72例子痫的临床分析
子痫前期妊娠时间对母儿围产结局分析
窘迫及其 他 异 常情 况 ， 即行 剖 宫结 束 分
娩 。对 于 早 产 组 病 情 严 重 ， 法 控 制 ， 无 药 物治疗无效 ， 娠 无法 继续 者 ， 别 是 ＜ 妊 特
间对 母 儿 的 影 响 。 方 法 ： 顾 性 分 析 １ ７ 回 ８
例 子 痫 前 期 ， 察 围产 儿 窒 息 率 与 死 亡 率 观 以及 孕 产 妇 并 发 症 。 结 果 ： ３ 孕 ５～３ ７周 围产 儿 窒 息 率 与 死 亡 率 以及 孕 产 妇 并 发
讨
论
参 考 文 献
１ 乐 杰． 产 科 学． 京 ： 民卫 生 出版社 ， 妇 北 人
２ ０８： ４ —９ ０ ９ ５．
妊 娠 期 高 血 压 疾 病 （ 痫 前 期 ） 导 子 是 致 孕 产妇 和 围产 儿 死 亡 率 增 加 的 重 要 原 因之 一 ， 时 早 产 、 同 胎儿 窘 迫 、 育 迟 缓 是 发
例 胎 盘 早 剥 、 例 前 置 胎 盘 、 子 痫 已控 １ ４例 制 者 ， 龄 已达 ３ 胎 ４周 以 上 者 ， 并 有 胎 儿 合
摘 要 目的 ： 临床 分 析 子 痫 前 期 妊 娠 时
３ ３孕周者 由于胎 儿各 脏 器发 育不 成熟 ，
特别是肺发 育不 成熟 ， 围生 儿 死 亡 率 高 ， 应 尽 量 促 胎 儿 肺 成 熟 后 再 决 定 是 否 终 止 妊 娠 。③ 分 娩 方 式 ： 宫 产适 用 于 有 产 科 剖 指 征 者 ， 颈 条 件 不 成 熟 ， 能 在 短 时 间 宫 不 内经 阴道 分 娩 ， 产 失 败 ， 盘 功 能 明 显 引 胎 减 退 ， 已有 胎 儿 窘 迫 征 象 者 。④ 预 防 ： 或 应从早孕期 抓起 ， 立 健全 三级保 健 网。 建 利 用 各 种 形 式 对 孕 妇 进 行 宣 教 ， 她们 懂 让
硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果观察
硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期的效果观察康新芬【摘要】目的探讨硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者的效果.方法选取社旗县人民医院2015年2月至2017年7月收治的76例重度子痫前期患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例.对照组接受硫酸镁+硝苯地平治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗.比较两组疗效、临床症状改善情况、治疗前后24 h尿蛋白定量、血细胞比容(HCT)、血液黏度(BV)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果观察组和对照组治疗总有效率分别为92.11％(35/38)、73.68％(28/38),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组下肢水肿、头晕、恶心、食欲不振改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组24 h尿蛋白定量、HCT、BV、SBP、DBP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、HCT、BV、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论硫酸镁联合硝苯地平及拉贝洛尔治疗重度子痫前期患者,效果显著,可改善临床症状,减少尿蛋白量,降低血压水平,改善血流情况.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)016【总页数】2页(P2996-2997)【关键词】重度子痫前期;硝苯地平;硫酸镁;拉贝洛尔【作者】康新芬【作者单位】社旗县人民医院产科河南南阳 473300【正文语种】中文【中图分类】R714.24+5子痫前期属于妊娠期特有的疾病类型，是导致不良妊娠结局及新生儿死亡的主要原因之一[1]。
重度子痫前期可影响全身各个组织器官，若病情持续进展，得不到有效控制，则可大幅度增加母婴不良结局风险，危及孕妇与胎儿生命安全。
现阶段，解痉、降压等药物是临床治疗重度子痫前期的主要方法，但市场上降压药物种类较多、疗效不一，面对孕妇这一特殊群体，临床医生需谨慎选择。
孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析
