高强度聚焦超声在子宫肌瘤治疗中的应用研究
子宫肌瘤的治疗新进展

子宫肌瘤的治疗新进展近年来,随着医学技术的发展和研究的深入,对于子宫肌瘤治疗的方式也得到了许多新进展。
在这篇文章中,我们将会讨论这些新进展。
激光微创手术传统上,手术是治疗子宫肌瘤的主要方法,但这种方法存在一些问题,如手术部位的创伤、出血和术后的恢复期等。
随着医学技术的进步,激光微创手术逐渐被引入到子宫肌瘤的治疗中。
激光微创手术不仅具有微创、准确、无血、无痛以及快速恢复等优点,还可以在避免损伤正常组织的情况下切除肿瘤。
子宫动脉栓塞子宫动脉栓塞应用于子宫肌瘤的治疗上,是一种新型的非手术治疗方法。
该方法通过导管将药物或微粒介入到子宫动脉中,可切断肿瘤的血液供应,达到缩小或消失肿瘤的效果。
子宫动脉栓塞具有操作简便、无需手术、恢复快等优点,而且可以保留子宫和生育能力。
高强度聚焦超声刀治疗高强度聚焦超声刀治疗是一种新型的热能疗法,比较少见,但是在治疗子宫肌瘤方面的应用也逐渐增多。
通过现代医学高科技的手段,这种治疗方法在消融肿瘤的同时并不会影响正常的组织,不会出现血管损伤、术后疼痛等副作用,而且治疗效果显著。
针灸针灸作为中医药的一种传统治疗方法,在子宫肌瘤的治疗中也有一定的应用。
针灸可以有效缓解子宫肌瘤患者在月经期间的疼痛不适,减少子宫肌瘤的大小,避免进行手术或者产生并发症。
同时,针灸还可以调节机体的免疫功能和内分泌系统,改善患者的情绪状态。
总结随着现代医学技术的不断进步,子宫肌瘤的治疗方法也在不断地发展和完善。
尽管各种治疗方法都有其自身的优缺点,但是在具体的治疗选择中,应该根据患者的具体病情和个体情况,选择适合患者治疗方法,避免并发症,提高治疗效果。
中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究

34医学食疗与健康 2022年11月上第20卷第31期·临床研究·*基金项目:云南省科技人才和平台计划项目(编号:2018IC125)作者简介:朱艺(1966.01—)女,汉族,云南昭通人,本科学历,主任医师,研究方向:中医妇科。
E-mail :****************中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床研究朱艺 马福荣 吴瑛 陈志娟 朱娴(曲靖市麒麟区人民医院,云南 曲靖 655000)【摘要】目的:探讨分析中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症的临床效果。
方法:工作站前期根据病人临床症状、体征及辅助检查情况筛选病例,MRI 检查鉴别肌瘤的性质,根据子宫肌瘤、子宫腺肌症入组标准纳入病例,在MDT 模式下制定有效的个体化治疗方案。
按患者意愿选取300例患者作为研究对象,其中197例为治疗组,接受中医结合超声聚焦治疗,103例为对照组,使用超声聚焦治疗,对比分析两组方案的临床效果。
结果:治疗组患者子宫肌瘤消融率达79.3%,子宫腺肌症临床症状缓解率达83.75%;对照组子宫肌瘤消融率64.1%,对照组子宫腺肌症临床症状缓解率达66.99%。
对比具有统计学意义(P <0.05)。
结论:应用中医结合超声聚焦治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症,可以完全阻断肌瘤内部的血液供应,阻止肿瘤体生长,结合中医益气摄血、化瘀澄源、散寒止痛、消癥散结、活血化瘀、清利湿热等功效,有效缓解患者临床症状,缩小子宫肌瘤和增大的子宫体积,调整患者的气血、阴阳、体质,改善患者的不良致病因素,增强自身免疫力,明显减少复发率。
