医学-心血管系统的解剖
心血管系统解剖课件
• 心尖搏动 左侧第五肋
间隙锁骨中线内 侧1～2cm
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肺动脉和静脉
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二、心腔 心腔的钟面关系 (水平切面)
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（一）右心房
固有心房 腔静脉窦
右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角
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（二）右心室 固有心腔 动脉圆锥
室上嵴 隔缘肉柱 三尖瓣复合体 节制索 肺动脉口
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3、左束支 呈扁带状， 短而分叉早。
房室束及其分支的功能特点： 缺乏自律性，传导速度快。
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（五）Purkinje纤维网
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五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦
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六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支
右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支
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壁冠状动脉（心肌桥）
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（三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 左房室口
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（四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口
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三、心的构造
（一）心纤维性支架 右纤维三角 Todaro腱 左纤维三角 圆锥韧带 瓣膜间隔
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（二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔
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左、右纤维三角 心的瓣膜
冠状动脉的壁内分支
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心血管的狭窄
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•心肌梗塞
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•梗塞冠脉的再造
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•搭 桥
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•心脏移植
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七、心的神经
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八、心的体表投影 心的听诊区
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功能特点 自律性高，60～100次／分 心脏的起搏点。
解剖学-心血管系统（总论、心）
解剖学-心血管系统（总论、心）第9章心血管系统心血管系统是脉管系统的一部分。
脉管系统是封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统，分布于人体各部。
心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成，血液在其中循环流动；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成，淋巴液沿淋巴管道向心流动，最后汇人静脉，故淋巴管道可视为静脉的辅助部分。
脉管系统的主要功能是把营养物质和氧等输送到全身器官的组织和细胞，同时又将细胞和组织的代谢产物如二氧化碳、尿素等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。
