普外科 外科基础相关理论题
普外科三基试题及答案
普外科三基试题及答案（正文开始）试题一：题目：普外科的基本概念和特点是什么？答案：普外科是外科学中的一个重要分支，主要负责诊断和治疗各类外科疾病，包括外伤、普通疾病和先天性畸形等。
普外科具有以下特点：首先，它是外科学的基础，涉及范围广泛，与其他专科交叉合作；其次，普外科需要医生有良好的神经系统、普通外科、血管系统等方面的知识储备；最后，普外科手术操作技巧要求高，对医生的技术要求较为严格。
试题二：题目：普外科的常见疾病有哪些？答案：普外科的常见疾病包括但不限于以下几种：1.消化道疾病，如胃溃疡、胃癌、胰腺炎等；2.肝胆胰疾病，如肝脏肿瘤、胆囊结石、胰腺炎等；3.肠道疾病，如肠梗阻、结肠炎、肠道肿瘤等；4.腹部外伤，包括腹部器官的损伤和腹部血管的创伤等；5.乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌等；6.甲状腺疾病，如甲状腺结节、甲状腺癌等。
以上仅为常见疾病之一，普外科还涉及到其他多种多样的疾病。
试题三：题目：普外科的临床诊断方法有哪些？答案：普外科的临床诊断方法主要包括以下几种：1.病史询问和体格检查，通过了解患者的病史和进行详细的体格检查，医生可以初步判断病情；2.影像学检查，如X射线、CT扫描、MRI等，这些检查方法能够帮助医生判定疾病的位置、范围和性质等；3.实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等，通过检查患者的生化指标，医生可以了解患者的身体状况；4.内窥镜检查，包括胃镜、肠镜、支气管镜等，通过内窥镜可以直接观察病变部位，对诊断具有重要意义。
试题四：题目：普外科手术有哪些常见的操作技术？答案：普外科手术的常见操作技术包括但不限于以下几种：1.切除术：对患有肿瘤的器官进行切除，如肝切除术、胃切除术等；2.吻合术：将被切除的器官与其他组织进行吻合，保持其功能完整，如胃吻合术、肠道吻合术等；3.疝修补术：对腹壁疝囊进行修补，防止脏器脱出，如腹股沟疝修补术、脐疝修补术等；4.手术探查：通过手术探查，对患者的病变进行进一步的了解和治疗，如腹腔镜探查术、胸腔探查术等。
普外科理论试题及答案
普外科理论试题及答案普外科作为临床医学中的一个重要分支，涉及的知识点广泛，包括解剖学、生理学、外科学基础以及各类外科疾病的诊断和治疗。
为了帮助医学生和临床医生更好地掌握普外科的理论知识，以下是一些普外科理论试题及答案，供学习和参考。
一、单选题1. 下列哪项不是腹外疝的组成部分？A. 疝囊B. 疝环C. 疝内容物D. 疝门答案：D2. 急性阑尾炎的典型临床表现是？A. 右下腹疼痛B. 持续性呕吐C. 高热D. 腹胀答案：A3. 以下哪项检查是诊断胆囊结石的“金标准”？A. 腹部平片B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部MRI答案：B4. 以下哪项不是肠梗阻的临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 腹泻答案：D5. 乳腺癌的常见转移途径是？A. 淋巴转移B. 血行转移C. 直接蔓延D. 种植转移答案：A二、多选题6. 下列哪些因素可能增加腹股沟疝的发生率？A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 多次妊娠D. 长期剧烈运动答案：ABC7. 急性胆囊炎的临床表现包括哪些？A. 右上腹疼痛B. 发热C. 黄疸D. 腹部压痛答案：ABD8. 以下哪些检查有助于胰腺炎的诊断？A. 血清淀粉酶测定B. 腹部B超C. 腹部CTD. 腹部X线平片答案：ABC9. 胃癌的高危因素包括？A. 长期高盐饮食B. 幽门螺杆菌感染C. 吸烟D. 遗传因素答案：ABCD10. 以下哪些是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 血便C. 贫血D. 肠梗阻答案：ABCD三、判断题11. 腹股沟疝是最常见的疝类型。
（对/错）答案：对12. 急性胰腺炎患者应给予高蛋白饮食。
（对/错）答案：错13. 乳腺癌的早期诊断主要依靠X线钼靶片。
（对/错）答案：对14. 肠套叠多见于成人。
（对/错）答案：错15. 胆囊结石患者必须手术治疗。
（对/错）答案：错四、简答题16. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
急性阑尾炎的诊断要点包括：右下腹疼痛，疼痛可从脐周或上腹部开始，后转移至右下腹部；可能伴有恶心、呕吐；发热；右下腹部有固定的压痛点，通常在麦氏点；白细胞计数可能升高。
普外科试题及答案
普外科试题及答案一、选择题:1。
胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ)A.X线钡剂造影Ｂ。
临床表现C、B超Ｄ。
胃镜2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D )A.禁食ﻩB。
营养支持C。
纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。
高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C)A.腹痛性质ﻩB。
腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶ﻩＤ.腹膜刺激症得轻重程度4。
