第二章语言治疗的方法分析
《言语治疗学》课件
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
语言治疗学
语言治疗学第一章概述1、发展阶段第一阶段形成期(1990之前到二战结束,就是语言治疗科学、学术与实践的萌芽时期);第二阶段从1945到1966年,大量评价与治疗方法发展起来;第三阶段,1950年左右到1975年(语言学时代),语言障碍的治疗被分离并按语言学本质为出发点进行治疗;第四阶段1975到2000年,对实践(会话的、语言的、文化的及日常生活等方面)进行再思考与再构造。
2、三运动:雄辩运动,因果运动,实践运动。
3、语言治疗学:就是康复医学的组成成分,就是对各种语言障碍与交往障碍进行评价、治疗与研究的学科。
4、大脑的功能侧化:人类大脑由大脑纵烈分为左右两个大脑半球,两半球经胼胝体,即连接两半球的横向纤维相连。
大脑的左右半球虽然在外形上很相似,但就是在结构与功能上却存在一定差异,这种差异在神经科学中被称作大脑结构与功能的侧化与功能不对称。
5、语言中枢在大脑皮层的定位(1)初级运动皮质:中央前回,Brodmann4区。
(将Broca区来的信息转变成运动活动已产生语言); 初级听觉皮质:41与42区——颞上横回(接收与分析听觉信息); 视觉联合皮质:初级视觉皮质前,枕叶与顶叶的18、19区(对初级视觉信号进行分析)。
(2)外侧裂周区:环绕外侧裂周围的区域,包括Broca区、弓状纤维与Wernicke区。
Broca区:左侧第三额回下部(面舌唇腭咽与呼吸的运动联合皮质,言语产生所必须的运动模式);弓状纤维:一束连接B区个W区的白色纤维(将信息从W→B);Wernicke区:颞上回后部(听联合皮质,对复述与理解很重要)。
(3)交界区或分水岭区:大脑前与中或大脑中与后动脉分布交界区(受损可引起皮质性失语,复述不受损,因W与B仍保持联系)。
(4)角回与缘上回:顶叶前下部,位于听觉、躯体感觉与视觉联合皮质的交界区(使三个区域的联合皮质相互联系)。
(5)胼胝体:连接两个半球的纤维(联系每一半球的同一区域)。
6、语言产生的机理(1)大脑的控制与调节(2)发声:喉的发声包括从肺产生呼气流的过程与在声门将呼气流转变成间断气流并产生声波的过程。
《言语治疗学》教学大纲
《言语治疗学》课程教学大纲课程名称：《言语治疗学》课程编号:英文名称： Speech Therapy课程性质: 必修课总学时： 40 讲课学时：31 实验学时：9学分：2分适用对象:先修课程：《康复学基础》、《康复评定学》及医学基础课程一、课程性质、目的和任务康复医学是一门多科性和跨科性的专业，在康复医疗中需要有多个专业组人员参加，进行康复评估和治疗，而言语治疗是康复医学的重要组成部分，是对各种言语障碍和交往障碍进行评定、治疗和研究的一门学科。
人如果丧失了听觉和语言，不仅难以感受这丰富多彩的有声世界，更加严重的是失去了学习和运用语言的机会，这些障碍不仅给患者本人带来极大的痛苦，同时也给家庭和社会带来了巨大的负担。
在我国，从事言语康复工作的人员十分匮乏，因此发展壮大言语治疗人员队伍是当今的重要工作之一。
言语治疗学的主要目的是阐明言语治疗的基本概念、基本理论和常见的言语障碍的评定、康复治疗等内容。
使学生对各种类型言语障碍的特点有一个明确的认识；对言语功能障碍基本评定方法和治疗原则、治疗技术能较熟悉掌握。
要求达到将理论和实践相结合，通过教学使学生对言语康复的理论和治疗技术有一个比较全面的了解。
二、课程教学和教改基本要求该课程的具体教学中，要充分利用多媒体等现代教育技术手段。
根据教学内容和学生的特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、理论与临床相结合、讨论和主题发言相结合，突出实用性和可操作性，尽量减少纯理论的讲述，力争使学生在学习本课程后即可熟悉各种操作手法和技术，并能将各项技术灵活运用到临床中去。
鉴于言语治疗学作为一门年青的学科，其发展相当迅速。
