深化改革 抢抓机遇

深化改革抢抓机遇扎实推进我县公共卫生体系建设和发展--XX县公共卫生体系建设情况汇报县卫生和食品药品监督管理局党组书记、局长（2010年12月29日）尊敬的主任、各位副主任和各位领导，同志们：根据会议安排，我就全县公共卫生体系建设情况向大会作个简要汇报，不妥之处，敬请批评指正，并恳请提出宝贵的意见和建议。

近年来，我县卫生事业工作在县委和县人民政府的正确领导下，县人大和县政协的监督支持下，在上级业务主管部的指导下，以科学发展观为统领，认真贯彻落实党的十七大、十七届四中、五中全会精神，按照“争先进位、跨越发展”的总体目标要求，坚持社会事业与经济建设同步发展的方针，切实履行政府公共卫生管理职能，积极推进我县公共卫生体系建设，有效增强了对甲流感、食物中毒等突发公共卫生事件的应急处理能力，为全县人民的身心健康和经济社会的快速发展提供了有力的保障。

下面，我就XX县公共卫生体系建设情况向各位领导作简要汇报。

一、公共卫生体系基本情况公共卫生体系包括疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和医疗救治四个体系。

“十一五”期间以来，我县根据中央、省、州的有关要求，扎实推进了全县公共卫生体系建设。

县、乡、村医疗卫生体制日趋完善，基本建立了医疗救治体制、疾病预防控制体制、妇幼保健体制、卫生监督体制和稳定的农村三级卫生网络。

医疗、预防、保健机构得到了长足的发展，极大地方便了群众就近就医，基本实现了小病不出乡镇，一般疾病不出县，常见病多发病能够及时得到救治，为人民群众身体健康提供了较好的医疗保障条件。

目前全县有医疗卫生单位362个，其中卫生行政主管部门1个，县直医疗、公共卫生机构8个，乡镇卫生院16个（中心乡镇卫生院8个），村级卫生室306个，民营私立医院5个，学校、厂矿医务室6个，个体诊所20个。

全县国家医疗机构现有在职职工683人，其中卫生专业技术人员655人，占职工总数95.9%；卫生技术人员中高级职称27人，中级职称125人，初级职称439人，分别占4.1%、19%和67%。

卫生技术人员中大学本科学历98人，大专342人，中专215人，分别占15%、52.2%、32.8%；乡村医生329人。

全县设置病床1081张，其中县级医疗机构315张，乡镇卫生院254张，村级卫生室315张，私立医院105张，学校、厂矿医务室20张，个体及计生服务机构82张。

二、公共卫生体系建设工作进展（一）疾病预防控制体系方面。

按照县级疾控中心的建设标准，制定了《XX县疾病预防控制体系建设规划》，建立健全各项疫情报告制度和完善重点传染病防控应急预案，积极构建盖边沉底的疾病预防控制网络，完善县、乡、村三级疾病预防控制网络。

一是改善基础设施建设，配齐各种检验检测设备。

2004年投资120万元，新建了1055 m2的监测检验大楼，2005年增建244 m2的预防接种室和档案室，2006年改建艾滋病初筛实验室和结核病痰检室，2008年新建立艾滋病美沙酮治疗中心，同时近年来通过向上级争取项目配备了一批先进检验检测设备。

二是加强疾病信息网络体系建设。

首先建立并完善了《突发公共卫生事件应急预案》，加强突发公共卫生事件的监测，对潜在的隐患以及可能发生的突发公共卫生事件，做到早发现，并按程序及时报告，及时预防，及时处理和控制。

其次进一步加强了监测工作，按照突发公共卫生事件信息报告制度要求，进一步落实各级各类医疗卫生机构、医务人员在疫情和突发公共卫生事件监测工作中的责任制，完善了监测网络，确保了监测工作的正常进行；同时按照卫生部关于建立疫情和突发公共卫生事件网络直报系统要求，2005年开始县乡各级医疗机构都实行传染病疫情网络直报，落实电脑设备和专职人员负责疾病信息报告，并积极开展直报人员队伍培训，保证了信息报告和监测预警有序、高效运行。