区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。
外伤史ﻩB.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5。
胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B )A、饮食不调ﻩB、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏ﻩD、精神过于紧张6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ)A、上腹部压痛ﻩB。
上腹部反跳痛C.板状腹ﻩD。
膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ)A、监测生命体征ﻩB.胃管护理Ｃ。
检查肠鸣音静脉输液ﻩD。
处理切口疼痛8。
阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息Ｂ、取平卧位C.早期下床活动ﻩＤ。
取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D )Ａ、急性胃肠炎ﻩB。
单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病ﻩB。
疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性ﻩD。
多数病人伴有黄疸1１。
胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ)Ａ.阿托品B、不啡C。
杜冷丁D、654－Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留C、Oｄｄi括约肌收缩ﻩD。
恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ)A。
血清淀粉酶B。
尿淀粉酶C、血清钙Ｄ。
变性血红蛋白１4。
急腹症病人最重要得腹部体征就是(B)A、腹式呼吸减弱消失ﻩB.腹膜刺激征阳性C。
肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失15。
急腹症病人术前应采取( D )A。
外科学(普外科)试卷
外科学期末试卷一、单选题(20题，每题1分）1.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是:（）A.乳头状癌B。
滤泡状腺癌C。
未分化癌D.髓样癌2.Paget病是指：（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺肉瘤D.乳腺肉瘤E.乳头湿疹样癌3。
急性乳腺炎最常见的致病菌:（）A。
溶血性链球菌B。
肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E。
金黄色葡萄球菌4。
女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑：（）A。
乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤5.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括：( ）A. 喉镜检查B。
测定T3、T4 C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率6。
关于股疝的叙述不正确的是：（）A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出B.多见于中年以上的妇女C。
透光试验不透光D。
易发生嵌顿和绞窄E.发生嵌顿则应不宜紧急手术7.儿童患腹股沟疝,首选的术式：( )A。
单纯疝囊高位结扎术B。
Ferguson法C.Mcvay法D.Bassini法E。
疝成形术8.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊,不透光,主要考虑为:（)A。
鞘膜积液B。
隐睾C。
股疝D。
斜疝E.直疝9.继发性腹膜炎最主要的临床表现：（）A。
腹痛、腹胀B.腹膜刺激征C。
叩诊移动性浊音D.肠鸣音消失E.高热、脉快、疲乏10.引起腹膜炎的细菌最多见的是：（）A。
大肠杆菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌D。
产气杆菌E.变形杆菌11。
男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周,体温仍在38-39℃，腹胀腹痛，尿频,大便次数多。
首先考虑：( ）A。
膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔12.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是：（）A.溃疡病史B.突发脐周剧痛，转移至右下腹C.腹痛剧烈D.膈下游离气体E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转13。
普外科学试题及答案
