护理个案汇报ppt课件(最新)
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《个案护理》ppt课件
协作性
个案护理需要医护人员之间的 密切协作，共同为患者提供优
质的护理服务。
个案护理的原则
以患者为中心
个案护理始终以患者为中心，关注患 者的需求和利益，提供优质的护理服 务。
全面评估
对患者进行全面的评估，了解患者的 生理、心理和社会状况，为制定个性 化的护理计划提供依据。
持续改进
个案护理需要不断总结经验，持续改 进护理服务的质量和效果，提高患者 的满意度。
积极引入新技术，如人工智能、 大数据等，提高护理工作的效率
和精度。
THANKS
谢谢您的观看
定期评估护理效果，比较护理前 后患者的身体状况、认知情况、
心理状况等方面的变化。
反馈与改进
根据效果评估结果，及时调整护理 措施，优化护理方案，提高护理效 果。
总结与分享
总结个案护理的经验和教训，分享 给其他医护人员，促进护理质量的 持续改进。
03
个案护理的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭病床服务
为有需要的家庭提供专业的护理 服务，包括病情监测、生活照顾
提升个案护理质量的建议
01
加强培训和教育
对护理人员进行定期培训和教育 ，提高其专业知识和技能水平。
03
加强团队建设
强化跨学科的团队合作，提高团 队协作能力，共同提升护理质量
。
02
完善护理管理制度
建立完善的护理管理制度和规范 ，明确岗位职责和工作流程，确 保护理工作的规范化和标准化。
04
引入先进技术
随着患者数量的增加，护理人员需要处理 的日常事务也相应增多，如何高效地完成 工作是一个挑战。
护理人员短缺
护理质量与安全问题
目前，护理人员数量相对较少，难以满足 日益增长的护理需求。
个案护理需要医护人员之间的 密切协作，共同为患者提供优
质的护理服务。
个案护理的原则
以患者为中心
个案护理始终以患者为中心，关注患 者的需求和利益，提供优质的护理服 务。
全面评估
对患者进行全面的评估，了解患者的 生理、心理和社会状况，为制定个性 化的护理计划提供依据。
持续改进
个案护理需要不断总结经验，持续改 进护理服务的质量和效果，提高患者 的满意度。
积极引入新技术，如人工智能、 大数据等，提高护理工作的效率
和精度。
THANKS
谢谢您的观看
定期评估护理效果，比较护理前 后患者的身体状况、认知情况、
心理状况等方面的变化。
反馈与改进
根据效果评估结果，及时调整护理 措施，优化护理方案，提高护理效 果。
总结与分享
总结个案护理的经验和教训，分享 给其他医护人员，促进护理质量的 持续改进。
03
个案护理的实践应用
在家庭护理中的应用
家庭病床服务
为有需要的家庭提供专业的护理 服务，包括病情监测、生活照顾
提升个案护理质量的建议
01
加强培训和教育
对护理人员进行定期培训和教育 ，提高其专业知识和技能水平。
03
加强团队建设
强化跨学科的团队合作，提高团 队协作能力，共同提升护理质量
。
02
完善护理管理制度
建立完善的护理管理制度和规范 ，明确岗位职责和工作流程，确 保护理工作的规范化和标准化。
04
引入先进技术
随着患者数量的增加，护理人员需要处理 的日常事务也相应增多，如何高效地完成 工作是一个挑战。
护理人员短缺
护理质量与安全问题
目前，护理人员数量相对较少，难以满足 日益增长的护理需求。
个案护理汇报(范例)PPT幻灯片课件
2Barth el指数 评分由 0
护理问 题
护理措施
结局评价
1.躯体移 1.入院第一天给予良肢位摆专放科护，士防指导1：.左床侧肢体
动障碍 止下肢屈曲挛缩和足下垂 头渐抬高坐位肌训力练I：V级，
2.废用性 肌萎缩
2.入院第二天生命体征平稳初后次与坐肢起体时，右预上防肢II级
被动为主，主动功能锻炼为直辅立，性手低指血压，，右应下肢III
1.患者GCS评分 由3分-7分-10 分-12分-14分 2. 29/1MRI显示 脑干水肿较前吸 收，但仍肿胀； 无再出血；
18
血压波动情况
19
时 间
依据
护理 问题
护理措施
19/1
1.患者入院时 呕吐2次； 2.患者咳嗽、 有痰不能自行 咳出，流口水 3.白细胞 14.89*109/L、
有误 吸的 危险
结局评价
1. 患者尿常规正 常；
2. 仍未拔出尿管。
23
时 间
依据
护理问题
护理措施
结局评 价
19/1 患者卧床 ，甘露醇 脱水、禁 食，血钾 低
有便秘的风险
1.遵医嘱予补钾；
2.次日开禁后予从胃管注入橙汁，患 者制定注水计划表，每次注入温开水 200~ 250 ml，分5~ 6 次注水，每天 注水1000~1500 ml.
