显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察

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老年大型桥小脑角脑膜瘤显微手术治疗的疗效及神经保护作用

老年大型桥小脑角脑膜瘤显微手术治疗的疗效及神经保护作用欧明亮（湖北民族学院医学院附属医院神经外科，湖北恩施445000）〔摘要〕目的探讨显微外科治疗老年大型桥小脑角（CPA ）脑膜瘤的效果及神经保护作用。

方法汇总我院近5年来收治的老年大型CPA脑膜瘤患者（肿瘤体积在影像学上≥4cm ）40例，对手术情况及患者预后进行回顾性分析，并对患者进行随访，了解手术对肿瘤的全切率以及术后患者恢复和神经保留情况。

结果40例患者中，33例术中全切肿瘤，达到Simpson Ⅱ级切除，全切率达到82.5%；4例达到次全切除，3例患者切除不足50%.死亡2例。

6例患者面瘫症状无明显好转，4例患者出现听力障碍加重。

结论随着显微外科技术的日益进步，老年大型CPA 脑膜瘤手术切除满意度明显提高，手术治疗为首选治疗方式。

〔关键词〕桥小脑角脑膜瘤；显微手术；神经保护〔中图分类号〕R739.4〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1608-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.026第一作者：欧明亮（1965-），男，副教授，副主任医师，主要从事脑外科疾病的诊治研究。

由于桥小脑角（CPA ）脑膜瘤基底多附着于岩下窦、乙状窦部位的硬脑膜，邻近颈静脉孔，部位深在，一般病程较长，肿瘤生长缓慢，早期常无明显症状，常常在发现时肿瘤体积已很大，且患者多为老年人〔1〕，肿瘤周围众多神经血管走形，手术较为困难，死亡率及致残率高〔2〕。

近年来随着显微神经外科技术的发展，全切及次全切率明显提高，且大幅度降低了神经损伤的风险，提高患者生存质量，对于老年大型CPA 脑膜瘤，全切除率已接近80%〔3〕，且患者神经损伤情况亦得到明显改善。

本文总结我院近年来收治的老年大型CPA 脑膜瘤患者（肿瘤体积在影像学上≥4cm ）的临床资料，对手术情况及患者预后进行回顾性分析。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2006 2011年接受CPA 脑膜瘤手术的患者40例，男17例，女23例，年龄50 75〔平均（63.4ʃ10.9）〕岁，病程1.5 11年，平均2.1年。

显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析

显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析吴景荣，黄巧，王世伟（广东省湛江中心人民医院，广东湛江524037）［摘要］目的：探讨显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的临床效果。

方法：分析收治的小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者临床资料，依据手术方式不同进行分组，对照组（扩大翼点入路组）30例和观察组（颞下经小脑幕入路组）30例。

结果：观察组生存率稍高于对照组，死亡率稍低于对照组，但是χ2=1.36，1.36，P＞0.05，则差异无统计学意义。

结论：显微手术切除与改良扩大翼点入路切除治疗小脑幕跨幕巨大脑膜瘤患者都有其优越性，都值得临床选择与推广。

［关键词］扩大翼点入路；颞下经小脑幕入路；小脑幕跨幕巨大脑膜瘤颅内肿瘤是神经外科常见的肿瘤，其中以脑膜瘤的发生率较高，其发生率仅比胶质细胞瘤低［1］。

巨大脑膜瘤是较为少见的脑膜瘤，其发生率仅为脑膜瘤发生率的15%左右［2］。

选择合适的手术方式，减少手术创伤的同时提高手术效果是我科室研究的热点问题。

笔者通过对我院收治的巨大脑膜瘤患者临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选取我院2007年1月 2012年4月神经外科收治的巨大脑膜瘤患者60例临床资料进行分析，其中男36例，女24例，年龄16 70岁，平均（40.8ʃ10.4）岁，病程1个月 20年，平均（3.5ʃ3.6）年。

