短暂性脑缺血发作的护理 ppt课件
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短暂性脑缺血发作的护理PPT课件
短暂性脑缺血发作的 护理ppt课件
contents
目录
• 短暂性脑缺血发作的定义与特征 • 短暂性脑缺血发作的症状与诊断 • 短暂性脑缺血发作的护理措施 • 短暂性脑缺血发作的预防与康复 • 病例分享与讨论
01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。
contents
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01
短暂性脑缺血发作的定 义与特征
定义
01
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种 短暂的脑部血液循环障碍，导致局 部脑组织缺血、缺氧，引起突发性 的神经系统功能障碍。
02
TIA通常持续时间较短，几分钟至 几小时不等，且在24小时内可完 全恢复，不留后遗症。
特征
突然出现的局灶性神经系统症状，如单侧肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等。
症状持续时间短，通常几分钟至几小时不等。
症状在24小时内可完全恢复，不留后遗症。
病因与病理
主要病因包括动脉粥样硬化、 动脉炎、动脉夹层等。
在此添加您的文本16字
护理措施：密切监测病情变化，定期评估患者情况，指导 患者合理饮食和运动，预防再次发作。
病例三
总结词：合并其他疾病的短暂性脑缺血发作的护理
症状：突发一侧肢体麻木、无力，言语不清，持续约20 分钟缓解，既往有高血压、糖尿病病史。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、控制血压和 血糖等药物治疗，同时进行健康宣教和心理护理。
05
病例分享与讨论
病例一：典型短暂性脑缺血发作的护理
总结词：典型短暂性脑缺血发作的护 理
患者年龄：65岁
症状：突然出现单侧肢体麻木、无力， 言语不清，持续约20分钟缓解。
诊断：短暂性脑缺血发作（TIA）。
治疗：给予抗血小板聚集、降脂稳定 斑块等药物治疗，同时进行健康宣教 和心理护理。
护理措施：密切监测病情变化，定期 评估患者情况，指导患者合理饮食和 运动，预防再次发作。
短暂性脑缺血发作的护理.
• ④潘生丁加阿司匹林：为唯一被批准的联合用药。
抗凝治疗 • 可选用肝素，但应掌握适应症，治疗过程中要监测凝血
酶原时患的房颤。 溶栓 • 静脉给予tPA。适应症：①发病<1h。②频发短暂性脑 缺血发作。③实验室检查示血球容积、血小板、PT、 KPTT均正常。
续时间、间隔时间和伴随症状。
2.观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无 头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全 性缺血性脑卒中的发生。
• 安全指导
1.合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免 跌倒和受伤。
2.发作时卧床休息，枕头不宜太高（15 ° ~20 ° 为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
2.语言障碍:有无构音障碍、失语 3.眼球异常、瞳孔变化 4.疼痛性质 5.听觉障碍 6.感觉障碍 7.运动障碍 8.有无大小便失禁、潴留
三、识别潜在存在的问题 • 皮肤问题 • 安全问题 • 深静脉血栓 • 肺部感染
四、其他
1.一般资料的收集：如姓名、性别、年龄、职业、 民族、文化程度、宗教信仰等。
短暂性脑缺血 发作的护理
神经内科
内容
概念 病因 临床表现 治疗 护理 健康教育
概念
短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack),简称TIA,是由颅内血管病变引起的一过 性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反 复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点， 每次发作持续5~20分钟，通常在60min内完全恢 复,最长不超过24h，症状能完全恢复，但常反复 发作。
