针对性护理干预对脑外伤术后患者生活质量影响研究

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护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究

护理干预对颅脑损伤术后患者康复的效果研究[摘要] 目的:本文通过护理干预,探讨促进颅脑损伤后患者康复的方法。

方法:将100例患者随机分为对照组和观察组各50例。

对照组采用常规护理,观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

结果:手术治疗患者100例,恢复良好36例,中残22例,重残10例,植物生存2例,死亡30例。

结论:颅脑损伤是常见的外伤,早期诊断,及时恰当的手术治疗,并进行精心的护理配合及加强呼吸道护理,以提高患者的存活率,降低死亡率和自残率。

关键词:颅脑损伤;护理干预;康复中图分类号:r471 文献标识码:b 文章编号:1004-7484(2012)06-0070-02 颅脑损伤是指脑组织于伤后充血、淤血、皮质及皮质下有小出血点,尚有软脑膜及脑组织的破裂,破裂处有出血、水肿、神经细胞坏死等器质性损害。

1 临床资料1.1对象我院从2005年1月至2010年1月,共收治重型颅脑外伤(gcs≧6分)患者100例,男90类,女10类,年龄20—70岁。

病例类型:脑挫裂伤34例,硬膜外血肿14例,脑内血肿和硬膜下血肿22例,脑干损伤22例,所有患者均实行急诊手术后转入抢救室监护。

1.2方法将收治的患者随机分为观察组和对照组各50例,2组一般资料及病情比较,差异无统计学意义,具有可比性。

对照组采用常规护理,观察组采用在常规护理基础上有针对性的进行护理干预。

通过对脑外术后昏迷患者采取呼唤式护理、气管切开护理及心理护理等,提高患者的存活率,降低死亡率和自残率。

1.3统计方法将所有数据输入spps软件包进行统计处理,计数资料用x2检验。

2 观察及护理所有患者入院后进行常规的临床监测,包括神志、瞳孔、生命体征等,对于以下情况患者进行手术治疗:①不同程度意识障碍,幕上血肿量>30ml。

②幕上血肿量20—30ml,但脑挫裂伤较重,中线结构移位>5mm,意识障碍加重者[2]。

2.1护理2.1.1 手术前准备本组ct检查显示合并脑水肿,有手术指征,完善术前准备,如备皮、导尿,化验检查,术前用药等,58例2小时内行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,术后36例恢复良好,22例中残。

综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响

综合护理干预对脑外伤患者治疗疗效的影响

本文对颅脑外伤后 综合 征患者 进行 护理支 持和适 当 的
气管切 开者 , 气道湿化 液量保 持 2 0—5 0mld 5 0 / 。气管 内滴 药间断滴入 , 患者 吸气 时滴入药液 , 呼气时停 止滴 药 , 以免因 气流的影响使药液溢 出。做好雾 化吸人 , 日4~ 每 6次 。 12 2 综合 护理 干预方法 .. ①深 呼吸 : 嘱患者平 静地经鼻 呼吸 , 以最松 畅的感觉吸气 , 然后均 匀、 缓慢 呼出。②提眉皱 眉: 嘱患者尽量提眉 , 并使额部皮肤 出现 皱纹和 眼裂增 宽 , 然 后 皱眉 , 最后放松 。③ 紧闭双眼 , 然后放 松。④低 头和仰头 : 将 下颌抵住胸 口, 然后放松 ; 将头尽量 向后仰 , 然后放松 。⑤ 缩肩耸肩 : 先将双肩向胸部缩 拢 , 然后放松 ; 再将双肩 向后用 力挺胸 , 后 放松 ; 将 双肩 耸起 , 后放 松 。⑥ 握 紧双 拳 然 再 然 3 s然后 放松 。⑦ 嘱 患者用 力绷 紧双腿 、 0, 放松 ; 然后 足尖 尽
宜, 相对 湿度 5 % ~6 %, 0 0 定期 空 气 消毒 , 台面及 地面 均用 8 4消毒液擦拭 2~3次/ 。严 格探 视制 度 , d 减少 人 员流 动。
④预防并发症 的护理 : 做好 呼吸道 护理 的前提 下 , 持呼 在 保 吸道通 畅, 时消除患者 口咽部 分泌物 或呕 吐物 , 中枢性 及 对 呼吸功能不全者尽早 使用 呼吸机 , 减少 低氧 血症 的发生 , 必 要 时气 管切开 ; 加强皮肤 护理 : 翻身拍背 , 勤 温水擦 身 , 摩 按
预组效 果明显好 于对 照组 ( 15 2 , x =1 .6 3 P<0 0 ) .1 。
3 讨 论
时间长而深 , 给予及 时清 除口腔 、 鼻咽部及 气管 内分泌物 , 给

