急性盆腔炎ppt课件
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急性盆腔炎科普讲座课件
急性盆腔炎科普讲座课 件
目录 第一部分 什么是急性盆腔炎 第二部分 如何预防急性盆腔炎 第三部分 急性盆腔炎的治疗方 法 第四部分 急性盆腔炎带来的危 害和注意事项
第一部分 什么 是急性盆腔炎
第一部分 什么是急性盆腔炎
定义：急性盆腔炎是一种常见 的妇科炎症，发病率逐年上升 。
病因：多数起源于上行性感染 。细菌通过性交、引产、人工 流产、器械检查、手术等途径 进入子宫颈，继而感染子宫内 膜、输卵管和卵巢等盆腔器官 。
避免滥用抗生素：盲目使用抗生素，尤 其是口服药物容易引起抗生素耐药性。
第三部分 急性 盆腔炎的治疗
方法
第三部分 急性盆腔炎的治疗方法
抗感染治疗：以广谱静脉抗生 素为主。一般3-7天治疗，临床 症状好转再改为口服抗生素。 纤维镜疗法：是目前治疗急性 盆腔炎的一种常规治疗方式， 疗效较好。
第三部分 急性盆腔炎的治疗方法
手术治疗：若急性盆腔炎病情加重或出 现如子宫积脓等严重感染，需要手术治 疗。
第四部分 急性 盆腔炎带来的 危害和注意事
项
第四部分 急性盆腔炎带来的危害和注意事项
带来的危害：慢性盆腔炎、输 卵管堵塞、卵巢囊肿等。
注意事项：怀孕时需检查，避 免影响胎儿；治疗期间要保持 良好的心态，注意补充营养等 。
谢谢您的观 赏聆听
第一部分 什么是急性盆腔炎
症状：发热、下腹痛、白带异常增多等 。
第二部分 如何 预防急性盆腔
炎
第二部分 如何预防急性盆腔炎
注意个人卫生：注意外阴部清 洗和卫生，每天更换内裤等。 勤洗手，尤其是在性生活前后 。
合理用药：若感染呈现较重症 状，应及时去医院就诊，遵照 医生建议用药。
第二部分 如何预防急性盆腔炎
目录 第一部分 什么是急性盆腔炎 第二部分 如何预防急性盆腔炎 第三部分 急性盆腔炎的治疗方 法 第四部分 急性盆腔炎带来的危 害和注意事项
第一部分 什么 是急性盆腔炎
第一部分 什么是急性盆腔炎
定义：急性盆腔炎是一种常见 的妇科炎症，发病率逐年上升 。
病因：多数起源于上行性感染 。细菌通过性交、引产、人工 流产、器械检查、手术等途径 进入子宫颈，继而感染子宫内 膜、输卵管和卵巢等盆腔器官 。
避免滥用抗生素：盲目使用抗生素，尤 其是口服药物容易引起抗生素耐药性。
第三部分 急性 盆腔炎的治疗
方法
第三部分 急性盆腔炎的治疗方法
抗感染治疗：以广谱静脉抗生 素为主。一般3-7天治疗，临床 症状好转再改为口服抗生素。 纤维镜疗法：是目前治疗急性 盆腔炎的一种常规治疗方式， 疗效较好。
第三部分 急性盆腔炎的治疗方法
手术治疗：若急性盆腔炎病情加重或出 现如子宫积脓等严重感染，需要手术治 疗。
第四部分 急性 盆腔炎带来的 危害和注意事
项
第四部分 急性盆腔炎带来的危害和注意事项
带来的危害：慢性盆腔炎、输 卵管堵塞、卵巢囊肿等。
注意事项：怀孕时需检查，避 免影响胎儿；治疗期间要保持 良好的心态，注意补充营养等 。
谢谢您的观 赏聆听
第一部分 什么是急性盆腔炎
症状：发热、下腹痛、白带异常增多等 。
第二部分 如何 预防急性盆腔
炎
第二部分 如何预防急性盆腔炎
注意个人卫生：注意外阴部清 洗和卫生，每天更换内裤等。 勤洗手，尤其是在性生活前后 。
合理用药：若感染呈现较重症 状，应及时去医院就诊，遵照 医生建议用药。
第二部分 如何预防急性盆腔炎
盆腔炎护理PPT课件
注意个人卫生，勤 洗澡、勤换衣物， 保持外阴清洁
定期复查，及时了 解病情变化，调整 治疗方案
避免过度劳累，适 当进行运动，如散 步、瑜伽等
避免性生活，以免 加重病情或引发感 染
保持良好的心态， 积极面对疾病，树 立战胜疾病的信心
康复效果评估
01
症状缓解：疼 痛、发热、白 带异常等症状
减轻或消失
03
月经不规律：月经周期、经量、 经期异常，可能伴有痛经
尿频、尿急、尿痛：可能伴有 排尿困难、尿道灼热感
腹胀、腹泻：可能伴有消化不 良、食欲不振等症状
盆腔炎的病因
细菌感染：如大肠 杆菌、链球菌等
性传播疾病：如淋 病、衣原体感染等
生殖道感染：如阴 道炎、宫颈炎等
手术感染：如剖宫 产、人工流产等手
术操作不当
免疫功能低下：如 长期使用激素、免
疫抑制剂等药物
长期使用卫生巾、 护垫等卫生用品， 导致局部环境潮湿，
易滋生细菌
盆腔炎的护理
药物治疗
01
抗生素：用于治疗盆腔炎的抗生 素包括头孢类、青霉素类等
03
止痛药：用于缓解盆腔炎引起 的疼痛
05
中药：用于调理盆腔炎引起的身 体虚弱和免疫力低下
02
抗炎药：用于缓解盆腔炎引起 的疼痛和炎症反应
03
盆腔炎的病因包括 细菌感染、性传播 疾病、手术创伤等， 其中细菌感染是最
常见的原因。
04
盆腔炎可能导致 不孕、宫外孕、 慢性盆腔疼痛等 并发症，因此需 要及时治疗和预
防。
盆腔炎的症状
下腹部疼痛：持续性或间歇性 疼痛，可能伴有压痛
发热：体温升高，可能伴有寒 战、出汗等症状
阴道分泌物增多：颜色、气味 异常，可能伴有瘙痒、灼热感
定期复查，及时了 解病情变化，调整 治疗方案
避免过度劳累，适 当进行运动，如散 步、瑜伽等
避免性生活，以免 加重病情或引发感 染
保持良好的心态， 积极面对疾病，树 立战胜疾病的信心
康复效果评估
