类癌综合征
副癌综合征和类癌综合征
副癌综合征和类癌综合征
1.副癌综合征，又名副肿瘤综合征，是一种患者自己或家属能感觉或看见的身体异常情况，这在医学上属于症状。
(1）副癌综合征常见症状有乏力、恶病质（可表现为厌食、长期恶心、便秘、身体外型改变等）、体重减轻、发热、血液系统相关综合征（偶有哮喘和呼吸困难，主要是血液相关化验结果异常）、风湿病综合征（可表现为肌肉或关节疼痛）、皮肤病综合征（可有皮肤变硬变黑或发红、瘙痒等表现）等。
(2）副癌综合征的治疗主要是针对其具体症状进行治疗。
2.类癌综合征是由高分化神经内分泌肿瘤产生的活性物质引起的一系列临床综合征。
(1）类癌综合临床常见有胃肠症状（如便秘、腹泻等）、心血管症状（如下肢水肿、右心衰等）、呼吸道症状（如喘息、气急、呼吸困难等）等。
(2）对已明确类癌肿瘤定位者应积极进行手术治疗,术后可适当化疗。
对于不能切除的类癌瘤可进行局部化疗和动脉栓塞。
(3）类癌综合征常用的药物有生长抑素类似物（如奥曲肽和兰瑞肽）和靶向药物（如依维莫斯、舒尼替尼）以控制症状。
神经性内分泌肿瘤的临床表现
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神经性内分泌肿瘤的临床表现
导语：相信大家对于神经性内分泌肿瘤这样的肿瘤肯定是不会太过于熟悉的吧，神经性内分泌肿瘤并不是我们常见的一种肿瘤，但是由于神经性内分泌肿瘤
相信大家对于神经性内分泌肿瘤这样的肿瘤肯定是不会太过于熟悉的吧，神经性内分泌肿瘤并不是我们常见的一种肿瘤，但是由于神经性内分泌肿瘤的危害性非常的大，所以我们有必要多了解一些关于神经性内分泌肿瘤的信息，这样有利于我们做好对于神经性内分泌肿瘤的预防工作，下文我们介绍一下神经性内分泌肿瘤的临床表现。
1.类癌综合征
突发性或持续性头面部、躯干部皮肤潮红，可因酒精、剧烈活动、精神压力或进食含3-对羟基苯胺的食物如巧克力、香蕉等诱发;轻度或中度的腹泻，腹泻并不一定和皮肤潮红同时存在，可能与肠蠕动增加有关，可伴有腹痛;类癌相关心脏疾病，如肺动脉狭窄、三尖瓣关闭不全等;其他症状如皮肤毛细血管扩张症、糙皮病等，偶见皮炎、痴呆和腹泻三联征。
2.胃泌素瘤
常表现为Zollinger-Ellison综合征，腹痛腹泻常见，呈间歇性腹泻，常为脂肪痢，也可有反复发作的消化性溃疡。
3.胰岛素瘤
其临床症状与肿瘤细胞分泌过量的胰岛素相关，特征性表现是神经性低血糖症，常见于清晨或运动后，其他还有视物模糊，精神异常等表现。
4.胰高血糖素瘤
常伴有过量的胰高血糖素分泌，典型表现是坏死性游走性红斑伴有预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
原发性卵巢类癌综合征有哪些症状？
原发性卵巢类癌综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍原发性卵巢类癌综合征症状，尤其是原发性卵巢类癌综合征的早期症状，原发性卵巢类癌综合征有什么表现？得了原发性卵巢类癌综合征会怎样？以及原发性卵巢类癌综合征有哪些并发病症，原发性卵巢类癌综合征还会引起哪些疾病等方面内容。
