心内科重症监护室患者心理特点及护理分析
ICU患者心理护理研究进展
ICU患者心理护理研究进展摘要：随着现代医学模式的转变及医学科学的发展，危重症医学也对医疗技术与护理质量提出了更高的要求。
重症监护症的患者病情均非常严重，需要进行及时抢救治疗，患者需要面对一个全新的环境和一整套详细的检查和治疗程序，患者很容易产身紧张和不适应的心理状态，从而会影响治疗效果。
因此心理护理已占据护理工作的重要位置，尤其是危重病人的心理护理。
关键词：intensive care unit；心理护理；危重患者ICU（intensive care unit，ICU）是危重病人集中救治的场所，由于疾病的威胁，加上自身的创伤和痛苦，以及环境的特殊性，患者容易产生各种异常的心理反应。
，通常表现出如下几点特征：恐惧、痛苦、忧郁、悲伤、孤独和寂寞感[1]。
现将护理人员针对患者出现的心理问题及怎样进行护理综述如下。
1.焦虑和恐惧的护理1.1 有调查研究显示，ICU患者存在焦虑情绪的占40.38％。
医护人员合理的运用护理程序和及时的把握患者的心理状态，对有负面情绪的患者进行心理干预，能够减轻心理压力，减少焦虑负面情绪[2]。
情绪的好坏与病情的发展息息相关，患者的身体素质与心理因素共同决定着疾病的发展趋势，故心理干预十分重要。
1.2对于病情的未知，繁琐的各项操作检查，工作人员紧张的工作情绪，同室患者的抢救或目睹其他人的死亡会使其产生恐惧或濒死感。
医护人员应详细的向病人及家属解释病情，在抢救、临终护理时注意拉好帘子，减轻其他患者的心理压力。
2.痛苦的护理2.1疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验，对患者而言，疼痛一方面是机体面临刺激或疾病的一种信号，另一方面疼痛又是影响生活质量的重要因素之一[2]。
接受治疗所带来的痛苦，尤其是使用呼吸机所带来的痛苦，机器24小时的不间断工作，患者的痛苦不仅仅是身体上的，还有心理的恐惧。
医护人员要提高自身的整体素质和专业能力，多花时间与病人交流，了解病情，帮助病人及早康复。
CCU患者存在的心理问题与护理
３１ 截 肢是 一种 破坏 性 手 术 ，肢 体 的残 缺 及 相 应 的生 理 功 能 障 ． 碍 ， 病 人 的 心 理 压力 非 常 大 ， 使 因此 ， 护士 应 用 深 厚 的 同 情 心 和爱 心对 待 病 人 ， 病 人 的病 情 治 疗 和 情 绪 反 应 了 然 于胸 ， 充 分 了 对 在 解 病 人 的 心理 活 动 后 针对 病 人 不 同心 理 特征 ， 的放 矢 地进 行 心 有 理 护 理 ， 予对 症 下 “ ” ［ 从 而 减 轻 病 人 的 心 理 压 力 ， 高 其 给 心 药句 ， 提 自信 心 。 ３２ 心理 护理 有 利 于建 立 良好 的 护患 关 系 。 患关 系 直 接影 响病 ． 护 人 的心 理 变 化 。 肢 病 人 普 遍 存 在 不 同程 度 的 心 理 压 力 ， 任 护 截 责
２ 心 理 问题
来， 通过观察 ， 发现患者的心理 问题并成功实施心理护理 ， 不但提 高了抢救成功率还缩 短了平 均住 院 日， 收到了 良好的效果。 现将
出 现 的异 常心 理 反应 及 护 理对 策 总 结如 下 。
２１ 紧张 与恐 惧 ． Ｃ Ｕ的患 者 多 起 病 急 、 情 重 ， Ｃ 病 生命 垂 危 ， 别 当 患 者 面 对 疾 特 病 带 来 难 以抗 拒 的 疼痛 时 ， 无 心理 准备 ， 表 现 为莫 名 的 紧张 毫 常 与 濒死 的恐 惧 。
ＣＵ Ｃ 患者 多 不具 备 医学 相关 知 识 ， 对所 患疾 病 的病 因 、 归 和 转
治疗的效果 、 预后等不 明确 ，论
