无痛护理用于骨科围术期患者的镇痛效果观察
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分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果
分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果【摘要】目的：分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果。
方法：选择近一年我院收治的74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规护理形式和无痛病房护理模式，护理后对效果分析。
结果：在本次研究中对两组患者的满意率进行分析，乙组的满意率91.9%，甲组的满意率为72.9%，。
对两组患者的入院疼痛评分、术后7h疼痛评分、术后24h疼痛评分分析术后乙组的评分明显低于甲组。
结论：对骨科患者围手术期采用无痛病房管理模式，效果明显，能提升患者的满意率，值得推广和应用。
【关键词】骨科围手术期；无痛病房护理；护理效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04--01疼痛是机体受到损伤时发生的一中不愉快的感受和情绪体验，并伴随有现有的或潜在的损伤，被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。
疼痛是绝大多数骨科疾病共有的特征，疼痛使患者产生焦虑情绪、失眠、血压升高、免疫力下降等一系列病理生理变化，影响骨科患者手术进行及术后康复。
所以如何做好骨科患者疼痛护理，显得尤为重要。
在临床护理指导中，疼痛护理也是重点，根据实际护理类型和要求可知，如何做好各项护理指导成为重点。
在实践阶段需要确定体位要求，以功能性评估作为基础，如果存在治疗不到位或者异常等现象，则势必造成不良影响。
为了提升护理质量，我科从2017年开展无痛病房，对围手术期患者进行全程规范化操作，取得理想的优势。
为了分析骨科围手术期实施中无痛病房护理管理模式的效果，选择74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组，分别采用的是常规护理形式和无痛病房护理模式，护理后对效果分析。
?蟮廊缦拢?1 资料与方法1.1 一般资料选择近一年我院收治的74例骨科手术患者作为研究对象，结合护理模式的差异分为甲组和乙组。
无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的疗效观察
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｎ ｌ ｅ ｓ ｓ ｗ ａ ｒ ｄ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ， ｐ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｉ ｎ ｅ ｎ ｔ ｉ ｒ ｅ ｒ ｅ ｍｉ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ， ｐ ａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗａ ｓ ｓ ｔ ａ －
无痛管理在骨科围术期患者中的有效应用
两组患者的护理效果进行分析和比较。结果 ： 实验 组 患 者 的 术 前 术后 疼 痛 情 况 相 比对 照 组 明 显 下 降 ， 实 验
组患者对护理工作的满意度也明显 高于对照组 患者 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 对骨科 患者实施 无痛管理具 有较 高的 临床应 用价值 ， 值得推 广和普及 。 ［ 关键词 ］ 骨科 ； 无痛管理 ； 护理体会 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
