子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效
子宫动脉栓塞治疗子宫肌壁间肌瘤的疗效及安全性

暂发热 , 静脉输注青霉素等处理后 , 体 温于术后 3 d内恢复 正常 , 1 7 例患 者有下腹 坠胀 、 酸痛 , 其中3 例疼痛难 忍, 给予药 物镇 痛后明显缓解 。患
者均未出现子宫壁穿孔 、 坏死等严重并发症。
患者均于月经干净后 3 — 7 d内行 U A E手术。手术方法 : 患者均在局
今日 健康
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2 0 1 5 年5 月
Ma y
第1 4 卷 第5 期
5 4 ・
J I N R I J I A N K A NG
2 01 5 Vo 1 . 1 4 No . 5
J 宙 动 脉 栓 塞 治 疗 子 宫肌 壁 间肌 瘤 的疗 效 及 安 全 性
闰冰 莹
( 蚌埠市第一人 民医院 妇产科 , 安徽
蚌埠 , 2 3 3 0 0 0 )
【 摘 要】 探 讨子宫肌壁 间肌瘤采用子宫动脉栓塞 ( UA E) 治疗的疗效。方法 选取 3 0例于 2 0 1 2 年 9月至 2 0 1 3 年 9月期 间我院 接 收的子 宫肌壁 间肌瘤 患者 , 患者均采取 U AE治疗, 观 察治疗疗效。 结果 术后 6个 月患者的肌 瘤体积较术前明显减小( P < 0 . 0 5 ) , 血红 蛋 白较术前 明显上升( P < 0 . 0 5 ) , 术后 3个 月 F S H、 E 2较术前有明显 变化( P < 0 . 0 5 ) , 术后 6个月 F S H 恢复正常, E 2明显上升 , L F I 无明显 变化 。 术后 3个月 患者 临床 症 状 明 显 改善 , 术后 无 严 重 不 良反 应 。 结论 子 宫肌 壁 间肌 瘤采 用 UA E治 疗 , 效果显著 , 安 全 性
巢 动脉和盆腔侧支血 管等交通支开放 , 可满 足子宫其他组织 血供 , 从而 维持子宫所需营养 , 并 且在阻断肌 瘤血供后 , 可缓解子宫充血 , 从而使月
子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效观察摘要:目的:探讨子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效情况。
方法:分析我院妇产科收治的子宫肌瘤患者80例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,子宫动脉栓塞组40例和子宫肌瘤剔除术组40例。
结果:两组子宫肌瘤患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间,抗生素应用时间及住院天数均较理想,无明显差异。
结论:子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效明显,预后较好,值得临床应用。
关键词:子宫动脉栓塞子宫肌瘤剔除术子宫肌瘤【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0098-02子宫肌瘤是目前女性常见生殖系统肿瘤,其发生率明显增高,对患者日常生活质量造成影响[1,2]。
子宫肌瘤来源于子宫平滑肌,大多发生于30岁-50岁的妇女患者,其治疗往往以手术治疗为主[3,4]。
选择合适的治疗方式成为治疗子宫肌瘤,提高患者生活质量的重点议题。
现将我院收治的80例子宫肌瘤患者临床资料汇总如下:1资料与方法1.1临床资料。
选取我院2009年4月-2012年4月妇产科收治的子宫肌瘤患者80例临床资料进行分析,年龄28岁-51岁,90例子宫肌瘤患者均经过b超诊断和临床诊断确诊。
子宫肌瘤类型:单发子宫浆膜下肌瘤46例,子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤22例。