能 缓 冲 截 肢 对 病 人 情绪 的影 响 ， 轻 其 心 理 压力 。 士 通 过 与 家 减 护
随着抢 救 护 理 科学 的形 成 和 发 展 ， 们 越 来 越 认 识 到做 好 急 人 重 症 患者 心 理 护理 的重 要 性 。 患 者 遭遇 紧急 、 重疾 病 时 ， 在 危 有效 的 心理 护 理 能有 效 缓 解 其 紧 张情 绪 ， 其 更 好 地 配 合 治 疗 、 理 ， 使 护 从 而转 危 为安 。 科 自２ １年７ 本 ００ 月建 立 心 内科 重 症 监 护 室 （ ｃ 以 ｃ ｕ）
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范心内科重症监护室是医院内最重要的护理区域之一，这里收治着一些病情危急的患者，需要全天候的监护和护理。
由于患者的病情复杂，护理工作的高强度和高度风险性质，心内科重症监护室在护理安全方面面临着一系列潜在的问题和风险。
为了确保患者获得最好的护理和安全，护理人员需要认识到这些潜在问题，并采取相应的预防措施。
本文将探讨心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范。
一、护理安全问题1. 患者病情变化快心内科重症监护室患者大多病情危急，病情变化快速，需要密切监测和护理。
护理人员需要时刻关注患者的生命体征，一旦出现异常及时处理。
2. 医疗设备故障心内科重症监护室内有大量的医疗设备，如心电监护仪、呼吸机、输液泵等，这些设备故障有可能导致患者病情恶化甚至危及生命。
3. 医疗事件由于患者病情复杂，护理工作繁重，医护人员工作压力大，可能会出现医疗事件，如药物输错、手术操作失误等，对患者健康造成威胁。
4. 患者跌倒和误吸患者病情不稳，容易导致跌倒和误吸，这对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
5. 交叉感染心内科重症监护室内患者感染风险高，容易导致交叉感染，给护理工作带来困难，并严重威胁患者生命。
二、风险防范措施1. 提高护理人员的专业水平和技能护理人员需要提高自身的专业水平和技能，加强护理知识的学习和更新，提高对病情的判断和护理操作的熟练度。
3. 定期检查医疗设备医疗设备是保障患者生命安全的重要保障，定期检查设备的运行状况，及时发现并处理设备故障，确保患者得到有效的治疗和救治。
4. 加强团队合作心内科重症监护室内护理团队需要加强沟通和协作，做好工作分工，做到密切配合，及时解决问题，确保患者得到全方位的护理。
5. 加强感染控制心内科重症监护室内需要加强感染控制，严格执行洗手、消毒和隔离措施，提高空气质量和环境卫生，减少交叉感染的风险。
心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范需要护理人员充分认识到，并采取相应的预防措施。
心内科ccu年度工作计划
心内科ccu年度工作计划一、概述心内科重症监护室（CCU，Coronary Care Unit）是医院重要的心脏病救治中心，负责心脏疾病的诊断、治疗和护理工作。
本年度工作计划旨在进一步提高CCU的治疗水平和服务质量，确保患者获得最佳的医疗效果。
二、目标1. 提高CCU的床位使用率，确保患者及时得到重症监护。
2. 提高CCU的诊断和治疗技术水平，增加抢救成功率。
3. 提升CCU的病情监测和护理水平，减少患者并发症和感染风险。
三、具体计划1. 提高床位使用率（1）提高对急性心梗、心律失常等急重症患者的入院救治速度，确保在黄金抢救时间内尽早收治。
（2）优化CCU的床位管理，提高转科效率，避免床位空置或长期占用。
（3）加强CCU与其他科室的沟通协作，及时对危重患者进行合理转科。
2. 提高诊断和治疗技术水平（1）组织专题讲座和培训，加强医护人员对心脏病的诊断和治疗方法的学习和掌握。
