医院洁净手术部空气处理的节能设计
医院正负压手术室净化空调系统设计
管路布置
正负压手术室的三种状态（手术室规范设计 指南中的描Байду номын сангаас）
1、正压状态：在对非传染病患者即普通患者进行手术时， 应采用带部分自循环回风的正压工况运行。 2、负压状态1：在对一般传染病患者，尤其是非呼吸道传播 的传染病患者进行手术时，应采用带部分回风的负压工况运 行。 3、负压状态2：对烈性传染病患者进行手术时应采用全新风 工况运行。
已满足规范要求
设计指南中给出的标准正负压手术室做法图：
设计指南中的系统图几点疑问：
1、系统图管路有误。 2、新风自取。（按手术室规范，新风应经过过 滤） 3、系统图中把前室、后室同手术室布置在一个 系统中。（此问题有争议），个人认为有风阻平 衡问题。
关于是否需要设置全新风系统的争议：
规范中的要求（国外标准）
1、日本：应采用单独的空调系统；室内采用高效过滤风口 时，可利用循环风。烈性传染病手术室应全新风、全排 风工况运行，室内不运行空气循环装置”。
2、美国：若采用HEPA过滤器，为实现空气传染控制，可以 再循环使用空气”。
3、德国：医院空气处理系统”中指出，“从卫生毒理学考 虑，当回风含有有害气体时，任何形式的回风均不能使 用”。
常用净化空调系统做法
规范中的强条要求：
8.1.14条：负压手术室顶棚排风口入口处以及室 内回风口入口处均必须设高效过滤器，并应在排 风出口处设止回阀，回风入口处设密闭阀。正负 压转换手术室，应在部分回风口上设高效过滤器， 另一部分回风口上设中效过滤器；当供负压使用 时，应关闭中效过滤器处密闭阀，当供正压使用 时，应关闭高效过滤器处密闭阀。（强条）
室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。（强条）
8.2.9条：手术室的两侧回风口，每侧不应少于2个，宜均匀 布置。
浅谈绿色医院手术部净化空调系统的节能设计
廊 、清洁走廊及手术 室洁 净辅助用房组成 ，并且 １ Ｏ间洁净手 术室包括 １间 Ｉ 级手 术室 ，２间 Ｉ 级 Ｉ
手 术 室 ，４间 Ｉ 级 手术 室和 ３间 Ⅳ级 手 术 室 ，另 Ｉ Ｉ 外 东 侧 包 括 是 Ｉ 及 其 辅 助 用 房 ，但 是 Ｉ Ｕ 的 ＣＵ Ｃ 净 化 空调 系 统 与 医 院 手 术 部 相 互 独 立 。该 医 院洁
一
、
手术室概 况 与平面 布局
该医院的新建 洁净手术部位于 医院建筑的 ｌ ０
在此医院手术部净化空调设计方案中根据
医院洁净手术 部建 筑技 术规 范 ＧＢ ０ ３ — ０ ２ ５ ３ ３ ２ ０
所 规 定 的 洁净 手 术 室 与 主 要 洁 净 辅 助 用 房 分 级 标
层 ，其 中 西 侧 主 要 由 １ ０间洁 净 手 术 室 、洁 净 走
关于 洁 净 手 术 室 净 化 空 调 系 统 的 节 能 措 施 有 很 多 ，包 括 选 择 二 次 回风 空气 处 理 过 程 、 洁净 手 术 室 的 正 压 控 制 、采 用 热 回 收装 置 和 净 化 空调 系
率 高 的 特 点 。 术 部 的通 道 布 置 采 用 双 通道 方式 ， 手 中 间通 道 设 为 洁 净 走 廊 ，外 廊 设 为 清 洁 走 廊 ，这 种 方 式 便 于 做 到 洁 污 分 明 、 疏 散 方 便 。 因此 ，在
准合理设定一 些功能用房的洁净等级 ，比如把手 术部 洁净辅 房和洁 净走廊设 计为 ｌ Ｏ万级洁净 区