中 国高 等 医 学 教 育
２ ０ １ ３年
第 １ ｌ期
・
ｌ ４ ５・
●护理 研究
无痛 管 理在 骨科 围术 期 患者 中的有 效应 用
孙 国芳 ， 李 靖， 干 永花 ， 季 邦菊 ， 朱桂娟
（ 绍 兴 市人 民 医院 ， 浙 江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对骨科 无痛病房创建的护理方法进行 分析 和效 果评 价。方法 ： 以我 院收 治的 １ ５ ０例 外 伤性肱 骨骨折 患者为对象， 随机 两组 ， 对照组患者未接 受无痛治疗护理 ， 实验组 患者接 受无痛 治疗 护理。对
果… ， 现将护理体会报告如下 ：
一
、Байду номын сангаас
资 料 与 方 法
（ 一） 一般 资料 。
续 ４次 ， 其余按术前的频率进行评估 。当然病 人有疼痛加剧
时需要 随时评估 。
２ ． 止痛方案 。（ １ ） 非 药 物 措 施 。① 是 一 种 辅 助 治 疗 方
此 次临床研究 中主要 以我 院在 ２ ０ １ １年 １ ０月份到 ２ ０ １ ３
３ ０例。年龄范围为 ｌ ３岁到 ８ ７岁 ， 平 均年龄 为 ５ ３岁 。采 用 随机分配的原则 分成对 照组 和实验 组 ， 每组 ７ ５例 。两组 患 者在性别 、 年龄 以及 病情 等一 般资料 的 比较上 ， 差异 无统 计
组患者对护理工作的满意度也明显 高于对照组 患者 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： 对骨科 患者实施 无痛管理具 有较 高的 临床应 用价值 ， 值得推 广和普及 。 ［ 关键词 ］ 骨科 ； 无痛管理 ； 护理体会 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ａ
中 国高 等 医 学 教 育
２ ０ １ ３年
第 １ ｌ期
・
ｌ ４ ５・
●护理 研究
无痛 管 理在 骨科 围术 期 患者 中的有 效应 用
孙 国芳 ， 李 靖， 干 永花 ， 季 邦菊 ， 朱桂娟
（ 绍 兴 市人 民 医院 ， 浙 江 绍兴 ３ １ ２ ０ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 对骨科 无痛病房创建的护理方法进行 分析 和效 果评 价。方法 ： 以我 院收 治的 １ ５ ０例 外 伤性肱 骨骨折 患者为对象， 随机 两组 ， 对照组患者未接 受无痛治疗护理 ， 实验组 患者接 受无痛 治疗 护理。对
果… ， 现将护理体会报告如下 ：
一
、Байду номын сангаас
资 料 与 方 法
（ 一） 一般 资料 。
续 ４次 ， 其余按术前的频率进行评估 。当然病 人有疼痛加剧
时需要 随时评估 。
２ ． 止痛方案 。（ １ ） 非 药 物 措 施 。① 是 一 种 辅 助 治 疗 方
此 次临床研究 中主要 以我 院在 ２ ０ １ １年 １ ０月份到 ２ ０ １ ３
３ ０例。年龄范围为 ｌ ３岁到 ８ ７岁 ， 平 均年龄 为 ５ ３岁 。采 用 随机分配的原则 分成对 照组 和实验 组 ， 每组 ７ ５例 。两组 患 者在性别 、 年龄 以及 病情 等一 般资料 的 比较上 ， 差异 无统 计
无痛护理应用于骨科患者围术期中的临床干预方法以及效果评估
收 治 的患 者 ９ ７例 为观 察组 ，选取 ２ ０ ０ ８ 年 ５月至 ２ ０ ０ ９年 ５月我 院 骨科 实施 无痛护 理 前收 治的 患者 ９ ７ 例 为对 照 组 ，观 察 并比较 两 组患者 的 护 理 效果 。结 果 观 察组 惠者 刚 入 院时疼 痛 评 分、 Ａ － Ｉ ￣２ ＇ ４ ｈ 后 疼 痛评 分、术后 最疼 痛 时评 分均 明显 低 于对 照 组 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有 统 计 学意 义 ；