（2）引进先进的监护设备和治疗仪器，提高对患者生命体征的监测精度和治疗效果。
（3）加强研究，推动心脏病新技术的临床应用，提高抢救成功率。
3. 提升病情监测和护理水平（1）加强对患者生命体征的监测，提高观察和判断的准确性。
（2）改进病房内的护理环境，减少患者感染的风险。
（3）开展有针对性的护理培训，提高护理人员的技能和素质。
四、工作重点1. 心脏急重症的救治（1）制定快速反应流程，确保患者从入院到抢救的时间控制在规定范围内。
（2）加强与急诊科、心血管内科等科室的合作，提高对急重症患者的入院救治效果。
2. 临床技术的应用（1）加强对心电图、超声心动图等检查结果的解读，提高诊断准确性。
（2）推广介入治疗和介入手术技术，提高对心脏疾病的治疗效果。
3. 护理质量的提升（1）制定规范的护理操作流程，确保护理工作的规范性和一致性。
（2）加强患者护理的宣教工作，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
五、组织管理1. 健全CCU的组织机构，明确责任分工和工作流程。
icu 护理 心理量表
在重症监护病房（ICU）中，护理团队通常会使用心理量表来评估患者的心理状态、情绪和认知功能。
这些量表旨在帮助护理人员更好地了解患者的心理健康状况，以便提供更个性化、综合的护理。
以下是一些在ICU中常用的心理量表：1. 医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：该量表用于评估患者在医院环境中的焦虑和抑郁水平。
它包括焦虑子量表和抑郁子量表，每个子量表分别包含七个项目。
2. 重症病房认知功能测试（Intensive Care Delirium Screening Checklist，ICDSC）：用于评估患者是否出现认知功能障碍，例如谵妄或意识混乱。
包含八个项目，通过观察患者的表现来进行评估。
3. 医院躁狂评定量表（Hospital Anxiety and Depression Scale，HADS）：用于评估患者是否出现躁狂症状。
包含十项，通过患者的回答来进行评估。
4. 重症病房创伤后应激障碍症状量表（Intensive Care Unit Post-Traumatic Stress Disorder Symptom Scale，ICU-PTSD）：用于评估ICU患者是否出现创伤后应激障碍症状。
包含22个项目，包括重复性思维、恶梦等。
5. 心理创伤症状量表（Psychological Trauma Symptom Scale，PTSS-10）：用于评估患者是否出现创伤后应激症状，包括焦虑、抑郁等。
6. 深度昏迷评分（Richmond Agitation-Sedation Scale，RASS）：用于评估患者的镇静状态和清醒度。
该评分尺度从-5（昏迷）到+4（极度激动）。
这些心理量表可以在ICU中用于评估患者的心理状况，并指导护理团队采取相应的心理护理干预。
在使用这些工具时，护理人员应考虑患者的文化背景、语言能力和身体状态，以确保评估的准确性和有效性。
心内科监护室实践体会总结
心内科监护室实践体会总结作为一名医学生，在临床实习中最为深入的体验就是在监护室里的经历。
心内科监护室是一个需要精细操作、对患者须时刻关注的重症监护病房，也是一个需要医护人员近距离接触和照顾病人的地方。
在实践中，我得到了很多的锻炼和成长，也有不少的感悟和收获。
一、面对危重病人时应懂得应对进入心内科监护室，首先映入眼帘的是各类监测仪器，如心电图、呼吸器、生命体征仪等等。
在这里，我们的首要任务就是要警惕并及时应对各种不良情况。
例如，当某位患者的心电图和血氧饱和度下降时，我们应该迅速呼叫医生或护士进行干预处理，同时也要给患者及其家属做好安抚和解释工作，及时告知病情变化，帮助他们顺利度过这个关键时刻。