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响

护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响作者:车荆华来源:《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的:探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。

方法:选取我院在2011年6月~2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象,随机将其分为干预组和对照组,每组44例,对照组患者予以常规护理,干预组患者予以情志护理干预,比较两组患者的心理状态和生存质量。

结果:两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较,均无明显差异(P>0.05);干预后,干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,P【关键词】生存质量;心理状态;颅脑外伤;情志护理【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)02-0512-02颅脑外伤在临床上较为常见,在全身损伤中,约有15~20%都为颅脑损伤。

部分颅脑损伤患者的治疗后,可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。

为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响,本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预,现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2011年6月~2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象,所有患者均经颅脑CT检查确诊。

男59例,女29例,年龄在19~65岁之间,平均(32.5±2.6)岁,致伤原因:斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。

其中脑挫裂伤16例,颅内血肿45例,硬膜外血肿14例,硬膜下血肿合并脑挫伤3例,脑干损伤4例,颅内血肿合并脑挫裂伤9例。

所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史,所有患者均意识清楚,可配合护理操作。

将其分为干预组与对照组,每组44例,两组患者的一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 方法对照组给予常规护理、康复训练指导和药物治疗。

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响

脑外伤恢复期护理干预对患者生活能力的影响【摘要】目的探讨对脑外伤恢复期患者实施护理干预,以提高其日常生活能力的可行性和有效性,为以后对脑外伤恢复期患者实施护理干预提供科学依据。

方法对本院脑外伤恢复期住院的126例患者随机分对照组和护理干预组,每组各63例。

结果经过重复测量方差分析显示,干预组日常生活能力上升趋势快于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论护理干预是一种安全有效的干预方式,可以有效地提高脑外伤患者的日常生活能力,临床工作中应推广此种护理模式。

【关键词】脑外伤恢复期;护理干预;生活能力脑外伤具有死亡率高,并发症多的特点,脑外伤患者伤后常出现许多功能障碍综合症,如认知能力障碍、失语、大小便失禁等,甚至可能会导致日常生活完全无法自理[1]。

护理的目的是为脑组织的功能恢复创造最优良的条件,同时预防并发症的发生,以期保全生命,最大程度地提高患者的生活自理能力。

本研究旨在对脑外伤恢复期住院患者进行护理干预,考察对其生活能力的影响。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年3月至2012年3月在本院住院的脑外伤患者。

按就院先后顺序随机分为干预组和对照组各63例。

干预组63例中,男48 例,女15 例;年龄19~54 岁,平均(32.40±5.15)岁;平均病程(1.5±0.8)年。

对照组63 例中,男50例,女13 例;年龄18~52 岁,平均(31.80±5.20)岁;平均病程(1.8±0.4)年。

两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1. 2 方法1. 2. 1 对照组常规护理严格检测血压、脉搏、呼吸、体温、心率等生命体征变化;注意患者的意识状态:如患者的神志、表情、面色等;给予常规专科护理,包括体位护理、保持呼吸道通畅、心理护理、便秘护理、压疮护理、症状护理、院内感染护理等。

如发热给予物理降温,大便不通给予开塞露肛门给药通便。

康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响

康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响

康复护理干预对脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响目的探讨康复护理干预对颅脑外伤恢复期患者日常生活能力的影响。

方法选取本院2013年1月~2014年2月收治的126例脑外伤患者作为研究对象,随机分为两组,各63例。

对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予康复护理干预,比较两组的护理效果、Barthel评分、Harris评分。

结果观察组的总有效率为93.6%,显著高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(χ2=5.16,P<0.05)。

两组护理后的Barthel、Harris评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组护理后的Barthel、Harris评分显著高于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论康复护理干预能够促进脑外伤患者的康复,提高其日常生活能力。

