益气止崩汤治疗更年期功能失调性子宫出血50例
两地汤加减治疗功能失调性子宫出血80例

两地汤加减治疗功能失调性子宫出血80例发表时间:2013-01-24T11:19:57.967Z 来源:《医药前沿》2012年第27期供稿作者:邢东1 王丽霞2 [导读] 功能失调性子宫出血简称功血,属中医“崩漏”病症范畴,是月经失调中最常见的一种。
邢东1 王丽霞2(1张掖市甘州区火车站社区卫生服务中心甘肃张掖 734000)(2 张掖甘州区人民医院甘肃张掖 734000)功能失调性子宫出血简称功血,属中医“崩漏”病症范畴,是月经失调中最常见的一种。
自2008年起笔者以两地汤加减,注重补益肝肾[1]、凉血止血为主,辨证加减用药,治疗本病80例取得较好疗效。
现介绍如下: 1、临床资料本组80例患者,年龄13-53岁,其中20岁以下者23例、21-40岁者17例、41-53岁者40例。
病程均在半年以上,最长者达三年余,主要表现为周期异常,经期延长、经量增多,甚至不规则阴道流血等的异常性子宫出血;经期达2周以上者52例,2周至一月者20例,一月以上者达8例。
80例系本院及甘州区人民医院妇科B超检查排除器质性疾病,确诊为功血[2],服中药期间停用其他西药者。
2、治疗方法功血患者均予两地汤加减治疗为主,根据具体症候随证加减。
药用:生地15g、玄参12g、白芍10g、阿胶10g、地骨皮10g、女贞子10g、海蛸10g、茜草10g、当归10g、棕炭10g、益母草15g、旱莲草10g、甘草8g,水煎服,一日一剂分3次服用。
经色紫暗夹有瘀块,少腹胀痛,舌质暗红或边缘有瘀点瘀斑,有瘀血阻滞者加蒲黄、五灵脂以活血化瘀;出血暗淡质薄或夹有暗淡血块、神疲乏力、面色五华、四肢不温、舌淡脉浮兼气虚者加黄芪、黄精以益气生血;如伴有肋痛乳胀者加用柴胡、佛手以疏肝理气;如伴有口赤变溲、心烦易怒、舌苔黄,为夹有湿者加用车前子、红藤以清利湿热。
上方服用至出血完全停止后,改用调理肝、脾、肾的方剂,如左归丸.归脾汤、六味地黄汤加减,以培本固元、复旧生新[3]。
益气化瘀止崩汤治疗崩漏96例的临床体会

益气化瘀止崩汤治疗崩漏96例的临床体会发表时间:2013-05-08T08:25:10.717Z 来源:《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者:高玉珍[导读] 功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
高玉珍(静乐县人民医院山西静乐 035100)【中图分类号】R271.1 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0399-01 【摘要】目的通过观察口服中药益气化瘀止崩汤治疗气虚血瘀虚型崩漏的疗效。
方法选择96例符合标准的崩漏患者,采用口服中药自拟益气化瘀止崩汤的治疗。
结果治愈72例,好转19例,无效5例,总有效率达94.8﹪。
结论益气化瘀止崩汤治疗崩漏效果显著。
【关键词】崩漏益气化瘀止崩中医药疗法崩漏是指妇女月经非时而下,量多如注,或淋漓不净。
其症状特点为月经周期、经期及经量严重失调,出血量多,或迁延日久,可出现贫血症状。
崩漏为妇科常见病,也是疑难重症,以青春期和更年期多见。
相当于西医无排卵型功能失调性子宫出血。
笔者自2008年6月—2011年6月采用自拟益气化瘀止崩汤治疗本病96例,疗效满意,报道如下。
1 一般资料96例均为我院妇科门诊患者,12—16岁2例,28-40岁7例,45—53岁87例;其中诊断性刮宫病理报告为:子宫内膜过度增生52例,增生期改变者30例,萎缩型14例;病史最长3年,最短半年;12例行输血治疗;出血量多82例,量少淋漓14例;其中35例经用止血药(宫血宁、止血敏、安络血等)治疗无效而来求治者。