……*原发性卵巢类癌综合征常见症状：里急后重、肺动脉狭窄、甲状腺肿、盆腔包块、右心衰竭*一、发病年龄本病罕见，初诊平均年龄是55岁。
岛状类癌：患者年龄为30～70岁。
小梁花带状：患者年龄在20～50岁。
甲状腺肿类癌：患者年龄在30～60岁。
岛状和甲状腺肿卵巢类癌最多见。
*二、症状1、早期症状：面部潮红，期间出现发作性水样腹泻，有里急后重，常发生在早晨。
2、后期心脏受累：常见三尖瓣闭锁不全或肺动脉狭窄，在相应听诊区听到杂音，最后导致右心衰竭。
3、可出现严重排便疼痛和压迫感：可能机制：肿瘤产生肠激素肽YY，抑制了肠蠕动所致。
4、大体观：发病时局限于一侧卵巢，一般不转移。
畸胎瘤中具有黄色实性结节，直径3～15cm，平均9cm。
在畸胎瘤或黏液性肿瘤的壁内形成实性肿块或结节。
镜下可见瘤细胞排列成巢、索或腺泡样，常有黏液池形成。
类癌细胞镜下有分泌黏液的杯状细胞和嗜银反应阳性的神经内分泌细胞两种。
类癌细胞有亲银和嗜银2种。
（1)来自中肠的类癌细胞排列成岛状或巢状，电镜下神经分泌颗粒不规则成哑铃状。
（2）来自前肠和后肠的类癌癌细胞排列成小樑或花带状，电镜下神经分泌颗粒为圆形或卵圆形。
（3)甲状腺肿类型的瘤细胞排列成小梁、岛状或混合型，与类癌混杂存在。
电镜下可找到圆形或卵圆形的神经内分泌颗粒，直径为100～400nm。
免疫组织化学染色甲状球蛋白及神经内分泌细胞标记均为阳性。
*三、诊断临床发现盆腔包块，疑为畸胎瘤者，又出现某些内分泌物质及其所引起皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛、毛细血管扩张、心脏损害症候群。
实验室测定24h尿中5-HIAA含量超过30mg/24h。
何谓类癌综合征以及麻醉如何选择与管理
何谓类癌综合征以及麻醉如何选择与管理【术语与解答】一般而言，麻醉医师对类癌综合征了解甚少，明确类癌综合征首先需了解类癌，同时还应了解类癌危象。
1. 类癌①典型类癌源于机体嗜铬组织(属嗜铬细胞新生物)，常发生于胃、肠道含有嗜铬细胞成分的肿瘤或组织，也可见于其他部位的类癌，如支气管、卵巢、甲状腺、乳腺等，但胃肠道是绝大部分类癌的原发部位;②由于类癌瘤生长非常缓慢，病程较长，甚至长达十多年或更长，即使已有转移，患者仍能存活较长时间，故以往认为是良性肿瘤，但现已确认是恶性肿瘤，只是因病程长，所以临床沿用类癌这一措词。
此外，类癌细胞内因含有亲银性分泌颗粒，又称亲银细胞癌;③类癌是源于神经内分泌细胞的肿瘤，故含有合成、分泌、贮存、释放生物活性物质的功能，主要包括5-羟色胺、缓激肽、组胺，也可有神经降压素、儿茶酚胺、前列腺素等;④通常情况下机体分泌和释放的生物活性物质通过门静脉到达肝脏而灭活，当肝脏病变或肝功能下降，以及所释放的生物活性物质显著过量时，未能灭活的生物活性物质就会在体内增多，甚至倍增，故引起类癌综合征，甚至类癌危象;⑤虽类癌瘤大小一般多在1cm以内或是一群类癌细胞，但释放生物活性物质的能力显著;⑥通常类癌患者无特异性临床表现，故诊断比较困难，当出现类癌综合征时才表现出其特有的症状，因此一般临床表现不能作为类癌诊断依据，只有类癌综合征的特殊症状才对诊断类癌有一定价值，尤其尿中5-羟吲哚乙酸增高及酒精、药物诱发试验阳性，则可基本确定类癌的存在，而病理检查则是诊断标准。
