民政二次报销申请书范文
住院二次报销的申请书模板(3篇)
第1篇您好！我是贵院的一名住院患者，因（疾病名称），于（入院日期）入住贵院治疗。
在治疗期间，我已按照贵院规定缴纳了相应的医疗费用。
现将我本次住院治疗费用的二次报销事宜，向您提出申请。
一、患者基本信息患者姓名：（姓名）性别：（性别）年龄：（年龄）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）入院科室：（入院科室）入院日期：（入院日期）出院日期：（出院日期）二、疾病情况及治疗费用1. 疾病情况（此处详细描述患者的疾病情况，包括疾病名称、发病原因、病情进展等。
）2. 治疗费用（1）本次住院治疗总费用：（总费用）（2）已报销费用：（已报销费用）（3）未报销费用：（未报销费用）三、二次报销申请理由1. 符合报销条件根据《（报销政策名称）》规定，我本次住院治疗符合以下报销条件：（1）疾病属于医保报销范围；（2）治疗费用未超过医保年度最高支付限额；（3）已按照规定缴纳了医保费用。
2. 经济困难由于本人家庭经济条件有限，本次住院治疗费用给家庭带来了较大的经济负担。
为了减轻家庭负担，确保患者得到及时有效的治疗，特向贵院申请二次报销。
3. 报销政策支持根据《（报销政策名称）》规定，对于符合报销条件的患者，可以申请二次报销。
本次申请符合相关政策，希望贵院能够予以批准。
四、报销申请明细1. 住院费用（1）药品费用：（药品费用）（2）检查费用：（检查费用）（3）治疗费用：（治疗费用）（4）床位费：（床位费）（5）护理费：（护理费）2. 其他费用（如有其他费用，请在此处列出）五、申请材料1. 患者身份证复印件；2. 医保卡复印件；3. 住院病历复印件；4. 住院费用结算单复印件；5. 费用报销申请表；6. 其他相关证明材料。
六、申请时间及联系方式1. 申请时间：（申请时间）2. 联系方式：（联系电话）七、结语尊敬的医院财务部门，我深知贵院工作繁忙，但为了我及家人的生活，恳请您在百忙之中审批我的二次报销申请。
如有需要，我将积极配合贵院进行核实。
民政二次报销申请书范文
民政二次报销申请书范文二次报销申请书篇一一、新农合重大疾病中请所需材料二、新农合重大疾病补偿所需材料1、住院发票2、沴断证明（5号楼人厅便民处盖章）3、身份审核表（参合患者住院三天内到医保办备案并盖章）4、新农合重大疾病中请回执三、重大疾病二次补偿所需材料1、参合居民身份证复印件、参合证复印前三页2、医药费用清单、诊断证明（盖章）3、出院发票复印件、新农合报销凭证（妥善保管）4、住院病历复印件5、参合本人的银行卡或存折，幵户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行（海洋城无需此项）我叫XXX,女，汉族，农民，现年47岁，家住XX县XX镇XX村，家庭其他成员4人。
我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，2012年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费 1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。
手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼A内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。
手术分W次进行：第一次手术是 2012年6 月18 日 ,手术费用7500多元；第二次手术是7月3 日 , 手术费用6900多元。
短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销2000多元，目前还在不断服药治疗。
因木人家庭经济收入极低，生活非常闲难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还5大的的医治费用，因此我不得不M XX县民政局申请医疗救助。
望被救助为谢！此致敬礼申请人：XXX年8月16 日我名陈云贵，现年70岁，系特闲破产企业列家桥煤矿退休职工，因曾经工作环境恶劣等原因，近十年来，身体一直不好，疾病多达十余多种，一直靠住院打针吃药维护生命，十多年来民药费自付就花去我近二十万元，而我一个特闲企业退休人员，每月丄资几百元, 仅能解决基本生活而已，疾病造成我家极度贫凼，负债累累，家里正常生活都难以维持。
第二次报销申请书咋写
尊敬的财务部门领导：您好！首先，感谢您在百忙之中审阅我的报销申请书。
我于[报销时间]期间，因工作需要和个人事务，产生了以下费用，特此提出第二次报销申请，恳请予以审批。
一、报销事项概述1. 工作费用在[报销期间]，我因参加[具体会议/培训/项目]等活动，产生了以下费用：（1）交通费：[具体车次/航班/行程]，共计人民币[金额]元；（2）住宿费：[具体酒店名称/地址]，共计人民币[金额]元；（3）餐饮费：[具体餐饮地点/情况]，共计人民币[金额]元；（4）会议/培训费：[具体费用项目]，共计人民币[金额]元。
