多层螺旋CT冠脉CTA检查前准备、检查方法及 注意事项
冠脉CTA检查规范
For personal use only in study and research; not forcommercial use放射科冠脉CTA新技术总结近几年我院引进128层螺旋CT及1.5T高场磁共振后，为放射科开展相关高新技术检查提供了平台，冠脉CTA成像既是其中之一。
我科现已完成相关检查病例数百例，临床应用效果良好，检查技术已形成规范，现将相关工作结果总结如下：一．检查前准备规范：1、严格掌握适应症及禁忌症标准，做好患者筛查。
2、提醒患者检查前禁食，发放临床沟通记录单。
3、检查前测定患者心率，要求患者心率最好不要超过70次/分，必要时提前口服β受体阻滞剂。
4、必要的沟通，平稳患者情绪，当患者紧张时，可适当给予口服镇定类药物。
5、患者体位摆放及ECG电极放置。
6、严格呼吸训练。
7、ECG 检查: 在没有获得一个好的QRS波形前不要扫描二.护理操作规范：1、右肘静脉为第一选择2、采用留置针（推荐型号18G）3、条件许可情况下，推荐预热造影剂。
4、双筒高压注射器5、高浓度非离子造影剂(370mgI/100ml)6、药量：75ml，体重大于75kg时按1.5/kg 增加，最多不超过85ml7、注射方法：先注射高浓度非离子造影剂75ml，推荐速率5ml/s。
后注射生理盐水30-50ml 推荐速率 4.5-6ml/s。
三.技师检查规范：（一）扫描技术规范：1、扫描定位相（正侧位）2、钙化积分扫描（钙化积分扫描的意义①评估冠脉钙化分数②进一步检查患者呼吸配合程度③进一步确认扫描时患者心率变化④确定正式CTA检查的最小扫描范围）3、确定扫描区域（推荐扫描长度±120mm），或者根据患者实际情况（冠状动脉起源异常、搭桥术后患者）适当增加扫描范围。
4、血管跟踪层面扫描，画出感兴趣区域并设定阈值（感兴趣区域放置于降主动脉，阈值110-150HU）。
5、造影剂实时追踪扫描，达到阈值后自动执行冠脉CTA扫描。
冠脉CTA一般流程
冠脉CTA一般流程1.患者准备在进行冠脉CTA之前，患者需要服从一些准备措施。
这包括禁食4-6小时，以确保肠道中没有食物影响成像质量。
此外，患者需要插入静脉导管，以便在需要时给予对比剂。
2.患者定位患者需要躺在CT扫描床上，通常是背向上。
在一些情况下，患者可能会需要改变体位或使用特殊的设备，以确保心脏处于最佳的成像位置。
3.对比剂注射通常在进行冠脉CTA之前，会通过静脉导管给予对比剂。
对比剂是一种特殊的药物，可以在CT扫描中增加血管的对比度，从而更清晰地显示冠脉。
4.扫描参数设置在进行扫描之前，技术人员会根据患者的特定情况为CT扫描设备设置适当的参数。
这些参数包括扫描速度、层厚、图像重建等。
5.扫描过程一旦扫描参数设置完成，扫描过程将开始。
CT机将在不同的角度和位置上对患者的胸部进行快速连续扫描，以捕捉冠状动脉的清晰影像。
患者需要保持静止和深呼吸，以减少图像的运动模糊。
6.图像重建和评估扫描完成后，CT图像会被传输到计算机上进行图像重建和评估。
计算机软件将通过三维重建和多平面重建，生成冠脉的详细图像，以便医生进行评估和诊断。
7.结果解读一旦冠脉CTA的图像重建完成，医生将对图像进行解读和诊断。
他们会评估冠状动脉是否有异常，如斑块或狭窄，并确定是否需要进一步的治疗。
8.结果解释医生会将冠脉CTA的结果解释给患者，并讨论可能的治疗选项。
如果有异常发现，医生可能会建议进行进一步的检查，如心导管术或冠状动脉造影。
总的来说，冠脉CTA是一种有效的非侵入性检查冠状动脉疾病的成像技术。