普外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？A. 右下腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 低热2. 胆囊结石的常见并发症不包括以下哪项？A. 胆囊炎B. 胆管炎C. 胰腺炎D. 肾衰竭3. 以下哪种疾病通常不需要手术治疗？A. 肠梗阻B. 胃溃疡C. 胆囊结石D. 腹膜炎4. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 长期吸烟B. 高脂饮食C. 家族史D. 长期饮酒5. 以下哪种药物是治疗胃溃疡的首选药物？A. 阿司匹林B. 奥美拉唑C. 布洛芬D. 胰岛素6. 以下哪项是甲状腺癌的临床表现？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺功能亢进C. 甲状腺功能减退D. 甲状腺结节7. 以下哪种情况是腹股沟疝的典型表现？A. 腹壁疼痛B. 腹股沟肿块C. 腹部肿胀D. 腹壁压痛8. 以下哪种手术方式是治疗胃癌的常用方法？A. 胃切除术B. 胃修补术C. 胃造瘘术D. 胃镜下手术9. 以下哪项是结肠癌的早期症状？A. 腹痛B. 便秘C. 腹泻D. 贫血10. 以下哪种疾病是胰腺炎的常见并发症？A. 胰腺囊肿B. 胰腺假性囊肿C. 胰腺结石D. 胰腺癌答案1. C2. D3. B4. C5. B6. D7. B8. A9. D10. B二、简答题（每题10分，共20分）1. 简述急性胆囊炎的临床表现及诊断要点。
2. 描述胃切除术后的常见并发症及其处理方法。
答案1. 急性胆囊炎的临床表现包括右上腹痛、发热、恶心呕吐等。
诊断要点包括病史、体格检查发现Murphy征阳性、实验室检查显示白细胞计数升高等，必要时可进行超声检查或CT检查以确诊。
2. 胃切除术后的常见并发症包括出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等。
处理方法包括密切监测生命体征，及时给予抗生素治疗感染，对于吻合口瘘可能需要再次手术修复，肠梗阻可能需要禁食、胃肠减压等保守治疗或手术治疗。
三、论述题（每题30分，共60分）1. 论述乳腺癌的筛查方法及其重要性。
普外科中级考试真题
普外中级理论考试一、选择题1、对于高热病人护理中，下列护理措施哪项不妥（）[单选题]*A、卧床休息B、测体温每4小时一次C、鼓励多喝水D、冰袋放入枕后、足底处*2、夏柯三联征表现是（）[单选题]*A、腹痛、畏寒发热、呕吐B、腹痛、寒战高热、黄疸*C、腹痛、寒战高热、低血压D、腹痛、黄疸、休克3、喉上神经内支损伤的临床表现为（）[单选题]*A、饮水呛咳*B、音调降低C、声音嘶哑D、吞咽困难E、呼吸困难4、乳癌根治术后24h内，病人可进行（）[单选题]*A、伸指、握拳、屈腕*B、用患肢进食C、用患肢梳头D、用患肢洗脸E、外展患肢5、乳癌常见而最早转移的淋巴结是（）[单选题]*A、同侧腋下淋巴结*B、锁骨下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、对侧腋下淋巴结6、发生腹部切口疝的最主要原因是（）[单选题]*A、腹壁肌被切断B、缝线滑脱C、切口感染*D、切口过长E、缝合时强行拉拢创缘7、对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期下列哪项措施不妥（）[单选题]*A、禁食禁水B、病情观察C、用吗啡暂时止痛*D、不随意搬动病人E、积极做好手术准备8、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是（）[单选题]*A、腹膜刺激征B、肠鸣音亢进C、呕血D、B超检查E、腹腔穿刺抽出不凝固血液*9、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，不正确的是（）[单选题]* A立刻拔除胃管*B、压迫眶上缘C、穴位针灸D、让不让放松E、遵医嘱予镇静或解痉药10、瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是（）[单选题]*A、上腹部胀痛B、大量呕吐宿食*C、上腹部膨隆D、营养不良E、便秘。
普外科中医试题及答案
普外科中医试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 中医理论中，肝的主要生理功能是什么？A. 主疏泄B. 主运化C. 主水液D. 主藏血答案：A2. 下列哪项不是中医外科疾病的常见病因？A. 外感六淫B. 情志内伤C. 饮食不节D. 遗传因素答案：D3. 中医外科治疗中，常用的外治法不包括以下哪项？A. 药敷B. 针灸C. 拔罐D. 熨烫答案：B4. 在中医理论中，与“肾”相对应的五行元素是：A. 木B. 火C. 水D. 土答案：C5. 下列哪项是中医外科疾病的主要病理变化？A. 气滞血瘀B. 气血两虚C. 阴阳失调D. 湿热内蕴答案：A6. 中医外科疾病中，哪种情况需要紧急手术治疗？A. 慢性溃疡B. 轻度烧伤C. 痈肿未溃D. 肠梗阻答案：D7. 中医外科常用的清热解毒药物不包括：A. 金银花B. 黄连C. 黄芩D. 当归答案：D8. 在中医外科中，哪种类型的肿块不宜用手术切除？A. 红肿热痛的肿块B. 坚硬固定的肿块C. 表面光滑可移动的肿块D. 有波动感的肿块答案：B9. 中医外科治疗中，哪种情况需要配合内治法？A. 局部感染严重B. 肿块较小C. 无全身症状D. 