二、良好的沟通能力尤为重要在监护室里，患者由于疾病的原因，心情可能比较紧张或者沮丧，这时候医生不仅需要注重对身体的治疗，也需要用亲切的语言与患者进行交流，减轻他们的焦虑和心理负担。
另外，还需充分了解患者的病史和症状，这有助于更准确地诊断和治疗。
三、严格遵守规章制度和操作流程在心内科监护室中，我们要求每一个环节、每个细节都要严格把控。
首先，我们要遵守消毒规定，对于病人佩戴的各种医用器械，一定要做好高标准的消毒工作。
其次，监护室操作流程也要遵循标准流程，如升床、更换床单、穿戴护士标准的衣服要按照规定的标准流程进行，保证患者的身体健康和卫生。
四、保持心态稳定和持之以恒的学习效果在心内科监护室中，学习和保持心态平稳很重要，遇到剧情情况不要惊慌失措，要冷静处理。
此外，实践对于我们的提高自我认知和技能、扩展眼界很有帮助。
同时，我们也会接触到一些特殊疾病和病人，这让我们明白了生命是多么脆弱，更珍惜每一个时刻。
总之，在心内科监护室的实践中，我们需要耐心和爱心相结合，不管是面对 tachycardia 还是 bradycardia，还是其他情况，我们都要做好准备，随时准备上阵。
通过持之以恒地学习和探索，我们可以不断进步，为以后的临床工作打下基础。
ICU患者的心理疏导方法
ICU患者的心理疏导方法在ICU（重症监护室）接受治疗的患者往往面临情绪和心理上的困扰，因此，有效的心理疏导方法对这些患者来说至关重要。
本文将介绍一些ICU患者的心理疏导方法，希望能够帮助这些患者度过难关。
1. 与患者建立有效沟通ICU患者可能由于生病或治疗过程中的器械束缚而无法说话或难以表达自己的情绪。
医护人员需通过观察患者表情、姿态和与患者配合的方式，尽力理解患者的需求，并用简单明了的语言与患者交流。
同时，鼓励患者使用手势、面部表情或写字板等方式来表达自己的意愿，以帮助他们克服沟通障碍。
2. 提供情绪支持身处ICU的患者往往会感到孤独、焦虑和恐惧。
医护人员应对患者诉说自己的情绪进行倾听，并展现出关心和同情的态度。
通过提供安慰和支持，以及回答患者的疑问和担忧，可以减轻患者的焦虑情绪，增强他们的抗压能力。
3. 鼓励家人陪伴家人的陪伴对ICU患者的心理疏导至关重要。
家人可以给患者提供情感上的安慰和支持，缓解他们的孤独和恐惧感。
医院应该尽量满足家属的探视需求，鼓励他们在规定的时间和区域内陪伴患者，分享温馨的时刻。
4. 提供信息和教育患者和家属对于疾病的认识和理解往往有限，这会增加他们的紧张和恐惧感。
医护人员应主动向患者和家属提供疾病的相关信息，并用通俗易懂的语言解释治疗过程和可能出现的并发症。
适时的教育和信息传递有助于患者和家属对治疗进程和后续康复的形成准确的期望。
5. 创造良好的治疗环境优化治疗环境对于ICU患者的心理疏导也非常重要。
调整病房的光线和音量，保持空气清新，提供舒适的床位和床上用品等，都可以提升患者的舒适度。
此外，提供适当的娱乐设施和支持，如音乐疗法、艺术治疗等，可以分散患者的注意力，缓解他们的心理压力。
6. 建立支持团队心理专业人员在ICU患者的心理疏导过程中起着重要的角色。
医院应该建立专门的心理支持团队，与医护人员密切合作，提供心理评估、咨询和治疗服务。
心理专业人员还可以组织互助小组，让患者和家属互相交流和分享经验，以增强他们的心理韧性。
重症监护病房(NICU)清醒患者的心理护理新