2. 类癌综合征①该综合征是由类癌瘤体或类癌群体细胞突发性或阶段性过度分泌和释放多种生物活性物质(5-羟色胺、缓激肽、组胺等)，从而导致机体出现多种复杂的症候群;②多数学者认为该综合征是类癌细胞大量分泌、释放以5-羟色胺为主的生物活性物质所引起不同程度的全身反应症候群;③类癌综合征其临床、组织生化及病理生理特征可因类癌发生的部位和释放的生物活性物质种类及数量不同而有所差异，尤其肝功能不良或类癌肝转移后其相关生物活性物质灭活受限，更易引起显著的临床症状，主要表现为全身血管运动障碍，如发作性皮肤潮红(尤其头、颈部，亦可累及胸部)和胃肠道症状(如腹痛、腹泻等)，以及心血管功能变化(如小血管弥漫性收缩可导致高血压或小血管舒张可造成低血压等血流动力学明显改变)等;④机体其他恶性肿瘤也可同时伴发类癌;⑤类癌可发生于任何年龄，但多发生于50～60岁的人群。
类癌综合征汇报ppt课件
括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
对症支持治疗
03
针对患者的具体症状，如疼痛、腹泻、呼吸困难等，给予相应
的对症支持治疗，提高生活质量。
手术和非手术治疗的比较
手术治疗优势
能够直接切除肿瘤，消除症状，对于早期患者治愈率较高。
非手术治疗优势
对于晚期或转移性患者，药物治疗能够延缓病情进展，减轻症状 ，提高生活质量。
喘息
呼吸道痉挛和狭窄可引起喘息，严重者可出现哮 鸣音。
其他系统表现
心悸、胸闷
心血管系统功能紊乱可引起心悸、胸闷等不适感。
头痛、头晕
神经系统功能紊乱可引起头痛、头晕等症状。
关节痛、肌肉痛
骨骼肌肉系统症状可表现为关节痛、肌肉痛等不适感。
04
类癌综合征的诊断和鉴别 诊断
诊断标准和流程
1 2
临床表现
类癌综合征的典型症状包括皮肤潮红、腹泻、腹 痛、哮喘和心脏瓣膜病变等。医生会根据患者的 症状进行初步判断。
肿瘤分泌的生物活性物质
01
02
03
5-羟色胺
由肿瘤分泌的5-羟色胺可 引起类癌综合征的典型症 状，如皮肤潮红、腹泻和 心动过速。
缓激肽
缓激肽是一种血管活性肽 ，可导致血管扩张、低血 压和水肿等症状。
前列腺素
肿瘤分泌的前列腺素可引 起发热、疼痛和抗炎作用 。
激素和代谢产物的异常
儿茶酚胺
类癌组织可异常分泌儿茶酚胺， 导致高血压、头痛和心悸等症状
炎症反应和细胞外基质重塑等。
新药研发和临床试验
靶向治疗药物
针对类癌综合征的特定 分子靶点，开发小分子 抑制剂或单克隆抗体等 靶向治疗药物。
免疫治疗药物
利用免疫系统识别和攻 击癌细胞的能力，开发 免疫治疗药物，如免疫 检查点抑制剂和CAR-T 细胞疗法等。
类癌综合征与的副癌综合征.
