短暂性脑缺血发作个案护理ppt课件
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短暂性脑缺血发作的护理PPT课件
短暂性脑缺血发作的 护理ppt课件
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目录
• 短暂性脑缺血发作的定义与特征 • 短暂性脑缺血发作的症状与诊断 • 短暂性脑缺血发作的护理措施 • 短暂性脑缺血发作的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。
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• 短暂性脑缺血发作的定义与特征 • 短暂性脑缺血发作的症状与诊断 • 短暂性脑缺血发作的护理措施 • 短暂性脑缺血发作的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。
短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件
通过健康教育和护理指导，患者对TIA的定义、病因、临床表现等方面有了更深入的了解 ，能够主动配合治疗与护理工作。
患者自我管理能力增强
患者学会了如何监测自己的血压、血糖等生理指标，并能够根据病情调整饮食、运动等生 活方式，以降低复发风险。
患者心理状况改善
通过心理干预和护理关怀，患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，生活质量得到提高。
病理生理过程
01
微栓塞
心脏或主动脉来源的微栓子进入脑循环，导致局部血管栓塞，引起短暂
性神经功能缺损。微栓子可来源于心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗死等
疾病。
02
脑血管痉挛
各种原因引起的脑血管痉挛，导致血管狭窄或闭塞，引发短暂性脑缺血
发作。脑血管痉挛可能与血管内皮损伤、炎症反应、血管活性物质释放
等有关。
护理计划制定与实施
个性化护理方案制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、病史、生 活习惯等，为制定个性化护理方
案提供依据。
制定护理目标
根据患者的具体情况，制定明确的 护理目标，如控制危险因素、缓解 症状、提高生活质量等。
实施护理措施
根据护理目标，制定相应的护理措 施，如药物治疗、康复训练、生活 指导等。
告知患者及家属跌倒的危害及预防措施， 提高防范意识。
压疮风险评估及预防措施
评估患者压疮风险
了解患者的病情、年龄、营养状况、皮肤 状况、活动能力等，进行压疮风险评估。
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避 免潮湿和污染。
使用减压设备
根据患者需要，使用气垫床、减压贴等减 压设备，减轻局部压力。
03
血流动力学改变
在各种原因（如低血压、颈动脉狭窄等）导致脑部血流减少的情况下，
患者自我管理能力增强
患者学会了如何监测自己的血压、血糖等生理指标，并能够根据病情调整饮食、运动等生 活方式，以降低复发风险。
患者心理状况改善
通过心理干预和护理关怀，患者的焦虑、抑郁等负面情绪得到缓解，生活质量得到提高。
病理生理过程
01
微栓塞
心脏或主动脉来源的微栓子进入脑循环，导致局部血管栓塞，引起短暂
性神经功能缺损。微栓子可来源于心脏瓣膜病、心内膜炎、心肌梗死等
疾病。
02
脑血管痉挛
各种原因引起的脑血管痉挛，导致血管狭窄或闭塞，引发短暂性脑缺血
发作。脑血管痉挛可能与血管内皮损伤、炎症反应、血管活性物质释放
等有关。
护理计划制定与实施
个性化护理方案制定
评估患者情况
全面了解患者的病情、病史、生 活习惯等，为制定个性化护理方
案提供依据。
制定护理目标
根据患者的具体情况，制定明确的 护理目标，如控制危险因素、缓解 症状、提高生活质量等。
实施护理措施
根据护理目标，制定相应的护理措 施，如药物治疗、康复训练、生活 指导等。
告知患者及家属跌倒的危害及预防措施， 提高防范意识。
压疮风险评估及预防措施
评估患者压疮风险
了解患者的病情、年龄、营养状况、皮肤 状况、活动能力等，进行压疮风险评估。
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避 免潮湿和污染。
使用减压设备
根据患者需要，使用气垫床、减压贴等减 压设备，减轻局部压力。
03
血流动力学改变
在各种原因（如低血压、颈动脉狭窄等）导致脑部血流减少的情况下，
短暂性大脑缺血性发作护理课件
睡眠障碍
睡眠障碍会影响患者的休息和恢复，表现为失眠、睡眠质量差等。处 理方法包括调整作息、使用助眠药物等。
并发症预防
控制基础疾病
控制高血压、糖尿病等 基础疾病，降低短暂性 大脑缺血性发作的风险
。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运
动、戒烟限酒等。
定期检查
定期进行身体检查，及 早发现并处理潜在的健
