肿瘤化疗药物不良反应处置
肿瘤科病人化疗药物不良反应处理
肿瘤科病人化疗药物不良反应处理近年来，肿瘤科研究取得了显著的进展，化疗药物作为肿瘤治疗的重要手段之一，已广泛应用于临床实践中。
然而，随之而来的不良反应问题也不可忽视。
合理有效地处理化疗药物不良反应，对提高患者治疗效果和生活质量具有重要意义。
本文将就肿瘤科病人化疗药物不良反应的处理方法进行探讨。
一、恶心与呕吐恶心和呕吐是化疗药物最常见的不良反应之一，给患者带来了不小的身体和心理负担。
在处理这一问题上，我们可以采取以下措施：1. 选用合适的药物：常见的药物如顺铂、多西他赛等可致恶心和呕吐，此时可考虑选择更少副作用的药物进行治疗。
2. 分食小份：食用较少量的食物，避免胃部过度充盈，减少恶心发生的可能性。
3. 维持水分补充：患者在恶心呕吐时可能导致水分不足，因此需及时补充水分。
4. 使用抗恶心药物：可以根据患者的情况，使用抗恶心药物来缓解不适症状。
二、皮肤反应化疗药物常常会对患者的皮肤造成一定程度的损伤，如发红、瘙痒、皮肤干燥等。
以下是几种处理方法：1. 温和清洁：使用温和的清洁产品，避免使用含有刺激性成分的化妆品或香皂。
2. 保湿护理：选用清爽不油腻的保湿产品，通过补充水分来改善皮肤干燥现象。
3. 避免暴晒：化疗药物可能使皮肤对阳光更加敏感，因此在治疗期间应避免暴晒，做好防晒工作。
三、脱发问题脱发是让患者在化疗过程中最为担心的问题之一。
以下是几种处理方法：1. 留短发：如果患者的发病较为严重，可以选择提前理光头，以减少进入治疗期间的心理压力。
2. 使用柔和洗发水：选择不含刺激性成分的洗发水，充分按摩头皮，轻柔清洁头发。
3. 避免热处理：使用吹风机或夹板等热处理工具可能进一步伤害头发，因此需要避免使用。
四、免疫功能下降化疗药物会降低患者的免疫功能，使其容易感染。
在处理这一问题上，我们可以采取以下措施：1. 保持居室清洁：保持室内环境干净整洁，定期消毒，减少病原体的滋生和传播。
2. 饮食调理：摄入富含营养的食物，增强身体的抵抗力，避免食用生冷和有潜在食源性疾病的食品。
化疗药物毒副反应及处理规范
化疗药物毒副反应及处理规范一、引言化疗药物是治疗癌症的重要手段之一，但其使用过程中往往伴有着一系列的毒副反应。
为了减轻患者的不适，提高治疗效果，必须对化疗药物的毒副反应进行规范化处理。
本文将详细介绍常见的化疗药物毒副反应及相应的处理规范。
二、化疗药物毒副反应及处理规范1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗药物最常见的副作用之一。
处理规范包括：- 预防性使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂和多巴胺受体拮抗剂。
- 饮食调整，避免食用油腻、辛辣和刺激性食物。
- 分多次进食，避免过饥或者过饱。
- 心理支持，如放松训练和心理咨询。
2. 脱发脱发是化疗药物常见的副作用之一，对于患者的外貌和心理造成一定的影响。
处理规范包括：- 提供头皮保护，如使用冷却帽、丝巾等。
- 避免使用热风吹风机和过热的水洗头。
- 选择柔软的发梳，避免过度梳理。
- 提供心理支持和形象咨询。
3. 骨髓抑制化疗药物对骨髓造血功能有一定的抑制作用，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。
处理规范包括：- 定期监测血常规指标，及时发现异常情况。
- 饮食调整，增加富含铁、蛋白质和维生素的食物。
- 避免感染，保持个人卫生。
- 根据具体情况，可能需要进行输血或者使用促血小板药物。
4. 肠胃道反应化疗药物可能引起腹泻、便秘、口腔溃疡等肠胃道反应。
处理规范包括：- 饮食调整，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维摄入。
- 维持水电解质平衡，适当补充口服或者静脉输液。
- 口腔护理，如用温盐水漱口、避免食用辛辣刺激性食物。
- 心理支持，如咨询营养师和心理咨询师。
