子宫肌瘤栓塞治疗后5年临床疗效观察
经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性
经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性作者：陈栓玲来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的研究分析经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效和安全性。
方法选取2009年9月-2012年3月我院收治的90例子宫肌瘤患者进行回顾性分析，将90例患者随机分为两组，在数字减影技术的指导下，采取平阳霉素和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉的方法，对术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度等进行观察。
结果行栓塞治疗后观察组患者的子宫肌瘤缩小更好，子宫体积恢复正常比例更高，与对照组比较有显著差异（P0.05），不具有统计学意义。
结论使用经导管子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤的效果较好，值得应用。
【关键词】经导管子宫动脉栓塞；子宫肌瘤；动脉栓塞子宫肌瘤属于妇女最多见的盆腔良性肿瘤，对妇女的身心健康有较为严重的影响。
以往的治疗方法分为药物治疗以及手术切除治疗，自从1995年有相关文献报道子宫动脉栓塞手术治疗患者子宫肌瘤以来，介入放射学就为子宫肌瘤的诊疗创造了新的途径，现在已经在临床中受到广泛的推广使用。
本文选取2009年9月-2012年3月我院收治的90例子宫肌瘤患者进行回顾性分析，将90例患者随机分为两组，在数字减影技术的指导下，采取平阳霉素和明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉的方法，对术后症状缓解情况、子宫肌瘤缩小程度等进行观察，现将具体报告汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者资料共有90例，全部选自2009年9月-2012年3月我院收治的子宫肌瘤患者进行回顾性分析，患者通过临床、超声以及CT检查确诊。
90例患者年龄在25-48岁之间，平均年龄为35岁，患者病史在1-15年。
90例患者都有程度不一的痛经和经量加大以及经期延长的现象，其中18例患者伴有尿急和尿频现象，22例患者出现轻度贫血。
90例患者中属于单发肌瘤的有16例，属于多发肌瘤的有74例，90例患者中属于粘膜下肌瘤的有7例，属于肌壁间肌瘤的患者有74例，属于浆膜下肌瘤的患者有9例。
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察论文
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察【摘要】目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤（uterine myoma）的临床疗效。
方法选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象，采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗，对其临床治疗效果进行分析研究。
结果患者实施治疗后，著有效为89例，显著有效率为742%，有效为22例，有效率为183%，总有效为111例，总有效率为925%。
患者治疗后3个月、治疗后6个月，治疗后11个月，患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降，且随着时间的延长体积下降明显，对比差异有统计学意义（p005），可进行对比研究分析。
12 临床表现大多数子宫肌瘤患者没有明显症状，有症状者主要的临床表现有：121 经期延长，经量增多肌瘤较小时不会导致阴道出血，大的粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常常会有这种表现，前者症状更为明显。
