药理思考题

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《药理学》复习思考题

《药理学》复习思考题

《药理学》复习思考题1.简述pD2和pAx的定义2.在多次给药时,按一级消除动力学消除的药物,为什么要经过5个半衰期才到达稳态血药浓度?3.药物要具有哪些理化特性才具有显著的离子障现象?4.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。

5.影响药物吸收的因素有哪些?6.影响药物分布的因素有哪些?药物血浆蛋白结合率有何临床意义?7.在药物的残留期内是否表示体内药物残存少,有何临床意义?8.试述药物反应的耐受性和高敏性的概念。

9.比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。

10. 临床常用的药动学参数有哪些?各有何意义?11. 何谓药物的副作用,它与药物作用的选择性有何关系?12. 药物的不良反应包括哪些内容,试举例说明。

13. 什么叫药物的安全范围,如何判断药物的安全性?14.举例说明药物的毒性反应,它与副作用有何区别?15.从药物量效关系曲线的特征能说明药物作用有哪些特点?16.何谓激动药、部分激动药与拮抗药?17.何谓竞争性拮抗药,非竞争性拮抗药?18.何谓向上调节和向下调节,有何临床意义?19.影响药物效应的因素有哪些?20.简述遗传多态性对药物代谢和效应的影响。

21.试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。

22.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。

23.新斯的明的主要临床用途有哪些?24.试述阿托品的基本作用和临床用途。

25.山莨菪碱和东莨菪碱的药理作用有何区别?26.试述琥珀胆碱的作用特点、临床用途和主要不良反应。

27.有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定?28.肾上腺素为什么常用于过敏性休克?29.多巴胺的药理作用有哪些?主要临床用途有哪些?30.肾上腺素的不良反应和禁忌症有哪些?31.肾上腺素、去甲肾上腺和异丙肾上腺素的化学结构与受体选择性的异同。

32.麻黄碱与肾上腺素相比有哪些特点?33.肾上腺素的临床用途有哪些?34.普萘洛尔的降压机理包括哪些?其临床用途是什么?35.试述普萘洛尔抗心绞痛作用及其作用机制。

药理思考题

药理思考题

第十章1.治疗CHF(充血性心力衰竭)的药物有哪几类?主要代表药?作用于β受体的药物(正性肌力药)β受体阻断药:卡维地洛,拉贝洛尔β受体激动剂:多巴酚丁胺,扎莫特罗RAS抑制药:血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:卡托普利减负荷药(同抗高血压药)血管紧张素Ⅱ(AT1)受体阻断药:氯沙坦利尿药:氢氯噻嗪,呋噻米扩血管药:硝普钠,硝酸酯,肼屈嗪,哌唑嗪钙通道阻滞药:硝苯地平强心苷(甙)类:地高辛非苷类正性肌力药:氨力农,左西孟旦2.试述强心苷正性肌力作用及作用机理在治疗剂量下,强心苷能选择性地作用于心脏,加强心肌收缩性,表现为加快心肌收缩速度。

心肌收缩力增强,使每搏输出量增加;心肌缩短速率提高,使心动周期的收缩期缩短,舒张期相对延长,有利于静脉回流和增加每搏输出量。

强心苷增强心肌收缩性的机制与增加心肌细胞内Ca2+含量有关。

强心苷可与心肌细胞膜NA+,K+-ATP酶结合。

结合后酶活性降低,使细胞内NA+增多,通过NA+-CA2+交换增加,使得细胞内CA2+增多,从而增强心肌收缩性。

3.如何防治强心苷中毒?P1785.试述ACEI和β受体阻滞剂治疗心衰药理学基础?1.ACEI最基本的药理作用是抑制血管紧张素Ⅰ转化酶,减少血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生成和缓激肽的降解,导致血管扩张,血压下降。

降低外周阻力和心脏负荷,同时可阻止和逆转心肌肥厚及纤维化的产生。

2.○1β受体阻滞剂具有阻断心脏β受体、拮抗交感神经作用;抑制血管紧张素Ⅱ对心肌细胞的增生作用;防止过多释放的儿茶酚胺导致的CA2+内流,降低心肌耗氧量;上调β受体,增加心肌对激动剂的敏感性。

○2通过抑制肾素-血管紧张素系统活性使血管扩张,减轻水钠滞留,减轻心脏前后负荷。

○3减慢心率,降低心肌耗氧量,延长舒张期充盈,延长冠状动脉舒张期灌注时间,改善心室收缩及舒张功能。

第十一章1.金鸡纳反应:胃肠、视听觉异常及中枢神经系统反应2.试述抗心律失常药的分类及其代表药物?Ⅰa类—适度抑制钠通道奎尼丁,普鲁卡因胺I 类药钠通道阻滞药Ⅰb类-轻度抑制钠通道利多卡因,苯妥因钠Ⅰc类—重度阻滞钠通道普罗帕酮II类药β肾上腺素受体拮抗药代表药:普萘洛尔III类药延长动作电位时程(APD)药物(钾通道阻滞药)代表药:胺碘酮、索他洛尔IV类药钙通道阻滞药代表药:维拉帕米、地尔硫卓3.各类抗心律失常代表药物治疗心律失常的作用机制和作用特点.奎尼丁:○1降低自律性○2减慢传导○3延长不应期利多卡因(治疗室性心律失常的首选药物):○1降低自律性○2减慢传导○3延长不应期苯妥英钠(治疗强心苷中毒所致快速型心律失常的首选药物):普罗帕酮:具有细胞膜稳定作用,主要通过抑制MA+内流而发挥作用。