它可以提供详细的冠状动脉图像，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
冠脉cta具体操作方法
冠脉cta具体操作方法
1. 术前准备：患者需在检查前禁食，避免使用含咖啡因的饮料和药物。
穿着松散、舒适的衣服，清洁胸部皮肤，除去金属饰品。
医生会检查患者的过敏史和肾功能，决定是否需要给予对比剂。
2. 安置导管：患者会接受静脉内注射麻醉剂和局麻药，医生会在股动脉或桡动脉插入一根导管，用于供给对比剂。
3. 注射对比剂：医生会在导管中注入对比剂，使冠脉显影。
4. 进行图像采集：患者会被置于CT机内，机器会以非常快的速度进行多层次扫描，采集冠脉的图像。
在图像采集时，患者需要保持呼吸不动或缓慢呼吸。
5. 检查结果：当图像采集完成后，医生会对图像进行分析，评估冠脉血管的状况，并判断是否存在狭窄或堵塞。
医生会将检查结果向患者做出解释及建议。
6. 结束操作：操作完成后，导管会被拔除，休息一会儿。
在患者的身体情况稳定后，患者可以回家休息，继续按照医生的建议进行治疗。
冠脉cta临床检查流程
冠脉cta临床检查流程
冠脉CTA临床检查流程包括以下步骤：
1. 检查前准备：患者必须空腹，不能进餐。
同时在患者上肢，提前植入留置针。
向患者讲解检查过程，消除顾虑避免紧张情绪影响检查结果。
嘱咐患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的金属物品。
2. 签署知情及对比剂使用同意书。
3. 监测生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，确认生命体征是否稳定，能否进行CTA检查。
4. 心电图：了解患者心电图，调整和制定患者的扫描方法和方案。
5. 碘过敏试验：使用对比剂稀释30%进行预注射，观察20分钟记录试验结果。
6. 建立静脉通路：选择右侧肘静脉，较直、粗大、弹性好的血管，优先用留置针。
7. 心率控制：将患者心率控制在70次/分钟以内，检查前30分钟，倍他乐克25mg舌下含服。
8. 在检查床上，患者采用平卧方式，医生使用注射泵，在高压状态下将造影剂快速推注至体内。
9. 造影剂推注完成后，启动CT机平扫。
10. 在CT机平扫结束后，用三维技术重建心脏以及冠
脉血管的图像。
11. 检查结束后，患者需大量饮水，以使造影剂快速排出。
冠状动脉CTA检查流程注意事项检查前准备
冠状动脉CTA检查一、 适应症1、易患冠状动脉疾病的高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家庭史及吸烟等危险因素者；2、运动心电图检查出现异常；3、不明原因胸痛；4、冠状动脉疾病患者但不愿或不适宜行传统冠状动脉血管造影术的定期随访患者；5、随访已施行冠状动脉搭桥术后血管的畅通程度。
二、 禁忌症1、心率过快且β受体阻滞剂禁用者。
需控制在70次/min以下。
心率过快患者一般在行冠脉CTA扫描前口服倍他乐克25-50mg，因此若有病窦综合征，Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，失代偿性心衰者，心动过缓，低血压（收缩压<100mmHg）；对β受体阻滞剂过敏者禁行CTCA；2、心律不齐。
CTCA需要对扫描病人进行心电监控，稳定记录病人的心电图并能清晰分辨QRS波是成功冠脉采集的先决条件，对心律不齐（RR间期不等）的患者，将不能采集到检查前稳定的收缩期及舒张期心电图而不能进行冠脉重建。
3、硝酸甘油禁忌者。
检查前硝酸甘油0.5mg嚼碎舌下含化。