如果粘膜下肌瘤伴有感染，则可产生不规则的阴道出血，使经期延长，还可继发心悸、乏力等一系列贫血症状。
122 下腹包块下腹部质硬的肿块多见于大的子宫肌瘤，当肌瘤增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，肿块可明显触及，尤其是当患者早晨平卧时。
123 白带增多当粘膜下肌瘤伴随坏死感染时，白带明显增多并呈脓性，如果肌瘤发生出血、溃疡等情况，阴道分泌物则呈脓血性并有恶臭；肌壁间肌瘤通过增大子宫腔，使内膜分泌增加，从而增多了白带量。
124 压迫症状如果宫颈肌瘤压迫膀胱，可以导致尿潴留；子宫前壁肌瘤压迫膀胱，会引发尿频、尿急；子宫后壁肌瘤压迫膀胱，会引起便秘；阔韧带肌瘤压迫输尿管，会导致输尿管扩张，严重者出现一侧肾功能丧失。
13 诊断131 经阴道超声（tvs） tvs是目前诊断子宫肌瘤行之有效的常用方法。
黏膜下肌瘤会显示子宫增大，呈无规则形，回声异常，分型为0-2型。
彩超能有效地检测出病变处的血流状况，从而可以帮助医生判断肌瘤是否有恶变及恶变情况。
132 宫腔镜检查这种检查方法主要针对黏膜下肌瘤，具有操作简便、安全性高、创伤性小等优点。
子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床观察
子 宫 肌 瘤 是 平 滑 肌 源 性 良性 肿瘤 ， 也 是 导致妇女子宫切除术的主要原因之一 ， 生育 期 女 性 中 的 发 病 率 可 达 ２％ ～ ０
４ ０％ 。
持 内分泌平衡 ， 防止 内分泌紊乱引起 的其 他疾病的发生 ； 子宫 还有免 疫功 能， 一旦 切除子宫 ， 人体 的免疫功能就会有 不同程 度的破坏。最严重 的是切 除子宫 对卵巢 有无法 避免 的损伤 ， 对人 体造成无法弥补
中多发肌瘤 ｌ ， ２例 单发肌瘤 ３ ３例。临床 症 状 中 月经 过 多 ４ １例 ， 症 状 但 肌 瘤 呈 无 进行性增大 或增 多 ４例 。贫 血 １ ， ７例 压 迫症状 （ 尿频 、 便秘 ）０例 。超声 测量 ５ ２ 例肌瘤 大小为 ３～ ｃ ３ ５ ｍ，４例 ５—１ｃ ６ ０ ｍ， 例 １ １ｃ ０— ５ ｍ。 造影及栓塞方法 ： 手术时间一般在 月 经结束后 ３～９天进行 。术 前 ３ ０分钟 给 予镇 静 剂 。 子宫肌瘤栓塞 治疗 的关 键技 术是 双 侧子宫动脉 的超选择 性插管 技术 。子 宫 动脉插管人路常规选择 右股动脉 ， 局麻 下 经右侧股 动脉穿刺 ， 置入 ５— Ｆ血管鞘 ， ６ 送入 ５ Ｃ ｂａ导管 ， Ｆ ｏｒ 用导丝 配合进入双侧 的子宫动脉 ， Ｓ Ｄ Ａ造影 明确肌瘤供血动脉 后 ， 入 Ｐ Ａ 等 栓 塞 剂 。 由 于 子 宫 肌 瘤 注 Ｖ 后穹窿处 ， 此时在超声屏幕上看清子宫及 宫腔 ， 明确子宫大小 、 形态 、 位置及妊娠囊 着床的部位 ， 引导手术器械沿子宫屈度进 入宫腔 ， 吸管找 到孕囊直 接 吸引 ， 吸出妊 娠囊 ， 再吸刮宫 腔数周 ， 证实 无蜕膜 组织 残 留， 术毕 。对 照组按常规人流手术步骤 操作。 统计 学方法 ； 采用 ｔ 检验 和 检 验 ， Ｐ＜ ． １或 Ｐ＜ ．５有统计学意义 。 ００ ００
UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察
UAE治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的临床观察目的：探討症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗的临床效果及安全性。
方法：选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例，均经皮穿刺右侧股动脉，插入导管后使用博来霉素碘化油乳剂进行双侧子宫动脉栓塞。
收集患者术前和术后第3、6个月的FSH、LH、E2、血红蛋白水平与肌瘤体积等数据，进行对比分析。
结果：45例患者均成功行双侧子宫动脉栓塞术。
31例患者术后有短暂低热，23例患者出现不同程度恶心、呕吐等消化道症状，19例患者出现下腹坠胀、腰骶酸痛症状，对症治疗后均缓解。
术后第3个月，患者FSH较术前升高，LH与E2均较术前降低，而血红蛋白和肌瘤体积均较术前有所改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
