急性盆腔炎的一般护理
急性盆腔炎护理措施有哪些
急性盆腔炎护理措施有哪些目前，人们的日常生活水平越来越高，生活方式及饮食都出现了很大的变化，再加上了工作节奏快、压力大，身体长期处在一个亚健康状况，容易引发多种疾病。
女性作为家庭的半边天，既是女儿、又是妻子，在公司中也是中流砥柱，精神压力比较大，身心疲惫，容易患上妇科疾病。
急性盆腔炎是一种比较常见的妇科疾病，导致患者出现腹痛、阴道分泌物增多，需要及时治疗，消除炎症，必要时可以进行手术治疗。
急性盆腔炎患者在接受规范治疗的同时，还要给予针对性护理措施，提高生活质量，提高治疗效果，减轻症状。
一、个人卫生护理对于急性盆腔炎患者而言，在接受规范治疗的治疗，个人卫生护理是非常重要的，首先在平时的生活中，要对会阴部分进行细心的护理，在上完厕所后要认真擦拭，条件允许的话使用温水进行清洗，擦干，保持干净、干燥，预防细菌滋生，减少感染。
其次，要遵医嘱指导患者使用适当的药物进行会阴保护，合理使用洗液，切忌过度清洁。
最后，患者要注意平时的性生活，正确使用避孕套，单一性伴侣，注意节制，保持健康的性生活。
二、饮食护理急性盆腔炎患者的饮食护理非常重要，因为通过调节饮食可以改善患者内分泌和内循环，促进机体对炎症的抗争作用，利用自身抵抗力和免疫力消除炎症，预防复发。
一方面患者在知道得病后要对以往不健康的饮食方式和习惯进行改正，保持一日三餐按时，不要过饱、过饥，同时不要暴饮暴食。
日常的饮食以清淡饮食为主，注意营养搭配，膳食均衡，多吃一些富含微生物和蛋白质的食物，例如新鲜蔬菜、鱼肉、鸡鸭肉、廋牛肉等。
多吃蔬果补充人体所必需的微量元素，促进机体营养平衡。
另一方面，患者要忌辛辣、生冷类食物，结合自身其它基础疾病，例如糖尿病、高血压等，确定饮食禁忌，制定合理食谱，提高饮食科学性。
三、心理护理急性盆腔炎的发病率比较高，并且病程长，病情迁延不愈，对于患者而言是一个比较漫长的治疗过程，身心压力都比较大，容易出现负性情绪，影响疾病治疗和康复。
为此，在对急性盆腔炎患者进行护理干预的过程中，除了关注到患者的日常生活与饮食以外，还要对患者心理问题进行全面掌握，通过与患者进行交流与沟通，了解到患者因为疾病和其它因素产生的负性情绪，例如焦虑、紧张、忧郁等，找到心理问题的根本原因，给予必要的干预，帮助其改善心理问题。
盆腔炎的护理常规
盆腔炎的护理常规盆腔炎是一种常见的妇科炎症，主要是由细菌感染引起的，严重时会对患者的身体健康产生很大的影响。
护理对于盆腔炎的治疗至关重要，可以帮助患者缓解症状、减轻疼痛以及加速康复过程。
下面是盆腔炎的护理常规：1.完善的病史记录：护士应详细记录患者的病史，包括发病时间、病情变化等，并及时向医生汇报，以便制定合理的治疗方案。
2.保持良好的个人卫生：患者需要保持盆腔区域的清洁和干燥，定期更换内衣裤、卫生巾，并避免使用过度刺激的洗液。
此外，患者还需定期洗澡，保持全身的卫生。
3.合理的饮食：饮食对于盆腔炎的康复起着重要的作用。
护士应向患者提供合理的饮食指导，推荐患者多吃新鲜蔬菜水果，减少辛辣、油腻食物的摄入。
此外，患者应避免饮酒和吸烟，以免加重炎症。
4.生活规律：护士应帮助患者建立良好的生活规律，保证充足的睡眠和休息时间，避免过度疲劳和精神紧张。
合理的作息时间有助于加速患者的康复过程。
5.疼痛管理：盆腔炎常伴有明显的疼痛症状，护士应及时评估患者的疼痛程度，给予适当的疼痛缓解措施。
可以使用热敷、药物缓解等方法，减轻疼痛感。
6.药物治疗：护士应按照医生的要求，正确给予患者药物治疗。
包括抗生素、消炎药、止痛药等，帮助患者控制炎症，缓解症状。
7.心理支持：盆腔炎给患者带来了很大的身心负担，护士应给予患者积极的心理支持，帮助其调整情绪，树立信心，增加对疾病的理解，以便更好地配合治疗。
8.定期复查：护士应引导患者在治疗期间定期进行复查，包括体温、白细胞计数、盆腔超声等检查，及时发现病情的变化，调整治疗方案。
9.避免性生活：患有盆腔炎的患者在治疗期间应避免性生活，以免感染加重或疼痛加剧。
10.定期康复评估：护士应定期评估患者的康复进展，包括疼痛程度、体力恢复情况、生活能力等，以便及时调整护理方案和康复计划。
综上所述，盆腔炎的护理常规旨在帮助患者减轻症状、缓解疼痛、促进康复。
护士在护理过程中发挥着重要的作用，需要给予患者全面的护理，包括生活护理、疼痛管理、药物治疗等方面，以提高患者的康复效果。
盆腔炎的护理
避免过度劳累和剧烈运动
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合理安排工作和休息时间 过度劳累可能导致身体免疫力下降，患者应合理 安排工作和休息时间，避免长时间连续工作。
选择适当的运动方式 剧烈运动可能加重盆腔炎的症状，患者可选择散 步、瑜伽等轻度运动方式，以增强体质和免疫力。
