心血管介入治疗简介
心血管疾病介入诊疗管理信息网
心血管疾病介入诊疗管理信息网心血管疾病是指心脏和血管的疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、高血压、血管炎、心瓣膜疾病等。
这些疾病对患者的生命和健康造成了严重影响，也给医疗工作带来了巨大挑战。
针对心血管疾病，介入诊疗已成为常规的治疗手段之一，该手段通过内窥镜等介入设备，将医生通过小切口、穿刺或导管等方式进入患者体内进行治疗。
本文将探讨心血管介入诊疗管理的技术特点、管理模式以及未来发展趋势。
一、心血管介入诊疗的技术特点心血管介入诊疗的技术特点主要有以下几点：1.微创性心血管介入诊疗不需要开放手术，只需通过微小创口或刺入介入设备，便可以实现手术治疗的效果。
这种微创性操作不仅缩短了手术时间，降低了手术风险，还可使患者早日出院回归正常生活。
与传统手术相比，微创操作可有效减少手术切口，有助于减轻术后疼痛，缩短恢复期。
2.高精度心血管介入治疗通过导管或内窥镜等设备进入患者体内，在显微镜下实现高精度操作，使医生能够更准确地治疗患者的病症。
此外，通过先进的成像技术（如数字减影血管造影技术，简称DSA技术），医生可以实时观察病变血管及周边血管结构，为手术提供精确的位置信息，有助于有效减少手术风险。
3.多学科合作心血管介入治疗是一个多学科合作的过程，需要心血管内科、放射科、心脏外科、心理科等科室专业医生的协作。
这些专业领域的医生各有所长，可以共同致力于疾病的诊断和治疗，增加治疗速度和效果。
二、心血管介入诊疗的管理模式为了更好地管理心血管介入诊疗，医院和医疗机构需要建立完善的管理模式。
1.建立规范的治疗流程心血管介入治疗的成功与否取决于流程的整体性和规范性。
因此，医院和医疗机构应当建立规范的治疗流程，确保每一步操作都按照流程进行，避免操作失误。
流程规范化还可以提升医生的协同效能，使患者能够享受到更好的治疗服务。
2.提高诊断水平一流的心血管介入治疗需要一流的医生团队和先进的设备技术，这是成功治疗和良好治疗效果的重要保证。
心血管介入诊疗管理信息网
心血管介入诊疗管理信息网心血管介入诊疗是指通过经皮、经血管等介入手段，在心血管病变部位进行诊断和治疗的一种现代医学技术。
该技术不仅具有操作简便、疗效显著、恢复快等优点，而且适用范围广，可治疗的疾病包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等多种心血管疾病。
心血管介入诊疗的诊疗管理信息网是一种可以为医生和患者提供相关诊疗信息服务的互联网平台。
通过该网站，医生可以查阅最新的治疗技术和临床指南，获取最新的医学知识和诊疗经验；患者可以了解心血管介入诊疗的治疗方法、效果、费用等相关信息，提前做好心理准备和治疗计划。
该网站将提供以下几方面的信息服务：一、诊疗技术资料该网站将为医生提供最新的心血管介入诊疗技术标准和操作指南，帮助医生更好地了解该技术的应用领域和操作流程。
同时，该网站还将提供介入诊断和治疗所需的器材设备的规格、操作方法、消毒方法等相关资料，保证医生操作的安全和准确性。
二、临床指南为保证治疗的规范性和有效性，该网站将及时提供针对不同心血管疾病的最新临床指南和诊疗方案，帮助医生制定合理的治疗方案，确保病人得到最佳的治疗效果。
三、医学文献和研究成果该网站还将提供相关医学文献和研究成果，帮助医生了解国内外心血管介入诊疗的最新研究成果和技术进展，为临床诊疗提供科学依据和参考依据。
四、患者教育和心理疏导针对心血管介入诊疗所需的患者教育和心理疏导，该网站将提供相关的资料和服务。
