的关系。
1.2 方法对所有患者均采用高压氧方法进行治疗，实行密闭式的多人加压舱，将治疗的压力定为0.22mpa，吸氧时间30min/2次，中间休息10分钟，每次对患者治疗1次，以10次为1个疗程，对患者均治疗1-2个疗程，平均治疗15次。
高压氧治疗感音神经性耳聋25例临床观察
高压氧治疗感音神经性耳聋25例临床观察目的：观察高压氧治疗感音神经性耳聋的疗效。
方法：采用随机分组法，观察治疗组(对照组用药+高压氧)和对照组(扩血管药、能量合剂、维生素B族、堆生素C和激素)各25例，疗程30天；治疗前后检测纯音听阈。
比较2组间的差异。
结果：治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。
结论：高压氧对治疗感音神经性耳聋具有一定的疗效。
标签：耳聋；感音神经性；高压氧感音神经性耳聋多由急、慢性中耳炎及其并发症引起，在耳聋中占有相当的比例，严重影响患者的生活质量，是耳科临床上较常见而棘手的一类疾病，其病因复杂，发病机制尚不明确，目前认为与血管病变有关，治疗尚无特效的药物。
笔者采用高压氧治疗感音神经性耳聋，取得了良好的疗效，现报道如下。
1病例选择选本院感音神经性耳聋住院患者50例，随机为2组，治疗组25例(45耳)，男15例，女10例；年龄20～65岁，平均42，5岁。
对照组25例(40耳)，男15例，女10例；年龄23～59岁，平均41岁。
2治疗方法2组患者均常规使用扩血管药、能量合剂、维生素B族、维生素C和激素，10天为1个疗程。
治疗组同时加用高压氧治疗。
高压氧的治疗压力为1.0ATA，吸纯氧30min、每日2次，7天为1个疗程。
3治疗时间治疗组1～4个疗程，平均l_5个疗程。
对照组2～3个疗程，平均2个疗程。
4疗效标准与治疗结果4.1疗效标准痊愈：听力损失≤5分贝；显效，听力提高25分贝；无效：听力提高<1 0分贝。
4.2治疗结果治疗组45耳痊愈38耳(84.4％)，显效4耳(8.8％)，无效3耳(6.6％)，总有效率为93.3％；对照组40耳痊愈25耳(62.5％)，显效8耳(20％)，无效7例(17.5％)，总有效率为82.5％。
治疗组痊愈率、总有效率均高于对照组，经统计学处理有显著性差异(P＜0.05)。
5讨论内耳微循环障碍所致听毛细胞缺氧是导致神经性耳聋的重要原因。
高压氧综合治疗突发性耳聋疗效分析
参 考 文 献
１ 秦杰 ， 志 恒． ｒ ｚ综 合 征 的 诊 断 治 疗． 胆 胰 外 科 杂 志 ， 万 Ｍｉｚｉ ｉ 肝
１ ９ ８（ ）： ８ ７ ９ ６， Ｚ ６ — ０
２ Ｃｓ ｎ ｓＡ ， ｒｏ ａ ｅ ｄ Ｃａ ｌｓＤｉｚＪ，Ｂ ｄｌｎ ｅ １Ｍ ｉｉｚ ｓ ｎ ｒ ｍｅａ ｄ ｕｒ ｉ ｓＰ，ｔａ． ｒｚｉ ｙ ｄ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏｌｃ ｓ ｂｌ ｒ ｉｔ ｌ ： ｕ ｉｙｎ ｌｓｉｉａ ｉｎ ＢｒＪＳ ｒ １ ８ ｈ ｅ ｙ ｔｏ ｉａ ｙｆｓｕ ａ ａ ｎｆ ｉｇｃａ ｓｆｃ ｔｏ ． ｕ ｇ， ９， ｉ ９
曲线 恢 复不 到 １ Ｂ。 ５ｄ ２ ２ 治疗 组与 对照 组 治疗 结果 ． 详见 表 １ 。
了９ Ｏ例 突 发 性 耳 聋 患 者 ， 中 经 高 压 氧综 合 治 疗 其
４ ８例取 得 了一定 疗 效 ， 报 告如 下 。 现 ‘
１ 资料 与方 法
