2019年医院感染质控工作计划
2019年医院感染管理工作计划_医院工作计划_
2019年医院感染管理工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，下面是小编整理的医院感染管理，希望对大家有所帮助！2019年医院感染管理工作计划(1)结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员：2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面1、病历监测：控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查|||定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
2019年医院感染管理工作计划(2)医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。
2019年医院感染工作计划
医院2019年院感管理工作计划2019年，院感管理工作将紧紧围绕三级医院创建这条主线，严格按照江苏省和淮安市《预防与控制医院感染行动计划（2018-2020年）工作方案》部署，认真开展各项工作。
一、加强组织管理和制度建设（一）组织建设与职责落实1.院感管理委员会至少每年召开两次工作会议，会议记录详实，有整改和落实情况追踪。
2.临床、门诊及医技科室成立院感管理小组，小组按照要求进行活动，每个月召开持续改进会议，每季度进行院感病例讨论。
3.院感科根据质控考核计划，对各科室落实院感工作制度，和履行岗位职责情况进行督查，对存在问题及时反馈，并做好持续改进。
4.完善各职能部门协作机制，共同推进医疗质量与安全管理及持续改进。
建立与临床、检验、药学等部门的联动机制，信息及时共享。
5.严格落实医院感染重大事件如医院感染暴发的应急体系及联动机制。
（二）制度建设与落实1.根据相关法律、法规、标准，并结合医院和相关科室实际情况，不断修订和完善的医院感染预防与控制制度。
认真执行相关工作流程、具体措施落实到位。
2.院感专职人员熟知院感管理工作制度、工作流程及所管辖区医院感染特点。
全体员工熟知本部门、本岗位有关院感管理相关制度及要求，并认真执行。
3.院感科严格落实岗位职责，认真做好年度工作总结与计划，工作计划有效落实。
专职人员积极参加院感管理及相关学科知识的培训。
各相关职能科室各司其责，认真落实院感管理职责。
二、加强培训与教育制定针对各级各类人员的院感管理培训计划和培训内容（详见培训计划）。
明确培训责任部门，根据不同科室、不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并有考核。
对培训效果进行追踪和考核，各类人员掌握本部门、本岗位相应的医院感染预防与控制知识与技能。
三、加强院感监测（一）基本监测1.制定详细的医院感染监测计划（详见监测计划），加强全院综合性监测、目标性监测，加强消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。
2.对监测资料每月汇总，每季度进行分析、总结与反馈，做好持续质量改进。
2019年科室医院感染的监控管理工作计划
2019年科室医院感染的监控管理工作计划一、前言医院感染对患者健康和医疗质量构成了严重威胁。
为了有效控制和预防医院感染，提高医疗质量，保障患者安全，我国卫生健康委员会制定了《医疗机构感染管理办法》等相关法规，要求各级医疗机构必须建立完善的感染监控管理体系。
本计划旨在明确2019年我科室医院感染的监控管理工作目标和具体措施，确保感染控制工作的落实。
二、工作目标1. 完善感染监控管理制度，提高感染监控管理人员的业务水平。
2. 降低医院感染发生率，提高医疗机构感染控制水平。
3. 加强感染源的管理，提高感染诊断和治疗水平。
4. 提高医务人员对医院感染的防控意识，强化感染防控措施的落实。
三、具体措施3.1 组织管理1. 成立感染监控管理小组，由科室主任、护士长、感染监控管理员等组成。
2. 明确各级人员的职责，确保感染监控管理工作的落实。
3. 定期召开感染监控管理小组会议，分析感染发生原因，制定针对性措施。
3.2 培训与教育1. 开展感染监控管理培训，提高科室医务人员的感染防控知识与技能。
2. 定期组织感染防控知识讲座，强化医务人员的感染防控意识。
3. 要求医务人员参加国家级或省级感染防控培训，提高感染防控水平。
3.3 感染监测1. 严格执行感染监测制度，确保监测数据的真实性、准确性和完整性。
2. 定期对感染发生率、感染病原体分布、耐药情况等进行分析，为制定感染控制措施提供依据。
3. 对感染病例进行严格审查，分析感染发生原因，制定针对性干预措施。
3.4 感染防控措施1. 严格执行手卫生规范，提高医务人员的手卫生依从性。
2. 加强医疗器械的消毒、灭菌工作，确保医疗设备的安全性。
3. 加强住院患者的口腔、呼吸道、消化道等感染防控管理。
4. 对重症患者、免疫力低下患者等高风险人群实行精细化管理，降低感染发生风险。
3.5 感染暴发事件的应对1. 制定感染暴发事件应急预案，明确应急处理流程和职责。
2. 一旦发生感染暴发事件，立即启动应急预案，进行调查和处理。
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院感工作计划4篇
本文目录
1.院感工作计划
2.医院感染管理科工作计划
3.医院感染科工作计划
4.医院感染管理工作计划范文
XX年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学发展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与发展。
1、坚持以病人为中心，努力提供一流服务。
以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，住院费用一日清单，进行健康教育。
向患者提供心理、预防、保健等综合服务。
使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康保健服务，建立高品质的生活方式。
尊重病人的权利。
争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、提高医护质量，广泛开展人文关怀随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。
我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。
努力提高全科医疗技术的整体水平。
通过科内自己举办专题讲座，主任查房，院内外专家会诊，病危讨论等形式，不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。
强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生。
2019年科室医院感染控制工作计划
-利用信息化手段，提高感染防控数据的收集、分析和利用能力。
-建立感染防控信息系统，实现感染信息的实时监测和预警。
5.强化感染防控宣传教育
-开展感染防控知识宣传教育活动，提高全体科室人员的感染防控意识。
-加强与患者的沟通，提高患者的感染防控知识和自我管理能力。
三、工作措施
1.加强组织管理
-加强对感染防控制度的学习和培训，提高全体科室人员的感染防控意识和能力。
2.加强感染源管理
-加强感染源的监测、报告和控制，提高感染源管理的规范性和有效性。
-落实消毒、灭菌和无菌操作技术，降低感染发生的风险。
3.提高感染防控设施配备
-根据科室特点，合理配置感染防控设施，如手卫生设施、防护用品等。
-定期检查和维护感染防控设施，确保其正常运行。
-第三季度：加强感染源管理，落实消毒、灭菌和无菌操作技术。
-第四季度：提升感染防控信息化水平，建立感染防控信息系统。
五、预期成果
-科室医院感染管理水平，保障医疗质量和患者安全。
-提高全体科室人员的感染防控意识和能力。
六、工作总结与评估
-定期对感染控制工作进行总结和评估，分析存在的问题和不足。
-成立科室医院感染管理小组，明确职责和任务。
-定期召开感染管理会议，研究解决感染控制工作中的问题。
2.落实责任制
-明确各级各类人员感染控制的职责和任务，确保各项工作落实到位。
-实施感染控制工作考核制度，对工作不力的责任人进行追责。
3.加强培训和指导
-开展感染控制相关知识和技能培训，提高全体人员的感染控制能力。
-根据评估结果，调整和完善感染控制工作计划，持续提高感染控制水平。
-定期对感染控制工作进行指导检查，发现问题及时整改。
2019医院感染管理年度工作计划
2019医院感染管理年度工作计划【篇一】一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理方法》和国家相关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。
有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。