通过在线直播、远程咨询、病例分享等形式，帮助患者了解治疗过程、注意事项和后续康复方案，降低患者的治疗焦虑和恐惧情绪。
五、个性化服务医生和患者都可以注册该网站的账户，并根据自己的需求定制信息服务方案。
医生可以根据自己的科研和临床需求，定制个性化信息服务方案；患者可以根据自己的疾病情况和治疗意愿，选择合适的服务内容和模式。
总之，心血管介入诊疗管理信息网将为医生和患者提供全面、准确、及时的诊疗信息服务，促进心血管介入诊疗的发展和普及，提高临床治疗的效率和质量，实现医疗资源的优化配置和利用。
心脏介入治疗在心血管病治疗中的应用
心脏介入治疗在心血管病治疗中的应用随着现代医学技术的不断发展，心血管病的治疗也日益成熟。
其中，心脏介入治疗作为一种最常见的治疗方式之一，尤为受到病患和医生的欢迎。
本文将介绍心脏介入治疗的应用及其在心血管病治疗中的作用。
一、什么是心脏介入治疗？心脏介入治疗是通过导管技术，在人体血管内或心腔内进行治疗。
它包括多种治疗方法，如冠状动脉造影术（CAG）、冠状动脉扩张术（PTCA）、心脏起搏器植入术、心脏瓣膜置换术等。
心脏介入治疗技术的发展，使得医生可以利用微创操作达到治疗效果，从而使患者不必承受开刀手术的痛苦和风险。
同时，心脏介入治疗还具有治疗周期短、恢复迅速等优点。
二、心脏介入治疗在冠心病治疗中的应用冠心病是一种常见的心血管病，心脏介入治疗在冠心病治疗中的应用尤为广泛。
冠状动脉造影是一种重要的诊断手段，在冠心病合并心肌缺血的情况下，冠状动脉造影可以明确病变部位和狭窄程度，进而决定治疗方案。
在冠心病治疗中，冠状动脉扩张术是一种常见的治疗方法。
它通过导管放置在病变部位，利用扩张球囊扩张狭窄的冠状动脉，使得心肌血管再次通畅。
随着技术的不断改进，冠状动脉支架植入术已经被广泛应用。
它通过将金属或药物支架植入狭窄的冠状动脉内，保持血管通畅，有效减少复发率。
三、心脏介入治疗在心脏瓣膜病治疗中的应用心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，其中主要表现为瓣膜的狭窄或反流。
心脏介入治疗在心脏瓣膜病治疗中的应用得到了越来越广泛的认可。
二尖瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病。
通过导管技术进入左心房和左心室之间的二尖瓣口，应用扩张球囊对二尖瓣进行扩张，以增加瓣口面积，改善瓣膜狭窄，这就是著名的二尖瓣扩张术。
而对于二尖瓣反流，应该采用二尖瓣置换术或在二尖瓣环上植入修复器进行治疗。
四、心脏介入治疗在心肌病治疗中的应用心肌病是一种常见的心血管疾病，它主要表现为心肌萎缩、纤维化和扩张等病理改变。
心脏介入治疗在心肌病治疗中的应用主要是通过左心室辅助装置治疗心肌衰竭。
心血管内科介入治疗总结
加强人才培养
我们将加强医务人员的培训和教育，
提高他们的技术水平和专业素养，为 患者提供更好的医疗服务
01
加强患者教育与沟通
我们将继续加强患者教育和沟通工作， 帮助患者更好地理解和配合治疗，提
未来发展趋势
技术创新
个性化治疗
远程医疗与互联网医疗
未来，心血管内科介入治 疗将更加注重技术创新。 随着新材料的研发和人工 智能技术的应用，我们将 有更多的工具和手段来提 高治疗的精确性和安全性
随着基因检测和精准医学 的发展，我们将能够根据 患者的基因信息和生理特 点，制定更加个性化的治 疗方案，提高治疗效果和
对策与措施
针对这些挑战，我们需要不断改进技术、优化 流程、加强术后管理。同时，也需要加强与其 他科室的协作，如心血管外科、康复科等，共 同为患者提供全面的治疗方案