三是加强儿童预防接种信息管理系统建设，实行儿童预防接种信息微机化管理，进一步扩大免疫规划覆盖范围。

疾病预防控制体系的不断完善，促进了全县疾病预防控制工作水平的进一步提高。

近三年来，儿童计划免疫接种率均达99%以上，计免工作在全州名列前茅。

传染病发病率从2005年的322.89/10万下降到2010年的258.63/10万，传染病病发病率有效控制在州级下达的420/10万以内。

2009年积极控制好“甲型H1N1”流感没有大范围的流行，为保护全县人民身体健康，促进经济社会发展，维护社会稳定作出了一定的贡献。

（二）妇幼保健体系方面。

发展妇幼保健事业，增强妇女儿童健康水平。

一是加强基础设施建设。

2001年投资168万元，新建2000 m2的业务楼投入使用，工作条件明显改善。

二是借助卫Ⅸ项目、降消项目和“母亲健康快车”项目的实施，配置了救护车、彩色B超、酶生化仪、血球仪等设备，为妇女、儿童发展纲要目标的实现奠定了物质基础。

三是加强对县乡产科能力建设，加大对乡村两级产科人员的业务培训和工作指导，按照基本公共卫生项目开展好农村孕产妇、儿童两个系统管理。

近年来县保健站产科工作位列全州前列，住院分娩率从2005年的51.02%上升到2010年的93.04%，婴儿死亡率从2005年的36.13‰下降到2010年的8.98‰，孕产妇死亡率从2005年的115.8/10万降至2010年的41/10万。

2009年开始调整提高了“降消项目”贫困孕产妇住院分娩救助标准，乡镇卫生院平产提高到300元，县级医院平产救助提高到400元，剖宫产救助500元，重症抢救的补助450元，今年1-11月底，共救助贫困孕产妇3762人，救助资金1541534元。

2010年9月经县编委同意将XX县妇幼保健站更名为XX县妇幼保健院。

随着我县妇幼保健工作不断深入开展，孕产妇和儿童的健康保健得到了更加有效的保障。

（三）卫生监督体系方面。

积极完善卫生监督管理体制建设，加强卫生监督执法，规范医疗行为，保障全县食品、餐饮卫生安全。

县卫生监督局主要工作职责为卫生行政许可、公共卫生监督、医疗卫生监督，重点开展食品卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生及卫生行政综合执法，承担重要会议和重大活动的饮食安全保障工作。

每年对食品，公共场所相对管理户监督频次县城城区达4次以上，乡镇达2次以上；对职业、放射、医疗、采供血机构等相对管理户监督频次每年达2次以上；县城城区卫生许可证特证上岗率达95%，乡镇达80%；从业人员健康体检率县城城区达95%；监督实施餐具消毒质量监测每年达600余份，医疗消毒质量监测每年达500余份，餐饮业实施食品卫生监督量化分级管理C级单位130多户，B级单位1户；定期开展春秋两季学校开学、中考、高考学校食品卫生专项检查和“五.一”、“中秋”、“国庆”、“元旦”、“春节”食品卫生专项检查，通过强化监督和加大执法力度，有效预防食源性疾病的传播和突发公共卫生事件的发生，维护了广大群众的切身利益。

2010年，围绕食品安全、职业卫生和医政执法三大重点，先后组织开展了21次专项卫生监督执法行动，对重点行业、重点企业加大了监管力度；同时，大力开展卫生法制宣传、培训工作，开办各类专题培训班10期；以预防食物中毒工作为中心，全面加强大中型宾馆、学校、企业食堂等高危行业单位的食品卫生监督，并认真做好大型宴请和重大活动的监督保障工作，食物中毒数较往年有了明显下降；全年卫生监督专项检查行动共出动卫生监督员181人次，共检查餐饮服务单位1435家次，查处不符合规定254家次，查处食品安全违法案件3件。

