动脉采血技术操作流程及评分标准
动脉采血考核评分标准

①核对药物,检查液体和药物质量。
②消毒安瓿和砂轮,安瓿锯痕、去屑,用纱布包住折断,取注射器,检查质量,抽吸药液(1:500肝素液0.5ml)
③再次核对药物,使注射器官腔湿润后,余液弃去,防血液凝固
2
4
4
10
5
实施
50分
1.用物带至床旁,认真查对床号姓名,解释,
2.将体温计夹于患者腋窝
3.选择血管,常规消毒皮肤两遍,范围大于5cm,待干
4.消毒食指和中指,在已消毒的范围内摸到欲穿刺动脉搏动最明显的地方
5.右手持注射器,在两指间垂直或延动脉走向40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向,左手以最快速度采血。
6.操作完毕,迅速拔针头,局部加压止血5-10分钟
7.针头拔出后立即刺入软塞以隔绝空气,用手搓动注射器使血液与抗凝剂混合,避免凝血
动脉采血考核评分标准
动脉采血操作考核评分标准
项目
内容分值Leabharlann 扣分评估10分
1.核对医嘱
2.患者评估(询问、了解患者的身体情况,凝血功能,评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况)
3.环境评估与准备(环境清洁,光线充足)
4.操作者自身评估
2
4
2
2
计划
25分
(1)操作者自身准备
(2)用药准备与评估(治疗盘内放茂康碘、无菌纱布、1m注射器、无菌棉签、止血带、肝素钠注射液、砂轮、一次性垫巾、输液卡、弯盘2个、快速手消毒液)
8.取下体温计,将患者体温和氧浓度记录在标签上跟血气一起送检
7.协助患者取合适体位
8.整理床单位
9.垃圾分类,洗手
2
2
3
3
15
动脉采血操作流程及评分标准

(2)消毒操作者一手食指、中指前端
10
4、穿刺:
方法一(股动脉):左手食指及中指触摸动脉搏动明显处,两指稍分开,右手持注射器在指间垂直穿刺
方法二:左手食指及中指并拢触摸动脉,用拇指与中指绷紧皮肤,右手持注射器在搏动最强点下0.5~1CM处,穿刺针斜面向上,与皮肤呈30~45º进针。
见注射器乳头内有血后,固定针栓,即抽标准血量。
20
5、压迫穿刺部位至少5-10分钟。
5
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
6、在验单上写上患者体温及抽血时间、有无吸氧/吸氧浓度,
情绪状况,及时通知送检。
7
操作后
(6分)
整理床单位、协助患者取舒适体位;整理用物;垃圾分类处理。
6
观察
(7分)
观察病情及穿刺部位有无出血。
动脉采血操作操作标准
项目
操作规程
分值
评分
核对
(4分)
1、仪表端庄,着装整洁
2、核对医嘱、检验单,核对床号、姓名、性别等
1
3
评估
(8分)
1、评估患者病情、正在进行的治疗(氧疗)、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者Hale Waihona Puke 温,舒适体位8告知
(3分)
1、动脉采血的目的和配合方法
2、采血前后的注意事项
7
整体
质量
(12分)
1、态度:严肃认真、关心患者
2、要求:稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间:15分钟
2
4
6
采集动脉血操作步骤及评分标准

3 自动充盈到预设位置。 采血完毕,迅速拔出针头,局部用无菌棉签或纱 布按压,指导患者按压采血部位,按压止血 6 5~10min,至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞,将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒,立即套上专用安全针座帽隔绝空气, 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次,再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备:着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备: 治疗盘、动脉采血针;无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布;皮肤消毒液、速干(免洗)手消毒剂;
7 医嘱执行单(或 PDA)、检验申请单、标签或条 形码;锐器盒;止血带、小垫枕;医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱:患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位,整理床单位→清理用物,按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间,签字→血标本立即交接,送检。 2
关爱患者,护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 4
内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒)。 再次核对医嘱、检验申请单、标签(吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温)。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤,直径≥8cm,稍用力由 内向外环形消毒,自然干燥(或等待约 30 秒) →打开采血针外包装,将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用,将针栓推到底部,再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手,无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉,另一手以持动脉采血针,在动脉搏
动脉采血技术操作流程及评分标准