【关键词】MDT ;超声聚焦;中医;子宫肌瘤;子宫腺肌症【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)31-0034-03目前,子宫肌瘤属于女性生殖系统里最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多见于产后女性和更年期女性[1-2]。
健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用

健康讲座-磁共振引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)技术在无创、精准治疗子宫肌瘤及腺肌症中的应用无创、微创治疗模式在临床治疗中越来越受重视,成为医学发展的潮流和趋势。
磁共振引导高强度聚焦超声 (MR-guided high intensity focused ultrasound, MRgHIFU) 是采用磁共振引导下的体外选择性破坏体内组织的一项新技术,已成为医学领域的研究热点。
相对传统有创的外科手术而言,该革命性治疗手段被誉为未来新一代无创手术。
传统外科手术、甚至是微创的腔镜手术,均需要传统手术室内的麻醉及器械操作的过程,病人术后至少需要住院3-5天才能出院,还需要出院后长短不等的恢复时间(4-56天)才能正常生活、上班。
而MRgHIFU技术可以实现部分疾病的随治随走,无需住院,治疗后即可回家,第二天就照常上班,是无创、无离子辐射、可重复的个性化治疗手段。
磁共振引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)治疗系统于2004年获得美国食品药品监督管理局(FDA)认证,2013年8月获得中国食品药品监督管理局(CFDA)批准进入中国市场。
目前累计全球20个国家、一百多家医院使用该设备,大约有10000名患者已接受治疗,证明的不良反应率仅为0.03%,远较传统的手术及腔镜手术低。
该技术被《时代周刊》杂志评为2011年度全球50大发明之一。
MRgHIFU目前临床应用治疗的疾病有子宫肌瘤及腺肌症,骨肿瘤(骨的原发及转移肿瘤),乳腺肿瘤,肝脏肿瘤、胰腺癌,前列腺癌、脑功能疾病等。
1. MRgHIFU原理:高强度聚焦超声通过将超声能量聚集于特定靶区并消融靶区组织,利用热效应和空化效应使聚焦焦点区域温度瞬间升高至65℃以上,发生凝固性坏死,而不损伤周围正常组织。
磁共振引导聚焦超声结合了高强度的聚焦超声波和实时磁共振成像两种技术,使用高强度的聚焦超声波无创地加热并破坏靶组织,而实时磁共振成像使医生能够识别并瞄准肿瘤,并提供相位成像,可对接受治疗的组织进行实时温度监测。
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床观察

f 中图分 类 号】 R 7 1 1 . 7 4
[ 文 献标 识码】 A
【 文 章编 号】 1 6 7 4 — 4 7 2 1 ( 2 0 1 3 ) 1 2 ( c ) - 0 1 1 2 — 0 2
F o r a l l p a t i e n t s we r e t a k e n wi t h J C t y p e h i g h i n t e n s i t y f o c u s e d u l t r a s o u n d t r e a t me n t , a n d u l t r a s o u n d we r e u s e d t o l o c a t e
以及影 像学 上 的变化 . 综 合评 估 患者 的预后 及 手术并 发 症 的发生 情 况 。 结果 经治 疗后 , 患者 的 尿频 、 经量 增 多
等 临床症 状 有 显著 改善 , 影 像学 检 查 显示 子 宫 病灶 明显缩 小 , 各 项 实验 室 指标 明显 改善 ( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗 后 共 有 1 1 例 患 者发 生不 良反 应 , 占1 4 . 9 %, 主要 为腹 痛 、 尿频 、 发热 等症 状 。 结论 高强 度 聚 焦超 声 治疗 子 宫 肌 瘤 效果