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 效 果
天 。
两组 间 差 异 有 显 著性 ， 一 １ ．２ 。 １４ ，Ｐ＜ ００ ．１
３ 讨 论
３ １ 突发 性耳 聋 是一 种 发 病 较 急 的神 经 感音 性 耳 ．
聋， 耳聋 常为单 侧 ， 可 双 侧 同时 或先 后 发病 ， 亦 可伴
耳 鸣及 眩晕 ， 因 尚不 十分清 楚 ， 病 目前 多数 学者认 为
维普资讯
民航 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 １ 卷 第 １ ７ 期
验 、 作 熟练 程度 、 械 设备 要 求 高 ， 有 经 验 的腹 操 器 但
腔镜 医 师 已能成 功 修 补 Ⅱ型 缺 损 ， 胆 囊 切 除 加 内 及 镜 下 胆道 外 引流术 治疗 ＭＳ 。
高压氧治疗突发性耳聋临床分析
例； 左侧 ４ ８例 ， 右侧 ５ ２例 ， 双 侧 ４例 。年 龄 ７ — ６ ８岁 ， 平 均
３ ５ ． １岁 ； 发病最短 ｌ ｄ ， 最长 ６ ０ ｄ ， 其中 １ ～ ７ ｄ者 ３ ８例 ， ７ ～ ３ ０ ｄ 者３ ４例 。 ３ １ ～ ６ ０ｄ者 ３ ２例 。 伴眩晕症 ２ ０例 。 听力 损 伤程 度 按 发 病 天 数 分 为 ３组 ， 第一组 ３ ８例 ， 其 中男 ２ １ 例， 女 ｌ ７例 ； 左
２ ． ３ 眩 晕 与 疗 效 的关 系 不 伴 眩 晕 者 ，治 疗 效 果 好 于 伴 有
眩晕 者 ，采 用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 检验 Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ 。存 在 统 计 学 差
异 。见 表 ３ 。
例， 双 侧 突 聋 ｌ耳 ； 年 龄 最 小 ７岁 ， 最大 ７ ２岁 ； 听 力 损 伤 程
女 １ ７例 ； 左耳 突聋 １ ４耳 ， 右耳 突聋 ｌ ７耳 ， 双 侧 突 聋 １耳 ；
年龄最小 １ ９岁 ， 最大 ６ ７岁 ； 听力 损 伤 程 度 ： 轻度 （ ３ ３ ～ ４ ５ ｄ ｂ ）
１ ８耳 ， 中度 （ ４ ５ ～ ５ ５ ｄ ｂ ） ８耳 ， 中重 度 （ ５ ６ ～ ７ ０ ｄ ｂ ） ６耳 ， 重度 （ ＞
如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料 突发性 耳聋患 者 １ ０ ４例 。男 ６ ８例 ，女 ３ ６
２ ． ２ 发 病 天 数 与 疗 效 的 关 系 发 病 时 间 越 短 治 疗 效 果 越 好 ，采 用 Ｋ ｒ ｕ ｓ ｋ ａ ｌ Ｗａ ｌ ｌ ｉ ｓ 检验 ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ２ ， 存在统计学差异 。 见
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１ ． 资 料 一般
表 ５ 疗 效 与 年 龄 的关 系 疗 效
显 效 有 效
无 效 讨论