01
症状缓解：疼 痛、发热、白 带异常等症状
减轻或消失
03
月经不规律：月经周期、经量、 经期异常，可能伴有痛经
尿频、尿急、尿痛：可能伴有 排尿困难、尿道灼热感
腹胀、腹泻：可能伴有消化不 良、食欲不振等症状
盆腔炎的病因
细菌感染：如大肠 杆菌、链球菌等
性传播疾病：如淋 病、衣原体感染等
生殖道感染：如阴 道炎、宫颈炎等
手术感染：如剖宫 产、人工流产等手
术操作不当
免疫功能低下：如 长期使用激素、免
疫抑制剂等药物
长期使用卫生巾、 护垫等卫生用品， 导致局部环境潮湿，
易滋生细菌
盆腔炎的护理
药物治疗
01
抗生素：用于治疗盆腔炎的抗生 素包括头孢类、青霉素类等
03
止痛药：用于缓解盆腔炎引起 的疼痛
05
中药：用于调理盆腔炎引起的身 体虚弱和免疫力低下
02
抗炎药：用于缓解盆腔炎引起 的疼痛和炎症反应
03
盆腔炎的病因包括 细菌感染、性传播 疾病、手术创伤等， 其中细菌感染是最
常见的原因。
04
盆腔炎可能导致 不孕、宫外孕、 慢性盆腔疼痛等 并发症，因此需 要及时治疗和预
防。
盆腔炎的症状
下腹部疼痛：持续性或间歇性 疼痛，可能伴有压痛
发热：体温升高，可能伴有寒 战、出汗等症状
阴道分泌物增多：颜色、气味 异常，可能伴有瘙痒、灼热感
盆腔炎症ppt课件
第二节 慢性盆腔炎
病理
慢性子宫内膜炎 慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 慢性盆腔结缔组织炎
临床表现
❖ 慢性盆腔痛 （腹胀、腹痛和腰痛） ❖ 不孕及异位妊娠 20％－30％ ❖ 月经异常： 经量增多、月经失调、不规则出血 ❖ 全身症状：低热，疲倦，神经衰弱 ❖ 体征：子宫增大、压痛，宫旁触到条索状输卵管，或宫旁肿物宫旁
鉴别诊断
急性阑尾炎(转移性右下腹痛、妇科检查－） 输卵管妊娠 卵巢囊肿蒂扭转或破裂（突发一侧下腹痛、附件区包块）
治疗
药物治疗为主，根据药敏选用抗生素 混合感染为主，多采用联合用药 症状轻，采用口服抗生素
住院治疗
适应症：一般情况差，病情严重 或有盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿 ❖ 抗生素治疗：青霉素或红霉素与氨基糖甙及甲硝唑联合方案或
组织片状增厚
诊断
典型症状和体征 急性盆腔炎病史 部分患者症状较多而无明显体征 诊断需慎重 诊断困难时行腹腔镜检查
鉴别诊断
子宫内膜异位症：痛经，盆腔，B超
治疗
子宫内膜炎 ：抗生素，积脓行扩宫术 输卵管炎或输卵管卵巢炎：物理治疗：激光，超短波、微波促进血
➢ 外源性：性传播病原体衣原体、淋病奈瑟菌及支原体
感染途径
沿生殖道粘膜上行蔓延 是非妊娠期、非产褥期盆腔炎的主要感染途径
沿淋巴系统蔓延 是产褥期、流产后及宫腔操作后感染的主要途径
经血循环传播 直接蔓延
第一节 急性盆腔炎
高危因素
▪ 宫腔操作感染 下生殖道感染 性活动或卫生不良 邻近器官炎症蔓延 慢性盆腔炎急性发作
液循环。中药治疗或抗生素治疗。反复发作、严重盆腔痛、综合治 疗无效者手术治疗 输卵管积水或囊肿：输卵管造口、开窗。囊肿切除
盆腔炎 ppt课件
辨证论治
发病急、病情重、病势凶险。 病因以热毒为主，兼有湿、瘀。
临证以清热解毒为主，祛湿化瘀为辅。
分型论治
1. 炽热毒盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按， 带下量多、色黄，或脓血，大便秘结，小便短赤，舌 红，苔黄厚，脉滑数。 治 方 法：清热解毒，凉血消脓。 药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。
（金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子）
（大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）
2.湿毒壅盛证
主要症候：下腹胀痛拒按或伴腰骶部胀痛难忍，发 热恶寒，或高热不退，带下量多，色黄绿如脓，臭 秽，月经量多，经期延长或淋沥不尽，口苦口腻， 大便溏泄，小便短小，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治 法：解毒利湿，活血止痛。 方 药：银翘红酱解毒汤（中医妇科临床手册)
后穹窿穿刺
抽出黄色渗液或脓液
抽出不凝血
鉴别诊断
与卵巢囊肿蒂扭转相鉴别
急性盆腔炎 相同点 不 同 卵巢囊肿蒂扭转 下腹部疼痛，压痛，反跳痛明显 有
卵囊病史 无
腹痛情况 全腹痛，胀痛或绞痛
附件区压痛明显，可 扪及不成形包块 WBC升高明显
因体位改变疼痛加剧
可扪及张力较大的肿 块 WBC升高不太明显
点 妇检
急性 盆腔炎
2、湿毒壅盛
湿热毒邪 与气血相搏
经行产后
邪正 交争
湿热毒邪内 结
房事不禁
血室正开
湿热毒邪 急性 盆腔炎
3、湿热蕴结
湿热与余血 相搏
经期
瘀结 不畅
瘀血与湿热 内结
产后
流产后
余血未净
湿热内侵 急性 盆腔炎
手术损伤
病史
急性盆腔炎PPT课件