5. 神经系统毒副反应化疗药物可能对神经系统产生不良影响，如周围神经病变、感觉异常等。
处理规范包括：- 监测神经系统功能，如进行神经电生理检查。
- 饮食调整，增加富含维生素B12和谷胱甘肽的食物。
- 提供康复训练，如物理治疗和康复训练。
6. 心脏毒副反应某些化疗药物可能对心脏产生不良影响，如心肌损伤、心律失常等。
化疗药物不良反应管理方案计划预案
*-化疗药物不良反响处理方案一常有药物的主要毒性1、长春花碱类：神经毒性2、异环磷酰胺和环磷酰胺：出血性膀胱炎3、蒽环类：心肌病4、博莱霉素：肺纤维化5、门冬酰胺酶：过敏反响6、顺铂：肾毒性，神经毒性7、异环磷酰胺：中枢神经系统毒性8、丝裂霉素：溶血性尿毒性综合征9、紫杉醇：神经毒性，急性高敏反响易致毒性的化疗药物肺：博莱酶素，白消安，卡氮芥，甲氨喋呤，丝裂霉素，环磷酰胺心脏毒性：阿霉素，柔红霉素，盐酸米托蒽醌，丝裂霉素出血性膀胱炎：环磷酰胺，异环磷酰胺 .精神病变：长春新碱，长春碱，紫杉醇，顺铂，甲基苄肼胰脏： L- 门冬酰胺酶，链脲酶素肾脏伤害：顺铂，高剂量的甲氨喋呤，丝裂酶素，链脲酶素肝伤害（包含硬化）：甲氨喋呤， 6- 巯嘌呤， L- 门冬酰胺酶致癌作用（包含惹起白血病）：烷化剂，甲基苄肼，潜伏的全部药物不育不孕：烷化剂，潜伏的全部药物。
*-过敏反响： L- 门冬酰胺酶，博莱霉素，紫杉醇发热：博莱霉素，阿霉素，扰乱素，白细胞介素2二可能出现的不良反响的办理方案1过敏反响过敏反响程度分级1 级：局部反响，荨麻疹直径小于6 厘米2 级：荨麻疹累及范围广，但直径小于6 厘米；或严重的限制性荨麻疹直径大于6 厘米3级：严重支气管痉挛，呼吸困难，胸闷，咳嗽，寒颤，呕吐，心动过速，躁动不安，血清病4级：严重低血压，休克，或上述任何症状归并有低血压和休克（心源性）1、2 级过敏反响为局部过敏反响，3、4 级过敏反响为浑身过敏反响办理方法： 1 2 级用激素及抗组胺类药物抗过敏3 4级按过敏性休克方案办理2抗癌药物的外渗及办理常用的抗癌药物按外渗惹起局部组织伤害程度的不一样分为三类⑴腐化性药物：外渗后可惹起组织发疱甚至坏死。
⑵刺激性药物：能惹起注射部位或静脉径路痛苦，可有局部炎症反响、静脉炎、局部过敏反响等。
⑶非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反响。
腐化性刺激性Dactinomycin重生霉素Bleomycin博莱霉素Daunorubicin柔红霉素Cisplatin顺铂Doxorubicin阿霉素Carboplatin卡铂Epirubicin表柔比星Cyclophosphamide环磷酰胺Mechlorethamine氮芥Dacarbazine达卡巴嗪Mitomycin丝裂霉素Etoposide依靠泊苷Vinblastine长春碱Ifosfamide异环磷酰胺Vindesine长春酰胺5-Fluorouracil5-氟尿嘧啶Vincristine长春新碱Paclitaxel紫杉醇Novelbine 诺维本要减少抗癌药物的外渗，重点要增强对使用抗癌药物的医生和护士进行专业培训。
肿瘤科化疗反应应急预案
肿瘤科化疗反应应急预案【肿瘤科化疗反应应急预案】一、背景介绍肿瘤科化疗反应是指肿瘤患者在接受化疗治疗过程中出现的不良反应，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
为了及时应对和处理这些不良反应，制定和实施应急预案显得尤为重要。
本文将针对肿瘤科化疗反应的应急预案进行论述。
二、化疗反应的分类和严重程度化疗反应可分为低度反应、中度反应和高度反应三个级别。
低度反应通常表现为恶心、呕吐、食欲减退等症状，中度反应则包括口腔炎、白细胞减少等，高度反应则可能导致心肌损害、肺部感染等严重并发症。
三、肿瘤科化疗反应应急预案的制定1. 建立应急处理队伍：成立由肿瘤科医生、护士和药师组成的应急处理队伍，以确保快速准确地应对不良反应。
2. 确定化疗反应的评估指标：制定严格的化疗反应评估标准，以确定反应的严重程度和应急处理的优先级。