[Abstract] Objective To explore the influence of rehabilitation nursing intervention on the ability of daily life in patient with traumatic brain injury in recovery phase. Methods 126 patients with traumatic brain injury in our hospital from January 2013 to February 2014 were selected and randomly divided into two groups,63 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention,the observation group was given rehabilitation nursing intervention on the basis of the control group.The nursing effect,the score of Barthel and Harris in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 93.7%,which was higher than 77.8% in the control group,with significant difference(P<0.05).The score of Barthel and Harris in two groups after nursing was higher than that before nursing,with significant difference(P<0.05).The score of Barthel and Harris in the observation group was higher than that in the control group,with significant difference(P<0.05). Conclusion Rehabilitation nursing intervention can promote the rehabilitation of patients with craniocerebral trauma and improve the ability of daily life.近年来随着社会经济的发展,意外伤害发生率逐年上升。

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床

康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量影响的临床研究Clinical study on influence of rehabilitation nursing intervention onquality of life of traumatic brain injury patients李有娥Li You’e(TCM Hospital of Lechang City Guangdong Province,Guangdong 512200China)摘要:[目的]研究康复护理干预对颅脑外伤病人生活质量的影响。

[方法]将60例重型颅脑外伤病人随机分为对照组和干预组各30例,对照组病人进行急诊对症手术治疗,并给予脱水、抗感染、支持治疗疗及常规护理,干预组在对照组的基础上对病人行早期康复护理。

比较两组病人治疗前后日常生活能力(ADL)评定及躯体运动能力Fugl-Meyer运动功能变化。

[结果]干预组进行康复护理后ADL、Fugl-Meyer评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

[结论]康复护理干预可改善重型颅脑损伤病人的日常生活能力及躯体运动能力。

关键词:颅脑外伤;康复护理;生活质量Abstract Objective:To study the influence of rehabilitation nursing inter-vention on quality of life of traumatic brain injury patients.Methods:A to-tal of 60cases of severe traumatic brain injury patients were randomly di-vided into control group and intervention group,30cases in each,controlgroup patients accepted the emergency symptomatic surgical treatment,andthe treatment and routine care including dehydration,antibiotics,and sup-portive treatment were given to them.On the basis of the control group,theearly rehabilitation care was carried out for intervention group patients,ac-tivities of daily living(ADL)and body exercise capacity Fugl-Meyer motorfunction were assessed and compared between before and after the treat-ment.Results:There was statistically significant difference in the ADL andFugl-MeyeR score between control group and intervention group after re-habilitation care(P<0.01).Conclusion:Rehabilitation nursing interven-tions may improve activities of daily living and body movement of patientswith severe traumatic brain injury.Key words Traumatic brain injury;rehabilitation care;quality of life中图分类号:R473.6 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.017.002 文章编号:1674-4748(2012)6B-1539-02 近5年来,颅脑外伤发生率正在呈现显著上升趋势,其造成的致残率及病死率将会给家庭、社会造成极大的损失[1]。

护理干预对脑外伤术后患者恢复的影响观察

护理干预对脑外伤术后患者恢复的影响观察

护理干预对脑外伤术后患者恢复的影响观察目的观察系统护理干预对脑外伤术后恢复期患者的影响。

方法选取我院收治的脑外伤术后患者60例,全部患者均处于术后恢复期,按随机数字表法将其分成实验组34例,对照组26例,给予对照组常规护理,给予实验组系统护理,观察两组术后患者的护理效果。

结果实验组认知功能改善总有效率为94.1%,高于对照组的76.9%,此外,实验组患者的ADL(日常生活活动能力)总分、躯体生活能力评分、工具使用能力评分均优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。

结论与对照组相比,实验组脑外伤的术后护理效果更佳,系统护理模式具有较高的医学价值,值得推广。

标签:护理干预;脑外伤;术后;恢复;影响脑外伤为外科疾病,具有常见性、多发性,幸存患者恢复后,会存在不同程度的肢体运动障碍、认知障碍,以上功能障碍在一定程度上降低了患者的生活能力及生存质量。

研究指出[1],为脑外伤术后患者应用系统护理模式,可提升手术效果,提高患者的自主生活能力。

1 资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年06月~2013年06月我院神经科收治的脑外伤患者60例,随机分成实验组34例,对照组26例。

实验组男20例,女14例,年龄25~56岁,平均(31.2±2.5)岁,20例患者为交通伤,10例患者为坠落伤,4例患者为砸伤;对照组男16例,女10例,年龄24~57岁,平均(32.3±2.7)岁,15例患者为交通伤,10例患者为坠落伤,1例患者为砸伤。