急性盆腔炎异位妊娠相同点下腹部压痛反跳痛明显不同点疼痛情况全腹痛胀痛绞痛一侧下腹痛逐步向全腹扩散血常规wbc升高明显常伴体温升高wbc升高不明显一般体温不升高hcg阴性阳性后穹窿穿刺可抽出渗出液或脓液可抽出不凝血与异位妊娠的鉴别诊断logo4临床表现及诊断急性盆腔炎急性阑尾炎相同点发热甚至高热wbc升高中性粒细胞比例升高下腹压痛反跳痛不同点疼痛情况全下腹或一侧下腹转移性右下腹疼痛腹部体征下腹反跳痛压痛麦氏点反跳痛压痛明显妇科检查子宫触痛附件区压痛明显常伴月经异常盆腔检查无特殊直肠指检直肠前方子宫处压痛直肠右侧高位压痛与急性阑尾炎的鉴别诊断logo4临床表现及诊断与急性阑尾炎的鉴别诊断急性盆腔炎卵巢囊肿蒂扭转相同点下腹压痛反跳痛明显不同点卵巢病史无有腹痛情况全腹痛胀痛绞痛因体位改变疼痛加剧妇科检查附件区压痛明显可扪及不成形包块可扪及张力较大肿块血常规wbc升高明显wbc升高不明显logo5治疗要点及护理治疗主要为抗生素药物治疗必要时手术治疗有以下5个要点
LOGO
6 、 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
治疗要点 根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治 疗控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和 手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药 治疗以活血化瘀、清热利湿为主；物理治疗能促进盆 腔局部血液循环，提高新陈代谢，改善组织营养状况， 以利炎症吸收和消退；西药主要应用抗生素和松解粘 连药物；手术主要针对盆腔内包块形成的病人，对年 轻妇女应尽量保留卵巢功能。
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国） 最适宜的培养温度是35~36，离开人体后， 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中 保持传染性24小时，在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡
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6 、 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
治疗要点 根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治 疗控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和 手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药 治疗以活血化瘀、清热利湿为主；物理治疗能促进盆 腔局部血液循环，提高新陈代谢，改善组织营养状况， 以利炎症吸收和消退；西药主要应用抗生素和松解粘 连药物；手术主要针对盆腔内包块形成的病人，对年 轻妇女应尽量保留卵巢功能。
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国） 最适宜的培养温度是35~36，离开人体后， 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中 保持传染性24小时，在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡
盆腔炎pptPPT课件
妇科检查： 阴道可有充血、有脓性分泌物，有灼热感； 宫颈充血水肿，抬举痛； 宫体压痛明显，稍大，活动受限； 双侧附件压痛明显，扪及增厚或包块。
12
辅助检查 血分析：白细胞增多，粒细胞更明显。 血或分泌物培养：可见致病菌。 后穹隆穿刺：可抽出脓液。 B超检查：可见盆腔内有炎性渗出液或 肿块。
13
14
2.湿热瘀结证 主要症候：
下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热 往来，带下量多，色黄，质稠味臭秽，舌红， 有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。 治 法：清热利湿，化瘀止痛。 方 药：仙方活命饮加苡仁、冬瓜仁。
22
其他疗法
肛门纳药 （1）野菊花栓剂 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30 （2)盆炎清栓 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30
6
传播 途径
经淋巴系统蔓延 (A) 经血液循环传播 (B) 沿生殖道粘膜上行蔓延(C) 直接蔓延
(A)
(B)
(C)
7
病理
急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管卵巢炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎
8
9
病因病机
热毒炽盛 经期、产后流产后，房事不洁——邪毒内侵，
客于胞宫，滞于冲任——高热腹痛
分型论治