全部患者经B超实验室检查排除生殖器肿瘤感染、宫颈息肉、妊娠、节育环移位等引起的出血,均表现有经量明显增多,伴有血块,头晕乏力,面色苍白,劳累后加重,舌淡有瘀斑,脉沉细无力。
B超示子宫大小正常,多数患者内膜厚大于1厘米。
2 治疗方法全部患者均以益气化瘀止崩为原则,采用益气化瘀止崩汤,方要组成:人参10g,炒白术12g,炙黄芪15g,升麻6g,三七粉6g冲服,茜草10g,海螵蛸15g,煅牡蛎30g,炙甘草6g,益母草15g。
功能失调性子宫出血中药治案二例

志 ,0 2年 1 20 O期 :6 1
冠心 病属 祖 国 医学 “ 痹 ” 心痛 ” 畴 , 病机 总 属 于本 虚 胸 “ 范 其 标实 , 作期 以标 实 为主 , 期 以本 虚 为 主 , 虚 为 阴 阳气 血 发 缓解 本 所亏虚, 标实为瘀血、 寒凝、 痰浊、 气滞交互为患, 临床上本虚多 以气 虚为 主 , 有 阴 虚 、 兼 阳虚 、 虚 , 实多 以瘀 血 阻 滞 为 主 _ 。 血 标 4 J 气为 血帅 , 则 血行 , 虚则 无 力 推 动 血 行 , 气行 气 由此 而致 瘀 血 阻 络; 阴虚则 营 阴不 荣脉 道 而致 心脉痹 阻 ; 为 “ 痹 ” 心 痛 ” 故 发 胸 “ , 拟益 气养 阴 , 活血 化瘀 为基 本 治 疗 法则 , 中 白参 补 益 心 气 , 方 使 气旺 血行 , 强 心 肌 收 缩 力 , 强 心 肌 泵 血 功 能 , 参 活 血 祛 增 增 丹 瘀, 降低 血黏 度 , 改善 冠脉 及 诸 血 管循 环 , 为 君 药 , 龙 清 热 、 共 地 镇 痉 、 尿解 毒 , 利 现代研 究 地龙 煎 剂 具 有 溶 栓 和抗 凝 作 用 , 蚓 蚯 冻干粉 除 了有 尿激 酶样 溶 栓作 用 外 , 尚有 直 接 催 化 纤维 蛋 白水 解 的作 用 , 养 阴生 津 , 肺 清 心 , 为 臣药 , 芎 活 血 行 气 , 麦冬 润 共 川
米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血50例临床观察

1%; 例恢 复正常 月经 , 1%; 6 6 占 2 一次治愈 率达 9%. 药半 年 2 停
后 复 发 4例 , 用 他 法 治 愈 。治 疗后 血 F H 和 P平 均 水 平 较 用 改 S
有的病例阻滞平 面偏 高 , 产妇无不适 主诉 , 但 亦未导致 呼吸 困
难 ,p 明显 改 变 。 SO 无
【 王俊科 , 为友 , 1 ] 王 王风学 , 等译 . 美国麻省总 医院f 临床麻醉手册[ 】 M. 第5 版耽 阳: 辽宁科技 出版社 ,9 9 1 3 15 1 9 :9 — 9 . f 吴浩 , 2 】 蒋忠 , . 等 中凹卧位 在腰麻剖宫产手术 的应用【 l 麻醉学 J 临床 J
药前 下降, H略升 高, L 血清 E 在 治疗前 水平偏 高 , 治疗后 降至 卵泡期 水 平 。 治疗 前后 FH、 P差异 具 有统 计 学意 义 S E和
( < .0 ) 结 论 米非 司 酮治 疗 更 年期 功 能 失调 性 子 宫 出血 P 00 1 。 效 果好 , 副反 应 小 , 复发 率低 , 一 种理 想 的 药物 治疗 方 法 。 是
常 月经 , 1%; 次治愈率 达 9 %. 占 2 一 2 停药半 年后复发 4例 , 改
用他法治愈 。
21 治疗前后血清性激素测定 。 S . F H一直是低水平 ;H略 L
