内科护理学护理诊断汇总
内科护理诊断及护理措施
2. 运动锻炼
适当的运动可以帮助患者降低血压，增强身体素质。推 荐进行有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等。
3. 药物治疗
高血压患者需要长期服药，护理人员应协助患者按时服 药，并注意观察不良反应。
4. 心理支持
高血压患者的心理压力较大，护理人员应给予心理支持 ，帮助患者缓解压力。
心力衰竭
护理诊断
心力衰竭是心脏功能不全的严重阶 段，患者可能会出现呼吸困难、咳 嗽、水肿等症状。
肺癌
护理诊断：肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰、胸痛 、呼吸困难等症状，需要关注患者的呼吸情况， 及时采取措施减轻症状。 护理措施
提供安静、舒适的病房环境，保持室内空气流通。
监困难。
遵医嘱使用镇痛药、抗炎药等，观察药物疗效 和不良反应。
提供心理支持，缓解患者焦虑、紧张情绪。
泌尿系感染
护理诊断
泌尿系感染患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热、腰 痛等全身症状，需要密切关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
护理措施
针对泌尿系感染患者的不同症状，采取不同的护理措施。对于尿频、尿急、尿痛 症状较轻的患者，应鼓励其多饮水，遵医嘱使用抗生素治疗；对于症状较重的患 者，应遵医嘱使用解痉止痛药物，并注意观察患者的体温变化。
饮食调整
指导患者调整饮食，初期需 禁食，随着病情好转可逐渐 引入清淡流食，并注意营养 均衡。
监测病情
监测患者的生命体征和病情 变化，及时发现并处理任何 问题。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助 其应对疾病带来的压力和焦 虑。
04
神经系统疾病的护理诊断 及护理措施
脑卒中
护理诊断
脑卒中患者可能会出现意识障碍、吞咽困难、偏瘫、失语等问题。
护理诊断大全
护理诊断大全一、营养与代谢方面1、营养失调：高于机体需要量表现为体重超过正常范围、腰围增大、血脂异常等。
常见于饮食过度、缺乏运动的患者，如肥胖症患者。
2、营养失调：低于机体需要量患者体重明显减轻、肌肉萎缩、贫血等。
可能是由于疾病导致的食欲减退、消化吸收不良，如恶性肿瘤患者、慢性消化系统疾病患者。
3、体液不足表现为口干、皮肤弹性差、尿量减少等。
原因可能是呕吐、腹泻、失血、高热等导致的体液丢失过多，或饮水不足。
4、体液过多常见于身体某些部位的水肿，如心源性水肿、肾源性水肿等。
可能是由于心脏、肾脏等器官功能障碍，导致水钠潴留。
二、活动与休息方面1、活动无耐力患者在活动后容易感到疲劳、呼吸困难、心悸等。
常见于患有慢性疾病如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病的患者。
2、睡眠形态紊乱表现为入睡困难、多梦、易醒、睡眠不足等。
可能是由于环境因素、心理压力、疾病疼痛等引起。
3、废用综合征长期卧床或肢体活动受限的患者，可能出现肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等。
三、排泄方面1、便秘患者排便次数减少、粪便干结、排便困难。
可能与饮食结构不合理、缺乏运动、肠道疾病等有关。
2、腹泻排便次数增多、粪便稀薄或呈水样。
常见原因有肠道感染、食物过敏、药物副作用等。
3、排尿异常包括尿失禁（无法控制尿液排出）、尿潴留（尿液不能排出）、尿频、尿急、尿痛等。
可能与泌尿系统疾病、神经系统疾病、药物等有关。
四、感知与认知方面1、疼痛患者自述身体某个部位有疼痛感觉，可能是急性损伤、慢性疾病、手术等引起。
2、有感染的危险患者免疫力低下，如接受化疗的癌症患者、老年人、长期使用免疫抑制剂的患者，容易发生感染。
3、皮肤完整性受损皮肤出现破损、压疮、烫伤等。
通常是由于长期卧床、局部受压、摩擦等导致。
4、知识缺乏患者对自身疾病的治疗、护理、康复等知识了解不足。
五、心理社会方面1、焦虑患者表现出紧张、不安、恐惧等情绪。
可能是对疾病的担忧、治疗的不确定性等引起。
2、抑郁情绪低落、对事物失去兴趣、自责自罪等。
内科护理学护理诊断汇总
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征护理1、清理呼吸道无效及呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损及呼吸道痉挛有关。
3、活动无耐力及呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。
二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕及病毒、细菌感染有关。
2、体温过高及病毒、细菌感染有关。