2 心理护理 2. 1 对焦虑心理的产妇，进入分娩期后，对她们要热情、细 致、耐心，并主动与她们交谈，用通俗易懂的语言讲一讲分娩 的整个生理过程，谈一谈工作、生活及生活中的一些趣事，分 散其焦虑心理，并指出过度焦虑不安可带来的不良后果。尽 可能地满足其身心的需要，对那些极度烦躁，发脾气，失去理 智不讲道理的产妇，应该冷静对待，耐心解释，给予谅解。 2. 2 对有恐惧心理的产妇，要态度和蔼地介绍本院的先进设 备和技术力量，介绍科学接生的优越性和安全性。耐心解释 宫缩时疼痛是正常生理现象，不必紧张，只要很好的配合，听 从指导，适时的深呼吸或向下屏气用力就一定能顺利分娩的。 对她们提出的疑问要认真回答，给予必要的鼓励和保证，给予 心理安慰，使恐惧感变为安全感，切不要用简单粗暴的语言和 动作来应付产妇，加重了她们的心理负担。 2. 3 对忧虑心理的产妇，首先要从她们的言行和态度中分析 原因，做好亲属们的思想工作，配合亲属一起，切实解释孕妇 在生儿育女中的后顾之忧。对于担心生下畸形的孕妇，要认 真讲述科学道理，发现分娩中的异常情况及时向上级医生汇 报，做到处理及 时 万 无 一 失，并 使 她 们 振 作 精 神 顺 利 渡 过 分 娩期。 2. 4 对孤独心理的产妇，在进入分娩期后，要在不违反无菌 操作原则的条件下，开设家属产妇分娩室，让其家属陪伴给予 她们精神上的支持和安慰。医务人员要具有同情心，热情搀 扶，主动热情地关心其冷暖及吃饭、饮水，帮助其上厕所，使她 们能体会到尤如在家里受到亲人们的照顾一般，从而减少了 孤独感。
总之，做好分娩期的心理护理，是减少产科并发症，提高 产科质量必不可少的。作为医务工作者，在这个分娩的特殊 时期要体谅她们，根据此刻产妇的不同心理变化，认真做好护 理工作，从而使婴儿和母亲顺利渡过分娩期。
作者单位： 154002 黑龙江省佳木斯中心医院
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心内科重症监护室患者心理特点及护理分析作者：徐小芳
来源：《健康护理》2019年第10期
摘要：目的：探讨心内科重症监护室患者心理特点与护理方法。
方法将在医院治疗的 72 例心内科重症监护室患者作为研究对象，分析患者心理特点，并应用数字随机法分为观察组、对照组，对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，比较两组患者并发症情况与患者满意度。
结果观察组健康知识掌握度评分为（91.62±8.16）分，高于对照组的（83.42±5.66）分（ P < 0.05），观察组患者满意度为 97.22%，高于对照组的 80.56%（ P < 0.05）。
结论心内科重症监护室患者多存在恐惧、抑郁、沮丧等负面情绪，对患者实施人性化护理干预，可改善患者心理状态，提高患者舒适度，提升临床疗效与患者满意度。
关键词：心内科重症监护室;心理特点;护理
心脏重症监护室作为抢救病情危重患者的重要科室，在保证患者治疗效果以及生存治疗方面发挥着非常积极的作用。
但由于患者病情都相对较重，且科室所涉及到的医疗设备较多，这样就不可避免的会存在一些护理安全问题，一旦出现这类安全问题，将会对患者的生命质量产生严重的威胁，只有采取相应的风险防范措施，才能更好的保证患者的生命健康。
重症监护患者在重病时易出现恐惧、沮丧、抑郁、焦虑等负面情绪，对患者恢复会产生不良影响，故探讨心内科重症患者心理特点并实施有效的护理干预非常重要。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2017年8月—2018年5月在我院治疗的72例心内科重症监护室患者作为研究对象，并应用数字随机法将其分为对照组、观察组，每组各有患者36例。
对照组中有男性20例，女性16例，年龄在45～79岁，平均（66.67±7.63）岁;观察组中有男性21例，女性15例，年龄在
46～80岁，平均（68.37±6.29）岁。
对一般资料应用统计软件分析，在一般资料方面两组差异无统计学意义（P>0.05），组间有比较分析价值。
1.2 方法
1.2.1 患者心理特点分析