护理
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估 一、把握危及生命的情况 • 发病时的症状和动态变化 • 意识障碍变化 • 生命体征的情况 • 呼吸状态、有无痰鸣音 • 颅内压增高症状 • 癫痫发作 • 脑膜刺激征：有无颈项强直
抗凝治疗 • 可选用肝素，但应掌握适应症，治疗过程中要监测凝血
酶原时患的房颤。 溶栓 • 静脉给予tPA。适应症：①发病<1h。②频发短暂性脑 缺血发作。③实验室检查示血球容积、血小板、PT、 KPTT均正常。
续时间、间隔时间和伴随症状。
2.观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无 头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全 性缺血性脑卒中的发生。
• 安全指导
1.合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免 跌倒和受伤。
2.发作时卧床休息，枕头不宜太高（15 ° ~20 ° 为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
2.语言障碍:有无构音障碍、失语 3.眼球异常、瞳孔变化 4.疼痛性质 5.听觉障碍 6.感觉障碍 7.运动障碍 8.有无大小便失禁、潴留
三、识别潜在存在的问题 • 皮肤问题 • 安全问题 • 深静脉血栓 • 肺部感染
四、其他
1.一般资料的收集：如姓名、性别、年龄、职业、 民族、文化程度、宗教信仰等。
短暂性脑缺血 发作的护理
神经内科
内容
概念 病因 临床表现 治疗 护理 健康教育
概念
短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack),简称TIA,是由颅内血管病变引起的一过 性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反 复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点， 每次发作持续5~20分钟，通常在60min内完全恢 复,最长不超过24h，症状能完全恢复，但常反复 发作。
护理
护理评估 护理诊断 护理措施
护理评估 一、把握危及生命的情况 • 发病时的症状和动态变化 • 意识障碍变化 • 生命体征的情况 • 呼吸状态、有无痰鸣音 • 颅内压增高症状 • 癫痫发作 • 脑膜刺激征：有无颈项强直
短暂性脑缺血发作的护理查房通用课件
康复。
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
早期康复护理
针对短暂性脑缺血发作后可能出现 的功能障碍，早期介入康复护理， 包括肢体功能训练、语言康复等， 以减轻后遗症。
中医护理干预
结合中医理论，采用针灸、推拿、 中药等方法，调理身体，缓解症状 ，提高生活质量。
患者生活质量研究
生活质量评估
通过量表评价患者在生理、心理 、社会等方面的生活质量，了解 患者需求，为制定护理措施提供
戒烟限酒
劝导患者戒烟、限制饮酒，避 免过度劳累和情绪激动。
定期复查
建议定期进行相关检查，如血 压、血脂、血糖等，以便及时 发现并处理潜在的健康问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，提供心 理支持和情绪疏导，帮助患者
保持乐观的心态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调 整不良认知，纠正不良行为习 惯，提高应对能力和自我调节 能力。
培训形式与方法
采用多种形式的培训方法，如面授、网络教学、实践操作等，提高 护理人员的专业水平和实践能力。
培训效果评价
通过考核、问卷调查等方式评价培训效果，不断改进培训方案，提 高培训质量。
THANKS
感谢观看
患者认知情况评估
01
02
03
意识状态
观察患者的意识是否清醒 ，是否有昏迷、嗜睡等情 况。
认知功能