1.热毒炽盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按， 带下量多、色黄，或脓血，大便秘结，小便短赤，舌 红，苔黄厚，脉滑数。
治 法：清热解毒，利湿排脓。 方 药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。 （金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵）
（大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）
21
预防调摄
23
慢性盆腔炎
目的要求 掌握:慢性盆腔炎的定义及其各证型的辨
证论治。 熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断。
12
辅助检查 血分析：白细胞增多，粒细胞更明显。 血或分泌物培养：可见致病菌。 后穹隆穿刺：可抽出脓液。 B超检查：可见盆腔内有炎性渗出液或 肿块。
13
14
2.湿热瘀结证 主要症候：
下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热 往来，带下量多，色黄，质稠味臭秽，舌红， 有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。 治 法：清热利湿，化瘀止痛。 方 药：仙方活命饮加苡仁、冬瓜仁。
22
其他疗法
肛门纳药 （1）野菊花栓剂 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30 （2)盆炎清栓 1粒 纳入肛门内7—10cm QD×30
6
传播 途径
经淋巴系统蔓延 (A) 经血液循环传播 (B) 沿生殖道粘膜上行蔓延(C) 直接蔓延
(A)
(B)
(C)
7
病理
急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 急性输卵管卵巢炎 急性盆腔结缔组织炎 急性盆腔腹膜炎
8
9
病因病机
热毒炽盛 经期、产后流产后，房事不洁——邪毒内侵，
客于胞宫，滞于冲任——高热腹痛
分型论治
1.热毒炽盛证
主要证候：高热腹痛，恶寒或寒战，下腹部疼痛拒按， 带下量多、色黄，或脓血，大便秘结，小便短赤，舌 红，苔黄厚，脉滑数。
治 法：清热解毒，利湿排脓。 方 药：五味消毒饮合大黄牡丹汤。 （金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 紫背天葵）
（大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝）
21
预防调摄
23
慢性盆腔炎
目的要求 掌握:慢性盆腔炎的定义及其各证型的辨
证论治。 熟悉：病因病机、诊断及鉴别诊断。
急性盆腔炎PPT课件
一 护理诊断 1）焦虑与疾病治疗时间长有关； 2）知识缺乏 缺乏对本病相关知识。
二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
急性盆腔炎
5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机
1
尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国）
最适宜的培养温度是35~36，离开人 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的 保持传染性24小时，在脓液中可存活 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭
急性盆腔炎
2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及
子宫触痛、附件区压痛 明显，常伴月经异常
盆腔检查无特殊
直肠前方子宫处压痛 直肠右侧高位压痛
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
卵巢病史
不 腹痛情况
同 点
妇科检查
血常规
急性盆腔炎
卵巢囊肿蒂扭
下腹压痛、反跳痛明显
无 全腹痛、胀痛、绞痛
有 因体位改变疼痛加
附件区压痛明显，可扪 可扪及张力较大肿 及不成形包块
阴性
阳性
后穹窿穿刺 可抽出渗出液或脓液 可抽出不凝血
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
疼痛情况
不 腹部体征 同 点 妇科检查
直肠指检
急性盆腔炎
急性阑尾炎
发热甚至高热、WBC升高 中性粒细胞比例升高，下腹压痛、反跳痛
二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
急性盆腔炎
5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机
1
尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病
淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国）