药理老师给出的思考题汇总

药理老师给出的思考题汇总

药理老师给出的思考题汇总单项选择题1、药物吸收达到血浆稳态浓度是指A.药物作用达最强的浓度B.药物在体内的分布达到平衡C.药物的吸收过程已完成D.药物的消除过程正开始E.药物的吸收速度与消除速度达到平衡(体内药物总量不再增加而达到稳定状态)2、肝药酶的特性A.专一性高、活性有限、个体差异大B.专一性低、活性有限、个体差异大C.专一性高、活性有限、个体差异小D.专一性低、活性有限、个体差异小E.专一性高、活性较高、个体差异大★3、T1/2的长短取决于A.药物的吸收速度B.药物的转化速度C.药物的消除速度D.血浆蛋白结合率E.药物的转运速度4、不影响药物吸收的因素为A.药物的给药途径B.药物的理化特性C.药物的剂型D.药物的首关消除E.药物与血浆蛋白的结合率(分布!)、器官血流量、组织细胞亲和力、PH值、解离度★5、药物肝肠循环影响了药物在体内的A.分布B.起效快慢C.代谢快慢D.作用持续时间E.与血浆蛋白结合6、以下具有首关效应的是A.硝酸甘油舌下给药从口腔粘膜吸收经肝代谢后药效降低B.肌注苯巴比妥被肝药酶代谢后,进入体循环药量减少C.口服地西泮经肝药酶代谢后,进入体循环的药量减少(胃肠道吸收、经门静脉系统)D.硫喷妥钠吸收后贮存于脂肪组织使体循环药量减少E.异丙肾上腺素雾化吸入经肝代谢后体循环药量减少7、某药的T1/2为9h,一次给药后,药物在体内基本消除时间为A.1d 左右B.2d左右(4—5半衰期)C.3d左右D.4d左右E.5d左右8、某药按一级动力学消除,其半衰期为4h,每隔一个半衰期定量给药,达到Css(稳态浓度)需要A.10h左右B.20h左右C.30h左右D.40h左右E.50h左右9、药物在血浆与血浆蛋白结合后,下列哪项正确A.药物作用增强B.暂时失去药理活性C.药物代谢D.药物排泄加快E.药物作用减弱10、在碱性尿液中弱碱性药物A.解离少,再吸收多,排泄慢B.解离少,再吸收少,排泄快C.解离多,再吸收多,排泄慢D.解离多,再吸收少,排泄快★11、以近似血浆T1/2时间间隔给药,为迅速达到稳态浓度,可将首次剂量:A.增加半倍B.增加一倍C.增加二倍D.缩短给药间隔E.连续恒速静脉滴注12、丙磺舒延长青霉素的作用持续时间的原因A、也有杀菌作用B、减慢青霉素的代谢C、延缓耐药性产生D、减慢青霉素的排泄E、减少青霉素的分布13、产生副反应的剂量属于A.极量B.中毒量C.治疗量D.最小中毒量E.半数中毒量14、完全激动药的含义是药物A.与受体有较强的亲和力,无内在活性B.与受体有较强的亲和力,且有较强内在活性C.与受体有较强的亲和力,但内在活性较弱D.与受体有较弱的亲和力,但无内在活性15、药物的半数致死量是指A.药物中毒量的一半B.药物致死量的一半C.杀死半数病原微生物的剂量D.引起半数动物死亡的剂量E.杀死体内半数寄生虫的剂量16、药物与特异性受体结合后,可能激动受体,也可能阻断受体,这取决于A.药物的剂量大小B.药物的作用强度C.药物的脂/水分配系数D.药物是否具有亲和力E.药物是否具有效应力(内在活性)17、药物产生副反应的药理学基础是A.药物所用剂量过大B.患者的肝肾功能不良C.药理效应的选择性低D.血药浓度过高E.患者产生特异质反应18、药物的质反应的ED50是指药物A.引起最大效应50%的剂量B.和50%受体结合的剂量C.引起50%动物阳性效应的剂量D.达到50%有效血浓度的剂量E.以上都不对19、作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.出现特异质反应E.容易成瘾20、药物发生毒性反应可能说法不对的是:A.一次用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肾、肝功能低下D.高敏性病人E.病人属过敏体质21、治疗量是指什么量之间:A.最小有效量与最小中毒量B.最小有效量与极量C.最小有效量与最小致死量D.常用量与最小中毒量E. 最小中毒量与极量22、药物副作用:A.常在较大剂量时发生B.一般不太严重C.是可以避免的D.并非药物效应E.以上都不对23、药物不良反应不包括A、副作用B、变态反应C、戒断症状D、后遗效应E、反跳(受体的调节,增敏)24、服用巴比妥类药物后次晨的乏力、困倦是A、毒性反应B、副作用C、后遗效应D、变态反应E、特异质反应25、连续用药后,机体对药物反应的改变不包括( )A.快速耐受性B.耐受性C.耐药性D.药物慢代谢型E.药物依赖性26、对肝功能不良的患者使用药物时,应重点考虑患者的A.对药物的转运能力B.对药物的吸收能力C.对药物的转化能力D.对药物的排泄能力E.以上都不对27、药物相互之间的拮抗作用可用于( )A.使药物原有作用减弱B.减少药物的不良反应C.解决个体差异问题D.增加其中一药的疗效E.以上都不正确28、决定药物每日用药次数的主要因素是( )A.药物吸收快慢B.药物体内分布速度C.药物体内转化速度D.药物作用强弱E.以上都不对29、肾功能不全时,用药时需要减少剂量的主要是A、所有的药物B、主要从肾排泄的药物C、主要在肝代谢的药物D、自胃肠吸收的药物E、以上都不对30、药物的pA2大,表明( )A.药物与受体的亲和力大,用药剂量大B.药物与受体的亲和力大,用药剂量小C.药物与受体的亲和力小,用药剂量大D.药物与受体的亲和力小,用药剂量不变E.药物与受体的亲和力大,用药剂量不变问答题1、简述药物与血浆蛋白结合的特点及临床意义?2、从酶诱导与酶抑制的角度举例说明药物的相互作用?3、尿液pH值的改变,对肾脏药物排泄有什么影响?4、药物血浆半衰期有何临床意义?5、从受体角度解释药物耐受性及突然停药产生反跳现象的原因?名词解释1、首过消除2、零级动力学消除3、生物利用度4、稳态血药浓度5、肝药酶诱导剂6、肝药酶抑制剂7、表观分布容积8、一级动力学消除9、半衰期10、肝肠循环11、时-量曲线12、后遗效应13、成瘾性14、量效关系15、效价强度16、半数有效量17、治疗指数18、亲和力19、耐药性20、激动药21、拮抗药22、内在活性23、拮抗参数pA224、副反应25、效能26、安全范围27、极量28、部分激动剂29、半数致死量30、耐受性(二)单项选择题1、E2、B3、C4、E5、D6、C7、B8、B9、B 10、A 11、B 12、β13、C 14、B 15、D 16、E 17、C 18 、C 19、B 20、E 21、B 22、B 23、C 24、C 25、C 26、C 27、B 28、C 29、β30、β利尿药1.能降低眼内压用于治疗青光眼的药物是A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氯苯蝶啶E.氢氯噻嗪2.可用于治疗尿崩症的利尿药是A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.氯苯蝶啶E.乙酰唑胺3. 呋塞米不用于下列哪种疾病的治疗A. 急性肺水肿和脑水肿B. 急性肾功能衰竭C. 高尿酸血症D. 巴比妥类药物中毒D.高血压危象4.渗透性利尿药应具备哪些特点A. 能迅速提高血浆渗透压B. 易被肾小管再吸收C. 在体内被代谢成小分子化合物D. 不易从毛细血管渗入组织E. 易经肾小球滤过5.根据利尿药的效能大小,可将其分为几类?举例说明每类的作用部位、作用机制、药理作用、临床应用及不良反应。

药理学思考题

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《药理学》思考题▲概念药物、半衰期、治疗量、半数有效量、半数致死量、治疗指数、不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、习惯性、成瘾性、反跳现象、抗菌谱、耐药性、耐受性、二重感染第1章绪言药物的体内过程包括几个阶段?第3章药物效应动力学药物的基本作用?第4章影响药物作用的因素影响药物的因素有哪些?第6-10章传出神经系统药物1、毛果芸香碱对眼、腺体的药理作用和主要临床用途2、阿托品的药理作用、临床应用和不良反应3、去甲肾上腺素作用、临床应用4、肾上腺素对的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症5、异丙肾上腺素的药理作用、临床应用6、普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应和禁忌症第11章麻醉药常用的局麻药的作用、临床应用、不良反应第12章镇静催眠药1、地西泮的药理作用、临床用途及其不良反应2、苯巴比妥的临床应用,巴比妥类急性中毒和解救原则第13章抗癫痫药和抗惊厥药常用的抗癫痫药有哪些?第15章抗精神失常药氯丙嗪的药理作用、临床应用第16章镇痛药1、吗啡的药理作用,临床应用,成瘾性,急性中毒及解救,滥用的危害性2、哌替啶(杜冷丁)的作用(与吗啡比较)、临床应用、成瘾性及应用注意3、纳洛酮、纳曲酮的用途第17章解热镇痛抗炎药1、本类药物的共同作用及其机理:解热、镇痛、抗炎抗风湿作用2、阿司匹林(乙酰水杨酸)的药理作用,临床应用,不良反应第18章中枢兴奋药尼可刹米、洛贝林(山梗菜碱)、咖啡因的作用特点、适应症第19章钙通道阻滞药常用的药物有哪些?作用特点、临床应用第20章利尿药和脱水药1、呋塞米(速尿)等的利尿作用特点、作用部位、临床应用不良反应2、氢氯噻嗪的利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反应3、螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利,利尿作用特点、作用部位、临床应用、不良反应4、甘露醇和山梨醇的作用、临床应用、不良反应。