愈合良好答案：A10. 下列哪项不是中医外科换药时的注意事项？A. 保持局部清洁B. 避免频繁换药C. 换药前后要洗手D. 使用消毒不严的器械答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 中医外科疾病的治疗方法包括哪些？（）A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗E. 饮食调理答案：A B C E12. 下列哪些因素可能导致中医外科疾病的发生？（）A. 外感风邪B. 情绪波动C. 饮食不节D. 过度劳累E. 遗传因素答案：A B C D13. 中医外科疾病中，哪些情况属于实证？（）A. 肿块坚硬B. 红肿热痛C. 溃后脓多D. 溃后脓少E. 肿块移动性大答案：A B C14. 在中医外科治疗中，以下哪些药物具有活血化瘀的作用？（）A. 丹参B. 黄连C. 红花D. 金银花E. 桃仁答案：A C E15. 中医外科疾病护理中，以下哪些措施是正确的？（）A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 避免局部受凉D. 鼓励患者多运动E. 饮食清淡易消化答案：B C E三、简答题（每题10分，共20分）16. 简述中医外科疾病的病因病机。
普外科三基试题
滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1．外科急腹症的特点是A．有停经和阴道流血史B．卧体休息后腹痛好转C．腹痛在前，发热、呕吐在后D．以呕吐、心悸为主要症状E．腹部压痛一般不明显2．急性腹膜炎腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射D．持续性疼痛，多较剧烈E．钻顶样绞痛3．有利于腹膜炎渗液流至盆腔。
减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅4．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂5．诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A．腹胀B．肝浊音界缩小或消失C．压痛、反跳痛和肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．移动性浊音6．急性腹膜炎的主要体征是A．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹膜刺激征D．移动性浊音E．腹肌紧张7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物，应考虑A．急性肠炎B．肠套叠C．腹腔肿瘤D．肠扭转E．阑尾炎8．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是A．胃肠减压B．半卧位C．早期活动D．禁食E．大剂量抗生素9．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引10．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的A．及时更换引流瓶B．观察并记录引流液数量及性状C．注意口腔护理D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E．维持水和电解质平衡11．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A．预防褥疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅12．安置胃肠减压的病人拔管指征是A．腹痛消失B．体温正常C．肠鸣消失D．腹胀减轻E．肛门排气13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A.开放灌洗→吸引→停止灌洗B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器D.吸引→关闭吸引器14．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征15．胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A．第1日进流质，第4日进半流质B．第2日进流质，第4日进半流质C．第3日进流质，第5日进半流质D．第3日进流质，1周进半流质E．第4日进流质，2周进半流质16．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压17．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。
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1 脓肿切开引流（）；
✓表浅脓肿形成，查有波动感者，或深在的脓肿穿刺抽到脓液，应切开引流。
✓表浅脓肿切开后常有渗血，若无活动性出血，一般用凡士林纱布条填塞脓腔压迫即可止血，不要用止血钳钳夹，以免损伤组织。
✓放置引流时，应把凡士林纱布的一端一直放到脓腔底，不要放在脓腔口阻塞脓腔，影响通畅引流。
✓搏动性跳痛的出现常常提示脓肿形成。
2 引流相关知识（）；
✓外科引流的作用原理主要包括：吸附作用，导流作用，虹吸作用。
