PBL教学法在健康评估实验教学中的应用
PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题探究
PBL教学法在我国医学教育中的应用及存在问题探究摘要：作为我国人民身体健康、经济发展以及社会稳定的重要影响因素，医学教育工作在公共卫生事业建设过程当中发挥着关键性作用。
本文以PBL教学法的概述及其主要应用价值作为切入点，介绍了PBL教学法在我国医学教育当中的主要发展历程及其存在的问题，并基于强化重视、整合资源、评价体系建设、人才梯队培养、交流环境构建以及问题设置等方面阐述了优化基于PBL教学法的医学教育质量的措施，供有关人员参考。
关键词：PBL教学法；医学教育；应用路径引言：作为医学教育领域当中的一项关键性手段，PBL教学法以其独特的优势和特点为各国医学院校所广泛应用。
相关医学教育工作者应当针对PBL教学法的基本流程与基本优势进行全方位梳理，认识到PBL教学法在医学教育当中的价值，并采取合理措施和手段对PBL教学法进行科学应用，为提升我国医学教育的整体水平奠定坚实的基础。
一、PBL教学法的概述及其主要应用价值（一）PBL教学法的概述PBL教学法，又称为Project-Based Learning method，主要指的是基于学习问题为导向和目标的一种教学模式，其教学主体往往是现实学生，通过发现问题、讨论问题、解决问题等一系列流程实现对知识的理解和掌握，是素质教育领域当中的一项关键性手段。
（二）PBL教学法的主要优势1.学习方法更加多元受到学生成长环境、受教育经历、心理素质、性格特征等客观因素的影响，其学习能力以及学习素养也存在着较为显著的差异，单一的教学方式会严重打击学生的学习热情，不利于学生的全面发展。
基于PBL教学法，能够结合学生实际情况实现对学习方法与路径的进一步拓展，全面调动学生的积极性，为实现课堂的不断发展奠定良好基础[1]。
2.实现理论与实践的相互统一在传统的教育教学模式下，学生的实践机遇较为有限，教学流程以及教学设计同样也更加偏重与理论知识的灌输，导致学生的实践能力难以得到有效锻炼。
PBL在三年制《健康评估》教学中的应用及效果评价
作者单位：734000甘肃张掖医学高等专科学校护理系杨淑珍：女，本科，讲师基金项目：甘肃省教育科学“十二五”规划课题（GS2011GHBG063）PBL 在三年制《健康评估》教学中的应用及效果评价杨淑珍摘要目的：探讨PBL 教学法在三年制护生《健康评估》教学中的应用及效果。
方法：选择我校2010级护理专业学生229人，随机分为试验组117人和对照组112人。
对照组运用传统教学法，试验组运用PBL 教学法，采用期末理论及操作考试、问卷调查进行教学效果评价。
结果：试验组学生理论成绩、操作技能成绩均明显优于对照组；试验组学生问卷调查内容的6个方面均显著优于对照组。
结论：应用PBL 教学法能有效促进学生对《健康评估》理论知识和实践技能的掌握，提高评判性思维能力，值得在高职高专护理教学中推广。
关键词PBL ；护理教学；评判性思维doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．18．061以问题为基础的学习（problem －based leaning ，PBL ）最早由Barrows 教授在加拿大的McMaster 大学首创，最初应用于医学教育。
它是指在基础课或临床课中，以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法［1］，目前已成为国际上十分流行的教学方法。
《健康评估》为三年制护理专业学生必修课程，近年来，国内外多见PBL 教学法运用于临床护理实习带教、《内科护理学》课程等领域的研究［2］，将PBL 教学法引入《健康评估》课程教学环境当中，在单一课程建设中培养学生能力和素质的研究还少见报道。
为达到提高学生核心职业能力的目的，我们尝试性将PBL 教学法应用于该课程教学实践中，对其应用及近期效果进行评价，现报道如下。
1对象与方法1．1对象选择我校2010级护理专业学生229人为研究对象，年龄19 22岁。
随机整群抽样设立试验组和对照组，试验组117人，对照组112人。
