急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义
急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义
急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义作者：宁来轩来源：《中国实用医药》2013年第28期【摘要】目的探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义。
方法选择住院急性脑梗死患者156例为一组，非急性脑梗死患者150例为一组，两组均为空腹查血同型半胱氨酸。
结果急性脑梗死组同型半胱氨酸升高者明显多于非急性脑梗死组，两组之间差异有统计学意义（P【关键词】急性脑梗死；高同型半胱氨酸血症；危险因素高同型半胱氨酸血症与脑血管病的关系探讨已久，近年来高同型半胱氨酸血症和急性脑梗死的发病率逐年增高，临床医生越来越重视二者的关系。
本文通过分析156例急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸水平，进一步研究急性脑梗死患者血同型半胱氨酸升高的临床意义。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010年3月至2012年12月急性脑梗死患者156例，均经头颅CT或颅脑MRI检查证实，并符合1995年全国第四届脑血管病学术会议指定的诊断标准[1]，其中男90 例，女 66 例，平均年龄（59.76±8.53）岁，选择同期在我院健康体检的人群（排除脑梗死，冠心病，肝肾功能不全者）150例，作为对照组，其中男87 例，女63 例，平均年龄（59.12±9.91）岁。
1. 2 方法血同型半胱氨酸测定，所有患者均空腹采取静脉血测量血同型半胱氨酸水平，采用自动免疫分析仪及试剂盒进行荧光偏振免疫分析（FPIA）检测>15 μmol/L者为高同型半胱氨酸血症。
1. 3 统计学方法统计分析采用SPSS11.5统计软件，计量资料采用t检验，以均数±标准差（ x-±s）表示，计数资料用χ2检验。
P2 结果急性脑梗死组血同型半胱氨酸水平（21.46±11.92 μmol/L）与对照组血同型半胱氨酸水平（10.2±3.83 μmol/l）比较差异有统计学意义（P3 讨论同型半胱氨酸是人体正常代谢产物，是人体内三种含硫氨基酸之一，是蛋氨酸循环和半胱氨酸代谢的重要中间产物，其本身并不参与蛋氨酸的合成，在正常生理状态下，人体血浆同型半胱氨酸含量很低，同型半胱氨酸是一种反应性血管损伤性氨基酸，任何导致其代谢所需酶或相关因子缺陷以及代谢物的异常均可影响同型半胱氨酸的浓度。
脑梗塞病人血浆同型半胱氨酸检测的意义
脑梗塞病人血浆 同型半胱氨酸检测的意义
·１３７１．
马 兰 秀（天津市环湖医院．天津 ３０００６０）
摘 要 ：对 照组 ４３例 为本 院健 康 体 检 者 ，观 察 组 ４３例 为 脑 梗 塞 病 人 ，两 组 调 查对 象 均 检 测 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 ．同 时用
血 防治 疗
关 键 词 ：血 浆 同型 半 胱 氨 酸 ：脑 梗 塞
中 图 分 类号 ：Ｒ７４３．３２
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编号 ：１００１—８１７４（２０ｔ３）０６—１３７１—０１
国 内外 研究 表 明 ．血 浆 同 型半 胱 氨 酸 血 症 是 脑 梗 死 的 独 立 危 险 因素 … 血 浆 同 型半 胱 氨 酸水 平 的增 高 与血 栓形 成 相 关 ．本 文 将 健 康 体 检 者 与脑 梗 塞 患 者 的 半 胱 氨 酸 检 测 结 果 进 行 对 比 ．探 讨 血 浆 半 胱 氨 酸 的 检 测 对 脑 梗 塞 病 人 的 预 测 价 值 ．现 报 道 如下 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 将 我 院 ２０１０年 ６月 ２０１２年 ６月 收 治 的 ４３ 例 脑 梗 塞 患 者 设 为 观 察 组 ．