Cl i ni c a l o bs e r v a t i o n o f hi g h i n t e ns i t y f o c us e d ul t r a s o und i n t he t r e a t me nt o f u t e r i ne ibr f o i d
高强度聚焦超声治疗肿瘤的临床研究进展

临床肿瘤学杂志
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高 强 度 聚 焦超 声 治 疗 肿 瘤 的 临床 研 究进 展
200 南京 10 2 解放 军儿 一 医院垒至 胂擂 中心 内科 王 琳 综述 秦叔 逵 审校
超声热疗作 为热疗的 一种特 殊手段 , 为是最 有希望 认 的治疗肿瘤新方法之一 , 近年束发 展的高强度聚焦超 声( m-
n ) 治 疗肿 瘤 研 究 的进 展 0 . 国 内外 引 起 了r 泛 的关 注 : 是 在
声亩像图改坐区与病理学证实的损伤区大小 、 边界发位置 有
彳 好 的 相 关性 一在 此 基础 上 智 彪 提 出了 牛 搦 学 焦 域 的 硅 王 概念 . 进 步 完 善 r HF Tu技 术 的 理 论 一 上海 交 通 大 学 自 2 0
Hce 等在 世界 首次用 H F i y k IL对 5 晚期乳腺癌患者 行脑 例 垂体破坏术 , 为晚期 乳腺癌的辅 助诒疗 。之 后 m 装 置 作 经多敬改进 功率加大 . 同时结合现代影像学技术进行发展 在2 0世纪 9 0年代 国际上兴起 了 唧 治疗学技术 的研究 ,
对 其 作 用 原 理 、 位 和 实 时 监 测 作 了进 一 步 的 探 讨 。 HF 定 『L
唧 是利用超声波 穿透性和 可汇集 性 的特 点 , 高慢 度超 将 亩波穿 过皮肤 集 于深部肿瘤 内, 焦点处产 生 瞬间高温 . : 在
直 接 破 坏 肿 瘤 ~为 体 内 深部 肿 瘤 的非 侵 人 胜无 创 治疗 增 添
世纪 8 0年代 起 在 国 内率 先 研 究 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 系 统 , 近 年 与 上 爱 申科 技 有 限 公 ☆ 作 取 得 了迅 速 的 发 展 他 海 们 台 作研 制 的 HF NT一90 IU I 0 O爱 神 型 超 声 聚 焦 肿 瘤 治 疔 系
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床分析

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床分析李翔,李曾,曹霞,田姗,黄淑娟(西安交通大学附属汉中3201医院肿瘤内科,汉中723000)摘要目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床价值。
方法:30例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声治疗。
结果:27例患者瘤体减小。
结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效、副作用少的非手术治疗手段。
关键词高强度聚焦超声;子宫肌瘤中图分类号:R445.1,R737.33文献标识码:B文章编号:2095-1434.2012.03.032子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,35岁以上妇女约20%患有子宫肌瘤[1]。