介入治疗的效果评估与展 望
第四部分：介入治疗的挑战与对策
效果评估
我们需要对介入治疗的效果进行定期评估，包括手术成 功率、并发症发生率、患者生活质量等。通过评估，我
们可以了解治疗效果，及时发现问题并改进
未来展望
随着医学技术的不断发展，心血管内科介入治疗将会有 更广阔的发展空间。我们需要继续探索新的治疗方法和 技术，提高治疗效果，降低并发症发生率，为患者带来
更好的疗效和预后
总结与建议
总结与建议
总结
通过以上的总结，我们可以看到心血管内科介入治疗在诊断和治疗心血管疾病方面取得了 显著的成效。我们需要继续努力，不断提高技术水平，为患者提供更好的医疗服务
03
高治疗效果和患者满意度
介绍心内科PCI（冠状动脉介入）手术的基本原理和流程
介绍心内科PCI（冠状动脉介入）手术的基本原理和流程心内科PCI（冠状动脉介入）手术是一种通过导管在冠状动脉内进行的治疗性介入手术，用于治疗冠心病等心脏血管疾病。
它具有微创、高效、恢复快等特点，已成为治疗冠心病的重要方法之一。
1心内科PCI的基本原理心内科腔内介入治疗（PCI）是一种通过导管在体表穿刺点进入血管内进行治疗的介入手术，广泛应用于冠心病等心血管疾病的治疗。
PCI手术的基本原理是通过导管将血管内的狭窄或闭塞部位进行扩张，恢复血管的通畅性，以改善心肌的血液供应。
PCI手术主要包括冠状动脉造影和介入治疗两个步骤。
冠状动脉造影是通过向冠状动脉内注入造影剂，利用X线透视和血管造影技术观察冠状动脉的病变情况，确定需要进行介入治疗的狭窄或闭塞部位。
介入治疗则是通过导管将支架等介入器械送至狭窄或闭塞部位，进行扩张和固定，以恢复血管通畅。
PCI手术的基本原理是通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
PCI手术并非所有冠心病患者都适用。
对于一些病情严重的患者，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）等开胸手术。
此外，PCI手术后需要进行一定的抗凝治疗和抗血小板治疗，以预防血栓形成和再狭窄的发生。
心内科PCI手术是一种通过导管在体表穿刺点进入血管内进行治疗的介入手术，通过扩张狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
这一手术技术的发展，为冠心病等心血管疾病的治疗带来了巨大的进步。
2心内科PCI的流程心内科PCI（经皮冠状动脉介入）是一种介入性治疗方法，用于治疗冠状动脉疾病，如冠心病和心肌梗塞。
PCI的主要目的是通过扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，缓解患者的症状，并减少心脏事件的发生率。
（1）评估：在进行PCI之前，患者需要进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
这些评估的目的是确定患者是否适合接受PCI治疗，并确定冠状动脉的病变情况。
（2）血管造影：PCI的第一步是进行冠状动脉血管造影。
血管介入科室概述与介绍
血管介入科室概述与介绍简介血管介入科室是一种现代医疗技术，通过利用导管等介入器械，对血管疾病进行治疗和诊断的专科科室。
血管介入技术可以在不开刀的情况下，通过血管进入体内，实施治疗或检查操作，具有微创、安全、有效等特点，被广泛应用于心血管、神经血管、肾血管等多个领域。