3. 建立紧急联系机制：建立患者与医院之间的紧急联系机制，确保患者能够及时求助和获得必要的支持和指导。
4. 提供相应教育培训：为患者及其家属提供关于化疗反应的教育培训，包括预防和处理不良反应的方法与技巧等。
四、肿瘤科化疗反应应急处理流程1. 低度反应的处理流程：a. 建立患者观察档案：记录患者的基本信息、化疗药物信息以及观察记录等。
b. 动态观察和评估：密切观察患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征，及时评估反应的程度。
c. 给予相应药物治疗：根据患者的不良反应情况，给予相应的止吐药物、去呕药物等，缓解症状。
d. 提供心理支持：通过与患者的交流和心理疏导，稳定患者的情绪，减轻其焦虑和不适感。
2. 中度反应的处理流程：a. 防止感染：对于化疗导致的口腔炎等中度反应，重点是防止继发感染的发生。
采取口腔护理措施、降低口腔菌群等，保持口腔清洁。
b. 补充免疫药物：针对中度反应所造成的白细胞减少等情况，可以适量补充免疫药物，提高机体免疫能力。
c. 加强营养支持：合理搭配膳食，提供充足的营养物质，加强营养支持，有助于缓解不良反应。
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法
肿瘤科实习心得化疗中的不良反应及处理方法实习期间，我有幸在肿瘤科进行实践，亲身经历了化疗带来的不良反应。
通过与患者的交流和观察，我逐渐学会了如何正确应对和处理这些不良反应，以下是我在实习中积累的心得体会。
一、恶心和呕吐恶心和呕吐是化疗中最常见的不良反应之一。
在实习中，我发现许多患者在接受化疗后都会感到恶心和出现呕吐的情况。
为了减轻患者的不适，我们首先会给予抗恶心药物，例如多潘立酮或依托氮酮。
根据患者的具体需要，我们还会结合中药调理，如吃一些姜片或服用薄荷制剂。
此外，还可以尝试采用饮食控制的方法，如忌咸、油腻、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如粥和面食。
通过这些综合措施，大部分患者的恶心和呕吐症状都得到了缓解。
二、脱发化疗常常会导致患者出现脱发的情况。
对于这一问题，我们需要积极开展心理疏导工作，告知患者脱发是一种正常反应，并非永久性的问题。
在实习中，我发现许多患者会选择戴帽子或者佩戴假发来掩饰脱发的情况。
我们也会为他们提供积极的心理支持，鼓励他们坚持治疗，同时帮助他们建立正确的形象观念，增强自己的自信心。
三、免疫力下降化疗会对患者的免疫系统产生一定的抑制作用，使得患者的免疫力下降，容易导致感染。
为了预防感染的发生，我们通常会提醒患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物，避免接触病菌。
此外，我们还会给予患者一些免疫提升剂，如维生素C和锌剂等。
针对不同患者的具体病情，我们可能会采取个体化的措施，如使用抗生素或注射免疫球蛋白。
通过这些综合性的措施，可以有效地降低感染的风险。
四、腹泻和便秘化疗还可能引发腹泻或便秘等肠道不良反应。
对于腹泻患者，我们会给予相应的抗腹泻药物，如鸦胆子和山楂等。
对于便秘患者，我们则会推荐多喝水、多吃富含纤维的食物，并根据具体情况给予轻度泻剂或润滑剂。
此外，对于腹泻和便秘较为严重的患者，我们常常会结合肠道调理剂进行治疗，如乳果糖和双歧杆菌制剂等。
五、疲劳和贫血化疗会对患者的体力和血液造成一定的影响。
抗肿瘤药物不良反应应急预案
抗肿瘤药物不良反应应急预案1.抗肿瘤药物过敏反应抢救预案：参照《药物过敏反应抢救预案》进行处理。
2.心跳骤停抢救预案（1）立即实行捶击复律，从20-25cm 高处向胸骨中下1/3段交界处捶击1-2次（患者意识存在或心动过速频率极快者不宜应用）。
（2）清理患者呼吸道，保持气道通畅。
一手置于患者前额用力加压使患者头后仰，另一手抬起颏部，使下颌尖、耳垂与地垂直。
（3）立即施行人工呼吸和胸外按压。
1）将耳贴近患者口鼻，同时观察胸廓起伏，时间3-5秒。
2）在无气管内插管条件时，实施简易呼吸器辅助呼吸。