最适宜的培养温度是35~36，离开人 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的 保持传染性24小时，在脓液中可存活 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭
急性盆腔炎
2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及
子宫触痛、附件区压痛 明显，常伴月经异常
盆腔检查无特殊
直肠前方子宫处压痛 直肠右侧高位压痛
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
卵巢病史
不 腹痛情况
同 点
妇科检查
血常规
急性盆腔炎
卵巢囊肿蒂扭
下腹压痛、反跳痛明显
无 全腹痛、胀痛、绞痛
有 因体位改变疼痛加
附件区压痛明显，可扪 可扪及张力较大肿 及不成形包块
阴性
阳性
后穹窿穿刺 可抽出渗出液或脓液 可抽出不凝血
急性盆腔炎
4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
相同点
疼痛情况
不 腹部体征 同 点 妇科检查
直肠指检
急性盆腔炎
急性阑尾炎
发热甚至高热、WBC升高 中性粒细胞比例升高，下腹压痛、反跳痛
急慢性盆腔炎ppt课件
泌尿系统症状
部分患者可能出现尿频 、尿急、尿痛等泌尿系
统感染症状。
诊断与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、妇科检查和实验 室检查，如血常规、尿常规、阴 道分泌物涂片检查等，可作出诊 断。
鉴别诊断
需与急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭 转、子宫内膜异位症等其他引起 腹痛的疾病进行鉴别。
治疗原则与方法
抗感染治疗
首选抗生素治疗，根据细 菌培养和药敏实验结果选 择敏锐抗生素。
发病季节
盆腔炎的发病与季节无明 显关系，可在全年任何时 候发病。
02
CATALOGUE
急性盆腔炎
临床表现
腹痛
急性发作的腹痛，常表 现为下腹或两侧腹部的 疼痛，可伴有明显的压
痛和反跳痛。
发热
患者可能出现发热，体 温可高达38℃以上，同 时伴有寒战、头痛等症
状。
阴道分泌物特殊
阴道分泌物增多，呈脓 性或血性，有臭味。
病因
感染是急性盆腔炎的主要病因，常见的感染途径包括性传播 、宫腔操作、妇科手术等。慢性盆腔炎的病因则较为复杂， 除了感染因素外，还可能与免疫因素、内分泌因素、精神心 理因素等有关。
流行病学特点
01
02
03
发病率
盆腔炎是妇科常见病，发 病率较高，其中慢性盆腔 炎的发病率高于急性盆腔 炎。
发病年龄
盆腔炎可产生于任何年龄 段的女性，但育龄期女性 更为常见。
分类
急性盆腔炎包括急性子宫内膜炎、急 性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎等；慢 性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性 输卵管炎、慢性盆腔腹膜炎等。
发病机制与病因
发病机制
急性盆腔炎多由细菌、支原体、衣原体等感染引起，病原体 通过阴道、宫颈等部位进入盆腔，引起内生殖器及其周围结 缔组织、盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻 底治疗或反复发作所致。
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淋病奈氏菌（40%-50% 美国） 沙眼衣原体（10%-40% 美国） 支原体（2%-20% 我国）
最适宜的培养温度是35~36，离开人体后， 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中 保持传染性24小时，在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡
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2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌
4
减轻不适 在必要时按医嘱予以镇静止痛药物，缓解病人不适。
5
手术护理 为接受手术病人提供手术前后的护理常规。。
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6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
盆腔炎性后遗症：如果急性盆腔炎治疗不彻底， 或病人体质差病程迁延，可能会发生一系列后遗症， 及盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为输卵管增 粗、阻塞，输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，当形成 慢性盆腔结缔组织炎时，局部纤维组织增生变硬， 可使子宫粘连固定。
1
2
3
4
5
病人应 卧床休 息，予 以高蛋 白饮食
取头高 足低位， 使炎症 局限