临床表现：头痛、呕吐58例，癫痫15例，偏瘫20例，颅神经麻痹12例，小脑共济失调9例，眼底视神经乳头水肿8例。

通过CT对肿瘤直径测量7.6 12.0cm，平均（8.5ʃ1.8）cm。

肿瘤临床分型：旁正中型25例，内环型30例，外环型5例。

60例巨大脑膜瘤患者依据手术方式不同进行分组，对照组（扩大翼点入路组）30例和观察组（颞下经小脑幕入路组）30例，两组巨大脑膜瘤患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：①对照组：根据患者脑膜瘤生长位置采用颅后扩大翼点入路手术切除。

显微手术治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果观察与分析

（稿收２１００１— ５—２）２
显微手术治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果观察与分析
张济源
广西钦州市第一人民医院钦州５５０３００
【要】目的观察与分析显微手术治疗小脑幕脑膜瘤的效果。方法选取３摘Ｏ例小脑幕脑膜瘤患者且给予显微手术
【关键词】显微手术；脑幕；小脑膜瘤；效果；观察【中图分类号】Ｒ３．７９４【文献标识码】Ａ【文章编号】１００７—８９（０１０９１２１）６—０３００９— ２
延迟治疗可给患者带来严重后果，至死亡。甚
参考文献
个／，有早期休克者应尽早剖腹探查。Ｌ伴３４２手术方式：极抗休克同时手术，程力求简单、．．积过迅速、效。术中正确判断肠管活力，旦发现肠壁已成黑色，有一
腹痛加重，温＞３ ℃ ，搏＞１０次／ｉ，Ｃ＞１０体８脉０ｍｎＷＢ８Ｘ１
刺具有重要参考价值。（）旦确诊，早手术，快切除坏４一尽尽
死病灶以减少毒素吸收。及时明确诊断、术治疗是关键，手
１９：９７３０１．
动脉无搏动，即行坏死肠段切除术。为减少毒素吸收，当防止休克加重，中首先钳闭坏死肠管及系膜，再复位或肠术后管切除，除范围要超出坏死处３～ｍ。如有可疑则以等切５ｃ渗盐水热敷或０５普鲁卡因溶液肠系膜根部封闭等，察．％观１Ｏ～３ｉ仍无好转应做肠切除术。若患者病情危重、般０ｍｎ一情况差，期肠切除吻合不易顺利愈合，做肠造瘘术，３Ｉ应待

小脑幕脑膜瘤的显微外科手术治疗

小脑幕脑膜瘤的显微外科手术治疗吴长山;范月超【摘要】目的：探讨小脑幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。

方法回顾性分析安徽宿州市立医院2008年6月～2014年2月间住院手术的17例小脑幕脑膜瘤患者的临床资料。

依据肿瘤基底附着部位和主体生长方向选择不同的手术入路。

幕上型脑膜瘤采用颞枕部入路2例，采用枕部入路4例；幕下脑膜瘤采用枕下乙状窦后入路6例，采用后正中幕下小脑上入路2例；小脑幕切迹缘采用枕下经天幕入路2例；幕上下脑膜瘤采用幕上下入路1例。