子宫肌瘤直径大小(3.3-12.0)cm。
单发性44例,多发性16例,子宫肌瘤患者腹部均有不同程度的压迫症状,其中不孕不育7例,痛经37例,不痛经16例。
首先术前b超除外粘膜下肌瘤,行宫颈防癌检查,如果子宫内膜较厚,应行诊刮+病理检查除外子宫内膜病变。
子宫肌瘤患者80例依据治疗方式不同进行分组,子宫动脉栓塞组40例和子宫肌瘤剔除术组40例,两组子宫肌瘤患者一般资料无统计学差异。
1.2方法。
子宫动脉栓塞组:通过seldinger技术进行插管,经过右侧股动脉穿刺插管,选择5f导管向左右髂总动脉分叉部插入,选择性的放置双侧髂内动脉造影,然后再选择至双侧子宫动脉,进行数字减影血管造影。
子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤临床疗效观察论文

子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察【摘要】目的观察子宫动脉介入栓塞术治疗子宫肌瘤(uterine myoma)的临床疗效。
方法选取我院于2011年3月到2013年2月收治的120例子宫肌瘤患者为研究对象,采用子宫动脉介入栓塞术进行治疗,对其临床治疗效果进行分析研究。
结果患者实施治疗后,著有效为89例,显著有效率为742%,有效为22例,有效率为183%,总有效为111例,总有效率为925%。
患者治疗后3个月、治疗后6个月,治疗后11个月,患者子宫体积和子宫肌瘤体积明显下降,且随着时间的延长体积下降明显,对比差异有统计学意义(p005),可进行对比研究分析。
12 临床表现大多数子宫肌瘤患者没有明显症状,有症状者主要的临床表现有:121 经期延长,经量增多肌瘤较小时不会导致阴道出血,大的粘膜下肌瘤和肌壁间肌瘤常常会有这种表现,前者症状更为明显。
如果粘膜下肌瘤伴有感染,则可产生不规则的阴道出血,使经期延长,还可继发心悸、乏力等一系列贫血症状。
122 下腹包块下腹部质硬的肿块多见于大的子宫肌瘤,当肌瘤增大致使子宫超过3个月妊娠大小时,肿块可明显触及,尤其是当患者早晨平卧时。
123 白带增多当粘膜下肌瘤伴随坏死感染时,白带明显增多并呈脓性,如果肌瘤发生出血、溃疡等情况,阴道分泌物则呈脓血性并有恶臭;肌壁间肌瘤通过增大子宫腔,使内膜分泌增加,从而增多了白带量。
124 压迫症状如果宫颈肌瘤压迫膀胱,可以导致尿潴留;子宫前壁肌瘤压迫膀胱,会引发尿频、尿急;子宫后壁肌瘤压迫膀胱,会引起便秘;阔韧带肌瘤压迫输尿管,会导致输尿管扩张,严重者出现一侧肾功能丧失。
13 诊断131 经阴道超声(tvs) tvs是目前诊断子宫肌瘤行之有效的常用方法。
黏膜下肌瘤会显示子宫增大,呈无规则形,回声异常,分型为0-2型。
彩超能有效地检测出病变处的血流状况,从而可以帮助医生判断肌瘤是否有恶变及恶变情况。
132 宫腔镜检查这种检查方法主要针对黏膜下肌瘤,具有操作简便、安全性高、创伤性小等优点。
多发性子宫肌瘤最好的治疗方法

多发性子宫肌瘤最好的治疗方法多发性子宫肌瘤最佳治疗方法多发性子宫肌瘤是指在子宫内同时存在多个肌瘤的疾病,其症状包括月经过多、痛经、盆腔疼痛、腹块等。
对于多发性子宫肌瘤的治疗,可以选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等方式,根据病情、症状和患者的年龄等进行个体化治疗。
一、药物治疗药物治疗是治疗多发性子宫肌瘤的首选方法之一。
常用的药物包括口服避孕药、黄体酮制剂、促性腺激素释放激素激动剂等。
口服避孕药可以通过抑制雌激素的分泌来缓解症状,同时它们还可以减少月经量、减轻经痛和帮助缩小子宫肌瘤的大小。
黄体酮制剂主要通过抑制子宫内膜生长来减少月经量,从而缓解多发性子宫肌瘤的相关症状。
促性腺激素释放激素激动剂则可以暂时停止卵巢的功能,减少子宫肌瘤的生长。
二、介入治疗介入治疗是一种新型的治疗方法,它通过导管经血管进入病灶部位进行治疗。
常见的介入治疗包括子宫动脉栓塞术和经动脉化学栓塞术。
