社区急诊-名解、简答、论述
社区急诊
一、社区急诊：名词解释：1 、生物学死亡：是全身各种组织，细胞的死亡。
又称细胞性死亡。
2、急性发作性心律失常：是指在原有或心脏病的基础上急性发作的心脏传导性和/或兴奋性异常。
3、尿路结石：是指肾输尿管，膀胱，尿道结石的总称。
4、1期复苏：基础生命支持阶段。
（分ABC三项措施）5、难治性室颤：在首次除颤复律未成功的情况下，应连续进行弟二三次电击除颤动4次除颤未成功。
5、2期复苏；高级生命心脏生命支持。
6、角膜上皮擦伤：是指于眼球挫伤后角膜上皮细胞层与前弹力层分离，有时可合并前弹力层的损伤。
6、癫痫持续状态：癫痫大发作时间长，在两次发作间歇期间意识没有恢复者。
7、糖尿病非酮症高渗综合症：以严重失水，高血糖，高渗透压。
较轻或无酮症，伴不同程度的神经精神系统表现多见于老年非胰岛素依赖型病人，病死率很高。
必须及早抢救。
8、惊厥：是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。
9、晕厥：是一种突然发生的短暂的意识丧失。
患者因肌张力消失而倒地或不能保持正常姿势，一般持续2—3分钟，继之全部功能逐渐恢复。
10、婴儿猝死综合症（SIDS）：是指1岁内的婴儿不明原因和不能测的死亡。
11、甲亢危象：是一种甲状腺亢进的危重状态，伴一种或多种器官系统功能失代偿，可危及生命二、填空题：1.颅内压增高的表现有头痛，恶心呕吐，意识障碍，并有心率和呼吸减慢，血压升高的变化。
2.休克按病因可分为低血入性休克。
感染性休克，分布性休克，心源性休克。
3.通常高血压急症均伴有心，脑，肾功能障碍，临床表现可分为恶性高血压，高血压危象和高血压脑病。
4.自发性气胸分为闭合性气胸，交通性开放性气胸，张力性气胸。
三种临床表现。
5.甲亢危象治疗原则有甲亢处理，对症处理，和处理诱因6.中暑可分为热射病，热衰竭，热痉挛三种类型7.电击伤的社区急救措施有脱离电源，心肺复苏，保护创面，输液8.鞭炮伤的社区现场处理包括保护创面，包扎止血，迅速转移医院9小儿急症的特点是起病急，变化快，病死率高三，是非题：1.心跳停止6分钟后瞳孔才散大，故瞳孔散大的病人已无复苏机会。
社区急诊-名解、简答、论述
名词解释1.生物学死亡：指全身各种组织、细胞的死亡，即指患者由于缺氧引起的永久性脑死亡，其最结果是死亡。
2.开放性气胸：胸壁因锐器刺伤如枪弹、刀刺伤形成较大创口，空气随呼吸来回于外界与胸膜腔之何，严重者引起“纵隔摆动”。
3.脑震荡：脑遭受暴力后的暂时性功能抑制，可以迅速恢复而不留任何神经系统废损征象。
4.脊髓休克：指脊健本身无器质性损伤，但出现暂时的功能障碍，受伤平各种反射减弱或消失，经数小时或数日可逐渐恢复。
5.高血压脑病：指高血压患者短期内血压突然升高，严重头痛，呕吐，神智不清，抽搐，癫痛样发作等中枢神经功能障碍征象。
6.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，伴头痛、烦躁、心悸多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等交感神经过度兴奋的征象。
7.急性发作性心律失常：是指在原有或无心脏病的基础上急‘性发作的心脏传导性和或兴奋性异常。
根据心室率的快慢，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
8.阿斯综合征：心源性晕厥，又称急性心源性脑缺血综合征，即在心室停搏超过15秒时，出现昏厥、抽搐和青紫等症状，常见于缓慢性心律失常。
9.急性心力衰竭：是由于各种致病因素引起心脏急性病变，使心肌收缩和(或)舒解功能迅速发生障碍，心输出量显著，急骤减少，导致组织灌注不足和急性淤血的一组临床综合征。
10.大咯血：一般指24小时内咯血600ml以上的血液称大咯血。
I1.胸腹呼吸矛盾：指吸气时胸壁下陷，而腹部鼓起;呼气时则相反。