结果本组患者中小脑幕脑膜瘤全切除（ Simpson Ⅰ级和Ⅱ级）14例，次全切除1例，大部分切除2例。

结论小脑幕脑膜瘤适宜积极的手术治疗，合适的显微手术入路以及恰当的手术方法能提高治疗效果。

%Objective To investigate the clinical manifestation , operative approach and microsurgical technique for tentorial meningiomas ( TM) .Methods The clinical data of 17 patients of TM at Suzhou City Hospital of Anhui underwent microsurgery from June 2008 to February 2014 were analyzed retrospectively .In the patients with ordinary TM , 2 cases were operated via the temporal-coccopital approach,4 via the occopital approach,6 via the retrosigmoid approach,2 via infratentorial supracerebellar approach , 2 with mentingiomas of tentorial notch were operated via occipital-tentorial approach and 1 via combined supratentorial and infratentorial approach .Results In this series,14 achieved Simpson gr ade Ⅰand Ⅱ resection, one of subtotal resection , and 2 of partial resection without surgical mortality .Conclusions Tentorial meningioma is amenable to aggressive surgery .Fine therapeutic efficacyand low disability rate can be obtained by microsurgical techniques to resect tentorial meningiomas with appropriate surgical approach and elaborate microneurosurgical skills .【期刊名称】《临床神经外科杂志》【年(卷),期】2016(013)004【总页数】3页(P249-251)【关键词】小脑幕;脑膜瘤;显微手术入路【作者】吴长山;范月超【作者单位】234000 宿州市立医院神经外科;徐州医学院附属医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R739.45小脑幕脑膜瘤(tentorial meningioma，TM)又称天幕脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的2%～5%。

小脑幕脑膜瘤的显微手术切除体会

江西医药２１００年１月第４５卷第１期ＪｎｘＭｅｉｌｏｒａ，ｎ２１，ｏ．，ｏ１ｉ￣ｉｄｃｕｎｌａ００Ｖ１５Ｎ．ａａＪＪ４
・
２３・
颅窝底前至外侧裂上至额骨后至耳后ｌｍ。而对照ｃ
减轻患者及家属的负担
（稿日期２０ — ２３）收０９１ — １
调查患者及家属对手术后患者头形变化的接受
程度分为接受和不接受两种。手术后颅骨修补费用：对照组去除了大约６ ×
ｄ１幕脑膜瘤的显微手术切除体会ｘ］￣
６ｍ大小额骨．颅骨修补材料费约高２０ｃ故５０元人民
币。经两样本均数的ｔ检验，Ｐ值＜．５有显著差异。００
４讨论外伤性脑内血肿好发于额颞叶．尤其是额颞极．约占全数的８％，由对称伤所致颞叶血肿较多０常易发生小脑幕切迹疝．小脑幕切迹前疝易疝入脚间池．疝易疝入环池及四叠体池，常造成头颅Ｃ后常Ｔ上以上脑池的不显影，可以作为减压效果的依据。故额叶挫裂伤及额叶血肿较多易致小脑幕切迹疝或中线疝．侧脑室前角的受压与否是额部减压效果的依据。通过手术后的减压效果和预后的比较．以知道可通过成功的脑内操作．手术中去除额骨及颞骨与单纯去除颞骨无明显的统计学上的差异对于现在的医生来说．疗应遵从社会一物一理模式．在治生心故保证治疗效果的同时应该尽量的减少病人的创伤及病人的经济负担我科作为市级医院．触外伤患者接

显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤39例报告

１ＧｕｄｔｉｅｔＢ，ＣａｐｔｉｉｐｅｔＰ，ＤｏｎｃｃｉａｍｅｉｕｃＭ．Ｔｎｏｉｌｎｎｅｔｒｍｅｉ — ａ
ｇｏａｉｍｓ：ｓｒｉａｘｒｅｃｔｃｓｓａｄｌｎｇ— ｔｒｕｇｃｌｅｐｅｉｎｅｗｉ６１ａｅｎｏｈｅｍ
３讨论
小脑幕脑膜瘤常见于中年女性。本组女性患者２７例，占到６．２％，均年龄４．６岁，有关文献报道相９３平３与似Ｊ由于小脑幕脑膜瘤早期缺乏特征性表现，在晚期。而
出现颅内压增高症状、受累及的颅神经症状和体征以及小
ｄｉ０３６／ห้องสมุดไป่ตู้ ｓ．０５— ３４２１．２０４ｏ：１．９９ｊｉｎ１０９３．００１．３ｓ
中图分类号：Ｒ３．１７９４
文献标识码：Ｂ
笔者总结我院２００１—０２０１～０９—１２期间收治的小脑幕脑膜瘤手术治疗患者３的临床资料，９例报道如下。
摘要目的：合临床实践经验，讨总结小脑幕脑膜瘤的显微手术切除体会。方法：用回顾性分析法，结探采以对我院２０一ｌ２００１ｏ～０９—１２期间收治的小脑幕脑膜瘤患者３９例为研究对象，所有病例采用显微手术切除法，总结小脑幕脑膜瘤的显微手术方法、术结果和术后处理。结果：者肿瘤部位分类统计中，限于幕下较多手患局（４．９）全麻后，术均在显微镜下进行。入路采用幕下小脑上入路１占１２％，手４例，乙状窦后入路１，部幕上０例枕入路１例，上下联合入路２例，下入路２例。３１幕颞９例中全切３２例（２０％）次全切７例（７９％）临床症８．５，１．５。状治愈或缓解共３６例，９．１，占２３％随访３个月一４年，８例患者中复发４例，行再次手术。结论：脑幕脑膜３均小瘤显微手术治疗总体预后良好，得临床推广应用。值关键词小脑幕脑膜瘤；微手术；瘤显脑

