病区护理管理制度
住院部病区及病房管理制度(6篇)
住院部病区及病房管理制度１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
病房内不准吸烟。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
6、病员被服、用具、按基数配给病员。
出院时清点收回。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不会客。
进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。
9、保持病房清洁卫生、注意通风。
每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
住院部病区及病房管理制度（2）是医院为了保障住院患者安全、提高医疗质量而建立的一套管理制度。
以下是一些常见的病区及病房管理制度的内容：1. 病区及病房管理机构：设立住院部病区管理机构，负责对病区及病房进行日常管理和监督。
2. 病人入院管理：患者入院时需办理入院手续，包括填写入院登记表、缴纳押金或办理医保等相关手续。
3. 病区及病房安全管理：住院部病区及病房应实行24小时值班制度，保障患者的安全。
4. 病区及病房卫生管理：住院部每日进行一次或多次全面清洁，保持病区及病房的清洁卫生。
5. 病区及病房用品管理：定期检查住院部的设备器材、床铺、餐具等用品，确保其完好无损。
6. 病区及病房病历管理：每位住院患者需有专门的病历，病历须真实、完整、规范的记录患者的病情和治疗过程。
7. 病区及病房医嘱管理：严格执行医生的医嘱，合理配药、按时给药，确保患者的用药安全。
8. 病区及病房患者安全管理：确保患者的人身安全，加强入院患者的隔离管理，控制交叉感染的发生。
护理病区安全管理制度
第一章总则第一条为加强护理病区安全管理，保障患者、医护人员及医院财产的安全，提高护理质量，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有护理病区，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条护理病区安全管理应遵循“预防为主、防治结合、综合治理”的原则。
第四条全体医护人员应树立安全意识，严格执行各项安全管理制度，确保病区安全。
第二章组织与管理第五条成立护理病区安全管理小组，由护士长担任组长，负责病区安全管理的全面工作。
第六条安全管理小组职责：1. 制定和完善护理病区安全管理制度；2. 组织开展安全教育培训，提高医护人员安全意识；3. 定期检查、评估病区安全状况，发现问题及时整改；4. 负责病区安全事故的调查和处理；5. 负责病区安全信息的收集、整理和上报。
第七条病区护士长负责本病区安全管理工作，具体职责如下：1. 组织实施安全管理小组制定的各项安全管理制度；2. 定期开展安全检查，确保病区安全；3. 对违反安全规定的医护人员进行教育、纠正；4. 对病区安全事件进行调查处理，并及时上报；5. 负责病区安全资料的收集、整理和归档。
第八条病区医护人员安全职责：1. 遵守各项安全规章制度，提高安全意识；2. 严格执行查对制度，确保患者用药、治疗、护理安全；3. 发现安全隐患及时报告，并协助处理；4. 参加安全培训，提高自身安全防护能力；5. 积极参与病区安全管理工作。
第三章安全管理制度第九条入院患者安全管理制度1. 接诊时，详细询问病史，了解患者病情，评估安全风险；2. 对患者进行安全评估，制定个体化安全护理计划；3. 严格执行患者身份识别制度，防止患者错诊、误治；4. 对患者进行健康教育，提高患者自我保护意识；5. 做好患者出入院交接工作，确保患者安全。
第十条药品安全管理制度1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量；2. 定期检查药品储存条件，防止药品变质；3. 严格执行查对制度，防止患者错用、误用药物；4. 做好药品过期处理，防止过期药品流入临床；5. 定期对药品进行盘点，确保药品账物相符。
病区护理管理制度
病区护理管理制度病区护理是医院护理工作中不可或缺的一环。
为了提高病区护理的质量和效率，加强对患者的全面护理，医院制定了病区护理管理制度。
一、制度目的病区护理管理制度的目的是规范病区护理工作，保障患者的安全与舒适，提高护理质量。
通过明确岗位职责，确保病区护理人员的工作流程科学、有序，达到高效率、高质量的护理服务。
二、护理岗位职责1. 护士长护士长是病区护理的核心管理者，负责协调和组织全病区护理工作。
她应具备较高的护理理论知识和丰富的临床经验，能够指导和监督护理人员开展工作。
护士长的主要职责包括：- 确保病区护理工作符合相关法律法规和医院的规定；- 协调、安排护理人员的工作，确保护理工作有序进行；- 监督并指导护理人员的护理操作，确保护理质量；- 负责护理人员的继续教育和培训；- 协调病区和其他相关科室的工作合作。
