89例动态脑电图监测对诊断癫痫的意义
脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床应用

脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床应用目的探索脑电图监测在癫痫患者诊断中的临床价值。
方法在2016年5月24日至2017年3月24日选取疑似癫痫患者100例,且均实施脑电图监测,随后分析脑电图监测的诊断价值性。
结果从特征角度分析,脑电图对复发性发作患者诊断正确率为60.00%,对简单发作诊断正确率为100.00%,对强直发作患者诊断正确率为100.00%,对失神发作患者诊断正确率为75.00%,对强直阵挛性发作患者诊断正确率为87.50%;而脑电图对癫痫敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为86.67%、97.14%、13.33%、2.86%。
同时连续性监测脑电图阳性率(86.67%)高于门诊短程监测(P<0.05)。
结论对癫痫患者实施脑电图监测价值性较高。
标签:脑电图监测;癫痫;诊断癫痫属于临床好发病,可由神经元异常放电引起神经系统功能失常,具有病残率高、预后差、复发率高等特点,由于异常放电的神经位置不同,可表现为不同形式的癫痫症状,为了控制患者病情恶化,需加强临床诊治工作[1]。
早期常实施影像学检查,虽然操作简单、无创伤性,但阳性率较低,且存在较多伪差,对此部分学者提议使用脑电图检查,其能够给癫痫预后、分类、诊断提供重要依据,弥补以往影像学检查不足之处[2]。
而本文旨在探索不同诊断方式在癫痫患者中的临床意义,具体见下文描述。
1 资料和方法1.1 一般资料在2016年5月24日至2017年3月24日选取疑似癫痫患者100例。
平均病程(8.45±1.42)年,平均年龄(68.44±4.19)岁,男52例,女48例。
本次入选患者均了解、知情、同意本次实验。
1.2 方法本次使用的视频脑电检测仪选用太阳科技所生产,且选择10/20法给患者放置头皮电极,实施8~24小时连续脑电活动监测,并进行双极或单极导联记录,保持每秒30 mm速度记录,显示为100 v/cm波形灵敏度幅值。
而本次诱发试验包括:蝶骨电极、闪光刺激、过度换气等,并在检测前,需保证患者在清醒、安静闭目状态下完成,扫描20 min,且睁闭眼2次或过度换气3 min。
24小时动态脑电图可以查出癫痫吗

24小时动态脑电图可以查出癫痫吗
癫痫作为一种人类神经系统疾病,可导致神经细胞缺氧缺血性改变。
它是一种顽固的慢性疾病,可持续数年甚至数十年,对患者的身体、精神、婚姻和社会经济地位产生严重的不良影响。
严重影响患者的身心发育,治疗不及时甚至会危及生命。
所以检查和治疗很关键,那么24小时动态脑电图能查出癫痫吗?
1.24小时动态脑电图(AEEG)对癫痫的诊断具有重要价值:部分癫痫患者由于短暂性发作,在做短期全身脑电图时,通常已错过了发作时间,结果正常。
对于这类有癫痫发作症状,但脑电图扫描未发现异常的患者,做这种24小时甚至更长时间的动态脑电图记录是必要的,也是有帮助的。
2.通过长期的动态检测,可以明显提高癫痫的诊断率:在癫痫诊断中,动态脑电图对癫痫的诊断非常有价值,且发作没有一定的规律性。
在一天中的某个时间或点,通过做24小时动态检测,可以捕捉到癫痫发作点大脑的放电过程和变化,更好地确定癫痫的位置,从而诊断癫痫,确定癫痫发作的类型或进一步确定手术的位置。
因此,24小时甚至更长时间的脑电图检测是癫痫诊断和治疗的必要检查手段。
它为癫痫的诊断提供了最真实可靠的依据,为癫痫的部位和类型提供了明确的定义。
当然,动态脑电图检测是无创的,不会给患者带来任何痛苦,所以不用太担心。
只要患者积极配合医生,及时诊治,积极预防疾病,癫痫是有可能治愈的。
动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值

App i a i n v l fAEEG n t e d a no i fe lps Yu n W e ln, lc to aueo i h i g sso pie y a n i LiHu, a Gu xin ,t 1 Th Zh o o a g e a . eFo rhPe — u t o pl ’ op t lo a c e g,Y n h n 2 0 3, a gs C i a e sH s ia f Y n h n a c e g 2 4 0 Jin u, h n