（四）医疗救治体系方面。

当前，我县正在认真按照国家深化医药卫生体制改革的总体要求，以卫生基础设施项目建设为抓手，积极向上级争项目，不断改善农村卫生医疗机构房屋破旧、设备陈旧的落实现象；以实施新型农村合作医疗、城镇居民医保、职工医保为重点，不断完善我县的医疗救助保障体系的建设，全力解决人民群众“有钱看病、有场地和设备看病、有人看病”的“三有”问题。

解决“三有”问题的最有效途径就是靠继续深化医药卫生体制改革，要在“保基本、强基础、建机制”方面下功夫。

1、继续加大对县、乡、村三级医疗卫生机构基础设施的投入力度，建立健全以县医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为网底的三级医疗卫生服务体系。

2007年以来，我局抢抓国家加大对卫生基础设施投入的机遇，先后争取5300多万元资金，修建了县、乡、村三级医疗卫生机构的业务用房：其中争取到了2600万元资金建设县医院住院综合楼; 争取到345万元的日元贷款项目和华侨城捐资项目建设县中医院业务综合楼和医技楼项；争取到了1200万元的国债项目和华侨城捐资建设了12个乡镇卫生院的业务楼（远口、坌处、江东、瓮洞因电站建设缓建）；争取到950万元资金建设190个村卫生室，使县、乡、村三级医疗机构的业务用房焕然一新；同时争取到200多万元资金为乡镇卫生院和村卫生室配备了基本医疗设备。

基本实现了县、乡、村三级医疗机构有场地和设备看病的目标，使群众小病不出村、常见病不出乡、大病不出县，就近就便享受医疗服务。

同时还争取到了1000多万元的基本公共卫生项目资金，实施了“降消”项目，九项基本公共卫生和五项重大公共卫生项目，使城乡群众真正享受到公共卫生项目给他们带来的实惠；07年以来争取到了10903万元的新农合资金，三年来累计报销补偿资金达9679万元，受益群众达996073人。

真正实现了政府得民心、医疗机构得发展、人民群众得实惠的目标。

2、继续完善城乡居民医疗保障体系和贫困医疗救助体系，确保城乡居民“有钱看病”，看得起大病。

城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口，城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。

坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，从重点保障大病，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。

特别是重点保障国有企业下岗职工、城市低收入人群、老年人、残疾人、儿童、城市流浪乞讨人员、农村低保人群、贫困大学生、农民工等人群。

使医保优惠政策能够惠及到城乡全体人群。

3、我局采取各种形式加大了县、乡医疗机构人才招聘和培训力度，逐步解决县以下医疗机构“有人看病”有执业医师看病的问题。

一是配齐配强乡镇卫生院班子、使一批丰富力强、德才兼备、素质过硬的业务骨干走上了乡镇卫生院领导岗位，使乡镇卫生院的各项工作较以往有了很大起色；二是按照省编办字[2010]45号文件规定，重新核定乡镇卫生院编制，按照300床位编制，重新核定县医院人员编制，并加大县、乡医院卫技人员的招考力度，近年来共面向社会公开招考了103名卫技人员充实到县、乡医疗机构，解决了吴隆刚等12名原合同制卫生人员的工作问题，壮大了基层卫生队伍。

三是先后选派了110多名县、乡卫生院临床医护人员到省、州三级医院进行临床跟班进修学习；每年对全县300多名乡村卫生人员定期进行业务培训，并对150多名村医进行半脱产中专学历培训；将16个乡镇卫生院院长三次集中到省卫生培训中心进行培训，一次到北京清华大学进行培训，并组织他们到粤、港、澳进行考察、专门到东莞市虎门镇太平医院实地座谈学习；与州职院联合开办护士中专班、为我县培养了120余名护士专业的学生，还邀请省、州专家到我县进行专题讲座；并成功举办了第三届全国侗族医药学术研讨会；我局还通过“XX县首届名医评选”、“十佳医生”、“十佳护士”、的双“十佳”评选和卫生系统拔尖人才评选活动、树立行业标兵，用榜样示范的力量带动整个卫生系统强素质、正行风、树新风。