专业技术职务资格申报信息表(定)
专业技术资格评审表(2024年度)
编号：
专业技术资格评审表（2024年度）
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
申评专业：
申评专业
技术资格：
通讯地址：
邮政编码：电话：
填表时间：年月日
填表说明
1．本表供评审专业技术资格时使用。
1—7页由申报人填写。
8—11页由人事部门或评审机构填写。
填写内容应
经人事部门审核认可。
编号由具备评审权的部门（单位）统一编制。
2．填写内容要具体、客观、真实，字迹要端正、清楚，打印应使用国标仿宋体。
年月日一律用公历阿拉伯数字填
字。
3．“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应明确是否毕业、肄业或结业；“懂何种外语，达到何种程度”，应
写明掌握外语的读、写、听说及笔、口译能力。
4．“相片”一律用近期一寸正面半身免冠照。
5．“学校”填毕业学校当时全称。
6．如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历（包括参加继续教育、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职后主要专业技术工作业绩登记
任现职以来完成教学工作情况
著作、论文及重要技术报告登记
本人专业技术工作述评
考核结果及鉴定意见
预审意见及答辩情况
— 9 —
专家评议组或同行专家意见
— 10 —
评审审批意见
— 11 —。
专业技术职务资格申报材料填表说明
专业技术职务资格申报材料填表说明一、报送申报材料的基本原则1.坚持实事求是原则（1）申报材料中各种表格的填写，要求具体、全面、真实、准确。
要认真地填写申报人任现职以来的政治思想表现、学术水平、教学、科研能力以及成果业绩等情况。
应力求使申报材料言之有物，数据详实，特点鲜明，重点突出，事实确切，评价恰当。
要能够真实反映申报人的实际情况，防止虚假浮夸，主观片面。
（2）送审的材料必须是申报人的真实东西，要求扫描原件的必须扫描原件，要求扫描复印件的必须先将所有复印件与原件核对相符后才能扫描。
（3）申报人员所在单位（部门）须在基层单位公示申报人的材料。
公示的材料包括：本人填写的评审表、学历证书、教师资格证书、现任专业技术资格证书、职称外语和计算机应用能力考试合格证书（或免试、可不参加考试审批表）、论文著作、业绩成果及获奖证书等。
发现弄虚作假者，将按有关规定对当事人和有关负责人严肃处理。
2.严格按规定要求填写表格、整理申报材料（1）申报表格要求"清"：一是内容清楚，应严格按有关要求认真、规范地填写。
二是严格按职称申报系统要求，在设定的字数控制数内填写，否则显示不全。
（2）申报材料要求"齐"：一是量齐，表格中填有的，须有相应的证明材料。
没有证明材料的宁可不填。
二是整齐，所有材料要按要求分类整理，并附加目录。
二、《专业技术职务资格评审表》（个人部分）的填写要求评审表填写的总体要求：内容要具体、真实；有关栏目应注意按表下的"备注"说明及本说明的要求进行填写；相关栏目如无内容可填，应在该栏内填"无"字以示确认。
现以高级专业技术职务资格评审表为例加以说明，其他可相应参照填写。
表一：基本信息1.姓名：用字要固定，要与档案中的一致。
2.曾用名：包括笔名，应填写使用较多、影响较大的。
3.出生年月：按公历填写，要与档案中的一致。
4.出生地：填写申报人出生的地方。
认定专业技术职务任职资格申报材料填写说明
附件6初次认定专业技术职务任职资格申报材料填写说明一、申报材料（一）《初次认定专业技术职务任职资格申请表》(附件1）一份，具体填写要求见后。
（二）见习报告一份见习报告（以下简称《报告》）要求采用写实手法，客观反映本人的业务成绩及能力。
报告字数要求中级不少于1500字，初级不少于1000字。
申报人员应详实地填写《见习报告审阅单》（附件3，以下简称《审阅单》），且用A4纸打印输出，所在单位（部门）业务主管领导对见习报告进行审阅并签署审阅意见。
以上材料按照封面（附件2）、《审阅单》、报告正文的顺序侧面装订。
（三）《初次认定专业技术职务任职资格登记表》一份及学历相关证明材料。
申报人员需填写《初次认定专业技术职务任职资格登记表》（附件4，以下简称《登记表》），A4纸打印输出。
申报人员需提供全日制学历毕业证书复印件一份（A4纸）。
申报人员申报学历为全日制中专，审核人须查询档案核实后在学历复印件上签字盖公章后报送；申报学历为全日制大专以上，由审核人从学信网（）进行查询并打印学历查询结果，在学历查询结果上签字、盖公章。
以上材料按照《登记表》、证书复印件、《学信网查询结果》的顺序侧面装订。
（四）申报人所在单位按照表格要求详实填写《申报初次认定人员登记汇总表》（附件5），注意将合同制职工与被派遣劳动者区分开并注明被派遣劳动者所属劳务公司，以书面（需加盖单位公章）和电子版形式报送。
二、《初次认定专业技术职务任职资格申请表》填写规范（一）“初始学历”栏所填信息应与毕业证书上的信息一致。
双学士学位须填写两个学位。