升高或正常 ; 血清 E 在 治疗前水平偏 高 , : 治疗后 降至卵泡期水 平; P平均水平低 下。 治疗前后 比较除 L H外 , 均有统计学差异 ,
停药后随访观察 6 月 。 个
出血 的 临床 效 果 。方 法
治疗功能性子宫出血方五首 更年期子宫内膜过厚型功能性子宫出血

治疗功能性子宫出血方五首1.功血平【处方组成】黄芪、当归、生地、丹皮、红鸡冠花、益母草、旱莲草、地榆炭、川续断、牡蛎、菟丝子、仙鹤草、花蕊石、三七、阿胶各适量。
【治疗方法】制成口服液,每次服250ml,每毫升含生药0.9g。
漏证者250ml,每日1次;崩证者每次服250ml,每日2次,3个经期为1个疗程。
【功能主治】益气补肾固冲,滋阴养血,收敛镇摄止崩。
主治功能性子宫出血。
【临床运用】治疗功能性子宫出血76例,年龄12~53岁,平均35.15±8.96岁;病程10天~2年,平均0.5年;其中排卵性功血55例,无排卵性功血21例,漏证69例,崩证7例。
结果:痊愈63例(82.89%),好转9例(11.84%),无效4例(5.26%),总有效率为94.74%。
【经验体会】功血属中医崩漏范畴,本病成因不外虚、热、瘀。
虚者责之脾肾,热者肝郁化火或阴虚生热,瘀者多系瘀阻胞宫。
功血平口服液具有补虚清热、化瘀的功效,从处方组成来分析,方中以滋肾补肾,养血收敛止崩为主,其重点是补先天为根本,尤其以滋阴养血止崩为偏重。
因此,本方所治患者病因应为肾虚,虚火扰乱胞宫所致,对止血、缩短经期、恢复月经周期有明显作用。
方中黄芪、当归、阿胶益气生血,使气旺血充;当归伍益母草、三七参养血活血、祛瘀生新,行而不聚;生地、丹皮、红鸡冠花凉血化瘀,使虚火得清,实火得泻,取壮水之主以制阳光之意;旱莲草补肾阳而止血;佐牡蛎、地榆炭、仙鹤草可增其止血之功;川断、菟丝子合黄芪补脾肾、固冲任。
该方塞流澄源并举,固本清热并用。
另外方中生地、丹皮、旱莲草、阿胶、川续断、菟丝子、仙鹤草、当归等药补肾气,滋肾阴,又能养血以制血;配以花蕊石、牡蛎、地榆炭、红鸡冠花镇潜止崩,补敛相合,不仅能止如崩若漏之功血,还能除潮热汗出、头晕耳鸣、腰膝酸软等症。
益母草、三七可理血行血止血;用甘温之黄芪,一可补中益气升陷以摄血,又可补气以生血。
全方脾肾同补,尤以补先天为主;调节阴阳,而以滋阴为重;补敛相合,补为前提;标本兼顾,治本为根本。
中医药治疗更年期功能失调性子宫出血50例疗效观察

在病理上相互影响。“ 肝为起病之源 ,脾 为传病之 故 调肝 理脾 是治疗 的关 键 ,在 此基 础上 我们辨 证 用 所 ”肝 气 条 达有 助 于脾 的运 化 功能 , , 脾气 健 运 也 有 药 , 到 了满 意疗 效 。 收
临 床 研 究 与 经 验
_… … … … … … … … … … 一 一
摩浅学 诼
2 01 1年 第 1 卷 2 第 4期
(B — 及 交 替 型 (B — , I S C) IS A) 曾被 称 为 结 肠 痉 挛 、 黏
以疏肝健 脾 , 中柴胡 、 方 陈皮 、 白芍 疏肝 解郁 、 气 炒 理
应用。
关键词
更 年 期 功 能 失 调 性 子 宫 出血 ; 漏 ; 经 ; 效观 察 崩 绝 疗 文献 标 识 码 : A 文 章 编 号 :6 1 0 5 (0 10 — 0 1 0 17 — 2 8 2 1 )4 0 5 — 2
中 图分 类号 : 7 1 2 R 1. 5
更 年期 ( ei n p ua pr d 为 妇女从 生 殖功 pr me o a sl ei ) o 能 旺盛 的状 态 向年老 衰退 过渡 的时期 ,这个 时期 可 始于 4 0岁 而历 时 1 余 年 至 2 0 0年 …。在更 年期 的过
中医药治疗更年期功能失调性子宫 出血 5 例疗效观察 0