２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ３ 卷 第１ ８ 期
・Ｉ 性床护理 ・ ２ ３ ７
无痛护理应用于骨科患者 围术期 中的临床 干预 方法以及效果 评估
张 永 红
（ 湖北省 襄阳市谷 城县 中医院 ，湖北 襄 阳 ４ ４ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨骨科患者 １ ｉ ｉ 术期应用无痛护理干预的方法及效果。方法 随机选取 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ６月我院骨科实施无痛护理后
况 、症状体 征进行 评估 。运用 黄天雯 等人所研 究 的方法 ，合并上 述３ 量表 ，并 制成 “ 简 易疼 痛评 估尺 ” （ 含０ ￣ １ ０ 级 的计量 制 ）。患者 人 院时均填写 “ 疼痛评估记录单 ，内容主要包括评估 日期、疼痛部位
及时间、疼痛持续时间、疼痛对睡眠影响、疼痛评分、其他不 良 反应
观察组患者对止痛效果的满意度、对疼痛治疗的满意度、对护理工作 的满意度均明显高于对照组， Ｐ ＜ 骨 科患者长 期疼痛会对 其康复及 睡眠造成严重 的影响 ，还 会引发 深静脉血栓 、关节僵硬 、肌萎缩等井发症嗍 。围手术期疼痛是骨科医护 人员和患者面对 的最重要 问题 。本次研究 中观察组根据患者具体情况 制订并实施具有针对性的镇痛方案 ，结果观察组患者刚入院时疼痛评 分 、人 院２ ４ ｈ 后疼痛评分 、术后最 疼痛 时评分均 明显低于对照组 ，观察 组患者对止痛 效果的满意 度 、对疼痛 治疗的满意 度、对护理工作 的满 意度 均明显高于对照组 ，这足以证 明无痛护理服务的优越性 。 参 考 文献 ［ １ 】 付 玉 梅 ．“ 按需 服 务 ” 护 理理 念 在骨 科 病房 中的 实践 【 Ｊ ］ ． 光 明 中
２ ０ １ ５ 年６ 月第 １ ３ 卷 第１ ８ 期
・Ｉ 性床护理 ・ ２ ３ ７
无痛护理应用于骨科患者 围术期 中的临床 干预 方法以及效果 评估
张 永 红
（ 湖北省 襄阳市谷 城县 中医院 ，湖北 襄 阳 ４ ４ １ ７ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨骨科患者 １ ｉ ｉ 术期应用无痛护理干预的方法及效果。方法 随机选取 ２ ０ １ ３年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ６月我院骨科实施无痛护理后
况 、症状体 征进行 评估 。运用 黄天雯 等人所研 究 的方法 ，合并上 述３ 量表 ，并 制成 “ 简 易疼 痛评 估尺 ” （ 含０ ￣ １ ０ 级 的计量 制 ）。患者 人 院时均填写 “ 疼痛评估记录单 ，内容主要包括评估 日期、疼痛部位
及时间、疼痛持续时间、疼痛对睡眠影响、疼痛评分、其他不 良 反应
观察组患者对止痛效果的满意度、对疼痛治疗的满意度、对护理工作 的满意度均明显高于对照组， Ｐ ＜ 骨 科患者长 期疼痛会对 其康复及 睡眠造成严重 的影响 ，还 会引发 深静脉血栓 、关节僵硬 、肌萎缩等井发症嗍 。围手术期疼痛是骨科医护 人员和患者面对 的最重要 问题 。本次研究 中观察组根据患者具体情况 制订并实施具有针对性的镇痛方案 ，结果观察组患者刚入院时疼痛评 分 、人 院２ ４ ｈ 后疼痛评分 、术后最 疼痛 时评分均 明显低于对照组 ，观察 组患者对止痛 效果的满意 度 、对疼痛 治疗的满意 度、对护理工作 的满 意度 均明显高于对照组 ，这足以证 明无痛护理服务的优越性 。 参 考 文献 ［ １ 】 付 玉 梅 ．“ 按需 服 务 ” 护 理理 念 在骨 科 病房 中的 实践 【 Ｊ ］ ． 光 明 中
无痛病房护理模式在骨科患者围手术期护理中的应用
