压疮预防与护理2017年
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它主要发生在长时间卧床、坐位或轮椅使用者身上，特别是老年人和行动不便的患者。
压疮的预防和护理是非常重要的，下面将详细介绍压疮的预防措施和护理方法。
一、压疮的预防措施：1. 保持皮肤清洁干燥：经常清洗患者的皮肤，特别是易受压部位，保持皮肤干燥，避免湿疹和皮肤感染的发生。
2. 定期翻身：对于长时间卧床的患者，应每2小时翻身一次，以减轻对特定部位的压力，促进血液循环。
3. 使用合适的床垫和坐垫：选择适合患者需求的床垫和坐垫，如气垫床、泡沫床垫等，能有效分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动和转移患者时要小心，避免摩擦和剪切力对皮肤的伤害。
5. 合理饮食：提供营养均衡的饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于皮肤的修复和再生。
6. 保持适宜的室温和湿度：保持室内温度适宜，湿度适中，避免皮肤过于干燥或过于潮湿。
7. 定期评估和记录：定期评估患者的皮肤状况，如红肿、破溃等，及时记录并采取相应的护理措施。
二、压疮的护理方法：1. 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻柔地清洁伤口，避免使用刺激性的化学物质。
2. 敷药：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、水凝胶敷料等，保持伤口湿润，促进愈合。
3. 缓解疼痛：对于有疼痛感的患者，可使用疼痛缓解药物，如非处方的酮洛芬等。
4. 营养支持：提供高蛋白、高维生素的饮食，或根据医嘱给予口服或静脉营养支持，促进伤口愈合。
5. 定期更换体位：定期帮助患者更换体位，缓解压力，促进血液循环。
6. 使用辅助器具：根据患者需求，使用合适的辅助器具，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
7. 心理支持：给予患者积极的心理支持和关怀，帮助其保持良好的情绪状态，促进康复。
8. 定期复查和评估：定期复查患者的伤口情况，评估治疗效果，及时调整护理计划。
总结：压疮的预防和护理是非常重要的，通过采取科学的预防措施和护理方法，可以有效降低患者患压疮的风险，并促进伤口的愈合。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮是指因长时间持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损害，是一种常见但可预防的医院获得性损伤。
预防和护理压疮对于保护患者的健康和提高生活质量至关重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理的标准方法。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于每位患者，护理人员应进行风险评估，以确定其是否易患压疮。
常用的评估工具包括Braden评分系统和Norton评分系统。
根据评估结果，制定个性化的预防计划。
2. 保持皮肤清洁和干燥：定期给予患者浴液清洗，注意清洁皮肤褶皱和隐蔽部位。
保持皮肤干燥，避免长时间处于湿润状态，可使用吸湿性垫片或吸湿性床垫。
3. 避免摩擦和剪切力：在移动患者时，应尽量减少摩擦和剪切力。
使用适当的协助工具，如滑梯或滑板，避免直接拖动患者。
保持床单干净整洁，避免皱褶。
4. 保持适当的体位：定期调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势。
使用特殊的床垫或床垫垫片，以减少压力。
5. 促进血液循环：定期进行活动和康复训练，以促进患者的血液循环。
避免长时间处于床上，可以使用气垫床或座垫来减少压力。
6. 营养支持：保证患者摄入充足的营养，特别是蛋白质和维生素。
合理的饮食可以增加皮肤的弹性和抵抗力。
7. 教育患者和家属：向患者及其家属提供关于压疮预防的教育，包括压疮的风险因素、皮肤护理和体位改变的重要性。
二、压疮的护理1. 伤口清洁：定期清洁压疮伤口，使用温盐水或适当的清洁剂。
注意轻柔操作，避免进一步损伤皮肤组织。
2. 伤口敷料：根据压疮的类型和程度，选择适当的敷料。
常用的敷料有透明敷料、泡沫敷料、胶原蛋白敷料等。
敷料应保持干燥，定期更换。
3. 压力减轻：使用适当的床垫或座垫，减轻压力。
定期调整患者的体位，避免长时间处于同一姿势。
4. 营养支持：提供充足的营养，特别是蛋白质和维生素，促进伤口愈合。
如果需要，可使用营养补充剂。
5. 疼痛管理：对于有疼痛的患者，给予适当的疼痛管理，减轻不适感。
6. 定期评估和记录：定期评估压疮的情况，包括伤口的大小、深度、感染情况等。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的持续压迫而引起的皮肤和组织损伤的一种病症。
它是一种常见但又严重的并发症，特别是对于长期卧床、行动不便的患者来说。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减轻患者的痛苦，促进伤口的愈合，提高生活质量。
