动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期着装符合要求：仪表端庄，服装整洁1. 洗手、戴口罩2. 物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针2 个或 5ml 注射器+ 肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3. 检查并口述所需物品安全有效1. 核对医嘱、检验条码2. 携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3. 评估局部皮肤及血管情况4. 与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3 523 32 2一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分51. 携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2. 协助患者取舒适正确卧位3. 注意保暖并保护患者隐私4. 根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5. 再次核对检验条码、患者6. 取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7. 安尔碘消毒操作者左手中指和示指8. 再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针(桡动脉 450 进针，股动脉 900 进针)，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。
见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。
拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。
再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动9. 将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检1. 协助患者取舒适卧位，整理床单位2. 用物按消毒原则处理3. 洗手，记录1. 操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2. 患者感觉舒适，痛感较小3. 操作时间 3 分钟431533666222433未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分动脉采血的注意事项1. 严格执行查对制度和无菌操作原则2. 新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3. 拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿根据回答正确程度评分，扣 1-5 5分。
动脉采血操作流程及评分标准
（2）消毒操作者一手食指、中指前端
10
4、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。
20
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，
情绪状况，及时通知送检。
7
操作后
(6分)
整理床单位、协助患者取舒适体位；整理用物；垃圾分类处理。
6
观察
(7分)
观察病情及穿刺部位有无出血。
动脉采血操作操作标准
项目
操作规程
分值
评分
核对
(4分)
1、仪表端庄，着装整洁
2、核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等
1
3
评估
(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者Hale Waihona Puke 温，舒适体位8告知
(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
2、采血前后的注意事项
7
整体
质量
(12分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
2
4
6
动脉采血技术操作流程及评分标准
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预 5
设位置约 1～1.6ml。（一项不符合要求扣 1 分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至 4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
符合要求扣 1 分)
17.血标本处理：
16.穿：
（1）用示指与中指触摸桡动脉搏动最明显处，固定桡动脉。（一项不符合要 2
求扣 0.5 分)
（2）另一手以持笔姿势持动脉采血针，在桡动脉搏动最明显处进针，针头 6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不 3
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符 2
合要求扣 1 分)
3.取舒 适体 位， 评估患 者体 温、 血压、 凝血 功能 、吸 氧浓度 ，记 录于 医嘱 单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
2018 年河南省护理学会急诊护理专委会
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：
评审签名：
项
评分标准及细则
分 扣分原因 得
目
值
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准 1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
备 2.准备用物：治疗盘、一次性无菌治疗巾、皮肤消毒液、无菌棉签、无菌手 5
22.整理用物，洗手，记录（核对医嘱单、条形码、血标本记录本）。（少一 3
采集动脉血操作步骤及评分标准
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏
动脉采血技术操作流程及评分标准
得分，核对不符合要求扣 1 分）
2.根据患者病情、意识状态，向患者解释采血目的及配合方法。（一项不符
2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位，评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度，记录于医嘱单。
3
（一项不符合要求扣 1 分)
4.评估穿刺部位：动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。（评估不
2
符合要求扣 1 分）
量
血标本记录本、医疗废物框。利器盒。（少一项扣 0.5 分）
15
3.检查用物质量与有效期，包装有无破损、漏气。（一项不符合要求扣1分）
3
分
4.用物摆放合理，符合使用顺序，便于操作。（不符合要求扣 1 分）
2
5.核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。（一项不符合要求扣 1 分）
2
1.将用物携至患者床旁，核对患者身份，床号、姓名、住院号。（未核对不
6
垂直或与皮肤呈 30-45°角，针头斜面向上，逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。（一项不符合要求扣1分)
（3）穿刺见回血后停止进针，固定采血器，待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1～1.6ml。（一项不符合要求扣1分)
（4）抽血完毕，用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针，按压 5～10min，至
4
不出血为止，观察穿刺局部有无血肿（口述按压时间及观察要点）。（一项不
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号：评审签名：
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手，戴口罩。（一项不符合要求扣 1 分）
3
动脉采血操作标准(打印版)
穿刺不成功扣6分， 其他一处不符合扣2 分
14 12 10 8642 0
7.采血过程中，随时观察、询问患者有无不适 。
一处不符扣2分
420