因此，允许并要求教师在授课时增加一定的新知识、新理论等内容，以使讲授内容能反映出言语治疗学的发展水平及动态。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章语言治疗概述教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、语言的概念2、语言治疗学的概念3、语言治疗的目的4、语言治疗的适应症5、语言障碍的类型熟悉：1、语言治疗的发展简史2、语言能力的相关影响因素了解：1、语言治疗的语言学基础1、什么是语言2、语言治疗学的概念，语言治疗的目的3、*语言障碍的类型4、语言治疗发展简史5、语言治疗的适应症第二章语言治疗的方法教学时数： 1.5教学目的要求：掌握：1、语言和言语的区别和联系2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗原则4、语言治疗的形式5、语言治疗的注意事项熟悉：1、语言治疗途径2、语言治疗的基本过程了解：1、语言治疗的辅助设备教学内容(注明：*重点 #难点 )1、语言和言语的区别和联系#2、语言的产生、传递和接受过程3、语言治疗的途径和原则4、语言治疗的要求和注意事项*5、语言治疗的辅助设备第三章失语症教学时数： 6教学目的要求：掌握：1、失语症的概念2、失语症的语言症状3、汉语失语症国内主要分类4、Broca失语、 Wernicke失语、命名性失语和完全性失语的临床特征和病灶部位5、主要失语症的鉴别流程6、失语症预后的相关因素7、Schuell刺激疗法的主要原则熟悉：1、传导性失语和经皮质性失语的临床特征和病灶部位2、语言中枢在大脑皮层的定位3、失语症与其他言语障碍的鉴别诊断4、PACE训练方法了解：1、失读症的分类及表现2、失写症的分类及表现3、国际、国内常用的失语症评定方法1、失语症的定义和病因2、失语症的语言症状3、失语症的分类4、各类失语症的临床特征及病灶*5、失读症的分类及表现6、失写症的分类及表现7、失语症的评定8、失语症与其他语言障碍的鉴别诊断*9、失语症的评价报告及训练程序10、失语症的治疗原则11、失语症的疗效与预后12、Schuell刺激疗法12、促进实用交流能力的训练13、失语症的语言治疗实训课1（失语症评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、汉语标准失语症检查法的应用2、失语症的语言训练熟悉：1、Token test 测验2、PACE训练方法的应用了解：1、波士顿诊断性失语症检查2、日本标准失语症检查3、西方失语症成套检验教学内容：1、Token test 测验2、汉语标准失语症检查法的应用3、失语症的语言训练（听理解训练、口语表达训练、阅读训练、书写训练）4、PACE训练方法的应用第四章构音障碍教学时数：6教学目的要求：掌握：1、构音障碍的分类2、言语产生的机制3、运动性构音障碍的定义、分类及主要言语表现4、构音障碍的治疗目的和治疗原则熟悉：1、构音障碍的评定2、构音障碍的治疗方法了解：1、器质性构音障碍2、功能性构音障碍教学内容 (注明：*重点 #难点 )1、构音障碍的定义和分类2、运动性构音障碍的定义和分类3、构音障碍的评定4、运动性构音障碍的治疗原则和具体治疗方法5、功能性构音障碍的定义、病因、诊断和训练实训课2（构音障碍的评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法熟悉：1、教学内容：1、构音障碍评价表的应用2、构音障碍治疗的具体方法第五章发声障碍教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、发声的概念2、发声障碍的训练原则3、发声障碍的预防熟悉：1、音量、音调、声质的概念2、发声障碍的主要表现3、发声障碍的训练方法了解：1、发声障碍的成因教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、发声的概念2、音量、音调、声质的概念#3、发声障碍的主要表现4、发声障碍的病因5、发声障碍的训练原则6、发声障碍的预防和治疗*第六章口吃教学时数：1.5教学目的要求：掌握：1、口吃的定义2、口吃的症状3、口吃的治愈标准熟悉：1、口吃的评价2、口吃的治疗了解：1、口吃的原因2、口吃的发展3、口吃儿童父母指导教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、口吃的定义2、口吃的原因3、口吃的发展4、口吃的症状5、口吃的评价6、口吃的治疗第七章儿童语言发育迟缓教学时数：3教学目的要求：掌握：1、儿童语言发育迟缓的定义2、儿童语言发育迟缓的表现3、儿童语言发育迟缓的评价目的4、S-S法的构成（符号形式和指示内容关系）熟悉：1、阻碍语言发育的主要因素2、儿童语言发育迟缓的训练原则了解：1、正常儿童语言发育的过程2、儿童语言发育迟缓的训练目标3、儿童语言发育迟缓的训练教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、正常儿童语言的发育#2、语言发育迟缓的定义和病因3、儿童语言发育迟缓的评价和诊断*4、儿童语言发育迟缓的治疗第八章吞咽障碍教学时数：