其 中男 ２８例 、女 １５例 ，年 龄 ２４～ ５６（４２．２－＋７．０）岁 。将 同期 来 我 院 做 健 康 体 检 的 ４３例 健 康 人 设 为对 照组 ．男 ２６例 。女 １７例 ，年龄 ２６ ５７（４４．５－＋６．８）岁 。两 组 的年 龄 、性 别 无 显 著 性差 异 （Ｊｐ＞０．０５） １．２ 方 法 １．２．１ Ｈｃｖ检 测 抽 取 受 检 者 空 腹 肘 静 脉 血 ３ｍｌ（用 ０．１％ ＥＤＴＡ 抗 凝 处 理 ），离 心 （３０００ｒ／ｒａｉｎ，１５ｒａｉｎ）抽 取 血 浆 ３００ｍｌ于 洁 净 试 管 ．加 入 １Ｏ％三 氯 醋 酸 并 摇 匀 ．离 心 １５ｍｉｎ，吸 取 上 清 液 ，用 饱 和碳 酸 钠 溶 液 调 ｐＨ值 至 ９．Ｏ．吸取 上 清 液 ，加 人 丹 酰 氯丙 酮 溶 液并 摇 匀 ．于 ５０ｃｃ恒温 水浴 ３０ｍｉｎ．吸取 衍 生液 ２０ｍｌ， 应 用 高 效 液 相 色 谱 （ＨＰＬＣ）检 测 血 浆 同型 半 胱 氨 酸 的 浓 度 。 １．２．２ 颈 动 脉 超声 检查 用 美 国 ＧＥ公 司 的 Ｌ一９型 超 声 检 查 所 有 受 检 对 象 的 颈 动 脉 有无 狭 窄 １．３ 诊 断 标 准 诊 断 标 准 参 考 文献 ｌ２．成 人 血 浆 同 型 半 胱 氨 酸 正 常值 范 围 ：５－１５ｔｘｍｏｌ／Ｌ，平 均 值 １０１ｘｍｏｌ／Ｌ；＞１５１ｘｍｏｌ／Ｌ为 高 Ｈｃｖ血 症 ．３０ １００ｔｘｍｏｌ／Ｌ为 中 度 Ｈｃｙ血 症 ．＜３０￣ｍｏｌ／Ｌ为 轻 度 Ｈｃｖ血 症 ，＞１００￣ｍｏｌ／Ｌ为 重 度 Ｈｃｖ血 症 。颈 动 脉 增 厚 标 准 为 局 部 １．０ｍｍ￣ ＜ＩＭＴ＜１．２ｒ ａｍ．ＩＭＴ￣ ＞ １．２ｍｍ 为斑 块 １．４ 统计 学方 法 采用 ＳＰＳＳ １３．０ ｆｏｒ ｗｉｎｄｏｗｓ软件进 行 ）（ 检 验 、ｔ检 验 ，以 Ｐ＜Ｏ．０５为 差 异 有显 著性 。 ２ 结 果 ２．１ Ｈｃｙ检 测 结 果 观 察 组 Ｈｅｙ阳性 ２４例 （５５．８％ ），对 照组 Ｈｃｙ阳性 ２例 （４．７％），两组 阳性 率有显 著性 差 异 （ ０．０５）。观察 组 血 浆 Ｈｃｖ值 为 １９．７２－＋５．７８ｔｘｍｏｌ／Ｌ．对 照 组 血 浆 Ｈｃｙ值 为
脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床作用
Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｅ ｓ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｉ ｇ ｈ Ｈｃ ｙ ａ ｎ ｄ Ｈｅ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
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（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＬ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＬ ｏ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｌ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｇ ６ ７ ７ ０ ０ ￣Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 关键词 】 同型半胱氨 酸； 脑梗死 ； 血浆 ； 参考指标 ； 作用
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
在临床检测组（ １ ３ ０ 例） 中， 发生高 Ｈ ｅ ｙ 的概
急性脑梗死论文脑梗死治疗论文
急性脑梗死论文脑梗死治疗论文168例急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系研究【摘要】目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。