类癌综合征与的副癌综合征.副肿瘤综合征与类癌综合征-副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome):由于肿瘤的产物(包括激素或激素类物质)或异常免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因，还可引起神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统发生一些病变和临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合征(paraneoplasticsyndrome)。
异位内分泌综合征:非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，如促肾上腺皮质激素(ACTH)、甲状旁腺素(PTH)、胰岛素、抗利尿激素(ADH)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促甲状腺激素(TSH)、生长激素(GH)、降钙素(calcitonin)等十余种，可引起内分泌紊乱的临床症状。
此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。
此类肿瘤大多为恶性肿瘤，其中以癌为多，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等;也可见于肉瘤，如纤维肉瘤，平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等。
类癌综合征:是由于恶性类癌细胞分泌、释放一些生物活性物质所引起的有多种复杂症状、体征的一组症状群，多数学者认为是类癌细胞大量释放以5-羟色胺为主的生物活性物质所引起的具有复杂的全身反应的一组病征。
拿肺癌来举例:肺癌副癌综合征，有很多如1、分泌抗利尿激素 2、分泌促性激素3、分泌促肾上腺皮质激素样物 4、类癌综合征5、神经肌肉综合征6、高钙综合征7、肥大性肺性骨关节病8、硬皮症等。
1-4属于异位内分泌综合征，其中4、类癌综合征。
5-8就可能是非异位内分泌引起的副癌综合征。
综上所述，副肿瘤综合征>异位内分泌综合征>类癌综合征类癌综合征其实就是一种比较特殊的副癌综合征.。
类癌综合征(教学及宣教)
类癌综合征疾病概述类癌综合征(carcinoid syndrome) 又称类癌(carcinoid)、类癌瘤(carcinoid tumor)，是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。
此种肿瘤能分泌5-羟色胺(血清素)、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等。
好发于胃肠道的类癌（嗜银细胞瘤）引起的以发作性皮肤潮红和腹泻为主要临床表现的综合征。
这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤，现已确认是恶性肿瘤，但生长缓慢，病程一般为10～15年，即使已有转移，病人仍能存活较长时间，故沿用类癌这一名词。
除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。
位于胃者占2％，其余则位于十二指肠、结肠(多见于男性)、胆囊及梅克尔氏憩室等处，也可发生在支气管及卵巢，但较少见。
发生在小肠者，恶性程度大，并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。
伴有类癌综合征的支气管类癌，预后差。
若已有心脏瓣腹损害，病人可死于心力衰竭，有些病人可死于恶液质。
类癌综合征发病机制类癌细胞可产生多种有生物活性的物质，其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。
5-羟色胺来源于食物中的色胺酸。
在发生类癌后，食物中的色胺酸有60%在类癌细胞中转变为5-羟色胺，因此在类癌患者血液中的5-羟色胺有明显的增加。
缓激肽是引起临床表现的另一种比较主要的生物活性物质。
在类癌组织中有大量的血管舒缓素，这是一种蛋白水解酶，作用于激肽原，生成赖胺酸缓激肽（胰激肽），在胺肽酶的作用下，赖胺酸缓激肽又转变为缓激肽。
缓激肽引起皮肤潮红，皮肤温度不高，为冷型。
5-羟色胺引起的皮肤潮红、皮肤温暖，为热型。
若已有肝脏转移，一方面因为产生的5-羟色胺过多，另一方面可以直接进入肝静脉而进入体循环。
再者肝脏因广泛类癌的侵犯使清除的功能降低。