评估患者的记忆力、注意 力、判断力等认知能力， 了解是否有认知障碍。
语言能力
评估患者的语言表达能力 ，了解是否有语言障碍。
患者心理状况评估
情绪状态
观察患者的情绪是否稳定 ，是否有焦虑、抑郁等情 况。
人际关系
短暂性脑缺血发作的护理查 房通用课件
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的护理评估 • 短暂性脑缺血发作的护理措施
tia护理课件ppt
二
患者张某，男，72岁，因TIA发作被送往医院。在护理过程中，医护人员密切监测病情 变化，及时调整治疗方案。患者出院后，积极参与社区康复活动，目前生活能够自理，
生活质量较高。
失败案例分析
案例一
患者王某，男，48岁，因TIA发作入院。由于诊断不及时和治疗方案不当，患 者的病情逐渐恶化。尽管医护人员尽力救治，但患者最终还是留下了严重的后 遗症。
TIA护理课件
目录
CONTENTS
• TIA概述 • TIA的护理知识 • TIA的护理技能 • TIA的护理案例分享 • 护理人员培训与提升
01 TIA概述
TIA定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的脑部缺血引起的神经功能缺损，通常持 续时间较短，可在24小时内完全恢复。
TIA是由于某种原因导致的脑部一过性供血不足，引起相应的神经功能缺损，通 常表现为突然出现的肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等症状。
日常生活能力。
这些技能包括评估患者的康复需 求，制定个性化的康复计划，以 及监督和指导患者进行康复训练
。
康复护理技能还包括对患者进行 心理疏导和职业康复训练，帮助
他们重新融入社会和工作。
04 TIA的护理案例分享
成功案例分享
案例一
患者李某，女，56岁，因TIA发作紧急入院。经过全面的评估和诊断，采取了有效的药 物治疗和护理措施。患者出院后，继续接受康复训练和健康指导，目前恢复良好，未再
失败案例的教训在于诊断和治疗的不及时、不准确。这提示医护人员在护理过程中要提高警惕，加强沟通协作，确保治疗方 案的有效性。同时，对于患者及其家属的健康教育也至关重要，以提高他们对TIA的认识和自我管理能力。
05 护理人员培训与提升
患者张某，男，72岁，因TIA发作被送往医院。在护理过程中，医护人员密切监测病情 变化，及时调整治疗方案。患者出院后，积极参与社区康复活动，目前生活能够自理，
生活质量较高。
失败案例分析
案例一
患者王某，男，48岁，因TIA发作入院。由于诊断不及时和治疗方案不当，患 者的病情逐渐恶化。尽管医护人员尽力救治，但患者最终还是留下了严重的后 遗症。
TIA护理课件
目录
CONTENTS
• TIA概述 • TIA的护理知识 • TIA的护理技能 • TIA的护理案例分享 • 护理人员培训与提升
01 TIA概述
TIA定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是一种短暂的脑部缺血引起的神经功能缺损，通常持 续时间较短，可在24小时内完全恢复。
TIA是由于某种原因导致的脑部一过性供血不足，引起相应的神经功能缺损，通 常表现为突然出现的肢体麻木、无力、视力模糊、言语不清等症状。
日常生活能力。
这些技能包括评估患者的康复需 求，制定个性化的康复计划，以 及监督和指导患者进行康复训练
。
康复护理技能还包括对患者进行 心理疏导和职业康复训练，帮助
他们重新融入社会和工作。
04 TIA的护理案例分享
成功案例分享
案例一
患者李某，女，56岁，因TIA发作紧急入院。经过全面的评估和诊断，采取了有效的药 物治疗和护理措施。患者出院后，继续接受康复训练和健康指导，目前恢复良好，未再
失败案例的教训在于诊断和治疗的不及时、不准确。这提示医护人员在护理过程中要提高警惕，加强沟通协作，确保治疗方 案的有效性。同时，对于患者及其家属的健康教育也至关重要，以提高他们对TIA的认识和自我管理能力。
05 护理人员培训与提升
短暂性脑缺血发作护理PPT
症状表现：TIA的症状类似于脑卒中， 但持续时间远较短，少于24小时，最长 不超过72小时，通常持续几分钟至几小 时。
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