无痛病房护理模式在骨科患者围手术期护理中的应用围手术期疼痛是患者和骨科医护人员常常面对的问题，很多患者因难以忍受疼痛，影响睡眠和康复效果，甚至出现术后关节僵硬、深静脉血栓、肌萎缩等并发症。
缓解疼痛是每一位患者的需要，医护人员应帮助患者面对及正确处理疼痛，以增进其舒适感和功能恢复。
解决术后镇痛的问题，不仅要提高镇痛技术，关键还在于建立有效的疼痛管理体系。
于是，围手术期内针对特定患者的早期分析判断以及个体化镇痛护理显得尤为重要。
开展无痛病房护理工作模式，能最大程度体现对患者的人文关怀，提高患者的无痛康复效果，改善生活质量，降低术后并发症。
我院骨科从2014年1月起采用无痛病房护理工作模式，经临床观察，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年3月～2015年11月间收治的108例患者为研究对象，其中四肢骨折64例，腰椎间盘突出22例，关节置换术20例，骨肿瘤2例，患者男57例，女51例，年龄49～76岁，平均（54.23士2.14）岁。
采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各54例，两组患者年龄、性别、文化程度、健康状况等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组采用常规护理管理，即入院宣教，饮食药物护理，术前护理、术后护理，健康宣教、出院指导等。
1.2.2 观察组在常规护理的基础上增加无痛护理服务，明确无痛病房护理目标体系，规范疼痛护理管理流程，实施个体化、多模式镇痛方案。
①改变医护人员对疼痛管理的观念，培养评判性思维，科室内成立无痛病房护理管理小组，建立无痛温馨的病房环境，多与病人交流沟通，构建和谐的护患关系，制定无痛的长效机制。
②加强护理人员对疼痛管理的培训，分别以正式授课、病例讨论、个案分享、模拟演练等进行培训，从而提高护理人员对疼痛管理的认识，确保准确及时采取有效的镇痛。
3落实疼痛教育，对患者及家属的疼痛教育贯穿住院过程的始终，在病房张贴相关资料、派发小册子、向患者讲解等方式进行宣教。
骨科手术患者45例无痛护理临床效果观察
１ ． ２ 护理方法
对照组患者行骨 科术后常规护理 ；观察
于住院治疗的始终 ， 并且指导患者家属共 同参与对患者 的疼痛 管理 。
于对照组 ， 差异均具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
疼痛是骨
科 手术患者面临的突 出问题 ， 而无痛护理干预运 用综合手段可
显 著提 高镇痛 效果和 患者 满意度 ， 降低 并发症发 生率 ， 加 快康
年龄（ ４ ２ ． １ ３ ± ６ ． ５ ８ ） 岁； 文化程度 ： 初中 及 以下 ２ ７ 例， 高中 ４ ０ 例， 大 学 及 以上 ２ ３ 例； 其 中四肢骨 折 ３ ６ 例， 胸腰 椎骨折 ２ １ 例， 关节
置换术 １ ２例 ， 腰椎问盘突出 １ ６例 ， 骨肿瘤 ５例 。 患者均行手术
直至评分 ＜ ５分 。
选择 ２ ０ １ ０年 ６月一 ２ ０ １ ２ 年 ２月我 院骨科手术患者
９ ０例 ，按照 随机数字表法分为行 常规护理的对照组 ４ ５例和无
痛护理 的观察组 ４ ５例 ， 比较 ２组镇痛效果 、 患者对术后疼痛管 理 的满意度、 术后并发症发生率。结果 观 察组镇痛效果和患 者对术后疼痛 管理 的满意度优 于对 照组 ， 术后并发症发生率低
复速 度 ， 值 得 临 床 继 续 深入 研 究推 广 。
【 关键词 】骨科
手术患者
疼痛 无痛护理
国际疼 痛协 会于 １ ９ ８ ６年将疼痛定义为机体受到损伤时 出 现的一种不 愉快 的感受 和情绪 体验 ， 伴有现存或潜在 的组织损 伤Ⅲ 。 疼痛作 为一种警示讯号 ， 可通过神经系统的调节激发 防御 反应 ， 如果疼痛过 于剧 烈或持续 时间较长 ， 则失去 了警讯 的意 义， 成为一种应激源 ， 引发各种负面反应。 术后疼痛是困扰外科 患者的一个 突出问题 ， 不仅可导致患者焦虑 、 恐惧等不 良心理 ， 同时可使 免疫力下降 、 组织氧耗增加 、 代谢 紊乱 、 血压增 高 ， 增 加并发症发生概率 ， 延迟康复日 。围术期能否得到有效的疼痛管理