2. 个人事务费用在[报销期间]，我因个人事务产生了以下费用：（1）医疗费：[具体医院名称/病情]，共计人民币[金额]元；（2）交通费：[具体车次/航班/行程]，共计人民币[金额]元；（3）其他费用：[具体费用项目]，共计人民币[金额]元。
二、报销明细1. 工作费用报销明细（1）交通费：[具体车次/航班/行程]，车票金额为人民币[金额]元，已支付；（2）住宿费：[具体酒店名称/地址]，住宿时间为[具体时间]，房费为人民币[金额]元，已支付；（3）餐饮费：[具体餐饮地点/情况]，餐费为人民币[金额]元，已支付；（4）会议/培训费：[具体费用项目]，费用为人民币[金额]元，已支付。
2. 个人事务费用报销明细（1）医疗费：[具体医院名称/病情]，医疗费用为人民币[金额]元，已支付；（2）交通费：[具体车次/航班/行程]，车票金额为人民币[金额]元，已支付；（3）其他费用：[具体费用项目]，费用为人民币[金额]元，已支付。
三、报销依据1. 工作费用报销依据（1）会议/培训通知函、行程单、发票等；（2）住宿费发票、酒店入住证明等；（3）餐饮费发票、报销单等。
2. 个人事务费用报销依据（1）医疗费用发票、病历等；（2）交通费用发票、行程单等；（3）其他费用发票、报销单等。
四、总结本次报销申请共计人民币[总金额]元，其中工作费用人民币[金额]元，个人事务费用人民币[金额]元。
二次报销申请书
二次报销申请书
申请人信息
•姓名：
•部门：
•职位：
•联系方式：
报销信息
•报销日期：
•报销金额：
•报销事由：
•报销凭证：
申请说明
本次报销为二次报销，原报销申请已经提交并获得批准。
本次报销为原报销申请的补充，因以下原因需要进行二次报销：
1.报销单据不全：原报销申请中未能提供全部的报销凭证，导致部分费用无法报销；
2.报销金额不足：原报销申请中报销金额不足，需要补充报销；
3.报销事由变更：原报销申请中的报销事由发生变化，需要重新申请报销。
根据以上原因，本次申请进行二次报销，希望能够得到批准。
报销凭证
本次报销申请所提供的报销凭证如下：
1.原报销申请单据；
2.补充的报销凭证。
承诺
本人承诺所报销的费用均为公司业务所需，不存在任何违规行为。
如有违规行为，本人愿意承担相应的法律责任。
签名
申请人签名：____________________
日期：____________________。
大病救助二次报销申请书模板
尊敬的XX县（市、区）民政部门：您好！我是XX县（市、区）XX乡（镇）XX村（居）的居民（编号：XXXXXXXXXX），现在因家庭经济困难，特向您申请大病救助二次报销。
现将有关情况说明如下：一、病情及治疗情况我于XXXX年XX月因患XX病（病种）在XX医院住院治疗，共计花费医疗费用XX 元。
在基本医疗保险报销后，仍需自付费用XX元。
由于我病情严重，需长期治疗，家庭经济负担沉重。
二、申请救助的理由1. 我已参加本市基本医疗保险，符合救助对象的资格要求。
2. 我在基本医疗保险报销后，个人自付部分超过了我市上一年度居民年人均可支配收入，符合大病救助的起付标准。
3. 由于我的病情严重，需要长期治疗，家庭经济困难，无力承担高昂的医疗费用。
4. 我承诺所提供的信息真实可靠，如有虚假，愿意承担相应法律责任。
三、申请救助所需材料1. 身份证复印件一份；2. 户口簿复印件一份；3. 基本医疗保险报销结算单一份；4. 医疗费用清单一份；5. 出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件一份；6. 医疗机构费用发票，或加盖原件收存单位公章的复印件一份；7. 特殊慢性病患者提供慢病证，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历一份；8. 其他相关证明材料。
四、申请救助的方式本人向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，经村（居）民委员会调查核实并民主评议后，将有关材料报乡（镇）人民政府、街道办事处审核，再报县（市、区）民政部门审批。
恳请贵部门对我的大病救助二次报销申请给予关注和审批，为我提供生活下去的勇气和希望。
在此，我代表全家向您表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗报销申请书二次报销申请书范例
医疗报销申请书二次报销申请书范例****有限公司：此致敬礼申请人：****年**月***日尊敬的XXX县民政局领导：本人系XXX县、金顶镇、金龙村委会四组村民XXX，女，白族，初中文化，现龄28岁。
我于xxxx年xx月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。
直至xxxxx年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。
xxxx年xx月xx日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。
