前列腺炎临床症状和证候分析
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
前列腺炎的表现及症状
前列腺炎的表现及症状什么是前列腺炎？前列腺炎是指前列腺组织发生炎症的一种疾病。
前列腺位于男性骨盆底部，环绕着尿道近端，主要功能是制造和储存精液。
前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种类型。
在本文中，我们将主要关注慢性前列腺炎的表现和症状。
前列腺炎的表现慢性前列腺炎的症状可以因个体差异而有所不同，以下是一些常见的表现：1.尿道不适感和尿频：患者常感到尿道不适，有尿意但尿量很少，频繁地小便。
可能会出现尿流变弱，排尿时间延长的情况。
2.尿痛和尿急：尿痛是患者最常见的体征之一。
尿急使得患者感到需要经常去小便，这可能会对他们的生活造成一定的困扰。
3.会阴部或会阴骨区疼痛：患者可能会感到会阴部或会阴骨区非常疼痛。
这种疼痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。
4.性功能障碍：慢性前列腺炎可能会导致性欲减退、勃起障碍等性功能障碍，这会对患者的生活质量产生不利影响。
5.睾丸或阴囊疼痛：部分患者可能会出现睾丸或阴囊的疼痛，这种疼痛可能是刺痛或胀痛的感觉。
6.排尿困难：患者可能会出现排尿困难的情况，包括开始排尿困难、尿流变细或需要用力才能排尿等情况。
7.性交痛：一些患者在进行性交时可能会出现疼痛，这可能会对他们的性生活造成困扰。
8.射精异常：患者可能会经历射精无力、射精疼痛、精液量减少等射精异常的情况。
需要注意的是，以上症状并非只有慢性前列腺炎才会出现，也可能与其他疾病有关。
因此，如果您有以上的症状，建议及时就医以明确诊断。
前列腺炎的其他表现除了上述常见的症状外，慢性前列腺炎患者还可能出现以下一些不太常见的表现：•盆底肌肉痉挛：患者可能会出现盆底肌肉的痉挛，这可能会导致排尿困难、尿急等症状。
•直肠症状：少数患者可能会出现直肠不适感、便秘或排便痛等直肠症状。
•泌尿生殖系统感染：由于前列腺炎可能会引起尿液的滞留，这有可能导致尿路感染或其他泌尿生殖系统感染。
•情绪波动和焦虑：前列腺炎的症状可能会对患者的情绪产生负面影响，出现焦虑、抑郁等情绪问题。
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南_试行版_张敏建
慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)中国中西医结合学会男科专业委员会制定(2007年6月于中国福州定稿) 慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。
CP尤其是非细菌性前列腺炎(nonbacterial prostatits,NBP)发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。
本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴。
长期的临床实践表明,中西医结合治疗本病有明显优势,但目前我国尚缺乏规范的中西医诊疗方案,因而妨碍了中西医结合诊治慢性前列腺炎疗效的统一评估和治疗水平的提高,因此迫切需要制定慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南。
中国中西医结合学会男科专业委员会从2003年黄山会议开始,一直筹划这一指南的编写工作。
经过中西医结合男科专家们的反复研讨,最终完成了《中国慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南》(试行版)的制定,相信本指南将为广大中西医泌尿男科临床工作者诊治慢性前列腺炎及其临床研究提供有益的指导。