8.抽血结束后，迅速拔出针头，并用干棉签加
压止血5~10min，拔出针头后立即刺入软木塞内 未隔绝空气扣6分， 以隔绝空气，并用手搓动注射器使血液与肝素混 其他一处不符扣2分
动脉采血操作流程及评分标准
科 室：
项总 目分
姓名：
操作流程
1.着装整齐、洗手、戴口罩
评分标准 一处不符扣1分
2.转抄执行单，双人核对医嘱
一处不符扣1分
3.环境评估：病室环境整洁、舒适、安静、安 全、注意保护患者隐私
一处不符扣1分
评
估 准
15 4.患者评估:核对患者的信息、意识、临床症状 、既往史、治疗情况、穿刺部位皮肤及动脉搏动 一处不符扣1分
未整理扣1分
10
未符合院感要求扣1 分
1
0
一处不符扣1分
3210
一处不符扣1分 2 1 0
一处不符扣1分 2 1 0
3. 理论提问
一处不符扣2分 6 4 2 0
总 100 分分
实得分
考核 老 师：
6420
操
5.操作者站于患者穿刺侧，按无菌操作原则消 毒左手食指及中指，在已消毒的范围内摸到欲穿 刺动脉的搏动最明显处，并将动脉固定于两指间 。
违反无菌原则扣6 分，其他一处不符合 扣2分
10 4
8 2
6 0
作 过 程
70
6.再次核对，右手持注射器，在两指间垂直或 与动脉走向呈 40°角刺人动脉，见到鲜红色动 脉血自动流入特殊采血器或注射器内，右手固定 穿刺针的方向和深度，左手快速抽取所需血量。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血
【目的】采集动脉血，进行血气分析，为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术，预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气，采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检，以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等，作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血，采集部位以桡动脉、股动脉常用，采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置：前臂掌侧2cm，动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置：患者取仰卧位，下肢伸直、略外展外旋，以便充分暴露穿刺部位，动脉搏动最明显处。
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最新动脉采血操作流程及评分标准（建议收藏）（建议收藏）动脉采血操作流程及评分标准科室工号姓名考核者成绩项目操作要领分值扣分细则扣分评分核对(4分）1、仪表端庄，着装整洁2、核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等13着装不正不全面,缺一项-1各-1评估(8分)1、评估患者病情、正在进行的治疗(氧疗）、患者需求2、患者动脉搏动情况3、穿刺处皮肤情况4、患者体温，舒适体位8评估不全,缺一项各-2告知（3分）1、动脉采血的目的和配合方法2、采血前后的注意事项3未告知/告知不全-3/5操作前准备(8分)1、操作者：着装整洁,规范洗手、戴口罩，必要时做好标准预防2、环境：清洁、采光好3、用物:手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手套、含肝素的采血注射器（专215仪表不符合要求，未洗手、未戴口罩未评估/缺项用物缺一件/放置不合理各—1-2/—用采血针)、小枕等1各-1操作过程(52分）1、核对病人信息，询问可以开始吗？2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕3未核对/不完全体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项-3/-1各—1 3、消毒（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）（2）消毒操作者一手食指、中指前端10未消毒消毒不规范—10-54、穿刺：方法一（股动脉）:左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺方法二:左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下20穿刺方法不符合要未固定针栓穿刺退针一次穿刺退针二次退针三次不及格—5—5—5-100.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30～45o进针.见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量.5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5未按压/按压时间不够—5/-35、轻轻转动注射器将血摇匀。
3未摇匀/方法不正确—3/—26、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，情绪状况,及时通知送检。
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7
缺一项
未及时送检
-2
-4
操作后
(6分)
整理床单位、协助患者取舒适体位；整理用物；垃圾分类处理。
6
缺一项
各-2
观察
(7分)
观察病情及穿刺部位有无出血。
7
未观察/观察不全
-7/-3
整体
质量
(12分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
2
4
6
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时10秒扣1分
-2
-2
-6/-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁
接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
动脉采血操作流程及评分标准
科室工号姓名考核者成绩
项目
操作要领
分值
扣分细则
扣分
评分
核对
(4分)
1、仪表端庄，着装整洁
2、核对医嘱、检验单，核对床号、姓名、性别等
1
3
着装不正
不全面，缺一项
-1
各-1
评估
(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者体温，舒适体位
（2）消毒操作者一手食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
4、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二：左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指与中指绷紧皮肤，右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处，穿刺针斜面向上，与皮肤呈30~45º进针。
见注射器乳头内有血后，固定针栓，即抽标准血量。
20
穿刺方法不符合要求
未固定针栓
穿刺退针一次
穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
未按压/按压时间不够
-5/-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正确
-3/-2
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度，
2
1
5
仪表不符合要求,未洗手、未戴口罩
未评估/缺项
用物缺一件/放置不合理
各-1
-2/-1
各-1
操作
过程
(52分)
1、核对病人信息，询问可以开始吗？
2、取体位、选动脉、根据需要垫小枕
3
4未核Biblioteka /不完全体位欠佳/二次选择动脉/未充分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项
-3/-1
各-1
3、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
8
评估不全，缺一项
各-2
告知
(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
2、采血前后的注意事项
3
未告知/告知不全
-3/-1.5
操作前
准备
(8分)
1、操作者：着装整洁,规范洗手、戴口罩，必要时做好标准预防
2、环境：清洁、采光好
3、用物：手消毒液、无菌治疗盘、安尔碘、棉签、弯盘、手
套、含肝素的采血注射器（专用采血针）、小枕等