两组学生入学背景相似，自入学后到开设《健康评估》课程之前各科成绩比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），具有可比性。
PBLTBL教学法在医学临床教学中的应用
PBLTBL教学法在医学临床教学中的应用
PBL（Problem-Based Learning）和TBL（Team-Based Learning）是目前医学临床教学中较为流行的教学方法之一。
这两种教学方法以学生为中心，强调学生的主动参与和自主学习，旨在培养学生的问题解决能力和团队合作精神。
下面将结合具体应用场景详细介绍PBL和TBL在医学临床教学中的应用。
PBL是一种通过引导学生解决真实世界问题来推动学习的教学方法。
在医学临床教学中，PBL可以应用于病例教学和诊断学习中。
教师可以根据实际临床情况，选择一个典型病例，将其交给学生进行学习和讨论。
学生在小组中讨论病例，分析病情，提出解决问题的假设和方案。
通过这样的方式，学生可以带着问题去学习和查阅资料，培养主动学习和自主学习的能力。
PBL还可以促进学生的团队合作和交流能力，在小组中共同解决问题，分工合作，培养学生的团队合作意识和组织能力。
PBL和TBL在医学临床教学中有着广泛的应用。
这两种教学方法以学生为主导，强调学生的主动参与和自主学习，培养学生的问题解决能力和合作精神。
教师可以根据实际情况选择合适的教学方法，为学生提供一个积极和有效的学习环境。
PBL教学法在临床实践教学中的应用评价与分析
设问导学 一讨 论互动 一总结 提高 ”的教学 设计路线与
实施 步骤 。
国际医药卫生导报 ２ １ 年 第 ｌ ０１ ７卷 第 ｌ ４期
Ｉ ＭＨＧＮ，Ｊ １ ０１ ．ｖ １１ Ｎｏ１ ．ｖ２ １ ｏ．７ ．４
１３ 考核评价 ．
为检验 Ｐ Ｌ的可行性和实效性 ，在实 种综合 性的学 习锻炼 ，使学生 在临床实习 中勇于发现 Ｂ
利于提高学生的综合素质和临床实践技能 ，有利 于提高临床教学质量 ， 临床实践教学中的应用效果显著 ， 在 值得普遍推广 。 【 关键词 】 以问题 为基础 的教学 法 ；临床 实践 ；应用评价 ；分析
２ 世纪是 医学科学迅速发展 的时代 ，现代临床医 随机分 成若干实 习小组 ，每小组 ４ ６ ，分配 到医院 １ ～人 学教 学思想 、教育 观念不断地更新 ，临床 医学教 育模 各 科 室 。 由科 内带教 老 师选 择 本科 典 型病 例进 行查 式也发 生着转变 。为适应 新世纪 医学发展 的挑 战 ，培 房 、病 案讨 论和科 内讲课 。其 主要方 法是 以病案为 中
示范查 房和临床 教学讲课 为手段 ，采用 “ 确定方案 一
ＤＯＩ １ ．７ ０ｃ ．ｉｓ ．０ ７—１ ４ ．０ １１ ０５ ： ０３ ６ ／ｍａｉｓ ｎ１ ０ ． ２ ５２ １ ．４． ６
作者单 位 ：５ ４ ０ 连 州卫 生学校 附属 医 院 连 州市 红十 １ ０ ３ 字会 医院内科（ 李树妹 ） ０ 深圳 市龙 岗区人 民医院妇产科 ；５１ ８１ ９ （ 黄灵坚 ） ３ ０ 连 州市人 民医 院内科（ 书剑） ；５１ ４ ０ 李
，
对照组采用传统教学法 ；对两组学生实习结束时考试成绩进行分析 ，并对两组学生就教学法评价进行 问卷 调查 ；将两组学生成绩进行检验。结果 实验组考试成绩 明显优于对照组 ＜Ｏ １，两组学生就教学法评 ．） ０
PBL教学法在医学机能学实验教学中的应用与探索
PBL教学法在医学机能学实验教学中的应用与探索一、PBL教学法概述PBL教学法是一种以问题为驱动的学习方法，它是一种由学生主导、老师引导的教学模式。
在PBL教学过程中，学生会遇到各种问题和挑战，他们需要通过各种途径来解决问题，同时老师在一旁给予指导和帮助，促进学生的主动学习和自主探索。
PBL教学法注重培养学生的问题解决能力、团队合作能力、批判性思维和创新思维能力，使学生在学习的过程中能够更好地理解和应用知识。
医学机能学是医学生必修的一门基础学科，主要研究机体各种器官的生理功能和生理生化过程。
在医学机能学实验教学中，PBL教学法可以很好地发挥作用。
医学机能学实验教学需要学生掌握大量的实验数据和实验操作技能，而PBL教学法可以激发学生的学习兴趣和主动性，使他们更加积极地参与实验操作和数据分析。