域 ； 恢 复 室 、更 衣 室 、手 术 部 办 公 辅 房 和 清 洁 把 走廊 等区域设计 为 ３ Ｏ万 级 洁 净 区 域 ，把 卫 生 间 、 病 梯 厅 、 客梯 厅 以及 家 属 等 候 等 区域 设 计 为非 洁
标准洁净手术室净化空调智能控制系统技术方案
标准洁净手术室净化空调智能控制系统技术方案一．概述手术室净化空调可以调节室内温度和湿度达到手术环境的要求，对送入手术室内的空气进行过滤处理并排出室内被污染的空气实现手术室环境的洁净。
还可以通过对室内压力进行调节，使手术室保持在正压状态，有效地阻止室外污染物侵入手术室，创造一个洁净无菌得手术环境，这样能大大降低术后的感染率。
再有效阻止污染物侵入室内的同时还可以给病人和医务人员提供舒适的服务和工作环境，提高工作效率。
《医院洁净手术部建筑技术规范》中对洁净手术室温度，湿度，压力，风量等指标进行了规定，手术室净化空调系统需要控制的部分参数如下所示。
洁净手术室主要参数指标从上表可以看出：1.为防止非洁净空气进入手术室内造成空气污染，《规范》中要求高级别手术室对相邻低级别洁净室保持一定正压差，要求相邻2室的最小静压差为+8帕，专为传染病人做手术的手术室应保持在负压状态，可以避免室被污染空气排出室外造成传染。
2.合理的温湿度是避免病人术中感染的重要保证，同时还要满足病人和医护人员的工作环境舒适要求，所以对温度的要求是22~25℃。
《规范》中对Ⅰ级和Ⅱ级手术室相对湿度要求为40~60%，对Ⅲ级和Ⅳ级手术室的相对湿度要求为35~60%。
另外洁净手术室中温湿度控制要遵循湿度优先的原则，因为湿度对细菌存活时间影响很大。
洁净手术部是医院中一个重要的治疗部门，病人在手术过程中及术后都有感染的危险，有研究人员提出医院空调系统是预防和治疗疾病的重要手段之一。
研究表明，患者在适宜的空调环境中，一般比无空调环境体质恢复的更快。
手术室净化空调系统除传统意义上对室内的温湿度进行控制外，另一个重要目的就是通过通风并过滤空气控制室内空气中悬浮微生物的数量。
因此作为洁净手术部中重要的组成部分的洁净手术室在防止术中病人感染方面有着重要作用，而实现洁净手术室达到控制传染的一个重要途径就是净化空调系统。
二．净化空调系统按空气处理设备的情况划分，空调系统可分为集中式系统，半集中式系统和分散式系统，目前医院中常用的是集中式空调系统，集中式系统由冷站系统和空调风系统组成。
医院净化手术室的空气调节与空气净化技术
医院净化手术室的空气调节与空气净化技术一、洁净手术室的空气净化技术洁净手术室的空气净化系统可严格控制室内温湿度及气流分布，清除悬浮于空气中的微粒及有害气体，使室外有害粒子在入室前得到有效的控制和阻止，为洁净手术部创造安全洁净的环境。
空调系统采用初、中、高效三级空气过滤装置，还包括加压风机，空气加温器，空气处理器，回风口与送风口以及各种管道部分。
设置在新风口及混合段后的初效过滤器即第一级空气过滤器，其对空气中N5um的微粒滤除率在50%以上。
设置在系统正压段的中效过滤器即第二级空气过滤器，对手术间回流空气中21Un1的微粒滤除率在50%以上。
设置在送风口或送风口附近的高效过滤器即第三级空气过滤器，对新风、回风中20.5um的微粒滤除率在95%以上。
空调系统启动后可使室内空气经过回风口和回风管后，与室外新鲜空气在混合段混合，依次经过初效过滤器、中效过滤器，通过送风管，再经过高效过滤器，使洁净的空气进入手术室。