孕妇子痫前期的血清甲状腺激素水平变化的临床分析发表时间：2016-05-26T13:45:56.563Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：张锐[导读] 上海市嘉定区中心医院妇产科子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，极易导致孕产妇和新生儿发生死亡。
张锐（上海市嘉定区中心医院妇产科上海 201800）【摘要】目的：分析重度子痫前期的孕妇在孕期不同阶段血清甲状腺激素水平的变化情况。
方法：选取不同孕周的144例孕妇作为本次研究对象，其中72例为重度子痫前期患者(子痫组)，72例为正常孕期孕妇(对照组)。
采用由德国西门子公司所生产的全自动放射免疫检测仪来对产妇产前的促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)以及总甲状腺素(TT4)水平进行检测。
采用B超对入院时的孕妇以及胎儿的呼吸运动、胎动、羊水量等进行测量，然后计算胎儿生理物理(BPS)评分。
结果：不同孕周的子痫组孕妇的TSH水平均显著高于对照组，胎儿BPS评分均显著低于对照组，比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；子痫组孕33-36w的患者，其FT4水平要显著低于同期对照组孕期妇女的FT4水平，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平以及胎儿BPS评分与正常孕妇水平存在一定差异，其中以TSH的改变最为显著。
【关键词】子痫前期；血清甲状腺激素【中图分类号】R714.24+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0208-02子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，极易导致孕产妇和新生儿发生死亡。
子痫前期又分为轻度子痫前期和重度子痫前期，有研究已经表明重度子痫前期患者体内的血清甲状腺激素水平会对孕妇的生活质量以及胎儿的生长发育产生直接影响[1]。
本研究旨在通过对比重度子痫前期孕妇和同期正常孕妇体内血清甲状腺激素水平，分析甲状腺激素水平与胎儿生理物理评分之间的相关性。
现具体报道如下。
78例子痫前期重度疗效分析
78例子痫前期重度疗效分析【摘要】目的:对比硫酸镁和硫酸镁+丹参对重度子痫前期的临床治疗效果进行对照观察。
方法:对需保守治疗的重度子痫前期患者78例随机分为二组。
硫酸镁组（a组）39例，硫酸镁+丹参组（b 组）39例，观察两组血压下降、尿蛋白、水肿等情况。
结果 a组、b组用药24小时、48小时、72小时后，平均动脉压下降明显，与用药前比较差异均有统计学意义(p0.05)。
b组减轻水肿的效果较a 组更明显(p0.05)。
二组用药后均无严重药物不良反应发生。
但两组之间胎心改变和新生儿窒息发生率有显薯差异(p＜0.05）。
结论硫酸镁+丹参与单用硫酸镁组治疗重度子痫前期疗效相近，但加用丹参后，减少硫酸镁用量能达到相同的治疗效果，且发生胎心改变和新生儿窒息明显减少，可推广使用。
【关键词】重度子痫前期;硫酸镁;丹参治疗analyze 78 cases of serious preeclampsia curative effect yang huzhen feng ling luo yanchun liu xiaoying【abstract】objective to compare curative effect in clinical observation of using bitter salt and use bitter salt plus salvia miltiorrhiza to treatment serious preeclampsia.methods 78 cases of serious preeclampsia patients were randomly divided into 2 groups: 39 cases only used bitter salt(group a ). other 39 cases used bitter saltplus salvia miltiorrhiza(group b ). observe the situation from each group as to their blood pressure dropping，urokinase protein，oedema etc.result after using medicine for 24 hours, 48 hours, 72 hours,group a and group b patients’ average blood pressure dramatically declined, comparing with the pretherapy differences which were statistically