医学机能学实验教学涉及到很多实际的临床案例和问题，PBL教学法可以帮助学生将所学的理论知识与实际案例相结合，更好地理解和应用所学知识。
医学机能学是一门理论性很强的学科，PBL教学法可以帮助学生在实验中更直观地感受和理解理论知识，提高学生的学习效果。
在医学机能学实验教学中，PBL教学法可以通过以下几个具体的环节来进行应用。
首先是问题提出环节。
在教学开始之初，老师可以选取一个与当前学习内容相关的实际案例或者问题，提出给学生，让学生通过自己的思考和探索来尝试解决问题。
老师可以提出一个关于某种生理功能异常的病例，要求学生分析病例的临床表现、可能的机制和治疗方案等。
通过这种方式，学生可以更深入地理解理论知识，并将知识应用到实际问题中。
其次是小组讨论环节。
在学生完成问题提出环节后，可以组成小组让学生之间展开讨论，相互交流和沟通，共同探讨问题的解决方案。
在讨论的过程中，学生可以相互启发，提出自己的见解和想法，促进思维碰撞和思想交流。
这样可以培养学生的团队合作能力和批判性思维。
再次是实验操作环节。
在小组讨论环节之后，可以安排学生进行实验操作。
以项目为载体的PBL教学法在健康评估教学中的应用
表 ２ 两 组 同 学 理 论 及技 能 考试 成 绩 （蜘 。 ） ｉ 分
随机 抽 取 ２ ０ ０ ９届 护 理 专业 学 生 ２个 班 ， 别采 用 以项 分 目为载 体 的 Ｐ Ｌ教学 及传 统 教学 法进 行教 学 。 Ｂ
１２ 方 法 ．
１． ． １教学 过程 设 计 ① 根 据教 学 内容 选择 典 型病 例 ， 据教 ２ 根 学 内容设计问题情境。 ②课前将病例 、 问题留给各学习小组， 各 小组 通过 查 阅资 料 、 论 等方 式解 决 问题 。③ 课上 各 学 习 讨
研究 ， 程 结束 后 采用 统 一 试卷 进 行 考核 评 价教 学 效 果 ， 对学 生 进 行 问卷 调查 以评 价学 生 的学 习态 度及 学 习 动 课 并 力 。 果 ： 卷调 查显 示 ， 验班 学生 对调 查 的满意 度为 ８ ％， 结 问 实 ０ 明显 高 于对 照班 的 ５ ％， ６ 差异 有统计 学 意义 。 结论 ： 结
识及 技能 操作 考核 。
１３资 料 统 计 ．
本研 究 从形 式 上采 用 了非 经典 的 Ｐ Ｌ教 学法 ［ Ｂ ａ ｌ 。这种教
学模 式 的优 点是促 进 了学 生 自主学 习 的能力 与 兴趣 ， 提高 了 学 生综 合 分析 的能 力 。 生 更 多地 接 触 临 床案 例 ， 过查 询 学 通 资 料 ， 组讨 论解 决 问题 ， 以情景 演示 等 形式 展示成 果 ， 小 再 学
２ 结 果 与 分 析
２１教 学 满 意 度 调 查 ． 见 表 １ 。
表 １ 两组 同学教学满意度比较 【（ ） ｎ％ 】
与 临床 医学 之 间的桥 梁学 科 ， 好 健 康评估 对 护 生学 习 临床 学
PBL教学法的概念及在教学中的应用
出多种流派。
• 3. PBL与传统教学方法的区别
传统的教学观念把知识视为不可更改的定 论，把教学看成是知识从外到内的输入。学 习者只需理解和记忆书本上的知识。教师只 是“传道授业解惑”，在这种“灌输式”教 学模式中学生始终处于一种被动的地位
• PBL的教学理念认为“问题是学习的起点
• （王先生，男，50岁，血压180/100mmHg。 • 请问王先生健康方面有没有问题。）
• 3. 编写教师指南
• 因教师水平的差异可能会对病例的理解不同，
为避免由此带来的对问题的讨论和对内容的 引导的不同，针对病例后的引导性问题和学 生可能提出的疑问，编写了教师指南，对每 个问题提供了参考答案，统一认识。
也是选择知识的依据”，因此教学过程中应 “先问题，后内容”。整个学习过程中学生 是主体，教师90%的时间退居幕后。
传统教学法
• 学科界限过于分明 • 教学内容交叉重复，学时过多 • 学科越来越多，课程有限 • 基础与临床课之间脱节 • 不利于培养学生知识整合的能力
PBL教学法
• 教学目标：打破学科界限，围绕问题编制
• PBL教学课结束前几分钟内，教师做总结归纳，并强调重点
和难点。此外，课堂讨论前，教师应随机地检查学生的预 习笔记，了解学生的主动学习情况。课后，教师根据学生 讨论中的表现，实事求是、客观地做出评定。
