高血压肾病的症状【养老医疗健康知识】
高血压肾病
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（现在加入）展开高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化并伴有相应临床表现的疾病，高血压及肾功能衰竭。
多有常年高血压病史，肾小管的损害多早于肾小球，夜尿增多，尿浓缩功能减退，尿改变较轻，有轻度的蛋白尿，可有镜下血尿及管型，常有高血压的其他靶器官并发症。
高血压肾病的体检发现：表示一般血压持续性增高（/Kpa/mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿，心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症，诊断伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
编辑本段发病原因肾脏本身就是一个由毛细血管围绕而成的器官。
用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物质漏出血管。
高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。
时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。
这就是为什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。
常见病因有：高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。
其他可能的影响因素包括性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重肾脏损害。
男性较女性更易发生肾损害。
原发性高血压的发病年龄一般在25 －45 岁，而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为40 －60岁。
最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。
然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。
蛋白尿的程度一般为轻到中度（+或++），24 小时尿蛋白定量一般不超过2克，但有少数病人有大量蛋白尿。
尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少，个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。
8个信号说明肾脏病了
龙源期刊网 8个信号说明肾脏病了作者：来源：《祝您健康·文摘版》2018年第07期临床上，不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很重，治疗效果也不尽如人意，因此慢性肾病被人们称为“沉默的杀手”。
尽管这样，肾病还是会露出马脚。
常见的异常信号包括以下各种：1. 眼睑或下肢浮肿：肾脏会导致水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。
2. 头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳：肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是合并高血压所致，特别是年轻人出现不明原因血压升高应该警惕肾脏疾患。
3. 泡沫尿：当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫，不易消失，应警惕蛋白尿；如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。
4. 尿量变化：正常人入睡后代谢缓慢，夜尿显著少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3，如果经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，提示肾功能不全。
5. 尿液检查异常：常规尿液检查如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
6. 合并其他疾病：许多疾病容易出现肾脏损害，如高血压、糖尿病、痛风、多囊肾，已经有这些疾病患者应定期做尿液检查。