12.自发性气胸：自发性气胸是指由于肺部疾患或原因不明而突发性使肺内气体进人胸胫所引起的疾病。
13.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，致使机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳储留，从而引起一系列病理生理改变和临床表现，称为呼吸衰竭。
14.尿路结石定义：肾、输尿管和尿道结石总称，肾和输尿管结石，称为上尿路结石，膀肌和尿道结石为下尿路结石。
15.尿储留：因膀胱以下部位机械性和动力性梗阻，导致尿液排出障碍，肾功能正常，尿储留于膀内。
小区社区医务急诊急救科教课件
通过面谈、电话等方式，与参加培训的医务人员进行交流，了解他们对培训的感受和建 议。
技能操作考核
理论考试
对参加培训的医务人员进行理论考试，测试 他们对急诊急救知识的掌握程度。
技能操作考核
对参加培训的医务人员进行技能操作考核， 测试他们的实际操作技能水平。
教学质量评估与改进建议
教学质量评估
对培训过程进行全程监控和评估，包括教学 内容、教学方法、教学态度等方面。
小区社区医务急诊急救的历史与发展
历史
小区社区医务急诊急救起源于20世纪60年代的美国，随后在 欧洲、日本等地得到推广和发展。我国的小区社区医务急诊 急救起步较晚，但发展迅速，逐渐成为急救医疗体系的重要 组成部分。
发展
随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，小区社区医务急 诊急救的需求越来越大。未来，我国将进一步加强小区社区 医务急诊急救体系建设，提高急救服务能力和水平，满足人 民群众日益增长的医疗需求。
网络在线教育平台
在线课程制作
制作包含急诊急救知识的在线课程，确 保内容系统、全面。
VS
平台推广与运营
通过小区社区网站、APP等渠道推广在线 课程，并定期维护和更新课程内容。
小区社区医务急诊急救科教效果评估
问卷调查与反馈收集
问卷调查
在培训结束后，对参加培训的医务人员进行问卷调查，收集他们对培训内容和培训方法 的评价和建议。来自专业师资队伍建设与培养
专业师资库
建立一支涵盖急诊急救领域专家、学者、临床医生等高 素质师资队伍，为小区社区医务人员提供专业、实用的 培训内容。
培训与认证
定期组织师资培训和认证，确保每位教师具备最新的急 诊急救知识和技能，以保障教学质量。
跨学科合作与资源共享
关于急诊的名词解释
关于急诊的名词解释急诊（Emergency Department），是医院的一部分，专门用于提供急诊医疗服务。
急诊科是医院中最重要的科室之一，它承担着疾病和意外伤害的紧急救治工作，是保障人们生命安全和健康的最后一道防线。
在现代社会，由于各种原因，人们遭遇到突发疾病、意外伤害的频率越来越高。
这种情况下，急诊科的重要性不言而喻。
急诊科医生经受过严格的培训，具备快速抢救和诊断的能力，以尽快稳定看到的患者，挽救他们的生命。
急诊科的工作环境紧张而繁忙。
经常需要24小时值班，全天候接收紧急的病例。
来自社会各个层面的患者会在这里寻求帮助，无论是老年人、儿童，还是疾病严重的患者。
在这些急需帮助的患者中，有些病情危急，需要立即施以抢救，比如心脏骤停或意外伤害引起的严重出血。
急诊科的一个关键概念是“Triage”（分诊）。
Triage是指在急诊科门诊前台对患者进行初步的分析和分类，根据紧急性和病情的重要性，将患者分为不同的优先级。
这样就能让急诊科医生更有针对性地进行救治，尽快处理病情危急的患者。
这种分诊制度帮助医生在快节奏的工作环境中做出最恰当的决策。
急诊科还有一个重要的概念是“Golden Hour”（黄金小时）。
这是指患者在发生严重创伤或突发病情的情况下，最初的一小时是最为关键的时间窗口。
在这个时间内，及时的抢救和治疗会极大地提高患者的生存率和康复机会。
因此，急诊科医生和工作人员在黄金小时内要快速而准确地评估患者的病情，采取必要的急救措施。
为了确保及时而高效的救治，急诊科通常配置了一系列的设备和设施。
