动脉采血技术操作流程、理论2016[12].1
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程动脉采血是一种用于监测血气分析的常规操作，主要用于评估急性呼吸功能障碍、酸碱平衡和氧合情况。
本文将介绍一般的动脉采血操作流程。
一、准备工作1. 消毒准备：将采血所需的消毒用品放在操作台上，用酒精对操作区域进行消毒，一般选择桡动脉，如果无法取得血液，可以选择其他动脉。
2. 洗手：佩戴好手套后，洗手并戴上洗手袖套。
3. 按压物品准备：放置好无菌纱布、压迫带或者止血钳。
二、操作步骤1. 询问患者：向患者解释采血的目的和过程，并询问患者的身体状况和病史。
2. 选择动脉：用手触摸找到动脉脉搏，定位好采血点。
3. 皮肤消毒：用酒精棉球将采血点周围的皮肤进行消毒，消毒范围至少5cm。
4. 进针前准备：佩戴好手套，取出无菌动脉穿刺针和注射器，将穿刺针内腔滴入一滴生理盐水。
5. 皮肤牵拉：用无菌纱布牵拉皮肤，以使动脉更加突出。
6. 进针：用一只手紧握患者的手腕，将无菌动脉穿刺针以15-30°角度和轻力推入皮肤至针头位于血管内。
7. 获取血液：保持手稳定，缓慢抽取血液，同时通过注射器喷气观察血流情况，一般采取3-5ml血样。
8. 拔针：首先停止吸血，然后拔出针头，迅速按压采血点不低于5分钟，防止出血。
9. 给患者上绷带：用无菌纱布和胶布或压迫带给患者上绷带，同时可以检查有无活动性出血。
10. 处理血样：将采集到的血液样本放入提前准备好的血样管中，并尽快送到实验室进行分析。
11. 记录信息：记录采血时间、采血部位、抽取的血样量以及患者的反应情况等。
三、注意事项1. 操作规范：操作者需要经过严格的培训和实践，且应遵循标准的操作规范。
2. 选择采血点：一般选择桡动脉为首选，避免选择静脉或肌肉。
3. 无菌操作：在操作过程中要保证无菌操作，防止感染。
4. 观察患者反应：采血过程中要密切观察患者的反应，如有意识丧失、呼吸困难等情况应及时处理。
5. 地点准备：选择安静、干净、亮度适中的地方进行操作，确保操作台上放置的物品整齐、干净。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院之宇文皓月创作新生儿血标本收集操纵流程一、目的：1.收集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操纵流程：(一)操纵前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操纵：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操纵后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操纵，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应坚持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，收集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
动脉采血的操作流程
打开一次性动脉采血注射器，告知患者不必紧张，尽量放松，平静呼吸，以免影响结果；
6
穿刺者消毒食、中指或戴无菌手套，以两指固定动脉；另一手持注射器在两指间垂直进针（股动脉）或与动脉走向呈40°角刺入（桡动脉）；
4
血液自动顶入注射器，抽取血量1ml；
8
按压穿刺点加压止血ຫໍສະໝຸດ -10分钟；另一手同时拔出针头后，迅速排出标本内空气，刺入塑胶针帽或橡皮塞内，以隔绝空气，并将血液与肝素液充分混匀；
2
记录
记录
1
5
评估
患者
携用物至床旁，核对患者腕带，床头卡；
4
解释操作目的；
5
评估患者穿刺部位皮肤、动脉搏动情况；
4
评估氧气吸入情况或呼吸机各项参数；
评估环境；
操
作
流
程
速干液消毒双手（七步洗手法）；戴口罩；
4
协助患者取合适体位；暴露穿刺部位。
4
垫治疗巾；选择穿刺动脉。
8
消毒穿刺部位，范围大于5厘米；
5
再次核对床号、姓名；