得分,核对不符合要求扣 1 分)
2.根据患者病情、意识状态,向患者解释采血目的及配合方法。(一项不符
2
合要求扣 1 分)
3.取舒适体位,评估患者体温、血压、凝血功能、吸氧浓度,记录于医嘱单。
3
(一项不符合要求扣 1 分)
4.评估穿刺部位:动脉搏动情况、皮肤有无水肿、硬结、疤痕等。(评估不
2
符合要求扣 1 分)
量
血标本记录本、医疗废物框。利器盒。(少一项扣 0.5 分)
15
3.检查用物质量与有效期,包装有无破损、漏气。(一项不符合要求扣1分)
3
分
4.用物摆放合理,符合使用顺序,便于操作。(不符合要求扣 1 分)
2
5.核对医嘱单、床号、姓名、采血条形码。(一项不符合要求扣 1 分)
2
1.将用物携至患者床旁,核对患者身份,床号、姓名、住院号。(未核对不
6
垂直或与皮肤呈 30-45°角,针头斜面向上,逆血流方向缓慢进针穿刺入动
脉。(一项不符合要求扣1分)
(3)穿刺见回血后停止进针,固定采血器,待动脉血自动充盈采血器至预
5
设位置约1~1.6ml。(一项不符合要求扣1分)
(4)抽血完毕,用干棉签纵向放于穿刺上方迅速拔针,按压 5~10min,至
4
不出血为止,观察穿刺局部有无血肿(口述按压时间及观察要点)。(一项不
动脉血气采集技术操作流程及评分标准
选手编号:评审签名:
项
目
评 分 标 准 及 细 则
分
值
扣分原因
得
分
报告选手编号及参赛项目。记时开始
准
1.着装整洁、规范洗手,戴口罩。(一项不符合要求扣 1 分)
3
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准

2
4
2
10
2 1
2 1
4 3 2 1
2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.携用物至患者床旁,核对。
2.接电源,将两贮液瓶与洗胃机连接,将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接,注药管、冲洗管放入洗胃液桶内,排污水管放入污桶内,开电源开关,按手吸键,将药液注入机器的盛药瓶内,关电源开关待用。
动脉血标本采集技术操作程序及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.核对医嘱。
3.评估:
(1)询问了解患者身体状况,向患者解释取得患者的配合。
(2)评估患者局部皮肤,血管情况。
4.洗手,戴口罩。
5.备物:治疗盘、无菌注射器、软木塞、碘伏、棉签、弯盘、肝素液。
3
5 3 2 1
2
3 2 1
单人徒手心肺复苏操作要点及评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项目
操作程序
标准分
扣分
准备
20分
1.着装整齐。
2.发现情况迅速到位。
3.将患者处于平卧位。
4.备物:心脏按压板、纱块、简易呼吸器。
2
4
4
10
2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
每少一件用物扣1分
实施
70分
1.巡视病房发现患者面色青紫、口唇紫绀轻判断意识,轻拍患者肩膀,并呼叫,寻求他人帮助。
2 1
4 3 2 1
6 4 2
4 3 2 1
4 3 2 1
4 3 2 1
质量
动脉采血操作流程及评分标准

动脉采血
【目的】采集动脉血,进行血气分析,为治疗提供依据。
【用物准备】基础治疗盘、注射器、化验单、肝素适量、无菌手套、无菌软木塞或橡胶塞。
【指导内容】
1.告知患者操作目的及操作方法。
2.抽取血气时指导患者尽量放松,平静呼吸,避免影响血气分析的结果。
3.告知患者正确按压穿刺点,并保持穿刺点清洁、干燥。
【注意事项】
1.严格执行无菌操作技术,预防感染。
2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止。
3.若患者饮热水、洗澡、运动,需休息30分钟后再取血,避免影响检查结果。
4.做血气分析时血标本勿有空气,采血后针头立即刺入橡皮塞中防止空气进入。
5.标本应当立即送检,以免影响结果。
6.有出血倾向的患者慎采动脉血。
7.在送检单上注明采血时间、吸氧方法及浓度、机械通气的潮气容积及呼吸频率等,作为测定结果的参照指标。
【相关知识点】
1.血气标本应采集动脉血,采集部位以桡动脉、股动脉常用,采集的血液最好是自动流入注射器内。
2.桡动脉穿刺位置:前臂掌侧2cm,动脉搏动最明显处。
3.股动脉穿刺位置:患者取仰卧位,下肢伸直、略外展外旋,以便充分暴露穿刺部位,动脉搏动最明显处。
动脉采血技术操作流程及评分标准