进行心肺复苏时，胸外心脏按压与辅助呼吸的频率为30: 2。
3）气管内插管，实施人工气囊挤压或人工呼吸机进行辅助呼吸。
4）实施胸外按压，每分钟100次。
5）一旦复苏成功后，应立即送加强监护病房连续密切监测至少48-72小时。
6）防治脑缺氧和脑水肿：包括降温、脱水、防治抽搐、高压氧治疗等。
7）防治急性肾功能衰竭：按照急性肾功能衰竭处理原则处理。
8）防治继发感染。
9）继续维持有效的循环和呼吸功能。
10）维持水、电解质和酸碱平衡。
3.IVO 白细胞／粒细胞下降抢救预案。
(1)IVO 白细胞／粒细胞下降时，注意观察有无发热、咳嗽、咳痰症状，有无腹痛、腹泻、里急后重症状，有无腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，有无局部皮肤红肿热痛、水疱等症状；注意观察有无咽部红肿、肺部啰音、腹部压痛、腹肌紧张、肾区叩痛等体征；注意观察胸部X 线片的改变；注意观察体温的变化；注意观察血常规指标变化，每天一次或隔日一类 别：护理风险预案审 核 者：护理质量与安全管理委员会成员序 号：29修订日期：2019-10页 数：1/3 部 门：护理部 核 准 人：XXX 生效日期：2020-01 修订次数：2 适用对象：护理人员次至正常。
(2)尽早取得患者的血液、尿液、粪、痰液和其他体液标本，送细菌培养和真菌培养。
(3)停止化疗给药，避免应用任何可能降低白细胞的药物。
肿瘤化疗药物应急预案
一、目的为了保障患者安全，降低化疗药物不良事件的发生，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院肿瘤科化疗药物的使用、保管、调配及处置过程中可能出现的不良事件。
三、应急预案1. 化疗药物外渗应急预案（1）立即停止化疗药物的注入。
（2）用2%利多卡因局部封闭，减轻局部疼痛。
（3）抬高患肢，减轻肿胀。
（4）及时通知主管医生及病房护士长。
（5）根据病情需要，给予局部冷敷或热敷。
（6）必要时给予抗过敏、抗炎、镇痛等药物治疗。
2. 化疗药物不良反应处置应急预案（1）密切观察患者病情变化，及时发现不良反应。
（2）根据不良反应类型，给予相应治疗。
（3）如出现严重不良反应，立即通知主管医生及病房护士长。
（4）加强患者病情监测，调整化疗方案。
（5）对患者进行心理疏导，减轻心理负担。
3. 化疗药物溢洒应急处置预案（1）发生化疗药物溢洒时，立即穿好一次性防护衣、戴帽子、口罩、护目镜、鞋套和双层手套。
（2）将溢洒的化疗药物用吸收性纸巾或湿巾擦拭干净。
（3）对污染区域进行消毒处理。
（4）对接触过溢洒药物的医护人员进行健康监测。
四、预防措施1. 加强化疗药物的管理，严格执行“三查七对”制度。
2. 提高医护人员对化疗药物的认识，掌握药物不良反应及预防措施。
3. 加强患者教育，提高患者对化疗药物的认识。
4. 定期开展化疗药物应急预案演练，提高应对能力。
五、应急预案的修订本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行修订。
六、责任与监督1. 化疗药物应急预案的实施由科室主任负责。
2. 医护人员应严格按照预案执行，确保患者安全。
3. 医院质控部门对化疗药物应急预案的实施进行监督。
化疗药物不良反应处置预案
化疗药物在杀灭肿瘤的同时，对增生活泼的骨髓、胃肠道黏膜、生殖细胞、毛发和肝肾等脏器均有不同程度的损伤。
为了一旦发生化疗药物的不良反响能得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，特制定本处置预案。
全院使用肿瘤药物临床科室?抗肿瘤药物临床应用指导原那么?化疗药物的不良反响处置根本原那么如下。
4.1.1病区应具备氧气供应系统，配置有心电监护仪、吸痰器和抢救车等预防及救治严重化疗不良反响的相关设备。
4.1.2做好化疗前的预处理，化疗前各中药器官功能和身体状态是否调整到适宜状态，对常见严重化疗杜甫反响进展预防处理。
4.1.3使用化疗药物相关科室的医生、护士对各种化疗药物可能发生的不良反响。