职责与任务血管介入科室的主要职责是进行血管介入诊疗，包括以下任务：1. 血管介入治疗：通过导管等介入器械，进行血管扩张、支架植入、栓塞物介入等治疗操作，改善血管疾病的症状和病情。
2. 血管介入检查：利用血管造影技术，观察血管病变的情况，为医生提供诊断依据。
3. 紧急介入抢救：对于急性血管病变，如心肌梗死、脑卒中等，血管介入科室能够迅速进行抢救性介入治疗，挽救患者生命。
设备与技术血管介入科室需要配备先进的介入设备和技术，包括：1. 血管造影设备：用于进行血管造影检查，通过注射造影剂，观察血管病变情况。
2. 导管与导丝：用于在血管内引导和导航，进行治疗操作。
3. 血管支架：用于血管狭窄或闭塞的扩张和支撑，恢复血管通畅性。
4. 栓塞物：用于血管瘤、动脉瘤等病变的栓塞治疗，阻断异常血管。
5. 射频消融：用于血管瘤、肿瘤等的消融治疗，通过高频电流破坏异常组织。
临床应用血管介入技术在临床中广泛应用于多个领域，包括但不限于：1. 心血管病领域：血管介入技术可以用于冠心病的支架植入、心肌梗死的急诊介入治疗等。
2. 神经血管病领域：血管介入技术可以用于脑卒中的血管再通、脑动脉瘤的栓塞治疗等。
3. 肾血管病领域：血管介入技术可以用于肾动脉狭窄的扩张治疗、肾动脉栓塞等。
未来发展血管介入科室作为一门新兴的医学专科，其未来发展具有广阔的前景。
随着医疗技术的不断进步和设备的更新换代，血管介入技术将变得更加精确、安全和有效。
同时，血管介入科室还需要加强与其他科室的协作，提高多学科综合诊疗能力，为患者提供更好的医疗服务。
以上为血管介入科室的概述与介绍，该科室在现代医学中扮演着重要的角色，为患者提供了一种安全、有效的治疗选择。
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理
心血管病介入治疗相关知识及围手术期护理一、概括心血管病介入治疗是一种先进的治疗手段，对于改善心血管疾病的预后和生活质量具有重要意义。
随着医疗技术的不断进步，介入治疗在心血管领域的应用越来越广泛。
本文将详细介绍心血管病介入治疗的相关知识，包括其定义、发展历程、技术特点以及应用范围。
同时本文将重点阐述围手术期护理的重要性，包括术前准备、术中护理和术后观察与护理等方面的内容。
通过本文的阅读，读者将全面了解心血管病介入治疗的相关知识以及围手术期护理的关键要点，为临床护理工作提供指导，帮助患者顺利度过手术期，提高治疗效果和康复率。
1. 心血管病介入治疗的重要性心血管病介入治疗是一种现代化的治疗方法，在心血管病领域扮演着举足轻重的角色。
随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变，心血管疾病的发病率逐年上升，而心血管病介入治疗的应用正是解决这一难题的重要手段之一。
与传统的手术治疗相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效改善患者的生存质量。
其通过先进的医疗技术和设备，对狭窄或堵塞的血管进行扩张、疏通，达到恢复血液流通的目的，对于急性心肌梗塞、冠心病等严重心血管疾病的抢救和治疗具有至关重要的作用。
因此心血管病介入治疗的重要性不容忽视，其在现代医学领域中的地位日益凸显。
而在此背景下，围手术期护理的合理性、科学性和高效性更是直接关系到患者的康复效果和生命质量，对此进行深入研究与探讨是十分必要的。
2. 心血管疾病对全球健康的影响心血管疾病已成为全球范围内的重大健康问题，其高发率及死亡率给全球社会经济带来巨大负担，严重影响着人们的日常生活质量。
在全球范围内，心血管疾病是导致死亡的主要原因之一，尤其在工业化国家和发达城市，其发病率呈现出逐年上升的趋势。