张 晓 丽
( 西山煤电集团公司职工 医院杜儿坪分 院药剂科 , 山西 太原 0 0 2 ) 30 2
摘要
目的 : 观察 中医药治疗更年期功 能失调性子宫 出血的临床 疗效。 方法 :0例更年期功能失调性子宫 出血 患者均采 5
定宫止崩汤治疗功能性子宫出血的临床观察

天 ,最 长约 10天 ,平 均 为 3 . 3 8 8 0+3 1 . 1天 。对 照 组 3 0
有一种表现 ,也可 以多种征 象 出现。如 出现以上 征象 ,可
以提示绞 窄性肠梗 阻的可能 ,其 实有 时 x线 无任何 阳性 发 现 ,大量积液使腹腔呈一致密度增 高影 ,这时就容 易漏诊 ,
须结合其它检查 ,如超声 ,c T等检查 ,就 可以发现 积液情 况 ,肠套叠和老年人的 乙状结肠扭转 ,平 片和钡灌相结合 , 不难作出诊断 ,嵌 顿性疝结 合临床 的检查 和 x线 表现也 易 作出诊断。综 上所 述 ,绞 窄性肠 梗阻 的闭袢 影像 ( 假肿 瘤
对照组 。
等症 。辅助检查 :①经血物周期可循 ;② 经量或暴下 为注 , 或漏下不 止 ,色淡 质稀 或 两者 交替 出现 ;③ 均 排 除胎 漏 ,
异位妊娠 ,产后 出血 ,赤带 以及瘕 瘕 ,外伤 引起 的 阴道 出 血 ;④常 伴 神卷 懒 言 ,面 色萎 黄 ,动 则气 促 ,头晕 心悸 ,
刘旭 东
湖北省鄂州市中医医院,湖北 鄂州 4 6 0 3 00
【 关键词 】 功能性子宫出血 ;中医药疗法 ;定宫止崩汤 【 中图分类号 】1 1. 2 t 15 7 【 文献标识码】A 【 文章编号】10 — 57 (0 1 1 0 5 O 0 7 8 1 2 1 )O — l 8一 2
报告如下 。 1 临床 资料
律不用其 它止血作用 的中西 药物 。
3 治 疗 结 果 3 1 疗 效 标 准 :按 国 家 中 医 药 管 理 局 19 . 94年 6月 颁 布 的
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(2)

治功能性子宫出血(崩漏)秘方育阴止崩汤【来源】韩百灵,《百灵妇科》【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克,海螵蛸、白芍、牡蛎各25克,川断、桑寄生各20克,阿胶15克,蒲黄炭20克,炒地榆50克,生山药15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【方解】方中熟地、山萸肉、桑寄生、杜仲、川断滋补肝肾;白芍敛阴和营;山药健脾补肾;阿胶养阴止血;海螵蛸、牡蛎固涩止崩;蒲黄炭、炒地榆祛瘀止血。
诸药配伍为用,标本兼顾,共奏育阴潜阳、固冲止血之功。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者,加棕炭、侧柏叶各20克;气虚下陷者,加升麻15克,黄芪25克;烦热者,加麦冬、地骨皮各15克;烦热较甚者,加盐黄柏、知母各15克;不出血时,减原方中蒲黄炭、炒地榆,加何首乌20克,龟板25克,久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例,用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母;气滞加栀子、香附、枳壳;血瘀加桃仁、红花、赤芍,去白芍、地榆炭;血量过多,加茅根等),结果痊愈86例、好转12例,无效2例,总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察:本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好,而且对肾阴虚之更年期功血,效果亦佳。