纠正电解 质紊乱和 酸碱平衡 失调，支 持治疗， 高温时予 以物理降
温
抗生素 药物治 疗
形成盆 腔脓肿 时应及 时手术
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5、治疗要点及护理
一 护理诊断 1）焦虑与疾病治疗时间长有关； 2）知识缺乏 缺乏对本病相关知识。
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4、临床表现及诊断
鉴别 诊断
应与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭 转或破裂等急症相鉴别。
与异位妊娠的鉴别诊断
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4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
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4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
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5、治疗要点及护理
治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治 疗，有以下5个要点：
二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失； 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
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5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机会，
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尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病人
及家属共同探讨适合于本人的治疗方案，取得家人的理解和支持，减轻病人的
急性盆腔炎
妇产科：董探琼
目录
1 定义及分类 2 致病原及感染途径 3 高危因素 4 临床表现及诊断 5 治疗要点及护理 6 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
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1、定义及分类
指女性上生殖器 官及其周围结缔组 织和腹膜的急性炎 症。
发病急，病情重，病势进展迅速，延 迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、 感染性休克。
2 氧菌。
菌需 氧
溶血性链球菌
大肠杆菌
菌厌 氧
消化球菌
厌氧类杆菌
消化球菌
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2、致病原及感染途径
感染途径
沿生殖道 粘膜上行
蔓延
经淋巴系 统蔓延
经血循环 传播
直接蔓延
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3、高危因素
年龄、身体状况
下生殖道感染
性活动 、性卫生不良
高危 因素
邻近器官炎症直接蔓延
子宫腔内手术操作后感染
盆腔炎性疾病再次急性发作
心理压力。
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健康教育 指导病人积极锻炼身体，保持良好的个人卫生习惯，经期禁止性交， 做好月经期、妊娠期、产褥期及妇科手术后的卫生宣教；减少性传播疾病；增
强营养，劳逸结合，遵医嘱执行治疗方案。
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遵医嘱予以足量有效抗生素，注意纠正电解质紊乱和酸碱失调状况；观察病人
输反应等。为手术病人做好术前准备、术中配合和术后护理。
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4、临床表现及诊断
症状
常见为下腹痛伴发热，有阴道分泌物增多： 重者可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
体征
病人呈急性病容，体温升高，心率加快，腹 胀，肠鸣音弱或消失，下腹部有压痛、反跳 痛及肌紧张。妇科检查阴道壁可血肿，并有 大量脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿、举 痛明显；宫体可增大，有压痛，活动受限； 子宫两侧压痛明显，若有盆腔脓肿形成可触 及包块且压痛明显。
谢谢收看！
协诚互助，天地人和
临床表现
不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复 发作。