我科 ２ ０ ０ ９年 ３月至 ２ １ ０ ０年 ３月共 收冶 １ ５种病人 ４ ５例 ， 中感 ９ 其 音神经性耳聋 １ ５ ， １ 例 占全部病例 的的 ２ ．％， １ ３２ １５例中 ２ Ｏ例没有对 比 治疗前后 的听力 试验 ， 其余 ９ ５例均通过 电测听试验证实 为感音神经性 耳聋并对其疗效进行判定。电测听试验使用的是美 国 Ｒ １０型 电测听 Ｔ５ 仪。 ２治 疗 方法 ． ９ ５例（ １ ） １５耳 病人均采用综合治疗 方法， 即一方面行常规治疗 （ 扩 张血管 、 营养神经 、 改善代谢 、 降低血液粘滞度等治疗 ） 同时行高压氧 ， 治疗 ， 浙江宁波高压氧舱厂生产的 Ｎ ２ ０ ０ 型 中型空气加压舱 ， 采用 Ｃ ４＇ ０ ７ 治疗压力为 ０２ Ｍｐ ， ．３ ａ 治疗总时间为 １５分钟 ， ２ 其中加压 ２ Ｏ分钟 。稳压 ７ ０分钟 （０ ３ １＝ ０ ， ２ｘ＋０７ ） 减压 ３ ５分钟 ， 日一次 ，０次为一疗程。疗效判 每 ｌ 定标准：在 ２０ ５ ０ １０ ２ ０ 、０ ０ ５ 、０ 、００、０ ０ ４０ ＨＺ各频率听力恢复到 ２ Ｏ分贝 以 上者为痊愈 ， 上述 ５ 个频率的听力计算其平均值提高 ３ 分贝 以上者为 ０ 显效 ， 高 ｌ一 ０分 贝 为 有效 ， 化 在 １ 提 Ｏ３ 变 Ｏ分 贝以 内者 为 无 疗 感音袖 经 性 耳菅 ９ ５例报 告
湖北潜 江江汉油 田总 医院（ 七） 五 高压 氧科 陈琪 士
［ 摘 要】 本文统计 了我科 ２０ ０ ９年 ３月至 ２ １ ３月期间行高压氧治疗的 ９ ０ ０年 ５例感音神经性耳聋病例， 别按耳聋程度、 分 治疗次数 、 开始 治疗 时间、 是否伴有耳鸣及年龄的不 同进行 了分组比较 ，５例 （ １ ９ １５耳） 中显效 １ ５耳（５１５ ， 效 ６ （０１５ ， １／１ ）有 ０耳 ６ ／１ ） 无效 ４ ０耳 （ ０１５ ， 效 率 为 ６ ．％（５１５ 。 ４／１ ）总有 ５２ ７／ｌ ） ［ 键词 ］ 音 神 经 陛耳 聋 高压 氧 关 感
表 １ 疗 效 与疗 程 的关 系
有扩张作用 ， 迷路动脉是基底动脉 的分支 ， 高压 氧治疗时 ， 在 内耳 的供 血不但不会减少 ， 反而会增加 ； １ （ 高压氧可以改变血液流变学， ３ 降低血液
总有效率
１ ／ ３
１ ６ ３ ／ ４
平均治疗人次 耳数
＜ ０次数 １
ｌ Ｏ次 ２ ０次
显效
０
１ ０ ５
有效
５
４ ５ １ ０
无效
ｌ ０
２ ５ ５
ｌ ５
８ ０ ２ ０
表 ２ 疗 效 与 病 程 的关 系 开 始 治 疗 时 间 耳 数 ＜ ２周
２ 至 ６月 周
＞ ６月
显效 １ ０
Ｏ
５
有 效 ｌ ５
２ ０
２ ５
无 效 ０
结 果
耳 数
１ ５ ６ ０
４ ０
平 均 年龄 （ ） 岁
３ ２ ４ ０
４ ６
９ ５例（ １ ） １５耳 分别从疗程 、 年龄 、 开始治疗时间 、 耳聋程度 、 是否伴
有 耳 鸡 ５个 方 面 进行 分 组 比较 。具 体 情 况 见表 １５ —。
１ 音神经性耳聋是 由于耳蜗 、 感 听神经和听觉中枢病变所引起 的疾 病， 其病因病机相 当复杂 ， 其中以各种原 因引起 的内耳微循环障碍而导 致组织缺血缺氧 、 内耳水肿为主。 耳蜗组织代谢旺盛 ， 耗氧量极高 ， 且对 缺氧特别敏感 ， 内耳梢的轻微 的血液循环障碍即可影响听力， 虽然常规 治疗方法很多 ， 但效果都不理想＿ 如果 配合高压氧治疗 ， ｌ Ｉ 。 则可收到较好 的效 果 。 ２ ． 高压氧治疗神经性耳聋 的机理 ： ） （ 高压氧 能够显著提 高血氧分 １ 压、 血氧含量 和组织 的氧储量 ， 改善 内耳听觉器官的缺氧状态 ， 其 促进 功能恢 复 ； ） （ 高压氧可使全身血管收缩 ， ２ 但对椎一 基底动脉的血管反 而