此外，对维持体内酸碱平衡、体温调节也起着重要作用。
淋巴系统的淋巴结等淋巴器官和组织，可产生淋巴细胞和抗体，参与机体的免疫功能，构成人体重要的防御体系。
第1节心血管系统总论一、心血管系统的组成心血管系统(cardiovascular system)由心脏、动脉、毛细血管和静脉组成。
1、心脏(heart)是中空的肌性器官，是连接动、静脉的枢纽和心血管系统的动力泵，借房间隔和室间隔分为左、右两个半心。
每半又分为上方的心房和下方的心室，形成左心房、左心室、右心房和右心室四个腔。
同侧心房和心室之间经房室口相通。
心房接纳静脉，心室发出动脉。
2、动脉( artery)为导血离心的血管。
自心室发出，在行程中不断分支，分为大动脉、中动脉和小动脉，最后移行为毛细血管。
动脉管壁较厚，管腔呈圆形，具有定的弹性，可随心的舒缩而搏动。
3、毛细血管( capillary )是连于微动脉和微静脉之间呈网状的微细血管。
毛细血管分布广，数量多，除了软骨、角膜、晶状体玻璃体、毛发、牙釉质和指甲和被覆上皮外，遍布全身各部。
毛细血管管壁薄，通透性大，血流慢，是物质交换的场所。
4、静脉( vein)是导血回心的血管。
起始于毛细血管的静脉端，在回心的过程中不断接受属支依次形成小静脉、中静脉和大静脉，最后注人心房。
静脉管壁较薄，弹性小，管腔大，血液在静脉内流动缓慢。
二、血液循环的途径血液从心室射出，经动脉、毛细血管和静脉后返回心房，这种周而复始的循环流动，称为血液循环。
心血管系统解剖学知识点
心血管系统解剖学知识点一、导言心血管系统是人体内一套复杂的循环系统，由心脏、血管和血液组成。
了解心血管系统的解剖学知识点对于理解其功能和疾病的发生机制至关重要。
本文将重点介绍心血管系统的关键解剖学知识点。
二、心脏的解剖结构1. 心脏的位置和形状心脏位于胸腔的中部，前后位于胸骨后面和脊柱前面，呈锥形。
2. 心脏的外周结构心脏的外周有两个上腔静脉和两个下腔静脉，它们将血液从全身各组织和器官返回心脏。
3. 心脏的内部结构心脏内部可分为四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。
左心室是最强壮的腔室，主要负责将血液推送到全身。
4. 心脏的瓣膜结构心脏有四个主要的瓣膜：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
它们起到防止血液逆流的重要作用。
三、血管系统的解剖结构1. 动脉系统和静脉系统动脉系统将血液从心脏输送到全身各器官，静脉系统将血液从器官回流到心脏。
2. 主要动脉和静脉主要动脉包括主动脉、肺动脉和体循环动脉。
主要静脉包括上腔静脉、下腔静脉和心脏中静脉。
3. 微循环微循环由毛细血管组成，将氧和营养物质传递给组织细胞，同时带走二氧化碳和废物。
四、心血管系统的神经调控1. 自主神经系统自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，通过调节心脏和血管的活动来维持循环平衡。
2. 内在节律调控心脏拥有独立的兴奋和传导系统，能够自主地产生心搏和传导冲动，维持正常的心脏节律。
五、心血管系统的发育1. 胚胎期心脏的发育心脏在胚胎早期由心管和心脏原始细胞发育而来，经历多个发育阶段形成成熟的心脏结构。
2. 胚胎期血管系统的发育血管系统的发育主要包括原始血管形成、血管分支和血管重塑等过程。
六、常见心血管疾病1. 冠心病冠心病是心血管疾病的常见类型，主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起。
2. 心律失常心律失常是心脏节律异常的疾病，包括心动过缓、心动过速、心房颤动等。
3. 高血压高血压是指动脉血压持续升高，容易引发心脑血管疾病。
心血管系统的解剖与生理学特点
心血管系统的解剖与生理学特点【一】心脏的解剖结构心血管系统是人体重要的循环系统，由心脏和血管组成。
首先，我们来看心脏的解剖结构。
心脏位于胸腔中央，靠近胸骨的位置，呈锥形。
它分为左右两个部分：左心房与左心室组成左侧，右心房与右心室组成右侧。
【二】循环过程与生理学特点1. 心脏收缩期在正常情况下，心脏经历了舒张期和收缩期两个阶段。
在收缩期间，充满氧和营养物质的血液从左心房进入左心室，并通过主动脉被输送到全身供应器官。
2. 心肌的特点这一流程是通过消化系统摄入进入体内大量的氧和营养物质及新陈代谢所释放出来大量二氧化碳有关系里完成某些器官所需要进入体内物類資源在机械撬提供载流体内派發给全身其他各器官。
3. 血压的控制对于维持循环功能而言，正确控制血压非常重要。
血压由心脏泵血和动脉管壁的阻力共同决定。
当心脏收缩时，推动血液通过动脉进入体内各个部位，此时血压升高；而在心脏舒张期间，血液静止，此时血压较低。
4. 微循环的作用微循环是指身体中小血管（如毛细血管）与组织之间的相互作用。
微循环起着将氧和营养物质输送到组织细胞并将废物运出的重要功能。
它对身体健康有着至关重要的作用。
【三】影响心血管系统健康的因素在了解了心血管系统的解剖和生理学特点后，我们来看一下影响其健康的因素。
1. 高血压高血压是指动脉内持续性增加的压力。
长期高血压可导致动脉硬化、冠状动脉疾病等严重问题。
2. 冠心病冠心病是由于冠状动脉供应不足引起的一系列心脏问题，如心绞痛和心肌梗死等。
脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化是其主要原因。
3. 心律失常心律失常是指心跳的节奏异常，可能太快或太慢。
这可能是由于电信号传导障碍、神经调节异常或药物副作用等原因引起的。
4. 其他风险因素除了上述因素外，吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动以及遗传因素都会增加心血管系统疾病的风险。
【四】保持心血管健康的方法为了保持心血管健康，我们应该采取以下方法：1. 健康饮食选择低盐低脂肪的食物，并注重摄入富含纤维素、维生素和矿物质的水果和蔬菜。
人体解剖学--心血管系统
2020/6/30
心尖
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一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
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二、心腔
（一）右心房 以界沟和界脊为界分为 前方的固有心房和后方 的腔静脉窦 1.固有心房 腔面凹凸不 平，有梳状肌 2.腔静脉窦 腔面光滑， 有上、下腔静脉和冠 状窦的开口。卵圆窝
肠系膜 上A
阑尾A
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二、体循环的 动脉
（五）髂内动脉 １．壁支 （1）闭孔动脉：→闭膜
管→盆腔→ 股内侧肌 （2） 臀上动脉： →梨状
肌上孔→盆腔→臀肌 （3）臀下动脉：→梨状
肌下孔→盆腔→ 臀肌
臀上、下动脉
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二、体循环的 动脉
2．脏支
（1） 直肠下动脉：直 肠和肛提肌
（一）颈总动脉 颈动脉窦 颈动脉小球 1．颈外动脉 （1）甲状腺上动脉 （2）舌动脉 （3）面动脉 （4）上颌动脉—脑膜中A （5）颞浅动脉 2．颈内动脉
2020/6/30
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面动脉 舌动脉
甲状腺上动脉
颈总动脉
二、体循环的 动脉
（二）锁骨下动脉 胸锁关节后方→颈根部→斜 角肌间隙→腋窝 1.椎动脉 穿C6~1横突孔→
股动脉 股深动脉
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二、体循环的 动脉
2.腘动脉 3.胫后动脉 （1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉
腘动脉 胫后动脉
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4.胫前动脉 5.足背动脉
心血管系统的解剖结构与生理功能
心血管系统的解剖结构与生理功能一、心血管系统的解剖结构心血管系统是人体内一个复杂而重要的系统，包括了心脏和血管两个部分。
心脏是心血管系统的核心，通过收缩和舒张来推动血液在全身循环。
而血管则负责输送和分配氧气、营养物质和代谢产物。
1. 心脏心脏位于胸腔中，约占胸廓约2/3的位置。
它由四个相互连接的腔室组成：左右两个心房和左右两个心室。
每个房室之间通过瓣膜相连，保证了血液流动的方向性。
左右两侧的房室之间则通过半月瓣进行连接。
2. 血管血管主要分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。
动脉是将含有氧合后的血液从心脏输送到全身各个器官组织的管道；静脉则是将二氧化碳和废物等物质带回到心脏；毛细血管是动、静脉之间微小而密集的网状结构，起到输送氧气、营养物质和废物的作用。
二、心血管系统的生理功能心血管系统的生理功能是保证全身组织细胞获得氧气、营养物质，同时排除代谢产物和废物。
它包括了心脏的收缩和舒张、血液流动、血压调节和微循环等多个方面。
1. 心脏的收缩和舒张心脏通过收缩（收缩期）和舒张（舒张期）来完成一个完整的心跳周期。
在收缩期，心房将氧合后的血液推送到左右两个心室；在舒张期，心室收缩将新鲜血液推向主动脉供应全身。
2. 血液流动血液在整个循环系统中不断流动，由于心脏的泵送作用以及血管本身对流量和阻力的调节，使得新鲜的含氧血液通过动脉分支传递给各组织器官，并重新汇集起来经过静脉返回到心脏。
3. 血压调节血压是指血液对血管壁的压力。
通过心脏的收缩和舒张以及血管收缩和扩张的调节，心血管系统能够保持适当的血压水平。
具体而言，心脏收缩时，将血液推入动脉中，使其内壁受到压力；而在舒张期，则让动脉的内径扩大，降低压力。
4. 微循环微循环是指将氧气、营养物质和代谢产物交换给细胞组织的过程。
在微循环中，毛细血管起到了重要作用。
与其他类型的血管不同，毛细血管具有极小的直径和高度分支联接，这使得它们可以从最大程度上覆盖每个组织细胞，并实现有效地气体、营养物质和废物交换。
心血管系统的解剖结构和功能
心血管系统的解剖结构和功能心血管系统是人体最为重要的器官之一，它主要的职责是分发氧气和营养物质以支持身体的正常运转，同时收集代谢废物和二氧化碳，将其运回肺部排出。
本文将深入探讨心血管系统的解剖结构和功能，以便更好地理解这一复杂系统的工作原理。