随着人口老龄化的加剧、生活方式的改变（如饮食结构的改变、缺乏运动等），以及高血压、糖尿病等慢性病的高发，心血管疾病的威胁愈发严重。
这不仅给患者带来巨大的身心痛苦，而且给医疗系统带来巨大压力，增加了医疗成本和社会经济负担。
心内介入总结
心内介入总结引言心内介入是一种常见的心血管介入治疗方法，通过导管介入技术在心脏及其周围血管中进行诊断和治疗。
近年来，随着医学技术的进步，心内介入在临床中的应用越来越广泛，对心脏病患者的治疗效果明显提高。
本文将通过对心内介入技术的总结，介绍心内介入的意义、常见的介入操作、并对其优点和不足进行讨论。
意义心内介入作为一种微创技术，对于心脏和血管疾病的治疗具有重要的意义。
相比传统的开放手术，心内介入具有以下优势：1.微创性：心内介入通过小切口或穿刺皮肤插入导管进行操作，避免了传统手术的大切口和创伤，使患者术后恢复较快，疼痛感较小。
2.准确性：通过心血管介入导管，医生可以直接观察和操作心脏和血管，使治疗更加精准。
3.并发症少：心内介入在避免开放手术相关并发症的基础上，还能减少血栓、感染等介入相关并发症发生的风险。
4.可重复性：心内介入可以进行多次，适应于长期治疗或随访的需要。
5.康复期短：心内介入的手术时间较短，术后患者一般可以立即活动，恢复期较短。
常见的心内介入操作心内介入涉及多种操作技术，以下为常见的几种介入操作：冠状动脉介入冠状动脉介入是心内介入的最常见操作，主要用于冠心病的治疗。
常见的介入操作包括冠状动脉造影、冠状动脉扩张和冠状动脉支架植入。
•冠状动脉造影：通过导管插入冠状动脉，注入造影剂，通过X射线检查来观察冠状动脉的病变情况。
•冠状动脉扩张：在冠状动脉狭窄部位插入导丝和球囊，利用气囊扩张狭窄部位，恢复冠状动脉的血液流通。
•冠状动脉支架植入：在冠状动脉狭窄部位通过导丝引导，将金属支架植入狭窄血管，以维持血管的通畅性。
心脏瓣膜介入心脏瓣膜介入是一种用于治疗心脏瓣膜病变的介入手术。
常见的介入操作包括心脏瓣膜扩张和心脏瓣膜置换。
•心脏瓣膜扩张：通过导管插入患者的血管，将球囊导丝带入心脏瓣膜，然后扩张球囊，以减轻瓣膜狭窄。
•心脏瓣膜置换：将人工瓣膜导丝引导到破损或功能障碍的瓣膜位置，然后将人工瓣膜植入心脏，取代不正常的瓣膜。
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非冠脉、重大疾病手术前的冠脉造影
中年以上非风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术前，年轻 患者若有胸痛症状也应于术前作冠脉造影 钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜置换术前，若同时有冠脉严重 病变者应同时作冠脉搭桥术 先天性心脏病行矫正术前，尤其是法鲁氏四联症，大血管 转位等可能合并先天性冠脉畸形者 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄术前 其它非心血管疾病，肿瘤或胸腹部大手术前需排除冠心病.
PV 造影
本院手术方法
CT
Lasso 标测LSPV
CARTO
Lasso 标测RSPV
CARTO™XP治疗房颤的优势
• 可以描绘出心腔的解剖 结构。找到并描绘出肺静脉 在左房的开口位置。 • 左房标测时间大大缩短。 • Carto的电压标测图可以 观察到消融前和消融后在肺 静脉开口处的电压变化。 • 显示肺静脉的电位。 • 诊断，标测和消融都是 用一根导管.
