动脉采血操作技术
动脉采血技术ppt课件
血栓形成的危害 血栓可能阻塞血管，导致局部缺血或器官功能障碍。
血栓形成的预防 和处理
预防包括保持血管通畅，避免过度操作；处理包括 溶栓治疗和机械取栓等。
05
动脉采血技术的 技巧和经验分享
提高采血成功率的技巧
准确选择动脉位置，确保穿刺针能 够顺利进入动脉。
掌握正确的穿刺角度和力度，避免 反复穿刺造成患者不适。
风险。
采集血液
04 一旦进入血管腔，抽取适量的血液样本，注意避
免空气进入。
采血后的处 理
01
压迫止血
采血完成后，用无菌棉球 或纱布压迫采血部位，持 续压迫5-10分钟，直到 不再出血。
02
样本处理
将采集的血液样本立即送 检，避免因为延迟处理而 影响检测结果。
03
设备处理
清洁并消毒采血设备，按 照医疗废物处理规定处理 一次性使用的采血器材。
儿造成过大伤害。
3
注意事项
新生儿动脉搏动较弱，定位困难，需要 经验丰富的医护人员操作，注意避免感
染。
严重血小板减少症患者的动脉采血
采血前的准 备
为严重血小板减少 症患者准备充足的 采血器材和止血药 物，确保操作安全。
选择合适的 采血部位
选择患者体表血管 明显、易于固定的 部位进行采血，以 减少采血难度和并 发症发生。
扩张剂。
动脉血栓形成
动脉采血后可能发生动脉血栓形 成，导致远端动脉搏动消失。处 理方法是立即停止采血，给予抗 凝药物治疗，必要时进行手术取
栓。
动脉破裂
动脉采血过程中可能发生动脉破 裂，导致大量出血。应立即停止 采血，局部加压包扎，必要时进
行手术修补。
血栓形成
血栓形成原因
动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
![动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1](https://img.taocdn.com/s3/m/23e32e8faf45b307e971973c.png)
动脉采血技术操作流程素质要求评估1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备1.备齐用物：治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘2.环境准备：拉开幕帘、并请家属离开病室操作过程1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位2. 穿刺部位垫治疗巾，触摸动脉搏动情况3. 消毒皮肤，直径范围大于10cm （以穿刺点为中心，用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位）4. 拆除动脉采血针包装，准备好无菌纱布5. 消毒操作者左手食指和中指指端6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉（股动脉穿刺则垂直进针）7. 穿刺成功，动脉血自动顶入血气针筒内，采血1ML 左右（穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸）8. 采血毕，左手用无菌纱布按压穿刺点，右手拔针操作后1. 拔针后，立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒，使血液与肝素充分混匀3. 再次核对患者信息后，将条码贴于标本上（必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息）4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项（拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，直至不出血为止，并保持穿刺部位的清洁干燥）5. 整理床单位，合理安置患者6. 处理用物，洗手，脱口罩，记录，标本送检动脉采血技术操作理论部分目的1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项1.严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉（不选用深动脉穿刺，按压时间延长或行加压包扎），下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。
动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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动脉采血技术ppt课件
动脉采血的重要性
01 诊断疾病
动脉采血可用于血气分析，对诊断呼吸衰竭、酸碱平衡 失调等疾病有重要意义。
02 监测病情
通过连续动脉采血监测，可及时了解患者的病情变化和 治疗效果，为临床调整治疗方案提供依据。
03 指导治疗
动脉采血结果可为临床用药和治疗方案提供重要参考， 有助于医生做出正确的治疗决策。
动脉采血的应用场景
紧急抢救
动脉采血可用于快速获 取血液样本，进行血气 分析，为紧急抢救提供 重要信息。
危重病监测
在ICU等危重病监护环 境中，动脉采血技术可 持续监测患者血液的气 体、电解质等指标，为 治疗提供依据。
手术麻醉
在手术和麻醉过程中， 动脉采血可评估患者的 循环和呼吸功能，确保 手术安全。
03
监测电解质水平
动脉采血技术还可以监测患者的电解质水 平，如钾、钠、钙等，有助于评估患者的 内环境状况。
06
动脉采血技术的 培训与教育
培训内容
理论知识
培训包括动脉采血技术的基本原理、适应症、禁忌 症、操作步骤和注意事项等理论知识。
实践操作
培训还包括模拟操作和实际操作，帮助学员掌握动 脉采血技术的正确操作方法。
避免动脉损伤
选择合适的 采血部位
在采血前，仔细评 估患者的动脉情况， 选择最合适的采血 部位，避免对脆弱 或病变的动脉进行 采血。
掌握正确的 采血技巧
医护人员需要熟练 掌握动脉采血技术， 包括正确的穿刺角 度、力度和速度， 以减少对动脉的损 伤。
注意采血后 的护理
采血后，及时对采 血部位进行压迫止 血，并观察患者的 动脉情况，如有异 常及时处理，避免 动脉损伤的发生。
04
动脉采血技术的 并发症及预防