（二）主要学习经历从大中专入学时填起，要写清所在学校、院系、专业的全称，学习起止时间，起止时间均填写到月。
（三）所在部门考核鉴定意见，由本人所在部门（基层单位）负责人填写，注明推荐意见并签字，加盖部门（基层单位）公章。
（四）呈报单位考核审查意见，由本单位负责人填写，注明推荐意见并签字，加盖所在单位公章。
《申请表》单面打印输出，侧面装订。
申报专业技术职务任职资格情况一览表(填报模板)
意见： 中层单位 7 推荐意见 两名材料审核人签名：
单位签章
年月日
填表说明：
高级职称：论文不超过 7 篇；著作、书籍不超过 4 部；荣誉、课题、奖励、专利均不超过 6 项； 中级职称：论文不超过 5 篇；著作、书籍不超过 2 部；荣誉、课题、奖励、专利均不超过 4 项； 2018 年 6 月 1 日以后发表的尚未被知网收录的期刊论文或 2018 年 6 月 1 日以前发表被万方或维普收录的 期刊论文，需在论文论著填报出标明并提供与纸质期刊一致的论文电子版文档；
论文：
6
论文著作
1、基于流固耦合作用的海底隧道初期支护安全影响因素分析，《铁道标准设计》，
ISSN 1004-2954，核心期刊， 2015 年第 1 期，第一作者，与自己从事专业相同，
2、
书籍：
1、“AutoCAD 基础教程，人民邮电出版社，ISBN978-7-115-39476-7,2015 年 10 月， 主编，本人撰写字数 17.9 万字，与自己从事专业相同，
荣誉称号
1、河北省教育系统创先争优优秀共产党员 2012.7 河北省委教育工委； 2、校先进工作者 2013.9 河北工程技术高等专科学校；
5 业绩成果 科研成果
应首先写明本人符合申报评审条件中业绩成果条件的第几条要 求。 科研成果[具体说明项目（课题）名称、本人排序、立项时间、立项机 关、完成及鉴定情况，卷宗页码”，科研奖励的“获奖名称、本人排序、 时间、等级等。示例： 1.新常态下运用创新驱动战略促进我省大学生创新创业相关问题的研 究，1/5，2015 年 5 月立项，河北省社会科学发展研究课题民生调研专 项(201501809)，河北省社科联，2015 年 12 月结题；
应首先写明本人符合申报评审条件中论文、著作条件的第几条要求。
《专业技术职务资格评审表》填表说明
《专业技术职务资格评审表》填表说明为了使申报者准确掌握填表方法，统一填表要求，根据有关规定及历年来填表时遇到的问题，特对评审表的填写做出以下说明：一、封面的单位填写现工作单位；评审任职资格填写此次拟申报的专业技术职务资格名称(如：工程师、讲师等)。
（一）第一页：基本情况⒈姓名：现名，要与档案中的一致。
⒉曾用名：包括笔名，应填写使用较多、影响较大的。
⒊出生年月，参加工作时间：按公历填写，要与档案中的一致。
⒋出生地：填写申报人出生的地方。
⒌标准工资：可不填。
⒍身体状况：根据本人的实际情况填写“健康”、“良好”、“一般”或“较差”。
⒎最高学历栏中：①学校、专业：应写全称，要求与毕业证书上的名称一致。
②学制、学位：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历，并注明学制。
其中研究生要写明：博士研究生、硕士研究生、在职研究生班；工农兵学员填“大学”，双学士学位必须填两个学位；仅有学位而无学历的，只填写学位。
如最高学历是参加工作后取得的，则有必要填两个以上学历层次。
⒏现任专业技术职务及任职时间：填本人所具有的专业技术职务资格及职称批文中所明确的资格起算时间，如果现任专业技术职务是从同级其它系列转评来的，则要连同转评前的同级专业技术职务一起填写。
如：工程师XXXX年X月，讲师XXXX年X月。
⒐现从事何种专业技术工作：主要应围绕拟申报职称所涉及的学科领域及现从事的工作性质来归纳概括，写明具体的专业（此项填写内容将为最终评审通过后证书上的专业名称）。
如申报高等学校教师系列职务者，可填写“汉语言文学”；建筑工程系列申报者可填写“建筑环境与设备工程”交通运输工程系列申报者可填写“桥梁工程”。
⒑专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）：1）必须注意要先写现任专业技术职务任职资格；2）审批机关：根据本人持有职称证书上的审批机关填写(审批公文)。
3）取得时间：审批公布的下文时间。
⒒现（兼）任行政职务及任职时间：填写担任的主要行政职务，如在教研室、实验室担任职务也可填上。
申报专业技术职务任职资格人员情况简表(申报初级职称模板)(1)
学历情况
毕业时间
毕业院校
所学专业
学制
学历（位）
原学历
2010.06
河北理工大学
工业工程
4
工学
学士
后取学历
专业培训
情况
2008.04-2008.05于河北理工大学金工实习；
2009.09-2009.10于潍坊柴油机厂进行工艺制造知识培训；
2009.10-2009.11于唐山爱信齿轮厂进行工艺制造知识培训；2010.11-2010.12于天津荣程钢铁集团磨床操作培训；2011.03-2011.04于天津立林机械集团制造工艺与检验知识培训。
申报专业技术职务任职资格人员情况简表
（初级）
单位（盖章）：天津立林石油机械有限公司2011年8月16日