小脑幕脑膜瘤显微手术切除33例临床分析

用显微手术切除法，取得较好的治疗效果，现报告如下。
瘤。手术人路：采用幕下小脑上入路患者 ¨ 例，采用乙一般资料我院自２００５Ｏ１— ２Ｏ１１一Ｏ１，由临床门诊接收诊断为小脑幕脑膜瘤的患者３３例，男１ｏ例（３０．３０），女２３例（６９．７０）；年龄在２６～７３岁，平均４６．７岁。病程３个月～５ａ，平均为１．４ａ。１＿２临床症状患者主要临床表现为颅内压增高、小脑受损和脑干受压。其中共济运动失调２６例（７８．７９），头痛２３例（３４．８５），头晕１６例（４８．４８），脑神经损害１５例（４５．４５），视力减退６例（１８．１８），听力减退２例（６．Ｏ６）。１．３影像学检查３３例患者均进行ＣＴ扫描和增强扫描，ＣＴ检查可以呈现出脑膜瘤的特征性表现，病变一般呈类圆形，也有呈椭圆形，少见呈分叶状，ＣＴ扫描为等密度或稍高密度，增强扫描则呈高密度，并且边界比较清晰。１３例患者仅根据ＣＴ诊断进行手术，２Ｏ例患者另进行ＭＲＩ检查，大部分病变等（略长或略短）Ｔ、Ｔ。信号，强化明显，边界清晰。为了解静脉窦及血供情况，在术前对６例患者进行ＤＳＡ脑血管造影，对４例患者进行ＣＴＡ扫描，显示：横窦影不完全闭塞２例，左右侧各１例，并且对侧的静脉窦代偿增粗；乙状

小脑幕脑膜瘤显微手术治疗

手术入路和运用好显微外科技术可以提高小脑幕脑膜瘤的全切率，低死亡率。降
［键词】小脑幕；脑膜瘤；手术入路；显微外科手术关［中图分类号］Ｒ６１１［献标识码］Ａ［章编号］１７ — ３７（０８０ — ６８０５．１文文６２７４２０）７０３ —４
ＡｓａｔＯｊｃｉＴｉｕｓｍｃｏｕｇｒｎｔｅｔａｍｎｆｅｔｒｎｎｉｍｓｔｒ— ｂｔｃ：ｒｂｅｔｅｖｏｄｓｓｉｓｒｅｙｉｈｅｔｅｔｎｏｉｍｅｉｇａｅｃｒｒｏｔｌａｏｏ
ｄｃｈｅｏｅａｉｅｕｅｔｐｒｔｖｍｏｔｌｙ．ＭｅｈｏｓｒａｉｔｔｄＣｌｎｃｌａａｆ３２ａｉｎｓｉｉａｄｔｏｐｔｅｔｗｅｅｅｒｓｅｔｖｌａａｙｅｒｒｔｏｐｃｉｅｙｎｌｚｄ．Ｔｈｐｅａｉｅａｐｒａｈｓｎｏｔｏｓｎｐｓｏｅａｉｅｍａａｅｎｏｅｔｒａｍｅｉｇｏｓｅｏｒｔｐｏｃｅａｄｕｃｍｅａｄｏｔｐｒｔｖｎｇｍｅｔｆｔｎｏｉｌｖｎｎｉｍａｗｅｅｒ
３ｐｔｎｓｗｒｅｔｄｔｍａｒｓｕ，ｎｅｏｅｅａｄｔａｈｒｇｃｍａｔｅｂａｔａｅｔｅｅｒｌｅｏｊｉｓａｄｔｔｒｒｌｅｄｅｎｏｐｃｙｔｔｒｉｓｍｉａｏｎｈｈ２ｔｏｉｌｏｈｎｅ
维普资讯