3、清理呼吸道无效及呼吸道感染、痰液粘稠有关。
4、气体交换受损及过敏引起支气管痉挛有关。
5、疼痛：胸痛及咳嗽、气管炎症有关。
三、肺部感染性疾病1、体温过高及肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效及气道分泌物多、痰液粘稠等有关。
3、潜在并发症：感染性休克。
4、气体交换受损及肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
5、疼痛：胸痛及肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高及肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效及痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损及气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛及炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效及痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量及慢性感染导致机体消耗有关。
3、焦虑及疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
4、有感染危险及痰多、黏稠、不易排出有关。
六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗相关知识。
2、营养失调：低于机体需要量及机体消耗增加有关。
3、潜在并发症：大咯血、窒息。
七、支气管哮喘1、气体交换受损及支气管痉挛、气道炎症有关。
2、清理呼吸道无效及支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。
3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药相关知识。
4、活动无耐力及缺氧、呼吸困难有关。
5、焦虑及哮喘长期存在且反复急性发作有关。
6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效及呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高及慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
4、气体交换受损及气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。
内科疾病常见护理诊断及措施
汇报人：日期:contents •呼吸系统疾病常见护理诊断及措施•心血管系统疾病常见护理诊断及措施•消化系统疾病常见护理诊断及措施•神经系统疾病常见护理诊断及措施•内分泌系统疾病常见护理诊断及措施•其他内科疾病常见护理诊断及措施目录01呼吸系统疾病常见护理诊断及措施提供安静环境，减少不必要的干扰；鼓励患者进行呼吸锻炼；定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理措施护理诊断护理措施呼吸困难、心理焦虑、肺部感染、生活自理能力下降护理措施提供安静环境，减少肺部感染的风险；鼓励患者进行呼吸锻炼，保持呼吸道通畅；提供高蛋白、低脂肪、易消化的食物，增强身体免疫力；提供心理支持，减轻焦虑情绪。
02心血管系统疾病常见护理诊断及措施潜在并发症护理措施心力衰竭潜在并发症护理措施潜在并发症脑血管意外、心血管事件、肾功能不全等。
护理措施定期监测血压，观察血压变化趋势；遵医嘱给予降压药物治疗，如利尿剂、β受体拮抗剂等；指导患者调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等；提供心理支持和指导。
03消化系统疾病常见护理诊断及措施疼痛管理饮食调整心理支持030201胃炎肝功能维护根据患者病情制定合理饮食计划，包括高蛋白、低脂、富含维生素等食物，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。
饮食管理预防并发症疼痛管理饮食调整监测病情04神经系统疾病常见护理诊断及措施脑疝、肺部感染、下肢深静脉血栓形成。
护理措施保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，鼓励咳嗽，做好口腔护理；根据病情给予饮食护理，保证营养摄入；做好心理护理，缓解焦虑、紧张情绪；预防并发症的发生，如肺部感染、下肢深静脉血栓等；康复期进行肢体功能训练。
潜在并发症脑梗塞VS癫痫潜在并发症护理措施帕金森病05内分泌系统疾病常见护理诊断及措施糖尿病01020304血糖控制饮食护理运动锻炼药物治疗饮食护理限制患者摄入刺激性食物，如辛辣、油腻食物，避免加重甲亢症状。