子宫动脉栓塞术是通过插入导管并通过注射栓塞剂来堵塞子宫动脉,从而阻断子宫肌瘤的血供,使其缺血坏死。
经动脉化学栓塞术则是在导管中注射化学药物,使其进入子宫肌瘤血管,达到瘤体缩小的目的。
介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,但对于肌瘤体积较大或数量较多的患者,介入治疗可能需要多次操作才能达到满意的疗效。
三、手术治疗手术治疗是治疗多发性子宫肌瘤的最后手段。
手术治疗包括子宫肌瘤切除术、子宫肌瘤剖腹产术和子宫切除术等。
选择何种手术方法应根据患者的病情、年龄、生育需求等综合因素来确定。
子宫肌瘤切除术是通过宫腔镜或腹腔镜进行,适用于肌瘤较小且数量较少的患者。
子宫肌瘤剖腹产术主要适用于有生育需求的患者,可以在分娩时直接切除子宫肌瘤。
子宫切除术是指切除整个子宫,适用于肌瘤较大或数量较多的患者,或者对于不再需要生育的患者。
总结起来,多发性子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗适用于轻度病例,通过口服避孕药、黄体酮制剂和促性腺激素释放激素激动剂等药物来缓解症状和缩小肌瘤。
2023年子宫肌瘤的治疗方法

2023年子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤的常见症状1、子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤:(1)通过腹股沟的股动脉,在血管造影的指引下下,将特殊的漂浮导管选择性地插入到子宫动脉中,注入特殊物质,阻断子宫动脉的血供,从而达到治疗目的。
子宫动脉栓塞技术在妇产科领域的应用已有近30多年的历史,最初主要用于妇产科急症出血和血管畸形的止血治疗。
1995年法国学者Ravina首次采用子宫动脉栓塞术治疗有月经多、贫血等症状的子宫肌瘤。
它操作简便、创伤小、止血迅速、有效、病人的'耐受性好、可以保留子宫,住院时间短,因此,作为子宫切除术和子宫肌瘤剔除术的替代治疗方法,在世界范围内的应用越来越广。
(2)因为子宫肌瘤的血供________于子宫动脉并形成血管网。
将双侧子宫动脉栓塞后,子宫壁中的平滑肌细胞会发生变性坏死,由于肌瘤细胞分裂程度相对较为活跃,对缺血缺氧的耐受力差,故更容易发生细胞变性坏死,肌瘤细胞总数明显减少,从而达到治疗目的。
适合采用子宫动脉栓塞术治疗:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤主要针对症状性子宫肌瘤,特别适合于有严重贫血或盆腔疼痛,而传统的非手术方法治疗失败而又拒绝手术或不适宜手术治疗的患者。
小于5厘米的子宫肌瘤栓塞治疗成功率较高。
动脉栓塞术还用于肌瘤剔除术后复发者,手术治疗有高风险的患者。
不适合采用子宫动脉栓塞术治疗:子宫动脉栓塞术的主要问题是无法取得病理,故对于迅速增大、不能除外子宫肉瘤患者,仍建议手术探查剔除肌瘤或切除子宫进行病理检查。
另外,对于浆膜下肌瘤大于6厘米者,容易发生栓塞术后肠粘连及腹部并发症;较大的粘膜下肌瘤(5厘米px),容易发生栓塞术后嵌顿及宫腔感染;大于8厘米的肌壁间肌瘤,容易发生栓塞术后综合征,且肌瘤缩小不满意导致栓塞失败率增加,这些情况均不适合子宫动脉栓塞术。
应该说,只要病例选择合适,子宫动脉栓塞术可有效减少月经量、缩小肌瘤体积、缓解盆腔疼痛等症状。
但如果栓塞后肌瘤体积缩小10%或者症状较治疗前加重,则仍需要行子宫肌瘤剔除或子宫切除。
子宫肌瘤的诊断治疗新进展

子宫肌瘤的诊断治疗新进展引言:子宫肌瘤是妇科常见的一种良性肿瘤,多发生在育龄期的女性身上。
随着医学技术的不断进步,子宫肌瘤的诊断和治疗方法也得到了许多新进展。
本文将介绍一些近年来关于子宫肌瘤诊断和治疗方面的新成果。
一、非手术诊断技术的发展1. 超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用超声检查是目前最常用和最重要的子宫肌瘤诊断方法之一。