7. 贫血：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。
因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。
8. 食欲不振：早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。
因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
这里需要强调的一点是，腰痛不一定是肾脏病。
老百姓常说的腰痛，是泛指整个腰背部，甚至腰骶部的疼痛。
肾实质并无感觉神经分布，是无痛感的。
（摘自《健康指南》）。
高血压性肾损害的原因、症状及诊断
⾼⾎压性肾损害的原因、症状及诊断⼀、概述根据其程度和持续时间，⾼⾎压能引起轻重不等的肾脏损害。
良性⾼⾎压能引起良性⼩动脉肾硬化，恶性⾼⾎压则引起恶性⼩动脉肾硬化。
⾼⾎压分为原发性和继发性，本节主要涉及原发性⾼⾎压引起的良性⼩动脉肾硬化和恶性⼩动脉肾硬化。
⼆、流⾏病学我国⾼⾎压患者群正迅速增长，流⾏病学调查1959年⾼⾎压患病率为5.11%，2002年为18.8%。
来⾃美国肾脏数据系统(USRD)的资料表明，⾼⾎压是导致终末期肾衰竭(ESRD)的第2位原因。
不同地区因⾼⾎压造成ESRD的患病率有所不同：美国最⾼(28.5%)，欧洲次之(13%)，⽇本最低(6%)，中国为7.1%。
⾼⾎压和肾脏损害密不可分，⼀⽅⾯，肾脏通过体液调节参与⾎压的形成，⼀旦这种调节失衡将导致⾼⾎压的发⽣；另⼀⽅⾯肾脏也是⾼⾎压肾损害的重要靶器官之⼀。
⾼⾎压和肾脏损害互为因果，互相促进，存在恶性循环。
⼤量研究充分证明⾎压升⾼是慢性肾脏病(CKD)进展最重要的危险因素之⼀。
多危险因素⼲预试验(MRFIF)的资料显⽰，⾎压升⾼已成为进⼊ESRD的独⽴危险因素。
我国ESRD患者中原发性肾⼩球肾炎仍占第⼀位，但随着经济发展和⼈民⽣活⽔平提⾼，⾼⾎压肾损害近年已在快速增长。
据1999年统计，在我国全部透析患者中，⾼⾎压肾硬化症占9.6%，并预测这个⽐例还会⼤幅度上升，将有更多的⾼⾎压患者进⼊昂贵的肾脏替代治疗，给国家、家庭带来沉重的经济负担。
三、病因1.良性肾⼩动脉硬化常见于病程较长的原发性⾼⾎压患者，也好发于⽼年⼈，以及糖尿病、慢性肾⼩球病、肾间质病、原发性醛固酮增多症等伴发⾼⾎压患者。
肾⼩动脉硬化与⾎压升⾼程度及持续时间有关，且其本⾝⼜可加剧⾼⾎压，两者相互影响，呈恶性循环。
2.恶性肾⼩动脉硬化病因主要为急进性⾼⾎压。
部分发病时即为急进型，⽽有些初起为良性⾼⾎压，在病程中演变为急进型⾼⾎压。
此外，还可继发于肾上腺⽪质功能亢进、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。
高血压肾病PPT课件
加强国际合作与交流
全球范围内的科学家应加强合作与交流，共同推进高血压 肾病的研究进展，为患者带来更好的治疗方法和预后。
谢谢
THANKS
现状
高血压肾病已成为全球范围内导致终末期肾病和死亡的主要 原因之一，需要引起重视和加强防治。
02 高血压肾病的症状与诊断
CHAPTER
早期症状
轻度头昏
疲劳感
水肿
夜尿增多
血压升高时可能出现头 昏、头痛等不适症状。
由于血压升高，身体容 易感到疲劳。
早期可能出现下肢水肿， 严重时可累及全身。
高血压导致肾脏负担加 重，夜尿次数增多。
03 高血压肾病的治疗与护理
CHAPTER
药物治疗
药物治疗是高血压肾病治疗的重要手 段之一，主要目的是控制血压、降低 尿蛋白和保护肾功能。
药物治疗需在医生指导下进行，患者 应按时服药，不可自行调整剂量或更 换药物。
常用药物包括血管紧张素转换酶抑制 剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂 （ARB）、利尿剂、钙通道阻滞剂等。
一步证实和探讨。
未来研究方向与展望
加强高血压肾病早期诊断和预防
未来研究应更加关注高血压肾病的早期诊断和预防，通过 深入探讨其发病机制，为早期干预和治疗提供更多依据。
优化治疗方案并提高患者生活质量
进一步优化高血压肾病的治疗方案，提高治疗效果和生活方法的探索
除了药物治疗外，非药物治疗方法在高血压肾病的治疗中也备受关注。例如，饮食调节、 运动疗法和中医治疗等非药物治疗方法在高血压肾病的治疗中取得了一定的效果，为患者 提供了更多的治疗选择。
研究热点与争议点
01 02
免疫治疗在高血压肾病中的作用
高血压肾病健康宣教PPT课件
02
改善心肺功能
运动可以提高心肺功能，增强身体 耐力，提高生活质量。
提高免疫力