s r ke i o n d l wih v r o h g - e st -i o r t i to n a y u g a u t t e y l w i k d n iy. p p o e n 1
量, 如控 制体质 量 、 注意饮食 、 当运动 等 , 而使血 适 从 液 中的高 密度脂 蛋 白含 量 保 持 在一 定 水 平 , 血管 使 保 持通 畅 , 能把 脑血 管病变 的几率 降 到最低 。 本研 究测 定 10例 缺 血 性 脑 血 管 病 患 者 血 清 2 HDL C水平 , — 结果 显示 缺 血 性脑 血 管 病 HDL C明 -
显 低 于对 照 组 , 院时 HDL C水 平 高 低 与 脑 血 管 人 —
病 病情有 关 , 病灶 面积 越大 , L C下降越 明显 , HD — 两 者 呈 负 相 关 。本 文 1 0例 脑 血 管 病 患 者 中 有 高 血 2 压、 冠心 病史 占 7 , 期 高 血 压促 使 脑 部 冒海 燕 陈凤 平
江 苏 盐城 市 第四 人 民 医院 盐 城 2 4 0 203
【 要】 目的 摘
探 讨 动 态脑 电 图 在癫 痫 诊 断 中 的应 用 价 值 。方 法
动态脑电图监测对儿童癫痫诊断的价值

显低 于 2 4小 时 A E 的 阳性 检 出率 , EG 这
主要是因为常 规 E G监测 时 间短 , 容 E 不 易监测到癫痫发作期 间和发作期 , 别是 特
自然 睡 眠 状 态 和 贴 近 生 活 状 态 下 的痫 样 放 电, 以上 状 态和 情景 2 而 4小 时 A E EG
和火 棉 胶 固 定 在 头 皮 上 。用 记 录 盒 记 录
脑 电 图对 于 识 别 脑 功 能 的 异 常 敏 感
监 测 对 儿 童 癫 痫诊 断 和鉴 别诊 断 的价 值 。 方 法 : 1O例 临床 拟诊 为 癫痫 儿 童 进 行 对 1
2 4小 时动 态脑 电 图检 查 。 结 果 : 组 1 0 本 1
现痫样放 电7 0例 ( 3 6 ) 非 特 异 性 异 6 .% ,
常 4例 ( . %) 正 常 3 36 , 6例 (2 7 。 3 . %) 两组之 间异常率有非常显著性差异 , 其痫
样 放 电 时相 以 睡 眠 期 为 主 ( 2 8 ) 结 9 .% 。
获取的资料进行分 析及判 断 , 分析患儿清
N E 1 2期 6 R M S 一s 1例 ,3一S S 4期 2例 , R M期 2例 。 以 出 现 于 N E 1一S E RMS 2 期 占多 数 。
阵发性 高波 幅棘 一一 慢综合波发放 , 诊 确
为 腹 型癫 痫 , 抗 癫 痫 药 治疗 发作 频 度 明 经 显 减 少 。文 献 报 告 对 患 者 进 行 2 4小 时 AE E G监 测 , 果 癫 痫 样 放 电 的 同 时 也 出 如
诊 断 , 为 治 疗 和 预 后 制定 有 效 的诊 疗 方 并 案 , 20 对 0 3年 6月 ~ 00年 8月 对 10 21 1 例 临 床拟 诊 为癫 痫 的儿 童患 者 进 行 2 4小
动态脑电图在癫痫诊断中的应用价值

【 收稿 日 期】 21 — 0 1 01 1 —7
动 态脑 电图在 癫 痫诊 断 中的应 用价 值
宁 军娥
大同市第三人 民医院( 山西 大 同0 7 0 ) 30 8
【 摘要 】 目的 探讨动 态脑 电图( E G 在癫痫诊 断 中的应用价值 。方法 AE ) 对 26 临床确诊癫痫及 7 例 非癫痫发作性 疾病 患 9例 6
部分性 6 0例 , 继发全身性发作 4 5例 , 身强直 一阵挛性 发作 6 全 2
异常 4 5例 (5 2 % )A E 1 .0 ; E G异常 2 4例 (5 8 % ) 发 现痫性放 5 8.1 , 电 2 6例 (2 9 % ) 非特异性异 常 3 1 7 .7 , 8例 ( 2 8 %) 两组 之 问 1.4 的总异常率 、 性放 电 检 出率 比较 差 异均 有统 计 学 意 义 ( = 痫 17 1 , 0 0 =1. 8 P< . 1 , 0 .5 P< . 1 75 , 0 o ) 见表 1 。
痫性放电 26 (29% )非特异性异常 3 例 (28% )总异 1 例 7.7 , 8 1.4 ,
医学院 学报 ,0 1 1 ( ) 5 . 2 1 ,2 6 :1
ห้องสมุดไป่ตู้
[] 4 钟伟 兰.0 C 1 %K L在子 宫 内膜 异位症保 守性手 术 中的疗 效观
察 [ ] 浙江 中医大学学报 , 0 , ( ) 5 . J. 2 9 6 6 :1 0
[] 5 杨成规. 色多普勒超 声对脐 带绕颈诊 断结果 可变性的 临床 彩