VVI 起搏器
60 ppm
VVI，60 ppm
DDD 起搏器
DDD, 60 ppm
术后常见并发症及处理
1.与植入手术有关的并发症及处理：如感染，局部出血，以 及锁骨下静脉穿刺并发症及处理如气胸，血胸等。
2.与脉冲发生器有关的并发症及处理：局部肌肉跳动；起搏 感知功能不良，要重新手术；电池提前耗竭，要更换起搏器。
射频消融治疗范畴
• 房室结折返性心动过速（AVNRT） • 房室折返性心动过速（预激综合征伴房颤前传快
室率）（AVRT） • 心房颤动 • 房性心动过速 • 峡部依赖性心房扑动 • 室性心动过速（频发室性早搏） • 不适当的窦性心动过速
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阵发性室上速消融适应症
以前： 1、发作频繁 2、药物不易终止 3、慢快综合症 4、发作时伴休克、心绞痛、心衰 5、合并心脏器质性疾病 6、特殊人群 现在： 任何诊断明确的病人
次，接近使用限期（7~10年）应缩短随访时间，电 池耗尽之前及时更换起搏器。
心力衰竭的心脏再同步治疗
Cardiac Resynchronization Therapy
心衰发病机制
左室被动充盈延迟 主动充盈提前 跨瓣血流减少 舒张期充盈不足
左右心室收缩不同步 间隔矛盾运动 二尖瓣严重返流 心排出量下降
脉冲发生器及电极
脉冲发生器的分类
电极导线
心室电极导线
心心房房电电极极导导线线
主动与被动固定
被动固定电极导线
翼状电极
主动固定电极导线－螺旋电极
螺旋电极
操作方法
– 消毒铺巾； – 分离切开头静脉或穿刺锁骨下静脉； – 插入起搏电极； – 电极到位后的测试； – 血管切开处固定； – 起搏器囊袋的制作； – 起搏器安置与囊袋缝合。
指导治疗的冠状动脉造影
• 对有典型心绞痛症状，各种无创性检查证实有心肌缺血的 冠心病病人，冠脉造影可提供确切的冠脉病变和范围以及 左室功能情况，为进一步制定治疗方案提供客观依据
• 择期冠脉造影 • 急诊冠脉造影 • 不稳定型心绞痛
• 急性心肌梗塞
明确病因诊断的冠状动脉造影
• 冠脉造影还可应用于原因不明的心脏扩大，心功 能不全和心律失常患者以明确病因诊断，除外冠 心病的可能性。此类病人需同时进行左室造影和 左室舒张末压测定外，还应同时作右心导管检查 ，测定右心各压力指标，必要时还应进行肺动脉 造影或右心室造影。
心血管介入治疗简介
邵逸夫医院心内科 张杰芳
介入导管室
• 心血管疾病介入治疗指采用心导管技术将 各种治疗用的器械送入心脏或者血管等部 位来施行治疗．
心血管常用介入诊疗技术
• 冠状动脉造影 • PCI(经皮冠状动脉介入治疗) • 腔内电生理检查 • 射频消融(主要治疗快速心律失常) • 人工起搏器安装 • 先天性心脏病介入诊疗 • 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术 • 主动脉夹层腔内隔绝术 • 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术 • .......
诊断性冠状动脉造影 指导治疗的冠状动脉造影 明确病因诊断的冠状动脉造影 非冠脉疾病、重大手术前的冠脉造影
诊断性冠状动脉造影
病人胸痛不适或憋闷，与劳累等因素无关，不能随硝酸盐制剂或休息 等措施缓解 上腹部症状，无食道、胃与胆道疾患, 或经治疗不能缓解，需与心绞 痛鉴别 有缺血性心绞痛症状，但运动试验或同位素心肌断层显像无缺血客观 指征者 Holter动态心电图或运动试验有心肌缺血客观指征，但无临床症状者 高通气综合症(过度换气综合征)病人有心肌缺血指征者 心电图Ｔ波异常或非特异ST－T改变需排除冠心病者 为安全或职业特殊需要，需除外冠心病者，如飞行员或高空作业人员 有胸部不适者 。。。。。。
心脏收缩不同步
LBBB在心衰患者中很常见
正常 LV功能不正常 中重度心衰
8% 24% 38%
心脏再同步治疗机制
房室同步化 左右室同步化
左室同步化
LV RV
左室充盈时间延长 二尖瓣返流量减少 同步收缩射血量增加
临时起搏
• 适应症
– 急需起搏、房室传导阻滞有可能恢复 – 超速抑制治疗异位快速心律失常 – 需“保护性”应用的病人（如？）
起搏系统组成: 脉冲发生器 电极导线
心脏起搏器与心
单腔起搏器 双腔起搏器 多腔起搏器
（ACC/AHA指南）应用起搏器适应证
1.病态窦房结综合征 1）心动过缓；2）慢快综合征 2.房室传导阻滞 3.其他
1）颈动脉窦过敏 2）肥厚型梗阻性心肌病
单腔系统
• 起搏导线植入心房或心室，根据需要起搏或感知的腔而定
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消融简介
• 在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为 30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物 一周，如平时服用胺碘酮，则应提前一个月或一 个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。 由于导管射频消融术是一种根治性治疗，故术后 无需再服药，一切生活、工作过程将恢复正常。