包括药物过敏、药物外渗、化疗后骨髓抑制和恶心、呕吐等有清楚的认识，并能准确执行各种对症处理。
4.1.4化疗迁建不良反响监测：化疗期间定期监测血常规、肝肾功能，必要时监测心脏B超等。
4.1.5护士执行医嘱并观察患者用药后的反响。
4.2恶心、呕吐的处理：按照化疗相关性呕吐严重程度分级处理，预防化疗所致恶心呕吐方案如下。
注：常用的5HT3RA：昂丹司琼、帕洛诺司琼、托烷司琼。
H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。
PPI〔质子泵抑制剂〕：奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑NK-1RA：阿瑞匹坦〔我院无药〕。
4.3口腔黏膜炎的处理：4.3.1持续而彻底的口腔护理，防止刺激性食物。
4.3.2轻度口腔溃疡时用氯己定或3%双氧水漱口。
4.3.3中重度口腔疼痛可局部使用利多卡因。
4.3.4出现霉菌感染以制霉菌素液漱口。
4.3.5口服维生素A、E可保护黏膜，促进愈合。
4.4腹泻的处理：4.4.1腹泻次数1日超过5次以上或有血性腹泻者应停用有关化疗药物。
及时补充水和电解质，给予止血治疗并补充营养。
4.4.2非感染性分泌性腹泻，可选用盐酸洛哌丁胺胶囊止泻、蒙脱石散保护肠道黏膜。
4.4.3及时检查大便常规或培养，如提示感染，立即选用敏感抗菌药物抗感染治疗。
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化疗药物外渗的表现
1、 在输液过程中常表现为沿血管走向烧灼样疼痛或局部肿
胀
2 、外渗注射部位局部出现红、肿、热、痛、炎局部紫斑溃疡、坏死
3 、溃疡形成，由中心向外逐渐蔓延皮下组织坏死，边缘 明显有表皮增生，并且不整齐。
阿霉素外渗
多西他赛外渗
输注5-氟尿嘧啶引起的静脉炎
物，后输入高渗或刺激性强的药物，如果各药刺激均较
强，间隔时间应长一些，一般不少于20 min，以免加重 血管损伤
2. 当药物疗效与输注速度无关时，应尽量快速输入，减
少化疗药与血管壁接触时间，降低静脉炎发生的几率 3. 不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，用药 前需建立静脉通路，用药后必须冲管；静推时边推药边 抽回血，确保药物在血管内
.抗癌药静脉渗漏的解毒方法
渗漏药物 丝裂霉素 解毒剂制备 ①10％硫代硫酸钠 4ml＋无菌 注射用水 6ml 混合 ②维生素 C 1ml（50mg/ml） ①10％硫代硫酸钠 4ml＋无菌 注射用水 6ml 混合 ②维生素 1ml（50mg/ml） ①50～200mg 氢化可的松琥珀 酸纳，1％氢化可的松霜 ②8.4％碳酸氢钠 5ml＋地塞米 松 4mg 8.4％碳酸氢钠 5ml＋地塞米松 4mg 8.4％碳酸氢钠 5ml＋地塞米松 4mg 或透明质酸酶 1～6ml （150～900υ ） 使用方法 ①局部静注 5～6ml, 外渗部位作多处皮下 注射 ②局部静注 ①局部静注 5～6ml, 外渗部位作多处皮下 注射 ②局部静注 ①局部静注，外敷 ②局部静注，渗漏部 位多处皮下注射 局部静注，渗漏部位 多处皮下注射 每隔数小时局部封 闭、热敷 皮质类固醇和局部冷 敷会加重毒性 解毒机制 直接灭活
• 化疗药物的刺激性毒性分类
– 发疱剂（强刺激性药物）：一旦渗出血管外，短时间 内可发生红、肿、热、痛，甚至皮肤及组织坏死，也 可导致永久性溃烂（更生霉素、阿霉素类、长春瑞滨 、长春新碱及丝裂霉素 ） – 刺激剂（弱刺激性药物）：引起渗漏部位发生炎症或 疼痛的药物，不导致皮下及组织坏死（奥沙利铂、环 磷酰胺 、异环磷酰胺 、紫杉醇 、多西他赛） – 非毒剂（非刺激性药物）：不易引起组织坏死或损伤 ，对皮肤及组织无明显的刺激，但也应引起注意（氟 尿嘧啶 、顺铂、阿糖胞苷、氨甲喋呤）
化疗药物外渗发生原因
一、药物因素：药物的PH值、 渗透压、药物浓度、
药物对细胞代谢功能的影响
二、血管因素：经常采集血标本或静脉注射均可使血