因此，在有肝脏转移后，类癌综合征即可发生。
类癌名词解释
类癌综合征的诊断和治疗
一、类癌综合征的概述
类癌综合征是一种由于类癌肿瘤分泌多种生物活性物质而引起
的综合征。
类癌肿瘤起源于消化道黏膜下层的内分泌细胞，可发生于食管、胃、肠、胰腺、性腺、气管等部位。
类癌综合征的症状主要表现为皮肤潮红、腹泻、肠痉挛、哮喘等症状，这些症状会影响患者的生活质量和治疗效果。
二、类癌综合征的诊断和治疗
1. 诊断
类癌综合征的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和病理学检查。
临床表现主要包括腹泻、肠痉挛、皮肤潮红、哮喘等症状。
影像学检查主要包括超声检查、CT 检查、MRI 检查等。
病理学检查
主要是对患者的肿瘤组织进行活检。
2. 治疗
类癌综合征的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
手术切除是治疗类癌综合征的首选方法。
对于无法手术切除的类癌综合征患者，可以采用放疗和化疗等方法进行治疗。
此外，类癌综合征患者还需要注意生活方式和饮食习惯，以减少症状的发生。
三、总结
类癌综合征是一种由于类癌肿瘤分泌多种生物活性物质而引起
的综合征。
它的症状主要表现为皮肤潮红、腹泻、肠痉挛、哮喘等症状。
类癌综合征的诊断需要结合患者的临床表现、影像学检查和病理
学检查。
治疗方面，类癌综合征的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等，患者需要积极配合治疗，以减少症状的发生。
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类癌的诊断
需依据主要症状、实验室检查( 包括血清 5-H T、血浆铬粒素A( CgA) 及尿5-羟吲 哚乙酸( 5-HIA A) 的测定、内镜下表现 及影像学方法进行诊断
多数因其他疾病就诊偶然发现，预后较 好
在临床上，类癌常被误诊为阑尾炎、局 限性肠炎、肠癌或肉瘤、胃息肉等病
下列情况者应考虑类癌瘤可能：
产生类癌综合征的主要物质是血清素（周围血管和肺 血管均有直接收缩作用，对胃肠道迷走神经和神经节 细胞有刺激作用，使胃肠道蠕动增强，分泌增多）和 缓激肽（强烈的扩血管作用），组织胺也参与一部分 作用。
病理
90％以上的类癌瘤发生于胃肠道，主要 见于阑尾、末端回肠和直肠，少数发生 于结肠、胃、十二指肠、Mckel憩室以及 胆道、胰管、性腺、肺和支气管等。不 同种族的人群，类癌的好发部位可能有 差别。
直径＜5mm的息肉样类癌，可活检钳直 接钳除
息肉样类癌（直径5-10mm）或明显突向 腔内的黏膜下肿块（直径≤ 5mm ），抬 举征阳性，可行内镜下圈套切除术
直径＞10mm的有蒂息肉样肿块，超声内 镜评估后若无肌层浸润，也可行息肉摘 除术
已经发生转移的类癌和晚期类癌宜采取 外科手术+ 化疗+ 生长抑素的综合治疗
征更强调是肿瘤本身直接产生的物质作用于机体的反 应，副癌综合症可不由肿瘤本身引起
治疗
根据类癌的类型及大小、同时根据超 声内镜检查判断病变的起源层次和深 度，选择合适的治疗方法
内科保守治疗
1、血清素合成抑制剂 5氟色氨酸，甲基多巴（抑制色胺酸羟化酶）
2、血清素拮抗剂 赛庚啶
3、激肽释放酶抑制剂
外科治疗
实验室检查
5-HT测定 5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）
实验室检查
皮肤潮红激发试验 ①将10ml乙醇加入15ml桔子汁中口服，3～5 分钟后，约1/3患者出现皮肤潮红 ②静脉注射去甲肾上腺素15～20μg，肾上腺 素5～10μg 此二种激发试验对诊断有一定帮助。但有心律 失常、心功能不全哮喘史应慎重
类癌综合征
江苏大学附属医院内分泌代谢科
类癌
是起源于神经内分泌细胞的肿瘤
生长缓慢 低度恶性 可发生于全身，消化道占85%左右 发病率低：1-4/10万（Hiripi等统计） 预后较好
病因
病因尚未阐明。
类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤， 即APUD细胞瘤，能分泌具有强烈生理活性的血清素 （5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分 泌其它肽类的激素，如ACTH、儿茶酚胺、GH、PTH、 降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖 素、前列腺素、胃泌素等物质。
类癌的组织形态学特点