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6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
治疗要点
根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治 疗控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和 手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药 治疗以活血化瘀、清热利湿为主；物理治疗能促进盆 腔局部血液循环，提高新陈代谢，改善组织营养状况， 以利炎症吸收和消退；西药主要应用抗生素和松解粘 连药物；手术主要针对盆腔内包块形成的病人，对年 轻妇女应尽量保留卵巢功能。
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1、定义及分类
按病变的部位可分为：
子宫
输卵管
急性子宫内膜炎
急性输卵管炎 输卵积脓
卵巢
盆腔
输卵管卵巢脓肿
急性盆腔结缔组织炎
急性盆腔腹膜炎
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2、致病原及感染途径
致病原主要分为外源性病原体、内源 性病原体。
外源性病原体：来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病
1 原体，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，其他有结核杆 菌，铜绿假单胞菌等。
最适宜的培养温度是35~36，离开人体后， 在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中 保持传染性24小时，在脓液中可存活6 ~7周 一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡
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2、致病原及感染途径
内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌
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减轻不适 在必要时按医嘱予以镇静止痛药物，缓解病人不适。
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手术护理 为接受手术病人提供手术前后的护理常规。。
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6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
盆腔炎性后遗症：如果急性盆腔炎治疗不彻底， 或病人体质差病程迁延，可能会发生一系列后遗症， 及盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为输卵管增 粗、阻塞，输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，当形成 慢性盆腔结缔组织炎时，局部纤维组织增生变硬， 可使子宫粘连固定。
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病人应 卧床休 息，予 以高蛋 白饮食
取头高 足低位， 使炎症 局限
纠正电解 质紊乱和 酸碱平衡 失调，支 持治疗， 高温时予 以物理降
温
抗生素 药物治 疗
形成盆 腔脓肿 时应及 时手术
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5、治疗要点及护理
一 护理诊断 1）焦虑与疾病治疗时间长有关； 2）知识缺乏 缺乏对本病相关知识。
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4、临床表现及诊断
鉴别 诊断
应与异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭 转或破裂等急症相鉴别。
与异位妊娠的鉴别诊断
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4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
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4、临床表现及诊断
与急性阑尾炎的鉴别诊断
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5、治疗要点及护理
治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治 疗，有以下5个要点：