2. 主治医生主治医生是病区护理工作的重要参与者，主要负责患者的诊断和治疗。
他应积极与护理人员合作，制定符合患者病情的护理计划，并及时解答护理人员在护理过程中的问题。
3. 护理人员护理人员是直接面对患者的主力军，他们应具备扎实的护理理论知识和丰富的实践经验。
他们的主要职责包括：- 负责患者的日常生活照料，如晨昏检查、洗漱、饮食等；- 监测患者的生命体征，及时发现和报告异常情况；- 根据医嘱执行相关护理操作，如给药、更换伤口敷料等；- 与患者进行有效沟通，关心患者的心理和情感需求；- 做好护理记录，及时向上级报告患者病情变化；- 积极参与病区会诊，提出护理建议。
三、工作流程为确保病区护理工作的高效率和高质量，病区护理管理制度明确了以下工作流程：1. 接诊与入院评估当患者到达病区时，护理人员应及时接待和登记患者相关信息，并进行入院评估。
评估包括患者的病情、生命体征、需求和健康教育等内容。
2. 制定护理计划根据患者的入院评估结果，护士长与主治医生一起制定个性化的护理计划。
护理计划包括护理目标、护理措施及其执行时间。
病区护理管理制度内容
病区护理管理制度内容病区护理管理制度是医疗机构中非常重要的一环，它规范了病区护理工作的运行和管理。
本文将从护理记录、医嘱执行、护理巡视及交接班等方面，介绍病区护理管理制度的内容和要求。
一、护理记录护理记录是病区护理中的核心工作之一，它记录了患者的基本信息、护理观察、护理措施和效果评估等内容。
以下是护理记录的要求：1. 完整准确记录：护理人员应准确记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等，以及关键的护理观察和护理措施。
所有记录应具备完整性，不得有遗漏或错误。
2. 观察项目明确：护理记录应明确规定需要观察的项目，比如患者的呼吸、心率、血压、体温等，同时要求护士及时观察、记录并向主管医生汇报。
3. 签名与日期：所有的护理记录都需要有记录人的签名和日期，并且要求签名具备私章或电子签名的合法性。
4. 保密性：护理记录属于患者的隐私范畴，护士需要严格遵守医疗机构的隐私保护要求，确保记录的保密性。
二、医嘱执行医嘱执行是病区护理的核心环节，它要求护士按照医生的嘱托，正确地给予患者各项治疗和护理措施。
以下是医嘱执行的要求：1. 严格执行：护士在执行医嘱时，要准确无误地理解医生的嘱托，确保时效性，严禁擅自修改或拖延医嘱的执行。
2. 合理用药：护士需根据医嘱的内容，正确选择、计算和给予药物，严格遵守药物的使用规范和用量要求，确保患者用药的安全性和疗效。
3. 及时反馈：护士在执行医嘱后，需及时将执行情况反馈给主管医生或护理主管，并做好相关记录。
对于有问题或异常情况的医嘱执行，护士还应主动与医生沟通并按照医嘱进行调整。
三、护理巡视护理巡视是病区护理中重要的质量控制环节，它能及时发现和解决患者护理中存在的问题，以下是护理巡视的要求：1. 定时巡视：根据病情和护理要求，设定巡视频次和时间，确保每个患者都能得到规定的巡视服务。
2. 仔细观察：护士在巡视时需要仔细观察患者的生命体征、意识状态、管路与导管的通畅情况等，并记录相关发现。
护理病区安全管理制度
一、总则为了加强病区安全管理，保障患者和医护人员的人身安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 病区护理安全管理工作由护士长全面负责，护士长应具备一定的安全管理知识和技能。
2. 病区设立护理安全管理小组，由护士长担任组长，其他护理人员为组员。
三、病区安全管理内容1. 病房安全管理（1）病房环境整洁、安静、舒适、安全，病床间及公共通道、床底无杂物，病室内不乱挂衣物，不用电器烧生食。
（2）病房内物品摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。
（3）加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。
（4）病房设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长同意，不得随意外界挪用。
2. 护理安全（1）护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。
（2）加强护理安全意识，严格执行各项护理操作规程，防止差错事故的发生。
（3）加强自我保护的法律意识，落实病人告知制度，确保患者知情同意。
3. 药品管理（1）注射室的内用药品分类定点放置，标签清晰，药名与原包装相符，药柜整洁，药物无过期变质。
（2）氯化钾等高危药物有醒目标识，病房备药基数量合理，有记录，定时添加。
（3）治疗室的外用药品（外用药、消毒剂）定点分类放置，标签清晰。
（4）危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜加锁放置，专人领取与保管。
4. 消毒隔离（1）病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。