高渗葡萄糖的临床应用第21章抗高血压药抗高血压药药物分类。

主要掌握以下四类常用药物:1、利尿药:氢氯噻嗪2、β受体阻断药:普萘洛尔3、钙拮抗药:硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓、尼群地平4、血管紧张素转化酶抑制剂:卡托普利第22章抗慢性心功能不全药强心苷的药理作用、临床用途、毒性反应及中毒的预防和解救措施第23章抗心绞痛药1、硝酸甘油:最常用,作用及其机制,用途,不良反应及耐受性2、普萘洛尔的作用,用途,应用注意3、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的临床应用第24章抗心律失常药临床常用的几类抗心律失常药的作用特点、临床应用范围、不良反应和应用注意第26章影响血液及造血系统药1、肝素的作用、临床应用、不良反应(鱼精蛋白的对抗作用)2、香豆素类:口服抗凝药,作用、临床应用、不良反应3、纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶的临床应用4、维生素K:临床应用5、氨甲苯酸、氨甲环酸的促凝血作用特点、临床应用、不良反应6、常用铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁、右旋糖酐铁)的临床用途7、叶酸和维生素B12的临床应用第27章作用于呼吸系统的药物1、常用的抗消化性溃疡药有哪些?药理作用和临床用途2、硫酸镁的作用与临床用途第28章作用于消化系统的药物各类平喘药的作用特点、临床应用及主要不良反应第29章子宫兴奋药和抑制药常用药物有哪些?作用特点、临床应用及不良反应?第30章组胺和抗组胺药受体阻断药:常用的药物、临床应用,不良反应1、H1受体阻断药:常用的药物,消化性溃疡的治疗2、H2第31章肾上腺皮质激素类药物1、药理作用:抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒作用;对血液与造血系统、中枢神经系统、消化系统的影响2、临床应用3、不良反应:长期大量应用引起的不良反应;停药反应4、常用药物:可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、氟轻松第32章甲状腺激素与抗甲状腺药1、甲状腺激素(包括T3和T4):药理作用、临床应用2、硫脲类的临床应用3、碘及碘化物:小剂量碘和大剂量碘的药理作用和临床应用、不良反应4、放射性碘:在诊断和治疗甲亢中的临床应用5、β受体阻断药抗甲亢的作用特点第33章胰岛素和口服降血糖药1、胰岛素常用的药物有哪些?2、胰岛素临床应用和不良反应第35-40章抗菌药物1、青霉素、头孢菌素类的抗菌谱、适应症、作用特点、不良反应及其防治2、红霉素的抗菌谱、抗菌作用及其原理,临床应用,不良反应3、氨基苷类抗生素的共性4、常用氨基苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、替奈米星)的作用特点、临床应用和应用注意5、四环素的抗菌作用、临床应用、不良反应6、氯霉素的抗菌作用、临床应用、不良反应7、常用喹诺酮类药物有哪些?8、常用磺胺药:SD、SMZ等用途、不良反应;甲氧苄胺嘧啶与SD、SMZ合用第41章抗病毒药和抗真菌药1、常用抗真菌药的抗真菌作用、临床应用和不良反应2、常用抗病毒药物有哪些?第42章抗结核病药和抗麻风病药一线抗结核药有哪些?它们抗结核作用特点、耐药性、临床应用和不良反应第43章抗寄生虫1、常用的抗疟药有哪些?作用和用途?2、甲硝唑的药理作用和主要临床应用3、吡喹酮主要临床应用4、乙胺嗪(海群生)主要临床应用。

药理思考题

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1、试回想药物的不良反应主要包括哪些类型?可以举例说明吗?①副反应:例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、便秘、心悸等副反应。

②毒性反应:例如长期大量使用糖皮质激素可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。

③后遗效应:例如服用巴比妥类催眠药后,次晨出现的乏力、困倦等现象。

④停药反应:长期使用可乐定降压药,停药次日血压将明显上升。

⑤变态反应:是一类免疫反应。

如注射青霉素的人出现皮疹、发热等过敏反应。

⑥特异质反应:例如对骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆蛋白酯酶缺乏所致。

2、我们学过了药物的四大体内过程,试分析一下在四大体内过程中哪些因素有可能导致药物中毒反应的产生呢?3、试回想影响药物作用的因素有哪些?这对你以后用药或指导用药将有啥指导意义?I.药物剂型II.联合用药及药物相互作用:(1)配伍禁忌;(2)影响药动学的相互作用:①吸收;②血浆蛋白结合;③肝脏生物转化;④肾排泄。

III.影响药效学的相互作用⑴生理性拮抗或协同:⑵受体水平的协同与拮抗:⑶干扰神经递质的转运:IV.机体方面的因素:①年龄;②性别;③遗传异常;④病理情况;⑤心理因素;⑥机体对药物反应的变化4、作用于胆碱能神经的拟似药如毛果芸香碱、新斯的明将会对机体产生咋样的影响,可以干什么用,引起的不利影响有哪些?对有机磷酸酯类,中毒的机制、急性中毒的表现、解救及其解救原则都清楚了吗?而作用于胆碱能神经的拮抗药如阿托品又会对机体产生咋样的影响,可以干什么用,引起的不利影响有哪些?从中你能发现规律否?I.胆碱能神经拟似药:药理作用:(1)心血管系统:①扩张血管;②减慢心率;③减慢房室结和浦肯耶纤维传导;④减弱心肌收缩力;⑤缩短心房不应期。

(2)胃肠道:兴奋胃肠道平滑肌,使其收缩幅度、张力、蠕动增加,并可促进胃、肠分泌,引起恶心、嗳气、呕吐、腹痛及排便等症状。

(3)泌尿道:泌尿道平滑肌蠕动增加,膀胱逼尿肌收缩,三角肌和外括约肌舒张。

药理学复习思考题

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药理学复习思考题一、名词解释副作用:(也称副反应)治疗剂量出现的与治疗无关的作用。

毒性反应:用量过大或蓄积过多对机体功能、形态产生损害。

后遗效应:停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残留的药理效应。

停药反应:突然停药后原有疾病加重,也称回跃反应。

耐受性:为机体在连续多次用药后对药物的反应性降低。

效能:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。

效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。

治疗指数(CI):将药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数。

安全范围: LD5与ED95之间的距离。

可靠安全系数: LD1/ ED99,若小于1说明有效量与致死量仍有重叠,是不安全的。

受体:存在于细胞膜上或细胞内大分子物质,能特异性与药物或体内生物物质暂时结合识别、传递信息、产生生物效应。

pD2:亲和力指数,即药物-受体复合物的解离常数K D的负对数(-lg K D)。

K D表示药物与受体的亲和力,其意义是引起最大效应一半时所需药物剂量摩尔浓度pA2:拮抗参数,表示竞争性拮抗药的作用强度。

pA2越大,所需拮抗药浓度越小,拮抗作用越强。

首过消除:口服药物吸收后经门静脉进入肝,然后进入全身血液循环,有些药物进入肝脏就被肝药酶代谢,进入体循环的药物减少,药物效应下降。

肝药酶:为一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白的超家族,是促进药物生物转化的主要酶系统,又称肝药酶。