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动脉采血流程及考核评分标准(护理年终考核完整版)

10.用手转动注射器以使血液与抗凝剂混匀,避免凝血
11.再次核对床号、姓名、化验单及动脉血标本
12.将条形码标签粘贴于动脉采血器后1/3处
13.告知注意事项(穿刺部位禁止热敷;当日避免洗澡;穿刺同侧避免拎重物;若 出现局部肿胀、疼痛及时通知护士)
14.协助患者取舒适体位,整理床单位
操
1.洗手、并记录
穿刺动脉的搏动最明显处
操 作 中
60
7.右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40—45度角刺入动脉,动脉血自 动顶入血气针内,至Iml—1.5ml迅速拔针
8.用无菌棉球垂直按压穿刺点5—10分钟至不出血为止,(可嘱患者或另一人帮助
按压)
9.拔出注射器立即将针头斜面刺入橡皮塞内与空气隔绝(保持注射器无气泡)
动脉采血技术流程及考核评分标准
科室:
姓名:
得分:
项分 目值
操作要点
仪 表
5 口述:(接到医嘱经双人核对)按医院要求着护士装
1.评估环境、询问患者病情、年龄、身体状况及吸氧状况 (若刚饮热水、洗澡、
运动等30分钟后采血)
评 估
15 2.向患者解释动脉采血的目的(做血气分析了解体内酸碱状态和氧饱和度,判断机体有 无缺氧和二氧化碳潴留。为临床诊断和治疗提供依据),取得患者配合
321
处理血标本方法正确 核对正确 粘贴位置正确
432 531 420
告知内容全面
531
卧位安全舒适
操作结束洗手、记录
标本及时送检
处理用物方法正确
月
日
521 521 521 531
备齐用物,放置合理
321
核对正确、标签内容全面 4 2 1
患者体位摆放正确,选择 动脉方法正确
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5.再次核对检验条码、患者
6.取血气针或用5ml注射器抽取1ml肝素液湿润后排尽肝素液备用
7.安尔碘消毒操作者左手中指和示指
8.再次出击动脉搏动,在搏动最强处进针(桡动脉450进针,股动脉900进针),同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪,勿活动肢体。见到回血后固定枕头,血自然顶入针筒内1ml左右,用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压5-10分钟,操作者应先用无菌干棉签抵住针头,垂直向上排气后刺入橡皮塞中(因此难以一手完成)。再次核对患者,嘱患者穿刺肢体2小时内勿多活动
操作时间每延长30秒扣2分
理论
提问
5分
动脉采血的注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.新生儿宜选择桡动脉穿刺,因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血,以免出血或形成血肿
5
根据回答正确程度评分,扣1-5分
10.再次核对患者、化验单
11.贴条码,立即送检
6
一项不符合要求扣2分
操作后
6分
1.协助患者取舒适卧位,整理床单位
2.用物按消毒原则处理
3.洗手,记录
2
2
2
一项不符合要求扣2分
整体
评价
10分
1.操作方法规范、熟练,动作轻巧、准确
2.患者感觉舒适,痛感较小
3ห้องสมุดไป่ตู้操作时间3分钟
4
3
3
操作不熟练扣4分
一项不符合要求扣2分
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
为再次核对扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
9.将血气针轻轻转动,使血液与肝素液充分均匀,立即送检
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼;环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁,再次查对患者,向患者解释
2.协助患者取舒适正确卧位
3.注意保暖并保护患者隐私
动脉采血技术操作流程及评分标准
科室姓名分数日期
项目
操作要领
评分
扣分标准
扣分
仪表
5分
着装符合要求:仪表端庄,服装整洁
5
一项不符合要求扣2分
操作前
准备
10分
1.洗手、戴口罩
2.物品准备齐全,放置合理、有序
治疗车上层:化验单,治疗盘内放置:安尔碘消毒液、棉签、血气针2个或5ml注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮;弯盘、快速消毒液
治疗车下层:医用垃圾桶、锐器盒
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁,查对患者,了解患者病情、合作程度及吸氧情况,呼吸机参数,避开吸痰前后30分钟;解释操作目的、方法及如何配合