2 结果 2 1 癫痫组 A E . E G与 E G结 果 比较 E 2 6例 癫痫 患者 中 , E 9 EG 异常 14例 (5 2 % ) 其中痫性 放电 8 3 4 .7 , 9例( 00 %) 非特异性 3.7 、
动态脑电图在儿童癫痫诊断中的意义

动态脑电图在儿童癫痫诊断中的意义綦莹【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的:研究动态脑电图(AEEG)对儿童癫痫的诊断意义。
方法应用奥地利EMS16道脑电记录仪对60例儿童癫痫患者进行动脉脑电图监测。
结果经动态脑电图检查有痫样放电50例(83.33%),有临床发作的患者39例(78%),其中出现痫样放电的32例(60.0%),3例(5.0%)发作期没有痫样放电,发作间期脑电图结果显示痫样放电,3例(5%)无论发作期还是发作间期,均没有痫样放电;没有监测到临床发作的患者21例(35.0%),其中,有痫样放电者13例(21.67%),无痫样放电者8例(13.33%)。
结论动态脑电图对诊断儿童癫痫有重要价值。
%Objective To study the diagnostic significance of ambulatory EEG (AEEG) in children with epilepsy.Methods the application of Austria EMS16 channel EEG recorder for arterial EEG monitoring in 60 children with epilepsy.ResultsThe dynamic EEG has epileptiform discharges in 50 cases (83.33%), 39 cases of clinical episodes (78%), which appeared in 32 cases of epileptiform discharges (60%), 3 cases (5%) episode no epileptiform discharges, interictal EEG showed epileptiform discharges, 3 cases (5%) both ictal or interictal epileptiform discharges, no; no monitoring to 21 cases of clinical episodes (35%), among them, 13 patients had epileptiform discharges were (21.67%), 8 cases of non epileptic(13.33%).Conclusion Dynamic EEG has an important value in the diagnosis of epilepsy in children.【总页数】1页(P47-47)【作者】綦莹【作者单位】150000黑龙江省哈尔滨市儿童医院【正文语种】中文【中图分类】R742.1【相关文献】1.动态脑电图检查对儿童癫痫的诊断意义(附881例分析) [J], 杨倩;刘文春2.24 h动态脑电图与常规脑电图在儿童癫痫检查中的诊断价值 [J], 盛彦勤3.动态脑电图对儿童癫痫诊断和鉴别诊断的意义 [J], 孙兵;李小茹;王玉华;张坤生4.24 h动态脑电图和常规脑电图在儿童癫痫诊断中的效果比较 [J], 郑娟娟5.儿童癫痫诊断中24 h动态脑电图和常规脑电图的应用分析 [J], 吉晓春因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
动态脑电图对癫痫诊断和鉴别诊断的意义

癫痫是 以反 复癫痫发作 为特 征的慢性神 经系统疾病 或
表 1 癫痫组 A E E G与 RE G的 比较【 E 例数 ( 】 %)
综合症 , 由遗传因素 、 可 多种神 经系统疾病及全身性疾病 引
起。 癫痫发作是脑 内神经元阵发性异常超同步化脑 电活动的 临床表现。这种异常 电活动可通过头皮脑电图或颅 内脑电图 记 录到 , 为癫痫样放 电。常规脑 电图检查痫样 放电检出率 称
态脑 电图仪 , 按照国际 1 ~ O系统法安置头皮 电极 。检查开 02
始时嘱患者清醒状态闭 目描记 3mi, 0 n 同时作睁闭眼、 闪光试
率低 。 E G可提供 2 h脑电活动记录 , AE 4 因而可大大提高痫样
放 电的检出率 。 本组 10 2 例癫痫患者中,E痫 发作 的全过程 及发作时 E G 的演变过 E