肝肠循环:部分药物经肝脏转化形成极性较强的水溶性代谢产物,被分泌到胆汁内经由胆道及胆总管进入肠腔,然后随粪便排泄,经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环,这种肝脏、胆汁、小肠间的循环,称肝肠循环。

半衰期:消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

表观分布容积(V d):是指血浆和组织内药物分布达到平衡后,按此时的血药浓度在体内分布所需的体液容积。

药理学复习思考题

药理学复习思考题

1.长期服用可产生全身性红斑狼疮样症状的药物是( B )A.普萘洛尔B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.维拉帕米2.阿昔单抗的作用机制为( C )A.抑制磷酸二酯酶B.激活腺苷环化酶使cAMP浓度增高C.阻断血小板膜糖蛋白受体D.抑制血栓素A2(TXA2)合酶,使TXA2合成减少3.某抗生素的ED50=55mg/kg,LD50=5.5g/kg,其化疗指数应为( D )A.0.01B.0.1C.1.0D.1004.药动学是研究( D )A.药物作用的动能来源B.药物在体内的变化C.药物作用的动态规律D.药物在体内转运、生物转化及血药浓度随时间变化的规律5.治疗量的强心苷对心脏传导抑制,最明显的部位是( D )A.心室肌B.心房肌C.浦肯野纤维D.房室结及房室束6.临床常用的免疫抑制药不包括( B )A.环孢素B.白细胞介素C.肾上腺皮质激素类D.抗淋巴细胞球蛋白7.治疗慢性失血所致贫血宜选用( C )A.维生素B6B.叶酸C.铁剂D.维生素B128.可干扰利福平吸收的药物是( A )A.对氨基水杨酸钠B.乙胺丁醇C.异烟肼D.吡嗪酰胺9.糖皮质激素类药物的血浆半衰期最长者为( D )A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.倍他米松10.胆碱能神经合成与释放的递质是( D )A.琥珀胆碱B.氨甲酰胆碱C.烟碱D.乙酰胆碱11.铝盐和钙盐对下列哪一种药物的肠道吸收抑制最明显( C )A.甲氧西林B.红霉素C.四环素D.异烟肼12.利福平的抗菌作用机制是( A )A.抑制RNA多聚酶B.抑制DNA螺旋酶C.抑制二氢叶酸合酶D.抑制分枝菌酶13.金黄色葡萄球菌导致的骨髓炎应该选择使用( C )A.链霉素B.红霉素C.林可霉素D.青霉素14.关于锂盐的说法错误的是( C )A.吸收较快但显效慢B.能抑制脑内NA及DA的释放,促进再摄取C.抑制突触前膜对5-HT的再摄取 D.能影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布,影响葡萄糖的代谢 E.治疗剂量对正常人的精神行为没有明显的影响15.下列有关利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的( D )A.使4相除极速率下降和降低自律性, 能提高致颤阈B.促进细胞K+外流,缩短复极过程,且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性无影响,仅在其功能失常时才有抑制作用D.使心肌缺血部位的传导速度加快16.下列不属于免疫增强药的是( D )A.干扰素B.转移因子C.左旋咪唑D.抗淋巴细胞球蛋白17.有关奎尼丁的药理作用的叙述,正确的是( A )A.直接作用于心肌,中度抑制Na+内流B.可使正常窦房结自律性降低明显C.竞争性阻断N受体,有抗胆碱作用D.可缩短动作电位时程18.心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物( C )A.硝酸甘油片剂B.硝酸甘油贴膜剂C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯19.慢性肝炎的患者口服泼尼松后,血中泼尼松龙浓度( B )A.与正常人相等B.低于正常人C.高于正常人数10倍D.高于正常人2倍20.化疗指数是指( C )A.ED95/LD5B.LD95/ED5C.LD50/ED50D.ED5/LD9521.治疗幽门螺旋杆菌所致的胃溃疡效果较好的合成抗菌药是(C)A.甲硝唑B.磺胺类C.呋喃唑酮D.氨苄西林22.药物的消除速度可影响(C)A.药物的起效快慢B.药物的最大效应C.药物的作用持续时间D.不良反应的多少23. 负荷剂量是(D)A.一半有效血药浓度的剂量B.一半稳态血药浓度的剂量C.达到一定血药浓度的剂量D.达到有效血药浓度的剂量24.是酰胺类,穿透力弱,毒性较大,用于浸润麻醉而不用于表面麻醉(D)A.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因25.下列有关青霉素G的描述,错误的是(D)A.由青霉菌培养液中提取B.结构中的主核为6-氨基青霉烷酸C.是一种不稳定的有机酸D.水溶液相对稳定26.临床上去甲肾上腺素用于( A )A.稀释后口服治疗上消化道出血B.过敏性休克C.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞D.支气管哮喘27.对血小板聚集没有影响的药物( A )A.尿激酶B.香豆素类C.双嘧达莫D.低分子右旋糖酐28.下列不良反应中,与哌替啶无关的是( C )A.低血压B.呼吸抑制C.便秘D.成瘾29.关于氨基糖苷类抗生素共性的论述,错误的是( B )A.均为碱性化合物B.临床常用其盐酸盐制剂C.抗菌谱主要是革兰阴性菌D.作用机制为抑制细菌蛋白质合成的全过程30.治疗缺血性贫血时何时停用铁剂( B )A.网织红细胞正常后B.体内贮存铁正常后C.血红蛋白正常后D.去铁铁蛋白正常后31.下列强心苷疗效最好的适应证是(C)A.肺源性心脏病引起的心衰B.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C.高血压性心衰伴有房颤D.甲状腺功能亢进引起的心衰32. 巴比妥类药物久用停药可引起(D)A.肌张力升高B.血压升高C.呼吸加快D.多梦症33.大剂量可引起尿酸增加血糖升高的降血脂药为(D)A.考来烯胺B.洛伐他汀C.普罗布考D.烟酸34.肾上腺素是(C)A.α受体激动药B.β受体激动药C.α、β受体激动药D.M受体激动药35.异丙肾上腺素是(B)A.α受体激动药B.β受体激动药C.α、β受体激动药D.M受体激动药36.硝酸甘油对下列哪类血管的扩张作用相对较弱( B )A.小动脉B.冠状动脉的小阻力血管C.冠状动脉的输送血管D.冠状动脉的侧支血管37.阿托品抢救有机磷酸酯类中毒,不出现的作用是( D )A.缓解支气管痉挛B.减少支气管腺体和唾液分泌C.降低胃肠道平滑肌兴奋性D.复活胆碱酯酶38.头孢菌素类的杀菌作用靶位是( C )A.DNA螺旋酶B.叶酸合成酶C.青霉素结合蛋白D.RNA转录酶39.下列说法不正确的是( C )A.心源性哮喘可用吗啡B.心源性哮喘可用氨茶碱C.支气管哮喘可用吗啡D.支气管哮喘可用氨茶碱40.可待因为( C )A.吗啡的去甲基衍生物B.兼有中枢和外周作用的镇咳药C.兼有镇痛作用的镇咳药D.外周性镇咳药41.选择性阻断α1受体药物是(B)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明42.α肾上腺素受体激动药是(C)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明43.四环素的主要不良反应有(B)A.过敏性休克B.肝脏损害C.前庭损害D.灰婴综合症44.长期使用TMP产生的不良反应是(A)A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.周围神经炎D.二重感染45.治疗蛔虫和钩虫混合感染的药物是(C)A.