下面将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少细菌滋生的机会。
2. 定期翻身：长时间的压迫是导致压疮的主要原因之一，因此需要定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。
3. 使用合适的床垫和护理垫：选择合适的床垫和护理垫，以减少对皮肤的压迫和摩擦。
床垫应具有良好的支撑性和适应性，护理垫应具有吸湿透气的特性。
4. 注意饮食和营养：合理的饮食和营养摄入有助于维持皮肤的健康，增强皮肤的抵抗力。
患者应摄入足够的蛋白质、维生素和微量元素。
5. 避免过度使用保护性装具：过度使用保护性装具会限制患者的活动，增加对某一部位的持续压迫，应避免过度使用。
二、压疮的护理1. 压力分散：使用合适的护理垫和床垫，将压力均匀分散到更大的面积上，减少对某一部位的压迫。
2. 定期翻身：对于卧床患者，应定期翻身，改变体位，减少对某一部位的持续压迫时间。
翻身时要注意动作轻柔，避免摩擦和拉扯皮肤。
3. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，保持干燥，避免皮肤潮湿，以减少感染的机会。
4. 注意营养和补充：给予患者充足的营养，特别是蛋白质、维生素和微量元素，有助于促进伤口的愈合和皮肤的修复。
5. 使用药物治疗：根据患者的具体情况，可以使用一些药物来促进伤口的愈合，预防感染，如抗生素、愈合剂等。
6. 定期检查和评估：定期检查患者的皮肤情况，评估压疮的程度和愈合情况，及时调整护理措施，防止病情恶化。
7. 心理支持：给予患者适当的心理支持，关注他们的情绪和需求，帮助他们积极面对疾病，保持良好的心态。
压疮的护理与预防
压疮的护理与预防压疮是由于长时间持续的压力导致的皮肤和组织损伤，常发生在长期卧床或坐位不动的患者身上。
压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还给患者及家属带来精神和经济负担。
因此，在进行护理工作时，我们必须重视压疮的预防和护理，以降低发生率和减轻疼痛。
压疮的预防主要包括以下几个方面：1.评估和记录：及时评估患者的压疮风险和疼痛程度，记录患者的体重、营养状况、危险因素等信息，为后续的护理做好准备工作。
2.保持皮肤清洁和干燥：定期给患者进行洗澡，保持皮肤清洁，使用温水和温和的肥皂，避免使用刺激性或含酒精的护肤产品。
洗完后，用干净柔软的毛巾轻轻按摩皮肤，将水分完全擦干，避免摩擦和刮伤皮肤。
3.维持皮肤滋润：适时为患者涂抹保湿霜或滋润剂，保持皮肤柔软和湿润。
选择合适的产品，避免使用含有香料和化学物质的护肤品，以免刺激皮肤。
4.注意饮食营养：保证患者的饮食均衡，摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，增强皮肤的修复能力。
定期检查患者的体重，及时调整饮食计划。
5.定期翻身和活动：将患者翻身或移动位置，减少长时间的压力。
通常应每2小时移动一次，或者根据患者的具体情况进行调整。
6.减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力。
可以使用垫子或轮椅缓冲器来减少摩擦，使用低摩擦或防滑的床单来帮助转身。
7.使用合适的垫子和支撑物：根据患者的具体情况，选择合适的垫子和支撑物，减少压力分散，如褥疮垫、特殊坐垫、床垫等。
1.压疮伤口的清洁：根据医生的要求进行伤口清洁和消毒。
使用适合的洗剂和无刺激性的湿敷进行清洁，清洗时注意温度和力度的控制，防止进一步伤害皮肤。
2.压疮伤口的包扎：根据医嘱选择合适的敷料，如透明敷料、凝胶敷料等。
包扎时要注意伤口周围的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁。
3.压疮伤口的条理负压引流：如条件允许，可考虑使用条理负压引流器进行治疗。
这可以帮助清除伤口内的渗液和炎性物质，促进伤口愈合。
4.疼痛的管理：理解患者的疼痛感受，及时进行疼痛评估，给予适当的疼痛缓解措施，如使用药物和物理疗法等。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
它通常发生在长时间卧床、坐位不动或行动困难的患者身上。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高生活质量。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
1. 压疮的预防措施：1.1 保持皮肤清洁干燥：定期给患者进行清洁护理，使用温水和中性洗液清洗皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洁后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶部位。
1.2 保持皮肤滋润：使用适当的滋润剂，如润肤露或保湿剂，涂抹在患者的皮肤上，以保持皮肤的水分和弹性。
1.3 避免长时间的压力：将患者的体位定期改变，避免长时间的压迫同一部位。
可以使用特殊的床垫或座垫来减轻压力。
1.4 注意饮食营养：给予患者均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进伤口愈合和皮肤健康。