冠脉CTA需要硝酸甘油扩张冠状动脉血管，以更好显示冠脉，尤其在年龄相对较轻病人中可能抑制血管造影中类似狭窄的冠状动脉痉挛。
因此患者要排除有硝酸甘油禁忌者（如青光眼、严重的贫血患者等）。
4、不能自主呼吸者。
呼吸运动伪影是冠脉CTA检查不成功的主要原因之一。
因此患者必须意识神智清楚，确保呼吸与扫描良好配合。
闭气时间一般为10-15s。
5、碘过敏。
对既往有碘过敏者不宜行CTCA。
6、肾功能不全。
患者行CTCA将高速注射大量非离子型碘造影剂，肾功能不全者可进一步加重肾脏负担，甚至引起急性肾功能衰竭等严重并发症。
7、妊娠期妇女。
三、 检查流程检查准备→预扫描→冠脉CTA扫描↓结果输出←图像分析←图像后处理1、检查前准备检查前4小时禁食固体食物。
检查者进行对比剂过敏试验，并签订检查协议书。
检查者静息心率应控制在70次/min以下，心率过快者排除禁忌症后扫描前1h口服倍他乐克25~50mg；检查者取仰卧位，扫描前进行屏气训练，并说明对比剂注射的全身反应。
冠脉CTA检查流程，齐全了！
冠脉CTA检查流程，齐全了！一检查前准备（一）讲解及询问工作询问相关病史，治疗史及药物过敏史，明确患者有无检查禁忌证，了解临床检查目的;嘱咐检查前48小时停用肾毒性药物，检查前12小时禁服咖啡、酒;向患者讲解检查过程，帮助他们充分理解冠脉CTA检查的安全性、快捷性，检查过程中如何配合，常见的正常反应(对比剂注入时全身发热，穿刺针局部疼痛等)，消除顾虑避免患者因紧张、体动而影响图像的质量;嘱其提前到达检查室静坐，减少运动，稳定心率并测量静息状态下心率，鼓励检查前后多饮水(水化);嘱患者除去外衣、紧身内衣和扫描区的金属物品。
（二）签属知情及对比剂使用同意书（三）监测生命体征监测血压、脉搏、呼吸、心律、心率并记录，生命体征是否稳定，能否进行CTA检查。
（四）心电图了解患者心电图，调整和制定患者的扫描方法和方案。
（五）碘过敏试验1 ml对比剂稀释30%进行预注射，观察20分钟和记录试验结果。
（六）建立静脉通路选择右侧肘静脉，较直、粗大，弹性好的血管，优先用留置针。
（七）心率控制心率控制在70次/分钟以内，检查前30分钟，倍他乐克25 mg 舌下含服。
二扫描前工作（一）受检者体位仰卧位，舒适放松，前臂举头上，体轴中心线左偏，使心脏位于扫描区中心。
正确摆位也是成功的关键，水平位激光灯亮线以腋前线与腋中线中点为基线(而不是常规摆位的腋中线)。
（二）连接心电门控正确放置电极，接触良好，检查机架上的心电图显示为绿色，R 波明显且幅度高。
(如心电图显示为白色或有很多杂波，多为接触不良，应更换电极片，或用生理盐水对电极接触部位皮肤进行搽试;R波幅度低，可在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联间进行切换)。
（三）呼吸训练要达到吸气时间短，吸气动作幅度小，屏气时无胸廓和腹部的自主运动，在得到可能呼吸的指令后才能正常呼吸。
1.让病人理解呼吸控制的重要性(呼吸控制是检查成功与否的关键所在)。
呼吸训练中，告诉病人整个检查过程，“需要屏气五次及如何屏气(指导病人吸气时间不宜过长，训炼过程中可用手掌置于病人胸廓和上腹部交界区，特别注意观察病人屏气时有无胸廓和腹部的不自主运动，并嘱咐病人在得到可以呼吸的指令后才可能正常呼吸)，屏气时间约5~15秒”。
冠脉cta临床检查流程
冠脉cta临床检查流程冠脉CTA（冠脉计算机断层扫描）是一种常用的心血管影像学检查方法，用于评估冠状动脉（冠脉）的结构和狭窄程度。
下面是冠脉CTA的临床检查流程的相关参考内容。
1. 临床背景和病史采集：在进行任何医学检查之前，医生首先会详细询问患者的病史，包括既往疾病、家族史、过敏史等。