PBL----让学生“会学” Problem-based learning
围绕病例提出问题→建
立假设→收集资料→论
• 2. 加强自身的学习
• PBL对指导教师提出了新的挑战，教师不但
要具有高水平的专业知识，专业技能和丰富 的临床交叉学科的相关知识，而且对PBL的 概念和技能深入理解和熟练掌握，才能有效 地向学生提供特定的临床问题，确定学习目 标和实现目标的方法、以及控制讨论的技巧。 善于总结自己和其他人的先进的学习方法， 在指导过程中潜移默化地传授给学生。
PBL教学法在临床生物化学检验教学中的应用与探索word精品文档5页
PBL教学法在临床生物化学检验教学中的应用与探索PBL教学法（problem-based learning，PBL）是指以问题为导向的教学方法，1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。
PBL 强调以学生的主动学习为主，将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中，它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，案例分析是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。
PBL教学法传入我国后，因为教学体制和教学资源的限制，无法全盘实施。
结合我校的具体情况，在单门课程的部分章节中有针对性地开展PBL教学法，通过培养学生的自学能力和解决问题的能力，最终达到提高教学质量的目的。
1资料与方法1.1一般资料根据《临床生物化学检验》这门课的教学特点，加之学生在学习《生物化学》这门基础课程之后已经对临床化学检验中常用的一些指标及原理产生的一些基本的了解，由于课时及教学任务的限制，笔者决定选取其中较为典型的一章《肝脏的生物化学检验》作为案例来进行实验性教学。
1.2对象所研究的对象为2013年入学河北北方学院医学检验专业专科班的80名学生，随机分成两组作为对照组和实验组。
问卷调查的对象为河北北方学院医学检验学院在职的专任教师共59名，以及检验学院的学生1334名。
1.3研究方法在为期四周共八课时的时间内对两组学生的授课方法进行了不同的处理：实验组的学生四人分为一小组分组进行病案讨论，主要任务是从临床生物化学检验的角度解释疾病的发病机制和各种临床表现；对照组的学生仍按照传统教学方法进行授课。
实验时间结束时对两组学生进行无差别测验，测验内容是肝脏生物化学检验的基础知识，相关应用以及能力拓展。
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Ｐ Ｌ教 学 法在 健 康 评 估 实验教 学 中的应 用 Ｂ
王 莉 （ 河南省周 口卫生 学校 ， 河南 周 口 ４６０ ） ６０ ０
［ 关键词 ］ Ｐ Ｌ 健康评估 ； Ｂ； 实验课
为探讨健康 评估 实验课 的教 学方 法 ， 提高护 理专业 学生 发现 问题 、 决 问 题 的 能力 ， 据 Ｐ Ｌ教 学 的 理论 基 础 ， 解 依 Ｂ 把 为 主体 ， 组讨论 为形式 ， 小 在辅导 教师的参 与下 ， 围绕某 一 医
实 习护 生对 次 日次 日手 有
综合 能力［ ］ Ｊ ．护士进修杂志 ，０ ５ ２ （ ） １３ ２０ ，０ ２ ：６ ．
［ ］ 戴 字莲 ， 晓莉 ．手 术室 实行 阶段 性带 教管 理 的体会 ２ 程
［］ Ｊ ．中国误诊学杂志 ，０ ３ （ ）３ ５ ２ ０ ，２ ：１．
学 专题或具体病例 的诊治等问题进行研究 的学 习过程 。 目 前 Ｐ Ｌ已成为国际较流行的一种教学 方法。健康评 估是护理 Ｂ 基 础课 与临床护理课 的桥梁 ， 护理专业学生 的必修课 ； 是 实验 课 是其重要 的组成 部 分 ， 具有 覆 盖面 广 ， 内容多 ， 繁碎 ， 作 操
树人 ， 促进人才模式 的改革创新 ， 提高学 生的综合素 质和职业
能力 ， 为了培养符合社 会 主义 现代化 的高素 质劳 动者和技 能
，
型人才 。我们针对 Ｏ ９级 （ ２ 护理 专业 中专 阶段 健康评 估 ３＋ ）
理评 估 的方法 ， 高学 习效率 ， 提 为临 床护理 课 的学 习奠定 基 础 ， 目前 护理评估实验课急需解决 的问题 。 是