显微手术切除小脑幕脑膜瘤的疗效观察

切。
除肿瘤，降低术后复发率。随着显微手术在临床上的应用越来越广泛，其在小脑幕脑膜瘤治疗中的应用也得到大部分学者的认同。显微手术入路的选择对于手术结果具有关键的意义，直接影响手术的成功率。根据相关文献研究显示，手术入路需根据患者的肿瘤情况进行选择。在术中，为了方便放置显微镜，一般要求患者采取侧卧位或俯卧位。为了避免切除肿瘤的过程中患者出血过多，一般要求先将肿瘤基底部切断以终止其血供。对于较大的肿瘤，应尽量避免损伤脑组织，将肿瘤次全切，待到患者脑压下降后再将其基底部切除Ｊ。肿瘤是否全切的关键在于主刀医生是否具备过硬的显微操作技术，对于肿瘤与脑干密切相连的患者，应对其进行ＭＲＩ检查以确保肿瘤与蛛网膜存在间隙，若无间隙则必须采取次全切，剩余的肿瘤则采取伽马刀进行切除。本研究结果显示，采取显微手术治疗的加例小脑幕脑膜
【中图分类号】Ｒ７４２．８２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７４— ３２９６（２０１３）０２ — ０１０３ — ０１
小脑幕脑膜瘤在Ｉ床上是较为少见的颅内肿瘤，多发于女性，且主要为中老年女性。对于小脑幕脑膜瘤主要采取手术进行治疗，由于该疾病早期症状不明显，因此一旦发现时一般肿瘤的体积已经较大，加上肿瘤结构复杂，与周遭组织关系密切，因此在进行手术治疗时存在诸多难点 … 。随着科学的进步，显微手术在临床上的应用越来越多，本文就显微手术对于小脑幕脑膜瘤的治疗方法及效果进行分析与探讨，现报告如

小脑幕脑膜瘤的手术治疗(附72例分析)