内科护理诊断及护理措施（通用6篇）
内科护理诊断及护理措施（通用6篇）【热门资讯】以下是为大家整理的关于内科护理诊断及护理措施的文章6篇 , 欢迎大家参考查阅！【篇一】内科护理诊断及护理措施工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
内科护理诊断及护理措施
内科护理诊断及护理措施内科护理诊断及护理措施内科护理是一门重要的医学科目，在医疗团队中占有重要地位，负责对内科患者进行护理，缓解病情，促进康复。
内科患者常常需要长期卧床，需要面对各种不良症状，如呕吐、腹泻、高热等，同时还需要对各种慢性病进行长期治疗和管理。
为了提供高质量的内科护理，内科护理人员应该掌握各种内科护理诊断及护理措施。
一、内科护理诊断内科护理诊断是指根据病情分析及体征、症状、实验室检查等方面的信息，确定患者需要进行什么样的内科护理措施。
护理诊断是内科护理中非常重要的一个环节，它为内科护理提供了有效的指导和方向。
以下是常见的内科护理诊断：1. 饮食不良：由于胃肠道疾病、营养不良或代谢疾病等原因，患者饮食不良，护理措施应包括制定营养计划、提高患者饮食环境、观察饮食情况等。
2. 感染风险：患者因为疾病、操作或器械使用等因素，容易感染，护理措施应包括掌握洗手和消毒技巧、规范操作等方面。
3. 水-电解质平衡紊乱：患者由于各种原因导致水、电解质平衡出现混乱，护理措施应包括密切观察患者情况、纠正代謝酸中毒等方面。
4. 疼痛：患者因为各种原因导致疼痛，护理措施应包括评估患者疼痛程度、采用合适疼痛缓解措施等方面。
5. 血压控制不当：由于高血压、心脏病等原因，患者血压控制不当，护理措施应包括监测患者血压、按时给予药物治疗等方面。
二、内科护理措施内科护理措施是在内科护理诊断的基础上，实施具体的护理技术或方法，改善患者身体状况，促进康复。
以下是常见的内科护理措施：1. 疼痛缓解：疼痛是患者常见的症状之一，内科护理人员应根据患者疼痛程度，采取合适的疼痛缓解措施，如按摩、针灸、药物治疗等。
2. 伤口护理：伤口感染是内科患者常见的问题之一，内科护理人员应掌握消毒、换药等技术，严密地监测患者的伤口情况。
3. 导尿护理：内科患者常常需要导尿，内科护理人员应掌握合理的导尿方法、导尿管的选择、日常的导尿护理和检查等。
4. 营养支持：营养不良是内科患者常见的问题之一，内科护理人员应设计合理的饮食计划，并注意观察患者饮食情况。
128种护理诊断及其相应措施
128种护理诊断及其相应措施一、概述护理诊断是护理过程中的核心环节，通过对患者的全面评估，确定患者的健康问题，为制定护理计划提供依据。
本文档列出128种护理诊断及其相应措施，旨在为护理人员提供参考和指导。
二、护理诊断及相应措施1. 急性疼痛：评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，给予适当的镇痛措施，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
2. 慢性疼痛：了解疼痛发展的过程，评估疼痛的程度、部位、性质和持续时间，制定长期的疼痛管理计划，如给予止痛药、采用非药物性止痛方法等。
3. 焦虑：评估焦虑的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行放松训练、提供相关信息和支持等。
4. 抑郁：评估抑郁的程度、表现和原因，给予心理支持和教育，如进行心理治疗、提供相关信息和支持等。
5. 睡眠障碍：评估睡眠问题的程度、持续时间和影响因素，给予适当的干预措施，如调整环境、给予药物治疗等。
6. 营养不良：评估患者的饮食习惯和营养状况，制定合理的饮食计划，如提供营养指导、监测营养状况等。
7. 跌倒：评估跌倒的风险因素，采取预防措施，如加强安全防护、进行康复训练等。
8. 尿路感染：评估尿路感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予甲硝唑、头孢类药物等。
9. 压疮：评估患者的皮肤状况，采取预防措施，如定期翻身、保持皮肤干燥等。
10. 肺部感染：评估肺部感染的症状和体征，给予抗生素治疗，如给予氟喹诺酮类药物、阿莫西林等。
...（以下省略11-128种护理诊断及其相应措施，以节约空间）三、总结本文档列出了128种护理诊断及其相应措施，涵盖了各个护理领域常见的诊断。
护理人员在实际工作中可根据患者的具体情况，参考本文档制定合适的护理计划。
请注意，护理诊断和措施需根据临床实践和指南进行调整和优化。
内科护理诊断
3
关注最新研究进展
定期查阅专业文献，了解内科护理领域的最新研 究成果和进展，不断更新知识库。
注重沟通技巧培训，提高与患者沟通能力
学习有效沟通技巧
掌握倾听、表达、反馈 等沟通技巧，建立良好 护患关系。
了解患者心理需求
关注患者的心理变化， 提供个性化的心理护理 措施。
加强健康教育能力
提高护士的健康教育水 平，帮助患者及其家属 了解疾病相关知识，提 高自我管理能力。
