动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
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动脉采血技术操作流程素质要求评估1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备1.备齐用物：治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘2.环境准备：拉开幕帘、并请家属离开病室操作过程1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位2. 穿刺部位垫治疗巾，触摸动脉搏动情况3. 消毒皮肤，直径范围大于10cm （以穿刺点为中心，用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位）4. 拆除动脉采血针包装，准备好无菌纱布5. 消毒操作者左手食指和中指指端6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉（股动脉穿刺则垂直进针）7. 穿刺成功，动脉血自动顶入血气针筒内，采血1ML 左右（穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸）8. 采血毕，左手用无菌纱布按压穿刺点，右手拔针操作后1. 拔针后，立即将针尖斜面刺入橡皮塞或专用凝胶针帽，以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒，使血液与肝素充分混匀3. 再次核对患者信息后，将条码贴于标本上（必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息）4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项（拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，直至不出血为止，并保持穿刺部位的清洁干燥）5. 整理床单位，合理安置患者6. 处理用物，洗手，脱口罩，记录，标本送检动脉采血技术操作理论部分目的1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项1.严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉（不选用深动脉穿刺，按压时间延长或行加压包扎），下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影响结果。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML 的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：1 采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2 将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3 把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
五、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！六、七、1.。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求：1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项：1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本：1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。
动脉采血规范操作流程 ppt课件
2.1.5穿刺采血流程
①用已消毒食指再次确认穿刺点，使穿刺点固定于手指下方 ②另一只手，单手以持笔姿势持动脉采血器，针头斜面向上逆
血流方向
③微移定位食指（不离开皮肤），暴露定位点 ④与皮肤呈30-45°角缓慢刺入，见血后停止进针 ⑤待动脉血自动充盈采血器至预设位置后拔针
2.1.6桡动脉采血操作流程——按压止血
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
• 成人及儿童采血量根据各医院具体血气分析仪样本需要量决定
2.1.2桡动脉采血——侧枝循环检测
改良Allen试验方法
嘱患者握拳， 同时按压尺动脉及桡动脉
伸开手指，手掌变苍白
松开压迫尺动脉的手, 观察手掌颜色恢复时间
若手掌颜色在5-15秒之内恢复，提示尺动脉供血良好，该侧桡动脉可用于动脉 穿刺。若手掌颜色不能在5-15秒之内恢复，提示该侧手掌侧支循环不良，该侧 动脉不适宜穿刺。
• 若凝血功能障碍应尽 量避免股动脉穿刺
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1.4采血前准备——信息记录
要点说明
应及时记录患者信息，包括： • 姓名 • 年龄 • 采集时间 • 呼吸支持方式 • 吸氧浓度 • 体温 • 采样者姓名
环境 准备
物品 准备
患者 准备
信息 记录
1 采血前准备
动脉采血技术操作流程及注意事项
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动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程一、前期准备1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份，核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管，如肘窝部位可选择静脉穿刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损，无气泡。
三、准备采血部位1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位，从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作1. 用非穿刺手固定患者肘关节，让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置，在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头，注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后，将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯，将采血管中的血液抽取到适当量后，松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟，分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息，并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项1. 选择合适的针头和采血管，避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经，并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度，避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程，并取得患者的同意。
5. 操作前后要洗手并戴上手套，避免交叉感染。
6. 操作过程中要注意卫生，避免污染采血样本。