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运动量适中 患者应根据自身情况选择适当的运动量和运动强 度，避免过度运动导致的身体疲劳和不适。
强调治疗的重要性
强调积极治疗对疾病康复的重要性，激发患者的治疗意愿和积极性。
协助患者制定康复计划
根据患者的具体情况，协助她们制定个性化的康复计划，包括饮食、 运动、作息等方面的调整，以促进身体的康复。
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并发症预防与处理措施
识别并发症风险因素
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年龄因素
年轻女性患盆腔炎的风险较高， 需特别关注。
综合护理模式
应对挑战
探索盆腔炎的综合护理模式，将心理、营养、 运动等多方面的护理措施融入其中，提高患 者生活质量。
面对未来发展趋势，需不断提高护士的专业 素养和技能水平，加强团队协作和沟通能力， 以应对各种挑战。
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心理关怀与支持服务
了解患者心理需求
倾听患者心声
积极倾听患者的感受和想法，了解她们对疾病的担忧、恐惧和期 望。
评估患者心理状态
通过观察、交谈和心理测评等方式，全面评估患者的心理状态， 以便提供针对性的心理支持。
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等负面情 绪。
提供情感支持和安慰
表达理解和同情
对患者表达理解和同情，让她们感受到被关心和 被理解。
给予鼓励和支持
急性盆腔炎个案护理病例1.doc
急性盆腔炎个案护理姓 名：XXX 床 号：XXX 床 性 别：女/男 婚 否：已婚 民 族：汉 入院日期：2010年05月18日 入院方式：步行主诉：左下腹隐痛4天现病史：自诉于4天前出现下腹部隐痛，能忍受，伴腰骶部坠胀，无畏寒发热，无腹泻，无尿频尿急，无转移性腹痛。
今日在本院门诊作彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm ），门诊拟“急性盆腔炎”收住院。
既往史：平素体健；否认有肝炎、肺结核、痢疾等传染性病史；否认高血压、糖尿病等慢性病病史，无中毒史；否认药物及食物过敏史；无输血史及性病史。
个人史：出生于原籍，无外地长久居住史，未到过流行病疫区，否认特殊放射、化学物品接触史，无特殊嗜好。
月经及婚育史：153-528-30末次月经史2013年10月9日，既往月经周期正常，经量中，色鲜红，无痛经史，成年后结婚，配偶健康，平素夫妻感情和睦，孕4产3，育有2女1男，均体健；于2006年作引产术1次。
体格检查：T36.9℃，P82次/分，BP120/70mmHg ，R20次/分。
发育正常、神清、自动体，全身皮肤无黄染、出血点、皮疹，全身浅表淋巴结未触及，头颅未见异常，巩膜无黄染，口唇无发绀，两肺未闻及干湿性啰音，心前区不无隆起，心尖搏动正常，腹平软，左下腹部轻压痛，无反跳痛，无触及包块；专科情况：阴道口已产型，阴道畅，白带正常，宫颈常大，光滑，宫颈无抬举痛，左侧附件压痛，未触及包块。
姓名：XXX 床号：XXX床性别：女/男婚否：已婚辅助检查：彩超检查提示：左侧卵巢肿大（约5.7*3.7*4.2cm）主要护理诊断：1、疼痛；2、舒适改变：腰骶部坠胀；3、自理能力缺陷。
姓名：XXX 床号：XXX床性别：女/男婚否：已婚出院指导：1、注意休息，劳逸结合，加强营养；2、注意个人卫生，禁止同房一周；3、按时服药；4、不适随诊。
盆腔炎护理常规
3、注意三期卫生（经期、孕期、产褥期），经期勤换经垫及 内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性 生活、盆浴及游泳，提倡淋浴，以防感染。
请使用正规厂家生产的消毒卫生巾
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4. 注意性生活卫生，以防性传播疾病，宣传计划 生育政策及措施，减少人工流产，避免多产。
5. 保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，袜子、 内裤要分开洗，太阳暴晒，养成良好的卫生习 惯。外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。
做好心理疏导，稳定患者情绪。
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六、健康教育
1. 正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢 性盆腔炎病程较长，须配合治疗，保持心情舒畅， 减轻心理压力。