方法2010年1月至2011年1月诊治的急性脑梗死患者168例为观察组，选取同期进行健康体检病例150例为对照组，进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。
结果观察组(28.45±8.48)umol/L，对照组(10.62±5.31)umol/L。
结论血浆同型半胱氨酸检测与急性脑梗死发生发展有着密切关系，对有效改善脑卒中患者的预后有着重要的指导意义。
【关键词】急性脑梗死；血浆同型半胱氨酸；关系研究急性脑梗死，是神经内科常见病、多发病，具有高发病率、高致残率、高病死率的特征是非常严重的健康问题，严重影响患者的生活质量。
传统的脑卒中的危险因素是高血压、高胆固醇血症、冠心病家族史、吸烟、糖尿病等，随着近年来越来越多的研究认为，高同型半胱氨酸血症是脑卒中的一个新的独立危险因素［1］。
为了能够进一步了解血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系，我们对此进行研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月至2011年1月诊治的急性脑梗死患者168例，其中男108例，女60例；年龄45~79岁，平均年龄72.1岁；所有病例均符合全国第四次脑血管病诊断标准［2］，均经CT或MRI 影像学证实存在明确的脑梗死灶。
入选病例无严重肝肾疾病、甲减及服用苯妥英钠、卡马西平、酰胺咪嗪、烟酸、异烟肼、肼苯达嗪等药物。
3月内均未服用21-金维他、银杏叶、VItC、VItE 等抗氧化剂及茶碱、烟酸、左旋多巴等影响Hcy代谢的药物。
1.2 方法1.2.1 分组168例急性脑梗死患者为观察组，选取同期进行健康体检病例150例为对照组，两组在性别、年龄上无统计学差异，临床具有可比性。
1.2.2 检测方法清晨取受试者空腹静脉血5 ml，EDTA抗凝，2000r/min m离心15 min，分离血浆，-20℃冰箱保存。
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的意义
急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的意义吴进军【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】目的：研究同型半胱氨酸（Hcy）检测对急性脑梗死患者的预防、治疗及诊断的临床意义。
方法2012年8月至2014年10月该院收治的急性脑梗死患者88例纳入研究组，同期该院体检健康者50例纳入对照组，所有被试均采取酶循环法进行 Hcy 检测并进行比较。
结果治疗前、后研究组患者的 Hcy 水平均明显高于对照组，研究组治疗后 Hcy 水平明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。
研究组42．27％的患者出现高同型半胱氨酸血症，明显高于对照组的14．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论急性脑梗死的患者 Hcy 水平与病情密切相关，检测 Hcy 水平能够为急性脑梗死的诊断与治疗提供有效的观察指标。
【总页数】2页(P1595-1596)【作者】吴进军【作者单位】湖北江汉油田总医院检验科，湖北潜江 433100【正文语种】中文【相关文献】1.血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白和 D-二聚体联合检测对急性脑梗死患者的临床意义 [J], 徐刚2.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和组织基质金属蛋白酶抑制剂水平检测及临床意义 [J], 梁鹏飞;雷青梅3.急性脑梗死患者血清铁蛋白和同型半胱氨酸联合检测意义分析 [J], 樊明鹤4.急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸与血脂检测的临床意义 [J], 贾秀丽;胡亮;张智州5.血清神经元特异性烯醇化酶同型半胱氨酸联合检测对急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的诊断及病情严重程度判断的临床意义 [J], 高伟杰;黑耀宗;王飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸检测的临床意义