6教学目的要求：掌握：1、正常人的吞咽过程及障碍表现2、吞咽障碍的常见症状3、吞咽障碍的功能评价4、吞咽障碍的治疗熟悉：1、与吞咽相关的正常解剖了解：1、吞咽障碍的病因教学内容：（注：标*为重点，#为难点）1、与吞咽相关的正常解剖2、正常人的吞咽过程及障碍表现3、吞咽障碍的常见症状4、吞咽障碍的病因5、吞咽障碍的功能评价6、吞咽障碍的治疗实训课3（吞咽障碍的评价和治疗）教学时数：3教学目的要求：掌握：1、吞咽障碍临床检查法（CED）2、反复唾液吞咽测试3、饮水试验4、摄食-吞咽过程的评估5、吞咽器官运动训练6、感觉促进综合训练熟悉：1、神经肌肉低频电刺激治疗吞咽障碍的应用2、摄食直接训练3、吞咽辅助手法的应用了解：1、对吞咽障碍患者及家属的健康教育及指导教学内容：1、吞咽障碍的功能评价2、吞咽障碍的辅助检查3、吞咽障碍的治疗第九章其他原因引起的语言障碍教学时数：4教学目的要求：掌握：1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的临床表现和诊断要点3、口颜面失用4、言语失用熟悉：1、老年痴呆的定义和分类2、孤独症的病因、临床表现、评估和治疗了解：1、精神心理障碍2、缄默症的治疗重点教学内容：1、认知损害对语言交流的影响2、老年痴呆的定义和分类3、老年痴呆的临床表现和诊断要点4、老年痴呆的语言障碍5、口颜面失用的定义、检查和治疗6、言语失用的定义、检查和治疗7、孤独症的病因、临床表现、诊断、评估和治疗8、缄默症的治疗重点五、课外习题及课程讨论1、语言的定义？2、语言治疗学的定义？语言治疗的目的是什么？3、简述语言障碍的类型？4、何谓听力障碍？5、语言治疗的适应症？6、失语症、失读症和失写症的概念？7、何谓听理解障碍？8、错语有几种类型，试举例说明。
言语治疗
失语症治疗方法
2、实用交流能力的训练 ①积极用非语言交流的措施:手势、符号、描画、 PACE法等，多种手段结合运用; ②促进日常交流的措施:反应复杂化法 (RET)、实 用交流训练 (CADI)。 3、非言语交流方式的利用和训练 (1)手势 (2)画图 (3)交流板或交流手册(4)电脑交流装置
四、治疗形式
1、“一对一”训练 2、自主训练 选择图片或字卡、还可用电脑进行 3、小组训练 4、家庭训练
四、治疗方法
(一)失语症 由于脑部损伤使原来已经获得的语言能 力受到损伤或丧失的一种语言障碍综合征。 表现为语言的表达和理解能力障碍，患 者意识清楚，无精神障碍，能听见声音但是 不能辨别、理解；无感觉损失和发音肌肉瘫 痪，但却不能清楚地说话或者说出的话不能 表达意思，使人难以理解，同时，还表现出 其他高级信号器官神经肌肉的器质性 病变而引起发音器官的肌肉无力、肌张力异 常以及运动不协调等，产生发声、发音、共 鸣、韵律等言语运动控制障碍。患者通常听 理解正常并能正确地选择词汇以及按语法排 列词句，但不能很好地控制重音、音量和音 调。
构音障碍方法
1、松弛训练 目的是为了降低言语肌的紧张性， 因此对痉挛型构音障碍较为重要。 2、呼吸训练 鼻吸气，嘴呼气。 3、发音训练 应根据障碍的类型决定。 4、发音器官运动训练 (1)舌运动 (2)唇运动 (3)腭运动 5、语言节奏训练：重音节奏训练、语调训练
第四章
第三节
康复治疗技术
言语治疗
一、定义
对脑卒中、颅脑损伤、小儿脑瘫等伤病引起的 失语症、构音障碍、言语失用、言语错乱和痴 呆性言语等进行评定并进行训练和矫治的方法。 伴有意识障碍、情感障碍、行为障碍、智力障 碍或有精神病的患者，以及无训练动机或拒绝 接受治疗的患者，不适合言语康复。
康复治疗技术言语治疗
案例三：特殊人群的言语治疗挑战与应对策略
• 总结词：特殊人群的言语治疗面临着更多的挑战和难点。例如，听力障碍、智力障碍、自闭症等患者需要采用 特殊的评估和治疗方案。
• 详细描述：在特殊人群的言语治疗中，需要采用特殊的评估工具和方法，如针对听力障碍患者的视觉辅助评估 、针对智力障碍患者的简单语言测试等。同时，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用辅 助沟通工具、教授替代沟通方式等。
治疗方法
采用各种言语治疗技术，如口部运动功能 训练、语音刺激疗法、交流能力训练等，
以改善成人的言语能力和交流技能。
治疗计划
根据评估结果，制定个性化的治疗计划， 包括目标、策略和时间表。
效果评估
在治疗过程中定期进行评估，根据结果调 整治疗方案，以确保治疗效果最佳。
特殊人群的言语治疗
针对特殊人群的言语治疗
言语治疗的常用方法与技术
口部运动控制技术
语音训练技术
帮助患者掌握正确的口部运动模式，提高 口部控制能力；