高强度聚焦超声热疗是利用超声波可穿透皮肤及软组织,并易聚焦的物理特性,将体外电声换能器产生的高能超声波聚焦于体内靶器官上,在焦点区形成高能密度区,达到肿瘤治疗目的[2]。
我们将该技术应用于子宫肌瘤的治疗,采用高强度超声聚焦消融治疗机治疗子宫肌瘤30例,疗效满意。
报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组病例年龄31 55岁,平均42.6岁。
共96个子宫肌瘤;肌瘤体积(2.0ˑ2.0)-(8.0ˑ18.5) cm2。
所有患者均已生育,且要求保留子宫。
治疗前均未接受其他治疗,并签订高强度聚焦超声治疗知情同意书。
1.2仪器与方法采用超声聚焦肿瘤消融机。
治疗方法:患者常规术前准备,向患者详尽告知治疗的目的,注意事项及治疗过程中可能出现的不适等,取得患者的同意及合作;完善血常规、生化、凝血功能及盆腔增强MRI检查。
治疗前做好肠道准备以及膀胱充盈;并常规使用镇痛药。
患者取仰卧位,结合盆腔增强MRI检查,根据超声外探头对子宫肌瘤初步定位,由激光灯标定治疗区域;移动治疗床,使超声聚焦消融治疗机水囊与治疗区域皮肤的紧密接触;然后在内置探头的实时监控下对靶区精确定位;进行适形勾画。
主要参数:输出电功率0.6 1.5kW;单元发射时间与占空时间之比为(1 2)ʒ1;每点次数(T)40 60次。
高能聚焦超声技术在妇产科疾病治疗中的应用及进展

病 的 安全 有 效 的新 方 法 。
【 关键词 】高强度聚 焦超声 ;妇产科疾病 ;应用 ;进展
高强度 聚焦 超声 ( H I F U )的治 疗研 究始 于 2 O 世纪 4 O年代 , 5 5 ℃ 以上便会变性进 而凝固性坏死 。因此 ,给予子宫肌瘤 多次、多
:
子宫 肌瘤 是生 育期女性 生殖 系统 常见 的 良性 肿瘤 ,其发 生率 和组织 的修 复再生 , 恢 复感 染区的正常结构 , 提高局部 免疫能力 。 为2 0 %~ 8 0 % 。 临床症 状 主要 有月 经量 过 多、 盆腔 包块 、不 孕等
症状 。在 近 1 0 0余年 的时 间里子 宫切 除是治疗 子 宫肌 瘤 的主要
从而 形成一 个声 强较 高的 区域 ,经 过一 定时 间的细 胞与超 声相 互 H I F U治疗子 宫肌瘤 常用 的增 效剂 。另外 ,无水 乙醇是 目前超声
作用 ,位于 焦 区内的组 织细 胞被破 坏 ,而焦 区外组 织细 胞基本 不 介入 治疗 中常用 的一种硬 化剂 ,其机 制是 无水 乙醇进入 瘤体 后对 受损伤 。 组织 内超声 聚焦 形成 的强度相对 较高 的区域称为 “ 焦 区” , 组 织蛋 白的脱 水凝 固作用 导致肌 瘤细 胞蛋 白质变 性使 肌瘤 缩小 , 在 照射下 焦区 内组织 发生 病变坏 死 的区域称 为 “ 焦 斑 ” 。利 用聚 同时使 肌瘤 内的 小血管 凝固变 性 ,内皮细 胞破 坏 ,血管栓 塞 ,从 焦于 生物 组织 中的高 强度超 声产 生的 热效应 使焦域 的组 织瞬 间凝 而破 坏肌瘤 组织 内丰富 的血 管分布 ,在治疗 中具有重要 意义 。 固性 坏死 ,焦域 以外 组织无 显著 损伤 ,凝 固坏死组 织可 逐渐被 吸 收或瘢 痕化 。这 种局部 治疗肿瘤 的新技术 又称为 “ 热切除 ” 。
高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的健康教育

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的健康教育【摘要】目的探讨健康教育在高强度聚焦超声热消融治疗子宫肌瘤的作用。