近年来,超声技术不断得到改进和完善,在提高分辨率和描绘清晰度方面取得了显著进展。
例如,传统B超已经逐渐被三维(3D)B超所取代,这使医生能够更好地观察肿块的形态、大小以及与周围组织器官之间的关系。
2. 磁共振成像(MRI)在子宫肌瘤筛查中的作用MRI能够提供更详尽、精确、全面的影像信息,且不受肢体肥胖和气腹等因素的影响。
它能够显示子宫肌瘤的位置、形状、大小以及与周围组织结构的关系。
近年来,在子宫肌瘤的初步筛查中,MRI已经证明其高敏感性和特异性,使医生能够更准确地诊断和评估疾病的发展。
二、手术治疗技术的进步1. 微创手术在子宫肌瘤治疗中的应用传统的开放式子宫切除手术存在创伤大、恢复慢等缺陷,近年来,微创手术逐渐在子宫肌瘤治疗中得到推广。
其中尤以腹腔镜手术为代表。
该技术通过腹壁仅三个小孔进行操作,减少了对患者身体造成的伤害,术后恢复快、创伤小,并且具有较好的临床效果。
2. 子宫动脉栓塞(UAE)在子宫肌瘤治疗中的突破子宫动脉栓塞是一种非手术的介入治疗方法,通过导管塞在子宫动脉输入供应肌瘤的血管中,释放栓塞物质,堵塞肿瘤的血液供应。
该方法能够有效地缩小肌瘤体积,减轻相关症状,并避免了手术带来的并发症。
在近年来的临床实践中,子宫动脉栓塞逐渐成为肌瘤保守治疗领域的重要突破。
三、药物治疗新进展1. 黄体酮受体调节剂(SPRMs)的应用SPRMs是一类具有黄体酮受体亲和性的药物,通过抑制孕激素对子宫内膜和乳腺组织的作用来抑制肌瘤生长。
近年来,SPRMs得到广泛关注并被广泛采用。
这些药物具有良好的临床效果,并可减轻月经不规律、压迫症状等不良反应。
动脉栓塞术治疗32例子宫肌瘤疗效观察

1 e r f lo -up e i d e p c i e y. e u t Th t r n r e i g a h ho d t t a l t r n l i my ma we e u p i d b b l t r l y a o l w- p r o r s e t v l R s ls e u e i e a t r o r p y s we ha l u e i e e o o r s p le y i a e a u e i r e i s, e o h ut r ne a t r e we e e o i e t l o u p y f h s e o o t r ne a t r e wh n b t e i r e i s r mb l z d, he b o d s p l o y t r my ma we e o cu d e t r l n t r e i s r c l de n i e y a d he a t r e o t mo s f u r we e e ie c n e r d l t s e c d. ALL f t e a i nt . e o h p t e s Th ma n l ni s mp o we e mp o e a d h s z o t i c i c y t m r i r v d n t e i e f umo s r we e hr nk r s u n t b y f e e o i a i n mo h , mo t , y a r s e tve y. n l s o Ulr s l c i n i a e a u e i a t r a e o i a t o s o a l a t r mb lz t o 3 nt s 6 n hs l e r e p c i l Co c u i n t a e e t o b l t r l t r ne r e i l mb l z r i n i
子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值