语言理解训练技术
根据患者的语音问题，设计相应的训练计 划，逐步提高患者的发音清晰度和音调准 确性；
嗓音训练技术
通过实际应用和反复练习，帮助患者提高 语言理解和表达能力；
教授正确的嗓音使用方法和技巧，改善患 者的嗓音状况。
口部控制障碍
如流口水、吞咽困难等。
治疗目标
言语治疗的目标包括但不限于以下方面
言语治疗的适应症与治疗目标
提高患者的语音、语言和嗓音能力；
帮助患者建立正确的口部运动模式和控制能力；
提高患者的交流技能和自信心；
预防和治疗与吞咽困难相关的并发症。
言语治疗的常用方法与技术
常用方法
言语治疗师通常采用以下 方法来进行治疗
言语治疗总论
言语治疗总论一、言语治疗的概念言语治疗又称为言语矫治，主要针对脑卒中、颅脑损伤和小儿脑瘫等引起的言语障碍者进行矫治的方法。
在治疗前，要通过评来鉴别发音异常、构音异常、言语异常或流畅度异常的情况，分别进行发音、构音、会话等练习，以恢复患者言语交流能力。
临床上所指的言语障碍主要指失语症和构音障碍。
失语症是指由于脑损伤引起的语言理解、生成和获得能力丧失或受损。
构音障碍则是指言语运动功能受损所引起的口语发音障碍。
在学言语治疗学之前必须弄明白言语与语言关系与区别。
语言是人类社会中客观存在的现象，是社会人们约定的符号系统。
语言是一个体系：是以语音或字形为物质外壳（形态）。
以词汇为建筑构建材料，以语法为结构规律而构成的体系。
其中，语言以其物质化的语音或字形而能被人所感知，它的词汇标示着一定的事物，他的语法规则反映着人类思维的逻辑规律，因而语言是人类心理交流的重要工具。
而言语则是人运用语言材料和语言规则所进行的交际活动的过程。
人们为了交流心理，为了进行交际，可以使用各种语言（汉、英、俄、日等）。
这多种语言就成了交际工具。
使用多种语言的人们，或说，或听，或写，或读，这些说、听、读、写的活动，就是作为交际过程的言语。
从概念我们便可知，语言是社会生活的客观现象，对于使用某个语种的人来说是统一的，每种语言都是有发言、语法、句法方面的一整套确定的规则，这些规则一经产生，就有着较大的稳定性。
而言语则是一种心理现象，它表明的是一种心理交流的过程，它就具有个体性和多变性。
常有一定个体主观的反映和表述客观现实的印记。
因为个别人的言语（由于缺乏统一性）不仅以偏离语言的标准和语法结构而互有区别（多人习惯等不同）。
而且，同一个人的言语在不同场合，不同需要之下会表现出的言语方式和风格的不同，因此，言语不同于语言就在于是主观的心理过程。
语言与言语的不同，还可以做这样简单的区别：语言即“话”，言语即“说”。
但是，这种语言与言语的区分是从19世纪初由德国的语言学开始的，在心理学的研究中，前苏联的心理学家比较重视这样的区分，在西方心理学，则大部分统称为语言，不再做这种区分了。
语言治疗的方法
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第三节 语言治疗的要求 和注意事项
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（一）治疗的要求
训练场所：选择急性期或脑外伤患者可以在床边进行训练。 当患者可以借助轮椅活动时，可到训练室进行治疗，例： 语言治疗室一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张 床，教材柜子，能进去轮椅即可。但儿童训练室，要求较 宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板 上进行，所以必须具有一定的宽度。要尽量避开视觉和听 觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行
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（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
集体训练：其特点是能够改善语言障碍患者对社会的适应 性，减少心理不安，提高交流欲望，也给语言障碍患者提 供了一个交流的场所，对改善由于语言障碍所致的二次性 障碍问题，如心理方面、情绪方面人际关系方面等起到积 极的作用
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（一）治疗的要求
卫生管理
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（二）注意事项