1.5 定期进行皮肤评估：定期检查患者的皮肤，特别是易受压迫的部位，如脊椎、耳朵、肘部、臀部等，发现异常及时采取措施。
2. 压疮的护理措施：2.1 清洁伤口：使用温盐水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口内的污物和分泌物，避免使用刺激性的药物或清洁剂。
2.2 使用适当的敷料：根据伤口的类型和情况，选择合适的敷料进行覆盖。
对于干燥的伤口，可以使用湿润敷料；对于有分泌物的伤口，可以使用吸收性敷料。
2.3 保持伤口湿润：使用适当的药膏或凝胶，保持伤口的湿润，促进伤口愈合。
可以使用含有蛋白酶的药物，帮助去除坏死组织。
2.4 定期翻身和体位改变：对于长时间卧床的患者，定期翻身和体位改变非常重要，可以减少压力和摩擦，促进血液循环。
2.5 使用辅助装置：根据患者的需要，使用合适的辅助装置，如气垫床、护理垫等，减轻对皮肤的压力。
2.6 控制感染：保持伤口的清洁和干燥，定期更换敷料，避免交叉感染，防止感染的发生和扩散。
2.7 给予适当的营养支持：增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合和皮肤健康。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤及其下层组织缺血、缺氧而引起的损伤。
它通常发生在长期卧床、坐位或轮椅使用者身上，对于卧床或长时间坐位的患者来说，压疮的预防和护理非常重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
预防压疮的措施主要包括以下几个方面：1. 皮肤评估：定期进行皮肤评估，特别是易受压部位，如脊髓受损患者的坐骨、腰椎、肩胛骨等部位。
评估时要注意皮肤的颜色、温度、湿度、完整性和有无疼痛等情况。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤的清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
每天进行皮肤清洁，并保持皮肤干燥，避免因潮湿而增加摩擦和感染的风险。
3. 均匀分散压力：通过改变体位、使用合适的床垫和坐垫等方式，可以减轻对特定部位的压力。
定期翻身或改变坐位姿势，帮助分散压力，减少对皮肤的损伤。
4. 使用合适的床垫和坐垫：选择合适的床垫和坐垫对于预防压疮非常重要。
床垫和坐垫应具有适当的支撑性和减压功能，以减轻对皮肤的压力。
5. 营养支持：良好的营养状况对于预防压疮至关重要。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和皮肤健康。
6. 定期按摩和运动：定期进行按摩和运动可以促进血液循环和肌肉活动，减少压力和摩擦对皮肤的影响。
对于已经发生压疮的患者，护理措施如下：1. 清洁伤口：定期清洁压疮伤口，使用温盐水或适当的清洁剂进行清洁，避免感染的发生。
2. 敷料处理：根据压疮的程度和伤口特点选择合适的敷料。
对于浅表压疮，可使用透明敷料或者透气敷料；对于深度压疮，应选择具有吸附和排污功能的敷料。
3. 均匀分散压力：对于已经发生压疮的患者，要避免继续对压疮部位施加压力，通过改变体位和使用合适的床垫和坐垫等方式，减轻对伤口的压力。
4. 营养支持：对于压疮患者，需要增加蛋白质和热量的摄入，以促进伤口愈合和组织修复。
5. 定期转位：定期翻身或改变坐位姿势，帮助分散压力，促进伤口愈合和预防新的压疮的发生。
压疮的预防与护理
压疮的预防与护理压疮，也被称为褥疮或者床疮，是指由于长期的压力和磨擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
压疮主要发生在长期卧床或者坐位的患者身上，特别是那些行动不便、体力虚弱或者神经功能受损的人群。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少病人的痛苦，提高康复效果。
1. 压疮的预防- 定期翻身：长期保持一个姿式会导致局部皮肤受压，应定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥可以减少细菌繁殖，防止感染。
使用温水和中性皂液清洗皮肤，轻轻擦干，避免用力揉搓。
- 使用合适的床垫：选择合适的床垫可以减少对皮肤的压迫和磨擦。
对于长期卧床的患者，可以选择使用防压床垫，如气垫床垫、泡沫床垫等。
- 饮食均衡：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
2. 压疮的护理- 伤口清洁：压疮患者的伤口需要定期清洁，以防止感染。
使用温盐水或者生理盐水轻轻清洗伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
- 敷料选择：根据伤口的情况选择合适的敷料，以促进伤口愈合和保护伤口。
常用的敷料包括透明敷料、水凝胶敷料、泡沫敷料等。
- 避免磨擦和剪切力：避免使用过紧或者过松的衣物，避免剧烈的磨擦和拉扯，以减少对皮肤的损伤。
- 保持皮肤湿润：使用保湿剂或者润肤霜保持皮肤湿润，防止皮肤干燥和龟裂。
- 规律翻身：对于长期卧床的患者，应该定期翻身，改变身体的压力分布，减少压力集中在某一部位的时间。
- 营养支持：合理的饮食可以提供充足的营养，增强皮肤的反抗力。