病例二：不典型短暂性大脑缺血性发作的护理
总结词
提高警惕与识别
详细描述
本病例探讨了一名不典型短暂性大脑缺血性发作患者的护理经验，强调了对非典 型症状的识别和警惕，以及在护理过程中对病情变化的监测和应对。
病例三
总结词
全面评估与综合护理
详细描述
本病例针对一名短暂性大脑缺血性发作伴有并发症的患者，介绍了在护理过程中对并发症的全面评估和综合护理 措施，包括预防、控制和康复等方面的内容。
康问题。
心理支持
给予患者足够的心理支 持，帮助他们应对焦虑
、抑郁等情绪问题。
05
短暂性大脑缺血性发作的病例分享与讨论
病例一：典型短暂性大脑缺血性发作的护理
总结词
及时诊断与治疗
详细描述
本病例介绍了一名典型短暂性大脑缺血性发作患者的护理过程，强调了早期识 别症状、迅速就医的重要性，以及在院期间的治疗和护理措施。
特点
发病突然，持续时间短，通常在 24小时内恢复，但反复发作增加 脑梗死的风险。
病因与病理机制
病因
主要与动脉粥样硬化、动脉炎、动脉 狭窄、心脏病、血液成分异常等因素 有关。
病理机制
血管内栓子形成、血流动力学改变或 脑血管痉挛导致局部脑组织缺血。
临床表现与诊断
睡眠障碍会影响患者的休息和恢复，表现为失眠、睡眠质量差等。处 理方法包括调整作息、使用助眠药物等。
并发症预防
控制基础疾病
控制高血压、糖尿病等 基础疾病，降低短暂性 大脑缺血性发作的风险
。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运
动、戒烟限酒等。
定期检查
定期进行身体检查，及 早发现并处理潜在的健
病例二：不典型短暂性大脑缺血性发作的护理
总结词
提高警惕与识别
详细描述
本病例探讨了一名不典型短暂性大脑缺血性发作患者的护理经验，强调了对非典 型症状的识别和警惕，以及在护理过程中对病情变化的监测和应对。
病例三
总结词
全面评估与综合护理
详细描述
本病例针对一名短暂性大脑缺血性发作伴有并发症的患者，介绍了在护理过程中对并发症的全面评估和综合护理 措施，包括预防、控制和康复等方面的内容。
康问题。
心理支持
给予患者足够的心理支 持，帮助他们应对焦虑
、抑郁等情绪问题。
05
短暂性大脑缺血性发作的病例分享与讨论
病例一：典型短暂性大脑缺血性发作的护理
总结词
及时诊断与治疗
详细描述
本病例介绍了一名典型短暂性大脑缺血性发作患者的护理过程，强调了早期识 别症状、迅速就医的重要性，以及在院期间的治疗和护理措施。
特点
发病突然，持续时间短，通常在 24小时内恢复，但反复发作增加 脑梗死的风险。
病因与病理机制
病因
主要与动脉粥样硬化、动脉炎、动脉 狭窄、心脏病、血液成分异常等因素 有关。
病理机制
血管内栓子形成、血流动力学改变或 脑血管痉挛导致局部脑组织缺血。
临床表现与诊断
短暂性脑缺血发作的护理查房通用课件
康复。
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
短暂性脑缺血发作护理PPT
症状表现：TIA的症状类似于脑卒中， 但持续时间远较短，少于24小时，最长 不超过72小时，通常持续几分钟至几小 时。
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
谢谢您的观 赏聆听
短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
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短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
短暂性脑缺血发作护理业务学习PPT
护理干预
护理干预
提供紧急医疗服务：确保患者安全，复 苏心脏和呼吸功能。 监护和评估：密切监测患者生命体征和 神经状态的变化。
护理干预
药物管理：根据医嘱给予抗凝血、抗血 小板等药物。
教育患者和家属：提供关于预防中风的 知识和管理短暂性脑缺血发作的方法。
护理评价
护理评价
评估患者症状的改善情况，记录治疗效 果。 观察并记录患者发作的频率、持续时间 和症状是否加重。
结论
结论
短暂性脑缺血发作是中风的重要预兆， 护理干预和宣讲对患者的康复和预防中 风起着重要作用。
护士在短暂性脑缺血发作的护理过程中 扮演着重要角色，应不断学习更新知识 以提供更好的护理服务。
谢谢您的观赏 聆听
本PPT将介绍短暂性脑缺血发作的护理 业务学习要点。
病因与病理生理
病因与病理生理
短暂性脑缺血发作的主要原因与动脉血 管狭窄、血栓形成和栓子脱落有关。 病理生理机制包括缺血、神经元功能受 损和自我恢复。
护理诊断
护理诊断
客观诊断：通过病史、体征和辅助检查 来确定短暂性脑缺血发作的存在。
主观诊断：了解患者描述的症状以及可 能的相关因素。
短暂性脑缺血发作护理 业务学习PPT
目录 引言 病因与病理生理 护理诊断 护理干预 护理评价 护理宣讲 护理预防 结论
引言
引言
短暂性脑缺血发作 (Transient Ischemic Attack, TIA) 是指脑血流暂 时中断引起的短期神经功能障碍，通常 持续时间较短。
引言