术后第6个月，患者FSH、LH与E2恢复至术前水平，血红蛋白和肌瘤体积较术后第3个月持续改善（P＜0.05）。
结论：症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗后，虽在短期内会影响卵巢功能，但能够显著缩小肌瘤体积，改善贫血，且无严重并发症，疗效值得临床肯定。
子宫肌瘤作为育龄期女性最常见的良性肿瘤之一，以经期延长、月经过多和贫血为主要临床表现[1]。
与传统子宫切除术、肌瘤剔除术或内分泌治疗相比，子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization，UAE）创伤小、恢复快、效果确切、并发症少，但国内学者对于其对卵巢功能影响尚无定论[2]。
本研究选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例，探讨症状性肌壁间子宫肌瘤经子宫动脉栓塞术治疗的临床疗效及安全性和对卵巢功能的影响，效果令人满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年8月-2015年10月收治的症状性肌壁间子宫肌瘤患者45例，年龄22～46岁，平均（35.8±9.5）岁。
纳入标准：（1）经妇科检查，符合症状性肌壁间子宫肌瘤诊断者；（2）经B超、CT、MRI等影像学检查确诊者；（3）心电图、肝肾功能、胸片检查无异常者；（4）签署知情同意书者。
导管法栓塞治疗子宫肌瘤的应用效果与体会
子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，在30~50岁女性中发病率高达25%[1]，其中约半数患者可出现阴道流血、盆区疼痛和盆腔压迫等症状。
子宫平滑肌瘤传统的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗，1995年法国学者Ravine 等[2]首次报道了应用子宫肌瘤栓塞术（UAE ）治疗子宫肌瘤的新方法，使介入技术应用于妇科肿瘤治疗领域并逐渐在临床上推广。
近年来，本院采用Seldinger ′s 技术进行选择性UAE 治疗子宫肌瘤36例，现就其随访结果及治疗体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年6月至2011年6月在本院经妇科检查和B 超检查确诊为子宫平滑肌瘤且自愿接受UAE 治疗的患者36例，年龄32~54岁，平均42.4岁。
其中无婚育史3例，已婚并育有健康子女33例；诊断为肌壁间肌瘤31例、黏膜下肌瘤5例。
主要临床表现为月经量过多并伴有不同程度贫血、尿频（每天排尿次数大于或等于10次）、盆区疼痛、腹部可扪及明显包块、白带量增多、腰腿痛等。
实验室检查示血红蛋白62~101g/L 。
本组患者在末次就诊时均有手术指征，但患者均拒绝行子宫切除术治疗。
1.2方法（1）术前准备：再次行B 超检查测量子宫大小和体积、肌瘤大小及数目等，实验室检查心、肝、肾功能和血、尿常规及出、凝血时间，行宫颈刮片检查等，请妇科医生会诊，排除可能引起上述临床症状的其他盆腔疾病；选择月经前期2~3周为栓塞时间，术前1d 予以广谱抗生素静脉滴注，术前2h 禁食禁饮，术前放置导尿管，术前0.5h 给予镇静剂。
（2）栓塞方法：患者排空膀胱，取平卧位，常规消毒铺巾；采用Seldinger ′s 技术，局部麻醉下经皮行股动脉穿刺，放置4F 或5F 动脉导管，经髂外动脉至髂内动脉；应用非离子造影剂行子宫血管造影，确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位后，选择性实施子宫动脉插管；确认导管已插入子宫动脉后，将栓塞剂聚乙烯醇（PVA ）与非离子造影剂混合，在X导管法栓塞治疗子宫肌瘤的应用效果与体会何伟（中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院，辽宁鞍山114002）【摘要】目的分析经导管子宫肌瘤栓塞术治疗子宫平滑肌瘤的疗效。
选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察