其中包括：心电监护仪、呼吸机、急救药物、手术室、血库等等。
这些设备和药物的配备能够帮助医生在急诊中迅速响应，给予患者最好的治疗。
此外，在急诊科工作的医生和护士需要具备一些特殊的技能和素养。
首先，他们需要具备处理紧急情况的冷静和果断性。
在面对生死抉择时，他们必须能够做出明智的决定，并迅速采取行动。
同时，急诊科的医护人员还必须具备团队合作和高效沟通的能力，因为在突发状况下，医生与护士之间的默契和密切配合至关重要。
急诊与灾难医学 名解简单答 XHL
急诊与灾难医学一、名词解释1、心跳骤停/心脏骤停（Cardiac arrest ）：各种原因引起的心脏射血功能突然终止即为心跳骤停，其中心脏自身病变以冠心病最为多见。
2、猝死（Sudden death）：指平时看来健康者或病情稳定的病人，突然意外的自然死亡。
不包括各种人为因素如创伤、自杀、他杀、手术及麻醉等意外所致。
心脏性猝死指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
3、临床死亡: 自主呼吸和循环停止，大脑活动暂时停止，处于死亡的早期，但尚未到不可逆的阶段（一般情况心跳停止4～6分钟内），及时正确地进行CPR，脑及其它脏器功能可望恢复到心跳呼吸停止前的水平4、生物学死亡: 临床死亡期未行CPR或CPR失败，机体所有组织相继死亡，并发生组织自溶5、脑死亡：为全脑功能的不可逆停止和神经坏死。
临床表现为无自主呼吸，无任何意识及反射活动，全身肌肉无张力，仅靠升压药物维持循环，无任何脑电活动。
6、社会死亡：指CPR成功而脑复苏不完全，处于昏迷状态，脑的某些低级功能和反射活动存在，成为植物人7、心肺复苏/心肺脑复苏（CPR / CPCR）：CPR是指心脏有效搏出功能停止后，以恢复心肺脑功能为目的的救助过程。
包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/ VT，及药物治疗等。
又称心肺脑复苏/CPCR8、心脏骤停的时间：发生心脏骤停的即刻至抢救开始之前的时间为心脏骤停的时间。
9、心肺脑复苏的安全时限：系指大脑皮层耐受完全性缺血缺氧的最长时间，而并非心脏能否复跳的时限。
一般认为，安全时限为4～6分钟，在此时限内抢救成功，则大部分可无任何后遗症10、灾难医学：是指因灾害事故中涉及人员伤亡而必须迅速实施的医疗救援。
11、急诊医学：是指对急危重症、创伤和意外伤害评估、急诊处理、治疗和预防的学科专业体系，其核心是急救过程中的急救措施和组织管理。
12.急救：表示抢救生命，改善病况和预防并发病时采取的紧急医疗救护措施。
全科医学社区急症
欢迎来到全科医学社区急症的世界！在本次演讲中，我们将介绍全科医学社 区急症的定义和重要性，并探讨处理流程、挑战与解决方案以及未来发展。
全科医学社区急症定义
全科医学社区急症是指在医疗社区中由全科医生负责处理的急性疾病和健康 问题。它涵盖了各种急性情况，包括创伤、呼吸道感染、胃肠病等。
1
评估患者
了解患者病情和病史
制定治疗计划
2
根据病情制定治疗方案
3
实施治疗
应用适当的医疗措施进行治疗
全科医学社区急症的挑战与解决方案
1 医疗资源有限
2 疾病多样性
3 时间紧迫
制定合理的资源分配策略， 加强医疗团队合作。
不断学习和更新专业知识， 积累临床经验。
建立高效的急诊处理流程， 提高应急能力。
全科医学社区急症的未来发展
随着技术和医疗模式的不断进步，全科医学社区急症将更加重视预防、健康管理和终身护理，为社区居民提供更全 面、便捷的医疗服务。
总结和结论
全科医学社区急症是为社区居民提供急诊服务的重要环节。我们应重视其定义、重要性和处理流程，并积极解决挑 战，推动其未来发展。
全科医学社区急症的重要性
全科医学社区急症在提供紧急医疗服务、减少急诊室负荷、提高病人满意度 等方面发挥着至关重要的作用。它是构建健康医疗体系的关键一环。
全科医学社区急症的常见疾病
呼吸道感染
如感冒、喉炎等
创伤