（2）病区使用医院统一标识、指示、警示牌，各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。
（3）病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。
四、安全管理措施1. 加强护理人员的安全教育，提高安全意识。
2. 定期开展安全检查，发现问题及时整改。
3. 建立健全安全管理制度，严格执行。
4. 加强与相关部门的沟通与协作，共同保障病区安全。
病区管理制度(四篇)
病区管理制度(一)病房管理制度1、病房由护士长负责管理。
医务人员按要求着装，佩戴胸牌。
2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。
3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。
4、经常对患者进行健康教育和安全教育。
定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。
6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。
7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。
附1：病房工作人员守则1、主动向新入院患者介绍医院有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者要求，是他们尽快适应，接受治疗。
2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶____。
对患者的不合理要求应耐心劝解。
3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由主管医师或上级医师向患者进行解释。
4、尊重患者，注意保护患者隐私。
5、在检查、治疗和护理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。
进行有关检查和治疗时，注意屏风遮挡。
6、条件允许时，对危重和痛苦____患者应分别安置。
患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。
7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者恐惧和焦虑；术后告诉患者转归情况，使其安心休养。
8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免嘈杂。
9、保持病房空气流通，清洁卫生。
生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。
10、重视患者心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题尽可能解决，并向患者征集意见以改进工作。
附2：病房管理要求1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。
2、病房床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。
护理核心制度病区管理制度
护理核心制度病区管理制度第一章总则第一条为了加强护理核心制度病区管理，确保病人的安全和健康，提高医疗服务质量，依照国家有关法律法规和卫生行政部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内各病区的护理工作，包括护理管理、护理操作程序、医疗废物处理、感染控制、病人安全等相关内容。
第三条病区护理核心制度是医院护理管理的基础制度，对于规范病区护理工作、提高护理服务质量、确保病人安全具有重要意义。
第四条病区护理核心制度由医院护理部和相关科室共同制定，并由医院领导审批实施。
第五条病区护理核心制度的执行和检查由各病区护理部主任负责，相关科室负责人监督执行。
第六条对于各病区护理核心制度的执行情况，护理部门将组织定期检查和评估，并根据实际情况进行修订。
第七条本制度内容必须严格执行，对于违反本制度导致的医疗事故和损失，相关责任人将被追究法律责任。
第二章护理管理第一节护理工作组织管理第八条各病区按照医院护理部的工作要求，制定护理工作计划和值班表，确保病区护理工作的有序开展。
第九条对于重症、危重病房等特殊病区，护理部门要加强管理，配备专业的护理人员，确保病人得到及时有效的护理服务。
第十条病区护理部门要建立健全的护理档案和资料管理制度，确保病人的隐私权和医疗信息安全。
第二节护理操作程序第十一条病区护理人员必须严格按照医院护理操作规范进行操作，做好病人的基础护理工作，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，及时记录病情变化。