另一手同时拔出针头后迅速排出标本内空气刺入塑胶针帽或橡皮塞内以隔绝空气并将血液与肝素液充分混注明吸氧浓度与呼吸机相关参数立即送检
动脉采血的操作流程
流程
操作要求
分值
护士
准备
护士着装规范（衣帽鞋袜）
5
双人核对医嘱与条形码
5
流动水洗手（七步洗手法）
3
用物
准备
（口述：用物处于备用状态）用物：安尔碘1瓶，棉签1包，治疗盘，A采血针，弯盘，标准配备治疗车一套
6
再次核对床号、姓名；（条形码与床头卡核对）；
6
注明吸氧浓度与呼吸机相关参数，立即送检；
动脉采血技术操作流程
动脉采血技术操作流程一、前期准备1. 确认采血的目的和采血部位。
2. 确认患者身份，核对患者姓名、年龄、性别等基本信息。
3. 向患者解释采血的目的和过程，取得患者的同意。
4. 洗手并戴上手套。
二、选择合适的针头和采血管1. 根据采血部位选择合适的针头和采血管，如肘窝部位可选择静脉穿刺针头和5ml或10ml采血管。
2. 检查针头和采血管是否完好无损，无气泡。
三、准备采血部位1. 用消毒棉球或消毒液清洁采血部位，从中心向外轻柔擦拭至少3次。
2. 用干净的棉球或纱布将皮肤表面水分吸干。
四、穿刺操作1. 用非穿刺手固定患者肘关节，让患者将拳头握紧。
2. 选择合适位置，在静脉上方约1-2cm处以30°角度插入针头，注意避开动脉和神经。
3. 当针头进入静脉后，将针头与采血管连接。
4. 拔出针芯，将采血管中的血液抽取到适当量后，松开结扎带并拔出采血管。
5. 用消毒棉球或纱布轻压于穿刺部位。
五、处理采血样本1. 根据需要添加抗凝剂并轻轻翻转混匀。
2. 将采血管放置于离心机中离心5-10分钟，分离血浆或血清。
3. 将分离后的样本转移到干净的试管中。
六、结束操作1. 将用过的针头和采血管放入医疗废弃物容器中。
2. 记录患者姓名、年龄、性别等基本信息以及采集时间和采集部位等信息，并送至相应实验室进行检测。
七、注意事项1. 选择合适的针头和采血管，避免损伤患者静脉壁和造成不必要的疼痛。
2. 穿刺前要确认穿刺部位是否有动脉和神经，并避免损伤。
3. 穿刺时要注意穿刺角度和深度，避免穿透血管或造成血肿。
4. 采血前要向患者解释采血的目的和过程，并取得患者的同意。
5. 操作前后要洗手并戴上手套，避免交叉感染。
6. 操作过程中要注意卫生，避免污染采血样本。
动脉采血操作规程
1.动脉采血的操作流程1.评估：患者的病情、血常规、凝血四项、免疫八项及有无用氧、用氧的浓度、穿刺处动脉搏动情况，穿刺处皮肤情况。
测量患者的体温。
2.患者准备：解释动脉采血的目的，了解病人的心理、取得合作（急诊抢救例外）。
环境准备：环境清洁，光线明亮，符合操作要求，必要时使用屏风。
3.护士准备：护士服装整洁、符合要求，洗手、戴口罩。
4.用物准备：无菌治疗盘内备：1ml或5ml注射器，（或动脉采血专用注射器）碘伏消毒液，无菌棉签，橡皮塞，稀释肝素抗凝剂（半支肝素+0.9%NS500ml），弯盘，化验申请单。
5.操作方法：(1、用注射器抽取稀释肝素抗凝剂1ml，转动注射器使整个注射器内壁均匀附着肝素液，针尖向上排尽肝素液和注射器内残留气泡，放在无菌注射盘内备用。
(2、携用物至病人处，核对、解释，取得配合。
取合适体位：穿刺桡动脉，患者体位不受影响，以患者舒适、采血方便为宜。
穿刺肱动脉，患者取坐位或平卧位；穿刺股动脉，患者取平卧位。
3、触摸（桡）动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5cm）。
4、消毒操作者左手的食指和中指。
5、用左手食指和中指触摸桡动脉搏动最明显处，右手持注射器与皮肤呈45～60度角穿刺，（若取股动脉穿刺采血则垂直进针）穿刺成功后抽取动脉血约1～2ml,（一次性动脉采血专用注射器则血液自动流入针管内）。
6、取血后拔针，将针头斜面刺入橡皮塞内，以免空气进入影响结果。
7、无菌棉签压迫穿刺点至少5～10 分钟，根据病情适当延长按压时间。
8、将注射器轻轻转动，使血液与肝素充分混合，防止凝血。
9、在化验单上写上患者体温及抽血时间、有无用氧及用氧浓度，及时送检。
10、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
11、整理床单位，感谢配合。