如骨折、擦伤等
皮肤疾病
如湿疹、皮炎等
心血管疾病
如高血压ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心绞痛等
全科医学社区急症的处理流程
急诊名词解释
急诊名词解释1. 啥是急诊呀？急诊就像是生命的急救队！比如说，有人突然在街上晕倒了，这时候就得赶紧送去急诊呀！那速度，简直就是和时间赛跑。
2. 知道分诊台不？那可是急诊的重要一环啊！就好像是比赛中的裁判，快速判断病人该去哪个地方接受治疗。
你想想，要是没有它，那不得乱套啦！有个头疼的病人跑去外伤那边，多耽误事儿呀！3. 抢救室呀，那可是生死攸关的地方！就如同战场上的急救站一样。
当病人生命垂危时，就在这里进行紧急抢救。
好比有人遭遇了严重车祸，被火速推进抢救室，大家都紧张得不行。
4. 留观室呢，就像是病人暂时的“家”。
当病情需要进一步观察时，就会在这里待着。
就像有个病人刚做完手术，需要在留观室观察一段时间，确保没事了才能离开呀。
5. 输液室大家都懂吧！那可是病人打点滴的地方呀。
就好像是给身体补充能量的“加油站”。
你看那些感冒发烧的人，不都在那里输液嘛。
6. 急诊医生，那可是超级英雄一样的存在！他们要在最短的时间内做出最正确的诊断。
就好比有个病人症状很奇怪，急诊医生得像侦探一样找出病因，厉害吧！7. 急诊护士也很了不起呀！就像勤劳的小蜜蜂，不停地忙碌着。
协助医生，照顾病人，真的太辛苦啦！要是有个病人突然不舒服，护士马上就会过去处理呢。
8. 急诊的检查设备，那可是医生的好帮手！就如同战士手中的利器。
通过各种检查，快速了解病人的情况。
比如做个 CT 啥的，一下子就能发现问题。
9. 绿色通道知道不？那可是救命的通道啊！专门为危急病人准备的。
就好像是为生命开的特快列车，争分夺秒。
要是没有这个通道，那些危重病人可咋办呀！10. 急诊的各种流程，那都是为了能最快地救治病人呀！从分诊到治疗，每一个环节都不能出错。
就好像是一套精密的仪器，每个零件都得正常运转才行。
大家说是不是呀！我的观点结论：急诊真的太重要了，是保障我们生命健康的关键一环呀！。
急诊名解(参考)
1、基本生命支持（BLS）：BLS又称初期复苏处理或现场急救，是在心脏骤停病人发病现场进行的徒手心肺复苏术，其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。
包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法。
包含了：生存链：早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持；综合的心脏骤停治疗。
（CABD）2、高级心血管生命支持（ACLS）：通常由专业急救人员达到现场或在医院内进行，通过运用辅助设备、特殊技术和药物，进一步提供更有效的呼吸、循环支持，以恢复自循环或维持循环和呼吸功能。
可归纳为：A——人工气道；B——机械通气；C——建立体液通道；D——寻找心脏骤停原因。
3、多器官功能障碍综合征（MODS）：脏器功能正常的机体在遭受严重感染、脓毒症、休克、严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺复苏、出血缺氧病理产科等疾病后逐渐出现的，两个或两个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，其恶化的结果是多器官功能衰竭（MOF）。
一般在原发病后1-3天。
4、全身炎症反应综合症（SIRS）：是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身炎症性反应临床综合征。
是机体炎症反应瀑布被系统激活的临床后果。
5、代偿性炎症反应综合征（CARS）：是指在感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内原性抗炎反应。