2. 注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择 合适的锻炼项目，增强体质。急性期应卧床休息， 防劳累，半卧位有利于使炎症局限。
仰卧起坐治疗妇科疾病： <30岁，45-50个/分钟 30岁，40-45个/分钟 50岁，25-30个/分钟
方法：常规消毒后，取王不留行籽用 胶布贴牢，贴敷于相应耳穴上，并适 当按压，使耳廓有发热、胀痛感，嘱 患者每日按压3次，每次每穴按压半 分钟。
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腹痛腰酸时遵医嘱行神灯照射， 观察治疗效果及局部皮肤反应。
将灯头在离腹部15cm左右的 距离照射30min，每日一次
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2、饮食护理：
合理饮食，以清淡宜消化，富有营养之品为宜 忌辛辣、油腻、煎烤之物
6. 保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水饮用或多 吃新鲜蔬菜、水果。
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7.坚持按医嘱服药、复查。 8.加强营养，饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，
如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，急性盆腔炎发热期 宜多饮水，炎症期间忌食刺激食物。
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急性盆腔炎(妇产科)
急性盆腔炎基本诊疗路径一、急性盆腔炎基本诊疗路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为盆腔炎（ICD-N73.001）（二）诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生）1.症状和体征（1）常有下腹疼痛、阴道分泌物增多、发热；（2）发热前可先有寒战，头痛，体温可高达39～40℃；（3）下腹痛为双侧或病变侧痛，可伴有月经量增多及经期延长，也可有阴道不规则出血；（4）由于炎症刺激，可有膀胱及直肠刺激症状如尿频、尿急、腹胀、腹泻等；（5）妇科检查见阴道充血，宫颈充血，阴道分泌物增多，有时带异味，宫颈举痛，双侧附件增厚或附件触及包块，压痛明显。
2.辅助检查（1）C反应蛋白升高；（2）血沉增快（＞20mm/h）；（3）白细总数升高，中性粒细胞比例增加；（4）阴道分泌物培养或涂片检查多可找到致病菌；（5）B超检查发现盆腔炎性包块。
（三）进入路径标准1.第一诊断必须符合急性盆腔炎。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在急性盆腔炎治疗期间不需要特殊处理也不影响急性宫颈炎的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（四）治疗原则1.支持治疗：半卧位，物理降温，高热量、高蛋白饮食。
2.药物治疗：可选用头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类。
3.手术治疗：（1）手术适应症：盆腔炎或盆腔脓肿经药物治疗48～72小时，体温持续不降，中毒症状加重，包块增大，脓肿持续存在；脓肿破裂；有反复急性发作史而非手术治疗效果不佳者，建议转上级医院手术治疗。
（2）手术方式：经腹手术或腹腔镜手术，现在多采用腹腔镜手术。
原则上切除病灶，年轻的患者保留卵巢。
4.物理治疗：适用于慢性炎症，可促进盆腔组织局部血液循环，以利于炎症的吸收与消退。
5.中药治疗:活血化瘀，清热解毒。
（五）治疗方案的选择及依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生），《国家基本药物处方集》（2009年版基层部分），《国家基本药物临床应用指南》（2009年版基层部分）等。
妇科急性盆腔炎护理常规及健康教育
妇科急性盆腔炎护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气新鲜，保持室温在18～22℃，湿度在50%～70%。
2.体位护理：卧床休息，取半坐卧位，以利脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。