慢性前列腺炎的临床辨证分型繁多,但关于证候研究仍以病案分析、专家经验报告等回顾性分析为多,对于证候的前瞻性研究甚少,采用遵循循证医学(evidence2based medicine,EBM)的研究更少。
在辨证方面缺乏统一的标准和科学、客观的方法,因此,迫切需要对慢性前列腺炎的证候进行规范化。
经过专家的反复论证,最终统一了对慢性前列腺炎中医辨证分型的共识。
本指南具有以下特点:(1)结合最新医学研究成果,体现整体调节的理念;(2)把握本病的中西医结合点,体现中医诊治本病的特色,发挥中西医结合的优势;(3)遵循EBM原则,尽量选取可信力度较高的文献,确保指南内容的真实性、可靠性和指导性;(4)众多专家参与编写,确保指南的权威性、实用性、灵活性和可操作性;(5)坚持“以病带证”的原则,即诊断上主要以现代医学为主,但治疗上仍强调中医辨证论治的原则。
前列腺炎疼痛的症状特点
前列腺炎疼痛的症状特点
*导读：疼痛适合前列腺疾病的常见症状，对前列腺炎疼痛
的诊断和相似疾病的鉴别诊断都具有重要的意义。
所以前列腺炎疼痛的症状特点备受关注。
那么前列腺炎疼痛有哪些症状特点呢。
有关方面的专家指出，前列腺炎疼痛要通常表现为压痛等情形，所以要诊断方面要特备注意。
……
前列腺炎疼痛是属于前列腺疼痛的类别，而前列腺炎疼痛通常是系指尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是会阴部及骨盆底部的肌肉痉挛性疼痛引起的类似于慢性前列腺炎的不适。
除前列腺炎疾病有前列腺疼痛外，其他诸如前列腺增生，前列腺癌等也通常表现为疼痛的症状。
前列腺炎疼痛在做做肛门指检时，前列腺触诊无异常，无压痛，而肛门两侧的提肛肌等处却有较明显的压痛。
不少前列腺炎患者骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位，由于患者病病程，持续时间的不同，所以不同前列腺炎患者症状有不同的特点。
前列腺炎患者的疼痛除体现在以上的部位外，排尿异常的疼痛是也是前列腺炎的特点，表现为夜尿增多、尿急、尿频、尿痛等方面的情形。
如果前列腺炎患者疼痛持续不愈，那么势必会影响到患者的生活质量，伴有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等其他症状
通过上面的介绍，想必很多朋友对前列腺炎疼痛的问题有所了解。
有关方面的专家提醒，前列腺炎疼痛与其他疾病的疼痛具有相似性，所以要注意结合其他症状进行诊断，有必要结合相关实验室检查，进而更好的治疗疾病，摆脱疾病的系列危害。
中医治男科病验案
中医治男科病验案一、诊断依据男科病的诊断主要依据患者的临床症状、体征、舌象、脉象等，结合四诊合参，进行综合分析。
常见的男科病包括阳痿、早泄、遗精、前列腺炎等，其诊断依据如下：1. 阳痿：主要表现为性欲减退、勃起功能障碍等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
2. 早泄：主要表现为性交时间过短，不能控制射精等症状，可伴有心悸、失眠、多梦等症状。
3. 遗精：主要表现为无性交活动时出现精液遗泄等症状，可伴有头晕、乏力、腰膝酸软等症状。
4. 前列腺炎：主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道不适等症状，可伴有会阴部不适、睾丸疼痛等症状。
二、病案记录患者李某，男性，35岁，已婚。
因性欲减退、勃起功能障碍等症状就诊。
患者自述病程已有半年，曾服用多种药物治疗，效果不佳。
现症见头晕、乏力、腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