6、隐性代偿性休克：隐性代偿性休克没有低血容量的表现，看似“复苏”成功的背后隐藏的内脏器官缺血，尤其是胃肠缺血。
由于不能用常规方法检测，临床上易被忽视。
7、脓毒症休克：虽经积极体液治疗仍存在低血压和低灌注的重症脓毒症。
接受正性肌力或血管加压药物治疗，病人血压人不升或仍低灌注。
8、重症脓毒症：也称重症感染，是指脓毒症伴器官功能障碍或衰竭。
表现为低灌注-低血压。
低灌注可表现为（但不限于）乳酸中毒、少尿或急性神志改变。
脓毒症所致的低血压是指无其他导致低血压的因素而收缩压<90mmHg或较基础血压降低40mmHg以上，补液后仍无法纠正。
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1.生物学死亡：指全身各种组织、细胞的死亡，即指患者由于缺氧引起的永久性脑死亡，其最结果是死亡。
2.开放性气胸：胸壁因锐器刺伤如枪弹、刀刺伤形成较大创口，空气随呼吸来回于外界与胸膜腔之何，严重者引起“纵隔摆动”。
3.脑震荡：脑遭受暴力后的暂时性功能抑制，可以迅速恢复而不留任何神经系统废损征象。
4.脊髓休克：指脊健本身无器质性损伤，但出现暂时的功能障碍，受伤平各种反射减弱或消失，经数小时或数日可逐渐恢复。
5.高血压脑病：指高血压患者短期内血压突然升高，严重头痛，呕吐，神智不清，抽搐，癫痛样发作等中枢神经功能障碍征象。
6.高血压危象：指高血压患者在短期内，血压明显升高，伴头痛、烦躁、心悸多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等交感神经过度兴奋的征象。
7.急性发作性心律失常：是指在原有或无心脏病的基础上急‘性发作的心脏传导性和或兴奋性异常。
根据心室率的快慢，可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
8.阿斯综合征：心源性晕厥，又称急性心源性脑缺血综合征，即在心室停搏超过15秒时，出现昏厥、抽搐和青紫等症状，常见于缓慢性心律失常。
9.急性心力衰竭：是由于各种致病因素引起心脏急性病变，使心肌收缩和(或)舒解功能迅速发生障碍，心输出量显著，急骤减少，导致组织灌注不足和急性淤血的一组临床综合征。
10.大咯血：一般指24小时内咯血600ml以上的血液称大咯血。
I1.胸腹呼吸矛盾：指吸气时胸壁下陷，而腹部鼓起;呼气时则相反。
12.自发性气胸：自发性气胸是指由于肺部疾患或原因不明而突发性使肺内气体进人胸胫所引起的疾病。
13.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，致使机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳储留，从而引起一系列病理生理改变和临床表现，称为呼吸衰竭。
14.尿路结石定义：肾、输尿管和尿道结石总称，肾和输尿管结石，称为上尿路结石，膀肌和尿道结石为下尿路结石。
15.尿储留：因膀胱以下部位机械性和动力性梗阻，导致尿液排出障碍，肾功能正常，尿储留于膀内。
16.新生儿窒息：胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍17.惊厥：指全身或局部骨胳肌群突然发生不自主的收缩常伴有意识障碍。
18.婴儿碎死综合症(SIDS)：指1岁以内的婴儿不明原因和不能预测的死亡。
19.癫痛持续状态：癫痫大发作连续发出持续时间长，且在两次发作间歇期意识没有恢复者称癫痫持续状态。
20.晕厥：是一种突然发生的短暂的意识丧失，因肌张力消失而倒地或不能保持正常姿势，一般持续2^-3分钟后完全恢复。
21.何谓I期复苏：.基础生命支持阶段。
22.难治性室颤：首次除颤未成功性情况下，经连续第二、三次，甚至4次除颤未成功称难治性室颤。
23.急诊医疗服务体系(EMSS)：是及时将医疗措施运到危重急伤病人的身边，进行现场初步急救(院前急救)，然后安全扩充到就诊医院急诊科作进一步诊治的一个定查的医疗服务体系。