姓名
董宝国
性别
男
出生年月
1986.12
民族
汉
现任行政职务
无
参加工作
时间
2010.07
现从事何种
专业技术工作
质量
检验
从事本专业
技术工作年限
1年
现任职
资格
任职资格
无
获现资格后从事
本专业工作年限
无
取证时间
4、负责对员工进行质量教育，增强员工质量意识，提高产品合格率。
总结这1年间，我在领导和同事们的帮助和支持下取得了一定的进步，但我深知自己还存在一些缺点和不足，理论基础还不扎实，业务知识不够全面，工作方式不够成熟。在今后的工作中，我要努力做得更好，加强理论学习，积累项目经验，不断调整自己的思维方式和工作方法，更多的参与到工程图纸设计及项目筹建工作中去，在实践中磨练自己、锻炼自己，成为部门和项目组中能够独当一面的员工。
专业技术资格评审表全套完整版(个人申报专业技术资格职务资料)
专业技术资格评审表单位姓名现任专业技术职务申报专业技术资格填表日期年月日个人申报专业技术资格诚信承诺书本人系（单位）工作人员，现申报系列（专业）级专业技术资格。
本人承诺提交的所有评审材料（包括身份信息、学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等）真实有效。
如提供虚假、失实材料，本人自愿两年内停止申报专业技术资格，并接受人社等部门的处理。
已通过评审并取得专业技术职务任职资格后被举报查实的人员，按照有关规定撤销任职资格。
承诺人签名：年月日- 2 -基本情况注：1.“现任专业技术职务评聘情况”一栏，主要填写取得专业技术资格名称、取得时间、评审组织、证书编号，实行岗位管理的企事业单位还需填写聘任时间。
2.学历一栏从最低学历依次填写至最高学历。
- 3 -工作简历- 4 -继续教育经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）- 5 -任现职后主要专业技术工作业绩登记- 6 -注：1.“工作内容，本人起何作用”一栏，主要填写承担的任务及完成情况，以及名次排序。
2.“完成情况及效益”，主要填社会及经济效益，要有数量概念。
- 7 -著作、论文及重要技术报告登记注：1.出版著作、论文要填写书名、书号或刊号、出版社名称、卷/期数、栏目、页码等。
2.合著要填写自己的名次和独立完成数量。
3.在学术会议上交流的文章要注明学术会议名称、主办单位、文章交流的层次及获奖情况。
- 8 -考试成绩及答辩情况任职考核情况- 9 -申报材料公示情况推荐意见- 10 -- 11 -评审意见- 12 -。
申报评审专业技术职务人员特别信息表
2004年
10
优秀共产党员
学校
1999年
11
优秀共产党员
学校
1996年
12
优秀共产党员
学校
1994年
13
优秀党务工作者
学校
2009年
14
优秀党务工作者
学校
2001年
15
先进个人
学校
2006年
16
服务工作先进个人
学校
2003年
17
先进教育工作者
学校
1994年
18
教师岗前培训优秀学员
高校师资培训中心
2005年
19
科研优秀组织工作者
长沙市科协
2008年
审核人签名：
学校主管部门盖章
注：1、此表填好后由申报人所在单位公示7天。2、报送此表单位（公章）：长沙职业技术学院单位审核责任人签名：
填表日期：2009年8月1日
11。高职教育花炮生产与治理专业建设与课程开发研究（学院研究课题，在研，主持）
12。职业院校学生人文素养培养的途径和方式研究（学院研究课题，在研，要紧参加）
13。主讲“专门教育学校数学教学法”课程，确定为省级精品课程（2009年度项目，主持，专业负责）
思想政治教育或治理工作业绩
取得现专业技术资格后工作业绩
序号
名称
级别
时刻
备注
1
省第九次党代表
湖南省
2006年
2
特级教师
湖南省
2002年
3
长沙市优秀教育工作者
市教育局
1998年
记三等功
4
通程优秀教师教育改革奖
市教育局
2000年
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姓
名
现名
胥远平
性别
男
民族
汉
相
片
曾用名
出生日期
1966年12月16日
出生地
四川省遂宁市射洪县仁和镇陡咀乡四村五社
标准工资
元
参加工作时间
1985年1月
身体状况
健康
最高学历
毕（肄、结）业
时间
学校
专业
学制
学位
2007年1月
西安科技大学(函授)
采矿(本科)
三年
现任专业技术职务及任职时间
职务：技术负责人
时间：2010.1任职
现从事何种专业技术工作
叙永县海坝煤矿技术负责人
专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）
任职资格：采矿助理工程师（取得时间2006年6月）
审批机关：四川芙蓉集团职称改革领导小组
现（兼）任行政职务及任职时间
何时加入中国共产党(共Байду номын сангаас团)任何职务
2005年7月加入中国共产党
何时何地参加何种民主党派任何职务
参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职
懂何种外语，达到何种程度