第十二条对于危重病人和需要特殊护理的病人，护理人员要严格按照医嘱和护理操作规范进行护理，保证病人的安全。
第十三条病区护理人员要定期进行技能培训和考核，不断提高自身的护理水平和服务质量。
第三节医疗废物处理第十四条病区护理人员要严格按照医院医疗废物处理规定进行医疗废物的分类、包装、标识和暂存。
第十五条对于医疗废物的收集、运输、处理和处置，必须按照相关法律法规和卫生部门的规定进行操作，确保医疗废物的安全处理。
第四节感染控制第十六条病区护理人员要加强对于院内感染的防控工作，严格按照相关规定进行手部消毒、个人防护、环境清洁和消毒等工作。
病区护理安全管理制度
一、总则为了加强病区护理工作，保障患者生命安全和身体健康，提高护理质量，根据国家相关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。
二、组织领导1. 成立病区护理安全管理领导小组，负责全病区护理安全管理工作。
2. 护士长为病区护理安全第一责任人，全面负责病区护理安全管理工作。
3. 护士长应根据实际情况，设立护理安全员，协助护士长做好护理安全管理工作。
三、护理安全管理制度1. 护理人员必须具备相应的职业资格和专业技术水平，持证上岗。
2. 护理人员应严格遵守医院各项规章制度，严格执行护理操作规程。
3. 护理人员应具备良好的职业道德和职业素养，关心爱护患者，尊重患者隐私。
4. 护理人员应加强业务学习，提高自身业务水平，熟练掌握各项护理技能。
5. 病区应保持整洁、安静、舒适、安全，物品放置有序，标识清晰。
6. 护理人员应做好查对工作，严格执行查对制度，确保患者用药安全。
7. 病区应加强药品管理，严格执行药品管理制度，确保药品质量。
8. 病区应做好消毒隔离工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
9. 病区应做好患者安全管理，防止患者跌倒、坠床等意外事件发生。
10. 病区应做好应急预案，提高应对突发事件的能力。
四、护理安全检查与考核1. 护士长应定期组织对病区护理安全进行检查，发现问题及时整改。
2. 护理部应定期对病区护理安全进行检查，对存在问题进行通报、整改。
3. 病区护理安全管理工作纳入护士长及护理人员的绩效考核，奖优罚劣。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和医院规章制度相抵触，以国家法律法规和医院规章制度为准。
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目录一、病区护理工作管理制度二、病区安全管理制度三、探视陪护管理制度四、健康教育制度五、护理工作查对制度六、医疗文件管理制度七、防青霉素过敏反应的护理管理八、交接班制度、九、护理差错、事故登记报告制度十、业务学习管理制度第一节病区护理工作管理制度1.各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。
2.各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并格执行。
3.各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。
4.各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。
5.加强病区药品管理。
格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。
6.病区设施安全、规，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备未经护士长同意，不得随意外界挪用。
7.病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。
8.病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规。
病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。
9.为保障病区安全，病区禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。
10.病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、便。
11.病区财产、设备应建立账本，定期清点。
精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。
12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作士长负责每月召开本单元护士工作讨论会或护理质量讲评会。