二 护理目标 1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失； 2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。
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5、治疗要点及护理
三 护理措施
心理护理 关心病人痛苦，耐心倾听病人的诉说，给病人提供表达不适的机会，
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尽可能满足病人的需求，解除病人的思想顾虑，增强战胜疾病的信心。与病人
及家属共同探讨适合于本人的治疗方案，取得家人的理解和支持，减轻病人的
急性盆腔炎
妇产科：董探琼
目录
1 定义及分类 2 致病原及感染途径 3 高危因素 4 临床表现及诊断 5 治疗要点及护理 6 盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
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1、定义及分类
指女性上生殖器 官及其周围结缔组 织和腹膜的急性炎 症。
发病急，病情重，病势进展迅速，延 迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、 感染性休克。
2 氧菌。
菌需 氧
溶血性链球菌
大肠杆菌
菌厌 氧
消化球菌
厌氧类杆菌
消化球菌
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2、致病原及感染途径
感染途径
沿生殖道 粘膜上行
蔓延
经淋巴系 统蔓延
经血循环 传播
直接蔓延
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3、高危因素
年龄、身体状况
下生殖道感染
性活动 、性卫生不良
高危 因素
邻近器官炎症直接蔓延
子宫腔内手术操作后感染
盆腔炎性疾病再次急性发作
心理压力。
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健康教育 指导病人积极锻炼身体，保持良好的个人卫生习惯，经期禁止性交， 做好月经期、妊娠期、产褥期及妇科手术后的卫生宣教；减少性传播疾病；增
强营养，劳逸结合，遵医嘱执行治疗方案。
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遵医嘱予以足量有效抗生素，注意纠正电解质紊乱和酸碱失调状况；观察病人
输反应等。为手术病人做好术前准备、术中配合和术后护理。
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4、临床表现及诊断
症状
常见为下腹痛伴发热，有阴道分泌物增多： 重者可有高热、寒战、头痛、食欲缺乏。
体征
病人呈急性病容，体温升高，心率加快，腹 胀，肠鸣音弱或消失，下腹部有压痛、反跳 痛及肌紧张。妇科检查阴道壁可血肿，并有 大量脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿、举 痛明显；宫体可增大，有压痛，活动受限； 子宫两侧压痛明显，若有盆腔脓肿形成可触 及包块且压痛明显。
谢谢收看！
协诚互助，天地人和
临床表现
不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复 发作。
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6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识
治疗要点
根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治 疗控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和 手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药 治疗以活血化瘀、清热利湿为主；物理治疗能促进盆 腔局部血液循环，提高新陈代谢，改善组织营养状况， 以利炎症吸收和消退；西药主要应用抗生素和松解粘 连药物；手术主要针对盆腔内包块形成的病人，对年 轻妇女应尽量保留卵巢功能。
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1、定义及分类
按病变的部位可分为：
子宫
输卵管
急性子宫内膜炎
急性输卵管炎 输卵积脓
卵巢
盆腔
输卵管卵巢脓肿
急性盆腔结缔组织炎
急性盆腔腹膜炎
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2、致病原及感染途径
致病原主要分为外源性病原体、内源 性病原体。
外源性病原体：来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病
1 原体，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，其他有结核杆 菌，铜绿假单胞菌等。