经头颅CT或MRI检查,确定全部患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过颅脑外伤疾病相关标准[2],排除脑卒中后遗症患者及存在严重心、肝、肾脏器疾病的患者,比较两组脑外伤患者的性别、年龄、受伤原因,差异较小,具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法1.2.1对照组本组患者行体位护理、呼吸道护理、脑脊液护理、引流管护理等常规护理措施。

1.2.2实验组本组患者应用系统护理模式:①饮食护理:给予高热量、高维生素、少盐饮食,限制水肿患者水的摄入量;②肢体功能训练:由被动到主动、由简单到复杂、由床上到床下协助患者进行肢体功能训练,提高患者肢体活动能力,有意识的与患者进行交谈,鼓励患者从简单发音开始训练,以提高其语言功能;③心理护理:由专业护士以提问、交谈、观察的形式评估患者的心理状态,了解患者的心理问题,耐心鼓励患者,消除心理障碍,增强患者康复的信心。

康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响

康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响

康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响  目的了解康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响,为神经外科临床治疗、健康教育和临床护理提供相应的依据。

方法护理干预后采用日常生活能力评定量表和KPS预后评定表对75例颅脑外伤患者进行生活质量的调查。

结果颅脑外伤患者经过康复护理干预后,在出院后6个月较出院时的日常生活能力及预后情况有着显著性的提高(p<0.05)。

结论康复护理干预可以改善颅脑损伤患者后期的生活质量,提高其社会适应能力。

标签: 康复护理颅脑损伤生活质量Traumatic brain injury rehabilitation nursing intervention on quality of life of patients【Abstract】 ObjectiveUnderstanding of rehabilitation nursing intervention on quality of life in patients with craniocerebral trauma of sugar,for neurosurgery clinical treatment,health education and provide a basis for clinical care.MethodsThe 75 cases whose nursing interventions were invested by activities of daily living rating scale and the KPS outcome assessment form.Results The capacity of the daily life of traumatic brain injury patients after a rehabilitation intervention,who have significantly improved(p<0.05).ConclusionRehabilitation nursing intervention in patients with post-traumatic brain injury can improve the quality of life,improve their social adaptability.【Key words】 Rehabilitation nursing;Traumatic brain injury;Quality of life颅脑损伤是指头颅部因外力导致的头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。