3.饮食护理：指导患者进食清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
告知患者每天饮水1500～2000mL。
4.病情观察：根据护理级别测量生命体征，当患者体温超过38.5℃时，应给予物理降温，同时遵医嘱应用降温药物治疗，降温后半小时及时复测体温并做好记录。
加强巡视，及时发现和满足患者需要。
5.用药护理：遵医嘱应用抗生素及补液治疗。
6.专科护理：
1）观察患者疼痛症状有无加重。
如患者腹痛突然较前加重，同时伴有下腹部拒按，应立即通知医生，及时排除是否脓肿破裂。
2）密切观察病情变化，注意有无感染性休克的症状。
【健康教育】
1.告知患者多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
如有腹胀，应避免进食糖、牛奶、豆浆等产气食物。
病情允许，鼓励患者下床活动，预防肠粘连。
2.指导患者养成良好的个人卫生习惯，注意经期、孕期、分娩期、产褥期保健，勤洗外阴，保持会阴清洁。
3.指导性生活卫生，经期禁止性交，减少性传播性疾病。
盆腔炎性疾病的护理常规
盆腔炎性疾病的护理常规
【病情观察】
1、疼痛的部位、性质、程度,有无发热、恶心呕吐,腹部有无腹肌紧张、有无明显压痛、反跳痛。
2、阴道分泌物的性状、质色、气味等。
【症状护理】
1、观察病人生命体征,卧床休息,尽量避免不必要的妇科检查以免炎症扩散。
2、根据疼痛的部位,性质,程度,诱因,采取积极护理措施给以缓解。
3、抗感染:遵医嘱联合应用抗生素。
4、根据病人及家属不同文化层次和病情,耐心倾听病人及其家属的诉说。
【一般护理】
1、饮食护理:高蛋白,高维生素易消化清淡食物。
2、观察病人生命体征,腹部症状和体征。
3、防止感染,观察病人体温变化,遵医嘱合理应用抗生素,会阴擦洗,预防逆行感染。
4、维持水、电解质和酸碱平衡。
5、急性期应卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宮陷凹而使炎症局限。
【健康指导】
1、坚持经期、产后、流产后的卫生保健,经期勤換经垫及内裤,
并用温水清洗外阴,每日2日,经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳,以防感染。
2、保持外阴清洁,勤換内裤,另设专用盆,毛巾、袜子、内裤要分开洗,毛巾、内裤用开水烫,并在阳光下暴晒6小时,养成良好的卫生习惯。
3、避免不洁性交及滥交,丈夫有性病者,需一同治疗。
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急性盆腔炎的一般护理
（作者：__________ 单位：___________ 邮编：___________ ）
【摘要】盆腔生殖器的病变过程与侵入细菌种类、毒性程度以及机体的抵抗力有关。
其主要病理表现为急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症。
【关键词】盆腔治疗护理
1 护理评估
1.1 临床症状评估与观察
询问患者病史及起病原因注意了解有无发病诱因存在，既往有无慢性盆腔炎史及其治疗经过。
评估患者有无全身炎性症状淋病奈瑟菌感染起病急，多在48小时内出现高热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
沙眼衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热。
评估患者月经情况月经期发病可出现经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多。
沙眼衣原体感染病程较长，表现为阴道不规则出血。
评估患者消化系统症状若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
评估患者有无包块压迫症状若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于前方可出现膀胱刺激症
状，包块位于后方可有直肠刺激症状，若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。
非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，常伴有脓肿形成。
评估患者有无腹痛症状病原菌不同，腹痛症状也不同，淋病奈瑟菌感染会出现腹膜刺激征，而沙眼衣原体感染主要表现为轻微下腹痛。
1.2辅助检查评估
血常规、尿常规可提示有无炎症反应，急性期常有白细胞计数升高。
宫颈管分泌物及后穹隆穿刺物检查淋病奈瑟菌阳性或沙眼衣原体阳性。
B超检查可发现盆腔炎性包块或积液。