经过高效过滤器处理过的空气，空气洁净度可达99.89%,据资料证明，外科手术切口感染率的下降与空气过滤器的运用密不可分。
二、洁净手术室的空气净化类型根据不同需要和洁净度对密闭空间内微尘，温、湿度和噪声进行控制，有不同的类型。
（一）按气流方式分为层流和乱流两种形式。
1乱流式即非层流紊流型。
被过滤的空气以不均匀的速度经天花板上方吹下，空气呈不平行流线横越房间，经墙壁下方的回风口返回。
其送风气流形式紊乱，气流方向时刻变化、不单一，存在涡流区。
洁净度较低，适用于洁净度7级以下的手术室内采用。
2.层流式气流以平行流线、均匀流速、单一方向流动，经回风口带出手术室。
不产生涡流，无尘埃浮动，洁净度高，适用于较高级别的净化手术室采用。
（二）按气流方向分为垂直层流和水平层流；按气流组织形式可将乱流式（非层流紊流型）分为顶送和侧送。
1,垂直层流式：空气经过安装在房顶上的高效过滤器过滤，气流垂直向下吹，经侧墙下部回风口或整个格栅地板系统返回。
洁净手术室空调控制系统设计
测
胡
I J 洁净手术室空调控带系统设计
余斌 高
，
罗庚 合
程 系 陕西 西安
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( 西 安 航 空 技 术 高等 专 科 学校 机 械
工
，
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手术 室 的空 调 系统 控制
，
本 文分析 了 洁净手 术室 空 调 系统要 求
机
，
结合 洁净手术室 的 空 气处 理 系统
一
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1
前言
洁 净 手术 室 空 调 系 统 作 为 洁净 手 术 室 设 计
、
净 化 空 调 系统
施 工 中必
空调系统
，
；
I
、
Ⅱ级 洁 净 手 术 室 应 每 间 采 用 独 立 净 化
Ⅲ
、
Ⅳ 级 洁净手 术 室 可 2 3 间合用
随着新
型 PLC
顺 序控 制 领 域
。
不适宜
，
定风 量 系统 新风)
、
，
由 集 中新 风 系 统 ( 提 供 多 个 手 术 室 的 空 调 用
一
于 控制 以模 拟量 为主要 处 理 对 象 的空 调 系 统
而 事 实上
手术 室
，
拖
一
空 调 系统
(高洁净度 级 别 手术 室专
、
在存储容量和运 算能力方面 的迅 速 发展
技 术
和排 风 机 。辅 房 的空 调 系 统 由初 效 过 滤 器 、定 风 艟 阀 、循 环 风 机 、ｒｌ 过滤 器 、表 冷 器 、加 湿 器 和 加 热 器 等构 成 。 ｛效
医院诊疗场所的空气净化管理
评价(píngjià)标准： 1、冷却水、冷凝水 不得(bu de)检出军团菌
2、空调(kōnɡ diào)送风卫生要求： 可吸入颗粒物（ PM10）≤0.15mg/m3; 细菌总数 ≤500CFU/m3；
真菌总数 ≤500CFU/m 3；
溶血性链球菌 等致病菌不得检出。 3、消毒后的风管内壁细菌总数、真菌去除 率应＞ 90%，致病菌不得检出。
原理： 利用化学消毒剂的挥发性 ，在一定空
间内通过加热或者其他方法使其挥发达到空
气消毒。
第二十页，共31页。
方法(fāngfǎ)：
1、房间(fángjiān)密5闭00，0-采10用000mg／L 过氧 乙酸(yǐ 1sgu／ānm)3按或照二氧化氯 10-20mg／m3加
热蒸发或加激活剂进行熏蒸。 消毒剂的作用时间和操作方法应遵循产品