崩漏停【来源】高玉明,《新中医》(5)1990年【组成】柴胡6克,煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克,女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克,乌贼骨、熟大黄炭各9克,贯众炭、仙鹤草各15克,田三七粉5克(吞服)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【方解】本方是从吾师韩鸣谦老中医的“崩漏黑散”化裁而来。
功血一证,大抵青春期多由肾气未充、肾精未实、封藏失固所致;生育期多由肝脾失调,房室孕育又直接与肾有关。
故在调理肝脾之中、兼以治肾;更年期多由肾气衰退、精血日亏,故治则本乎“补脾胃以资血之源,养肾气以安血之室”。
故方中用柴胡疏肝调气,配煅龙骨、牡蛎安神宁志、又能敛血;熟大黄炭一味而兼止血、消瘀、凝血三功、与生地炭一处,又取其质凉血宁血之效,使血静而不妄;女贞子、墨旱莲滋肝肾之阴;焦白术、乌贼骨统摄而补脾。
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文章 编 号 :0 0 0 0 ( 0 7 0 一 O 4 一 O 10 - 74 2 0 ) 7 0 8 2
更年期功 能失调性子 宫出血是 更年期妇女常见病 之一 , 近年来 , 笔者采 用 自拟益 气 止崩 汤 治疗 本 病 5 O例 , 疗效 满
意 , 报 告 如下 。 现 1 临床资料
少 , 出 血 未 止 , 来 我 处 求 诊 。诊 见 : 色 萎 黄 , 但 遂 面 口唇 色 淡 ,
眼睑苍 白, 四肢乏力 , 阴道 出血量 中等 , 舌质淡 , 白胖嫩 , 苔 有 齿印 , 脉沉 细弱 。查 Hb5 g L 9 / 。证属 脾 肾两虚 、 冲任 不 固。 先治以补脾 固冲摄血 , 益气止 崩 汤 5剂 后 阴道 出血 止 , 用 余
药用柴 胡、 当归 、 生薏苡仁 、 莪术 、I J 楝子 、 l 乳香 、 药各 1 g 没 0, 丹参 、 紫花地丁各 5 , g 败酱草 1g 5。
肝郁气滞 、 血瘀 痰 阻型 : 以疏 肝 理气 活血 通 络为 主 。 治 药用 当归 、I 、 J 芎 三棱 各 6 , l g 鹿角 霜 、 桂枝 、 胡 、 柴 川楝 子 、 莪 术各 1g 丹参 5 。 0, g
血 ; 角 霜 温 肾助 阳 , 络 助 孕 ; 枝 、 香 、 药 活 血 止 痛 , 鹿 通 桂 乳 没
8, g 赤石 脂 3g 0 。每 日 1剂 , 煎取 汁 2 0 , 日服 2 3 水 0 ml每 ~
次。
待血止后用补脾益 肾固冲汤 : 参 、 白术、 党 炒 山药 、 菟丝
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4 ・ 8
( ) 药 内服 : 1中
湖北中医杂 志
气 止 崩 汤
2 0 年第 2 07 9卷第 7 期
肝郁气滞、 湿热蕴结型 : 以疏肝 解郁 , 热解毒 为主 。 治 清
中 图 分 类 号 : 7 15 R 1.2
文 献标 识 码 : B
各 2 g 炒 蒲 黄 、 骨 脂 、 灵 脂 、 节 炭 、 榈 炭 各 1g 升 麻 0, 补 五 藕 棕 5,
输卵管阻塞性不孕 中医辨证多 以气滞 血瘀 , 热蕴 阻 , 湿 肝气郁结 , 气血不和 , 冲任失 调 , 月经异 常 , 致 不能受 精成 孕 而成 。治宜疏 肝解郁 , 活血化瘀 , 理气行滞 , 清热解毒 。笔者 自拟 中药内服方 中 , 胡疏 肝 ; 柴 当归活 血止 痛 ; 参养 血 活 丹