氯硝柳胺B.乙胺嗪C.甲苯达唑D.吡喹酮46.下列药物一般不用于治疗高血压的是(C)A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.卡托普利47.乙胺嘧啶的抗疟机制是(C)A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制叶酸还原酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.直接杀灭配子体48.氟喹诺酮类药物中口服吸收最好的是(B)A.诺氟沙星B.氧氟沙星C.吡哌酸D.环丙沙星49.下列哪个药物是单纯疱疹病毒感染的首选药物(D)A.齐多夫定B.拉米夫定C.糖皮质激素D.阿昔洛韦50.应用于治疗儿童急性白血病的抗叶酸药是(B)A.环磷酰胺B.氨甲蝶呤C.阿糖胞苷D.氟尿嘧啶51.关于“阿司匹林哮喘”的叙述正确的是(A)A.白三烯等合成增多B.阿司匹林可作用于支气管平滑肌β2受体C.可用肾上腺素治疗D.是一种过敏反应52.可以促进乳汁分泌的药物有(C)A.前列腺素B.泼尼松C.缩宫素D.麦角胺53.药物的消除速度可影响(C)A.药物的起效快慢B.药物的最大效应C.药物的作用持续时间D.不良反应的多少54.不属于哌替啶适应证的是(C)A.术后镇痛B.人工冬眠C.支气管哮喘D.麻醉前给药55.服用药物后病人出现对药物的过敏,主要是由于(D)A.药物剂量过大B.药物毒性过大C.药物吸收率高D.病人自身的问题56.不能用于治疗甲状腺危象的药物是(D)A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲57.下列关于两性霉素B描述正确的是(C)A.不良反应少,对人体几乎无毒性B.对细菌也有抑制作用C.是治疗深部真菌感染的首选药D.对局部的皮肤及粘膜真菌感染无效58.喹诺酮类药物对哪种病原体无效( C )A.伤寒杆菌B.分枝杆菌C.真菌D.厌氧菌59.关于他汀类药物的叙述错误的是( C )A.是目前最强的降血浆胆固醇的药物B.可用于糖尿病性、肾病综合症引起的高胆固醇血症C.可降低纯合子家族性高胆固醇血症的LDL-CD.可用于杂合子家族性高胆固醇血症60.当解救有机磷酸酯类中毒而造成阿托品过量时不能用( D )A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.地西泮(安定)D.新斯的明61.有关于苯二氮卓类的中枢作用机制,错误的是(D)A.使GABA受体活化B.解除GABA调控蛋白对GABA受体的抑制C.增强GABA能神经的功能D、阻断神经细胞膜Na+通道的开放62.不能用于治疗甲状腺危象的药物是(D)A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲63.下列哪一类糖皮质激素类药物抗炎作用最强(D)A.可的松B.氢化可的松C.泼尼松D.地塞米松64.抗菌谱广,单独应用易使细菌产生耐药性,一般无法单独应用的是(A)A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶65.普鲁卡因不能应用于( A )A.表面麻醉B.浸润麻醉C.传导麻醉D.蛛网膜下隙麻醉66.下列哪个部位的阿片受体与情绪、精神活动有关( B )A.丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质B.边缘系统及蓝斑核C.中脑盖前核D.延脑的孤束核67.抗菌谱广,单独应用易使细菌产生耐药性,一般无法单独应用的是( A )A.甲氧苄啶B.氧氟沙星C.环丙沙星D.磺胺嘧啶E.左氧氟沙星68.下列抗高血压药物中,哪种药物易引起刺激性干咳?(B)A.维拉帕米B.卡托普利C.氯沙坦D.硝苯地平69.可引起高氯酸性血症的药物是(D)A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.考来烯胺70.能使HDL明显升高的降脂药为(C)A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.考来烯胺71. 下列药物中降糖作用最弱,作用时间最短者为(D)A.格列吡嗪B.格列本脲C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲72.治疗再生障碍性贫血的药物为(C)A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.同化激素73. 下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中,不属于胆碱酯酶抑制剂的是(B)A.他克林B.占诺美林C.石杉碱甲D.加兰他敏74.硝酸酯类产生舒张血管作用的机制是(C)A.直接松弛血管平滑肌B.兴奋血管平滑肌β2受体C.在平滑肌细胞内产生NOD.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道75.关于氨力农,下述哪种说法是错误的( A )A.抑制Na+-K+-ATP酶酶B.提高细胞内的cAMP水平C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D.抑制磷酸二酯酶Ⅲ76.下列药物一般不用于治疗高血压的是( C )A.氢氯噻嗪B.盐酸可乐定C.地西泮D.卡托普利77.属于口服广谱抗真菌药的是( D )A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.酮康唑78.大量钾盐青霉素静注的主要危险是( B )A.过敏反应B.高血钾C.局部刺激D.二重感染79.对普鲁卡因过敏的患者,需要局麻时可改用( B )A.丁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.罗哌卡因80.治疗血吸虫病最佳的药物是( B )A.氯喹B.吡喹酮C.阿苯达唑D.乙胺嗪81.氢氧化铝和三硅酸镁联合用药目的是( C )A.延长作用时间B.防止产气C.减少胃肠道反应D.降低神经毒性82.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要机制是( B )A.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成B.抑制二氢叶酸还原酶C.干扰肿瘤细胞的RNA转录D.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢E.破坏肿瘤细胞膜83.某一大学学生,因食用未煮熟的米猪肉,出现癫痫发作,,伴头痛,视力模糊,颅内压增声等症状,经确诊为脑囊虫病,应首选下列哪个药物进行治疗( B )A.去氢依米丁B.阿苯达唑C.巴龙霉素D.氯硝柳胺84.甲状腺素主要作用机制是( A )A.调控核内T3受体介导的基因表达B.作用于甲状腺细胞膜受体C.作用于线粒体受体D.作用于胞浆受体85.下列有关地西泮的描述,错误的是( C )A.可作麻醉前给药B.用于心脏电复律前,以缓和病人紧张情绪C.久用无成瘾性D.可用于治疗脑血管意外引起的中枢性肌强直86.苯妥因钠治疗癫痫的叙述,错误的是( A )A.对失神发作也有很好的疗效B.起效快、毒性低C.有嗜睡、精神委靡等副作用D.对大发作和复杂部分性发作有效87.阿司匹林不具有下列哪一项不良反应( A )A.水钠潴留B.胃肠道反应C.凝血障碍D.变态反应88.下列哪种抗生素易通过血脑屏障(C)A、庆大霉素B、青霉素C、氯霉素D、多黏菌素89.受体阻断药的特点是(C)A.对受体有亲和力,且有内在活性B.对受体无亲和力,但有内在活性C.对受体有亲和力,但无内在活性D.对受体无亲和力,也无内在活性90.哪种给药途径经常发生首关消除(C)A.