腹腔镜检查可发现盆腔炎性粘连、炎性包块或脓肿，①输卵管表面明显充血；②输卵管壁水肿；③输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。
1.3全身体格检查评估
全身检查患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物，宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体稍大, 有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧有片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显；若有脓肿形成且位置较低时，可扪及后穹隆或侧穹隆有肿块且有波动感。
3 护理方法
3.1 一般护理
支持疗法，卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷窝而使炎症局限。
给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，
注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血，以增加身体抵抗力。
尽量避免不必要的妇科检查，禁用阴道灌洗，以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压或肛管排气。
腹痛时遵医嘱使用止痛剂和镇静剂。
高热的护理，应每4小时测体温、脉搏、呼吸一次，体温超过39 C时应首先采用物理降温，根据患者全身状况，给予酒精或温水擦浴，也可用冰袋降温；若体温下降不明显，可按医嘱给药降温，如吲哚美辛（消炎痛）栓等。
在降温过程中，患者大量出汗，可出现血压下降、脉快、四肢厥冷等虚脱症状，故应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，每0.5〜1小时监测1次，同时应及时配合医生给予静脉输液或加快液体速度，必要时吸氧。
应及时为患者更换被褥及衣物，鼓励多饮水。
使用抗生素期间，注意观察患者有无过敏反应或药物毒性反应，严格执行药物输入时间，以确保体内的药物浓度，维持药效。
3.2 治疗护理
根据细菌培养及药物敏感试验，合理选用抗生素治疗。
盆腔炎急性期经积极治疗，绝大多数能彻底治愈。
近年的临床治疗效果表明，若治疗及时，用药得当，75%的附件脓肿能得到控制，直至包块完全消失而免于手术（尤其是脓肿直径8cm者），可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，因此，在抗生素的选择上多采用联合用药。
常用抗生素的抗菌谱如下：①青霉素类，
对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强，对革兰阳性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用，但容易产生耐药；
②头孢菌素类，第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药；第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广，对革兰阴性菌的作用增强；第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素，对革兰阴性菌的作用较第二代更强，可用于对第
二代耐药的革兰阴性菌株，此外，某些第三代药物对厌氧菌有效；
③氨基糖苷类，抗菌谱为革兰阴性杆菌；④大环内酯类，敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体；⑤四环素类，主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染；⑥尼立达唑（硝咪唑）类，主要用于厌氧菌感染；⑦其他抗生素，有克林霉素及林可霉素等。
联合用药的配伍须合理，药物种类要少，毒性要小。
抗生素的应用要求达到足量，且须注意毒性反应。
在治疗过程中，根据药敏试验结果与临床治疗反应，随时予以调整。
给药途径以静脉滴注收效快。
3.3 手术护理
药物治疗无效，盆腔脓肿形成经药物治疗48〜72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日，肿块仍未消失但已局限化，应行手术切除，以免日后再次急性发作仍需手术。
脓肿破裂突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑为脓肿破裂，需立即剖腹探查。
参考文献
[1] 郑修霞.妇产科护理学第三版[M].北京：人民卫生出版社,2002.。