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反馈的重要性
确保交流手段
重视患者本人的训练
注意观察患者的异常反应
充分理解患者
尊重患者的人格
让患者对自身障碍有正确的认识
增强患者的自信心，提高训练欲望
心理治疗
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第四节 语言治疗的辅助设备
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（一）辅助诊断设备
优势
初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音 参数的差异
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语言
语言（language）是指人类社会中约 定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号 达到交流的目的。包括对符号的用（表达） 和接受（理解）的能力，也包括对文字语言 符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿 势语言和哑语
语言治疗的方法
语言治疗的方法目前国际上公认的言语治疗方法，包括口部运动治疗，构音训练，语言认知能力训练等。
运动企划治疗儿童言语发育障碍往往伴有言语运动系统的失常，因此需要要采用运动企划治疗。
包括大肌肉运动、本体能力训练、口部肌肉运动训练等。
言语治疗中的多感觉输入言语训练的多感觉治疗策略将视觉、听觉、本体觉和触觉整合在一起，以教导孩子言语运动的步骤顺序。
通过这样的“输入”，可以帮助言语障碍儿童的口齿清晰度或“言语运动学习”。
因为言语发育障碍的儿童不能像正常发展的儿童一样在尝试说话时可以获得感觉-运动的正常反馈。
有可能得到的反馈是错误的，减弱的，不足以对运动学习的过程提供有意义的帮助。
这样一来，对于言语失用症的儿童，由于无法将言语的感觉反馈结合到下一次言语运动中，每一次言语尝试都类似于“第一次”。
经过长时间的视觉或触觉提示，可以为孩子构成一幅有关联的地图，从而触发构音所需的“运动记忆”。
促进言语的触觉训练法包括对儿童的脸部或构音器官进行直接的触觉刺激，目的在于为他们的正确发音进行提示。
采用这样的方法，言语治疗师可以触摸孩子的脸部、颈部和头部，施加一点压力，为正确的发音或言语运动动作提供触觉提示。
视觉法提供视觉“线索”，提示构音器官的形状、定位、或动作应该是怎样的。
手语或手势通常提供视觉提示。
在一些治疗方法如PROMPT,DTTC等，为了提供额外的本体觉输入，治疗师会触摸下巴、脸等部位。
加强本体输入可以帮助孩子学习运动经验并作出适当调整，基于这样的反馈和经验，可以储存运动程序和企划。
值得注意的是，在所有的感觉训练形式中，对于构音运动顺序的直接而系统的训练是最重要的。
言语治疗中强调对于运动方式和运动前后顺序的良好控制，是准确发出连续音节（即，连贯说话）所必需的。
此外，对于言语运动企划明显不足的孩子，用听觉辨别的方法并不是诱导和改善言语运动企划能力首选和必要的治疗手段。
假如孩子的问题是运动方面的问题，那么就必须采用言语运动治疗。
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法
言语治疗康复训练方法是一种通过语言交流来提高患者沟通及表达能力的方法，适用于各种语言障碍的康复治疗，如失语、语调障碍等。
1. 复述训练法：让患者听一段短文或故事，并要求其尽可能地复述刚才所听到的内容。
这个训练方法有助于提高患者的记忆力和表达能力。
2. 模仿训练法：将患者要学习的语音、语调、节奏等录下来，让患者反复模仿，直到掌握为止。
3. 语音训练法：让患者重复练习某些特定的音节、单词或句子，以便帮助他们改善发音和语调。
4. 造句训练法：让患者根据给定的单词自己编造句子，从而帮助他们改善语法和词汇的使用能力。
5. 讲故事训练法：让患者讲述一个简单的故事，通过讲述故事来提高他们的口头表达能力。
6. 对话训练法：通过模拟对话的方式来训练患者的口头表达能力。
这个训练方法有助于提高患者的交际能力和沟通技巧。
7. 视频观看训练法：让患者观看一些相关的视频，以帮助他们改善语言理解和表达能力。
8. 手势配合训练法：让患者在说话时伴随着手势，以帮助他们更好地表达自己，增强对话的可理解性和流畅性。
以上是一些常见的言语治疗康复训练方法，对于不同的病情和治
疗过程，可能需要结合多种方法来进行治疗。
同时，言语治疗的效果也需要长期的坚持和刻苦的训练才能得到显著的改善。