舌下给药B.直肠给药C. 口服给药D.气雾吸入91.无对抗醛固酮作用的保钾性利尿药是(A)A.氨苯蝶啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米92.下列哪项不是血管紧张素转化酶抑制药的禁忌症( D )A.肾动脉狭窄B.高血钾C.哺乳妇及孕妇D.糖尿病93.长期应用氯丙嗪治疗精神病常见的不良反应是( A )A.锥体外系反应B.变态反应C.内分泌障碍D.直立性低血压94.有机磷酸酯类中毒的机制是( A )A.抑制乙酰胆碱酯酶B.激活乙酰胆碱酯酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶95.青霉素G最严重的不良反应是( D )A.肾毒性B.耳毒性C.肝毒性D.过敏反应E.双硫伦样作用96.下列关于噻吗洛尔的描述中,哪一项是不正确的( D )A.减少房水生成B.属β受体阻断药C.可治疗青光眼D.有缩瞳作用97.具有阻断α肾上腺素受体的子宫兴奋药是( B )A.前列腺素E2B.麦角新碱C.缩宫素D.麦角胺E.孕激素98.有严重肝或肾病的糖尿病患者不宜用下述哪一种降血糖药(A)A、氯磺丙脲B、甲苯磺丁脲C、苯乙福明D、胰岛素99.帕金森病的发病机制是(B)A.纹状体内多巴胺能神经变性B.黑质-纹状体多巴胺能神经功能减退C.黑质-纹状体多巴能神经功能占优势D.黑质-纹状体胆碱能神经功能减退100.下列哪种降血糖药禁用于有严重肝病的糖尿病病人(C)A.阿卡波糖B.正规胰岛素C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲101.选择性阻断α2受体药物是(A)A.育亨宾B.哌唑嗪C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明102.即有抗阿米巴病又能治疗滴虫病的药物(A)A.替硝唑B.喹碘方C.乙酰胂胺D.依米丁103.能够促进胰岛素生理性分泌曲线恢复(A)A.瑞格列奈B.胰岛素C.甲巯咪唑D.苯乙双胍104.毛果芸香碱的缩瞳机制是(D)A.阻断虹膜α受体,开大肌松弛B.阻断虹膜M胆碱受体,括约肌松弛C.激动虹膜α受体,开大肌收缩D.激动虹膜M胆碱受体,括约肌收缩105.对强直-阵挛发作可以首选下列药物中哪种(A)A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.扑米酮106.下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中,不属于胆碱酯酶抑制剂的是(B)A.他克林B.占诺美林C.石杉碱甲D.加兰他敏107.对Ⅱa型高脂血症疗效较好的药是(B)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺108.有抑制血小板聚集和扩张血管作用的降脂药物是(A)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺109.氯霉素的主要不良反应有(D)A.过敏性休克B.肝脏损害C.前庭损害D.灰婴综合症110.普鲁卡因的消除途径是(D)A.被肝微粒体酶水解失去活性B.大部分以原形自肾排出C.重新分布于脂肪组织D.在血浆中被酯酶水解,转变成PABA111.下列哪种抗生素易通过血脑屏障(C)A.庆大霉素B.青霉素C.氯霉素D.多黏菌素112.急性严重中毒性感染时,糖皮质激素治疗采用(A)A.大剂量突击静脉给药B.大剂量肌内注射C.一次负荷量,然后给予维持量D.小剂量多次给药113.山莨菪碱抗感染性休克的依据是(A)A.扩张血管,改善微循环B.抑制迷走神经,加快心跳C.松弛支气管平滑肌D.兴奋中枢114.毒性大,不适宜用于全身感染治疗的药物是(D)A.链霉素B.妥布霉素C.庆大霉素D.新霉素115.不属于β-内酰胺类抗生素的药物是(D)A.头霉素B.舒巴坦C.氨曲南D.大观霉素(淋必治)116.作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现( B )A.毒性较大B.副作用较多C.过敏反应较剧D.出现特异质反应117.抑制细胞线粒体氧化磷酸化,而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药物是( D )A.噻嘧啶B.哌嗪C.二氢依米丁D.氯硝柳胺118.可使皮肤、粘膜血管收缩,骨骼肌血管扩张的药物是( C )A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素119.麻醉前为了抑制腺体分泌,可选用( B )A.毛果芸香碱B.阿托品C.新斯的明D.毒扁豆碱120.耐青霉素酶的半合成青霉素是( A )A.苯唑西林B.氨苄西林C.阿莫西林D.羟氨苄西林121.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是( D )A.稳定溶酶体膜B.抑制毛细血管和纤维母细胞的增生C.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应D.影响了参与炎症的一些基因转录122.甲硝唑的抗阿米巴作用是通过杀灭( B )A.阿米巴包囊B.阿米巴大滋养体C.肠腔内原虫D.阿米巴包囊+阿米巴大滋养体123.轻度高血压患者可首选( C )A.中枢性降压药B.β受体阻断剂C.利尿药D.钙拮抗剂124.糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是( B )A.干扰补体参与免疫反应B.抑制抗原-抗体反应导致的组织损害与炎症过程C.使得细胞内cAMP含量明显升高D.抑制人体内抗体的生成125.下列关于氨苄西林的叙述哪项是错误的( C )A.对肠球菌作用优于青霉素B.对革兰阴性菌作用较强C.对铜绿假单胞菌有效D.用于伤寒、副伤寒感染126.有关烟酸的药理作用不正确的叙述是( A )A.可降低HDL-CB.可降低LDL-CC.能扩张血管D.能抑制血小板聚集127.红霉素、克林霉素合用可( B )A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性128.有机磷酸酯类急性中毒时,胆碱酯酶被“老化”后,使用解磷定,可使该酶( D ) A.完全恢复活性 B.部分恢复活性 C.活性先恢复后抑制 D.不能恢复活性129.易致动脉粥样硬化的高脂蛋白血症是指血浆中( C )A.HDL升高B.CM降低C.VLDL、LDL及apoB浓度均高于正常值D.VLDL浓度低于正常值130.药物与血浆蛋白结合( A )A.结合药物暂时失去活性B.结合后药效增强C.结合是牢固的D.见于所有药物131.下列哪项不是肝素的禁忌( B )A.肝肾功能不全B.B急性心梗C.消化性溃疡D.严重高血压132.阿托品的作用机制是( B )A.抑制副交感神经节前和节后纤维的功能B.阻断M受体C.阻断M和N受体D.阻断自主神经节133.有关苯妥英钠的正确叙述是( C )A.口服吸收慢而不规则,肌注生效快B.抗癫痫作用与Na+、K+、Ca2+通道开放有关C.血药浓度过高按零级动力学消除易致中毒D.无诱导肝药酶作用134.丙硫氧嘧啶作用特点( C )A.起效迅速,基础代谢率立即恢复正常B.起效迅速,甲状腺功能亢进症状立即减轻C.长期应该用期间,腺体增大充血,甚至可以产生压迫症状D.长期应该用期间,腺体萎缩,退化135.可引起嗜酸性粒细胞增加、味觉异常的药物是( B )A.福辛普利B.卡托普利C.缬沙坦D.坎替沙坦136.具有收敛作用的止泻药是( B )A.氢氧化铝B.次碳酸铋C.洛哌丁胺D.地芬诺酯137.具有广谱抗寄生虫作用,又能提高机体免疫功能的药物是( B )A.甲苯咪唑B.左旋咪唑C.哌嗪D.噻嘧啶138.在地西泮体内过程中,下列哪项是不正确的( B )A.肌注吸收慢而不规则B.