接主机 , 观察各导联是否正确 、 稳固, 并将该段脑电波转存于
硬盘 中, 以作 自身常规对 照, 重新安置记录盒 , 开机描记。并 嘱患者或家属详细记录监测 2 h各项 活动 和睡眠时 间、 4 发作 时间。检查结果按黄远桂【 l j 的标准进行分析诊断。
较低。20 0 5年 9月至 2 0 年 1 月 , 08 0 我们对 10例癫痫患者 2 和6 5例非癫痫发作性疾病患者作 了常规脑 电图 ( E G) R E 和
动态脑 电图( E G) A E 的对 比研究 , 以探讨 A E E G在癫痫诊 断 和鉴别诊断中的价值 , 现报告如下。
2 结 果
程 。如伴有 中央颞 区棘波的儿童 良 性癫痫 1 例 中有 3 O 例在
AE E G检查 过程 中发作。均在发作期表现为临床发作对侧大 脑半球 中央区一 中颞 区频繁 出现棘波节律或低 电压活 动 , 随 时间延长波幅逐渐增 高 , 频率逐渐 减慢 , 扩散到同侧 其它脑 区或对侧大脑皮层 。由此可见 , 部分全身性发作实 际上存在 着局灶性致痫灶。1 B C 0例 E T患儿一侧 中央一 颞区有痫样放
24小时动态脑电图监测对确诊癫痫病有何好处

24小时动态脑电图监测对确诊癫痫病有何好处很多癫痫患者在疾病初期,都会去做脑电图检查,有些患者还不止一次的进行普通脑电图检查,但结果都没有发现明显的异常。
事实上,就普通的脑电图检查不能真正的确诊癫痫,不能确诊出癫痫的种类,从而不能进行对症治疗,这时候我们需要进行24小时动态脑电图监测,才能做进一步的确诊。
为什么需要进行24小时动态脑电图监测?不是所有的癫痫患者在发作期间都会出现明显的异常放电的,部分患者在癫痫发作间期脑细胞异常放电就比较少,很难在短时间脑电图描记过程中被监测到。
特别对于原发性癫痫患者,脑内病变不明显,平时癫痫发作次数很少,就更难在短时间脑电图描记过程中发现异常。
对于这些临床症状很像癫痫发作,而又缺乏脑电图异常证据的患者,就很有必要进行24小时动态脑电图监测,甚至进行更长时间的脑电图监测。
24小时动态脑电图监测提高癫痫确诊率24小时动态脑电图监测的通过较长时间动态描记脑电图,这样就大大增加了发现异常放电的概率,可显着提高癫痫诊断率。
特别是对于容易在夜间、睡眠中、觉醒时发作的癫痫患者,睡眠中的脑电图监测容易记录到异常脑电活动。
脑电图动态监测能够更好地判定癫痫起源部位,为癫痫的诊断、分型及手术定位都提供了可靠地依据。
24小时动态脑电图的费用较贵,具体价格根据具体检查过程、设备情况、所处城市、医院级别等有所不同。
但这项检查对于某些患者诊断癫痫是十分有价值的,应在医生建议下积极接受检查。
上海德济医院以临床神经医学(脑科)为主要特色,拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队,神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授,尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人,这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队,将以普通医保的价格,面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。
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验 ; 数 资料 采用 。检验 , 计 P<0 0 . 5为 差 异有 统 计 学
雷 钠是一 种血栓 素 Az T A: 合成 酶抑 制 剂 , 高 效 (X ) 是 强力 血栓 素合成 酶 抑制 剂 , 要 药 理作 用 是 能够 有 效 主 阻 断血栓 素 合 成 酶 , 少 TX z的产 生 , 时 具有 促 减 A 同 进前 列腺 素 合 成 酶 的作 用 , 加 血 中前 列 腺 素 I 浓 增 : 度, 并有 抗 血小板 聚集 作用 , 从而使 凝血 过程 受到有效 抑制 , 使 已形成 的血 栓 素靠 血 液平 衡 关 系 的打破 自 并 行 溶解 ; 另外 还具 有扩 张血 管 、 加 血 流量 的作 用 , 增 使 栓塞 的血 管再 通 , 达到 使 病人 恢 复 正 常 生理 功 能 的 目
・5 ・ 3
治疗组 年龄 4 ~7 1 8岁 , 均 ( 0 5 ±8 2 岁 ; 照 组 平 6. 2 . ) 对 年龄 4  ̄7 5 9岁 , 均 (8 8 ±7 7 ) 。 平 5 . 6 .4 岁
3 讨 论