表 ４ 疗 效 与 听 力 损失 程 度 的关 系 耳 聋 的 程度 轻 度
中度 重 度
耳 数 ４ ０
４ ５ ３ ０
显 效 ０
５ １ Ｏ
有效 ２ ５
３ ０ ５
无 效 ｌ ５
１ ０ １ ５
总有 效 率 ５８ ，
７ ， ９ Ｉ ／ ２
的粘滞度 ， 从而改善内耳的微循环和组织代谢， 促进其听觉功能恢复Ⅲ 。 ３影 响 疗 效 的 因素 ． ３１ ． 疗程 １５耳 中治疗次数最多 者 ２ １ ０次 ， 最少者 ２次 ， 大多数为 １ ，没有观察 ２ 以上疗程的疗效是本组病例的缺陷。从表 １ Ｏ次 个 来看 ２ Ｏ次的显效率最高 ， 总有效率 ２ Ｏ次与 １ ０次相比几乎无明显 的差别（ 也 可能与统计病例数不够有关 ）小于 １ ， ０次的总有效率最低。据报道高压 氧治疗神经性耳 聋的疗效一般在第 ８ ９次出现 ，０ ２ － ２ — ５次最显著 ， 如果 治疗 １ ２ — 个疗程听 力有进步者 ， 在第 ３个疗 程仍可有一定 的提高 ， 再进 行第 ４个疗程听力能继续提高 的不多 ，故一般首次治疗 以 ３个疗程 为 宜 ， 首次治疗结束后隔 ３ ６个月重复治疗 ２个疗程可预防复发［ 在 － ２ １ 。由 于我们缺乏经验 ，在病人行高压氧治疗 时没有说 明疗效与疗程的关 系 致使大多数病人只进行 了一个疗程的治疗 ，因此感音神经性 耳聋行高 压氧治疗时疗程要适当 ，并应分 别在治疗前和每个疗程结束后各行一 次 听 力 测 听试 验 ， 以观 察 其疗 效 。 ３２病程 ｌ５耳中发病 时间最短的 ３天 ， 长的 １ 年， ． １ 最 ０余 从表 ３ 可以看出病程小于 ２ 的显效率最高 ， 周 总有效率也最 高， 随着病程的延 长总有效率逐渐降低 ，无效率逐渐升高。因此感音神经性耳聋一经确 诊， 在行常规治疗的同时， 应尽快行高压氧治疗 ， 治疗越早效果越好 ， 但 本组病例 ｌ５耳中有 ３ 】 ５耳病 程超 过 ４年的患者经 １ ２个疗程 和高压 — 治疗后听力（ 计算 ２ ０５ ０ １０ 、０ ０ ４ ｏ ５ 、０ 、０ ０２ ０ 、０ｏ五个频率处的听力平均值 ） 提高了 ８ ２ — ６分贝 ， 这说 明即使病程较长也不应放弃高压氧治疗 。 ３ ． ３是否伴有耳鸣 １ ５ 耳中伴耳鸣者 ５ 不伴耳鸣者 ６ 耳 ， １ ０耳， ５ 从表 ３ 看， 来 伴耳 鸣 者显 效率 较不伴 耳 鸣者 高 ， 总有效 率 几乎 无 明显差别 。 但 ３４病 情轻 重 Ｉ５耳 中轻 度 ４ ． １ Ｏ耳 、 中度 ４ ５耳 、 度 ３ 重 ０耳 ， 表 ４ 从 来看 ， 显效率和无效率最高的都是重度 ， 即重度感音神经性耳聋经高压 氧 治 疗 后 呈 两 级 分 化趋 势 ， 么效 果 很 好 ， 么 无 效 ， 与 以往 报 道 的 要 要 这 “ 听力损失越轻疗效越好 ” 似乎不相符 ， 但总有效率还是 以重度为最低。 ３５ ．年龄 从表 ５ 以看 出所有病例经 ｌ ２个疗 程高压氧治疗后 ， 可 一 从显效到无效 ， 平均年龄呈逐渐上升的趋势， 这说明年龄越大疗效越差。
１ ０
３ ０
总有 效 率 １１ ／
２３ ，
１ ／ ２
２ ５
３ ０
６ ０
表 ３ 疗 效 与是 否伴 有 耳呜 的 关 系 耳数 伴 耳 呜 不 伴 耳 呜 ５ ５ ６ ０ 显效 ｌ Ｏ ５ 有 效 ２ ０ ４ ０ 无效 ２ ５ ｌ ５ 总 有 效率 ６１ ／１ ３ ／ ４