significant (p 0.05). group b is more effective in reducing edema. both groups difference in conservative treatment time, termination of pregnancy weeks of gestation are no statistically significant (p> 0.05). both groups have no severe adverse drug reactions after treatment. but fetal heart rate change and neonatal asphyxia variability from two groups were significant different (p 0.05)。
38例子痫临床抢救的体会
38例子痫临床抢救的体会【关键词】子痫;临床抢救;体会在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作或伴昏迷,称为子痫。
子痫是世界范围内母婴死亡的重要原因之一,是导致母亲病残率的第二大原因,发生率为3%-4%,也是导致围生儿病残率和病死率的重要原因。
本文就18例患者的抢救处理作一个介绍。
1.临床资料1.1 资料:2003年3月-2010年3月产科子痫病人38例。
足月妊娠26例,未足月12例,其中产前子痫18例,产时子痫5例,产后子痫15例,已排除癫痫及颅内病变等其他原因引起的抽搐。
1.2 临床表现:测血压:舒张压130-180㎜Hg,收缩压80-120㎜Hg,其中9例抽搐前有头晕或胸闷等症状,9例患者抽搐前无明显症状。
抽搐时见眼球固定,瞳孔散大对称,头转向一侧,牙关紧闭,口角及面部肌颤动,数秒后发展到全身及四肢强直,双手紧握,双臂屈曲强烈抽动,伴有呼吸暂停,脸色青紫,持续一分钟左右后强度渐渐减弱,随后深长吸气,恢复呼吸,容易发生唇舌咬伤,呕吐物吸入窒息,抽搐完后即可苏醒或深昏迷。
1.3 治疗。
1.3.1 药物治疗。
①抽搐时用5%GS 20ml+MGS O420ml静脉推注>5分钟,控制抽搐,继而予5%GS 500ml+MGS O430ml静脉点滴,5-6小时滴完,注意呼吸,膝反射,及尿量;②抽搐完后给予地西泮10mg静脉推注镇静,注意呼吸抑制;③甘露醇250ml快速静脉点滴降颅压,30分钟内滴完;④盐酸哌替啶注射液50mg+异丙嗪注射液25mg肌注,必要时再予盐酸哌替啶注射液50mg+异丙嗪注射液25mg加入5%GS 250ml静脉点滴,视血压情况调滴速,⑤监测血压,当收缩压≥160㎜Hg,舒张压≥100㎜Hg时给予降压药,如硝本地平片舌下唅服,或静脉点滴利尿合剂(5%GS 250ml+呋塞米40mg+立其丁20mg+多巴胺20mg),视血压情况调滴速;⑥当心率》120次/分时,给予西地兰0.2静脉推注控制心衰;⑦地塞米松10mg静推,减少毛细血管的损伤,预防DIC;⑧加用抗生素预防感染;⑨根据血气分析结果决定是否给予碱液。
重度子痫前期胎盘组织中YAP１、TAZ表
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DOI:
１０．
３９６９/
．
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１００４
８１８９．
２０２２．
１１．
０１２
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基金资助:
２０１５ 年河南省医学科技攻关计划项目(
２０１５０４０２６)
收稿日期:
２０２１
０８
０５ 修回日期:
２０２１
１０
２５
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YAP１、
TAZ mRNA 和蛋白质表达,以期为重度 PE
诊治提供理论依据.
重度子痫前期的临床诊治分析
重度子痫前期的临床诊治分析【摘要】目的探讨重度子痫前期的临床诊治措施。
方法回顾分析80例患者的临床资料。
结果本组孕产妇自然分娩24例,剖宫产56例。
产时及产后出血200~1500 ml，未出现严重并发症；早产儿14例,足月产66例,新生儿体质量1200~4000 g,均存活。
结论加强孕前指导及孕期保健,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。
一旦确诊应住院治疗,以降低孕产妇及围生儿的病死率。
【关键词】重度子痫前期；围生儿；诊治妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,多发生在妊娠20周以至产后24 h 内,其发生的原因至今尚未完全阐明［1］。
临床多为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能受损、衰竭,甚至母婴死亡。