Hale Waihona Puke TIA 可能是中风的前兆，及早识别和管 理 TIA 对预防中风至关重要。
护理评价
定期复查辅助检查，以监测病情变化。
短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件
发病原因
TIA的主要病因是动脉粥样硬化， 导致血管狭窄或微栓塞。其他病 因还包括心脏疾病、血液成分异 常、血流动力学改变等。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏锻炼、不良饮食习 惯等都是TIA的危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据国际TIA诊断标准，TIA的诊断需要满足以下三个条件：短暂的神经功能缺损 ；症状持续时间不超过24小时；无责任病灶的证据。
密切观察患者的下肢肿胀、疼 痛等症状，及时发现并处理深 静脉血栓形成。
05
药物治疗管理与注意事项
抗血小板聚集药物应用指南
阿司匹林
作为首选药物，通过抑制血小板聚集 来预防血栓形成。应告知患者按时按 量服用，并注意胃肠道反应等副作用 。
氯吡格雷
用于阿司匹林不耐受或无效的患者， 同样具有抗血小板聚集作用。需关注 患者出血倾向及肝功能异常等副作用 。
持续心电监测，及时发现并处理心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。 对于严重心律失常患者，采取紧急处理措施，如电复律、抗心律失常药物应用等。
针对心律失常的病因进行治疗，如冠心病、心肌病等，以降低心律失常的复发率。
深静脉血栓预防措施
鼓励患者早期活动，避免长时 间卧床，以减少深静脉血栓形 成的风险。
对于高危患者，采取预防措施 ，如穿弹力袜、使用间歇性充 气加压装置等，以促进下肢静 脉回流。
改善脑循环药物
如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑 血管、改善脑循环，缓解TIA症状。 需注意患者血压变化及头痛等副作用 。
06
TIA患者出院指导及随访计划
出院前教育内容总结
01
02
03
TIA症状识别
教育患者及其家属如何识 别TIA的典型症状，如短 暂的言语不清、肢体无力 、视力障碍等。
短暂性脑缺血发作ppt课件
足；血压回升后，脑血流恢复正常，神经症状即消失。
4.血液成分改变 红细胞增多症、血小板增多或白血病时，血液有形 成分在脑血管中淤积，阻塞微血管，影响脑供氧供血，可发生一过
性脑供血不足。
可编辑课件P0岁以上，有动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病 或颈椎骨质增生者。可在安静和活动时突然起病，症状发展至高峰多在2分 钟内，一般不超过5分钟，常反复发作，每次发作神经症状基本相同，持续 时间短暂，不少患者仅数秒钟，一般持续2~20分钟，24小时内完全恢复，
（一）药物治疗
1. 抗凝治疗 肝素 口服华法林 低分子肝素 治疗期间需监测凝血状态， 应密切注意出血倾向。
2. 抗血小板凝集治疗 阿司匹林 噻氯匹定 氯吡格雷 奥扎格雷
3. 扩血管治疗 罂粟碱 倍它司丁 培他司定 口服烟酸
4. 钙离子拮抗剂 尼莫地平 盐酸氟桂嗪
5. 中药活血化瘀治疗 常用丹参、川穹、红花、三七等。
短暂性脑缺血发作
可编辑课件PPT
1
短暂性脑缺血发作（TIA)是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局 灶性脑功能障碍，即尚未发生脑梗死的一过性脑缺血。每次发作出现的 相应症状和体征一般持续数秒至数十分钟，24小时内可完全恢复，但可
反复发作。
【病因和发病机制】
1.微栓塞 颅外动脉粥样硬化斑块脱落和其它来源的微栓子进入脑内 动脉，形成微栓塞，从而出现相应的症状和体征。当微栓子自溶或
不遗留神经功能缺损体征。
1. 颈内动脉系统TIA 表现为短暂性偏瘫或单个肢体无力，面部、单个 肢体或偏身麻木，同向偏盲、单眼一过性失明等单个症状或多个症 状组合。发生在优势半球时可有失语。
2. 椎-基底动脉系统TIA 常见为眩晕、复视、平衡失调和吞咽困难等脑 干和小脑症状，眩晕常伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣。脑干不同 部位损害时，可有交叉性瘫痪，单个肢体、偏瘫、甚至双侧肢体无 力或感觉障碍。脑干网状结构缺血所致的猝倒发作，表现为突发四 肢无力、跌倒，随后在极短时间内自行起立，病人不觉察到意识障 碍，是椎-基底动脉系统TIA 的一种特殊表现。另有少数患者出现一 过性意识障碍，清醒后可无任何症状。
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肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快 自行站起）、短暂性全面性遗忘（发作性短时 间记忆丧失，持续数分钟至数十分钟）和双眼 视力障碍。
--
解剖图
--
心理-社会状况
病人因突然发病或反复发作，常使病人产生 紧张、焦虑和恐惧。