建议摄入适量的蛋白质、维生素C和锌等营养物质，以促进伤口愈合和皮肤修复。
- 监测压疮的恶化：定期观察压疮的情况，如颜色、大小、渗出物等，及时记录并报告医护人员，以便采取相应的治疗措施。
压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员、患者和家属共同努力。
医护人员应提供相关的教育和指导，患者和家属应积极配合，并及时报告异常情况。
压疮的预防及护理
（2）长期卧床患者可使用充气垫或采取局部 减压的措施，定期变换体位，避免压疮加重或 出现新的压疮。
（3）1期压力性损伤：局部使用泡沫敷料或者水胶 体敷料覆盖加以保护。每2小时（或根据病情）翻身 一次。 （4）2期压力性损伤：①浅度溃疡处理：无渗液或 少量渗液的浅表性溃疡给予水胶体敷料覆盖治疗。 渗液多的浅表性溃疡可予泡沫敷料覆盖治疗，视伤 口渗出液多少决定更换敷料频率。
②水疱处理：＜2cm的水泡能自行吸收， 局部给予泡沫敷料或水胶体敷料保护。＞2cm 的水泡先消毒水泡及周围皮肤后，在水泡下端 用注射器抽吸水泡内液体或剪口，再用泡沫敷 料或水胶体敷料覆盖。水泡破溃按浅度溃疡处 理。
③增加翻身频率，以防止压疮再度发生。
（4）3~4期压力性损伤：①黄色坏死组织:水 凝胶防止于黄色伤口处自溶性清创，再用泡沫 敷料覆盖，更换敷料的频率视渗液的多少决定。 ②硬黑坏死组织：可进行保守性锐器清创或联 合自溶性清创。
实际缺损深度，需彻底清除坏死组织和/或焦痂，暴露出创 面基底才能确定其实际深度和分期。
1.评估和观察要点 2.操作要点 3.指导要点 4注意事项
（1）评估发生压疮的危险因素，包括患者的病情、 意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、 排泄情况和合作程度等。
（2）评估患者压疮易患部位。
绝大多数压疮是能够预防的，科学精心的护理可将压 疮的发生率降到最低程度。评估应经常进行，以确保患者 得到及时的护理，这就要求护士在工作中应做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。 高危患者：神经系统疾病患者，老年患者、，肥胖患者， 身体衰弱、营养不良患者，水肿患者，疼痛患者，石膏固 定患者，大、小便失禁者，发热患者，使用镇静药患者等。
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于身体局部组 织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺 氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的局限
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压疮概况
• 有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的 发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。
• 老年住院患者,发生率为10%～25%。 • 一直是基础护理工作中的重中之重，也是
评价护理工作质量的重要指标，也是护理 学领域中的难题。
压疮危险因素评估量表（RAS）的应用
• Braden Scale评分表 • Norton Scale评分表 • Waterlow Scale评分表
什么是 Braden Scale？
Braden Scale评分简表
项目 感觉能力
1分 完全受限
2分 非常受限
潮湿度
持续潮湿
非常潮湿
活动能力 移动能力
1.局部组织持续受压
(1)卧床病人长时间不改变体位，局部组织受压过久 (2)使用石膏绷带、夹板固定，衬垫不当，松紧不适宜
2.潮湿对皮肤的影响 3.全身营养不良
知识拓展
压疮的力学因素
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
垂直压力
是引起压疮的最主要原因。当毛细血管压超过16mmHg，即 可阻断毛细血管对组织的灌注；压力超过30~35mmHg， 持续2h以上即可引起压疮
压疮的预防——
（二）避免潮湿刺激
●大小便失禁、出汗及分泌物多的 病人,及时擦洗干净
●床铺保持清洁干燥、平整无碎屑, 被服污染及时更换
●不直接躺卧于橡胶单或塑料布上, 小儿勤换尿布
压疮的预防——
（三）避免摩擦力和剪切力
• 避免摩擦力和剪切力
• ●协助病人翻身,避免拖、拉、推 • ● 半卧位时,应防止身体下滑 • ●使用便器时,不可硬塞、硬拉
限制卧床
协助坐椅
完全无法行动 严重受限
营养状况
非常差
可能不足
摩擦力和剪切 有问题 力
有潜在问题
3分 轻度受限 偶尔潮湿 偶尔行走 轻度受限 足够 无明显问题
4分 未受限 很少潮湿 经常行走 未受限 非常好 ——
分数6-23分，越低越危险。无危险≥19分；轻度危险：15-18分；中 度危险：13-14分；高度危险：10-12分；极度危险：9分以下。
全身营养不良和水肿病人，皮肤变薄抵抗力 减弱；营养摄入不足，蛋白质合成减少，皮 下脂肪减少，肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和 脂肪组织保护血液循环障碍
。