谢谢您的观 赏聆听
短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
风险因素：高血压、糖尿病、动脉硬化 、血脂异常等。
短暂性脑缺血 发作的护理
短暂性脑缺血发作的护理
急救处理：及时呼救，保持患 者呼吸道通畅，平卧位休息， 监测血压和心率等生命体征。
饮食：去脂肪、低盐、多维生 素，多吃蔬菜水果。 运动：增加体育锻炼次数，坚 持每天行走，坚持30分钟以上 。
短暂性脑缺血发作的预防
停止不良嗜好：不吸烟，限制饮酒量等 。 心理调适：保持愉悦心情、减轻压力。
短暂性脑缺血发作的预防
定期体检：最好每年进行一次 身体健康检查。
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短暂性脑缺血发作护理 PPT
目录 什么是短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作的护理 短暂性脑缺血发作的预防
什么是短暂性 脑缺血发作
什么是短暂性脑缺血发作
简介：短暂性脑缺血发作(TIA) 又称小脑卒中，是指短时间内 发生的脑部血液供应减少而引 起的神经功能缺失或短暂性神 经系统定位症状。
什么是短暂性脑缺血发作
诊断和治疗：如需进一步确诊 ，需要进行脑电图、脑血管造 影等检查以确诊。治疗上，一 般采用药物治疗和手术治疗两 种方法。
短暂性脑缺血发作的护理
生活方式改变：一旦确定诊断，患者需 要加强身体锻炼，控制血压、血脂和血 糖，保持健康饮食和减轻负重等生活方 式改变。
短暂性脑缺血 发作的预防
短暂性脑缺血发作的预防
短暂性脑缺血发作(TIA)护理查房PPT课件
发病原因
TIA的主要病因是动脉粥样硬化， 导致血管狭窄或微栓塞。其他病 因还包括心脏疾病、血液成分异 常、血流动力学改变等。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟 、肥胖、缺乏锻炼、不良饮食习 惯等都是TIA的危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据国际TIA诊断标准，TIA的诊断需要满足以下三个条件：短暂的神经功能缺损 ；症状持续时间不超过24小时；无责任病灶的证据。
密切观察患者的下肢肿胀、疼 痛等症状，及时发现并处理深 静脉血栓形成。
05
药物治疗管理与注意事项
抗血小板聚集药物应用指南
阿司匹林
作为首选药物，通过抑制血小板聚集 来预防血栓形成。应告知患者按时按 量服用，并注意胃肠道反应等副作用 。
氯吡格雷
用于阿司匹林不耐受或无效的患者， 同样具有抗血小板聚集作用。需关注 患者出血倾向及肝功能异常等副作用 。
持续心电监测，及时发现并处理心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。 对于严重心律失常患者，采取紧急处理措施，如电复律、抗心律失常药物应用等。
针对心律失常的病因进行治疗，如冠心病、心肌病等，以降低心律失常的复发率。
深静脉血栓预防措施
鼓励患者早期活动，避免长时 间卧床，以减少深静脉血栓形 成的风险。
对于高危患者，采取预防措施 ，如穿弹力袜、使用间歇性充 气加压装置等，以促进下肢静 脉回流。
改善脑循环药物
如尼莫地平、氟桂利嗪等，可扩张脑 血管、改善脑循环，缓解TIA症状。 需注意患者血压变化及头痛等副作用 。
06
TIA患者出院指导及随访计划
出院前教育内容总结
01
02
03
TIA症状识别
教育患者及其家属如何识 别TIA的典型症状，如短 暂的言语不清、肢体无力 、视力障碍等。
短暂性脑缺血发作ppt课件
足；血压回升后，脑血流恢复正常，神经症状即消失。
4.血液成分改变 红细胞增多症、血小板增多或白血病时，血液有形 成分在脑血管中淤积，阻塞微血管，影响脑供氧供血，可发生一过
性脑供血不足。
可编辑课件P0岁以上，有动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病 或颈椎骨质增生者。可在安静和活动时突然起病，症状发展至高峰多在2分 钟内，一般不超过5分钟，常反复发作，每次发作神经症状基本相同，持续 时间短暂，不少患者仅数秒钟，一般持续2~20分钟，24小时内完全恢复，
（一）药物治疗