一、心血管系统的组成心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。
心脏是心血管系统的核心器官，它由左心房、左心室、右心房和右心室四个部分构成。
左右心房是负责接收血液的部分，左右心室则是负责泵送血液的部分。
动脉和静脉分别是输送血液的管道，毛细血管是血管系统中最微小的血管，也是氧气和营养物质进入细胞，代谢废物和二氧化碳从细胞排出的主要场所。
心脏、动脉、静脉和毛细血管之间通过各种血管交汇和支配而形成了复杂的血管网络。
血管的生理构造和大小各异，它们的形状和组织结构都与其功能密切相关。
二、心血管系统的功能心血管系统的最主要的功能是输送氧气和营养物质到组织和器官，同时将新陈代谢废物和二氧化碳从组织和器官带走。
心脏是这一复杂系统的驱动源，它通过自我周期性的收缩和放松来泵送血液到各个部位。
每个收缩周期称为一次心跳，心脏在正常情况下每分钟跳动60-100次。
另外，心血管系统还将各种生理调节剂与荷尔蒙递送到身体各部位，维持身体的稳态。
例如，肾脏产生和释放促进红细胞生成的荷尔蒙——促红素，这一荷尔蒙通过血液运输到骨髓，刺激骨髓产生更多的红细胞。
此外，心血管系统还起到维持血液压力和体温的作用，以及筛选异常细胞和抵抗病原体的功能。
三、心血管系统的病理心血管系统的发生病变可能导致许多疾病，包括高血压、冠心病、房颤、动脉硬化等。
病变可能影响血流量、血压、心脏的结构和功能，导致心脏病和中风的发生率增加。
高血压是心血管系统最常见的病理状态之一。
它的发病率随着年龄和体重的增加而增加。
高血压破坏了血管的健康和弹性，导致冠状动脉、脑动脉和肾脏动脉的狭窄，增加了中风和心脏病的风险。
冠心病是心肌血液供应不足引起的一种疾病。
心血管系统解剖及生理功能心血管基础知识ppt课件
2021精选ppt
11
心血管临床疾病和治疗
2021精选ppt
12
心血管病事件链
心肌梗死
冠脉血栓形成
心肌缺血
心律失常 心肌丧失
猝死
冠状动脉病变
神经内分泌活化
心室 重构
粥样硬化 左心室肥厚
心室扩大 心力衰竭
危险因子 高血压，高血脂， 糖尿病，吸烟
血流量和回流有时相性
代谢调节作用大于N调节
心肌毛细胞血管密度大，几乎每个心肌细胞有一条毛细血 管，弥散途径短，最大弥散距离为9μm，而骨骼肌为18μm， 有利于心肌细胞获取氧与营养物质。
吻合支少而细，易发生心肌梗死。
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血管系构成及功能
侧枝循环和吻合
当血管堵塞影响主要血管的血液循环时，血液可能会 通过次要血管进行循环，这一过程称为侧枝循环或代 偿性循环
心动周期：心脏每搏动一次的过程，包括收缩期和舒张期两 个阶段。在一个心动周期中，首先是两心房同时收缩，继之 以心房舒张，在心房开始舒张后即刻两心室又几乎同时进行 收缩，然后心室舒张，接着心房又开始收缩而进入下一个心 动周期
心率：心室收缩的频率，即每分钟心跳的次数（60～ 100 次 /min）
心律：是心脏跳动的节律，正常心律起源于窦房结 ，经正常 房室传导系统顺序激动心房和心室传导；冲动再经束支及其 分支以及浦肯野纤维到达心室肌
代謝・内分泌系统 4. 胰岛素敏感性低下，糖耐量异常，低血糖状态，血脂异
常（LDL増加，HDL減少）
其他 5. 消化道症状（恶心、呕吐、腹泻等）
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心力衰竭
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房间隔缺损
原发孔型房间隔缺损 继发孔型房间隔缺损 1. 中心型 2. 上腔型 3. 下腔型 4. 混合型
房室间隔缺损
又称心内膜垫缺损或房室通道畸形，是指心 内膜垫发育不良造成的房室孔分隔不全。
1. 部分型 2. 完全型
室间隔缺损
1. 漏斗部室间隔缺损 2. 膜周室间隔缺损 3. 肌部室间隔缺损
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量 射血分数 心脏作功
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
每搏输出量和每分输出量 每搏输出量为一次心动周期中心室射出的血量， 又称搏出量。 每分钟射出的血量，称为每分输出量，又常简称 心输出量，等于每搏输出量与心率的乘积。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量 费克（Fick）原则 ：
每分输出量=肺循环每分钟所吸收的氧量/（动脉血氧含 量-静脉血氧含量）
目前有无创性方法，如超声心动图及阻抗法测量心 输出量。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏的输出量
心指数 以每一平方米体表面积计算的每分心输出量
衡量心脏泵血功能的指标
射血分数
射血分数=搏出量/心室舒张末期容积×100% 健康成年人射血分数为55～65%
单心室
是指一个心室腔同时接受左右心房的血液， 它可以通过两个房室瓣口，也可以通过一个 共同房室瓣口。
三尖瓣闭锁
三尖瓣口完全未发育，相当于三尖瓣扣除可 能有凹陷的痕迹。常合并有卵圆孔未闭，有 时合并室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉 瓣狭窄等畸形。