动脉采血技术
科室：考核人：考核日期:
项目
标准
质量标准
评分等级
姓
名
分值
A
B
C
D
3
1、着装符合要求，洗手、戴
3
2
1
0
操作准备
10分
3
口罩。
2、物品准备齐全，放置合理。
3
2
1
0பைடு நூலகம்
4
3、按要求准备好肝素稀释液。
4
3
2
1
5
1、严格查对。
5
4
3
2
解释评估
5
2、解释得当,与患者沟通语言
5
4
3
2
13分
3
文明,态度好。
40分
10
3、取血量足够。
10
8
4
2
5
4、无菌棉签按压穿刺点。
5
4
3
2
5
5、注射器针头斜面刺入橡皮塞内,隔绝空气。
5
4
3
2
5
6、双手来回转动注射器，防止凝血。
5
4
3
2
送检
3
1、核对、贴好标签。
3
2
1
0
4分
1
2、立即送检。
1
0
0
0
整理用物
3
1、整理床单位。
3
2
1
0
洗手5分
2
2、整理用物，洗手。
2
1
0
0
3、穿刺部位的选择。
3
2
1
0
3
1、消毒穿刺部位。
3
2
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分ห้องสมุดไป่ตู้
着装符合要求：仪表端庄，服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全，放置合理、有序
治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码，立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位，整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手，记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适，痛感较小
3.操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在6-8cm待干
5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉450进针，股动脉900进针），同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内1ml左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成）。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
动脉采血操作技术
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 2、治疗因素：
14
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯曲
针头；不可使毛细管过度充盈；采样后立即送检 ，时间不超过5分钟。
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六、操作前准备
❖ 护士准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。
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七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
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动脉采血标准流程
❖采 血
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动脉采血标准流程
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动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
20
动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
21
动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
22
动脉采血标准流程
23
❖送检：
❖ 填写完整的血气化验单：包括T、 FiO2等，立即送检。(病人吸氧时 采血，要记录给氧浓度）
❖ 整理床单位，协助病人舒适体位
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（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
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（一）血气分析化验单介绍
动脉血气分析常用指标及正常值
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（二）采血过程中影响结果的相关因素
动脉采血操作技术课件.ppt(最新课件)
足背动脉：15-20度
• 抽血量 ：一般1-2ml ，
• 抽血后：若针筒内有气泡，及时排除，并及时用橡皮塞封闭针头 ，恰当混匀 。
送检：
2020-11-19
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桡动脉穿刺
• 穿刺点的选择:一般寻找到桡动脉搏动最强点，左手食指、中指、无名指一字排开，由轻到重的压向桡动脉，感受 桡动脉的波动感，选桡动脉搏动最强的点为穿刺点。
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患者体温的影响
• 温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测定值。 • 患者体温高于37℃，每增加1℃，PaO 2 将增加7.2%，PaCO 2 增加4.4%，pH降低0.015;体温低于37℃时，对pH
和PaCO2 影响不明显，而对PaO 2 影响较显著。体温每降低1℃，PaO2 将降低7.2% • 因此，必须在化验单上注明患者的实际体温.