我院自2006年2月至2010年12月间收治的重度子痫前期孕产妇80例,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组80例，年龄20~38岁；初产妇69例,经产妇21例,均为单胎;入院孕周≥34周24例,孕周32~33+6周37例,孕周27~31+6周19例;均有头痛、头昏、恶心、咳嗽、气喘、上腹痛等症状,抽搐最少1次,最多10次;入院后发现各种合并症或并发症21例,其中贫血6例,心力衰竭5例,胎盘早剥3例,糖尿病3例,慢性高血压2例,先兆子宫破裂1例,肾病综合征1例;入院时血压在110~140/170~270 mm Hg,尿蛋白2+~4+。
1.2 方法采用卧床休息、镇静、解痉、降压等综合治疗,以控制妊高征病情,孕周≤34周的给予地塞米松5 mg,肌内注射每12 h一次,共4次,以促胎肺成熟,监测血压、心率、血尿常规、肝肾功能、凝血功能、眼底改变、心电图、胎心率、胎动、无负荷试验(NST)、超声检查、脐动脉血流S/D比值,自觉症状包括头晕、头痛、视物模糊、右上腹痛、恶心、呕吐等。
若孕妇或胎儿出现严重并发症或治疗效果不明显则及时终止妊娠；轻度贫血者给予琥珀酸亚铁片纠正贫血,中度以上贫血输入浓缩红细胞。
子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图分析
52生国塞旦匿翌|!Q!Q生垒旦筮≥2鲞笙!!期￡墅堡鲎』螋!塑!堕型趔丛鲤!堡!』!堡：垫!!：!!!：≥!：塑!：!兰足口病的发生以感染时邪为主，邪毒由口鼻而入，蕴郁肺脾，内侵生湿生热，向外发于肌表，故见手、足、口部疱疹。
治宜清热、利湿、解毒为主”j。
双黄连干粉剂为纯中药制剂，系由金银花、连翘、黄芩等经科学方法提取其有效成分制成，具有抗菌和抗病毒双重作用，它可以加速病情缓解，加快退热过程。
本文收治的32例患儿中，其中2例出现中枢神经系统并发症。
由于采取了综合治疗措施，治疗方法得当，使得患儿均痊愈出院，没有出现并发症和后遗症。
预防本病的传播流行主要是尽早发现并及时隔离患儿，同时加强疫情报告。
在疾病流行期间家长应尽量少带儿童到人口密集的公共场所，以减少被感染的机会，同时提高监测敏感性，加强幼儿园预防保健工作，控制疾病的流行。
对感染手足口病患儿采取及时有效治疗。
参考文献[1]殷子斐，苏永华，胡玉芝．手足口病的中医治疗[J]．中医儿科杂志，2008，l(4)：1637-1642．[2]吴晓波．手足口病68例临床分析[J]．中国小儿急救医学，2006。
13(6)：559-560．[3]赵顺英，李兴旺，江载芳．关注d,JL重症肠道病毒71型感染[J]．中华儿科杂志。
2008。
46(6)：401-403．[4]徐翼，杨思达，邓力，等．重症手足口病的早期诊断及急诊处理[J]．中国d,J L急救医学，2008。
15(5)：490-491．[5】祝益民．手足I：1病防治指南[M]．长沙：湖南科学技术出版社，2008：36．37．(收稿日期：2010—03—01)(本文编辑：崔长征)子痫前期及子痫患者心肌酶谱及心电图分析叶秀娟【摘要】目的探讨子痫前期及子痈患者心肌受损的程度。
方法选用子痫前期／子痫75例孕产妇与同期75例正常孕产妇查心肌酶谱、心电图并做比较。
结果子痫前期和子痫组心肌酶均较正常妊娠组增高(P< 0．01)，心电图异常占62．67％。
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透 明 。其直 径 较小 ，在 临床称 之为 “ 隐匿性 癌 ” ，不 易在 患病 初期
・
临床研 究 ・ ２ ７ ７
乳头 状癌 结节 形态较 为规 则 ，整体 边界清 晰 ，声晕 不规则 。彩 色多
发现 和治疗 ，对 患 者的 甲状腺 微小 乳头 状癌 治疗 效果有 很 大负 面影 响 。 甲状 腺微 ／ Ｊ ， ￣ ｔ 头状 癌细 胞主要 呈现 鳞化 、密 集 、卵 圆、毛 玻璃 状 、核沟 、核 内假 包涵 体 、细小 核仁 等生理】 刘 向娇， 叶真 ， 陈玲 ， 等． 甲状 腺微 小 乳头 状癌 的超 声 图像 特点 ［ Ｊ ］ ．
医学 综述 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ） ： ６ ２ — ６ ３ ．
［ ２ ］ 李逢 生， 冯海 波， 徐荣 ， 等． 甲状腺 微 小乳 头状 癌 ３ ６ 例超 声 回顾 分 析［ Ｊ ］ ． 中 国超 声 医学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ４ ） ： ｌ ２ ５ — １ ２ ６ ． 【 ３ ］ 许周 云， 胡艳 芳． 超声 检 查 对 甲状 腺 微 小 乳 头状 癌 的诊 断 价 值 【 Ｊ １ ． 医学 影像 学 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ５ ） ： ３ ８ － ３ ９ ．