选择性子宫动脉栓塞术治疗75例子宫肌瘤临床观察【摘要】目的：研究选择性子宫动脉栓塞术（uae）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。
方法：对75例子宫肌瘤患者用pva颗粒（直径350μm～500 μm）行超选择性子宫动脉栓塞治疗，术后随访3个～18个月，观察临床症状改善，肌瘤体积变化及并发症等情况。
结果：75例随访显示，症状缓解率达94%，不规则出血症状完全消失者占91%，盆腔胀痛消失占91.3%，肌瘤体积平均缩小85%，均无严重并发症。
结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。
【关键词】子宫肌瘤；动脉栓塞术；子宫动脉【中图分类号】r54.05 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0264-01子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，35岁以上妇女中发生率约20%［1，2］。
约占女性良性肿瘤的51.78%，平均患病年龄约30岁～50岁，其发生和生长与体内雌激素水平增高有关［3］。
患者常常出现经量增多，经期延长，贫血，腰酸，下腹部包块，排尿困难、尿频尿急，便秘等占位压迫症状。
我院从2008年1月～2009年12月收治75例子宫肌瘤患者，均采用350 μm～500 μm pva颗粒选择性栓塞子宫动脉治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组75例子宫肌瘤患者，年龄33岁～51岁，平均45岁。
68例为单发子宫肌瘤，12例为多发性子宫肌瘤。
临床症状腹部下坠感60例，月经量多、持续时间长者69例，继发性贫血者34例，尿频、排便困难者9例。
1.2 治疗方法：患者于月经干净5～7 d内，采用seldinger技术在局麻下经左侧或右侧股动脉逆行穿刺，插入4～5fcobra导管至两侧髂内动脉，显示子宫动脉开口及肌瘤情况后，在导管的辅助下超选择性子宫动脉上行支插管，在透视下将350 μm～500 μm pva颗粒缓慢的注入子宫动脉内，确认彻底栓塞后，再用明胶海绵颗粒将左右子宫动脉主干栓塞。
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析
２ ． ２两组 并发症 的发生情况 比较
观察 组术后发生 下腹部疼痛２ 例 ，出现体 温升高４ 例 ，伴 有恶心 、
有尿 频、尿急 、尿潴 留患者２ ６ 例 ，下腹 坠胀感 等压迫症状 患者４ ５ 例， 痛 经和腹部肿块 等症 状患者３ ４ 例。两组患者 在年龄 、病 程 、孕产 史、
肌 瘤类 型 、肌瘤直 径 、临 床表 现等方 面 比较 ，差异 没有 统计 学意 义
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ），具有可 比性 。 １ ． ２ 纳入标准
①年龄 ＜５ ５ 岁 。②已生育 ，无再次生育要求 的女性患者 。③ 肌瘤
直径 ＜１ ０ ｃ ｍ，肌瘤 较大者治疗后 吸收不好。 ④月经异 常 ，并有痛 经和 月经量增 大。 ⑤对激 素治疗无效 并产生较大 的副作用 。⑥肌瘤术后 复 发 ，肌 瘤增大 或恶化。 ⑦不愿 手术者 。排 除急慢性 盆腔炎 、子 宫恶性 肿瘤 、血管造 影禁忌证及其 他严重疾病 ，无血液病 史 ，肝 、肾检 查均 正常 ，同时排除有再次 生育 要求者 。 １ － ３治疗 方法 术前 准备 所有患者 均于月 经干 净后３ ￣ １ ２ ｄ 内进行手术 治疗 ，术前 常规行血 常规 、尿常规 、凝血功 能、肝 肾功 能 、心 电图、胸透检查 、 妇科Ｂ 超检查 、碘过敏 试验 （ 阴性 ）等常规检 查 ，检 查结束 后记录月 经量 、周 期 、持续 时 间。术 前６ ｈ 禁食 、禁水 ，做好 腹股 沟 区备 皮 准 备 ，术前提 前放置导 尿管 ，术前半 小时肌 内注射地 西泮 １ ０ ｍｇ 。实行
月经 量 明显减 少 ，肌 瘤体 积 明显 缩小 ，缩 ｄ ｘ ＞ ５ ０ ％ ；②有 效 ：腹部 肿块 症状 消失 ，痛 经明 显缓解 ，月 经量 减少 ，肌瘤 体积 缩小 ，缩 小 ２ ０ ％一 ５ Ｏ ％ ，无新 的病 变出现 ；③无效 ：临床症状 没有减轻 ，月经量