2.在肾移植中旳应用
• 在肾移植术中，移植肾旳GFR可作为 观察急、慢性排斥反应及免疫克制剂旳 肾毒性指标之一，靠缓慢升高旳血清肌 酐（Scr）来检测GFR，不能及时、精 确反应移植肾功能。所以，CYS-C可 作为肾移植中肾功能监测指标。
3.在糖尿病中旳应用
• 伴随社会生活水平提升，糖尿病人数不断增 长，需要一种敏感、可靠旳GFR监测指标来 评价糖尿病患者旳肾功能。Mojiminnyi等 以为，假如将微蛋白尿以为是检出糖尿病旳 “金指标”，那么，与之相比CYS-C检出糖 尿病肾病旳敏捷度为40%，特异性为100%。 所以血CYS-C是一种比较敏感和实用旳指标。 在刚患糖尿病而无证据有肾病旳患者中，定 时开展血清CYS-C检测以观察其与糖尿病血 管病变旳关系，是必要旳。症（PIH）：妊娠中期 血浆Hcy水平升高发生PIH风险性增长3.2倍。 所以，妊娠中期Hcy水平能够作为早期PIH旳 指标。
•
Hcy与胎盘血管疾病：胎盘血管病变患
者体内Hcy水平明显高于正常孕妇。
•
Hcy与胎儿畸形：在体外研究发觉，高
浓度旳Hcy具有胚泡毒性，从而造成畸胎发生
敏捷指标之一；
• 2.血清RBP：急性肾小球肾炎，慢性肾 小球肾炎，糖尿病性肾病和慢性肾功能 衰竭疾病等血清视黄醇结合蛋白旳水平 均升高。
• RBP与肝脏病旳关系：
• RBP与血清胆红素、谷草转氨酶和碱性 磷酸酶活力均明显负有关，坏死后肝硬 化、胆汁性肝硬化及急、慢性肝炎旳血 清RBP水平均明显低于正常对照组，提 醒血清RBP水平能反应肝功能变化。
E.Hcy与肾脏疾病协同对心脑血 管疾病旳影响
• 近来Mallamaci等对195名意大利旳血 透患者进行观察， 平均30个月旳跟踪调 查，Hcy tertile 值最高组患者，心血 管疾病发生旳危险性是最低组旳8.2倍。 证明了Hcy是透析患者心血管死亡率独 立旳，很强旳危险因子。
血液中同型半胱氨酸的检测和意义
血液中同型半胱氨酸的检测及意义发布时间02年09月11日09时20分卫生部临床检验中心肖飞郭健由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。
本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。
1同型半胱氨酸的代谢过程人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。
S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅酶维生素B12的催化作用，接受N5甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成蛋氨酸。
而此过程又是已知的体内能利用N5甲基四氢叶酸的唯一反应。
故同型半胱氨酸与体内一碳单位代谢有着密切关系。
另外，同型半胱氨酸在胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）催化下也可与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者近一步生成半胱氨酸和α酮丁酸。
2影响同型半胱氨酸水平的因素血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为结合型。
其余的游离型则主要以二硫同型半胱氨酸和以二硫键结合的同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物形式存在，只有少量以还原型同型半胱氨酸存在于血浆中。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。
影响同型半胱氨酸水平最主要的因素莫过于遗传与食物营养缺乏。
遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