1. 抗凝治疗 肝素 口服华法林 低分子肝素 治疗期间需监测凝血状态， 应密切注意出血倾向。
2. 抗血小板凝集治疗 阿司匹林 噻氯匹定 氯吡格雷 奥扎格雷
3. 扩血管治疗 罂粟碱 倍它司丁 培他司定 口服烟酸
4. 钙离子拮抗剂 尼莫地平 盐酸氟桂嗪
5. 中药活血化瘀治疗 常用丹参、川穹、红花、三七等。
短暂性脑缺血发作
可编辑课件PPT
1
短暂性脑缺血发作（TIA)是指脑动脉一过性供血不足引起短暂发作的局 灶性脑功能障碍，即尚未发生脑梗死的一过性脑缺血。每次发作出现的 相应症状和体征一般持续数秒至数十分钟，24小时内可完全恢复，但可
反复发作。
【病因和发病机制】
1.微栓塞 颅外动脉粥样硬化斑块脱落和其它来源的微栓子进入脑内 动脉，形成微栓塞，从而出现相应的症状和体征。当微栓子自溶或
不遗留神经功能缺损体征。
1. 颈内动脉系统TIA 表现为短暂性偏瘫或单个肢体无力，面部、单个 肢体或偏身麻木，同向偏盲、单眼一过性失明等单个症状或多个症 状组合。发生在优势半球时可有失语。
2. 椎-基底动脉系统TIA 常见为眩晕、复视、平衡失调和吞咽困难等脑 干和小脑症状，眩晕常伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣。脑干不同 部位损害时，可有交叉性瘫痪，单个肢体、偏瘫、甚至双侧肢体无 力或感觉障碍。脑干网状结构缺血所致的猝倒发作，表现为突发四 肢无力、跌倒，随后在极短时间内自行起立，病人不觉察到意识障 碍，是椎-基底动脉系统TIA 的一种特殊表现。另有少数患者出现一 过性意识障碍，清醒后可无任何症状。
短暂性脑缺血发作的护理查房PPT课件
2. 日常生活指导： 指导建立健康生活方式，鼓励病人保持心情愉 快。戒烟限酒，适当参加体育锻炼，控制体重；劳逸结合，避 免精神紧张及过度劳累，保持情绪稳定。
3. 饮食指导：给予低盐、低脂、含丰富维生素的合理饮食。
4. 注意安全，尽量避免不让患者单独外出，以防TIA发作时患者跌 倒受伤。一旦出现肢体麻木、无力、头晕、黑朦或突然跌倒时 ，应引起重视，及时告知医生。
辅助检查：
10-09：ECG检查示窦性心动过缓，完全性右束支阻滞。 10-11：16：00患者出现心慌、胸闷，复查心电图示：
ST段下移， T波低平倒置 10-9：颈部血管及左心功能测定超声检查示：左房
增大，主动脉瓣钙化； 双侧颈总动脉窦部粥样硬化伴斑块形成。
5
辅助检查：
10-10：头+头部血管平扫MRI示右侧大脑后动脉P2段远段 局部官腔变细。
护理评价：患者已掌握疾病的基本诱因 17
高血压危象的预防及护理
1、 家属要熟悉引起高血压危象的常见诱因，如精神创伤，过度 疲劳、情绪激动、感染、用药不当或中断治疗等。
在护理过程中，要帮助患者避免、消除各种诱因，注意观察 其血压、神志、心率、心律、呼吸的变化。
食盐限制在每日3g以下，在服用噻嗪类或呋塞米利尿剂时， 应注意给患者补充含钾丰富的食物（如橘子、香蕉等）。
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
护理评价：患者住院期间未发生跌倒 13
胸闷的护理措施
• 指导卧床休息，保持病室安静、整洁，有利于病人休息。 • 适当开窗通风，病人应衣着宽松，盖被松软，以减轻憋闷感。 • 协助病人取半卧位或端坐位，可使横隔下移，增加肺活量，
3. 饮食指导：给予低盐、低脂、含丰富维生素的合理饮食。
4. 注意安全，尽量避免不让患者单独外出，以防TIA发作时患者跌 倒受伤。一旦出现肢体麻木、无力、头晕、黑朦或突然跌倒时 ，应引起重视，及时告知医生。
辅助检查：
10-09：ECG检查示窦性心动过缓，完全性右束支阻滞。 10-11：16：00患者出现心慌、胸闷，复查心电图示：
ST段下移， T波低平倒置 10-9：颈部血管及左心功能测定超声检查示：左房
增大，主动脉瓣钙化； 双侧颈总动脉窦部粥样硬化伴斑块形成。
5
辅助检查：
10-10：头+头部血管平扫MRI示右侧大脑后动脉P2段远段 局部官腔变细。
护理评价：患者已掌握疾病的基本诱因 17
高血压危象的预防及护理
1、 家属要熟悉引起高血压危象的常见诱因，如精神创伤，过度 疲劳、情绪激动、感染、用药不当或中断治疗等。
在护理过程中，要帮助患者避免、消除各种诱因，注意观察 其血压、神志、心率、心律、呼吸的变化。