运动有助于增强免疫系统功能，减 少感染和其他疾病的风险。
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06 高血压肾病患者的药物指导
CHAPTER
常用药物介绍
利尿剂
通过增加尿量降低血压，减轻水肿症状。
β受体拮抗剂
抑制肾上腺素能受体，降低心率和心输出量，降低血压。
平衡训练
如瑜伽、太极等，有助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
如单脚站立、踩平衡球等，有助于提高平 衡能力，减少跌倒风险。
运动时的注意事项
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避免剧烈运动
高血压肾病患者应避免 剧烈运动，以免引起血 压急剧升高，导致心血 管意外。
适量饮水
运动时应注意适量饮水， 避免因出汗过多导致脱 水。
注意身体反应
助。
保持积极心态
保持乐观的心态，积极面对疾 病和治疗。
参与康复活动
参加相关的康复活动和病友交 流会，互相鼓励和支持。
04 高血压肾病患者的饮食指导
CHAPTER
高血压肾病患者饮食原则
低盐饮食
每日盐摄入量不超过6克，以降 低血压和减轻水肿。
低脂饮食
限制脂肪摄入，特别是动物脂 肪和饱和脂肪，以降低血脂水 平。
保持良好的心态
保持积极乐观的心态， 避免情绪波动和压力过
大。
定期检查
定期进行肾功能检查， 了解肾脏状况，及时发
现并处理问题。
合理用药
遵循医生的指导，合理 使用降压药物和其他相
关药物。
高血压肾病患者的心理调适
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增强自我认知
肾虚高血压什么症状
肾虚高血压什么症状
肾虚高血压是一种中医理论中的概念，它将高血压与肾虚联系起来，认为肾虚是导致高血压的原因之一。
在现代医学中，高血压通常是指动脉血压持续升高，是一种常见的慢性疾病。
中医的“肾虚”则是指肾气不足、肾精亏损等状态，可能会表现为多种症状。
肾虚高血压的症状可能包括但不限于以下几点：
1. 头晕眼花：由于血压升高，可能会导致头晕，视力模糊等症状。
2. 耳鸣：耳朵里出现噪音，如嗡嗡声或铃声，这在中医中可能与肾虚有关。
3. 腰膝酸软：中医认为肾主骨，肾虚可能导致腰膝部位的酸软无力。
4. 夜尿频多：肾虚可能影响膀胱的固摄功能，导致夜间尿量增多。
5. 性功能减退：中医认为肾藏精，肾虚可能影响生殖功能，表现为性欲下降或性能力减弱。
6. 记忆力减退：中医认为肾主脑，肾虚可能影响记忆力和思维能力。
7. 情绪波动：肾虚可能导致情绪不稳定，容易焦虑、抑郁或烦躁。
8. 身体乏力：肾虚可能使身体感到无力，容易疲劳。
9. 失眠多梦：肾虚可能影响睡眠质量，导致难以入睡或睡眠浅，容易做梦。
10. 脱发：中医认为肾主发，肾虚可能导致头发脱落。
需要注意的是，这些症状并不特异，也可能是其他疾病的表现。
因此，如果出现上述症状，建议及时就医，通过现代医学的检查和诊断来确
定病因，并在医生指导下进行治疗。
同时，中医治疗肾虚高血压通常
会采用中药、针灸、按摩等方法，以调理身体，恢复肾气。
在治疗过
程中，患者还应注意饮食、作息规律，避免过度劳累，以辅助改善症状。
肾性高血压诊断标准
肾性高血压诊断标准肾性高血压是指由于肾脏病变引起的高血压，是一种继发性高血压。
肾性高血压的诊断标准主要包括高血压的存在、肾脏病变的证据以及排除其他原因引起的继发性高血压。
诊断肾性高血压需要全面的临床资料和相关检查结果，下面将详细介绍肾性高血压的诊断标准及相关内容。
首先，诊断肾性高血压需要确认患者存在高血压。
高血压的诊断标准是指收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在多次测量中，如果患者的血压达到或超过这个标准，就可以诊断为高血压。
需要注意的是，为了排除一次性的情绪激动或其他原因引起的暂时性血压升高，需要在不同时间、不同情境下进行多次测量，以确保诊断的准确性。
其次，诊断肾性高血压需要有肾脏病变的证据。
肾脏病变可以通过尿常规、肾功能检测、肾脏影像学检查等方式来确定。
尿常规中出现蛋白尿、红细胞、白细胞等异常，肾功能检测中出现肌酐、尿素氮等指标异常，以及肾脏影像学检查中出现肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿等病变，都可以作为肾脏病变的证据。
这些检查结果对于诊断肾性高血压具有重要的意义，可以帮助医生确定高血压的病因。
最后，诊断肾性高血压需要排除其他原因引起的继发性高血压。
继发性高血压是指由其他疾病或药物等因素引起的高血压。