第二节病区安全管理制度1.有健全的护理安全告知制度：凡为病人进行有创性的护理检查和特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书"，签署全名存档，如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知和签署“知情同意书"。
2.有规的护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规使用警示标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示适时、醒目，做到防于未然。
3.有护理安全教育制度：各护理单元定期(至少每月一次)以工作讨论会的形式对病区工作人员（医、护、工），以工休座谈会的形式对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育，强化安全意识，加强安全管理。
4.有安全保护措施和保护用具：护理人员必须掌握本病区职业暴露和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、隔离衣等；对危重病人提供并正确、规有效使用护理安全防护用具，如约束带、床栏等。
5.有完善安全检查制度：定期对本病区护理用具、仪器、设备、建筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记录。
6.有格的护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时汇报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有效措施，防重复发生。
7.有护理危险因素防预案和应急处理流程：如：坠床、跌倒、烫伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程，护士必须人人知晓，熟练运用。
1.进行基础护理，观察患者的情况，防止意外发生。
禁食结束，床位护士通知患者进饮食。
第三节探视陪护制度一、探视制度1.探望病员必须按规定时间探视。
2.医生查房和病员治疗、休息时间禁止探望，即8：00～10：00和12：00～14：00、21：00～6：00以上三个时间段禁止探望。
3.一公尺以下儿童不准进入病房探视。
4.探望人员必须遵守医院规章制度，，不得擅自翻阅病史和其他医疗记录，不得谈论有碍病员健康和治疗的事宜。
要保持病房安静、整洁。
不得在病区吸烟、大声喧哗，不得坐卧在病员床上。
5.患传染病流行患者禁止探视。
6.重症监护室绝探望。
二、陪护制度1.陪住者由主管医师根据病情决定，由医师开出陪客医嘱，主班护士填写后交病人家属。
陪客证到期可到护士站调换。
医师停止陪护时主班护士注销，并将证取回。
2.根据医嘱开出的陪客证，必须由病员家属签字，取得认可，同时附“陪客告知书”，使家属认识陪客的重要性。
3.陪客必须遵守病房制度，保持仪表端庄，为配合工作，必须听从医护人员的管理，并应遵守以下规定：在查房或治疗时应退出病室。
如需了解病情应待查房结束向医、护人员询问；不随地吐痰，不在病区吸烟，保持病房安静、整洁。
4.节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。
5.陪护人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后可离开病房。
6.陪护人员不得在病室洗澡、洗衣服，不得占用床位，不允与病员同睡一床。
第四节健康教育制度1.每位病人住院，床位护士必须认真做好卫生健康宣教，介绍病区环境、疾病概况、生活作息制度、饮食、用药、治疗、护理等有关事宜，语言通俗易懂，态度平易近人。
2.结合每位病人具体情况，制定有关疾病治疗、饮食等保健知识指导计划，分阶段实施，并及时评估病人认识水平和自我管理现状。
3.结合病区收治的病种、季节变化等特点，对病区病人、家属、陪客进行健康知识普及和安全防教育，也可利用工休座谈会进行相关容的传播。
4.各病区备有语言简明、通俗易懂健康教育宣传册供病人自行阅读。
5.各病区备有板报，进行专科病种健康知识普及，板报做到标题醒目、图文并茂，提高板书吸引力、阅读率。
6.病人出院前，床位护士必须做好出院前健康指导，如出院后药物治疗的重要性，药物的疗效、剂量、副反应及饮食起居、康复训练、门诊随访日等事宜。
7.护士长、护理部定期对病人健康教育实施情况进行评估、调查，及时反馈，提高健康教育有效性。
第五节护理工作查对制度一、医嘱查对制度：1.主班将医嘱输入电脑后签名。
临时医嘱执行后由执行者签名。
2.执行新开医嘱时，治疗护士必须核对医嘱后可执行，对有疑问的医嘱必须查清后可执行。
3.病区每天总查对医嘱一次，护士长每总查对一次。
总对包括：医嘱单、治疗单、护理标识（护理级别、饮食）等。
4.抢救病员时口头医嘱执行者须复述一遍，无误可执行，保留用过的安瓿，经两人核对无误后可弃去。
二、操作查对制度：1.格执行三查七对一注意。
2.格执行护理操作规程。