1 1 一 般 资 料 我 院 2 0 . 0 1年 开 始 采 用 东 软 公 司 来 兴起 的治疗 子 宫肌 瘤 的一 种 新方 法 。子 宫 动脉 栓 80 0 MA数 字 胃肠机 X线 电视 监护 下子 宫动 脉栓 塞 治疗 塞治疗 子宫肌瘤 具有肯 定疗效 , 并且是安 全的 , 阻 它 7 6例患者 。 年龄 2 4 4~ 7岁 , 中未生 育 6例 。浆 膜下肌 断肌瘤 的血供 , 其 使肌 瘤 逐 渐萎 缩 以达 到 治疗 目的 , 可 既 瘤 8例 , 黏膜 下肌瘤 或壁 间肌 瘤 6 8例 , 肌瘤 直 径 15~ 保 留正 常子宫 , . 又不 影 响人 体 的正 常 生 理 功能 , 以替 可 1 . n 不 等 。6 50 c1 4例单发性 肌瘤 ,2例 多发性 肌瘤 。 1 12 方法 . 代 手术 。介 入性 动 脉栓 塞术 为子 宫肌 瘤 的治 疗 开 辟
2 % 。对于症状 性子宫 肌瘤 , 5 手术切 除是传 统治 疗方 下坠感 , 对症治 疗后可缓 解或 消 失 ;2例 ( 5 3 ) 4 5 . % 患者
实验 室 检查 白细胞 计 数 正 常 , 间一 般 时 法。子 宫动 脉栓 塞 方式 治疗 子 宫 肌瘤 始 于 19 9 5年 , 而 可有发 热反应 , 我院于 2 0 0 1年开始应用 子宫动 脉栓 塞技 术治 疗子 宫 肌 为 4~ , 9d 无须抗 炎治疗 , 采用物 理降温 即可 。
参考文献
[ 李彦豪,刘彪.平 阳霉素碘油 乳剂子宫动脉栓 塞治疗症状性 子宫 1 肌瘤[ : J .中华破射学杂志 , 00, 4(2 :2 2 0 3 1 )8 7—80 3. [ 王延红.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理体会 J .巾国医药 2 :
导报 , 0 8, ( 9 :16一l7 20 5 2 ) 3 3.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效
发表时间:2018-11-16T11:34:52.693Z 来源:《健康世界》2018年18期作者:张卓琳拓福娟
[导读] 分析子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果。
方法:选择我院在2017年5月~2018年2月诊治的子宫肌瘤患者63例进行治疗分析
张卓琳拓福娟
延安市人民医院陕西延安 716000
摘要:目的:分析子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果。
方法:选择我院在2017年5月~2018年2月诊治的子宫肌瘤患者63例进行治疗分析,患者均采用子宫动脉栓塞术进行治疗,统计患者的临床治疗效果和治疗前后肌瘤体积的变化情况。
结果:患者手术后子宫肌瘤体积显著减小,患者治疗显著例,有效例,无效例,治疗总有效率为。
结论:在子宫肌瘤的治疗中应用子宫动脉栓塞术能够显著缩小肌瘤,促进临床症状好转,值得应用。
关键词:子宫动脉栓塞术;子宫肌瘤;疗效分析
子宫肌瘤是当前临床上较为常见的妇科疾病,患病症状表现为子宫异常出现,若治疗延误会对导致子宫肌瘤体积增加,患者腹痛加剧,严重情况会导致患者不孕,因此对子宫肌瘤进行早期的诊断和治疗非常重要[1]。
在子宫肌瘤的常见临床治疗方式是药物控制和手术治疗,其治疗有效性和安全性均能够得到保障,特别是子宫动脉栓塞术,既保留子宫,又不会造成较大创伤,促进患者疾病早期康复。
本文分析了子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果,现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2017年5月~2018年2月诊治的子宫肌瘤患者63例进行治疗分析,患者均确诊为子宫肌瘤,其中多发性子宫肌瘤37例,单发性子宫肌瘤26例。
患者临床症状表现为月经量显著增加、经期延长、不同程度的贫血、痛经等,少部分患者无明显症状。
患者中61例有生育史,2例无生育史,所有患者均为接受任何子宫肌瘤的治疗。