子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床疗效观察
２０６ ） ３０ １ 对３ ２例 子 宫 肌 瘤 患 者 经 导 管 于 子 宫 （ 徽 省合 肥 市 第 一人 民 医院 介 入放 射科 ， 徽 合 肥 安 安 摘要 ： 的 目
评 价 经 导 管 超 选 择 子 宫 动 脉栓 塞 （ Ｕ Ｅ） 疗 子 宫 肌 瘤 的临 床疗 效 。 方 法 ＴＡ 治
ｍａ Ｍ ｅ ｈ ｄ ３ ａ ｅ ｆｕ ｅ ｉｅ ｆ ｒ ｉｓ ｗ ｒ ｒ ａｅ ｙ ＴＵ ｓｎ Ｖ ｒＫＭＧ ａ ｄ Ｇｅｆ ａ ｐ ｎ ｅ ｐ ｅｉ ｌｓ Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅｅ ． ｔ ｏ ｓ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｔ ｒ ｉ ｏ ｄ ｅ ｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ＡＥ ｕ ｉｇ Ｐ Ａ ｏ ｎ ｂ ｎ ｌ ｍ ｓ ｏ ｇ ａ ｔ ｅ 、 ｌ ａｉ ｔ ｏ ｃ ｅ ｒ
ｗ ｒ ０¨ｄｏ ｔ ｙｏ ｓｒａｉｎｏ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ａ ｄｔｓ ｆｏ ａｉ ｏｍｏ ｅ Ｒｅ ｕｔ ２ ｕ ｆ ９ｃ ｓｓ ８ ． ％ ）ｗｔ ｎ ｒｈ ｇａｃ ｎ－ ｅｅｆＬ１ ｕ ｂ ｅ ｔ ｎｍｅ ｓｒａｉ ｎ ｅｔ ｖｒａ ｈ ｒ ｎ ． ｓ ｌ ｂ ｖ ｏ ｏ ｏ ｎ ｓ ６ｏ ｔ ２ ａｅ （ ９ ７ ｏ ｉ ｍｅ ｏｒａ ｉ ｏ ｈ
Ｃｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｊ ｃ ｆｔ ａ ｓ ａ ｈ ｔ ｒ ｅ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｕ ｅ ｉ ｅ ｆｂ ｏ ｄ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ０ ｒ ｎ ｃ ｔ ｅ ｅ ｍ ｏ ｉ ｔｏ ｏ ｔ ｒ ｎ ｒ ｉ ｓ ｆ ｚ ｉ
ＸＵ ｈ ｎ — ｅ， Ｓ ｅ ｇ ｄ ＺＨＡＮＧ Ｙｕ— ｎ ｄｏ ｇ，ＧＡＯ ｎ，ｔａ Ｂｉ ｅ ｌ
８ ．％ （６ ２ ） １ ９ ７ ２ ／９ ，２例下腹部 及腰腿胀痛和 ７例尿频尿急于栓后 ２周症状消失 。２ 例贫血有 １ １ ７例基本恢 复正常 。栓塞 后 ６个
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［ ］ 张 月 宁 ， 红 ， 晓 红 ， 腹茧 症 一例 ［ ］ 中华 内科 杂 志 ， ４ 吕 刘 等． Ｊ．
２ ０ （ ４ １ ：４ ０ ５，４ ） ２９ ０
除正常阑尾 ， 应根据具 体情 况而定 ， 切不 可为切 除阑尾而行广泛
分离… 。术毕腹腔内注入适量几 丁糖 ， 以减 少肠管 黏连 和预 防
（ ０ ７一Ｏ Ｏ 收稿 ） 周济桂 ２０ ２一 １ （ 编辑 ）
参考文献
子宫肌 瘤栓塞治疗后 ５年临 床疗效观 察
李 丽
（ 安徽省芜湖市第 二人 民医院妇产科
［ 摘 要］ ① 目 的 探讨子宫肌瘤栓塞治疗 ５年的疗效。② 方法
芜湖 ２ １０ ） ４０ ０
对 ２ 例 子宫肌瘤患者进行栓塞 治疗 ， ９ 并追 踪观察 ５ 并发症 、 年 性激 素
表 ２ 各 年 龄 阶 段 性 激 素 水 平 变 化 比 较 （ ｓ ± ）
管分别插入 左 、 右髂 内动脉 ， 血管造影拍 片后 ， 行 观察血供情 况。
将 超选 择导 管进 入子宫动脉 ， 经导 管注 入超液 化碘 油加平 阳霉 素进 行栓塞 ， 血流缓慢 肿瘤染 色后 ， 以聚 乙烯醇进行再 次栓 塞 ，
１９ ９ ５年子宫动脉栓 塞 （ Ａ 首 次被 认为 是子 宫肌瘤 有 效 Ｕ Ｅ） 的治疗方法 。近 １ Ｏ年来 ， 这一疗法在全世界许 多国家都得 以应 用， 但有必要 观察其 中长期 临床疗 效的稳定性 、 再发率及卵巢 功
行子宫切 除术 ， 其余 患者都完整 随访 ６ Ｏ个月 。 ２ ２ 临床疗效和性激 素水 平变化 ． 结果 分别 见表 １和表 ２ 。