方法对70例子宫肌瘤患者进行健康教育让患者较好的配合治疗使治疗顺利完成,并收到良好的效果.【关键词】高强度聚焦超声热消融术;子宫肌瘤;健康教育doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.601 文章编号:1004-7484(2012)-08-2899-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,大约20%-40%的育龄妇女将发生子宫肌瘤。
40-50岁发病率高达77%。
子宫肌瘤主要由于子宫平滑肌瘤细胞增生而形成,其确切的名称为子宫平滑肌瘤统称子宫肌瘤。
又因其发病和女性雌激素和孕激素有关,故属性激素系依赖性肌瘤。
子宫肌瘤的主要临床症状多表现为经量增多、经期延长、痛经、尿频、下腹坠胀、便秘、继发贫血等或b超发现子宫肿块,自己扪及下腹部包块无明显主观症状而就诊。
1 子宫肌瘤治疗方式1.1 大创子宫切除术,子宫肌瘤切除术。
1.2 微创腹腔镜手术,子宫动脉栓塞术(uae)。
1.3 无创高强度聚焦超声热消融术(high intensitg focused ultrasound,hifu)。
2 高强度聚焦超声热消融的治疗原理高强度聚焦超声热消融术是利用超声波的可聚焦性、方向性和穿透性好的特点,将体外分散发射的超声波聚焦于体内某一靶区,在靶区焦点处超声波能转化为热能,瞬间(1秒内)温度急剧长高达60°c以上,使靶区肿瘤组织产生不可逆凝固性坏死,凝固性坏死在组织病理学上也叫消融,令肿瘤组织破坏,达到治疗目的(高温效应)。
hifu治疗是一种新的治疗技术,病人对新知识不了解或了解较少,往往产生恐惧紧张、疑虑的心理,所以对病人进行有计划、有目标、有评价的系统教育非常重要。
3 资料来源我院从2011年10月开展了高强度聚焦超声热消子宫肌瘤疾病,治疗70例患者,最大年龄49岁,最小年龄24岁,平均年龄36岁,35岁以下10例,35岁以上60例。
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关键词 高强度 聚 焦超 声 子宫肌 瘤
超 声治 疗
强弱不均变 为片状或条索状高 回声 , 回声
资 料 与 方 法 般资 料 :03年 高 强 度 聚焦 超 声 20
一
增 强以瘤体 中心为明显 。
肌瘤大 小变化 : 治疗期 间肌瘤 因水 肿 体积稍 有增大 , 止治疗 1~2周 后可恢 停 复 。瘤体在治疗后 3~ 6个月逐渐缩 小 , 1
内部血 流信 号分布减少 , 临床症 状部分改 善; ④无效 : 肌瘤 回声 不增 强 , 体积 增 大 ,
肌瘤 内部血流信号无明显改变或增多 。
结 果
肌 瘤内部 回声增 强 , 流信 号减 少, 瘤 血 肌
缩小, 临床 症状 改善 , 少数 患 者治 疗时 有
痛感或发 生烫伤 , 未见其他 严 重并发 症 。
改善等 。 不 良反应和并发 症 : 治疗 中部分患者
总之 , IU治疗 能有 效缓 解子 宫肌 HF
瘤症状 并 使 多数 肌瘤 体 积 缩 小 , 由 于 但
HIU技 术用于临床治疗子宫肌瘤 的时 间 F 还不长 , 治疗经 验 和技术 有待完 善 , 远期
认后 由计算机 按程 序实 施治疗 并全 程监
控 , 。 。
6 10 7 00云南省第 四人 民医院超声科
疗效判定标 准 : 显 效 : 瘤 内部 回 ① 肌 声增强 , 体积 明显 缩小 , 瘤 内部血 流信 肌
摘
要 目的 : 探讨 高强度聚 焦超 声( I H.
号明显减少或 消失ห้องสมุดไป่ตู้, 临床症状 明显 改 善 ; ② 有效 : 肌瘤 内部 回声增 强 , 体积 略 有缩 小, 肌瘤 内部 血流 信号 明显减 少 , 床症 临
( IU) H F 治疗 子宫肌瘤 10例 临床 及超声 0
诊断为子宫肌 瘤 的患者 , 有生 育史 , 均 为 不愿手术或有 手术史 不愿 再次 手术 并强 烈希望保留子宫 的患者 。主要 临床症状 : 经量多 , 经期长 , 伴有痛经 、 血块或经血淋 漓不尽 、 尿频 以及贫血 等。多数患者在选 择 HF IU治疗 前 均 有过 服 用治 疗 子宫 肌 瘤的药物史 。