定期参加学术交流活动，拓宽视野，增长见识
参加学术会议和研讨会
积极参加国内外内科护理领域的学术会议和研讨会，了解 最新研究成果和进展。
参与专业培训和进修课程
参加专业培训和进修课程，提高专业水平和临床技能。
拓宽国际视野
通过国际交流和学习，了解不同国家和地区的内科护理实 践和经验，拓宽国际视野。
THANKS
癫痫
由脑部神经元异常放电引 起的慢性脑部疾病，症状 包括抽搐、口吐白沫、意 识丧失等。
03
护理诊断方法与技巧
观察法
观察病情表现
密切观察患者的面色、神态、呼吸、体温等生命体征，及时发现 异常情况。
观察生活习性
了解患者的饮食、睡眠、排泄等日常习惯，为评估患者健康状况 提供依据。
观察心理状况
注意患者的情绪变化，及时发现焦虑、抑郁等心理问题，提供心 理支持。
评估风险
根据患者的病情及身体状况，评估可能存在的风险，如并发症、病情 恶化等。
确定问题
确定护理问题
根据分析后的资料，确定患者存在的 护理问题，如疼痛、呼吸困难、营养 不良等。
排列优先顺序
根据护理问题的紧急程度和重要性， 排列处理的优先顺序。
制定计划
内科护理诊断及护理措施
内科护理诊断及护理措施患者基本情况：患者，女性，65岁，罹患糖尿病、高血压及慢性肾功能衰竭，住院3天。
护理诊断1：液体缺乏目标：维持患者正常的水电解质平衡主要护理措施：1.监测患者体征，包括血压、心率、呼吸等，观察有无脱水征象。
2.监测患者的水入量和排尿情况，保持记录并及时报告异常情况。
3.鼓励患者增加饮水量，提供清洁、新鲜和适温的饮水。
4.限制患者摄入含咖啡因和酒精的饮料，这些物质会加重液体缺乏。
5.协助医生进行输液治疗，确保患者适当地补充液体。
护理诊断2：营养不良目标：改善患者的营养状况，促进患者康复主要护理措施：1.评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血红蛋白水平等指标，并制定个体化的营养计划。
2.提供营养丰富的饮食，包括蛋白质、维生素、矿物质等，根据患者的病情和饮食禁忌进行调整。
3.增加患者的进食频率，缩短进食时间，以提高患者的食欲和摄入量。
4.根据患者的需要，进行补充营养剂，如高能液、维生素剂等。
5.监测患者的体重变化，评估护理措施的效果，并及时调整饮食计划。
护理诊断3：疼痛目标：减轻患者的疼痛症状，提高患者的生活质量主要护理措施：1.确认患者的疼痛类型、程度和部位，以便根据病因制定相应的治疗方案。
2.监测患者的疼痛程度和疼痛变化，采用疼痛评估工具进行定量评估。
3.提供适当的疼痛缓解措施，包括热敷、冷敷、按摩、药物镇痛等。
4.教育患者关于自我疼痛管理的方法，如放松技巧、呼吸法等。
5.监测患者用药的效果和副作用，及时反馈给医生，并协助调整治疗方案。
护理诊断4：心理压力目标：减轻患者的心理压力，提供情感支持主要护理措施：1.建立良好的护理关系，与患者进行沟通，尊重患者的需求和权益。
2.听取患者的心理困扰，提供情感支持，鼓励患者表达情感。
3.提供心理辅导和支持，教育患者应对心理压力的方法，如放松、冥想等。
4.为患者提供合适的娱乐活动，如阅读、电视、音乐等，转移患者的注意力和压力。
5.配合社工人员等提供心理支持的专业人士，建立患者的社会支持系统。
新版216个护理诊断
新版216个护理诊断1.优先级排列：-1级：需要立即处理的护理诊断，如窒息、心脏骤停等。
-2级：需要在较短时间内处理的护理诊断，如严重疼痛、呼吸困难等。
-3级：需要处理的护理诊断，如感染、体液平衡紊乱等。
2.呼吸系统：-气道通畅受阻：由于分泌物、异物或肿瘤等原因造成气道通畅受阻，可导致窒息。
-呼吸困难：由于肺部疾病、心功能不全或肌肉无力等原因造成呼吸困难，可影响氧气摄入和二氧化碳排出。
-氧气饱和度下降：氧气饱和度低于正常水平，可能是由于肺部问题、心脏问题或贫血等原因引起。
-感染性气管支气管炎：是由细菌、病毒或真菌感染引起的气管支气管炎，表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
3.心血管系统：-高血压：持续性血压升高，可导致脑血管疾病和心血管疾病的发生。
-心动过速：心率超过正常范围，可导致心绞痛、心力衰竭等疾病。
-心力衰竭：心脏无法提供足够的血液和氧气供应，导致体力活动受限、呼吸困难等症状。
-心肌梗死：冠状动脉因栓子或血栓形成而引起的心肌梗死，表现为胸痛、心肌坏死等症状。
4.消化系统：-腹泻：大便次数增多，大便质地稀糊，可伴有腹痛、脱水等症状。
-消化不良：食物在胃肠道不能被充分消化和吸收，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。
-肝功能异常：肝脏无法正常代谢毒素和合成重要蛋白，可以表现为黄疸、肝肿大等症状。
-胰腺炎：胰腺发生炎症，导致腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