入院后因病情疼痛、加之治疗时的痛苦等，患者易产生强烈的恐惧、不安，易发生焦躁不安。
入院后对病房环境的陌生，各种仪器、导管治疗带来的不便，患者易发生抑郁、焦虑心理。
患病后接受封闭式治疗和患者对病情的不了解，患者易出现孤独、害怕、沮丧心理，护理人员应密切关注患者心理变化，并积极干预，以促进临床治疗工作的顺利开展。
1.2.2 护理方法
对照组的患者实施常规护理，包含用药护理、一般健康宣教、病房管理等，观察组的患者实施人性化护理干预，具体护理方法如下：
（1）健康教育：患者入院时，针对其所患疾病，主动安慰患者，耐心、细致地向其讲述疾病相关知识，重点强调注意事项及遵医嘱的重要意义，逐渐消除他们的疑虑和顾虑，获取患者的信任，提高患者依从性。
（2）心理疏导：护理人员应引导患者尽快熟悉医院环境，消除其紧张陌生感，为其介绍心内科常用器械、制度等，提前做好护理及治疗的心理准备，评估其心理狀况。
针对其心理状况，为其讲述和展示成功案例，帮助患者调整心态，积极面对病情。
（3）家庭支持：做好家属的思想工作，告知其心血管知识、疾病成功率、经济支出等，进一步提高家属治疗信心，积极协助患者及医护，保证护理和医疗工作的顺利开展。
（4）加强病房环境护理：护理人员应为患者创造安静的休息环境，做到开门窗动作轻、走路脚步轻、说话声音轻、操作力度轻，不适用的设备应关键，监护仪的声音应尽量调低。
当患者正常睡眠时，应避免打扰患者。
注意对患者隐私保护，不可让其他患者看到抢救场面，避免增加患者心理压力。
保持病房患者整洁、舒适，定期灭菌。
（5）重视非语言交流：对于接受治疗不可进行语言交流的患者，可通过观察患者面部表情、眼神、动作、手势来判断患者想要表达的意图。
并认真分析，告诉患者若表述正确可通过点头确认。
当患者疼痛时，护理人员可通过握手等方式给予患者情感支持，增强护患关系，给予患者治疗信心，提高患者临床治疗配合度。
1.3 观察指标
应用自制健康知识问卷调查表对患者健康知识掌握度进行评估，满分为 100 分，得分越高表示患者掌握度越好。
应用自制问卷调查表统计患者满意度情况，问卷总分为 100 分，85
1.4 统计学分析
应用 SPSS 20.0 软件处理数据资料，计量资料以（）表示，采用t检验;计数资料以“%”表示，采用χ2 检验，以P< 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 健康知识掌握情况分析
观察组患者健康知识掌握度评分为（91.62±8.16）分，对照组患者健康知识掌握度评分为（83.42±5.66）分，观察组患者健康知识掌握度评分高于对照组，差异具有统计学意义（ P < 0.05）。
2.2 患者护理满意度比较
观察组患者满意度为 97.22%，高于对照组的 80.56%，差异具有统计学意义（ P <
0.05），详细情况见（表1）。
3 讨论
心内科重症患者除了有效的专科治疗外，如何采用合理的护理方式，舒缓患者紧张、焦虑情绪，增强其克服疾病的信心和勇气，积极配合治疗，早日康复显得格外重要。
为了改善患者负面情绪，掌握患者心理特点并实施针对性的护理干预非常必要，人性化护理干预根据患者心理特点实施护理干预，致力于缓解患者负面情绪，加强健康教育，注重患者主观感受，在改善患者心理状态，提高临床疗效方面有重要作用。
综上所述，心内科重症监护室患者病情危重，受各种因素影响易出现恐惧、焦虑、沮丧等负面情绪，影响临床治疗工作的开展与疗效，实施人性化护理干预，注重患者主观感受，强化健康教育，能提高患者健康知识掌握度，改善患者心理状态，进而达到提高临床疗效，促进患者早日康复，患者满意度高。
参考文献：
[1]王春娟.心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：237.。