吉林 医学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ ２卷第 ２ ２期
・
４７ ３３ ・
放 眼 ， 实习护生独立 担完成 手 术室常 规无菌 操作 技术及 小 让 的手术配合 ， 使之在 以后能 以 良好 的心 态在 紧张繁 忙的气 氛 下 完成护理工作 。
２ ３ 实 施 方 法 ．
术的配合 。③作为巡 回护士的带 教老师还应做 好手术护 理记 录单 ： 术毕随麻醉医生护送患者 回病房 ， 和病 区的护士进 行床 头交班 ， 交代术 中患者基 本情况 和术后 注意 事项 。依 此方法 对大 、 小 手术进行有 针对性 的训练教 学 ， 能尽 快使实 习 中、 使 护生适应手术室 的护理工作 。
有关要 求和患者 的情 况 对实 习护生 进行 １次综合 性 、 针对性 较 强的小讲课 。如 １例腰麻 下行 左胫骨切开复位髓 内钉 内固
按需施教 、 以致用的要求 。手术室工作是一 多科室 、 学 多专业 人员配合的过程 ， 工作随机性强 ， 各个 环节都不 能出现任何 差
错。通过科 学的手术室 护理训 练教学 管理 ， 促进 了护生积 极
定 的巡 回护理 ， 工作程 序为 ： 其 到病 区接患者 ， 演示 核对患者 的床号 、 姓名 、 术名称 、 手 部位及术 区是否备皮 ， 术前针是 否注 射， 查看检查单 、 体温单有无异 常。② 待患者人手术室后建立
有 效的静 脉通道 ， 演示安 全 留置 针的使 用 ， 于术 中用 药、 便 输 血： 多选 上肢 大血 管为穿 刺点 ， 上肢手术 时选 择下肢穿 刺 ， 确
２ ３ １ 手术基础知识及操作训 练 ： 向实习护生介 绍手术室 ． ． 先
的布局 、 规章制度及常用器 械名 称、 能用 法和 布类 敷料 的折 性
叠、 打包 ， 一步熟悉手术室 的各项 无 菌操作技 术 （ 进 无菌 持物
３ 小 结
钳 的使 用方 法 、 刷手方 法 、 无菌手套 的穿戴 方法 、 穿针纽 线及 传递器械 的正确 姿势 ） 。再介绍进入手术 间， 术前准备 一麻 醉
Ｐ Ｌ教学法应用于我校 ０ （ ２ 中专 阶段的实验教 学中 ， Ｂ ９级 ３＋ ）
结果发 现 Ｐ Ｌ教学后 ， 生的综 合素质 、 现问题 、 Ｂ 学 发 解决 问题
的能力及 护理评估意识得到 了明显提高 。 《 国务院关于大力发展职业 教育 的决 定》 中提 出坚持 以服
务为宗 旨， 以就业 为导 向， 以能力为本位 ， 以学生为 主体 ， 立德
性、 实用性强 ， 章 内容 各 自独立 缺乏 内在 联系等 的特 点 ， 每 不
利 于学生理解 、 记忆 。加 之传统 教学 以教师 讲授 、 示 为主 ， 演 学生在学习过程 中感到 内容枯燥 ， 乏学 习的兴趣 ， 有真正 缺 没
明白上实验课 的目的 。如何使学生在有 限时间 内更 多掌握护
以致用的 目的 ， 在较短 的时 间完成 了手术 室临床教 学计划 ， 手 术室护理的理论 与实践 水平有 了很 大的提 高 ， 经考核 达 到了
２ ３２ 手术配合 训练 ： 术前 访视 患者 ， ．． ① 收集 次 日手术患 者 的资料 。回科后 ， 根据 次 日手术 的术前 准备、 中配合及术后 术
配合一术 中配合 一术 后患者护送移交 一术 后污物 品处理 等知
识 ， 强 实习护生的感性认识 。 增
通过手术室护理 训练训 教学 ， 督促 带教 老师不 断学 习业
务知 识 ， 高业 务技 术水 平 ， 加实 习护生 学 习与 工作 的压 提 增
力， 使其在 临床实 习中不断学 习 ， 论与实践 相结 合 ， 到学 理 达
性， 提高 了护生的学习效率和独立工作能 力 ， 保证 了手术 室护 理带教质量 ， 有效地完成 了临床带教任务 。
４ 参考文献 ［ ］ 童淑萍 ， １ 李惠玲 ， 庞曼蕖 ．改进 临床带教方 法培 养护生
保术 中输 液输血 通畅 。模 拟麻 醉摆 体位方 法 ， 侧卧且 双手包 膝 ， 向胸贴 ， 目的是增加腰椎 间隙 ， 高麻 醉穿刺成功率。 头 其 提 通过讲 小课 把基 础护 理学 、 外科学 、 解剖 学等结合 在一 起 ， 让