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保 护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处 ——和体位有关
1、仰 卧 位
枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部
足 跟 部
荞麦垫\海绵垫\自制水垫
预防压力的误区
Maklebust(1991), AHCPR(1994)： 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织 水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。
2007NPUAP压疮的新定义
• 由于身体局部组织长期受压，血液循环障 碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功 能，而引起的组织破坏和坏死 。
• 2007NPUAP压疮的新定义： 指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪
切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的 局限性损伤。
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
知识拓展
压疮的力学因素（续）
两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。
剪切力＝压力＋摩擦力
剪切力
垂直 压力
摩擦力
原因 2、潮湿对皮肤的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物 的刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低。皮肤 组织极易破损。
除了 使皮肤潮湿外，更有化学的刺激
原因
3、全身营养不良
营养不良是导致压疮发生的内因。
局部组织长期受压 潮湿刺激
摩擦力和剪切力 局洗 勤整理 勤更换 营养好
压疮的预防——（一）避免局部组织长期受压
1.定期变换体位－－ 解除压迫
每2h翻身一次,建床头翻身卡翻身时要请抬起患者 避免拖拉推等动作
2.保护骨隆突处和支持身体空隙处
3.正确使用石膏、绷带及夹板固定
压疮的预防—— （四）促进局部血液循环
1.每日进行全范围关节活动（ROM) 2.经常检查、按摩受压部位 (1)全背按摩: (2)受压局部按摩
①电动按摩器按摩 ②红外线灯照射
拇指指腹. 环形动作.由近压疮处向外按摩
压疮的预防—— (五）增强营养的摄入
应给予高蛋白、高 维生素、富含锌 元素的饮食
纠正贫血和低蛋白血症
★A ＜30g/L，营养状况为非常差。
轻度风险者至少每月一次，中度风险者至少每周一次，高度风险及以 上者至少每周二次。
压疮的预防
压疮的预防关键在于消除其发生的原因。要求做到“六勤一好” 即勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。 同时要严格细致交接皮肤的受压情况。
1、避 免 2、避 免 3、避 免 4、促 进 5、增 进
单位面积越大,引起组织坏死所需时间越短
知识拓展
压疮的力学因素（续）
三个主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力
摩擦力
病人长期卧床，皮肤受 到床单表面的逆行 阻力摩擦，如皮肤 被擦伤受到汗液、 尿液等浸渍，则易 发生压疮
病人在活动时，皮肤受床单、轮椅垫表 面逆行阻力摩擦，易损害皮肤角质层， 皮肤擦伤后如受汗、尿、粪刺激则容易 发生压疮。
骶 尾 部
肘 部
肩 胛 部
枕 部
2、侧 卧 位
耳廓、肩峰部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝处
内 外 踝
膝关节的 髋 内外侧 部
部
肋 肩耳 部 峰廓
俯卧位
足 趾
膝 部
生殖器 （男性）
（女乳性房肩峰
面颊和 耳廓
）
坐位
襄樊职业技术学院医学院
发生压疮的危险人群
①老年人皮松弛干燥，缺乏弹性，皮下脂肪委缩、变薄，皮肤易损性增加。 ②肥胖者，过重的机体加大了承受部位的压力。 ③使用镇静剂病人，自身活动减少 ④身体衰弱、营养不良，受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。 ⑤神经系统疾病者，如昏迷、瘫痪者。 ⑥水肿病人，增加了对持重部位的压力。 ⑦石膏固定病人，翻身、活动受限。 ⑧大小便失禁病人，皮肤经常受到潮湿污物的刺激。 ⑨发热病人，体温升高可致排汗增多。
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
压疮的预防——
（六）健康教育
预防压疮新理念
注意翻！身--减压
900 300
预防压力的误区
对于水肿和肥胖者，气垫圈使局 部血循环受阻，造成静脉充血与水肿 同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，不宜 使用。
分隔 式气 圈
预防剪切力的困惑
应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量 缩短床头抬高的时间？！（ ＜30°) ＜30′）