患者的年龄在37~51岁之间,平均(43.5±0.4)岁,两组患者的性别、年龄等数据可比。
1.2手术方法
1.2.1术前准备
所有患者在手术前均常规检查血常规、心电图、肝肾功能、B超检查等,准确记录患者子宫肌瘤的大小,同时检测性激素水平。
手术前进行碘过敏试验,手术时间选择患者月经后7~15d。
1.2.2手术方法
手术选择seldinger技术,从右股动脉进行穿刺,将4~5F导管插入(根据患者实际情况,必要时可采用微导管)至双侧髂内动脉,检查子宫肌瘤的血液供应情况,包括血管走向、供血动脉分布、卵巢动脉是否显影、侧支循环状态等[2]。
插管至双侧子宫动脉位置,造影确认为供血动脉后注入栓塞剂,根据肌瘤体积大小、供血情况和患者耐受反应等决定注入剂量。
注射后再次造影,直至确认子宫动脉末梢分支均闭塞[3]。
栓塞剂组成:碘化油12ml+平阳霉素(6mg)+明胶海绵碎颗粒(0.cm×0.1cm)4粒。
1.2.3术后护理
子宫动脉栓塞术完毕后选择加压的方式包扎伤口,送回病房后选择平卧休息。
常规给予抗生素治疗余预防感染,若患者出现术后不良反应要对症处理。
1.3治疗效果评价
观察患者治疗3个月后的恢复情况[4],主要分为显著、有效和无效三个等级,显著:患者的月经量显著减少,子宫肌瘤的体积减少50%以上;有效:患者的月经量明显减少,子宫肌瘤体积减少25%以上;无效:患者的月经量无变化,子宫肌瘤缩小在20%以内。
统计患者治疗前和治疗3个月后的子宫肌瘤体积,观察患者在手术后的不良反应。
1.4统计学方法
选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理,并对两组患者的相关数据进行检验,计量资料用()表示,t检验数据差异,计数资料用(n,%)表示,只有P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果
患者治疗显著36例,有效24例,无效2例,患者治疗总有效率为95.23%;患者手术后子宫肌瘤的体积显著缩小,与手术前相比有统计学意义,见表1。
2.2不良反应
本组患者实施子宫动脉栓塞术后,有4例患者出现术后不良反应症状,其中2例发热、下腹疼痛明显,1例阴道少量流血,1例带有膀胱刺激症状。
其余患者恢复良好,未出现不良反应。
3 讨论
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤,若不及时治疗会导致肌力体积不断变大,影响患者生育功能和生活资质量。
子宫肌瘤所采用药物控制和手术治疗等方式,患者需要保留子宫,因此子宫动脉栓塞术得到了广泛的应用[5]。
本文分析了子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中所发挥的效果,结合数据分析可见,患者治疗总有有效率为95.23%,仅有2例患者治疗
效果较差;患者术前肌瘤体积为(51.38±1.42)cm3,而术后体检显著缩小为(23.19±1.28)cm3,表明子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤中发挥了非常好的治疗价值。
手术后有4例患者出现不良反应,给予对症护理后均缓解,说明子宫动脉栓塞术的安全性好。
子宫动脉栓塞术具有手术创伤小、恢复快、安全性好、保留子宫等特点,可取代子宫切除或子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,完整保留子宫,保护患者的生育功能[6]。
经过子宫动脉栓塞术治疗后,患者的子宫肌瘤显著萎缩,临床症状明显缓解,促进疾病好转,提升患者的生活质量。
综上,采用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤具有非常好的临床疗效,能够显著缩小肌瘤,改善患者临床症状,促进疾病好转,值得应用。
参考文献:
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