4
个案基本资料
入院诊断：脑干出血 专科体查及一般情况：神志深昏迷，GCS评分：3分；双 侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上 肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常。急诊带入 尿管。
5
个案基本资料
既 往 史：高血压
过 敏 史：无 吸烟、饮酒：无
既往史
家 族 史：无遗传病史，无类似患者
护理问 题
护理措施
结局评价
1.躯体移 1.入院第一天给予良肢位摆专放科护，士防指导1：.左床侧肢体
动障碍 止下肢屈曲挛缩和足下垂 头渐抬高坐位肌训力练I：V级，
2.废用性 肌萎缩
2.入院第二天生命体征平稳初后次与坐肢起体时，右预上防肢II级
被动为主，主动功能锻炼为直辅立，性手低指血压，，右应下肢III
1.患者GCS评分 由3分-7分-10 分-12分-14分 2. 29/1MRI显示 脑干水肿较前吸 收，但仍肿胀； 无再出血；
18
血压波动情况
19
时 间
依据
护理 问题
护理措施
19/1
1.患者入院时 呕吐2次； 2.患者咳嗽、 有痰不能自行 咳出，流口水 3.白细胞 14.89*109/L、
有误 吸的 危险
结局评价
1. 患者尿常规正 常；
2. 仍未拔出尿管。
23
时 间
依据
护理问题
护理措施
结局评 价
19/1 患者卧床 ，甘露醇 脱水、禁 食，血钾 低
有便秘的风险
1.遵医嘱予补钾；
2.次日开禁后予从胃管注入橙汁，患 者制定注水计划表，每次注入温开水 200~ 250 ml，分5~ 6 次注水，每天 注水1000~1500 ml.
4
个案基本资料
入院诊断：脑干出血 专科体查及一般情况：神志深昏迷，GCS评分：3分；双 侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上 肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常。急诊带入 尿管。
5
个案基本资料
既 往 史：高血压
过 敏 史：无 吸烟、饮酒：无
既往史
家 族 史：无遗传病史，无类似患者
《个案护理》ppt课件
动态性
个案护理在护理过程中持续监测患 者的状况，根据患者的变化及时调 整护理计划，保持动态平衡。
个案护理的发展历程
01
02
03
起源
个案护理起源于20世纪70 年代的美国，最初是为了 满足一些特殊疾病患者的 需求而出现的。
发展
随着医学模式的转变和护 理学科的发展，个案护理 逐渐成为一种重要的护理 模式，广泛应用于临床。
残疾人
针对残疾人的护理需求，包括提供辅助器具、加 强康复训练、提高生活质量等方面的指导。
医院环境与安全防护
医院环境
保持病房整洁、安静，提供舒适的休息环境。
安全防护
加强病房安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。同时，加强医疗 设备的安全使用和维护，确保患者安全。
04
个案护理的技能与工具
护理技术及操作规范
效果评价与反馈
效果评价
对患者进行定期的评估，了解护理措 施的效果。
反馈
将评估结果及时反馈给医生和其他医 护人员，以便及时调整治疗方案。
03
个案护理的实际应用
常见疾病及护理方法
心血管疾病
针对高血压、冠心病、心肌梗死 等疾病的护理，包括合理饮食、 规律作息、适度运动等方面的指
导。
糖尿病
针对糖尿病患者的护理，包括血 糖监测、饮食控制、胰岛素注射
文件管理
建立完善的文件管理制度，包括文件的分类、存储、备份和保密等，确保文件的 安全和完整。
护理人员的沟通技巧与人际关系处理
沟通技巧
包括有效的倾听、清晰表达、非语言 沟通等技巧，建立良好的护患关系。
人际关系处理
与医生、患者和其他医护人员建立良 好的合作关系，提高工作效率和患者 满意度。同时，注重自我情绪管理， 保持积极的工作态度。
个案护理在护理过程中持续监测患 者的状况，根据患者的变化及时调 整护理计划，保持动态平衡。
个案护理的发展历程
01
02
03
起源
个案护理起源于20世纪70 年代的美国，最初是为了 满足一些特殊疾病患者的 需求而出现的。
发展
随着医学模式的转变和护 理学科的发展，个案护理 逐渐成为一种重要的护理 模式，广泛应用于临床。
残疾人
针对残疾人的护理需求，包括提供辅助器具、加 强康复训练、提高生活质量等方面的指导。
医院环境与安全防护
医院环境