3.使用易过敏药物前，详细询问过敏史，多种药物同时应用，注意配伍禁忌。
4.使用毒麻药品应两人核对，用后保留安瓿，以备查对，并做好记录。
5.发药或注射时，如病人提出疑问，应及时核对可执行。
6.操作前对无菌物品和一次性无菌物品格查对，检查外包装是否密、干燥，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标记是否达标，包是否符合要求等。
三、输血查对制度：1.检查血的有效期、质量及输血装置是否完好。
2.查对输血申请单与血袋标签上供血者姓名、编号、血型及交配试验结果、采血日期及有效期。
3.输血前须两人核对患者床号、姓名、住院号、血型、交配试验结果。
4.输血后再次查对以上容，并做好输血登记，血袋及时送血库以备送检。
第六节医疗文件管理制度1.按《医疗机构病历管理规定》、《病历基本书写规》及有关医疗配套文件规定进行医疗文件管理。
护士长负责病区医疗文件的管理，主班护士负责具体整理保管工作，各班医护人员均需按照管理要求执行。
2.住院病人的医疗病历和护理病历中各种表格应按规定顺序排列整齐，要求记录及时据实、完整，不得随意涂改、伪造或遗失，用后归还原处。
3.病人不得擅自翻阅和带病历出科室，外出会诊或转院时只携带病历摘要。
需要复印病历者，按《医疗事故处理条例》的有关规定执行，报经医务科批准。
确保病历档案性、安全性。
4.主班护士须每天整理病历一次，护士长每检查各种文件的整理和管理状况，发现问题及时解决对归档前的护理文件，护士长按有关标准进行审核。
5.病人出院或死亡后，护理病历与医疗病历由办公室护士按序检查确认其完整性，及时送出院结帐室。
第七节防青霉素过敏反应的护理管理过敏反应系由于抗原、抗体相互作用而引起。
青霉素G是一种半抗原，进入人体后与组织蛋白结合而成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，形成的抗体固定于某些组织如皮肤、鼻、咽、声带、支气管黏膜下等微血管的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使呈敏感状态。
当具过敏体质的人遇有类似抗原再度进入机体即可发生过敏反应。
因此，临床反应多种多样，如皮疹、哮喘、喉头声带水肿而引起窒息、血压下降或休克等。
一、预防措施1.使用各种剂型的青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者可给药，结果为阳性者禁用青霉素。
2.患者曾用过青霉素，停药3天后如再次使用，仍须重做皮试。
3.已知患者有青霉素过敏者，应禁忌做过敏试验。
4.护士应在青霉素阳性患者的体温单正反二面、医嘱单、护理记录单、门诊卡、病史首页等处注明青霉素阳性；床头卡上挂青霉素阳性吊牌；电脑相应床位号做标识；纸夹于病历卡首页；并告知患者及家属。
5.护士在注射前做好急救的准备工作，注射后应加强对患者的观察。
在使用青霉素期间均需密切观察患者有无过敏反应发生。
二、应急处理1.发生过敏反应，立即停药，更换输液器及换输生理盐水，保持静脉输液通畅。
同时迅速通知医师，就地抢救，患者取平卧位，给予氧气吸入并保暖，在患者未脱离危险前不宜搬动，并密切观察生命体征及其他变化。
2.给予抗过敏药物：1)立即皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5—1ml，小儿用量酌减。
2)氢化可的松200m g或地塞米松5—10mg加入25—50％葡萄糖液20—40m1静脉推注或加在5—1 0％葡萄糖液500m1静脉滴注。
3)用抗组织胺类药物：选用异丙嗪25—50 m g肌肉注射。
给予抗休克治疗，呼吸受抑制时立即行人工呼吸，如有喉头水肿，可作气管切开。
4)心跳骤停时，立即心注射0.1％盐酸肾上腺素，必要时可重复使用，并进行胸外心脏按压术。
5)密切观察病情变化，详细记录护理记录单。
第八节交接班制度1.每班必须按时交接班，接班者要提前到达科室清点物品；在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
2.交班本由主班护士书写(中夜班由当班护士书写)，要求字迹端正、清晰，容简明扼要，运用医学术语。
进修或实习护士书写的交班本，带教护士或护士长要负责修改并签名。
3.对有特殊情况的病员，必须详细在床边交班，遇有抢救病员需要时，交班者必须与接班者共同做好抢救工作，可离开。
4.交班者必须处理好用过的物品，并为下一班做好必须用品的准备。
5.交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应有交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。
6.遇有下列情况，不得交接班：1、护士仪表不整；2、本班各类记录未完成；3、办公室、治疗室不整洁；4、危重患者床单位不整洁、各引流管不通畅；5、急救物品及器械未呈备用状态；6、上一班及本班医嘱未查对。