望过高 , 对治疗后仍存 留的坏死瘤体 心存 疑虑 , 因而 我 们 认 为 在 选 择 治 疗 时 ,>
7 m的肌瘤应 视 为禁 忌证 。另有 5例 患 c 者怀孕 , 中 1例生育 ( 2胎 ) 为继 发 其 第 , 不孕患者 , 明 H F 说 IU治疗 子宫肌瘤对 患 者的卵巢功能 、 宫妊娠 无 明显影 响 , 子 同
高强 度聚 焦 超 声在 子 宫肌 瘤治 疗 中的应 用 研 究
疗参数 , 嘱患 者保 持体位 , 平静 呼吸 , 经确
林 建兵 刘 芳
由于 H F IU治 疗子宫肌瘤 , 是利用 超声波 热效应使 肌瘤细 胞变 性 、 死 , 坏 其坏 死 的 肌瘤组织有 待于 机体吞 噬 系统的吞 噬和 周 围组织 的吸收 , 是一个漫长 的过程 。治 疗后多 数瘤 体 虽 出现 钙 化 、 缩 或消 失 萎
全部病例 H F IU治 疗前 后 均使 用 同一 机 型检查 , 保证 治疗前 后 检查条 件 一致 , 同
临床症 状变 化 :5例 有 临床 症 状 的 6 肌瘤患者 在 接受 HIU治疗 后其 症 状均 F
得到不 同程 度改 善 , 表现 为经期 规 律、 经 量正常 、 疼痛减 轻或 消除 、 血症状 得 以 贫
年后趋缓 。治疗后 有 5 5例肌瘤体积 不同 程度缩小 , 经统计处理平均体积缩小率 为 4 . % ~ 63 。肌瘤体 积按 公式 ( +b 65 6.% a + ) 3计算 ( 、 、 别代表 肌瘤 的纵 、 c/ a b c分
横及厚径 ) 。
及 大腿根 部酸 痛 , 麻 等症 状 ) 经 随访 发 ,
化 及 临床 症 状 的 改善 程 度 。 结 果 : 治疗 后
( 瘤体 直径 < c , 2 m) 但部 分坏死肌瘤 组织 ( 占位 ) 仍然 存在 , 给患 者 心理 带 来一 定
的影响 。本组 H F IU经 治疗后 , 6例患 有 者重新选择手术切 除子宫 , 均为瘤 体直径 >c 7 m者 , 子宫切除后病理证实肌 瘤细胞 体积缩小 , 胞浆 嗜伊红 染色增 强 , 细胞 核 固缩 、 浓染 , 区外 的子宫 平滑 肌瘤细 胞 靶
状 有改善 ; 部分 有效 : ③ 肌瘤 内部 回声 增 强, 体积无 明显变化 , 已停止生长 , 但 肌瘤
F 治疗 子 宫肌 瘤 的安 全 性 和 有 效 性 。 U) 方法: 选择 10例 已生 育 的、 有 手术 适 0 具
应证的子 宫肌瘤 患者作 为治疗对象 , 察 观 H F 治 疗 前后 肌 瘤 的 大 小 、 声 、 流 变 IU 回 血
结构正常 , 与文献 报道 一致 。说 明 H F IU
治疗子宫肌瘤是有效的 , 由于患者 的希 但
结论 : F HIU治疗 子 宫肌 瘤安 全、 有效 , 值
得进一步研 究观察 。
肌瘤 内部 回声 变 化 :7例 治疗 后 的 8
肌瘤 内部 回声 增 强 , 不 同 程 度 的 “白 有 化” 现象 , 8 %。较大肌瘤 内部 回声 由 占 7
无月 经紊 乱 、 痛经 、 染等 不 良反应 。本 感 组病 例 发 生 轻 度烫 伤 3例 , 严 重 的 1 较 例, 经对症处理 后得 以恢 复 , 未发 生感染
现象 。
方法 : 超声诊 断 及治疗 定 位 、 监控 均 采用麦迪逊 S A一6 0 C型 机载 彩 超仪 , 00
时因治疗 后肌瘤体积的逐渐缩小 , 缓解 了 肿瘤 对宫腔的压迫 , 由于肌瘤所致 的继 对 发不孕 有一 定 的 疗效 . 。本 组 病 例 在 4 J
治疗 过程 中呼吸平稳 , 心悸 表现 , 膀 无 无 胱、 直肠 、 神经损 伤 , 生命 体征 平稳 , 身 全 反应 轻( 仅部分 患者有 下腹胀 痛 , 骶尾部