也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。
--
辅助检查
血脂、血液流变学检查，可发现 血粘度增高及血小板聚集性增加。
--
汇报病史
诊断：中医诊断:神昏病-气血亏虚证。 西医诊断:1、短暂性脑缺血 2、高血压病3级(极高危) 3、低钾血症。
治疗：予以心电监护、鼻导管吸氧；中医治疗予中 药以清热益气养阴；西医予活血化瘀、维持水电解 质及酸碱平衡等对症支持治疗。
患者于2015-07-16病情好转，办理出院。
--
定义
--
身体状况
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：
常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴 对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内 动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球 缺血时可有失语。
可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性 偏盲。
--
身体状况
椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。 特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下
cGlu :12mmol/L ;
3、心脏超声示：左室舒张功能减退，收缩功能正常。
4、TCD：1）、基底动脉，两侧椎动脉血流速度正常；2）、左 侧大脑中动脉痉挛；3）、右侧大脑中动脉，两侧大脑前、后动脉 血流速度正常。脑电图：轻度异常脑电图。
5、动态心电图：1）、窦性心律；2）、阵发性T波改变。
6、颅脑MRI+MRA：1）、多组慢性副鼻窦炎；右侧上颌窦粘 膜囊肿；2）、颅脑MRA未见异常征象。
--
护理诊断
1: 有受伤的危险：与短暂脑缺血发作时 一过性眩晕、失明等有关
2: 焦虑、恐惧：与担心疾病预后有关 2: 潜在并发症：脑卒中 3：知识缺乏：缺乏本病防治知识
参考文献【2】武秀琴.相关危险因素对短暂性脑缺血发作预后的影响.2014.
--
一般护理
保持心态平衡，积极调整心态，稳定情绪，培养自己的兴趣爱好 合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。 发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～ 20°为宜）；仰头或
短暂性脑缺血发作
个案护理
泰州市中西医结合医院 高危科室
--
主要内容
一、汇报病史
二、TIA疾病相关知识 三、TIA护理 四、病例讨论 五、参考文献
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汇报病史
患者孙荣平，男性，52岁，江苏江都人，因“意识不清10分钟”于 2015-07-13 06:48入院，查体：T：36.3 P: 72次/分 R： 16次/分 BP:84/46mmHg，急查头颅CT示：颅脑CT平扫颅内 未见明显异常。急诊拟“呕吐”收住ICU。
汇报病史
辅助检查：
1、常规CT: 颅脑CT平扫颅内未见明显异常，请结合临床必要时 进一步检查。
2、血气分析:二氧化碳分压(pCO2) :50mmHg 、氧分压
(pO2) :93mmHg 、
cNa :139mmol/L 、cK
:2.5mmol/L 、cCa :1.12mmol/L 、L-乳酸 :1.7mmol/L 、
沉滑缓。
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汇报病史
专科查体：神志清楚，查体合作。双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。 口角不歪，伸舌居中。颈软，双肺听诊呼吸 音粗，未闻及明显干湿性罗音，心律齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝 脾肋下未及。四肢肌力正常。双侧巴彬斯基 征阴性，克氏征、布鲁金斯基征阴性。
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饮食指导：选择低盐、低糖、低脂、丰富维生素 及少刺激性的食物，戒烟酒，保持理想体重。
D-二聚体 0.42 （参考值：0-2.4ng/L)
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治疗要点
治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发 ，保护脑功能。
药物治疗多采用降血脂药（辛伐他汀、非诺贝 特）、降压药（卡托普利）、血管扩张药和活 血化淤药（丹参川芎嗪、生脉、红花）等。
参考文献【1】王淑娥.短暂性脑缺血发作患者的护理价值.世界最新医学信 息文摘.2014.