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理 干 预 , 尽 量使 患 者保 持 积 极态 度 更好 地 配 合
治疗 ; ④ 出 院前 对 患者 及 家 属 做 好 康 复 宣 教 工 作 ,
使 病人 正 确认 识 自己角色 的转变 , 耐 心解释 其 康 复 的可 行性 , 消 除 病 人对 疾 病 预后 及 增加 家 庭 负担 等
颅脑 外伤 是 外 科 常 见 的创 伤 性 疾 病 , 发病 率、
致 残 率 及致 死 率 高 。 随着 临床 治 疗 手 段 不 断发 展 及 监 护 水 平 不 断提 高 , 脑 外 伤 死 亡 率 己 明显 下 降 , 术后 恢 复 期 患者 越 来越 多 , 但 多 数 患者 留有 脑 外 伤 后遗症 , 如 认 知功 能 下 降 、 躯 体 功 能 障 碍 和 情 感 功 能 障 碍 等 , 严 重影 响 患者 术 后 生 活 质 量 。本 文 采 用WH O生活 质量 调 查表 评 价针 对 性护 理 对脑 外 伤 术后 恢 复期 患者 生活质 量 的影 响 。 1 资料 与方 法 1 . 1一般 资料 选取 2 0 1 3 年2 月~ 2 0 1 4 年9 月 因颅 脑
外 伤在 我 院颅 脑 外科 经手 术 治疗 的 患者 9 0 例, 随机 分 为 对 照组 及 观 察 组 各 4 5 例 。对 照 组 男 2 7 例, 女
1 8 例, 年龄 l 7 ~ 6 4岁 , 平均 3 2 . 6 + 8 . 4 岁; 观察组男 2 5 例, 女2 O 例, 年龄 2 1 ~ 6 5 岁, 平均3 5 . 2 - 4 - 7 - 3 岁; 两 组患 者性 别 、 年 龄 经 统 计 学分 析 无 显 著 统 计 学意 义 ( P >
营 养支 持 , 以脂肪 乳 、 氨 基 酸 为主 ; ② 肠 蠕 动恢 复后
3 讨论
可用鼻饲 , 食物 以营养丰富、 易消化的流质为主 ; ⑧ 意 识清 醒 患者 可 予 高 蛋 白、 高 热量 、 低盐 、 高维 生 素 及 易 消 化 食 物 。( 2 ) 康 复护理: 采取认知能力训练 ,
况; 保持 呼吸道通畅及 患者有效呼吸 ; 高热病人实
施特 殊物 理 降温等 基础 对症 护理 。 1 . 2 . 2 观察 组 在对 照组基 础上 采取针对 性护理 。 ( 1 ) 饮食护理: ① 术 后肠 蠕动 恢 复 前主 要 通 过静 脉 予
观察组 1 5 . 4 2 土 2 . 3 4 0 1 4 . 6 7  ̄ 2 . 0 l 0 1 5 . 2 0  ̄ 2 . 8 2 o 1 7 . 1 6 a : 2 . 3 1 0 7 6 . 8 5 + 1 . 8 7 o 注: 与对 照组 相 比, ①尸 < 0 . O 5
忧虑。
1 _ 3 观 察 指 标 患者 出院 后 3 个 月 采 用 电话 回访 调
查, 问 卷 为 世 界 卫 生 组 织 生 活 质 量 测 定 量 表 简 表 < WHO QO L . B R E F ) , 中文 版 由广 州 中 山医科 大学 统 计 教 研室 制定 , 包 括生 理健康 、 心理健康 、 社会关系和 周 围环 境 共 2 6 个 条 目, 正 向记 分 , 再 把 积 分转 换 成 百分 制 , 得 分越 高 , 生 活质 量越 好 。 1 . 4 统 计学 方 法 所有 计量 资 料 以均值 加减 标 准差 ( ± s ) 表示 , 两 组 间均 值 比较 采 用 独 立 样 本 t , t 检
日常 生活 能 力训 练 , 运 动 能力 训 练 。( 3 ) 心 理护 理 干
《 按摩与康复医学9 2 0 1 5 年第6 卷第 1 1 期 C h i n e s eMa n i p u l a t i o n &R e h a b i l i t a t i o nMe d i c i n e , 2 0 1 5 , V o 1 . 6 No . 1 1
—9 7一
0 . 0 5 ) , 具有 可 比性 。
1 . 2 方 法
验, 所 有 计数 资料 以频 数 ( 表 示 , 无 序 分 类 资料 采 用 检验 , 采用 S P S S 1 7 . 0 进行 统计 分析 。e t = 0 . 0 5 。
2 结果 观 察组 生 理 、 心理、 社 会关 域 、 周 围环境 评 分 均
针对性护理干预对脑外伤术后患者生活质量影响研究
陈英武
( 湖南 省怀 化 市第一 人 民医 院 , 湖南 怀 化 4 1 8 0 0 0 )
[ 摘 要 】 目的 : 探 讨 针 对 性 护 理 对 脑 外 伤 术 后 患者 生 活 质 量 的影 响 。 方 法 : 9 0 倒 颅 脑 外 伤 术 后 患者 随 机 平 分 为对 照 组和 观 察 组, 对照组采取基础护理 , 观 察组采取针对性护理 , 比较两组患者术后生活质量情况。结果 : 观 察组生理 、 心理、 社会 关域 、 周 围 环境 评分 均优 于对 照 C R( P < O . 0 5 ) 。 结论 : 脑 外 伤 术 后 患者 采 用针 对 性 护 理 可 显 著 提 高 患者 的 生 活质 量 。 [ 关键词]针对性护理 ; 脑 外伤 术后 ; 生活质量 [ 中图分类号]R 4 7 3 . 6 [ 文献 标 识 码 ] B [ 文章编号]1 0 0 8 — 1 8 7 9 ( 2 0 1 5 ) 1 卜0 0 9 7 — 0 2
优于 对照 组 ( 0 . 0 5 ) 。见表 1 。
表1 两组 患者生活质量评 分 比较( 牙 ± s ) 组别 生理 心理 社会关系 周围 环境 总分
1 . 2 . 1对 照组 采 取 基 础 护 理 : 密切 观察患者意识、 瞳孔 、 血压 、 脉搏 、 体 温 等 各 项 生 命 体 征 的 变 化 情
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