针管内的稀释液即可起到抗凝作用并排净空气。 • 橡皮塞。 • AIIen，s试验（抽取桡动脉时）
2020-11-19
4
穿刺步骤
• 选择合适的动脉，首选桡动脉，其次股动脉、肱动脉、足背动脉，不建议选用颈动脉。
• 评估穿刺部位 是否有溃疡、红肿。
• 穿刺：桡动脉：30-40度 股静脉：90度
肱动脉：40-60度
2020-11-19
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注意事项：
9、如标本不能立即送检，可放入0℃冰盒内保存，最长不超过两小时ห้องสมุดไป่ตู้避免细胞代谢耗氧，PaO2 下降， PaCO2升高。
10、拔针后注意观察局部情况，防止出血和发生血肿。
2020-11-19
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感谢您的下载观看
2020-11-19
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• 穿刺体位选择:让患者手心朝上，把腕部垫高，使腕部处于过伸位，此时可以更好的暴露穿刺点，便于穿刺成功。
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标本采集
首选桡动脉： 易固定，便于操作
桡动脉
股动脉：
易固定，操作复杂
解剖位置较深，易 造成感染
股动脉
肱动脉： 不好固定，滚滑 不好操作
肱动脉
足背动脉
五、采血器材选择
❖ 为保证结果的准确性最好使用带有平衡肝素的动 脉采血器。 我院采用的血气针：1、雷度血气针 PICO:含固体高浓度肝素，充分抗凝同时无稀释 误差；先进的气道设计，快速充盈并排除气泡干 扰；斜面短滑，不易刺穿动脉；全电解质平衡肝 素，排除电解质测量错误.
❖ 含脂肪乳剂的血标本会严重干扰血气电解 质测定，还会影响仪器测定的准确性和损 坏仪器。应尽量在输注乳剂之前取血，或 在输注完脂肪乳剂12h后，血浆中已不存在
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖3、抗凝剂的影响：
❖血气分析所使用的动脉血标本必 须抗凝，而肝素钠是最为普及的 抗凝剂。肝素溶液对血气测定值 的影响主要是稀释。
缺点：不易压迫，易形成血肿，易感染，易错抽 静脉血。
穿刺点：腹股沟韧带下方2 cm 股动脉处，以搏动 点最明显部位为穿刺点.
（三）肱 动 脉
❖ 优点：脉管粗 ❖ 缺点：不好固定，滚滑,不好操作. ❖ 穿刺点：肘横纹线上内1/3处。
（四）足背动脉
❖ 优点：足背动脉既表浅易触及,又 不易滑动.
❖ 缺点：易刺破血管。
❖ 雷度推荐的动脉血气采血量：成人：0.8-1ml ， 婴幼儿和儿童0.5ml
我院采用的血气针
❖ 2、塑料毛细管采血针：采血过程中不要弯 曲针头；不可使毛细管过度充盈；采样后 立即送检准备：着装整齐，洗手，戴口 罩。
❖ 用物准备：无菌治疗盘、安尔碘、棉 签、无菌纱布、手套、弯盘、血气针、 化验单、体温表。
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 5、患者体温的影响：
❖温度会影响pH、PaCO2 、PaO 2 的测 定值。
❖ 因此，必须在化验单上注明患者的实 际体温.
❖ 记录患者的实际体温并输入，仪器会 进行“温度校正”，保证测定结果的准确 性。
注意事项
操作前： 了解患者是否有传染病，注意 保护自己。 尽可能保持病人呼吸状况一段 时间。
❖ 常选动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、 足背动脉。
(一)桡动脉（首选）
❖ 1、优点：.易于触及；部位表浅，易于 压迫止血。
❖ 2、缺点：脉管较细，失败率高；较疼痛， 且病人可见，影响抽血。
❖ 3、穿刺点：手掌横纹上1 cm～2 cm扪及 桡动脉搏动最明显处.