食盐限制在每日3g以下，在服用噻嗪类或呋塞米利尿剂时， 应注意给患者补充含钾丰富的食物（如橘子、香蕉等）。
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
护理评价：患者住院期间未发生跌倒 13
胸闷的护理措施
• 指导卧床休息，保持病室安静、整洁，有利于病人休息。 • 适当开窗通风，病人应衣着宽松，盖被松软，以减轻憋闷感。 • 协助病人取半卧位或端坐位，可使横隔下移，增加肺活量，
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8
抗凝治疗
• 可选用肝素，但应掌握适应症，治疗过程中要监测凝血 酶原时间，以防出血；低分子肝素不必监测凝血酶原时 间，使用安全；华法林可预防非瓣膜疾患的房颤。
溶栓
• 静脉给予tPA。适应症：①发病<1h。②频发短暂性脑
缺血发作。③实验室检查示血球容积、血小板、PT、
KPTT均正常。
短暂性脑缺血发作的护理 ppt课件
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外科治疗
• 颈动脉内膜剥脱术(CEA) 和颈动脉成型术和支架放置(CAS)等。 目前国外已开展得较多，但其远期疗效尚待观察，而国内皆未形 成规模，只有零散的经验。
改善脑循环
• 可使用脉络宁、复方丹参、川芍、红花、葛根等中药提取物，静 滴效果更好。
病因治疗
• 对动脉硬化、高血压、糖尿病、颈椎病、高黏血症、高脂血症等 容易引起短暂性脑缺血短暂发性脑作缺发血发作作的的护病理 p症pt课，件应采取相应治疗措施10 。
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2.椎-基底动脉系统TIA的临床表现： • 双腿或四肢无力(跌倒发作） • 头部伸屈或旋转引发的肢体力弱及眩晕 • 共济失调 • 构音困难、吞咽困难单或双肢体麻木 • 枕部头痛
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治疗
• 应根据病人具体情况，选择个体化的治疗。现有的治疗 有以下几种：
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病因
• ⑴ 动脉粥样硬化是最常见原因。最多见的是颈动脉粥样硬化血 栓形成 管腔狭窄 脑供血不足。
• ⑵ 动脉－动脉的血栓栓塞：栓子来源 颈动脉
•
椎动脉
•
心脏内的附壁血栓
• ⑶ 较少见病因：
• ①夹层动脉瘤、动脉炎及血液成分的异常；
• ②血流动力学的改变：血流有短暂的降低如任何原因的低血压等； ③心脏介入和手术治疗的并发症；
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护理诊断 • 一、有跌倒、坠床的危险 与短暂脑缺血发作时
一过性眩晕、失明等有关。 • 二、潜在并发症：脑血栓形成
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护理措施 • 病情观察 1.频繁发作的病人应注意观察和记录每次发作的持
续时间、间隔时间和伴随症状。
2.观察病人肢体无力或麻木是否减轻或加重，有无
药物治疗
• 抗血小板凝聚剂，用于保护脑灌注、预防血栓。
• ①阿斯匹林（Aspirin）肠溶片：首选药物。推荐小剂量：
75mg/d，以晚间10点左右服用为宜。可以抑制血小板
环氧化酶，有效预防脑血栓形成，又可减少副作用。如
不能耐受或不能控制发作，则可选用氯吡格雷或培达。
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慢跑、踩脚踏车等，指导病人注意运动量和运动
方式，选择合适个体的文体活动，做到劳逸结合
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• 用药护理 1.阿司匹林宜饭后服用，以防胃肠道刺激，并注意
观察有无上消化道出血征象。
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四、其他
1.一般资料的收集：如姓名、性别、年龄、职业、 民族、文化程度、宗教信仰等。
2.心理和社会评估：评估病人的心理状态，了解有 无焦虑、忧郁、恐惧、孤独、自卑等问题。