而根据Mudd等的研究，由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义
脑梗死患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义脑血管病是目前危害人类健康的主要疾病，脑梗死则是其中最常见的难治性疾病之一。
有报道我国每年发生脑梗死患者达200万，发病率高达120/10万。
近年来大量临床研究和流行病学调查证实高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia, HHCY)可能是导致动脉粥样硬化性血管病的一个危险因子［1］。
同型半胱氨酸是蛋氨酸在人体细胞代谢过程中的中间产物，在人体血液中的含量超过一定浓度时就会损伤小血管内皮细胞，加重凝血过程而造成血栓，给人类大脑带来致命的威胁。
因此同型半胱氨酸作为动脉粥样硬化的一项独立的重要危险因素备受人们的关注，可见检测同型半胱氨酸则显得尤为重要。
本研究旨在探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平的关系,现将报告如下1 资料与方法1.1病例选择患者组:脑梗死患者共134例,均为2011年1—9月在我院神经内科病房的住院患者。
所有患者均经头颅CT 或MRI 检查证实,符合全国第四届脑血管学术会议通过的脑梗死诊断标准,此次发病为首次脑梗死,不包括合并有感染、严重营养不良、意识不清病例。
其中男性65例,女性69例,年龄35～77岁,平均年龄（57.35±13.58）岁。
对照组:38例均来源于我院健康查体者,均无心、肝、肾功能不全，无高血压，糖尿病史及血栓性疾病，其中男性23例，女性15例，年龄34～78岁，平均年龄（56.97±15.12）岁。
两组年龄差异无显著性(P＞0.05)。
脑梗死组和对照组1个月内均正常饮食，排除可能影响Hcy的药物服用史。
1.2检测方法抽取受检者空腹血标本，离心分离出血清后，用东芝TBA120全自动生化分析仪进行检测，试剂、校准品、质控品均为北京九强生物工程有限公司的产品。
Hcy结果的正常参考值范围：男性：5.9～16μmol/L女性：3.36～20.44μmol/L。
对两组检测出的Hcy水平进行比较。
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５ ８・ ２
Ｐ Ｃ Ｐ Ｍａｃ ０ ２，Ｖ０ ， ２ Ｎｏ ３ Ｊ Ｃ ＶＤ ｒｈ ２ １ １ ｏ ．
・
适 宜 技 能 ・
急 性 脑 梗 死 患者 血 浆 同型 半胱 氨 酸检 测 的 临床 意 义
刘 炜
【 摘要 】 目的 探 讨急性脑梗死 （ Ｃ） 患者血浆 同型半胱氨 酸 （ ｅ）检 测的 临床 意义。方 法 ＡＩ Ｈｙ 选取 ２０ ０９年
（ ０～ｌ ）组 加 例 ，中型 （ ６— Ｏ分 ）组 ５ ５分 １ ３ １例 ，重型 （ １ ３
～
１３ 统计学方 法 ．
采 用 Ｓ Ｓ软件 包处理 ，计 量资 料 以 （ ± Ａ
４ 分） 组 ２ 例 。另选 ４ 例 同期健 康体检 者为对 照组 ，其 ５ ９ ｏ
ｓ ）表示 ，组 间比较 采 用 ｔ 验 ，计 数 资料 采用 百 分 比描 述 ， 检 率的比较采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ．５差异有统计学意义 。 ００
年 １ ２月收治 的急性脑梗死 （ Ｃ ）患者 （ Ｃ 组） ＡＩ Ａ Ｉ ，患者均经 颅脑 Ｃ 、Ｍ 证实 ，符合 １９ Ｔ ９ ６年 中华神经学会修订的 （ 各类 脑 血管病 诊断 要点 ＞ ，其 中男 ７ ２例 ，女 ４ ８例 ，年 龄 ４ ２～７ ４ 岁 ，平均 （ ９４４ ． ）岁 。所有患 者伴有 明显 的中枢神经 系 ５ ． ７ ２ －
１２ 方 法 ．
致残率和死 亡率均 较高 ，严 重影 响患者 的工作 和生 活… 。随
着我 国老龄化步伐的加快 和人们饮食方式的转变 ，急性脑梗死 的发病率逐渐上升 ，且有年轻化 的趋势 。传统的脑梗死 的危险 因素有高血压 、高血脂 、糖尿病 、吸烟等 ，现今越来越多 的研 究表 明，血浆 同型半胱氨酸 （ ｙ Ｈｃ）血症 与动脉粥样硬化 的发 生密切相关 ，Ｈ ｙ ｅ 水平的升高是急性脑梗死 的一个独立危险 因