典型的胃肠道类癌,瘤体常为细小的黄色或灰色黏膜下结 节样肿块,单发或多发,黏膜表面多完整。 光镜：小圆形、大小较一致、分化良好的神经内分泌细 胞，核小而规则，很少或无核分裂像，亲银反应阳性
消化道类癌的分布
食管至直肠均可发生 国外:阑尾最多 国内:直肠最多
多位于距肛8cm以内 可发生于任何年龄
1属于异位内分泌综合征，2为类癌综合征。
3就可能是非异位内分泌引起的副癌综合征
综上所述：
副癌综合征>异位内分泌综合征>类癌综合征 类癌综合征的前提本身是一种类癌，如甲状腺髓样癌，
阑尾类癌等 而副癌综合症却不一定是类癌，如肺癌分泌ACTH所引
起的cushing综合症就是副癌综合症 副癌综合症和伴癌综合症在症状上有交集但伴癌综合
内镜下表现
形态多样、大小不一 可分为三种类型：
息肉样肿块 黏膜下肿块 癌样溃疡
息肉样肿块
有蒂、无蒂或广基息肉样隆起，色 红，体积较大时表面可凹凸不平， 甚至伴糜烂溃疡
黏膜下肿块（最多见）
呈境界清楚的黏膜下病变，表面黏 膜略呈黄色，扁平或突向腔内，病 变较大时表面黏膜破溃，形成糜烂 或溃疡
PET-CT
因类癌生长多缓慢，代谢并不明显增高， 普通PET-CT 检查并不一定可以提供确 切的结果，而且其价格昂贵
SRS
生长抑素受体显像( SRS) 是近年发展起 来的一项特异性高的检测技术, 对具有胃 肠道症状的类癌敏感性达80% ~ 90%， 但其阳性结果有赖于生长抑素等受体在 类癌中的表达
癌样溃疡
常为边缘堤状隆起的溃疡
超声内镜表现
目的：明确肿块起源层次与浸润深度，有 利于治疗方案的选择 消化道类癌超声内镜特征： （1） 病灶呈低回声结节 （2）病灶内部回声均匀 （3）病灶边界清 （4）早期病变位于黏膜深层或黏膜下层
直肠类癌的超声内镜表现
影像学检查
腹部CT 扫描可对类癌及类癌转移者进行 辨别和定位, 特别是伴肝转移的类癌患者。 可惜敏感性仅达45% ~ 55%
肝转移：手术切除、射频消融、肝动脉 结扎或栓塞
预后
类癌的预后取决于肿瘤部位、大小、局 部浸润、远处转移及是否发生类癌综合 征、外科手术范围、病人一般情况等多 种因素
以40-60岁多见
临床表现—局部表现
临床症状常与肿瘤的原发部位有关 食管：吞咽困难 胃、十二指肠：上腹胀、痛，恶心、呕吐或上消化道
出血 小肠：肠梗阻，甚至出血、穿孔 阑尾：酷似阑尾炎 结肠：大便习惯改变和血便
全身表现--类癌综合征症状
1、皮肤潮红、 2、腹痛、腹泻、 3、支气管痉挛 4、心瓣膜病变等征象
多为恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、 结肠癌等；也可见于肉瘤，如纤维肉瘤，平滑 肌肉瘤、横纹肌肉瘤和未分化肉瘤等
拿肺癌来举例：
肺癌副癌综合征，有很多如 1、分泌抗利尿激素\分泌促性激素 \分泌促肾上
腺皮质激素样物 2、类癌综合征 3、神经肌肉综合征、高钙综合征 、肥大性肺性
骨关节病 、硬皮症等。
①右侧腹部肿块、长期体重减轻、有腹泻病史者，应 疑及小肠类癌可能； ②出现用其他原因不能解释的间歇性腹泻，面部毛细 血管扩张、阵发性潮红、哮喘或精神症状者，提示类 癌综合征存在，如伴有肝肿大，更应考虑本病之可能； ③慢性低位肠梗阻伴有便血，病程相对较长，一般情 况尚好者，应考虑到结肠类癌瘤之可能； ④年轻患者无吸烟史，出现肺部肿块，长期生存，而 能除外其他病变者，提示支气管肺类癌瘤可能
鉴别诊断
类癌综合征 与
伴癌综合征 副癌综合征 异位内分泌综合征的鉴别
伴癌综合征
指原发肿瘤患者由于癌肿本身代谢异常或癌肿 产生的一些物质进入血流并作用于远处组织， 对机体发生各种影响而引起的一组征候群
这些症状可早于脏器病变，而有些症状常伴随 着肿瘤的复发而出现
副癌合征
由于肿瘤的产物（包括激素或激素类物质）或 异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免 疫复合物沉着等）或其他不明原因，还可引起 神经、消化、造血、骨关节、肾及皮肤等系统 发生一些病变和临床表现
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直 接引起的，而是通过上述途径间接引起，故称 为副癌综合征
异位内分泌综合征
非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物 质，如ACTH、PTH、胰岛素、抗利尿激素 （ADH）、HCG、TSH、GH、降钙素等十余 种，可引起内分泌紊乱的临床症状
此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤，其所引起的临 床症状称为异位内分泌综合征