包括院前的急救中心和医院的急诊科以及管理机构。
24.II期复苏：即在迅速建立I期复苏的ABC三项措施的基础上，进行电或药物治疗，同时要注意病因诊断，消除病因，要求在心搏停止后85钟内进行。
25.糖尿病酮症酸中毒：当糖尿病病人酮体在体内积聚而发生代谢性酸中毒时称为糖尿病酮26.酮血症：当体内多种原因使脂肪分解加速，酮体生成增多，超过利用而积聚，血酮大于2 mmol/ L称为酮血症。
27.甲状腺功能亢进危象：是一种甲状腺功能亢进的危重状态，伴一种或多利器官系统功能失代偿，可危及生命。
28.突发性耳聋：亦称特发性耳聋，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。
29.角膜上皮擦伤：由于眼球挫伤后，角膜上皮细胞层与前弹力层分离，有时可合并前弹力层的损伤。
30.角膜裂伤：外伤导致角膜的损伤，累及角膜基质，甚至达后弹力层，但并未穿破内皮细胞层。
31.阿托品化：使用阿托品后出现瞳孔扩大，口干，皮肤干燥。
颜面潮红，肺部罗音消失，心率达120次/分以上称阿托品化.32.无热惊厥：患儿有惊厥表现而不伴发热者称为无热惊厥。
33.小儿惊厥：指全身或局部骨胳肌群突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。
34.热惊厥：惊厥同时伴有发热。
35.中暑：人体有高温或伴高湿环境下，引起体温调节中枢功能障碍，汗腺功能衰竭，水电代谢紊乱及神经系统功能损害等一系列症状。
简答题1.鼻出血的现场急救措施有哪些?(1)一般处理：患者取坐位或半卧位，保持镇静(2)简易止血：①用干净的药棉塞入前鼻孔；②冷水袋或温毛巾冲敷药额；③1%淋黄素或0.1%o 肾上腺素棉片塞入鼻腔内，收缩血管止血(3)对疑有休克的病人补液，补充血容量。
2.试述心搏呼吸骤停的判断标准。
(1)主要条件:①突然的意识丧失或抽搐;②大动脉搏动消失;③心音消失。
(2)次要条件:①叹息样呼吸或呼吸停止;②瞳孔散人;③紫给;④神经反射消失。
(3)辅助诊断条件:①心室颤动;②心室停搏;③电一机械分离。
3，试说创伤病人心肺复苏特点。
创伤病人的心肺复苏术操作程序基本相同，但创伤病人受伤时有时会伴有颈椎骨折，为再活动颈椎，会损伤颈髓而造成高位截瘫，甚至死亡。
因此，要保护好颈部，避免活动颈椎，忌用仰头举颊法，使头后仰。
需做气管插管时，可经鼻气管内插管，不宜使用喉镜。
4.如何对开放性气胸病人进行急救?①用大块凡士林纱布封闭伤口，外加棉垫包扎。
②缺乏这些材料时也可用手掌，塑料薄膜，干净衣物，毛巾封闭创口，半卧位送至医院进行胸腔闭式引流和清创缝合。
5.脑震荡的诊断标准是什么?①有颅脑外伤史。
②短暂意识障碍，逆行性遗忘，醒后可有不同程度的头痛、头晕、情绪波动，记忆力减退等。
③神经系统检查无阳性体征。
6.简述腹部创伤的急救处理。
①首先应检查生命体征，对全身作一初步的快速检查。
②询问病史和体检，重点注意腹部情况，必要时诊断性腹穿。
③伤员置于仰卧位，减轻疼痛，吸氧，注意保暖，诊断不明者暂禁食、禁饮，避免使用镇静剂、镇痛剂。
休克者留置导尿管，有感染倾向或感染者用抗生素。
④腹部开放性损伤处理。
⑤必要时剖腹探查。
7.感染性休克急救处理原则。
①立即卧床休息，给予吸氧保腹，建立静脉通络。
②立即给予补充血容量，注意体和肢体适当搭配。
③纠正可能存在的酸碱平衡失调及电介质紊乱。
④应用开药物⑤选用强力的抗菌谱广的杀菌剂治疗⑥适当应用抗胆碱能药物治疗，例654-2等。
8.什么叫休克?休克是由各种原因所致有效循环血量急剧减少，不能维持生命器官，适当血流灌注所发生的一系列代谢和功能障碍的临床综合征，亦称急性循环衰竭。
9.简述急性心肌梗塞的处理。
.①卧床、吸氧、镇静、镇痛、心电监护。
②应用冠脉扩张剂，如硝酸甘油，有条件可用硝酸甘油或异舒吉静脉滴注或微泵泵人。
③尿激酶溶栓治疗。
④防治心律失常，如窦缓应用阿托品，室缓应用异丙肾上腺素。