（ｉ Ｖｔ ）等并给予脑 细胞 活化 剂 ，预 防感染 、应激 性 溃 疡 出 Ｂ 血 ，维持水电解质及 酸碱 平衡 ，对症 支持 治疗 ，共 治疗 ｌ ５—
４ ｄ ０ 。
统 功能缺损症状 和体征 、神智清醒 、肌力Ⅳ级 以下 、生命 体征
稳定 。并根 据美 国国立卫生研究所脑卒 中评分标准又分为轻型
显著降低 ，Ｈ ｙ可作为诊断及疗效观 察的参考指标 。 ｃ
【 关键 词】 急性脑梗死 ；同型半胱氨 酸；临床意义 【 中图分类号】Ｒ７３３ 【 ．３ ４ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号 】１０ — ９１ （０２ ３ ０２ － ２ ０８ ５７ ２１ ）０ － ５８ ０
急性脑梗死 是神经 内科 的常见病 ，多发于老年人 ，患者多 伴有动脉硬化、糖尿病、冠心病 等慢性疾病 。该病 起病 突然 ， 个月内使用过影 响 Ｈｃ 物者 ，如 叶酸及 Ｂ族 维生 素 、叶 酸 ｙ药 拈抗剂、避孕药 、抗癫痫药 、降脂药 、多 巴胺类药 物等。
２ 结 果
中男 ２ ５例 ，女 １ ５例 ，年龄 ４ ７ ２— ８岁 ，平 均 （ ７４４１． ） ５ ． ３５ －
岁。两组患者在年龄 、性别 、高血压病史、吸烟 、饮酒方面具
ＡＩ Ｃ 组患者于 出院前再次测 Ｈ ｙ水平 ，方 法同治疗前 。 ｃ １２ ２ 治疗方 法 ．． 给予 Ａ Ｉ Ｃ 组患者神经营养药物 ，进行 降压 、 调脂 、溶栓治疗 ，视病情 应用 ２ ％甘 露醇 ，剂 量疗 程根 据病 ０ 情酌情使 用 。 给予 叶 酸 、维 生 素 Ｂ （ ｉ 。） 。 Ｖｔ 、维 生 素 Ｂ Ｂ
１２ １ 检测方法 ．．
Ａ Ｉ 患者及对 照组受 检者 均于入 院次 日 Ｃ组
采集空腹 １ｈ肘静脉血 ５ ｌ ２ ｍ ，置 Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗 凝管 中，在冷冻离 心 机 中以 １ ０ ｒｍｎ的速度离心 １ ｒｎ分离血清 ，置 一 ０Ｃ冷藏 ０／ ｉ ５ ０ｉ ａ ７￣ 贮存待检 。Ｈｃ ｙ采用荧 光偏 振免疫 （ Ｐ Ａ 法检 测 （ ｒＬ ） 正常值 ： 空腹 Ｈ ｙ ５—１ ｐ ｌＬ ，以 Ｈ ｙ＞１ ｐ ｏ Ｌ为 高 Ｈ ｙ 断 ｃ在 ５． ／ ） ｍｏ ｃ ５， ｌ ｍ ／ ｅ诊 界值。检测在 用岛滓 Ｃ ８０ Ｌ２ ００全 自动生化 分析仪 上进行 。使 用美国雅培公 司试剂 盒及 随机 检测 Ｈ ｙ专用 试剂 盒 （ ｃ 批号 ｉ ８ ８８ ０ ） １０ Ｍ１０ 、标准液 、质 控品及 配套稀 释液 等 ，严格 按试 剂 盒说明设 置参 数 和操 作 ，检 测 的线 性 范 围 为 ０—５ ｐ ｌＬ ０． ／。 ｍｏ
素 ｌ．。为探讨 Ｈ ｙ Ｉ ｃ 水平 的变 化在急性脑 梗死 中的临床 意义 ，
现对我 院收治 的 １０例 急性脑梗死 患者及 ４ ２ ｜ Ｄ例健康体 检者 的 Ｈｅ ｙ水平进 行分 析报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
１０例 入选 者 均为 我院 ２ ０ ２ ０ ９年 １ ２月—２ ｌ ００
平。结果 Ａ Ｉ Ｃ 组的 Ｈ ｙ水平显著 高于对照组 ，差异有统计学意性脑梗 死病情 的加 重，Ｈ ｙ水 ｃ 平呈逐 渐上升趋 势，各亚组之 间呈显著性差异 （ ０ ０ ） Ｃ 组经治疗后 Ｈ ｙ水平较 治疗前显著下 降，且 差异有统 Ｐ＜ ． １ 。Ａ Ｉ ｅ 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 急性脑梗死 患者的 Ｈ ｙ ｅ 较正常人群显著升高，且病情越 重升高越明显 ，接 受有 效治疗后
１ ２月—２ ｌ ０ ０年 ｌ ２月在我 院接 受治疗的 １０例 急性脑梗死患者为 Ａ Ｉ ，又按病 情的严 重程度分为 轻型组 、中型组和 ２ Ｃ组 重型组 ，另选取健康体检者 ４ Ｏ例作为对照组 ，采用荧光偏振 免疫 （ Ｐ Ａ）法测定 Ａ Ｉ 治疗前后 和对 照组的 Ｈ ｙ水 ＦＬ Ｃ组 ｅ