以上仅为新版216个护理诊断中的一部分，可以根据具体情况进行选择和衡量。
护理诊断的正确与否对于护理干预的成功起着至关重要的作用，所以护士们需要加强学习和临床实践，提高护理水平和技能。
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内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。
3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。
二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。
2、体温过高与病毒、细菌感染有关。
3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。
5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。
三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。
3、潜在并发症：感染性休克。
4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。
六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。
2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。
3、潜在并发症：大咯血、窒息。
七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。
2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。
3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。
5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。
6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
4、气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。
5、清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。
6、焦虑与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。
7、活动无耐力与疲劳、呼吸困难等有关。
8、营养失调：低于机体需要量与食欲减低、摄入减少等有关。
九、慢性肺源性心脏病1、气体交换受损与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管导致肺血流量减少有关。
2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。
3、活动无耐力与心、肺功能减退有关。
4、体液过多与心输出量减少、肾血流灌注减少有关。
5、潜在并发症：肺性脑病。
6、营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲劳等引起食欲减退有关。
7、有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。
8、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。
十、肺血栓栓塞症1、气体交换受损与肺血管阻塞所致通气/血流比例失调有关。
2、恐惧与突发的严重呼吸困难、胸痛有关。
3、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝治疗有关。
十一、原发性支气管肺癌1、恐惧与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。
2、疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移有关。
3、营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难等有关。
4、潜在并发症：化疗药物不良反应。
5、有皮肤完整性受损的危险与接受放疗损伤皮肤组织等有关。
十二、胸膜疾病1、气体交换受损与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。
2、体温过高与细菌感染等因素有关。
3、营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。
4、疼痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关。