评估社会支持系统，了解病人家庭组成、经济
状况以及家庭应对等。 短暂性脑缺血发作的护理 ppt课件
头痛、头晕或其它脑功能受损的表现，警惕完全
性缺血性脑卒中的发生。
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• 安全指导
1.合理休息与运动，并采取适当的防护措施，避免 跌倒和受伤。
2.发作时卧床休息，枕头不宜太高（15 ° ~20 ° 为宜）；仰头或头部转动时应缓慢、动作轻柔， 转动幅度不宜过大。
3.频繁发作的病人应避免重体力劳动，必要时入厕、
1.认知、精神障碍：有无记忆力、定向力、思维能 力改变，有无焦虑、忧郁等
2.语言障碍:有无构音障碍、失语
3.眼球异常、瞳孔变化
4.疼痛性质
5.听觉障碍
6.感觉障碍
7.运动障碍
8.有无大小便失禁短、暂性潴脑缺留血发作的护理 ppt课件
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三、识别潜在存在的问题 • 皮肤问题 • 安全问题 • 深静脉血栓 • 肺部感染
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药物治疗
• ②氯吡格雷：50mg/d。目前使用该药物的最大障碍是 价格昂贵。③西洛他唑（培达）：抗血小板聚集及扩张 血管，一日二次，每次50~100mg口服。这三种抗血小 板药长期服用均可有出血的不良反应，应定期血常规监 测。
• ④潘生丁加阿司匹林：为唯一被批准的联合用药。
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护理
护理评估 护理诊断
护理措施
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护理评估
一、把握危及生命的情况
• 发病时的症状和动态变化
• 意识障碍变化
• 生命体征的情况
• 呼吸状态、有无痰鸣音
• 颅内压增高症状
• 癫痫发作
• 脑膜刺激征：有短无暂性颈脑缺项血发作强的护直理 ppt课件
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二、掌握症状损害的进展
• ④高血压、动脉粥样硬化、心脏疾病、糖尿病以及红细胞增多症 都易促成短暂性脑缺血发作。
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临床表现
• 据统计90%的TIA发生在颈内动脉供血区域， • 7%在椎-基底动脉供血区域，3%二者共有。
1.颈内动脉系统TIA的临床表现:
• 偏瘫或偏身感觉障碍约发生在50%TIA患者 • 失语（讲话困难或理解困难） • 同侧眼一过性视物模糊或失明(一过性黑蒙） • 同侧血管性头痛
短暂性脑缺血 发作的护理
神经内科王星
短暂性脑缺血发作的护理 ppt课件
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内容
概念 病因 临床表现 治疗 护理 健康教育
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概念
短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack),简称TIA,是由颅内血管病变引起的一过 性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。以反 复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点， 每次发作持续5~20分钟，通常在60min内完全恢 复,最长不超过24h，症状能完全恢复，但常反复 发作。
沐浴及外出活动时应有家人陪伴。
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18Biblioteka • 休息与环境1.病人血压过低时，应卧床休息，取头低位
2.病情平稳后，鼓励病人下床活动
3.在注意锻炼身体的同时要劳逸结合，工作环境及
家庭气氛应保持和谐、温馨，减少各种刺激，避 免重体力劳动
• 运动指导
• 鼓励病人增加及保持适当的体育运动，如散步、