第六页，共31页。
空气净化方法(fāngfǎ)
一、通风(tōng fēng) （一）原理(yuánlǐ)
自然通风：应根据 季节、室外风力和气 温，适时进行通风（自然通风 每换气一次，可 清除原菌数的 63.2%，空气消毒后 20-30分钟， 空气内含菌量能回升到消毒前的 50-70%，）。
机械通风：通过安装通风设备，利用 风 机、排风扇 等运转产生的动力，使空气流动。
护病房的空气菌落数≤4cfu/15分钟 .平皿 。
第五页，共31页。
三、儿科(ér kē)病房、母婴同室、妇产科检查
室、 人流(rénl治iú疗)室室、、注射(zhùshè)室、换药室、 输血科、 消毒供应中心、急诊室、化验室、 普通病室、感染性疾病科门诊 的空气菌落
数≤4cfu/5 分钟 .平皿。
系统送风中 微生物、颗粒物和气态污染物 的装
洁净手术室空气净化技术
净化设备 空气过滤器 高效空气过滤器 初效过滤器 空调过滤器 风淋室 FFU风机过滤单元 净化工程 风机过滤单元 空气过滤器专业生产厂家/ 净化设备专业制造厂家 空气过滤器专业生产厂家 净化设备专业制造厂家
• 2、按净化空间分型 • （1）全室净化 采用天花板或单侧墙全部送风，使 采用天花板或单侧墙全部送风，
洁净手术室 空气净化技术
淨化設備及空氣過濾器製造安装 淨化設備及空氣過濾器製造安装 潔淨無塵室設計及建造 维护施工
金田瑞麟 初效过滤器 净化设备 空气过滤器 净化工程 风淋室 高效空气过滤器 空调过滤器 风淋室 FFU风机过滤单元 FFU风机过滤单元 净化工作台
• 手术室的历史沿革 • 现代的手术室源于16 世纪的意大利和法国， 现代的手术室源于 16世纪的意大利和法国 ，
与洁净度有关的基本概念
浮游菌法细菌浓度：在空气中随机采样， 浮游菌法细菌浓度：在空气中随机采样 ， 对采样培养 基经过培养得出菌落数（ cfu ） 基经过培养得出菌落数 （ cfu） ， 代表空气中的浮游菌数 个/ m³。 沉降法细菌浓度：用直径90mm的培养皿在空气中暴 沉降法细菌浓度：用直径90mm的培养皿在空气中暴 露30分钟，经过培养得出的菌落数。代表空气中可以沉降 30分钟，经过培养得出的菌落数。代表空气中可以沉降 下来的细菌数。 净化手术室空气培养方法：既以直径90mm的培养皿， 净化手术室空气培养方法：既以直径90mm的培养皿， 静置室内30分钟，然后培养得出的每个皿的菌落数。每个 静置室内30分钟，然后培养得出的每个皿的菌落数。每个 手术间内放置13个培养皿，中间5 手术间内放置13个培养皿，中间5个（局部净化区域，相 当于手术床的位置），四周每面墙2 当于手术床的位置），四周每面墙2个，放置位置、高度 与普通采样方法要求一致。
洁净手术部节能设计概论
这种净 化空调系 统的特 点是 ， 各手 术室空调 自成系
统 ，可 避 免交 叉感 染 ，而且 各手术 室也 可 以灵活 使用 ，
新风集 中控 制有利于 各手术 室正压要 求。排风采用 独立
可精确 控制 温湿 度 ，避免 出现室 内湿 度过高 或过低 现象 。常规 系统难 以同 时满 足温 、湿度参 数的缺 点得 以 解决 。也可 以满足不 同房 间热湿 比不断变化 的要求。
ｄ ０ ３ ｇｈ ＝ ． Ｋ ／ ，新风负荷 １４ ２ ｃｌ 。万级 洁净确定新 ９ １Ｋ ａ ｈ １ ／ 风量定 为 ８ ０ ／ ，送风 量按照规 范 ２ 次 ／ ０ ｍ。 ｈ ２ ｈ确定 ，送
０ ６５
ＥＧＮＥＩＧ工 程 薄 Ｎ ＩＥＲ Ｎ