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消融导管技术
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4. 自发痊愈可能性低，发作频率及持续时间常逐渐增加。 5. 发作会越来越重，少数患者可发展为“心肌病”，甚至
猝死。 6. 既往对心动过速的治疗仅限于药物，但药物是治标不治
本，长期服用药物有很多的副作用，且疗效不可靠。 7. 导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技
术，可谓是一次治疗，终生受益。
（AAI/VVI）
双腔系统有两根导线：
• 它是一个在心房和心室都植入导线的系统，更符合生理需 要（DDD）。
三腔起搏系统
常用起搏方式
• 1 VVI（心室按需起搏器） • 2 AAI（心房按需起搏器） • 3 DDD（P波和R波触发房室顺序起搏器） • 4 VVIR或DDDR（频率应答型） • 5 ICD（埋藏式自动除颤起搏器） • 6 VVI临时起搏 • 7 DVI(R波抑制房室顺序起搏器）
经皮冠状动脉腔内成形术+支架术
视频播放
其他冠心病介入技术
1.高频旋磨术； 2.冠状动脉内定向旋切术； 3.腔内斑块切吸术； 4.激光冠状动脉成形术； 5.超声血管成形术； 6.冠状动脉内血栓去除术
心导管射频消融 RFCA
概述
心内标测定位，应用高能电流等 方法，使得该区域心肌坏死或损坏， 达到根治顽固性心律失常的目的。
过程及注意事项，消除顾虑和恐惧心理； • 详细了解病情、危险因素和辅助检查结果如
心电图、Holter、超声心动图、运动试验等； • 解答病人和家属疑问，交代注意事项，如有
特殊要求予以转达或尽量满足；
Allen试验
左冠
右冠
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状 动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法 。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、 经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋 切术、旋磨术和激光成形术，统称为冠状动 脉介入治疗。其中，PTCA和支架置入术是冠 心病的重要治疗手段。
• 操作方法
静脉穿刺置入电极（一般股静脉）； 到位后设置起搏阈值、感知电压，摄片定位； 固定起搏电极；
先心病经皮封堵术（常见的先天性心脏病） 1. 房间隔缺损、 2. 室间隔缺损、 3. 动脉导管未闭。
心脏瓣膜病介入治疗
经皮球囊肺动脉瓣成形术 PBPV
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 PBMV
其他介入
阵发性室上性心动过速 疾病简介
1. 此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人， 女性稍多于男性。
2. 现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关， 而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发 现不了的。
3.症状：病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速， 脉搏多在160---240次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作 持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后 可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。发作时心电图 对诊断非常重要。
• 肾动脉造影及经皮肾动脉成形术 • 颈动脉造影及经皮颈动脉成形术 • 肥厚性梗阻型心肌病化学消蚀术 • 房颤左心耳封堵术 • .......
射频消融的并发症
1. 死亡 2. 心房-食管瘘 3. 中风 4. 心包压塞 5. 肺静脉狭窄 6. 膈神经瘫痪 7. 腹膜后血肿 8. 血管并发症 9. 心包炎 10. 导管扭结 11. 延迟胃排空 12. 反复导管消融
心脏起搏器与心脏自动复律除颤器
心脏起搏
定义:低能量脉冲暂时或者 长期地刺激心脏的治疗方法
3.与电极导线有关的并发症及处理：如脱位及微脱位，心 脏穿孔，膈肌刺激，导线折断或绝缘层破裂等；
4.与起搏系统有关的并发症及处理：如起搏器综合症，起 博器介导的心动过速。
出院指导
• 其他疾病治疗 • 起搏卡：机场安检 • 自我监测脉搏 • 对日常生活的影响：不能接触强电场、磁场，手机
在起搏器对侧接听； • 特殊检查：禁做MRI • 随访与就诊：术后1月、3月、6月、12个月，每年一