此外，还会了解患者的症状、疼痛程度、发作频率等信息，以便更好地引导CTA检查。
2. 准备阶段：- 饮食控制：患者需要在检查前4至6小时内禁食，以避免胃肠道中有食物造成图像干扰。
- 心率控制：如果患者的心率过快，可能会导致图像模糊。
因此，在检查前几个小时，可以采取口服或静脉给药的方式给予β受体阻滞剂，以减慢心率。
3. 造影剂注射：- 去甲氧基呋塞米（Lasix）：在注射造影剂之前，可以给予患者静脉注射利尿剂Lasix，以减少肾脏对造影剂的负荷。
- 造影剂注射：通过静脉通路注射碘化物类造影剂。
通常使用自动注射泵以保证注射速度的一致性。
控制良好的造影剂注射可以提供清晰的血管影像。
4. CT扫描参数设置：- 心率控制技术：在患者的心率超过60次/分钟时，可以采用心率控制技术，如心率触发、心率变异等，以减少运动伪影，并提高图像清晰度。
- 注射残差增强技术：冠脉CTA需要高浓度的造影剂才能清晰显示冠脉。
为了达到这个目标，还可以采用注射残留增强技术，即在造影剂注射完成后延迟数秒再开始扫描。
5. CT图像重建和分析：- 多平面重建：将通过CT扫描获得的体素数据进行多平面重建，包括冠状面、矢状面和横断面。
这一步骤有助于医生更全面地观察血管的狭窄程度和区域。
- 三维重建技术：使用三维重建技术，将冠状动脉的血管表面显示为连续的三维图像。
这有助于医生更直观地评估血管的形态和狭窄情况。
- 病变分析：医生会根据图像重建结果和病变的位置、程度进行病变分析，以评估冠状动脉的狭窄程度和临床意义。
6. 报告编写和结果解读：- 报告编写：医生根据图像分析和病变评估的结果编写冠脉CTA检查报告，包括冠脉的狭窄程度、病变的位置、数量和严重程度等信息。
多层螺旋ct行冠脉cta检查的护理体会
多层螺旋ct行冠脉cta检查的护理体会冠脉CTA是一种常用的检查，它可以帮助医生诊断冠状动脉病变，以及进行介入治疗后的病情评估。
本文将从护理角度从多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理体会分析检查前、检查期间和检查后的护理工作。
一、 CT行冠脉CTA检查前的护理1、询问病情及检查用药在检查前，护士要询问病人的临床病史，包括有无心血管病史、有无血栓形成史等，以及近期服用的药物，如抗凝药物、血糖降解药等。
2、检查前的准备护士应要求病人将被检查的肢体位于CT检查机的检查范围内，并及时更换检查所需的携带物品，如护腿、双面棉、水袋，以降低CT行冠脉CTA检查过程中出现的电磁干扰。
3、护理措施给予病人心理护理，向被检者解释CT行冠脉CTA检查的程序、可能出现的不适感及危险性等，使病人对检查过程有健康的心理认识，并给予病人有效的支持，以确保检查的顺利进行。
二、 CT行冠脉CTA检查中的护理1、护理措施在检查期间，护士要根据病人的实际情况，积极营造良好的护理氛围，通过定期跟踪被检者的心理状况，给予有效的支持，以确保检查过程的顺利完成。
2、细心观察护士应定期观察病人的心跳，血压、体温等生理指标，以及检查中出现的不适症状，如出现轻微的心悸、头晕等，应及时给予病人相应的护理。
三、 CT行冠脉CTA检查后的护理1、护理措施护士应对检查后出现的不适症状给予相应的护理措施，如出现头晕、头痛等，应采取静脉输液或床上休息等措施，以缓解不适症状。
2、宣传健康知识护士要为病人宣传有关心脑血管病的健康知识，提醒病人每天坚持运动、抑制家族史中的心血管疾病的发生，以改善血管状况，减少梗塞的发生及再发生的几率。
本文就从护理角度分析了多层螺旋CT行冠脉CTA检查的护理体会。