急性 脑梗 死是 一种 发病 率 和 致 残率 很 高 的疾 病 , 是 当前世 界上 三大 主要死 亡疾 病之一 [ 。临床 上脑 梗 2 ] 死 的直接 原 因多数 为动脉 硬化 血栓形 成 , 常情况 下 , 正 血小 板 与血 管 内皮不 发 生 黏 附 和 聚集 , 在 原发 性 高 但 血压 、 高糖 血症 、 高黏 高血脂 症 等 因素作 用下 动脉硬化 斑块 形成 , 部血 管 内 膜粗 糙 , 管 内皮 细胞 受损 , 局 血 从
化, 治疗 组 出凝血 时 间 、 分 活化 凝 血 时 间 、 血 酶 原 部 凝 时间 、 维蛋 白原 均在 正常范 围, 见 明显不 良反应 。 纤 未
2 2 2组 治疗 前 和 治 疗 后 1 d神 经 功 能 缺 损 评 分 . 4
见 表 1 。
2 3 2组 临床疗 效 } 较 . 匕
盐水 静滴 1次/ ,4 d 1 d一疗程 。2组视 病情 常规使 用甘
露醇脱水 、 抗生 素防 止 感染 , 以及 控 制其 他疾 病 , 如糖
尿病 、 原发 性高血 压等 。 13 疗效评 定 . 根据 全 国第 四届 脑 血 管 病学 术 会 议 通过 的标准 , 治疗 前 和 治疗 1 d后进 行 评 分 。神 经 功 4 能缺 损 评 分 减 少 9 ~ 1 0 为 基 本 痊 愈 , 6 ~ 1 0 4 9 为显效 ,8 ~4 为有 效 , 1 为 无 效 , 分 0 1 5 < 8 评 增 加 为恶化 。治疗前 及 治 疗 过 程 中观 察 临 床症 状 、 体 征、 有无 不 良反 应等 临床 情 况及 血 尿 常规 和 肝 功 能 检
TX 与 P I Az G z之 间 的平 衡 失 调 , G :生 成 量减 少 , P I
TX 增 加 , 而使 血小 板 聚集 成 团 , 启 动外 源性凝 Az 从 并 血 系统 , 纤维 蛋 白原 变成纤 维 蛋 白 , 使 而形成血 小板栓
子 , 而 自细 胞 聚 集 , 纤 维 蛋 白包 绕 其 周 围形 成 血 继 而
栓L , 3 进展 性脑 梗死 占缺 血 性脑 梗 死 4 以上 。对 于 ] 0 发 病超 过 6 , 病 情仍 在 进 展 者 , 量尿 激 酶 溶栓 治 h但 大
疗 因易 发生严 重 的颅 内出血 而不能得 到 推广 。奥扎格
14 统计 学方 法 .
意 义。 2 结 果
计 量 资料用 ( ±s表 示 , ) 进行 t 检
维普资讯
中 国实 用 神 经 疾病 杂 志 2 0 0 8年 5月 第 1 1卷第 5期
C ieeJ unl f rci hn s o ra o at a v u iessMa 08, o. 1No 5 P c Ne
1 2 治 疗方 法 治疗组 给予 奥扎格 雷钠 ( . 海南 碧凯 药 业有 限 公 司 生 产 , 药 准 字 H2 0 0 1 , 产 批 号 国 002 6 生 0 0 0 )8 mg溶 于 2 0 生 理盐 水 静滴 , 54 1 0 5 ml 1次/ ,4 d 1d
一
疗 程 ; 照 组 用 丹参 注 射 液 1 ml 于 2 0 生 理 对 6 溶 5 ml
表 1 2 治 疗 前 、 疗后 1d神 经 功 能 缺 损 组 治 4 评 分 变 化 指 标 ( ± s )
与 治 疗 前 比 较 ,P O O < .l
的 。它 不 仅 使 神 经 功 能 缺 损 评 分 明 显 降 低 ( P< 0 0 ) 而且 临床 效 果 满 意 , 未 发 生 明 显 不 良反应 。 .1, 也
见 表 2 。
例( )
志 , 9 6, 9 6 37 . 1 9 2 ( ); 9
[] 闻 立 斗 .急 性 缺 血 性 脑 卒 中 早 期 治 疗 的若 干 问 题 [ ] 2 J .中 华 神 经
测。
而使血 液循 环 中血 小板 依靠其 膜 上的核 蛋 白 I b受体 ,
在 血小 板黏 附辅助 因子 VWF作用下 , 与皮下 纤 维 、 胶 原 等 组织 黏 附 , 随后 释放 AD 血 栓 素 A: T A: 等 P、 (X ) 物 质 。TX 可强 烈 收缩血 管 , 伤 血管 内皮 细胞 , A: 损 使
因此 , 我们 认 为奥扎 格 雷钠 是 治 疗进 展 性 脑 梗死 的 较
好药 物 。
参 考 文 献
[3 中华 神 经 科 学 会 .各 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要点 [] 中华 神 经 科 杂 1 J.
2 1 实验 室检 查 2组 用 药 后 实 验 室检 查 无 明 显 变 .