5、潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭。
6、焦虑与呼吸困难、胸痛等有关。
7、活动无耐力与日常活动时供氧不足有关。
十三、睡眠呼吸暂停低通气综合征1、气体交换受损与睡眠时呼吸暂停或低通气有关。
2、睡眠形态紊乱与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒有关。
十四、呼吸衰竭和ARDS1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。
2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物过多和黏稠等有关。
3、低效型呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。
4、焦虑与呼吸窘迫、疾病危重等有关。
5、自理缺陷与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关。
6、营养失调：低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关。
7、语言沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关。
8、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎等。
循环系统一、循环系统疾病病人常见的症状和体征的护理1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织感染有关。
2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。
二、心力衰竭1、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。
2、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。
3、活动无耐力与心排血量下降有关。
4、潜在并发症：洋地黄中毒。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、营养不良、水肿有关。
6、焦虑与慢性病程、病情反复发作等有关。
7、营养失调：低于机体需要量与长期食欲下降有关。
三、心律失常1、活动无耐力与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。
2、潜在并发症：猝死。
3、有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
4、焦虑与心律失常反复发作、疗效欠佳有关。
5、潜在并发症：心力衰竭、脑栓塞。
四、心脏瓣膜病1、体温过高与风湿活动、并发感染有关。
2、潜在并发症：心力衰竭、栓塞。
3、有感染的危险与机体抵抗力下降有关。
4、潜在并发症：心律失常、感染性心内膜炎、猝死。
五、冠状动脉粥样硬化性疾病1、疼痛：胸痛与心肌缺血、缺氧有关。
2、活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。
3、潜在并发症：心肌梗死。
4、知识缺乏：缺乏控制诱发因素及预防心绞痛发作的知识。
5、有便秘的危险与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。
6、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。
7、潜在并发症：心源性休克。
六、原发性高血压1、疼痛：头痛与血压升高有关。
2、有受伤的危险与头晕、视力模糊、意识改变有关。
3、潜在并发症：高血压急症。
4、营养失调：高于机体需要量与摄入过多，缺少运动有关。
5、焦虑与血压控制不满意、已发生并发症有关。
6、知识缺乏：缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。
七、病毒性心肌炎1、活动无耐力与心肌受损、并发心律失常和心力衰竭有关。
2、潜在并发症：心律失常、心力衰竭。
3、焦虑与担心疾病预后、学习和前途有关。
4、知识缺乏：缺乏配合治疗等方面的知识。
八、心肌病1、潜在并发症：心力衰竭。
2、疼痛：胸痛与劳力负荷下肥厚的心肌需氧量增加和供血供氧下降有关。
3、有受伤的危险与梗阻性HCM所致头晕及晕厥有关。
4、潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
九、感染性心内膜炎1、体温过高与感染有关。
2、潜在并发症：栓塞、心力衰竭。
3、营养失调：低于机体需要量与食欲下降、长期发热导致机体消耗过多有关。
十、心包疾病1、气体交换受损与肺淤血、肺或支气管受压有关。
2、疼痛：胸痛与心包炎症有关。
3、体液过多与渗出性、缩窄性心包炎有关。