诊断为阳痿。
三、病因分析阳痿的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1. 心理因素：如焦虑、抑郁等心理问题，导致性欲减退、勃起功能障碍等症状。
2. 器质性因素：如阴茎动脉供血不足、阴茎静脉漏等器质性病变，导致勃起功能障碍。
3. 其他疾病：如糖尿病、高血压等慢性疾病，也可能导致阳痿的发生。
四、证候解析根据患者的临床症状和体征，可以判断该患者属于肾虚型阳痿。
患者头晕、乏力、腰膝酸软等症状为肾虚的表现，舌质淡红，苔薄白，脉沉细也为肾虚的舌脉表现。
五、治疗方法针对该患者的证候，治疗方法主要包括以下几个方面：1. 中药治疗：采用补肾壮阳的中药方剂进行治疗，如金匮肾气丸等。
同时配合活血化瘀、行气止痛的中药进行治疗，如桃红四物汤等。
2. 针灸治疗：采用针灸刺激相关穴位进行治疗，如关元、气海、足三里等穴位。
3. 推拿治疗：采用推拿手法刺激相关穴位进行治疗，如肾俞、命门等穴位。
4. 饮食调理：嘱咐患者注意饮食调理，多吃补肾壮阳的食物，如羊肉、韭菜等。
同时避免过度饮酒和吸烟等不良生活习惯。
5. 心理治疗：对患者进行心理疏导和性教育，帮助患者树立正确的性观念和自信心。
慢性前列腺炎临床研究应注意的几个问题
早搏汤治疗早搏 47 例临床报道
史 永 刚’
( * 湖北省麻城市红十字会医院中医科 ， 湖北省麻城市北正街 27 号 ， 438300)
关健词 期前收缩/ 中医药疗法; @ 早搏汤
2
典型病例
近 5 年来， 笔者选用早搏汤治疗室性早搏取得满 意疗效， 现报告如下。
1 临床观察
1. 1 临床资料:47 例室性早搏患者均为门诊或住院患
1. 1 西医诊断标准:参照吴阶平主编的《 泌尿外科学》
( 山东科学技术出版社， 2004 年版) ， 结合慢性前列腺 炎的临床特点， 主要从 3 个方面进行诊断: (1)症状:一 为下尿路刺激症状;二为炎性反应或反射性疼痛症状。 表现为不同程度的尿频、 尿急、 尿痛， 尿不尽感， 尿道灼 热， 于晨起、 尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流 出， 会阴部、 外生殖器区、 下腹部、 腹股沟部、 腰骸及肛 门周围坠胀、 疼痛。(2) 前列腺触诊:腺体饱满， 或软硬
3
讨论
早搏是临床上较为常见的一种心律失常， 属中医 ’ ， 悸”“ 心 、怔仲” 范畴， 其致病因素较多 ， 最常见的病因 是气滞血痰、 心阳不足及气血亏虚等。 总的治疗原则是 审因辨证， 采用活血化Ar . 温阳益气、 l 补养气血、 养心安 神等方法。 临床上较常用的中药方剂有炙甘草汤、 归脾 汤、 生脉汤等。 笔者运用早搏汤治疗早搏取得了比较满 意的疗效， 不仅心悸、 胸闷等症状明显缓解， 而且还有 效地控制了早搏， 对并发严重心衰亦有较佳的疗效。 现 代药理表明， 方中苦参有显著抗心律失常作用， 炙甘 草、 麦冬等均有治疗室性早搏的作用， 黄茂、 党参不仅 可抗心律失常， 还具有营养心肌、 增加冠脉流量、 改善 心功能等功效， 丹参、 砂仁可宽胸理气、 活血化癖 ， 生地 黄、 五味子、 酸枣仁等则有滋阴养血、 镇静安神定悸等 功效， 临床上配合辨证施洽， 相得益彰。
中医辨证治疗慢性前列腺炎50例
中医辨证治疗慢性前列腺炎50例【关键词】慢性前列腺炎；中药治疗；临床观察慢性前列腺炎是男性生殖系统的常见病，好发于中青年，其病程长，日久不愈，并发症多.给广大患者的身心带来了极大的痛苦，至今尚无有效根治方法。
我们自2009年1月－2010年12月运用中医治疗慢性前列腺炎50例，疗效较好，现介绍如下：1临床资料本组50例患者均系在我院就诊的病人，年龄最小20岁，最大52岁，其中30－40岁者35例，病程最短11个月，最长20年，其中1－10年者40例。