既往史：家属诉患者既往有“高血压”病史1余年，最高血压 150/88mmHg，平时规律服用氨氯地平片，血压控制情况尚可。
个人史：生于江苏江都市，长期居住本地，否认疫水疫区接触史。 否认吸烟史、饮酒史。婚育史: 已婚，育有一女，均体健。
家族史：否认有相关家族性遗传病史。 望闻切诊：神清，发育正常，平车推入病房，舌质暗，苔白腻，脉
短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变
致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶 性脑或视网膜功能障碍。
表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 症状持续10～15min，最长不超过24小时。 无责任病灶血流动力学改变 微栓塞 脑血管狭窄或痉挛 其他
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短暂性脑缺血发作病人的护理
观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重， 有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现， 警惕完全性缺血性脑卒中的发生。
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用药护理
指导病人遵医嘱正确服药，不能随意更 改、终止或自行购药服用。告知病人药 物的作用机制、不良反应观察及用药注 意事项。
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健康指导
疾病知识指导：说明积极治疗病因，避免危险因 素的重要性；介绍吸烟、酗酒、肥胖及饮食因素 与脑血管病的关系；适当锻炼，严格控制血压， 避免剧烈活动和高空作业，避免情绪波动；对频 繁发作的病人应尽量减少独处时间，避免发生意 外。
护理评估 护理诊断 护理措施
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护理评估
（—）健康史 （二）身体状况
（三）心理-社会状况 （四）辅助检查
（五）治疗要点
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健康史
询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、 心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫 血等；
发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急 剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动 力学改变的情况。
头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。 频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活
动时应有家人陪伴。
参考文献【3】王成芳.短暂性脑缺血发作的护理.中国药物经济学杂志.2014.
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病情观察：预防脑卒中
频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作 的持续时间、间隔时间和伴随症状。
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解剖图
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心理-社会状况
病人因突然发病或反复发作，常使病人产生 紧张、焦虑和恐惧。
也有病人因缺乏相关知识而麻痹大意。
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辅助检查
血脂、血液流变学检查，可发现 血粘度增高及血小板聚集性增加。
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汇报病史
诊断：中医诊断:神昏病-气血亏虚证。 西医诊断:1、短暂性脑缺血 2、高血压病3级(极高危) 3、低钾血症。
治疗：予以心电监护、鼻导管吸氧；中医治疗予中 药以清热益气养阴；西医予活血化瘀、维持水电解 质及酸碱平衡等对症支持治疗。
患者于2015-07-16病情好转，办理出院。
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定义
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身体状况
颈内动脉系统短暂性脑缺血发作：
常见症状为病变对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴 对侧面部轻瘫，病变侧单眼一过性黑矇是颈内 动脉分支眼动脉缺血的特征性症状，优势半球 缺血时可有失语。
可出现对侧偏身麻木或感觉减退、对侧同向性 偏盲。
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身体状况
椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作
常见症状有眩晕及平衡障碍，少数伴耳鸣。 特征性症状为跌倒发作（病人转头或仰头时下
cGlu :12mmol/L ;
3、心脏超声示：左室舒张功能减退，收缩功能正常。
4、TCD：1）、基底动脉，两侧椎动脉血流速度正常；2）、左 侧大脑中动脉痉挛；3）、右侧大脑中动脉，两侧大脑前、后动脉 血流速度正常。脑电图：轻度异常脑电图。
5、动态心电图：1）、窦性心律；2）、阵发性T波改变。
6、颅脑MRI+MRA：1）、多组慢性副鼻窦炎；右侧上颌窦粘 膜囊肿；2）、颅脑MRA未见异常征象。
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护理诊断
1: 有受伤的危险：与短暂脑缺血发作时 一过性眩晕、失明等有关
2: 焦虑、恐惧：与担心疾病预后有关 2: 潜在并发症：脑卒中 3：知识缺乏：缺乏本病防治知识
参考文献【2】武秀琴.相关危险因素对短暂性脑缺血发作预后的影响.2014.