血浆蛋白结合率低C.肝功能障碍时半衰期延长D.代谢产物去甲西泮也有活性E.口服吸收好139.具有抗氧化作用的抗动脉粥样硬化药物是( C )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.普罗布考D.考来烯胺140下列药物中不属于抗酸药的是( B )A.氧化镁B.硫酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠141.左旋咪唑增强免疫的机制为( C )A.抑制淋巴细胞生成干扰素B.抑制辅助性T细胞生成白细胞介素2C.降低淋巴细胞内cAMP含量D.抑制DNA、RNA和蛋白质的合成142.有关塞来昔布下列说法正确的是( D )A.是非选择性环氧酶-2抑制药B.治疗剂量可影响血栓素A2的合成C.不影响前列腺素合成 D.主要通过肝脏CYP2C9代谢,随尿液和粪便排泄143.肝脏手术时的出血宜选用的止血药是( C )A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素144.药物的半数致死量(LD50)用以表示( B )A.药物的安全度B.药物的急性毒性C.药物的治疗指数D.药物的极量145.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是( D )A.氨苄西林B.复方磺胺甲噁唑C.庆大霉素D.青霉素146.抑制前列腺素、白三烯生成的药物是( D )A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.麻黄碱D.丙酸倍氯米松147.与青霉素类相比,头孢菌素类(C)A.抗菌谱广,作用更强,过敏反应少B.抗菌谱广,作用更强,部分药物可口服C.抗菌谱广,对β-内酰胺酶较稳定,过敏反应较少D.作用更强,过敏反应较少,部分药物口服有效148.下列有关利多卡因的抗心律失常作用,哪一项是错误的?(D)A.使4相除极速率下降和降低自律性, 能提高致颤阈B.促进细胞K+外流,缩短复极过程,且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性无影响,仅在其功能失常时才有抑制作用D.使心肌缺血部位的传导速度加快149.心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪种药物(C)A.硝酸甘油片剂B.硝酸甘油贴膜剂C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯150. 孕妇合并十二指肠溃疡禁止使用的药物是(C)A.奥美拉唑B.氢氧化铝C.米索前列醇D.硫糖铝151.关于丙米嗪的药理作用不正确的是(C)A.因抗抑郁作用起效慢,不作急性治疗药物B.对内源性抑郁症疗效好C.对精神分裂症的抑郁状态疗效好D.对更年期抑郁症疗效好152.下列药物中不属于抗酸药的是(B)A.氧化镁B.硫酸镁C.氢氧化铝D.碳酸氢钠153.鼠疫感染首选(A)A.链霉素B.妥布霉素C.庆大霉素D. 新霉素154.流行性脑脊髓膜炎首选(B)A.头孢唑啉B.青霉素GC.苯唑西林D.氨苄西林155.急性吗啡中毒的解救药是(B)A.尼莫地平B.纳洛酮C.曲马朵D.肾上腺素156.有抑制血小板聚集和扩张血管作用的降脂药物是(A)A.烟酸B.辛伐他汀C.普罗布考D.考来烯胺157.产生钝化酶的细菌往往对下列哪一类抗生素发生耐药(C)A.青霉素类抗生素B.头孢菌素类抗生素C.氨基苷类抗生素D.大环内酯类抗生素158.下列药物中不属于抗酸药的是(B)A.氧化镁B、硫酸镁C、氢氧化铝D、碳酸氢钠159.对强直阵挛性发作无效的药物是(A)A.乙唬胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.苯巴比妥160.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选(D)A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因161.应用极化液防治心肌梗死并发心律失常时,胰岛素的主要作用是(D)A.改善心肌代谢B.纠正低血钾C.促进心肌糖原合成D.促进钾离子进入细胞内162.既可用于活动性结核病的治疗,又可用作预防的药物是(D)A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼163.伴有少尿中毒性休克首选药是(B)A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素164.上消化道出血可首选(C)A.麻黄碱B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素165.急性吗啡中毒的解救药是(B)A.尼莫地平B.纳洛酮C.曲马朵D.肾上腺素166.他克莫司抑制免疫的机制是(B)A.激活环核苷酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞和巨噬细胞B.结合细胞内结合蛋白,抑制IL-2的基因转录C.干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷酸合成D.选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶167.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选(D)A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因168.布比卡因不宜应用于(A)A.表面麻醉B.浸润麻醉C.腰麻D.传导麻醉169.脱发发生率高达30%~60%(A)A.环磷酰胺B.博来霉素C.顺铂D.柔红霉素170.肾毒性较明显(C)A.环磷酰胺B.博来霉素C.顺铂D.柔红霉素171.可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是(D)A.氨苄西林B.复方磺胺甲噁唑C.庆大霉素D.氯霉素178.克拉维酸的特性是( C )A.抗菌活性大B.抗菌作用强C.对β-内酰酶有抑制作用D.单独应该用疗效好179.对长春新碱的叙述,下列哪项是错误的( C )A.对儿童急性淋巴细胞性白血病疗效好B.能够抑制微管聚合,影响纺锤丝形成C.对外周神经系统毒性较小D.可干扰蛋白质合成和RNA多聚酶180.能减少血浆纤维蛋白原的浓度,增强抗凝作用的药物是( B )A.普罗布考B.苯扎贝特C.考来烯胺D.多烯脂肪酸181.硫酸镁的肌松作用是因为( D )A.抑制脊髓B.抑制网状结构C.抑制大脑运动区D.竞争Ca2+受点,抑制神经化学传递182.以下激素不属于肾上腺皮质激素的是( C )A.可的松B.泼尼松C.ACTHD.雄激素183.心血管系统不良反应较少的平喘药是下列哪一种药物( C )A.茶碱B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.麻黄碱184.药物的生物利用度是指( C )A.药物通过胃肠道进入肝门循环的分量B.药物能吸收进入体内的相对分量C.药物经首过消除后进入体循环的相对量与速度D.药物通过胃肠道进入体内的相对量与速度185.应用华法林时为掌握好剂量,必须监测( A )A.凝血酶原时间B.凝血时间C.止血时间D.部分凝血活素时间186.儿苯酚胺结构中苯环去掉一个羟基,则其( B )A.外周作用增强,时间延长B.外周作用减弱,时间延长C.外周作用减弱,时间缩短D.外周作用增强,时间缩短187.对伴有高血压和哮喘的心绞痛病人,宜选用( C )A.普萘洛尔B.双嘧达莫C.硝苯地平D.麻黄碱188.可以使肾上腺素升压作用翻转的药物是( D )。