在诊断肾性高血压时，需要排除肾外原因引起的高血压，如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能亢进症等。
这些疾病都可能导致高血压的发生，因此在诊断肾性高血压时需要进行相应的检查和鉴别诊断，以排除其他原因引起的高血压。
综上所述，诊断肾性高血压需要满足高血压存在、肾脏病变的证据以及排除其他原因引起的继发性高血压这三个条件。
通过全面的临床资料和相关检查结果，可以准确地诊断肾性高血压，为后续的治疗和管理提供重要的依据。
希望本文的内容能够帮助读者更加深入地了解肾性高血压的诊断标准，为临床实践提供参考。
高血压与肾脏病的关联与治疗
高血压性肾病的治疗原则
综合管理
治疗高血压性肾病需要多学科团队的协作。医生、营养师和护理人员应密切配合。
药物治疗
使用降压药物以控制血压是关键。常见药物包括ACE抑制剂和利尿剂。
控制风险因素
管理糖尿病和高胆固醇等其他风险因素必不可少。生活方式的改善也有帮助。
定期监测
需要定期进行肾功能检查，以便及时发现和处理问题。
适度强度
选择适合的运动强度，确保安全性和有效性。
定期评估
定期评估运动效果，及时调整训练计划。
多样化活动
结合不同类型的运动，增加趣味性与持续性。
中医药治疗的优势
整体观念
中医强调整体调和，关注身心健康的全面维护。
个体化治疗
根据患者的体质和症状制定个性化的治疗方案。
副作用较少
中医药通常相对温和，副作用比西药少。
提供情感支持
家庭护理不仅是身体护理，也是情感支持的来源。
家人的关爱可以增强患者的信心，减少焦虑。
医患沟通的必要性
良好的沟通环境
一个舒适的医疗环境能够促进医患之间的有效沟通。
主动倾听
医生应倾听患者的需求与担忧，以增进信任与理解。
团队合作
多学科团队的沟通有助于提供全面的医疗服务。
支持性沟通
患者之间的交流可以相互支持，共同面对医疗挑战。
慢性肾病是长期的，通常由糖尿病或高血压引起，逐渐损害肾脏功能。
其他类型
包括多囊肾病、肾小管病及肾小球疾病等，每种疾病具有不同的病因和治疗方案。
高血压导致的肾脏病
1
肾功能受损
高血压可导致肾小管受损，影响排毒能力。
2
肾小球硬化
持续的高血压会引起肾小球的硬化。
3
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高血压肾病的症状
文章导读
\n 高血压肾病这种疾病其实主要就是由于高血压引起的一种人体疾病，通常又可以分为良性和恶性的两种。
这种高血压肾病主要就是因为高血压造成血液的压力升高，
从而对肾脏造成了比较严重的破坏等等。
而且关于高血压肾病的症状也是有很多的，这方
面对于临床上面的医生威严还是非常熟悉的。
\n
人的一生之中总会伴随着各种各样的疾病，而且每次患的病很多时候都是不一样的，
有的疾病比较轻，有的则是比较重的;有的可以医治，而有的却是没有任何办法来进行治疗的。
而高血压肾病是可以治疗的，但是治疗不好的话就是死亡。
下面就来详细地介绍一下
高血压肾病的症状。
病因
肾脏本身用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物质漏出血管。
高血压使得血
管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成
恶性循环。
时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。
临床症状
年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。
早期仅有夜尿增多，继之出现
蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。
常合并动
脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。
恶
性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋
白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
1.重度水肿
水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。
严重患者可并有胸水、腹水，
当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。
高度水肿常伴尿少、高血压、轻
度氮质血症。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++～++++，成人每日尿蛋白。