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一般护理
保持心态平衡，积极调整心态，稳定情绪，培养自己的兴趣爱好 合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免跌倒和受伤。 发作时卧床休息，枕头不宜太高（以15°～ 20°为宜）；仰头或
短暂性脑缺血发作
个案护理
泰州市中西医结合医院 高危科室
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主要内容
一、汇报病史
二、TIA疾病相关知识 三、TIA护理 四、病例讨论 五、参考文献
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汇报病史
患者孙荣平，男性，52岁，江苏江都人，因“意识不清10分钟”于 2015-07-13 06:48入院，查体：T：36.3 P: 72次/分 R： 16次/分 BP:84/46mmHg，急查头颅CT示：颅脑CT平扫颅内 未见明显异常。急诊拟“呕吐”收住ICU。
汇报病史
辅助检查：
1、常规CT: 颅脑CT平扫颅内未见明显异常，请结合临床必要时 进一步检查。
2、血气分析:二氧化碳分压(pCO2) :50mmHg 、氧分压
(pO2) :93mmHg 、
cNa :139mmol/L 、cK
:2.5mmol/L 、cCa :1.12mmol/L 、L-乳酸 :1.7mmol/L 、
沉滑缓。
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汇报病史
专科查体：神志清楚，查体合作。双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。 口角不歪，伸舌居中。颈软，双肺听诊呼吸 音粗，未闻及明显干湿性罗音，心律齐，各 瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝 脾肋下未及。四肢肌力正常。双侧巴彬斯基 征阴性，克氏征、布鲁金斯基征阴性。
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饮食指导：选择低盐、低糖、低脂、丰富维生素 及少刺激性的食物，戒烟酒，保持理想体重。
D-二聚体 0.42 （参考值：0-2.4ng/L)
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治疗要点
治疗原则是去除病因、诱因，减少及预防复发 ，保护脑功能。
药物治疗多采用降血脂药（辛伐他汀、非诺贝 特）、降压药（卡托普利）、血管扩张药和活 血化淤药（丹参川芎嗪、生脉、红花）等。
参考文献【1】王淑娥.短暂性脑缺血发作患者的护理价值.世界最新医学信 息文摘.2014.
既往史：家属诉患者既往有“高血压”病史1余年，最高血压 150/88mmHg，平时规律服用氨氯地平片，血压控制情况尚可。
个人史：生于江苏江都市，长期居住本地，否认疫水疫区接触史。 否认吸烟史、饮酒史。婚育史: 已婚，育有一女，均体健。
家族史：否认有相关家族性遗传病史。 望闻切诊：神清，发育正常，平车推入病房，舌质暗，苔白腻，脉
短暂性脑缺血发作（TIA）是由颅内动脉病变
致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶 性脑或视网膜功能障碍。
表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。 症状持续10～15min，最长不超过24小时。 无责任病灶血流动力学改变 微栓塞 脑血管狭窄或痉挛 其他
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短暂性脑缺血发作病人的护理
观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重， 有无头痛、头晕或其它脑功能受损的表现， 警惕完全性缺血性脑卒中的发生。
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用药护理
指导病人遵医嘱正确服药，不能随意更 改、终止或自行购药服用。告知病人药 物的作用机制、不良反应观察及用药注 意事项。
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健康指导
疾病知识指导：说明积极治疗病因，避免危险因 素的重要性；介绍吸烟、酗酒、肥胖及饮食因素 与脑血管病的关系；适当锻炼，严格控制血压， 避免剧烈活动和高空作业，避免情绪波动；对频 繁发作的病人应尽量减少独处时间，避免发生意 外。
护理评估 护理诊断 护理措施
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护理评估
（—）健康史 （二）身体状况
（三）心理-社会状况 （四）辅助检查
（五）治疗要点
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健康史
询问病人有无动脉粥样硬化病史，有无高血压、 心脏病、糖尿病、高脂血症、颈椎病及严重贫 血等；
发病前有无血压明显升高、急性血压过低、急 剧的头部转动和颈部伸屈、严重失水等血流动 力学改变的情况。
头部转动时应缓慢、动作轻柔，转动幅度不宜过大。 频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、沐浴及外出活
动时应有家人陪伴。
参考文献【3】王成芳.短暂性脑缺血发作的护理.中国药物经济学杂志.2014.
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病情观察：预防脑卒中
频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作 的持续时间、间隔时间和伴随症状。