者两侧下腹部 , 日2次 , 每 每包药 可用 5 天左右 。
1 为 1 疗 程 。共 治 疗 3 6个 疗 程 后 进 行 疗 效 评 O天 个 ~ 定。
3 治 疗 结 果
治愈( 治疗后受孕者 ) 0例 , 2 无效 ( 治疗 后未 受 孕者 ) 0 l
例。
4 讨 论
用 自拟益气止崩汤 : 党参 、 黄芪 、 地榆炭 、 仙鹤草 、 乌贼骨
4 典 型 病 例
余某 , ,2 。阴道 出血 两月余 , 多 1 , 女 4岁 量 周 曾在外 院
益气止 崩 汤治 疗 更 年期
功 能失调 性 子 宫 出血 5 O例
黄 杏 莲
( 武汉市第 二卫 生学 校 , 湖北 武汉 4 00 ) 34 0
诊刮 1 , 次 病理切片提示 : 宫内膜 增生 过长 。出血量 较前 子
有利 于药物局部渗透 , 促进 血液循环 , 口服药相辅相成 , 与 共 同达到提高疗效 , 缩短 疗程 的作用 。现 代研究 证 明 , 血化 活
治愈 ( 治疗后 阴道 出血 3 ~5天 内停止 , 经量 恢复 正常 )
2 3例 ; 效 ( 疗 后 阴道 出 血 5 1 显 治 ~ O天 内 停 止 , 量 较 治 疗 经
瘀 中药具有降低毛细血管 的通透 性 , 减少 炎症 渗 出, 进炎 促
症吸收 , 提高 细胞免疫 的功能 。因此 , 中药治 疗药 物流 产后
引起的继发不孕疗效满意, 得推广 。 值 ( 收稿 日期 :0 7 0 - 2 编 辑 : 爱 莉 ) 20- 1 9 姜
前减少 13 2 /) 0例 ; 有效 ( 治疗后 阴道 出血 1 O天 以上停止 , 月 经周 期 、 经量均 有所改 善) 2例 ; 无效 ( 治疗后 阴道 出血 未停 止, 周期 、 经量 无明显改善) 5例 。总有效率为 9 . 。 00
均每 日 1 , 剂 水煎分 2次服 。经期停服 。 () 2 中药灌肠方 : 药用天丁 、 厚朴 、 忍冬藤 、 川楝子 各 1g 大黄 2 g 蒲 公 0, 5,
本组 5 O例 , 为本 院门诊患者 , 龄在 4  ̄5 均 年 2 5岁 ; 程 病 3 个月 ~2年 。出血时 间 1  ̄2 0 0天者 9例 , 1 O天 者 2 2 ~3 3 例 , 1 0天者 1 3  ̄4 O例 ,1 以上者 8例。5 4天 O例中 , 阴道 出血 量少 , 淋漓不尽时间长者 3 5例; 如月经 量 , 量 持续 时 间长达 2 O天 以上者 1 O例 ; 经量 多如 崩者 5例 。Hb低 于 6 g L 月 0/ 者 1 例 ;1 0/ 9 6  ̄7 g L者 2 2例 ; 1 0 / 7  ̄8 g L者 9例 。5 O例 患 者均 有不同程度的头晕心悸 , 面色萎 黄或苍 白, 四肢 乏力 , 腰
子、 女贞子 、 黄精 、 桑椹子 、 旱莲草 、 枸杞 子 、 山茱萸各 1g 沙 5, 参、 五味子 、 生地各 2g 麦 冬 1g 0, 0 。服 法 同上 , ~ 1 7 O天为 1
个 疗 程 , 疗 3个 月 经 周 期 。 治
3 治 疗 结 果
消肿生肌 ; 紫花地 丁、 败酱草清热解毒 。加中药灌肠及外 敷 ,
酸不 适 等症 状 。中 医 辨证 属 脾 肾 两 虚 。
2 治 疗 方 法
英 3g 0 。浓煎取汁 lO 保 留灌肠 , 日 1 。 O ml 每 次 () 3 中药外敷 : 用 消炎散方 : 防风 、 艾草 、 当归 、 没药 、 三七各 1 g 0 。薄布包好 , 隔水蒸 热 , 于患 敷