2诊断标准1、症状：尿频、残尿感、会阴及肛门周围疼痛不适。
2、前列腺触诊：表面不平或不对称，可触及不规则的炎性硬结、压痛、质地失去了正常的均匀的弹性；3、前列腺液检查：wbc﹥10个／hp，卵磷脂小体减少或消失。
前列腺ph值﹥6.8，前列腺液取不到时可以取精液检查。
wbc﹥5个／hp。
即可诊断。
本组50例均符合上述标准，同时除外急性前列腺炎。
3治疗方法本组50例均采用中药治疗，治疗期间停用其他一切治疗。
基本方：熟地20ɡ、知母15ɡ、肉桂10ɡ、当归12ɡ、白芍30ɡ、黄芪30ɡ、萆解25ɡ、蜈蚣2条、牛膝30ɡ、石菖蒲8ɡ、蒲公英30ɡ、甘草6ɡ。
辩证加减：1、湿热证：加车前子12ɡ、扁蓄15ɡ、矍麦15ɡ、滑石30ɡ、木通10ɡ；2、肾虚证：加枸杞15ɡ、山药30ɡ、乌药10ɡ、益智仁10ɡ、莬丝子15ɡ、仙灵脾30ɡ；3、血瘀症：加三棱10ɡ、莪术15ɡ、荔枝核30ɡ、穿山甲10ɡ、王不留行10ɡ、元胡10ɡ；4、中虚证：加党参30ɡ、白术15ɡ、茯苓15ɡ、陈皮10ɡ、灸升麻6ɡ。
每日一剂，水煎三次共约600ml分三次口服，30天为一疗程。
疗程间歇休息2－3天后再行下一疗程。
4疗程标准4.1显效症状完全消失，前列腺液检查连续2次（间隔一周以上）正常，肛门指诊压痛消失。
2、有效：症状明显减轻，前列腺液检查连续2次以上wbc减少1／2以上，肛门指诊压痛及质地均有改善。
前列腺炎症的症状及治疗方法
前列腺炎症的症状及治疗方法前列腺炎是一种常见的男性疾病，它是指前列腺组织发生炎症反应引起的疾病。
本文将详细介绍前列腺炎的症状及其治疗方法。
前列腺炎的症状主要包括以下几个方面：第一，尿道症状。
前列腺炎患者常常出现尿道刺痛、尿液不畅等症状。
有些患者还会出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。
第二，排尿异常。
前列腺炎患者往往出现排尿困难、尿流弱等排尿异常症状。
有些患者还会出现尿液分叉、射程短等症状。
第三，性生活异常。
前列腺炎患者可能会出现性欲减退、性功能障碍等性生活异常的症状。
有时还会伴随着阴囊或会阴部的不适感。
第四，全身症状。
前列腺炎患者有时会出现全身不适、乏力、头晕等症状。
有些患者还可能伴有发热、盗汗等全身炎症反应。
当患者出现类似上述症状时，应及时就医并进行相关的检查。
根据检查结果，医生可结合病史和体征来确定是否为前列腺炎，并制定相应的治疗方案。
前列腺炎的治疗方法主要包括以下几个方面：第一，抗生素治疗。
对于细菌感染引起的前列腺炎，抗生素是常用的治疗方法。
医生会根据细菌培养和药敏结果来选择适合的抗生素，并根据病情和患者的耐药情况来决定治疗的疗程和剂量。
第二，症状缓解治疗。
对于症状明显的患者，可以采取症状缓解治疗，例如使用非甾体消炎药来缓解疼痛、尿频等症状。
此外，也可以采用物理疗法，如前列腺按摩、热敷等来缓解炎症反应。
第三，中药治疗。
中药治疗在前列腺炎的治疗中也有一定的作用。
一些中药可以具有抗炎、抗菌等作用，能够减轻症状和促进病情的恢复。
但需要注意的是，中药治疗应在医生的指导下进行，避免乱用中药或盲目使用。
第四，注意生活习惯。
饮食、运动等生活习惯对于前列腺炎的康复也有一定的影响。
患者在日常生活中要避免辛辣食物、饮酒等刺激性物质。
合理的运动能够促进血液循环，有助于前列腺的康复。
除了治疗方法，预防前列腺炎同样重要。
注意个人卫生，保持良好的生活习惯，避免滥交等不良行为，都有助于预防前列腺炎的发生。
总结起来，前列腺炎的症状主要包括尿道症状、排尿异常、性生活异常和全身症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
前列腺炎的临床症状
前列腺炎的临床症状主要表现为尿路症状、局部不适、性功能改变、精神改变、全身改变等症状，个别患者还会出现转移症状。