12、终末处理，整理用物。
13、洗手，做好记录。
2.气管插管病人口腔护理（冲洗）护理操作流程准备1、工作人员：着装整洁、洗手、戴口罩。
动脉血标本采集的操作流程
动脉血标本采集的操作流程1、核对患者床号，姓名2、告知患者配合方法，协助患者取舒适体位3、取血气专用针（或5ML注射器吸取肝素湿润后排尽）4、选择穿刺动脉（常用部位为桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉等），垫垫巾5、消毒皮肤6、检查并拆开血气针外包装，取出橡胶塞置于弯盘内，检查并打开方纱置于治疗盘内7、进针前核对患者床号，姓名，确认无误8、左手戴无菌手套或消毒左手的示指、中指，用消毒手指触动脉搏动处，确定动脉走向后，以两指固定动脉，右手持注射器在两指间垂直或与动脉成40-45度角迅速进针，动脉血自动顶入血气针内，一般需要1ML左右，指导患者平静呼吸9、拔针用无菌方纱垂直按压穿刺点。
嘱患者垂直加压止血5-10分钟，保持穿刺点清洁干燥10、迅速将针头斜面刺入橡胶塞或专用凝胶针帽隔绝空气-将血气针轻轻转动，使肝素与血液混匀11、采血后核对患者及血标本，确认无误12、询问患者对操作的感受，告知注意事项13、协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢14、洗手15、签名，记录电动吸引器吸痰法的操作流程1、核对患者床号，姓名2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等4、将橡胶管与负压瓶相连，接通电源，检查管道、负压装置性能。
调节吸引器负压（负压为150-200mmHg，小儿吸痰压力为小于150mmHg）5、用无菌镊子或戴无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅6、吸上呼吸道分泌物：神志清楚者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口、折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽部分泌物7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，将吸痰管插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速左右旋转上提吸痰管吸尽痰液。
【使用呼吸机时行气管内吸痰方法】:（1）吸入高浓度氧气1-2分钟（2）如痰液过粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5-10ML（3）在患者胸前铺无菌治疗巾，将一次性吸痰管与吸引器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接的管道，将接头置于无菌治疗巾上，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1-2分钟8、观察吸出痰液性质、量及患者生命体征9、每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟再吸10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管11、清洁患者口鼻部。
动脉采血操作流程及评分标准
动脉采血操作流程及评分标准动脉采血是临床上一项常见的操作，用于监测患者的动脉血气分析，以评估患者的呼吸和酸碱平衡情况。
正确的动脉采血操作流程对于获取准确的血气分析结果至关重要。
本文将详细介绍动脉采血的操作流程及评分标准，以便临床医务人员能够准确、安全地进行此项操作。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要准备好相关的器材和材料。
这些包括，动脉采血针、消毒剂、止血带、注射器、血气分析仪等。
确保所有器材都是干净的，并且在有效期内。
2. 术前准备。
在进行动脉采血前，需要向患者解释操作目的和过程，并取得患者的同意。
同时，要询问患者是否有出血倾向或者正在服用抗凝药物，以便评估采血的风险。