保持病房整洁、安静，提供舒适的休息环境。
安全防护
加强病房安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件的发生。同时，加强医疗 设备的安全使用和维护，确保患者安全。
04
个案护理的技能与工具
护理技术及操作规范
效果评价与反馈
效果评价
对患者进行定期的评估，了解护理措 施的效果。
反馈
将评估结果及时反馈给医生和其他医 护人员，以便及时调整治疗方案。
03
个案护理的实际应用
常见疾病及护理方法
心血管疾病
针对高血压、冠心病、心肌梗死 等疾病的护理，包括合理饮食、 规律作息、适度运动等方面的指
导。
糖尿病
针对糖尿病患者的护理，包括血 糖监测、饮食控制、胰岛素注射
文件管理
建立完善的文件管理制度，包括文件的分类、存储、备份和保密等，确保文件的 安全和完整。
护理人员的沟通技巧与人际关系处理
沟通技巧
包括有效的倾听、清晰表达、非语言 沟通等技巧，建立良好的护患关系。
人际关系处理
与医生、患者和其他医护人员建立良 好的合作关系，提高工作效率和患者 满意度。同时，注重自我情绪管理， 保持积极的工作态度。
手术室护理个案PPT课件
第一部分
病人信息
病人信息
用心服务健康 珍 惜 每 一 次 服 务 患 者 的 机 会 ！
病人 信息
病案号： 科别： 病室： 诊断：左后天性拇外翻 麻醉方式：硬膜外麻醉
第二部分
术前访视
术前访视
查阅病历： HBSAG阴性
既往病史：无
于中山医院做过 阑尾切除术
术前评估：生命 征
术前访视
沟通状况：好 肢体运动障碍
演示完毕感谢您的观看
肤破损灼伤:无
03
皮肤破损灼伤:无 患者、家属对手术 室工作评价：满意 患者家属对访视所
持态度：欢迎
手术室护理个案
精心呵护,珍惜每一次服务机会！
operating room nursing cases operating room nursing cases room nursing cases operating room
术前宣教：自我介绍 术前禁食、水，去掉饰物 介绍手术需配合事项如麻醉体位的配 合特殊问题及注意事项：无
第三部分
术中配合
术中配合
物品准备，核对病人
01 物品准备：电源安全、吸引装置等设备安全有效，手术物品包括普通不累 骨科器械，电刀1，电烧片1，吸引器管1。
02 接到病人，根据手术通知单核对信息（ 科别：骨科 病室：手术部位：左 脚拇指 麻醉方式硬膜外麻醉 。
术中配合
调整好照明光源 接好电刀、吸引
器等
与器械护士共同 清点、核对根据 手术进展情况 随时调整灯光
01
02
03
04
05
帮助手术人员穿 手术衣，暴露病 人手术区，协助
手术者消毒
详细清点登记手 术台上的器械 敷料等数目，于 术前、术中关闭 体腔前及切口缝
精品护理个案汇报PPT课件
➢ 否认糖尿病、冠心病史； ➢ 否认青光眼、消化道溃疡病史； ➢ 否认肝炎、结核等传染病史； ➢ 否认外伤、输血史； ➢ 否认药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史。
一
般
资
钢材：本工程采用钢材均为国产优质钢材，其采购期为7 天，运输期为1 天，我司将在工程开工前8 天下所有钢材的订购单，以保证工程的如期开工及完工； 6.2 更换五金配件；
化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、 费劲用力时突然发病，早期死亡率 很高，幸存者中多数留有不同程度 的运动障碍、认知障碍、言语吞咽
障碍等后遗症。
一
般
资
b.高空施工操作时必须系好安全带。 4.3.3施工机具需要量计划
料
脑出血临床表现
运动和语言障碍 运 动 障 碍 以 偏 瘫 为 多 见 ； 言 语 障 碍 主 要 表 现 为 失 语 和 言 语 含 糊 不 清 。
评价： 患者皮肤完整性良好，未发生压疮。
护
理
措
c、相邻两块玻璃成面对面或背对背摆放形式。 最终工程质量的因素得到最大限度的完善，并保留工程全过程质量控制记录便于追溯。
施
有感染 的危险
头部抬高15到30度，减少不必要搬动。 遵医嘱合理使用脱水剂，注意水电解质平衡。
评价
患者未发生脑栓塞。
防止 肺感染
保持呼吸道通畅，Q12h进行雾化吸入。 低频振荡排痰，促进咳痰。
目录
LOGO
01 一 般 资 料
02 诊 疗 经 过
03 护 理 问 题
04 护 理 措 施
05 护 理 体 会