结论是：在检查前，护士应询问病情及检查药物，准备好检查所需物品，给予病人心理护理；在检查期间，护士应定期观察病人的生理指标，给予有效的心理支持；在检查后，护士应宣传心脑血管病的健康知识，给予相应的护理措施，以减少再发生的几率。
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冠脉CTA检查前准备、检查方法及注意事项一病人心率的准备病人的准备对CT心脏成像的成败至关重要，我们建议在进行扫描之前应确保病人做如下准备：✧嘱病人扫描前4小时禁食，扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品，如茶，咖啡等，从而避免引起心率上升；✧病人应提前至少半小时到达检查室，静坐以稳定心率；✧对于心率过快的病人可给与 -受体阻滞剂降低心率，最好降至65次以下。
对于心率较低且相对稳定的病人，可在冠脉造影扫描开始前1-2分钟予以舌下含服硝酸甘油使冠脉扩张，从而达到最好的检查效果；（关于药物的应用仅供参考，具体使用应咨询心脏专科医师）（1）药物—倍他乐克（2）用法HR<60bpm可以不吃70> HR > 60 bpm 50 mg 口服HR > 70 按1mg/kg体重给药给药后每隔15分钟测心率一次，待心率降至理想范围上检查床进行扫描（3 ）倍他乐克禁忌症1支气管哮喘2低血压（收缩压低于100mm Hg）3二度以上房室传导阻滞4心衰病人对于心率波动较大的病人，应给与吸纯氧，流量为2-4L/分钟。
二对比剂的准备:对比剂的选择和准备将直接影响冠脉造影的效果，正确选择对比剂类型和注射方式是确保冠脉造影成功的又一重要因素。
✧对比剂的选择：目前常用的CT对比剂浓度为350mgI/ml，370mgI/ml✧对比剂的用量：100ml造影剂 1/2-2/3造影剂量的盐水✧对比剂的注射速率：由于扫描时间的较短（5-8秒），使我们有机会使用较高的注射速率以增强对比剂的团注效果，通常使用5ml/sec.；也可以根据病人的体重，以1.0-1.2ml/kg体重计算造影剂用量，按照把造影剂在12-13秒内注入体内来计算注射流率✧静脉穿刺针与穿刺位置：由于注射速率相对较高，强烈建议采用18G的静脉留置针（套管针）替代传统的头皮针，实践证明即使是在3ml/s和4ml/s的注射速率下静脉留置针也比头皮针明显减少对比剂外漏的风险。
对于静脉穿刺位置，建议首选右侧肘正中静脉，而不要在手背或前臂的浅静脉上进行穿刺；✧注射用针筒：使用双桶注射针筒。
其中一支针筒装造影剂，另一只装生理盐水。
注射时先注射造影剂然后注射盐水。
这样做一方面可以减少造影剂的用量，其次通过生理盐水的冲刷可以降低上腔静脉和右心室由于高浓度造影剂残留而造成的伪影，影响对右冠脉的观察。
✧对比剂注射反应的告知：应事先对病人讲解在对比剂注射过程中的一些正常反应，由于注射速率的提高，发热感可能会比在低流速时强烈得多。
三扫描前的准备:在开始扫描前，应细致的做好每一项准备工作，一些小细节的忽略，如呼吸训练或心电监护仪电极的位置等往往导致功败垂成✧病人的摆位：病人的体位为脚先进，且应除去紧身内衣，使病人处于较舒适的状态，同时也可避免内衣对电极的摩擦；由于整个检查过程可能较长，应为病人盖上薄毯；✧心电监护仪电极的放置：确保电极与皮肤的连接处的导电胶没有失效（如变干燥），病人放置电极处的皮肤应保持清洁、干燥；在放置电极之前，应让病人将双臂举至头上，即处于扫描时的位置，然后再按图1所示粘贴电极，否则电极会因为手臂移动时牵拉皮肤导致电极移位，从而造成心电信号的降低或减弱。
心电监护仪默认显示的为II导联的信号，有时II导联的信号可能会较弱，这时可以调整监护仪的设置，改用I导联或III导联的信号。