动脉导管未闭
是指主动脉峡部和左肺动脉根部之间存在主 动脉—肺动脉通道。
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
等长自身调节：由于心肌本身收缩活动的强度和速度 的改变而引起的搏出量的改变，称为等长自身调节。
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
后负荷的影响
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
影响心室后负荷即动脉压的因素有： 1响动脉舒张压； 3. 外周血管阻力：主要影响动脉收缩压； 4. 主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响血压的波动； 5. 体循环平均充盈压；
心的血管
右冠状动脉
表2-1-1 冠状动脉支的供血范围
心的血管
静脉 心最小静脉 心前静脉 冠状窦：心大静脉 心中静脉 心小静脉
心包
外层：纤维心包 内层：浆膜心包
胸部的血管
肺循环血管 体循环静脉 体循环的动脉
心血管系统的生理
阜外医院先心病研究室：李建荣
心动周期
心脏一次收缩和舒张， 称为一个心动周期。 它包括心房收缩、心 房舒张、心室收缩和 心室舒张四个过程。
前部
左心房后部 肺静脉开口、左房室口
（四）左心室
左心室腔 窦部——流入道 主动脉前庭——流出道
（四）左心室
窦部 左房室口 乳头肌
（四）左心室
主动脉前庭 主动脉口 主动脉窦
左心房和左心室
心的传导系统
心传导系 窦房结 房室结 房室束及其分支
心的传导系统
窦房结
大小 位置 功能
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功
心脏活动时所作的功供给血液在循环过程中失去 的能量，而维持血液流动，故心室所作的功也是 衡量心室功能的主要指标之一 搏功：左心室一次收缩所作的功。 分功：心室每分钟所作的功。
衡量心脏泵血功能的指标
心脏作功
搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室舒张末期压）
为了计算方便，可用平均动脉压〔舒张压+（收缩压-舒张压） ×1/3〕代替射血期左室内压，用心房压代替左室舒张末期压 来计算心脏作功
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节 心率对心输出量的影响
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
1. 异长自身调节 2. 等长自身调节 3. 后负荷的影响
心脏泵血功能的调节
每搏输出量的调节
异长自身调节：搏出量决定于收缩前心肌纤维的初期 长度（即初长），在一定范围内，心脏初长愈长， 收缩张力也愈强，搏出量也愈多。
主动脉-肺动脉共干
自心底部仅发出一根单独的大动脉干，此干 仅有一组半月瓣，所有冠状动脉、肺动脉和 体循环动脉均由此干发出。
法乐氏四联症
包括主动脉骑跨、主动脉瓣下室缺、右室流 出道或肺动脉狭窄、右心室肥厚。
后部 腔静脉窦 上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口
（一）右心房
房间隔 卵圆窝、主动脉隆凸、Koch 三角。
（一）右心房
（二）右心室
右心室腔 窦 部——右心室流入道 漏斗部——流出道
（二）右心室
窦部 肉柱、乳头肌、右房室口
（二）右心室
漏斗部
肺动脉口
（二）右心室
（三）左心房
心脏泵血功能的调节
心率对心输出量的影响
在一定范围内，心率增加可使心输出量增多。 但如果心率每分钟超过170～180次，则反而引起心
输出量减少。 反之当心率过慢（每分钟少于40次），心输出量也减
少。
心音
心音：用听诊器放在胸壁某些部位，可听到 心跳的声音，称为心音。
常见先天性心脏病概念
阜外医院先心病研究室：李建荣
心血管系统的解剖
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心的位置、外形
位置 外形 一底、一尖、二面、
三线、四条沟
心的位置、外形
心的各腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（一）右心房
右心房可分前、后二部。
前部 固有心房 右心耳、右房室口
心的传导系统
房室结
大小 位置 功能
心的传导系统
房室束
走行 分支
心的传导系统
束支
右束支 左束支
心的传导系统
Purkinje 纤维网
心的血管
心的动脉 心的静脉
心的血管
冠状动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
左前降支 中间支
左回旋支
心的血管
左冠状动脉 左前降支 回旋支 中间支
肺静脉畸形引流
又称为肺静脉畸形连接，是指肺静脉未能直 接与左心房连接而是与体静脉右心房连接。
1. 完全型肺静脉畸形引流 2. 部分性肺静脉畸形引流
三房心
是指右心房近于正常，左心房被分为上、下 两个腔，下方与二尖瓣口直接相连的房腔称 为“固有左心房”；上方为汇集四个肺静脉 开口的房腔称为“附加左心房”，这两个左 心房之间有肌性隔膜将彼此分开，隔膜有不 同大小的开口使两个左心房沟通。