虽然受地形、地貌，岩石母质、河流分布等因素影响较为复杂多变，但从全区中小地貌类型来考虑，较有一定的水平和垂直分布规律性。 由于表土场为临时占地，且属于xxxx永久占地范围。
一
般
资
钢材：本工程采用钢材均为国产优质钢材，其采购期为7 天，运输期为1 天，我司将在工程开工前8 天下所有钢材的订购单，以保证工程的如期开工及完工； 6.2 更换五金配件；
化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、 费劲用力时突然发病，早期死亡率 很高，幸存者中多数留有不同程度 的运动障碍、认知障碍、言语吞咽
障碍等后遗症。
一
般
资
b.高空施工操作时必须系好安全带。 4.3.3施工机具需要量计划
料
脑出血临床表现
运动和语言障碍 运 动 障 碍 以 偏 瘫 为 多 见 ； 言 语 障 碍 主 要 表 现 为 失 语 和 言 语 含 糊 不 清 。
评价： 患者皮肤完整性良好，未发生压疮。
护
理
措
c、相邻两块玻璃成面对面或背对背摆放形式。 最终工程质量的因素得到最大限度的完善，并保留工程全过程质量控制记录便于追溯。
施
有感染 的危险
头部抬高15到30度，减少不必要搬动。 遵医嘱合理使用脱水剂，注意水电解质平衡。
评价
患者未发生脑栓塞。
防止 肺感染
保持呼吸道通畅，Q12h进行雾化吸入。 低频振荡排痰，促进咳痰。
目录
LOGO
01 一 般 资 料
02 诊 疗 经 过
03 护 理 问 题
04 护 理 措 施
05 护 理 体 会
虽然受地形、地貌，岩石母质、河流分布等因素影响较为复杂多变，但从全区中小地貌类型来考虑，较有一定的水平和垂直分布规律性。 由于表土场为临时占地，且属于xxxx永久占地范围。
护理个案汇报PPT课件
瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。 脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可 以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
2 钢丝绳卷筒：绳槽磨损时，可适当减少筒体壁厚（一般约可减少10%-15%），在车床上加工新绳槽。 4、穿过人防围护结构的管道均应采用钢塑复合管或热镀锌钢管，不得使用铝塑复合管、pvc塑材管等。
平开窗是将开启扇通过合叶与固定在洞口的门窗框连接。 设施竣工验收技术评估报告、水土保持监理专项报告和水土保持监测专项报告。
护理个案汇报
NURSING
CASE
REPORTS
汇报人：xxx
时间：2022.X
LOGO
在起重机大车运行到终点前，安全尺碰主机的限位开关，使主机断电，靠惯性一段距离后停车。 ，确保混凝土下部的密
性别：女 责任护士：灰XX
年龄：XX岁
诊断：脑出血破入脑 室 高血压3级
既往史
➢ 既往高血压病史约6年，最高达250-260/160-170mmHg，未规律诊治、监测及 药物治疗。曾行宫腔迁颈手术。
➢ 否认糖尿病、冠心病史； ➢ 否认青光眼、消化道溃疡病史； ➢ 否认肝炎、结核等传染病史； ➢ 否认外伤、输血史； ➢ 否认药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史。
料
脑出血临床表现
运动和语言障碍 运 动 障 碍 以 偏 瘫 为 多 见 ； 言 语 障 碍 主 要 表 现 为 失 语 和 言 语 含 糊 不 清 。
呕吐 意识障碍 眼部症状 头痛头晕
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺 激有关。
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可 以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
2 钢丝绳卷筒：绳槽磨损时，可适当减少筒体壁厚（一般约可减少10%-15%），在车床上加工新绳槽。 4、穿过人防围护结构的管道均应采用钢塑复合管或热镀锌钢管，不得使用铝塑复合管、pvc塑材管等。
平开窗是将开启扇通过合叶与固定在洞口的门窗框连接。 设施竣工验收技术评估报告、水土保持监理专项报告和水土保持监测专项报告。
护理个案汇报
NURSING
CASE
REPORTS
汇报人：xxx
时间：2022.X
LOGO