管脆性增加 。血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压 迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加
三、操作因素 ：穿刺技术的不熟练， 一次给药多次
穿刺、选择血管不当、针头固定不牢 、拔针后按压针眼 不准确
化疗药物外渗的预防
五、患者告知
1. 与患者有效沟通，宣传保护静脉的重要性及外渗后 所产生的后果，取得配合：
2、化疗时尽可能取平卧位，输液肢体尽量放松、减少 活动， 如有异常感觉，及时告知护士。
3 对强刺激性药物，病人初次用药时，着重指出药物 的刺激性，注射部位疼痛或有异常感觉及时告知护士 ，不要强忍受，造成组织坏死。
疗药物不良反应的预防及处理方法显得十分重要。
不良反应
1 2 3 4 5 局部毒副反应 消化道反应
骨髓抑制
器官毒性 其他
2
局部毒副反应
局部毒副反应是指化疗药物在输注的过程中发生
的外渗所造成的机体伤害，外渗的后果有多种，
可表现为红斑，局部不适或疼痛，组织坏死、
皮肤溃疡以及深部结构如肌腱和关节损伤。
一、局部毒副反应
化疗药物外渗的治疗
1. 马上停止注射，针头保留原处，尽量从原静脉抽吸出
外漏的抗癌药液，尽可能清除残留在针头及皮管内的药
液，局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏
药物，加速药物的吸收和排泄。 2. 局部封闭 （2%利多卡因 2 ml ＋地塞米松5mg＋生理盐水至5ml）
化疗药物外渗的治疗
– 3. 冷敷：对于大部分药物，外渗24小时内,宜采用局部
化疗药物外渗的预防
三、操作规范
1. 提高专业技术,静脉穿刺一针见血，在穿刺过程中避免
用针头在组织中探找静脉，这样会损伤静脉完整性并导
致破溃 2. 穿刺成功正确固定，避免滑脱和刺破血管壁 3. 拔针后准确按压针眼2～5 min，有出血倾向者增加按 压时间
化疗药物外渗的预防
四、正确用药
1. 若需用多种药物,原则上是先输入等渗或刺激性弱的药
概
述
• 恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病、多发病，已经成 为人类死亡的第1或第2位原因，每年全世界约有700万人 死于癌症，约占总死亡人数的四分之一。
• 静脉化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但其不良反应
较为严重，会给患者增加痛苦，并且加重了经济负担，而
且耽误了患者的进一步治疗。因此，医务人员了解肿瘤化
四、其它因素：淋巴水肿、输液量大、病人不合作而
穿破血管、针头滑脱、病人血小板数量少、静脉注射部 位弯曲
化疗药物外渗的预防
一、选择血管原则
1. 化疗病人往往需要反复输液，应从远心端选择血管，
使每根血管的利用率最大化。
2. 建议多部位、交替使用血管，保证每根血管都能得到 休息和恢复 3. 严禁在循环功能不良的肢体上注射，如乳腺切除术后 的患肢，有淋巴水肿、血栓性静脉炎、创伤的肢体以及 有不可移动骨折的肢体等
冰块冷敷6～12h，可使血管收缩，减少化疗药物的吸 收，同时缓解疼痛。 – 4. 热敷：奥沙利铂、长春碱类药不宜冷敷，以免加重 末梢神经毒性反应的发生。可用33%硫酸镁湿热敷， 有消肿止痛的作用。 – 5. 高抬患肢，避免患处局部受压，局部红肿时可外涂 多磺酸粘多糖软膏消炎止痛，新鲜马铃薯洗净切片约 0.3cm厚的片状并敷于患肢静脉炎处，马铃薯系类食 物，含有大量淀粉、各种盐类及龙葵素，龙葵素有缓 解痉挛，减少渗出的作用，局部外敷可达到消肿止痛 的作用。
化疗药物外渗的预防
二、正确选用静脉穿刺器材
1. 单次注射可使用7号头皮针，因为针头越细，对静脉 的伤害就愈小 2. 两天以上静脉点滴时，采用静脉留置套管针的方法可 提供更好的安全性 3. 连续多天（7-14天以上）静脉滴注且多疗程注射时或 应用刺激性较强的药物，最好应用经外周中心静脉插管 (PICC)，能更好地保护静脉，防止外渗