⑤防治心源性休克，如补足血容量后应用多巴胺或多巴酚丁胺。
⑥防治心力衰竭，以应用吗啡、利尿剂为主，慎用洋地黄。
⑦病情稳定后及时送上级医院继续治疗。
10.简述稳定型心绞痛的诊断要点。
①患者多在劳累，情绪激动，饮食，受容为诱因，出现胸骨及或心前区压榨样疼痛，疼痛持续3 -V 5分钟，可自行缓解;②血压升高，心率加快，表情焦虑，出冷汗等;③心电图示，以R波为主的单个或数导联上出现ST段压低或出现T波倒置等;④含服硝酸甘油迅速缓解，以区别于不稳定型心纹痛。
11.试述高血压急诊的社区急救处理。
①一般处理:吸氧、卧床休息，必要时给予安定镇静或吗啡，拉出舌头以防舌根后坠导致窒息等。
②抗高血压:立即舌下含服硝苯地平或开搏通;必要时佩尔地平微泵泵人。
③应用利尿剂和胶水剂:20%甘露醇快速静脉滴注;速尿20~40mg;肾功不良者宜用甘油果糖250ml快速静脉滴注。
④结症情缓解:必要时转送上级医院诊治12.试述阵发性室性心动过速的心电图表现。
QRS波群增宽(超过0. 12秒)，心室率大多在150~ 200次/分，节律可略不规则，窦性心律可继续独立存在，形成房室分离;P波偶有下传，形成一次提早出现的QRS波群(心室夺获)。
13.简述急性左心衰竭的处理方法。
(1)一般处理:坐位休息，双腿下垂，高流量吸O2，纠正心律失常和休克，纠正酸碱平衡，电解质紊乱。
(2)镇静:3~5mg吗啡。
(3)强心剂:洋地黄制剂。
(4)利尿剂:速尿。
(5)扩血管:硝酸醋类药物。
(6)辅助治疗:①静注氨茶碱0. 25g;②肾上腺皮质激素。
14.简述急性胰腺炎的社区急救原则。
①抑制胰酶分泌:禁食，胃肠减压，解痉止痛。
②抗胰酶疗法:抑肤酶。
③抗生素应用:继发感染可用如喳诺酮。
④纠正水电解质、酸碱平衡。
⑤手术治疗:严重者送医院手术治疗。
15.遇到急性大咯血的病人，如何进行一般急救及护理。
大咯血死亡的危险因素是窒息，急救的关键是保持呼吸道通畅，急救包括:①就地抢救，不宜搬动、转运;②置病人于侧卧位，头伸直，并抬高下肢;③监测生命体征并安慰病人;④发现病人窒息时，立即体位倒血;⑤剧咳者给予镇静剂，适当应用镇咳剂;⑥床边备有吸引器等，有条件做好血型、备血和配血;⑦氧疗。
16.试述上气道阻塞的现场急救。
(1)恢复气道畅道:①开放气道，目的使舌自咽后部推向前，使气道阻塞缓解。
但颈椎骨折者不可使用此法。
②Heimlich手法，目的是通过突然增加胸内压的方法以形成足够的呼出气压办和流量，使气管内异物排出。
(2)紧急情况处理:可用20号针头行环甲膜穿刺术或环甲膜切开术。
(3)气管插管或切开:用上述手法治疗失败的病例，有条件时，可做气管插管或气管切开。
17。
简述哮喘急性发作的社区急救原则。
①及时有效解除支气管痉挛，改善肺泡通气和纠正低氧血症。
②消除致敏因素及其他诱因。
③湿化气道分泌物，减轻粘膜水肿。
④防治重要器管并发症。
18.简述张力性气胸的社区急救原则。
(1)紧急情况下用简易胸腔减压。
(2)尽早采用水封瓶闭式引流。
(3)对症治疗:①吸氧;②支气管扩张剂;③祛咳镇痰。
(4)防治感染。
(5)外科治疗:①胸膜粘连术，用于自行闭合可能较小者;②手术治疗，用于经闭式引流后及胸膜粘连术仍不愈者。
19.结石引起的生理病理变化。
①损伤:充血水肿、出血溃疡、周围组织纤维化;②梗阻:尿路梗阻，积水肾功能障碍;③感染:慢性、进行性。
20.尿道结石临床表现。
尿痛，尿线变细，血尿，可引起急性尿储留，合并感染可出现脓尿。
21.肾和输尿管结石主要临床表现。
疼痛、血尿、脓尿、尿道刺激症状，肾积水及梗阻性肾病症状，少数病人可无症状。
22.膀胧结石临床表现。
①尿道结石刺激症状，尿频急痛;②排尿不畅;③疼痛;④血尿、脓尿;⑤多见10岁以下儿童，和前列腺增生。
23.试述出血性卒中的社区急救。
.①原则上以现场急救为主，不宜远程运送及过多搬动。
②将病人头位抬高30o，保持呼吸道通畅。
③最初4小时内每小时测BP,P,R，观察神志、瞳孔变化。