在起重机大车运行到终点前，安全尺碰主机的限位开关，使主机断电，靠惯性一段距离后停车。 ，确保混凝土下部的密
性别：女 责任护士：灰XX
年龄：XX岁
诊断：脑出血破入脑 室 高血压3级
既往史
➢ 既往高血压病史约6年，最高达250-260/160-170mmHg，未规律诊治、监测及 药物治疗。曾行宫腔迁颈手术。
➢ 否认糖尿病、冠心病史； ➢ 否认青光眼、消化道溃疡病史； ➢ 否认肝炎、结核等传染病史； ➢ 否认外伤、输血史； ➢ 否认药物及食物过敏史，否认家族性遗传病史。
料
脑出血临床表现
运动和语言障碍 运 动 障 碍 以 偏 瘫 为 多 见 ； 言 语 障 碍 主 要 表 现 为 失 语 和 言 语 含 糊 不 清 。
呕吐 意识障碍 眼部症状 头痛头晕
约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺 激有关。
完整版护理个案汇报培训PPT
PH值7.43，PC0236mmHg，P02196mmHg，lac0.8mmol/L.
临时措施：在建筑硬化区增设临时排水沟365m、临时沉砂池4口;表土临时堆放场施工建设期增设临时排水沟114m，临时沉砂池1口；土工膜6266m2。
a 安装施工测量应与主体结构的测量配合，其误差应及时调整。
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏
左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力V级，肌张力可，腱反射（++），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。
⑤当墩、台两端标高不同，顺桥向有纵坡时，支座安装方法应按设计规定办理。
3.4.6电焊机应放在干燥，通风良好的地点，周围严禁存放易燃易爆物品。
患者住院期间化验及检查
5）、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量、数量应符合设计要求。
其中，工程设计时水土保持措施考虑比较全，故不再考虑永久性水土保持措施。
护理个案汇报
NURSING CASE REPORTS
施工网络管理平台包括以下几项内容：
③、通风穿墙短管应大于100mm。
在浇筑过程中，应采用通孔器，检查管道是否有漏浆现象，若发现，应及时清除。
患者于28日住院期间遵嘱急查血，化验室回报危急值：高钙肌钙蛋白267.9pg/ml，D-二聚体2.32mg/L，白细胞计数29.39*10^9/L，通知医生遵嘱给予对症处理。
CK 253u/L，CK-MB 43u/L，TNT267.9pg/ml均高于正常值；
二聚体2.32mg/L，FIB4.36g/L，APTT19.4sec，AT-Ⅲ1137.7%，
临时措施：在建筑硬化区增设临时排水沟365m、临时沉砂池4口;表土临时堆放场施工建设期增设临时排水沟114m，临时沉砂池1口；土工膜6266m2。
a 安装施工测量应与主体结构的测量配合，其误差应及时调整。
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏
左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力V级，肌张力可，腱反射（++），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。
⑤当墩、台两端标高不同，顺桥向有纵坡时，支座安装方法应按设计规定办理。
3.4.6电焊机应放在干燥，通风良好的地点，周围严禁存放易燃易爆物品。
患者住院期间化验及检查
5）、沉降缝、泄水孔、反滤层的设置位置、质量、数量应符合设计要求。
其中，工程设计时水土保持措施考虑比较全，故不再考虑永久性水土保持措施。
护理个案汇报
NURSING CASE REPORTS
施工网络管理平台包括以下几项内容：
③、通风穿墙短管应大于100mm。
在浇筑过程中，应采用通孔器，检查管道是否有漏浆现象，若发现，应及时清除。
患者于28日住院期间遵嘱急查血，化验室回报危急值：高钙肌钙蛋白267.9pg/ml，D-二聚体2.32mg/L，白细胞计数29.39*10^9/L，通知医生遵嘱给予对症处理。
CK 253u/L，CK-MB 43u/L，TNT267.9pg/ml均高于正常值；
二聚体2.32mg/L，FIB4.36g/L，APTT19.4sec，AT-Ⅲ1137.7%，