避开疤痕，毛发及肌肉组织，以免影响心电信号。
图1. 三个电极按监护仪上的颜色指示分别置于两侧锁骨下和肋弓下，注意勿将电极放置于骨头上，这会导致电信号减弱✧呼吸训练：在连接好导联电极后，病人的心电图会显示出来，这时应对病人进行屏气训练，通常为吸气后屏气，虽然冠脉的扫描时间为5-8秒左右，但为了获得稳定的心律，我们建议在病人屏气后5-6秒种再开始扫描，这样病人的实际屏气时间为13秒左右，因此在进行呼吸训练时要对病人进行超过15秒的屏气训练，在病人屏气时注意观察病人的心率变化，如病人的心率变化在10秒内超过5次，可给病人进行吸纯氧（2-4L/min.），同时反复进行几次这样的训练，看是否这种波动会得到改善，如果仍然不能解决问题，则需要手动设定病人的心率（见后面所述）；1目的：使冠脉扫描处于心率最稳定时间段内完成，避免由于心率波动和呼吸运动影响图像的质量，降低扫描及诊断的成功率。
2方法：结合呼吸计时指示灯及心电仪观察屏气后心率的变化第一步：明确指令“吸口气，憋住”嘱病人吸气至舒适状态，不必过度吸气，以免失去屏气过程的稳定性，待其胸廓稳定，嘱其屏住呼吸，此时按下倒计时指示灯，并观察心电仪上心率的变化第二步：需观察屏气后心率由上下波动到稳定下来所需要的时间（在扫描时要避开这段时间）第三步：重复训练多次，让病人熟悉呼吸状态，同时掌握患者心率随屏气变化的规3 注意事项：a 呼吸指令明确并保持前后一致性；b 嘱病人每次屏气时呼吸幅度保持一致；c 每次屏气时间要超出实际扫描所需要的时间一般需要15秒以上（避免真正扫描时病人不能保证扫描全程屏住气）。
四扫描一旦要开始进行扫描，应尽可能保证操作过程的流畅，以便减少病人在扫描床上的等候时间，从而避免病人因焦虑或紧张而引起心率的上升或波动；扫描程序：如下所示，其中非门控低剂量螺旋扫描（不增强）的目的为冠脉造影扫描和测定峰值时间的同层动态扫描提供断面定位，如果有经验的操作人员可以不做；钙化积分扫描也是一个可选程序；我们不赞成用对比剂跟踪技术（SmartPrep）替代峰值时间测量程序（Timing Bolus ），虽然对比剂跟踪技术可以节省少量对比剂，但是由于不能观察到完整的时间密度曲线，很难准确地在团注的峰值区间内触发扫描，特别是在冠脉扫描时对比剂的注射速率快，而对比剂总量相对少，其峰值的平台期相对较短，就更容易错过冠脉的最佳强化期。
而峰值时间测量程序可以显示完整的时间密度曲线，不但能提供准确的峰值时间，帮助我们决定增强的延迟时间，同时在进行测定峰值时间时以相同的注射速率预注射15-20ml对比剂，可以让病人体会注射对比剂时的感觉，从而减少在真正开始进行冠脉造影时病人的紧张感。
非门控低剂量螺旋扫描（选做)：•Scan Type – Helical•Rotation Time - 0.5 secs•Start Location –主动脉弓•End Location –心尖•Interval – 5mm•Thickness – 5mm•SFOV – Large•DFOV – 25cm•KVp – 120•MA – 80冠脉钙化积分扫描（Smartscore）（选作）：•Scan Type – Cine•ISD – 1.0•Reconstruction – Segment•Recon Type - Standard•Trigger Delay – 70%•Images per R-R Interval - 1•Rotation Time – 0.5secs•Start Location –气管隆突下1厘米•End Location –心尖部•Interval – 2.5mm•Thickness – 2.5mm•SFOV – Large•DFOV – 25 cm (固定值，不要调整)•kVp – 120•mA – 300 /430/450峰值时间测量扫描（Timing Bolus):•Scan Type – Axial•Monitor Location –主动脉根部冠脉左主干开口处 (见图2)•Rotation Time - 0.5sec•Interval – 0•Thickness – 5mm•Prep delay – 8 sec•Inter scan delay – 1.5•SFOV – Large•DFOV – 25•kV – 120•mA – 40•Number of slices – 14•Contrast amount –20cc’s•Injection rate – 5 cc/sec图2. 在主动脉根部左冠起始部位测量峰值时间LMA冠脉造影扫描程序：•Scan Type – Cardiac Helical•Acquisition mode –根据病人的心率选择适当的采集方式，详见表1•Rotation Time – 0.35s•Start Location –基于定位像或平扫图像•End Location –基于定位像或平扫图像•Slice Thickness – 0.625 mm•Slice Interval – 0.625mm•SFOV – Cardiac Large （50）/small(32)/medium(36) •DFOV – 25cm (也可适当调整以适合心脏大小)•Pitch –系统根据病人心率自动设定，其匹配关系见表1•k Vp– 120•mA –可根据病人的情况设定，也可以采用ECG自动调节毫安（ECG Modulation），其推荐参数见表2•对比剂用量、注射速率和延迟时间相关部分所述表1. 心率与后门控采集方式及螺距比的关系表2. ECG自动调节毫安推荐值，其Full Range默认值为65%-85%，也可根据需要调整心率小于65bpm时建议设定70-80%。
心率大于65bpm时建议设定40-80%延迟时间的确定：通过同层动态扫描可以获得升主动脉根部冠状动脉主干部位的时间密度曲线，如图3所示，我们可以得到对比剂在该部位的峰值时间。
由于大剂量注射造影剂峰值时间会相应后延，同时为了给冠脉远端造影剂充盈，我们需要在此峰值时间上再加4-6秒经验值作为启动正式扫描的延迟时间。
有时候由于心脏搏动的影响或病人屏气不好，可能会导致升主动脉根部的时间密度曲线不规则甚至无法正常显示，这时我们也可以改测量同一平面的降主动脉的时间密度曲线，由于降主动脉的位置比较固定，不易受心脏搏动和呼吸的影响，通常都可以获得良好的时间密度曲线，我们只需将该位置的峰值时间减去大约1-2秒既为升主动脉根部的峰值时间；••图3. 峰值时间的确定及延迟时间的计算•峰值时间1. 7 个点 X 2 = 14（每个点代表一次曝光，每次曝光间隔2秒，故乘以2）2. 14 + 8 = 22 秒（8为扫描前迟时间）3. 22 +4 = 26秒延迟时间✧心率覆盖模式（Override）：有时候，病人在屏气前和屏气后，心率可能会有较大差别（>10次），而系统会将屏气前或扫描启动前的心率作为后门控的处理依据，而病人在启动扫描后的实际心率可能与此差距较大，从而产生了配位不准，图像质量不佳，这时，可以通过呼吸训练时的观察，手动设置一个病人在启动扫描后可能的心率，对这种心率变动进行改善（见图4），此种方法称为心率覆盖。
图4. 心率覆盖（Override）On77 77 65✧后门控模式的选择（Snapshot）：根据不同的心率范围，可选择适当的后门控方式，见表1需注意的是随着重建扇区的增加，对心率的稳定性的要求也随之增加。