4、体温过高与心包炎症有关。
5、活动无耐力与心排血量减少有关。
消化系统一、消化系统疾病病人常见症状和体征的护理1、有体液不足的危险与大量呕吐导致失水有关。
2、活动无耐力与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。
3、焦虑与频繁呕吐、不能进食有关。
4、疼痛：腹痛与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻等有关。
5、腹泻与肠道疾病或全身性疾病有关。
6、有体液不足的危险与大量腹泻引起失水有关。
二、胃食管反流病1、疼痛：腹痛与胃酸反流刺激食管黏膜有关。
2、吞咽障碍与反流引起食管狭窄有关。
3、焦虑与病程、症状持续、生活质量受影响有关。
三、胃炎1、知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识。
2、潜在并发症：上消化道出血。
3、营养失调：低于机体需要量与消化不良、少量持续出血有关。
4、焦虑与消化道出血及病情反复有关。
5、疼痛：腹痛与胃黏膜炎性病变有关。
四、消化性溃疡1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。
2、营养失调：低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。
3、焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关。
4、知识缺乏：缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。
5、潜在并发症：上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。
五、胃癌1、疼痛：腹痛与癌细胞浸润有关。
2、营养失调：低于机体需要量与胃癌造成厌食、吞咽困难、消化吸收障碍等有关。
3、活动无耐力与疼痛及病人机体消耗有关。
4、有体液不足的危险与幽门梗阻致严重呕吐有关。
5、悲伤与病人知道疾病的预后有关。
六、肠结核和结核性胸膜炎1、疼痛：腹痛与肠结核、腹膜炎症及伴有盆腔结核或肠梗阻有关。
2、腹泻与溃疡性肠结核、腹膜炎所致的肠功能紊乱有关。
3、营养失调：低于机体需要量与结核杆菌毒性作用、消化吸收功能障碍有关。
4、体温过高与结核毒血症有关。
5、便秘与肠道狭窄、梗阻或胃肠功能紊乱有关。
6、潜在并发症：肠梗阻、肠穿孔、肠瘘、腹腔脓肿。
七、炎症性肠病1、腹泻与炎症导致肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关。
2、疼痛：腹痛与肠道炎症、溃疡有关。
3、营养失调：低于机体需要量与长期腹泻及吸收障碍有关。
4、有体液不足的危险与肠道炎症致长期频繁腹泻有关。
5、潜在并发症：中毒性巨结肠、直肠结肠癌变、大出血。
6、焦虑与病情反复、迁延不愈有关。
八、脂肪性肝病1、营养失调：高于机体需要量与饮食失当、缺少运动有关。
2、焦虑与病情进展、饮食受限有关。
3、活动无耐力与肥胖有关。
4、自我健康管理无效与长期大量饮酒有关。
5、营养失调：低于机体需要量与长期大量饮酒、蛋白质和维生素摄入不足有关。
九、肝硬化1、营养失调：低于机体需要量2、体液过多3、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病。
4、有皮肤完整性受损的危险与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关。
5、有感染的危险与机体抵抗力低下、门腔静脉侧支循环开放等因素有关。
十、原发性肝癌1、疼痛：肝区痛与肿瘤生长迅速、肝包膜被牵拉等有关。
2、悲伤与病人知道疾病预后不佳有关。
3、营养失调：低于机体需要量与恶性肿瘤对机体的慢性消耗、化疗所致胃肠道反应有关。
4、潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血。
5、有感染的危险与长期消耗化疗、放疗而致白细胞减少、抵抗力减弱有关。
十一、肝性脑病1、意识障碍与血氨增高，干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。
2、营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、消化吸收障碍、限制蛋白摄入有关。
3、活动无耐力与肝功能减退、营养摄入不足有关。
4、有感染的危险与长期卧床、营养失调、抵抗力低下有关。
十二、急性胰腺炎1、疼痛：腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关。
2、潜在并发症：低血容量性休克。
3、体温过高与胰腺炎症有关。
4、潜在并发症：急性肾衰竭、ARDS等。
5、知识缺乏：缺乏有关本病的病因和预防知识。