1增强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决相关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。
3进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4临床科室医院感染管理小组增强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，落低本科室医院感染发病率。
监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二严格监测和监督工作1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。
要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。
每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。
每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特别情况及时报告和反馈。
2消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。
3开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提升医院感染性疾病的治疗水平.三增强重点部门的医院感染管理1）、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。
手培养每月一次。
2）、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3）、增强对多重耐药菌的监测和防控措施。
2019年医院感染管理工作计划
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讲 一、建立健全相关组织体系 和制度
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讲 一、建立健全相关组织体系 和制度
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讲 二、建立科学规范的管理模式
1、建立院、科两级院感质控体系，逐步完善院、科 两级的院感质控管理功能。
2、定期召开医院院感质控会：借助此平台，使信息
上通下达，及时反馈。 3、定期发行院感简讯（每季度）。
4、院内职工医院感染的预防。 5、医务人员锐器伤/职业暴露报告、登记与处理。
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讲 五、医院感染质控管理内容 （每月完成）
6、消毒药械的管理。
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7、一次性无菌医疗用品管理。
8、手卫生管理。 9、医疗废物管理。
10、污水管理。
11、医院感染暴发报告与处置。
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讲
医院感染双质控管理
Hale Waihona Puke 报（4-6月）。8、为医院正式纳入国家医保系统做好充分准备 （1-6月）。
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讲
五、医院感染质控管理内容 （每月完成）
药菌管理、器械相关性感染管理等）。
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1、医院感染监测与上报（感染病例管理、多重耐 2、环境卫生学与消毒卫生学监测（空气、物体表 面、手、消毒液、紫外线等）。
3、抗生素使用管理。
4、充分发挥微信群功能。
5、现场沟通与面对面交流。
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讲 三、医院感染管理的教育培训
1、院感专职人员参加北京市院感质量控制中心 组织举办的相关专业知识培训（4月完成）。 2、医院全员职工的院感知识培训与考核（5月完 成）。
2019年院感质控工作计划
2019年院感质控工作计划及培训计划医院院感和质控管理是医院管理的核心工作，现制定2019年院感工作计划如下：一、院感工作1、继续加强组织管理，明确工作职责，根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化规章制度和操作规程，提高规范化管理程度。
2、常规开展医院感染各项监测（1）医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学依据。
包括全面综合性监测和目标性监测。
（2）环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每月一次。
当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
主要由感控护士与检验科共同完成。
（3)消毒灭菌效果监测：使用中消毒剂每月进行一次微生物监测，由各科室监控护士与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次。
（4）紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测，生物监测必要时进行，由使用各组完成。
（5）医院感染病原体及其耐药性监测：每季度进行总结分析，向院感科、医务科报告，向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，以指导临床合理用药。
3、进一步加强手卫生培训加强手卫生培训、宣传与督查，各实验组每月自查，院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查，努力提高手卫生正确性和依从性。
4、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理，严格按要求每月检查，并对存在的问题进行整改。
加强重点部位、重点环节、重点人群管理，开展风险评估，对高风险因素制定有针对性的控制措施，职能部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，以降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全。
5、加强医务人员职业防护培训认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定，做好科室人员个人防护措施，对科室人员进行输血前五项检测，并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。
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为提高我院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我科工作实际，制定2019年工作计划：
坚决贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》。
1.做好科室院内感染监测；
(1)控制感染率并减少漏报；
(2)向科室全体人员强调医院感监测的意义；
(3)每月对科室的环境、空气、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；
(4)指导相关传染病应分诊的科室；
(5)按照卫生部的规定进一步规范内镜、口腔科、器械清洗消毒流程。
2.认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，对科室医生进
行网络直报流程培训。
3.加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价。
保证各项监测项目达标。
空气、医务人
员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。
4.对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。
5.严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
6.实行医院感染暴发预警报告。
积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。
7.把对科室人员的医院感染知识培训纳入本年度工作重点。
采取全员培训，试卷考核，提高医务人
员医院感染防范意识。
落实岗前培训。
8.将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。
9.定期自查，结果纳入质量核考。
实行科主任负责制，质控医生、质控护士监督管理。
院感质控组2019年1月1日。