无痛护理干预对骨科患者术前及术后疼痛的效果观察
１ 资料 与方 法
１ ． １ 提 高患 者及 家 属对 疼 痛 的认 识 ．２ ２．
分别在清远 电视台及《 清远一周》 介绍本院骨科 无痛护理的
开 展 情 况 ， 患 者 及 家 属 心 中首 先 形 成 一个 无 痛 的概 念 。 房 规 在 病
范张贴笑脸疼痛评估尺（ 以患者半坐卧位的视线为标准 ）并发放 ， 自行设计 的文字及 图文并茂 的宣传资料 ， 包括 ： 疼痛的概念 ， 术后 疼痛的现状 ， 疼痛带来 的危害 ， 如何运用评估 尺对疼痛进行评估 ， 如何 配 合 医护 人 员进 行 无 痛 护理 等 。 过 专业 培 训 的 护 士在 旁 给 经
术后患者 ， 随机分为干预组和对照组 ， 每组各 １０ 。 ３例 对照组 采用常规的疼痛护理 ， 干预组在此基础上采用无痛护理 ， 比较２ 患者术后 组
不 同阶段 疼 痛 的 程 度 。 果 结 干预 组 病 人 术后 ４ ｈ １： 、： 疼 痛 程 度 低 于对 照 组 （ ＜ ．１ 。 、９ ０ ７０ ０ ０ Ｐ ＯＯ ）结论 无 痛 护 理 干 预 有 效 减 轻 患 者 疼 痛 的 程 度 ， 患 者 轻松 自如 早 期 开 展 功 能锻 炼 ， 使 降低 术 后 并 发 症 的 风 险 ， 进 旱 日康 复 ， 得 临床 推 广 应 用 。 促 值
ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｒ ｅ ｏ ａｎ ａ ｔｒ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｓａ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａｉ ｔ ｅ ｄ ｇｅ ｆ ｐ ｉ ｆ ｕ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｔ ｇ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔｓ ｏ ｐｓ ｐ ｉｆ ｌ ｄ ｇｅ ａ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ｔ ｇ ｕ ＇ ａｎ ｕ ｅ ｒ ｅ ｗ ｓ ｌｗｅ ｒ
１ ． １ 提 高患 者及 家 属对 疼 痛 的认 识 ．２ ２．
分别在清远 电视台及《 清远一周》 介绍本院骨科 无痛护理的
开 展 情 况 ， 患 者 及 家 属 心 中首 先 形 成 一个 无 痛 的概 念 。 房 规 在 病
范张贴笑脸疼痛评估尺（ 以患者半坐卧位的视线为标准 ）并发放 ， 自行设计 的文字及 图文并茂 的宣传资料 ， 包括 ： 疼痛的概念 ， 术后 疼痛的现状 ， 疼痛带来 的危害 ， 如何运用评估 尺对疼痛进行评估 ， 如何 配 合 医护 人 员进 行 无 痛 护理 等 。 过 专业 培 训 的 护 士在 旁 给 经
术后患者 ， 随机分为干预组和对照组 ， 每组各 １０ 。 ３例 对照组 采用常规的疼痛护理 ， 干预组在此基础上采用无痛护理 ， 比较２ 患者术后 组
不 同阶段 疼 痛 的 程 度 。 果 结 干预 组 病 人 术后 ４ ｈ １： 、： 疼 痛 程 度 低 于对 照 组 （ ＜ ．１ 。 、９ ０ ７０ ０ ０ Ｐ ＯＯ ）结论 无 痛 护 理 干 预 有 效 减 轻 患 者 疼 痛 的 程 度 ， 患 者 轻松 自如 早 期 开 展 功 能锻 炼 ， 使 降低 术 后 并 发 症 的 风 险 ， 进 旱 日康 复 ， 得 临床 推 广 应 用 。 促 值
ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｒ ｅ ｏ ａｎ ａ ｔｒ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｔ ｓａ ｅ ｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ａｉ ｔ ｅ ｄ ｇｅ ｆ ｐ ｉ ｆ ｕ ｇｃ ｌ ｏ ｅ ａｉ ｎ ｄ ｆ ｒ ｎ ｔ ｇ ｓ ｗ ｒ ｏ ａ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔｓ ｏ ｐｓ ｐ ｉｆ ｌ ｄ ｇｅ ａ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｓｌ ｓ ｈ ｅ ｔ ｇ ｕ ＇ ａｎ ｕ ｅ ｒ ｅ ｗ ｓ ｌｗｅ ｒ
无痛护理干预在骨折围术期疼痛患者中的应用分析
１ ． ２ 护 理 方 法
健康宣教。（ １ ） 向患 者及 其 家 属讲 解 骨折 后 疼痛 的 发病 机 制阁 ， 使 患 者及 其 家属 了解 疾 病 的 治疗 过程 ，
减少 其 恐 惧 、 焦 虑 等 不 良心理 的反 应 ， 积 极 配 合 手
术 治疗 。 （ ２ ） 对于患者进行交流沟通 、 给 患者 听音 乐， 使 患者 分散 注 意力 ， 从 而减 轻 患者 的疼痛 状 况 。 （ ３ ） 进行 各 种操 作 前 ， 多 与 患者 进行 交 流 ， 使 患 者 了 解所 实 行 的操 作 对其 疾 病 的治 疗 益处 ， 以减 轻 患者
性 患者 ４ ８例 ， 年龄 ２ ３ — ７ ５岁 ， 平均 年龄 为 （ ４ ６ ． ５ ￣ ８ ． ２ ） 岁， 骨 折部 位 ： 脊柱骨折 ２ ８例 ， 四 肢 骨折 ６ ２例 （ 其 中， 上肢骨折 ３ ５例 ， 下肢骨折 ２ ７例 ） 。 髋部骨折 ２ ０ 例； 骨折原 因 ： 车祸 伤 ５ ８ 例， 摔伤 ３ ７例 ． 重 物砸 伤 １ ５ 例。 所 有患 者均经 临床 、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 等检查 证实确 诊 。
干预 ， 具体 方法 如下 ：
１ ． ２ ． １ 无痛 护理管 理小 组 的组成
成 立无 痛护 理管 理 小组 ，每个 护理 小 组均 由 ２
收 稿 日期 ： ２ ０１ ３ — ０ ５ — ２ ０
作者简介 ： 程风华（ １ ９ ７ ７ 一 ） ， 女， 安 徽 怀 宁人 ， 安 徽 医科 大 学 第 四附 属 医 院住 院 部 骨科 护 师 。
患 者 的具 体治 疗方 案 。 １ ． ２ ． ２ 实施 方法 由责任 护 士 对 患者 进行 疼 痛评 估 ， 护士 长 进 行 监 督 。疼 痛 评 估 记 录 主要 内容 包 括 ： 时 间、 骨 折 部 位、 疼 痛 的性 质 以及 评 分 、 疼 痛持 续 时 间 、 对 睡眠 的
健康宣教。（ １ ） 向患 者及 其 家 属讲 解 骨折 后 疼痛 的 发病 机 制阁 ， 使 患 者及 其 家属 了解 疾 病 的 治疗 过程 ，
减少 其 恐 惧 、 焦 虑 等 不 良心理 的反 应 ， 积 极 配 合 手
术 治疗 。 （ ２ ） 对于患者进行交流沟通 、 给 患者 听音 乐， 使 患者 分散 注 意力 ， 从 而减 轻 患者 的疼痛 状 况 。 （ ３ ） 进行 各 种操 作 前 ， 多 与 患者 进行 交 流 ， 使 患 者 了 解所 实 行 的操 作 对其 疾 病 的治 疗 益处 ， 以减 轻 患者
性 患者 ４ ８例 ， 年龄 ２ ３ — ７ ５岁 ， 平均 年龄 为 （ ４ ６ ． ５ ￣ ８ ． ２ ） 岁， 骨 折部 位 ： 脊柱骨折 ２ ８例 ， 四 肢 骨折 ６ ２例 （ 其 中， 上肢骨折 ３ ５例 ， 下肢骨折 ２ ７例 ） 。 髋部骨折 ２ ０ 例； 骨折原 因 ： 车祸 伤 ５ ８ 例， 摔伤 ３ ７例 ． 重 物砸 伤 １ ５ 例。 所 有患 者均经 临床 、 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｉ 等检查 证实确 诊 。