资 成本增 加 ，因此 ，非洁净办 公房 间直接采用 大系统溶 液调湿 处理 后的新风 送入房 间 ，使系统简化 。 空调 水系统 ： 本项 目采用 高温风冷 热泵机 组 ，夏季
净化 工艺对空调的要求。 ２ 净化空调系统 ．
源负荷计算软件 （ Ｄ — Ａ １ ２ 进行空调负荷计算， Ｈ Ｙ ＭＳ Ｄ ． ） ８ 根据 《 医院洁净手术部建筑技术规范 》 ５ ３ ３ ２ ０ （ ０ ３ — ０ ２）
确定手术室风量 。
万级磁体室总冷负荷 Ｑ １７ ５ ｃｌ ，总湿负荷 ＝ ５ ９ Ｋ ａ／ ｈ
四、案例分析
（ ） 一 案例一
１工程概 况 ．
上海某 医院综 合楼 一层原来 的功 能房改 建为术 中核 磁手 术室 ，改建 面积约 ２ ０ ，层 高按 ３ 计算 。包括 ５ ｍ 百级 手 术室 、万级 磁体 室 、操作 室及 其 一些 净 化辅 房。 为保证 术中核磁 工作 人员及 病人需 要 ，此 区域全年满 足
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洁净手术部空气处理的节能设计
摘要：介绍了定二次回风系统在洁净手术部空气处理过程中的应用。
通过与一次回风系统的比较，得出在洁净手术部空气处理过程中的应用定二次回风系统，节能效果明显，自控复杂程度不变的结论。
关键词：洁净手术部空气处理一次回风系统定二次回风系统节能分析
A. 1. 引言
随着《医院洁净手术部建设标准》和《医院洁净手术部建筑技术规范》（以下简称《标准》和《规范》）的相继颁布实施，国内的洁净手术部空调设计和施工人员在迅速转变设计理念的同时，也提出了多种洁净手术部的空调系统方案。
《标准》和《规范》对洁净手术部空调的气流组
织规定较为详细明确，其主流区理论也得到了实践的证明和业界的认可，存在的争论相对较少。
相反，本应是较为成熟的空气处理和输送方案却存在较多争论，国内几家大的医院净化工程公司也都形成了自己鲜亮的空气处理“风格”。
然而，这些方案往往都着重强调空气净化品质参数的操纵，而忽略了空气处理过程的节能设计。
笔者认真分析了洁净手术部空调的要紧特点和现有的几种系统，认为在满足洁净手术部的工艺要求前提下，洁净手术部空气处理过程还有专门大的节能设计空间。
B. 2. 洁净手术部空调的要紧特点
2.1 洁净手术部空调的设计参数和精度要求
受传统的工业净化空调和工艺空调要求恒温恒湿的阻碍，往往过分强调洁净手术部空调设计参数的操纵精度。
然而洁净手术部空调是生物净化空调，与工业净化空调和传统的工艺空调都有专门大的区不，其工艺的要紧爱护对象是手术病人，更具体地讲是手术切口，因此对温湿度的精度要求一般并不太高，而《规范》对洁净手术部用房的温度和相对湿度的设计范围分不为22~25℃和35~60%。
2.2 洁净手术部的空调负荷特点
洁净手术部的热湿负荷比较稳定。
从建筑的布置上来看，除清洁走廊外，洁净手术部的大部分区域一般都没有直接的外围护结构，其室内热湿负
荷几乎不受室外气候条件的阻碍，人员和医疗用电设备是室内热湿负荷的要紧阻碍因素。
2.3 洁净手术部的送风量特点
为了满足洁净度的要求，洁净手术部对不同级不的洁净区域的送风量有严格要求。
送风量比一般的舒适性空调大专门多，同时要求送风量固定不变，送风温差由送风量和室内热湿负荷决定，一般比一般的舒适性空调小专门多。
C. 3 现有的洁净手术部空气处理方案
目前较为常用的手术部空气处理方案按照循环机组的回风次数可分为一次回风和二次回风（或旁通）两类。