第二章 语言治疗的方法
（二）语言治疗的注意事项
➢反馈的重要性 一是对自己所进行的活动有意识客观地把握，二
是能认识到反应正确与否。
（二）语言治疗的注意事项
➢确保交流手段 对于重症患者，首先要用手势、笔谈、交流板、语
言障碍诊治仪等交流工具建立非语言的交流方式。
（二）语言治疗的注意事项
➢要重视患者本人的训练 要充分调动患者和其家属的积极性，配合训练。
三、辅助交流设备
– 语言沟通辅助器 – 如：残疾人沟通器，运用预设的餐厅使用语，表达障碍
患者可自行按键组词，表达出“我要吃饭”，“要付多 少钱”等，实现替代交流的作用。
三、辅助交流设备
– 口部构音运动训练器 – 促进或辅助构音器官进行运动训练的外部器械。
四、电子媒介对语言的影响
• 电视和电脑在我国已非常普及，互联网的发展更是以迅猛的 速度冲击着人们的生活，这给语言障碍的患者产生不同的影 响
第三节 治疗的要求和注意事项
（一）治疗的要求
➢1、训练场所选择
视觉上避免过多颜色刺激， 容易分散患者的注意力。
2、形式
原则上：一对一 必要时：集体训练:减少不安
➢ 治疗次数和时间
一般：0.5-1小时 幼儿：可以是20分钟 住院患者一人一次
第三节 治疗的要求注意事项
（一）治疗的要求
家属指导和自我训练 为使患者更好的康复，还应对患者家属提供具体指导，要
（二）语言治疗的注意事项
➢注意观察患者的异常反应 治疗前要了解患者原发病及并发症方面的资料以及
可能出现的意外情况。特别要注意患者的疲劳表情。 绝不要勉强训练。
（二）语言治疗的注意事项
➢必须充分理解患者 认真、耐心的态度帮助患者改善，与患者建立充
分的信赖关系，是将治疗引向成功的第一步。
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第二章语言治疗的方法分析
第三节 语言治疗的要求 和注意事项
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
训练场所：选择急性期或脑外伤患者可以在床边进行训练。 当患者可以借助轮椅活动时，可到训练室进行治疗，例： 语言治疗室一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张 床，教材柜子，能进去轮椅即可。但儿童训练室，要求较 宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板 上进行，所以必须具有一定的宽度。要尽量避开视觉和听 觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
集体训练：其特点是能够改善语言障碍患者对社会的适应 性，减少心理不安，提高交流欲望，也给语言障碍患者提 供了一个交流的场所，对改善由于语言障碍所致的二次性 障碍问题，如心理方面、情绪方面人际关系方面等起到积 极的作用
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
卫生管理
第二章语言治疗的方法分析
（二）注意事项
反馈的重要性 确保交流手段 重视患者本人的训练 注意观察患者的异常反应 充分理解患者 尊重患者的人格 让患者对自身障碍有正确的认识 增强患者的自信心，提高训练欲望 心理治疗
第二章语言治疗的方法分析
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
治疗次数和时间
至少应保证0.5～1小时，幼儿可以是20分钟，住院患者一日 一次，门诊的患者可以间隔长一些时间。时间最好安排在上 午
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
家属指导及自我训练
要将患者语言障碍检查的结果以及将来对日常生活、职业生 活所带来的影响向患者的家属及亲友讲清楚，以求得家属及 亲友的理解。据具体情况也可以治疗时让患者家属在旁边观 察检查、训练的情况，应对患者家属提供具体指导，要求患 者本人及患者家属协助5～6小时。给患者留作业，这是一条 很好的学习途径，通过作业，可以强化每天训练的内容，还 可以使患者看到自己的进步，提高信心
（二）治疗原则
强化与反馈
在训练过程中患者反应正确时，要使之知道正 确并给予鼓励（正强化），反之也要让其知道 答错并一起表示遗憾（负强化）
第二章语言治疗的方法分析
（二）治疗原则
升级与降级
在刺激-反应进行过程中，正反应会逐渐增加， 当正反应能固定下来时，就可以考虑将训练上 升一个阶段。当顺利达到训练目标时，训练即 结束。但有时错误反应会增加，此时大多由于 训练难度超出患者的水平，反而要降级