干预 ， 具体 方法 如下 ：
１ ． ２ ． １ 无痛 护理管 理小 组 的组成
成 立无 痛护 理管 理 小组 ，每个 护理 小 组均 由 ２
收 稿 日期 ： ２ ０１ ３ — ０ ５ — ２ ０
作者简介 ： 程风华（ １ ９ ７ ７ 一 ） ， 女， 安 徽 怀 宁人 ， 安 徽 医科 大 学 第 四附 属 医 院住 院 部 骨科 护 师 。
患 者 的具 体治 疗方 案 。 １ ． ２ ． ２ 实施 方法 由责任 护 士 对 患者 进行 疼 痛评 估 ， 护士 长 进 行 监 督 。疼 痛 评 估 记 录 主要 内容 包 括 ： 时 间、 骨 折 部 位、 疼 痛 的性 质 以及 评 分 、 疼 痛持 续 时 间 、 对 睡眠 的
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预 见性护理属于护理管理的…种， 是整 体护理 学的进一步延伸和扩展 ， 其
价（ Ｓ Ｅ Ｓ ） 评分对 患者 出院时进行评估。
【 ２ 】 乔鸥， 胡平海， 金焰， 等． 肝叶切除治疗肝 内
胆 管 结石 １ ４ ７ 例［ Ｊ ］ ． 实用 医 学杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ７ （ ２ ０ ） ： ３ ６ ７ ７ — ３ ６ ７ ８ ．
现代实用 医学
２ Ｏ ｌ ４年 ６月 第 ２ ６卷 第 ６期
・
７ ７１ ・
ＡＳ评 分 ＝ ２ ５ ） １ ． ２ ． １ 对 照 组 予常 规 护 理 。 入 院 当天 ２ ． １ 两 组 患者 手 术 期 间 的 配合 分 数 、 术 表 １ 术 后 一 般情 况 及 Ｖ
４ ２ ＿ ３ ± ４ ． ３ ３ ９ ． ４ ＋ ３ ． ８ １ ８ ． ５ ± ３ ． ２
４ ． ８ ２ ＜ ０ ． ０ ５
６ ． ７ ３ ＜ ０ ． ０ ５
独宣教， 对所有术后患者的一般 情况进行
详细 了解 ， 询 问手 术 过 程 中有 无 不适 等 ， 并对 患者 关心 、 疑 惑 的 问题 进行 耐心 的解 答； （ ２ ） 召集 同时 期 内进 行手 术 的 患者 进
（ ３ ） 忠 者 出院 时对护 理工作 满意度进 行打 对 患者 进 行 详 细 的评 估 ， 充 分 考 虑 到住
将最 ［ 分， 分满意、 基本满意及不满意 ３类。（ ４ ） 院期问患者可 能发生的各类 情形 。 ３ 】 Ｔ ｓ ｕ ｊ ｉ ｔ ａ Ｅ ， Ｙ ａ ｍａ ｓ ｈ ｉ ｔ ａ Ｙ Ｉ ， Ｔ ａ ｋ ｅ ｉ ｓ ｈ ｉ Ｋ， ｅ ｔ ａ １ ． 记录 两组 于术 时配 合分 数及 止痛药 用量 。 新 的研 究 证据 应 用 到 当 前的 患者 护 理服 Ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｂ ａ ｂ ｌ ｅ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｂ —
３ ６ ． ５ ： Ｌ ４ ． ２ ３ ２ ． ８ ± ３ ． １ ２ ４ ． ４ ￣ ４ ． ２
除 常规 护 理外 ，采用 综 满 意 １ １ 例， 基 本满 意 ９例 ， 不 满 意 ５例 ， 治 疗 组
＝
合护 理 干 预 。 （ １ ） 术后 对 患 者进 行 一次单 满 意度 ８ ０ ． Ｏ ％；两组差异有统计学意义 对 照 组
５ ２ ８ ． ５ ３ ４ ．
疼痫 视 觉 模 拟量 表 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 对 两 组 患者 进 的成 功 率 ， 缓解 患者 的 病痛 ， 鼓 励 患 者树
行疼痛 评分 。（ ２ ）采用抑 郁 自评量表 立战胜疾病的信心 。