❖ 4、选桡动脉穿刺时 ❖ 应先做Allen试验。
可以影响病人的呼吸状态，从而影响 血液中pH值、PaCO2 、PaO 2 等不 稳定参数的结果。在采血时必须向患 者进行解释，力求穿刺准确，一针见 血，减轻病人痛苦，使病人处于情绪 稳定状态。
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 2、治疗因素：
❖ 吸氧及吸氧浓度对PaO2 有直接的影响。采 血前，应停止吸氧30min 。如果病情不允 许，采血时要记录给氧浓度。当改变吸氧 浓度时，要经过15min以上的稳定时间再采 血。
（二）采血过程中影响结果的相关因 素
❖ 4、标本的存放的影响：
❖ 血液中含有可呼吸的活性细胞（白细胞、 网织红细胞），它们在取样后仍然继续消 耗氧气。因此抽血后应立即送检，一般从 标本采集到完成测定，时间不超过15min。
❖ 遇特殊情况不能立即测定时，应放在含有 冰水的容器中或冰箱内，但保存时间不超 过2h。测定前要在室温下放置数分钟，因 为温度每下降1℃可使pH上升0.014，对
二、适应症
❖ 各种创伤、手术、疾病所导致的 呼吸及循环功能障碍者；
❖ 呼吸衰竭的患者，使用机械通气 者；
❖ 心、肺复苏后对患者的继续监测 。
三、禁忌症
无绝对禁忌症 1.有出血倾向者； 2.穿刺部位皮肤有炎症、股
癣等； 3.动脉炎或血栓形成者。
❖ 理论上从全身任何动脉采集标本均可。 理想的部位：应是表浅易于触及、穿 刺方便、体表侧支循环较多、远离静 脉和神经的动脉。
❖送检：
❖填写完整的血气化验单：包括 T、FiO2等，立即送检。(病人 吸氧时采血，要记录给氧浓度）
❖整理床单位，协助病人舒适体
（一）血气分析化验单的简单介绍 （二）采血过程中影响检测结果的相关因素
（一）血气分析化验单介绍
动脉血气分析常用指标及正常值
（二）采血过程中影响结果的相关因素
❖ 1、病人状态的稳定性： ❖ 病人若心理状态不稳定，在短时间内
操作中
❖操作全过程中注意无菌观念，严格 无菌操作。
❖穿刺时注意不要意外地将静脉血混 入动脉血。
❖拔针后注意观察局部情况，防止出 血或发生血肿。
采样 后
❖ 立即排除任何气泡、充分混合血样和肝素 ，立即送检。
动脉采血操作技术 呼吸内科巫萍丽
内容
❖ 一、动脉采血的目的 ❖ 二、动脉采血的适应症 ❖ 三、动脉采血的禁忌症 ❖ 四、动脉采血穿刺部位的选择 ❖ 五、采血器材的选择 ❖ 六、采血前的准备 ❖ 七、动脉采血操作标准流程 ❖ 八、采血过程中影响检测结果的相关因素
一、目 的
❖ 抽取动脉血进行血气分析，是 客观反映呼吸衰竭的性质和程度， 判断有无酸碱失衡、缺氧和二氧 化碳潴留,帮助诊断呼吸、循环衰 竭并指导治疗的一种监测手段。 可为心、肺疾病和各种危重病病 人提供诊断和治疗的依据。
❖ 核对：与患者沟通解释； 测量体温。
七、动脉采血标准流程
❖ 选择动脉、消毒穿刺者的手。
动脉采血标准流程
❖采 血
动脉采血标准流程
动脉采血标准流程
❖ 正确处理废弃物 标注患者信息
动脉采血标准流程
❖ 正确处理标本：
动脉采血标准流程
❖ 切忌混匀动作过猛造成红细胞破坏 ❖ 导致离子检测异常。
动脉采血标准流程
❖ 1、术者用双手同时压迫病人的尺 桡动脉后,嘱病人交替握拳和放松 动作5-7次,至手掌部变苍白.
❖ 2、术者松开对病人尺动脉的压迫, 观察手掌颜色变化,若10秒内手掌 颜色变正常,则Allen试验为阳性,是 桡动脉穿刺的适应证.
（二）股 动 脉
优点：脉管粗，易触及，成功率高；疼痛较轻， 病人不可见，易配合；