药理思考题

药理思考题

思考题比较两兔给药前后瞳孔的变化并讨论药物的作用机制阿托品:为M受体阻断药,对瞳孔的作用是散瞳,阻断虹膜括约肌的M受体,使括约肌松弛。

苯肾上腺素:能使神经支配的虹膜辐射肌仍保持原有的张力,导致瞳孔扩散。

毒扁豆碱:为M胆碱受体激动药,对瞳孔的作用是缩瞳,因虹膜内瞳孔括约肌受胆碱能神经支配,激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。

匹鲁卡品:毛果芸香碱,作用机制与毒扁豆碱一样。

从实验结果中如何说明药物的拮抗作用?从实验结果看出,毛果芸香碱具有缩瞳作用,阿托品具有扩瞳作用,虽扩张结果不明显,但从左眼滴入毛果芸香碱后,再滴入阿托品的结果可看出,也可以说明阿托品具有扩瞳作用。

毛果芸香碱和阿托品之间作用的就是药物的拮抗作用。

根据本次实验结果,分析有机磷酸酯类的中毒机制,比较阿托品与解磷定的解救效果及解救机制。

有机磷酸酯类的中毒机制:胆碱酯酶(ChE)活性受到抑制,失去水解乙酰胆碱的能力,乙酰胆碱在体内蓄积,引起一系列中毒症状(M样、N样和中枢神经系列症状)。

阿托品的解救机制:阻断乙酰胆碱对副交感和CNS毒蕈碱样受体的作用,对于缓解毒蕈碱样症状和对抗CNS抑制有效。

解磷定的解救机制:使失活的AChE恢复活性;直接与体内游离的有机磷酸酯结合,防止它们进一步与AchE结合;可迅速解除N2受体兴奋的症状(骨骼肌震颤症状)。

结合试验结果,分析硫酸镁抗惊厥的作用机制,用途及其应用时注意事项。

作用机制:镁离子可以拮抗钙离子,神经突出前膜释放递质需要钙离子的激发,用镁离子拮抗了钙离子之后就会起到抑制递质释放而阻止冲动传到的作用,故而惊厥。

过量后可以用更大量的钙剂反过来拮抗镁离子。

用途:口服给药具有利胆、导泻的作用。

静脉或肌内注射则具有中枢抑制、抗惊厥和降压作用。

注意事项:①导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能自组织中吸收大量水分而导致脱水。

②由于静脉注射较为危险,应由有经验医师掌握使用,注射需要缓慢,并注意病人的呼吸与血压。

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15、拮抗剂:一种配体与受体结合后本身不引起生物学效应,但阻断该受体激动剂介导的作用。
16、部分激动剂 :在受体全部占领时仅能产生较小的反应,这区别于完全激动剂。
17、 竞争性拮抗剂( ):药物与受体有亲和力但不产生受体激动效应,可以阻止激动剂与该受体的结合。
18、非竞争性拮抗剂( ) :结合到受体蛋白上与激动剂结合位点不同的部位,阻止激动剂引起受体激动的药物。
7、后遗效应( ) 是指停药后血药浓度下降至低于产生效应的阈浓度时仍然残存的药理效应。
8、继发性反应( ) 是指药物治疗作用引起的不良后果,又称治疗矛盾。
9、药源性疾病:
10、强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)相对应浓度或剂量,反应药物与受体亲和力。其值越小,则强度越大。
11、效能() 或称最协同作用():合并用药作用增加
41、拮抗作用:合并用药作用减弱,;两药合用的效应小与它们分别作用的总和
42、化疗、对所有病原体,包括微生物、寄生虫,甚至肿瘤细胞所致疾病的药物治疗。简称化疗。
43、抗菌谱、指药物抑制或杀灭病原微生物的范围。
44、抑菌剂、凡有抑制微生物生长,繁殖能力的药物。四环素、磺胺类药等。
33、某些化学物质能抑制肝微粒体药物代谢酶的活性,减弱自身或药物的代谢速率,称为肝药酶诱导剂。
34、肝肠循环( ):经门静脉、肝脏重新进入体循环的反复循环过程
35、耐受性()是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留,多与这类患者体内某些药物代谢酶过度活跃有关。
1.药物效应动力学(,简称药效学):研究药物对机体的作用,包括药物的药理效应、作用机制及临床应用等。
2.药物代谢动力学(,简称药动学):研究机体对药物的作用,即药物的体内过程,包括药物的吸收、分布、代谢及排泄过程,特别是研究血药浓度随时间变化的规律。
3、 对因治疗( ) 是指消除原发致病因子的治疗,如应用化疗药物杀灭体内致病的病原体,特异性解毒药解救急、慢性中毒等。
19、受体是特异性介导细胞信号转导的功能蛋白质
20、量反应( ):不同剂量水平的化合物作用于一个有机体(器官,组织,整体)一定时间索引起的效应变化。
21、质反应( ):指的是观察药理效应是用阳性或阴性,如死亡、睡眠、麻醉、惊厥等出现还是不出现,结果以反应的阳性率或阴性率作为统计量表示的反应。
22、受体向上调节:长期使用拮抗剂,如用普萘洛尔可出现受体数目增加,突然停药,可引起反跳现象,表现为敏感性增高。
38、躯体依赖性:是由于反复用药所造成的一种机体适应状态,中断用药后产生一种强烈的躯体方面的损害,即戒断综合征,表现为精神和躯体出现一系列特有的症状,这些症状常令人难以忍受,甚至有生命威胁。
39、精神依赖性:精神依赖性又称心理依赖性,是指药物使人产生一种心满意足的愉快感觉,因而需要定期地或连续地使用它以保持那种舒适感或者为了避免不舒服。
12、治疗指数:( , ), 5050或5050的比值。用以表示药物的安全性。一般要求大于4。动物实验常用5050表示。
13、安全范围: ( ),5∕95的值或5~95之间的距离表示药物的安全性,称为安全范围 。
14、激动剂() 激动药为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。
45、杀菌剂、凡有杀灭微生物能力的药物。如β内酰胺类、氨基甙类等。
46化疗指数、( ): 5050的比值,评价化学治疗药物有效性与安全性的指标。
47、抗生素后效应、( ,): 指细菌与抗生素短暂接触,当抗生素浓度下降,低于或消失后,细菌生长仍受到持续抑制的效应 。
36、抗药性:又称耐药性( )。是指病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低。
37、药物依赖性(), 又称药物成瘾,是指躯体和药物相互作用而引起的精神方面和躯体方面的改变,并在行为上常常有为了再度体验这些药物精神效果,有时为了避免没有药物而产生的不快感,而周期地、持续地使用药物这一种强迫性愿望的特征。
26、肝药酶由许多结构和功能类似的细胞色素P450同工酶( P450 ,)组成。
27、药物血浆半衰期():指血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
28、生物利用度(,F) 是指药物活性成分从制剂释放吸收进入血液循环的程度和速度。
29、表观分布容积( )是指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液总容积。
30、稳态血浆浓度( ):随着给药次数增加,体内总药量的蓄积率逐渐减慢,直至在给药间隔内消除的药量等于给药剂量,从而达到平衡,这时的血药浓度称为稳态血药浓度
31、首关消除:口服药物首次通过肝脏时发生生物转化,减少进入体循环的药量。
32、某些化学物质能提高肝微粒体药物代谢酶的活性,坫强自身或药物的代谢速率,称为肝药酶诱导剂。
4、对症治疗( ) 是指改善疾病症状的治疗,例如心绞痛发作时,应用硝酸甘油舌下含服的急救。
5、 副作用( ) 是指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。与治疗作用无关的作用。a:药物固有的,常用剂量下发生。 b: 可预知的,人人都会发生。 c: 一般较轻微,多数可恢复的功能性变化。
6、毒性反应( ) 是用药量过大或用药时间过长而致药物在体内蓄积,血药浓度达到中毒浓度引起的严重不良反应,为药理效应的进一步增强和延续。是指剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应。 a:剂量过大或长时间用药。(某些特殊体质病人或器官功能不全的病人) b: 可预知的,且可避免的不良反应。c: 指对机体的严重损害。致癌、致畸、致突变也属于慢性毒性反应的范畴。(反应停事件)
23、受体向下调节:长期使用激动剂,如用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效逐渐下降。
24、零级消除动力学( )是指按恒定的量消除,其消除速率(单位时间消除药量)与血药浓度无关。多数情况下,是由于药量过大,超过机体最大消除能力的缘故。
25、一级消除动力学( )是 体内药物按瞬时血药浓度(或体内药量)以恒定的百分比 消除,单位时间内实际消除的药量随时间递减。(消除速率常数为)
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