或透 明 ，整体 形状 多样 ，诊 治难度 较大 。 随着 当前 医学 技 术不 断发
普勒 高频 超声 影像结 果 显示 ，患者 甲状腺 微小 乳头状 患者 癌症 结节
血管 分布 复杂 ，血管 粗 大 ，分 布位 置丰 富 ，血 管周 围肿块 呈现 中心 穿行 。 除此之 外 ，患者 腺瘤 内部血 管数量 较 多 ，形 态多样 ，呈 现环
【 关 键 词】 子痫 ；治疗 ；分析
中图分 类号 ：Ｒ ７ １ ４ ． ２ ４ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ２ ７ ７ － ０ ２
子痫 （ 包 括产前 子痫 、产 时子痫 、产 后子痫 ）是 妊高征发展 的最
７ ｚ ｑ ） ， ｌ 子痫的 临床分析
徐 瑞
（ 山 东 省 兖 州 市 人 民医 院 ，山 东 兖 州 ２ ７ ２ ２ ０ ０ ）
【 摘要ｌ 目的 探讨子痫患者的分娩时机、分娩方式及治疗。方法 回顾性分析 ２ ０ ０ ６ 年 １月至 ２ ０ １ ２ 年 １ 月收治的 ７ ２例子痫患者的临床资料
严 重阶 段 ，是威 胁母 儿生 命安 全 的常见 妊娠 并发症 ，常常 累及 心 、
①根 据人 民卫生 出版 社 第七 版 《 妇 产 科 学 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 诊 断 标 准 。 经 积 极 药 物 控 制 治 疗 ＢＰ≥ １ ６ ０ ／ ｌ １ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ）；持 续性头痛 或其他脑神 经或视觉 障碍 ；持续
做到 早预 防 、早 发 现 、早 治疗 ，防止患者 病情 加重 。彩 色多普勒 超 声诊 断提高诊断效 果 ，对 患者 早 日康复 具有非常积极 的意义
究 ，患 者肿瘤 内部 为实质性 物质 ，肿瘤整 体直径 ≤１ ． ０ ｃ ｒ ｎ ，出现肿瘤
结 节 ，主要临床表 现为患者 颈部淋 巴结肿大 。Ｐ Ｔ ＭＣ 显示患者 肿瘤数 目无 显著差 异 ， 出现结节 结构 改变 ，肿瘤 前后 横径 比＞ １ ，恶性 肿瘤 性 质 较多 。肿 瘤包 膜显 示 ，包膜 不完 整现象 显著 ，患者肿 瘤边 界模 糊 ，出 现毛 刺状 凹 凸 ，具有严 重 侵袭性 。Ｐ Ｔ ＭＣ回声 显示 ，肿 瘤结 节表 现 实性低 回声 ，甲状腺 乳头 状癌 结节 内部 回声 不均 匀 ，形态复 杂 ，边界 不清 晰 ，乳头 状癌 结节病 灶周 围不 出 现声晕 。微 小 甲状腺
进 行 回顾 性 分析 。结果 产妇 并 发症 ４ ２例 ，其 中肺 水肿 ８ 例 。 肾功 能衰竭 ８例 ，胎 盘部 分早 剥 ６例 。产后 出血 ＞ ４ ０ ０ ｍ Ｌ者 ２ ０例 。其 中发
生弥 漫性 血 管 内凝血 ２例 。胎 婴 儿并 发症 ：有双 胎 ２例 ，胎 婴 儿总 数是 ７ ４名 。死 亡 ２例 ， 占 ２ ． ７ ％，其 中死产 １ 例 ，另一 例 因产后 颅 内 出
血 存活 １ ２ ｈ死亡 。另有 早产 并肺 不 张 ２例 ，颅 内 出血 ２例 ，吸 入性 肺 炎 ２例 ，胎 儿娩 出时 曾不 同程度 的 窒息 ２ ６例 ， 占总胎婴 数 ４ ４ ． ４ ％。
结 论 只 有采取 积极 有 效 的治疗 ，解 痉 、镇 静 、 降压 、终止妊 娠 的综 合 治疗 ，方 可达到 较 为理想 的 治疗 效 果 。
状或 弧状对 整 体肿瘤 进行 包 围 ，肿 瘤血管 之 间没有 较大差 异 。医护
人 员对患 者数据 进行 对 比 ，整 体临 床实 现达到 预期 效果 ，经彩 色多 普勒 对 甲状腺微 小乳 头癌 临床 特征进 行诊 断数 据和 临床诊 断数 据基 本相 同 。通过 采用 彩色 多普勒 法可 以有 效缩短 诊症 时间 ，对患 者进 行及 时有 效 治疗 ，提 高 治疗效 果 。它在 很大程 度上 减少患 者在 诊症
展 ，对 甲状 腺微 小 乳头状 癌 患者 的诊 断技术 也开 始革新 ，现今 临床 治疗 中 ，医护 人员 常采 取彩 色多普 勒高 频超 声对 甲状腺 微 小乳 头状 癌患者 进 行诊 断 。彩色 多普勒 诊 断 甲状 腺微 Ｊ ｌ ， ￣ ｔ 头状 癌 图像清 晰 ， 分辨 率较 高 ，医护 人员 可 以对 甲状 腺微 小乳 头状 癌患 者进 行及 早诊
断 ，诊 断效果较 强。能够对 直径 ≤ｌ ｃ ｍ的微小 甲状腺癌 进行准确 图像 显示 ，提 高对 患者 病灶 判断效果 ］ 。本 研究对 彩色多普勒 高频超 声的 二 维 图像 特征 进行 分析 ，对 甲状腺 微小 乳头 状癌 的病 理特 征进 行研
上 的时间 ，确保 医护 人 员对患者 进 行合理 治疗 方案 的确定 ，对 患者