导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。
为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！特此申请申请人：xxxx20xx年xx月xx日尊敬的xxxx政府、镇、县民政局领导:我相信亲民爱民的x会给我解决现实困难,批准我的低保请求,向我伸出援助!此致敬礼!xxx20xx年x月xx日尊敬的县医保中心领导：申请人：xx20xx年x月xx日****医保中心:因本人***其中一种疾病需要住院，在***医院*天的治疗期间，用掉费用****元，我购买了医疗保险，现申请社保中心审核并进行报销。
特此申请申请人：xxx申请时间：x年x月x日尊敬的同志：你好！我是一名在校大学生，母亲现居住在外婆家，是低保户，母亲于XX年XX月在XX突患精神病，从高处跳下致脚部受伤，手术打入钢板，术后住进北碚精神病院两次，现在在XX医院做手术取出钢板，医院以情况不明（我母亲第一次手术时没有参加医疗合作保险，今年才参保）和我母亲属于自残行为拒绝报销。
二次报销个人申请书模板
[你的姓名]
[你的地址]
[日期]
[接收单位名称]
[接收单位地址]
尊敬的 [接收单位负责人姓名]：
您好！我是 [你的姓名]，住在 [你的地址]，现在因 [简要说明申请报销的原因，例如：医疗费用、意外伤害等]。
在此，我向贵单位申请二次报销，希望能够得到您的帮助和支持。
首先，我简要说明一下我的情况。
我因 [具体病情或事故原因]，在 [医院名称] 进行了治疗，产生了 [医疗费用总额] 的医疗费用。
在这次治疗中，我已经通过[第一次报销的途径，例如：医疗保险、商业保险等] 进行了一次报销，但自付部分仍然较高，给我家庭带来了沉重的经济负担。
因此，我希望能够通过二次报销，减轻我家的经济压力。
根据我了解的信息，我符合贵单位二次报销的相关规定。
我在此承诺，提供的所有信息和资料均为真实有效，如有虚报或伪造，我愿意承担相应的法律责任。
为了便于贵单位审核我的申请，我特此提供以下材料：
1. 第一次报销的相关证明材料；
2. 本次治疗的医疗费用发票和清单；
3. 我家庭的收入证明和财产状况证明；
4. 其他可能需要的材料。
如果贵单位需要进一步了解我的情况，我愿意随时提供更多的信息和材料，并接受贵单位的调查和核实。
在此，我衷心感谢贵单位对我申请的关注和支持。
我相信，在贵单位的帮助下，我能够更好地度过这个困难时期，重拾健康，回归正常的生活和工作。
再次感谢您的关注和支持！
此致
敬礼！
[你的姓名]
[你的联系方式，如：电话、邮箱等]。
二次报销个人申请书
二次报销个人申请书尊敬的领导：您好！我是XXX，现向您提交我的二次报销个人申请书。
我希望通过这次申请，得到您对我的实际情况的理解和支持。
首先，我简要介绍一下我的家庭背景。
我是一名普通的工人，家里有四口人，包括我的父母、妻子和儿子。
我们家庭的经济状况一直比较困难，主要依靠我的工资来维持生活。
然而，近年来，我遭遇了一系列的家庭变故，使我们的经济负担更加沉重。
首先，我的父亲不幸患上了一种严重的疾病，需要长期的治疗和药物治疗。
这使得我们家庭的开销大幅增加，我们不得不花费大量的资金来支付医疗费用。
尽管我们尽力节省开支，但仍然难以承受如此巨大的经济压力。
其次，我的儿子也遭遇了一次意外事故，需要接受手术治疗。
这次手术不仅花费了我们大部分的积蓄，而且还导致我们背负了一笔不小的债务。
我们为了给儿子提供最好的治疗，不得不向亲朋好友借款，这使得我们的经济状况更加困难。
在这种情况下，我不得不向您申请二次报销。
我之前已经通过医疗保险报销了一部分医疗费用，但是仍然有很大的经济缺口需要填补。
我深知报销的过程可能复杂，但我相信只有通过这样的方式，我们才能够度过这个艰难的时期。
我诚恳地请求您能够给予我一次机会，让我通过二次报销来解决我们家庭的困境。
我会积极配合相关部门的调查和审核工作，提供必要的证明材料，确保报销的公正和透明。
同时，我也会尽我最大的努力，争取早日恢复健康，重新投入到工作中，为家庭创造更多的收入。
最后，我再次向您表达我对您支持和帮助的感激之情。
我相信，在您的理解和支持下，我们家庭一定能够度过这个难关，重新找回生活的希望。
谢谢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
民政二次报销申请书范文
XX市民政局：
我叫XXX，男，汉族，现年54岁，现居住于吉林省桦甸市新华街道。
我因脑血栓突然复发，于2018年3月6日至6月16日在北京丰台XX医院治疗。
入院诊断为：急性脑梗死（脑干），高血脂症，动脉粥样硬化，高血压3级（极高危），基底动脉颅底段狭窄（约50%-70%），左侧颈内动脉C2段小动脉瘤。
用去检查治疗费总计：11330.00元，报销补助：4239.00元，自付：7090.00元。
这对于一个像我这样的低保户家庭，都没有固定的经济来源，丧失劳动能力，家庭收入全靠政府帮助。
如今身体并没有痊愈，病情还会恶化，但是无法，需通过长期的治疗才能痊愈，但估计还要更多的费用。
鉴于上述情况，，特恳请贵单位领导给予二次救助报销为谢！
此致
敬礼！
申请人：XXX
XX年XX月XX日。