3. 选择采血部位。
动脉采血通常选择桡动脉或者足背动脉。
在选择采血部位时，需要注意避开静脉和神经，避免损伤血管周围的组织。
4. 术中操作。
（1）消毒，用消毒剂对采血部位进行消毒，确保操作无菌。
（2）止血带，在采血部位上方绑扎止血带，使动脉充盈，有利于采血。
（3）穿刺，将动脉采血针插入动脉，同时抽取血液样本。
（4）采血，用注射器吸取足够的血液样本，避免气泡和血栓的污染。
（5）停血，在采血后，立即用干净的纱布或棉球压迫采血部位，确保止血。
5. 术后处理。
动脉采血后，要检查采血部位是否有出血，及时处理。
将采血样本送至检验科进行血气分析。
评分标准。
在进行动脉采血操作时，需要根据操作规范和操作技术的熟练程度进行评分。
评分标准主要包括以下几个方面：（1）操作规范，包括消毒操作、采血针的使用、采血部位的选择等，根据操作规范是否符合标准进行评分。
（2）操作技术，包括穿刺的准确性、采血的顺利程度、采血后的止血处理等，根据操作技术的熟练程度进行评分。
（3）术后处理，包括采血后的采血部位处理、采血样本的送检等，根据术后处理是否得当进行评分。
总结。
动脉采血是一项需要严格操作规范和熟练技术的操作，正确的操作流程和评分标准能够保证采血的准确性和安全性。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
8.。
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动脉采血技术操作流程
素质要求
评
估
1. 评估患者患者年龄、病情、体温、吸氧浓度、
有无出血倾向、机械通气参数。
2. 评估患者穿刺部位皮肤情况及动脉搏动情况。
操作前准备
1.备齐用物：治疗盘、治疗巾、安尔碘棉签、专用动脉采血针、无菌纱布、弯盘
2.环境准备：拉开幕帘、并请家属离开病室
操作过程
1. 协助患者取舒适体位、暴露穿刺部位
2. 穿刺部位垫治疗巾，触摸动脉搏动情况
3. 消毒皮肤，直径范围大于10cm （以穿刺点为
中心，用消毒棉签螺旋形消毒穿刺部位）
4. 拆除动脉采血针包装，准备好无菌纱布
5. 消毒操作者左手食指和中指指端
6. 左手食指及中指在动脉搏动最明显处固定动
脉，右手持注射器，针头与皮肤呈45°-90°刺入动脉（股动脉穿刺则垂直进针）
7. 穿刺成功，动脉血自动顶入血气针筒内，采
血1ML 左右（穿刺过程嘱患者放松、平静呼吸）
8. 采血毕，左手用无菌纱布按压穿刺点，右手
拔针
操作后
1. 拔针后，立即将针尖斜面刺入橡皮塞或
专用凝胶针帽，以隔绝空气 2. 轻轻转动血气针筒，使血液与肝素充分
混匀
3. 再次核对患者信息后，将条码贴于标本
上（必要时注明采血时间、患者体温、是否用氧及用氧方式、浓度等信息）
4. 告知患者及家属正确的按压方法、时间及注意事项（拔针后垂直按压穿刺部位5-10分钟，直至不出血为止，并保持穿刺部位的清洁干燥）
5. 整理床单位，合理安置患者
6. 处理用物，洗手，脱口罩，记录，标本
送检
动脉采血技术操作理论部分
目的
1.动脉血气分析可以监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，
判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为判断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
注意事项
1.严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积大于10cm。
2.穿刺部位按压5-10分钟至不出血为止。
3.有出血倾向患者慎选动脉（不选用深动脉穿刺，按压时间延长或
行加压包扎），下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。
4.取末梢动脉血时，不宜用力挤压穿刺部位，以防淋巴液渗入，影
响结果。
5.采血针筒内勿有空气，采血解释轻轻旋转针筒，是血液与肝素充
分混匀。
6.标本采集后立即送检或置入4℃冰箱保存，但不宜超过2小时，免
细胞代谢耗氧，使PaＯ2及PH值下降，PcO2升高。