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
训练室内尽量避免过多的视觉刺激
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
一对一训练：是根据患者的具体情况，如病症的程度，障 碍的侧重面，残余语言功能等，制订出个人训练计划并制 订出具体语言训练内容，除了语言功能训练还要进行实际 语言交流能力训练（CADL
（二）治疗原则
刺激与反应
如做事物基础概念的选择训练，我们在患儿的面 前摆上牙刷、手套和眼镜，训练者手中拿着一个 小娃娃，治疗师说：“请你给小朋友刷刷牙”（刺 激），患者拿起牙刷放在小朋友的嘴前做出刷牙 的动作（反应）。患者执行正确（正确反应）， 执行不正确（错误反应）？
第二章语言治疗的方法分析
第四节 语言治疗的辅助设备
第二章语言治疗的方法分析
（一）辅助诊断设备
优势
初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音 参数的差异
第二章语言治疗的方法分析
语言治疗的方法
第二章语言治疗的方法分析
语言治疗的方法
1.语言与言语 2.语言治疗的途径和原则 3.治疗的要求和注意事项 4.语言治疗的辅助设备 5.语言障碍的相关药物治疗
第二章语言治疗的方法分析
第一节 语言与言语
第二章语言治疗的方法分析
语言（language）或言语（speech）是 人类交流思想的工具，在人们平时的交往中， 语言和言语两个词往往混用，并不会影响意 思的理解，但从语言病理学的角度，在他们 的定义上往往有所区别
第二章语言治疗的方法分析
（二）治疗原则
设定训练课题
首先要对患者的语言障碍进行正确的评 价和分型，此基础上，针对语言症状的 各个方面，设定能使之改善的训练课题。 若评价结果不准确，就会给患者设定出 过于简单或过于难的课题
第二章语言治疗的方法分析
（二）治疗原则
制定训练程序
第二章语言治疗的方法分析
第二章语言治疗的方法分析
语言
语言（language）是指人类社会中约 定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号 达到交流的目的。包括对符号的用（表达） 和接受（理解）的能力，也包括对文字语言 符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿 势语言和哑语
第口语和非口语的过程 中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍 是脑卒中和脑外伤所致的失语症和大脑功 能发育不全所致的语言发育迟缓
第二章语言治疗的方法分析
言语
言语（speech）是音声语言（口语）形 成的机械过程。
为使口语表达声音响亮、发音清晰，需 要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神 经和肌肉的活动
第二章语言治疗的方法分析
言语障碍
是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流 中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍 为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、 脑外伤、脑瘫、帕金森病等疾病所致的运动性构 音障碍，另外临床上比较常见的是由于构音器官 形态结构异常所致的器质性构音障碍。其代表为 腭裂
在本教材中，用语言一词代表“语言”和“言语”
第二章语言治疗的方法分析
第二节 语言治疗的途径 和原则
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗途径
第二章语言治疗的方法分析
（一）治疗途径
第二章语言治疗的方法分析
（二）治疗原则
基本过程 出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等 若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化） 若患者反应不正确（错误反应），则告知错误（负强化） 患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来 正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题 反复进行，当达到目标阶段时结束