✓T管拔管指征：
●无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常；（无症状）
●胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无脓液、结石、沉渣、异物等；
（引流液清澈）
●T管造影显示胆道通畅；（通畅）
●夹管试验无不适；（夹管无异常）
✓橡皮引流条（片）一般放置1-2天后拔出。
3 淋巴结穿刺术及活体组织检查术（）；
✓淋巴结穿刺活检属于细胞学检查，淋巴结切除活检属于组织学检查。
✓
✓超声引导下穿刺活检术是目前公认的非手术条件下获得明确病理组织学诊断的最佳方法。
✓
✓锁骨上淋巴结切除时，应注意勿损伤臂丛神经和锁骨下静脉；还要避免损伤胸导管或右淋巴导管，以免形成乳糜瘘。
✓
✓左侧极大多数直接流入胸导管，而右侧与锁骨下及支气管纵隔淋巴干汇合成右淋巴导管。
4 中心静脉置管术（）；
✓深静脉置管常选血管包括：颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉。
✓
✓深静脉置管主要并发症：气胸、误穿动脉、空气栓塞等。
✓
✓中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右心房压，是临床观察血液动
力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉
系统血管紧张度3个因素影响。
✓
✓CVP正常值为0.49—1.18kPa(5—12cmH2O)，降低与增高均有重要临床意义。
如休克病人CVP＜0.49kPa表示血容量不足，应迅速补充血
容量。
而CVP＞0.98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可
能，应控制输液速度或采取其他相应措施。
若CVP＞1.47—1.96kPa
表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控
制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。
5 乳腺肿物切除术（）；
✓乳腺肿物切除术可以采用乳晕切口、放射状切口或顺皮纹切口。
6 颈部肿物的检查法及相关知识（）；
✓颈部淋巴结结核一般位于胸锁乳突肌的前、后缘，呈串珠样排列。
✓
✓甲状腺良、恶性肿瘤常表现为单侧甲状腺肿块，而甲亢、亚甲炎、结甲肿或慢性淋巴结炎常表现为弥漫性甲状腺肿大。
✓
✓甲状腺肿块随吞咽动作上下移动，甲状舌管囊肿随伸舌运动上下移动。
✓
✓颈部血管瘤压迫后可缩小或消失，松手后复原，动脉来源者可感受到搏动性肿块。
✓
✓一侧喉返神经损伤表现声嘶，一侧喉上神经外支损伤表现声低，内支损伤饮水呛咳。
双侧喉返神经损伤可以引起窒息性呼吸困难。
✓
✓腮腺、颌下腺最常见的肿瘤为涎腺混合瘤，为一种交界性肿瘤。
✓
✓甲状腺癌最常见病理类型为乳头状癌。
7 乳腺肿块的诊治（）
✓乳腺囊肿的病例基础是乳腺组织的大汗腺化生，囊内液体性质与汗液相似。
✓
✓乳腺最常见的良性肿瘤是乳腺纤维腺瘤。
✓
✓单个乳头单个乳孔溢血，乳腺导管内乳头状瘤的可能性较大。
✓
✓乳腺触诊时，先检查健侧，后检查患侧，从外上象限开始，依次检查外下、内下、内上、乳头乳晕区及腋窝。
✓乳腺癌多表现为乳房无痛性肿块，可伴随腋窝淋巴结肿大，最常见病理类型为浸润性导管癌。
✓
✓酒窝征的产生原因为癌细胞侵犯cooper`s韧带，橘皮样变产生原因为癌细胞侵犯并堵塞淋巴管。
✓
如图所见的乳腺钼靶X线片，其内病变乳腺癌的可能性大，因为肿块边
界不清，并有砂粒样钙化形成。
8 水电解质酸碱平衡失调的处理（）；
✓渗透压的调节主要通过下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素系统发生作用以便维持渗透压平衡。
容量的调节主要通过肾素－血管紧张素－
醛固酮系统发生作用以便维持血容量的稳定。
当血容量锐减时，
机体将牺牲渗透压的维持为代价，优先保持和维护血容量。
肾脏调
节是最主要的酸碱平衡调节系统。
✓正常血液的PH值为7.35-7.45，机体主要通过三大缓冲系统（血液缓冲系统、肾脏、肺）来维持体液相对恒定的酸碱度。
肾的调节机制包括：１．Ｈ+－Ｎa+的交换。
２．碳酸氢盐的重吸收。
３．分泌NH3与H+结合成NH4+排出。
4．尿的酸化而排出Ｈ+。
✓ 1 补液的三个指标
（1）当日生理需要量：水2000ml,Na+4-5g,K=3-4g。
及机体需要的热卡（1800kcal）。
（2）当日额外损失量：即补液当日仍将发生的显性体液丢失，其估计方法为：①发热：体温每升高1℃，增加水分3－5ml/kg。
②出汗：中度出汗丧失体液500-1000ml，含氯化钠1.25-2.5g。
大量出汗丧失 1000-1500ml。
③气管切开：每日自呼吸蒸发
水分约800-1000ml。
④消化道丢失，如胃肠减压、肠瘘、T
管引流等，要每日精确统计。
（3）既往累计丧失量: 机体既往液体丢失量，从发病至计算补液计划止，可从临床表现或计算公式中获得，当日补1/2。
2、补液总量（第１日）＝1/2累计丧失量＋当日额外丧失量＋生理需要量
3、补液顺序及注意事项：（1）先盐后糖、先快后慢、见尿补钾。
（2）各种计算公式作为参考，边补边观察，边纠正。
（3）避免“矫枉过正”，掌握“宁少勿多，宁酸勿碱”的原则。
（4）脱水与酸碱失衡同时存在，先纠正脱水，酸碱失衡酌情纠正。