（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 、 焦 虑 心情 指数 （ Ｓ ＡＳ ） 及 自尊 评
５ ． ５ ６ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
ｔ 值
Ｐ值
５ ． ５ ９
＜ ０ ． Ｏ ５
３ 讨 论 合、 合理的分析， 从 而 制 定 出 相对 合 理 、
肝 外 伤 肝 叶 切 除 术 创伤 性较 大 ， 术 科 学 的护 理 办 法 及 方 案 。
行 一次健康 集会 ， 会议 上请 心理 专业 人 员 后 患者 均 会 出现 不 同 程 度 的 疼痛 。 剧 烈
ｔ 值 Ｐ值 １ ３ ． ０ ４ ４ ． ３ １ ５ ． １ ６ ３ ０ ． ５ １
有相关检查， 及 时 通 知 患者 及 家属 ， 并 安 ２ ＿ ３ 治疗组 患者满意 ｌ ４例 ，基本满意
＜０ ． Ｏ ５ ＜Ｏ ． ０ ５ ＜０ ． Ｏ ５ ＜Ｏ ． ０ ５
１ ０ 例， 不 满意 １ 例， 满意度 ９ ６ ％； 对 照组
的患者给大家介绍 自身经验与建议 ， 帮助 会 出现 明 显 的焦 虑 、 抑 郁心 理 ， 不 利 于 患
其他 患 者建 立 起 战胜 疾 病 的信 心 。 １ ＿ ３ 观 察 指标 者 的术 后 恢 复 。研 究表 明， 合理、 科 学 的
参考文献：
能够 有 效提 高手术 ［ （ １ ） 术 后 ３及 ７ ｄ采 用 护 理 管理 及护 理干预 ， １ １ Ｋｉ ｍ Ｓ Ｈ， Ｋｉ ｍ ＹＫ． Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ分） 分 （ 片） ３ ｄ ７ ｄ
意事项 。术后每 小时安排 护理 人员探 ２ ． ２ 两组患者 出院时 Ｓ Ａ Ｓ 、 Ｓ Ｄ Ｓ及 Ｓ 评
均Ｐ＜Ｏ ｏ ５ ） ， 见表 ２ 。 视， 以 了解 患 者心 理状 况 。 住 院期 间 ， 如 分差 异均有统计学意义（ 排 医 院护 送 人 员进 行 陪 同 检查 。 １ ． ２ ． ２ 治疗组
ｏ ｆ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ — ｄ ｏ ｎ ｏ ｒ ｒ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｅ
Ｂ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｈ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ ０ （ ４ ） ：
本研究就预见性护理在肝外伤肝叶
进行 集 体 与个 体 的心 理 护 理 ； （ ３ ） 集会 时 疼 痛不但 会对 患者病情 造成一 定 的影 切除术 后患者 中 的应 用进行 了 临床 观 安排 患者进 行 自由互动 ， 相 互介 绍学 习 到 响， 还可能造成不可预知临床事件 的发 察。 表明预见性护理干预 能较大程度上 的关 于 疾病 的知 识 。 同时， 集 会 请 曾经 进 生。 此外 ， 本病较 为危 重， 极易造成 患者 改善 患者焦虑、 抑郁状况， 对缓解负面情 术前 绪 ， 行肝外 伤肝 叶切 除 术， 术后 恢复情 况 良好 及 家 属 情 绪 不 稳 。对 于 患 者 来 说 ， 提 高 护理 效 果有 着 一 定 的 临床 意 义 。
及 时安 排进 行 各 项检 测 ， 健 康 宣教 ， 告知 后 止痛 药使用量 差异均 有统计 学意义 组别 患 者 目前 病 情 及 本 次 治 疗 的 目的 、 措 施 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 术 后 ３及 ７ ｄ Ｖ Ａ Ｓ差异 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ｌ 。 等。同时， 告知患者及家属住院期间注 均 有 统 计 学 意 义 （