假如再结合各空气处理段的不同组合排序，其种类可达到数十种之多。
限于篇幅和方便上下文的方案作比较，本文以某医院I级手术室为例，要紧介绍现在最常用的一次回风处理方式，其设计参数如表一中手术室1所示，其流程图如图一所示，空气处理焓湿图如图三A）和图四A）所示。
以夏季工况为例，先将新风集中处理到室内等焓点L W，与回风混合后处理至L点，然后加热至K 点，经风机升温至O点送入室内。
由于I级手术室送风量专门大，送风温差专门小，因此从L点到K点需要大量的再热量，产生严峻的冷热抵消。
针对I级手术室系统的严峻冷热抵消，也有个不净化工程公司尝试在I 级手术室中使用二次回风，但终因操纵方式不合理或操纵系统复杂而难以实现，结果没有得到广泛应用。
也有人提出用新风承担室内湿负荷来幸免再热带来的冷热抵消，又能够使循环机组实现干工况运行的解决方案。
这种思路从理论上能够实现，但在实际工程中却专门难行得通：由于手术部中往往是多个手术室循环机组共用一个新风机组，在这种情况下，无法通过调节新风处理参数来适用个不手术室湿负荷增加产生的波动。
定新风量因为无法预知湿负荷增加量而无法实现；变新风量势必导致自控系统复杂。
另外，由于要求的供水温度过低等缘故专门难实现循环机组的绝对干工况运行。
D. 4 固定二次回风的洁净手术部空气处理方案
针对以上情况，本文提出在洁净手术部空气处理过程中采纳固定二次回风量的二次回风系统，其流程图如图二所示，空气处理焓湿图如图三B）和图四B）所示。
如此按照实际热湿处理所需要的回风量来确定一次回风量，并全年固定此风量不变，既幸免了大量的冷热抵消，又利于操纵。
同时，由于通过冷、热盘管的空气迎面风速大大降低，有利于热湿处理。
循环机组的新风和总的回风都固定不变，在二次回风支路上设定风量阀，既能够起到固定一次回风和二次回风量的作用，又利于一次回风和二次回风的阻力平衡。
手术室投入使用时，循环风机启动，同时联锁开启排风机、排风管和总回风管上的电动密闭阀。
手术室不使用时，循环风机停止运转，同时联锁关闭排风机、排风管和总回风管上的电动密闭阀。
其空气处理过程如下：
4.1 夏季工况（图三B，设计工况）
假定将新风预处理至室内等焓线与φ=90%的交点Lw，然后与一次回风混合后(C点)处理至L点，混合处理后的空气与二次回风混合到K点，经风机升温至O点送入室内。
设计工况下的空气处理过程幸免了冷热抵消现象，循环机组的制冷量理论上等于室内全热负荷加风机热量。
点L W的确定能够依照实际情况灵活确定，以幸免或减少不必要的冷热抵消或加湿去湿抵消过程；夏季及夏季过渡季较低的L W能够减轻循环机组冷盘管去湿的负担。
4.2 冬季工况（图四B，设计工况）
假定室内设计参数不变，将新风预热预处理至W’点，然后与一次回风混合后降温处理至D点，然后加湿（干蒸汽）处理至L点。
从图中还能够看出，W’点越高，所需冷量越大，另外，W’点越高，其相对湿度越低，过低的相对湿度容易使新风在输送过程中产生静电。
因此，W’点不宜过高，但不应低于最低值班温度（5℃）。
图一洁净手术部一次回风系统空气处理流程图（I级手术室）
图二洁净手术部二次回风系统空气处理流程图（I级手术室）
A）一次回风 B）二次回风
图三夏季洁净手术部空气处理过程对比（I级手术室）
A）一次回风 B）二次回风
图四冬季洁净手术部空气处理过程对比（I级手术室）
表一上海某医院洁净手术室设计参数
房间净化温湿余热余湿热湿风新风量总风
表二上海某医院洁净手术室循环机组空气处理过程对比（“非露点”操纵）。