具体见表：
常有：结肠炎，附睾炎，精囊炎，尿道炎，腰肌劳损，腰间盘脱出等一系列疾病。
前列腺炎转移疾病常有：关节炎，神经炎，红膜炎，心内膜炎等。
前例腺炎症候分析
1前例腺炎患者为什么会出现勃起功能障碍（ED）？
（1）炎症期间炎症细胞的浸润，累及前列腺管周围组织充血水肿，甚至蔓延腺体全部，压迫阴茎血管供血，影响阴茎勃起。
（2）慢性前列腺炎长期存在反射地引起大脑皮质功能的紊乱，临床表现为性功能障碍症候群，如ED、不射精、早泄、焦躁、失眠等。
（3）前列腺可参与调节多种激素分泌，如促甲状腺释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡呔、泌乳素与抑制素等，前列腺发炎则导致这些激素分泌失调，从而影响性功能，导致ED的发生。
（4）长期因为会阴部不适、睾丸疼痛或阴茎不适等症状，导致患者精神压力过大，注意力不集中而影响性欲，对性功能自我怀疑，从而导致精神性ED。
（5）感染性前例腺炎性交或射精时疼痛或不适，影响了性欲，日久则出现ED。
中医认为，前例腺炎的发病原因为“肾虚邪郁”。
肾虚则肾气鼓动无力，阳事不兴，故而出现ED；邪气阻滞脉络，气血运行困难，阴茎不得血运，因此难以勃起，出现勃起功能障碍。
2前例腺炎患者为什么会出现早泄？
（1）慢性前列腺炎长期存在反射地引起大脑皮质功能的紊乱，临床表现为性功能障碍症候群，其中包括早泄。
（2）前列腺可参与调节多种激素分泌，如促甲状腺释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡呔、泌乳素与抑制素等，前列腺发炎则导致这些激素分泌失调，从而影响性功能，出现早泄。
（3）感染性前例腺炎性交或射精时疼痛或不适，影响了性欲，日久则出现性生活恐惧症，想尽早结束性交，故而出现早泄。
（4）炎症期间炎症细胞的浸润，累及前列腺管周围组织充血水肿，甚至蔓延腺体全部，使得或尿道容积变小，想射精；或严重感染时尿道刺激明显增强，精液很少时就产生很强刺激，故而出现早泄。
中医认为，肾为封藏之本，主精关开合，肾虚则封藏不及，精关开合失司，精关不固，；或邪气冲逆精关，精关开合失司，而发早泄。
3前例腺炎患者为什么会出现射精无力或不射精？
（1）前例腺炎可引起射精管出口被炎症物质堵塞，导致射精通道被阻，出现不射精。
（2）慢性前例腺炎日久导致前列腺周围肌肉营养不良，收缩无力，难以将精液射出，形成射精无力或不射精。
中医认为，肾虚日久则精关失养，收缩无力，或邪气郁积精道，精道不通，形成不射精。
4前例腺炎患者为什么会导致不育？
前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发炎时，前列腺液发生改变，粘稠度增强或白细胞增多，使得精液变的粘稠，导致精子活动力下降而形成不育。
，肾虚日久则精巢失养，精子的产生和成活受到了影响，精少而不育；或湿邪下注精巢，湿邪粘滞，使得精液粘稠，导致精子活动力下降而形成不育。
5前例腺炎患者为什么会出现腰痛或腹痛？
前例腺炎可累及前列腺管周围组织感染，控制前列腺和其周围组织的神经位于腰骶部，这里同时也控制腹部和腰部。
当前列腺及周围组织感染时，疼痛感被反射到腰骶部神经后，又被反投射腰部和腹部，形成腰部和腹部的反射痛。
中医认为，“腰为肾之府”，肾虚则腰失所养，故而腰痛；邪气壅盛，经络阻滞，腰腹部经络不痛，不通则痛，因此出现腰痛和父痛。
6前例腺炎患者为什么会出现阴囊老是有冷汗？
一般阴囊的潮湿可能和前列腺疾病是有一定的关系的，建议你还是积极做前列腺的检查确定具体的病情，注意对症治疗。
阴囊潮湿也是慢性前列腺炎的典型症状之一，与长期久坐，热的环境中工作以及精索静脉曲张有关。
前列腺炎可以导致的植物神经功能紊乱引起阴囊潮湿，随着前列腺炎的好转和治愈，阴囊潮湿会间断出现直至消失。