时行坏死段肠 切及 肠 吻合术 。切忌 将包 裹 之小 肠 当作 肿瘤 切 除， 以免引起短肠综合征 』 。张宗利等 不主 张同时行 肠排 列
（ ６ ｌ ：２ ６ ２ ） １ １９
［ ］ 屠金夫 ， ２ 黄秀芳 ， 朱冠保 ， 等．腹茧 症 ２３例 综合分析 ［ ］ 中华 胃 ０ Ｊ．
维普资讯
华北煤炭 医学 院学报 ２ ０ ０ ７年 ９月第 ９卷第 ５期
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ￣ｃ ｏ ｅｅ ０ ７Ｓｐ， （ ） ｏｔ Ｃ ｉａＣ ａ Ｍｅ Ｍ Ｃ ｌ ｇ ０ ｅｔ９ ５ ｈ ｌ ２
［］ 谭 １ 今 ， 翠萍 ， 张 张
表 １ 临床 疗 效 ５年 比较 （ ） 例
能变化等 ， 以便进 一步评价子宫肌瘤栓塞治疗 的临床价值 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
２０ ０ ０年 １月 ～ ０ １年 １ ２０ ２月 ， 在本院行 子宫肌
瘤栓塞治疗 的患者 ２ ９例 ， 年龄 ３ ４～５ ４岁 。月经 量过 多 ２ ４例 ， 压迫症状 ９例。追踪时间 ４ ６ 月。所有病例经妇 科检 查 ， ８～ Ｏ个 Ｂ超诊 断为子宫肌瘤 ， 患者术前 ３个月未接 受其 它治疗 。 １ ２ 方法 ． 局麻 下采用 Ｓｌｉ ｅ ｅ ｎ ｒ法 ， 股动 脉将 ５ ｏｒ ｄｇ 经 Ｆ Ｃ ｂａ导
包膜再次形成 。术后使用小 剂量 激素静 滴 ， 患者 尽早下 床活 让
动， 预防肠黏 连。嘱患 者切忌暴饮暴食 和剧烈活动 ， 以免诱 发梗
阻。
［ ］ 姜守福 ， ７ 徐集红． 腹茧症 的诊断与治疗 ｌ 例 报告［ ］ １ Ｊ ．华北煤炭 医 学院学报 ， ０ ，（ ） ６９ ２ ６ ８ ５ ：５ ０
．６ ６９．
理， 或采用保守治疗 ， 对症状明显或 出现梗 阻症状者 应予手术治
波 ， 腹茧 症 １例 ［ ］ 四川 医学 ，０ ５ 等． Ｊ． 手术处理 ， 实这 些患者 大 多是诊 其 断不 明确 ， 而具有剖腹探 查指 征才行 的手术 。手术要 尽可能 切 除纤维包膜 ， 松解黏连 ， 以解 除其 对小肠的压迫 。有肠坏 死者 同
［ ］ 吴宝 安． 茧症 误诊 误 治致短 肠 综合 征 １例 ［ ］ 肠 外与 肠 内营 ５ 腹 Ｊ．
养 ，０ ２９（ ） ４ ２０ ， １ ：７
［ ］ 张宗利 ， ６ 徐克森 ， 靳祖涛 ， 腹 茧症 的特点 及诊 治方案探 讨 ［ ］ 等． Ｊ．
山东医药 ，０ １４ （５ ８ ２０ ，１ １ ）：
肠外科杂志 ，０ ６，（ ） １３ ２０ ９ ２ ：３
［ ］ 何 博华 ， ３ 高洁贤 ， 薛福龙 ， 腹茧症 ７例报 告 ［ ］ 中国普通 外科 等． Ｊ．
杂 志 ，０ ３，２ ４ ：１ ２０ １（ ）３１
术， 认为肠排列 术后若再 次出现肠梗 阻 ， 将大 大加重手术 难度 。
我们未行肠排术 。术 中可同时切 除炎性 阑尾 ， 但不 强调必 须切
将 两侧 子宫 动脉及其 分支彻底栓塞 。 １ ３ 跟踪 随访 ． 所 有患者在术后 ０ ５年内 、 ． 术后 １年和其 后每 年随访 １ 次。随访内容包 括月经 量 、 月经 周期和 压迫 症状 的变
化 ， 阴道 彩色超声 检查 子宫和肌瘤大小 以及并发 症情况 ， 经 性激
素水平监测促 卵泡 生成 素 （ Ｓ 、 体生 成 素 （ Ｈ） Ｆ Ｈ） 黄 Ｌ 和雌 二 醇 （ ， Ｅ ） 同时观察有无潮热 、 阴道干燥等绝经期 症状。 １４ 疗效判定 ．
变化、 妊娠 分娩和肌瘤 的再发情况 。③结果
２ 例 中月经量过 多症状改善有效率 ９ ． ３ ， ％肌瘤体积减 少４ ％ 以上 ， ９ ８９ ％ ８ ２ Ｏ ５年变化无 差异。
０ ４ 岁以下栓 塞前后黄体生成素、 促卵泡素和雌二醇水平差异无显著性 ， ４ 岁 以上差异有显 著性 。④ 结论 子宫肌 瘤栓 塞治疗 ５年 的疗 但０ 效肯定， 子宫肌瘤栓塞治疗对 ４ ０岁以上患者卵巢功能有影响 ， 对希望保 留生育能力 的妇女 ， 关的问题尚需进一步研究 。 相 ［ 关键词 ］ 子宫平滑肌瘤 栓塞 疗效 ［ 中图分类号 ］ Ｒ １ ．４ ［ ７ １７ 文献标识码 ］ Ａ ［ 文章编号 ］ １０ — ６ ３ ２０ ）５— ６ ９— ２ ０ ８ ６ ３ （０ ７ ０ ０ ６ ０