ｎｏｖｉ５．％ｆｔａｅ￣．ｅｐｓｏｅａｖｏｌｔｎｒｅｗａｌ．％ｎｒｉ２８ｉｖｌｅ１４ｏｈｅｐｔｎＴｈｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｏｔｓ９４ａｄｍｏｔｌ．％．１ｅｆｌｗ－ｐＷａｖｉｂｅｉ４ｄｎｉｉｃｉａａｔｙ１ｌｏｌｕｓａａｌｌ５ｏａｎ
ｋｎｓｏｕｒｉｄｆｔｍｏ．ＲｅｕｔＳｐｏａｅｒｓｃｏｓａｈｅｅ５ｐｔｎｓＧｒｄＩｎ０ａｄＧｒｄＶ．ｒｌｓｕｓｓｌｓｉｓｎＧｒｄＩｅｅｔｎｗａｃｉｖｄｉ１ａｅｔ，ａｅＩｍｉｎｉｉ５，ａｅＩｉ７Ｄｕａｉｓｗａｎｎｎ
ｈｔｅｂａｎｓｅｄｅｅｎｏｃａｉｌｅｖｓＭｏｔｆａｉｎｓｈｖ０ｄｐｇｏｉ．ｒｉｔｍ，ｅｐｖｉｓｒｒｎａｎｒｅ．ｓｏｐｔｔａｅａｇｏｒｎｓｓｅｏ
ｐｆｎｆｒａ２７ｎｓｗｔｆｄｇｏｔｅｌｓｔｍｏｓｏｃｕｉｎ１ｌｓｇｃｌｐｒａｈｓｏｌｅａｅｏｈｅｏａｏａｃ￣ｏｍｅｎ６．ｍｏｔ．ｈａｎｉｆｈｅｒａｅｕｒ．Ｃｎｌｓｏ１ｉａａｐｏｃｕｄｂｂｄｎｔｌｃｔｎｉｈｉｉｎｒｅｐｄｅｕｒｈｓｉ
ＣＨＥＧａｇ，ＵＹｕｕｎ２Ｎｎ。Ｌ１ｇａｇ
１Ｄｅ佃ｔｆｕｏｕｇｒ，ｏｇｉｇＰｏｌＳＨｏｐａ，ｏｇｉ４００Ｃｉａ２Ｄｅａｔｎｆｕｏｕｇｒ，ｌｏｐｔｆ．ｐ蜘ｒｓｒｅＴｎｌｅｐｅｓｉｌＴｎｌｇ２４０，ｈ；．ｐｒｏＮｅｙｎ ’ ｔｎｎｍｅｔｒｓｒｅｙＱｉＨｓｉｌｏＮｅｕａｏ

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７８・
１生月第２４卷第６期
ＨＥＮＡＮＭＥＤＩＣＡＬＲＥｓＥＡＲｃＨＪｕｎｅ２０１５
，
Ｖｏｌ＿２４．Ｎｏ．６
作为ＥＳＤ的前身，ＥＭＲ虽能够取得同外科手术相当的治疗效
果，且具有手术时间短，住院时间短，患者术后恢复快的特点。但大于２ｃｒｎ以上病变，ＥＭＲ无法一次性完整切除病变；如果分成３片以上切除，极易出现病变残留和局部复发Ｊ。同ＥＭＲ相比，ＥＳＤ不仅能一次性剥除病灶，还能降低患者术后病灶残留和复发率。本研究３５例消化道肿瘤患者中３３例顺利完成ＥＳＤ，且均一次性完成剥除病灶，术后随访期间未发现复发或病变残留，同相关资料中的结论一致。本研究中出现穿孔５例，出血３例，其中２例转外科行手术止血。为避免出血等并发症的发生，本研究认为： ① 术前应通过超声检查对病灶侵犯深度进行确认，防止过度操作； ② 术中及时处理创面可见小血管，进行高频电凝、热活检钳等处理； ③ 术者应不断加强ＥＳＤ操作的掌握程度，熟练操作技巧，进一步缩短手术时
（收稿日期：２０１５— ０３—１０）
显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果观察
王旭华
（中国人民解放军１５３中心医院神经外科河南郑州４５００００）
【摘要】目的
分析显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤的临床效果。方法
报告如下。
恢复１８例，听力改善５例。
２．２生活质量术后生活质量总分明显高于术前，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。
１．４统计学方法本研究采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行处
理，定量资料采用均数加减标准差（ ± ｓ）表示，行检验，定性资料采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
状，发展速度比较缓慢，一般肿瘤较大时才会被发现，但由于其
空间结构比较复杂，与脑干、脑神经、静脉窦、血管等关系密切，
２结果
２．１手术情况６８例患者中，全切５７例（８３．８％），次全切１１例（１６．２％）。１１例未全切患者，肿瘤与血管、脑干、颅神经紧密粘连４例，颅内静脉窦被肿瘤侵蚀７例。术后临床症状治愈或缓解６３例，占９２．６５％，１例死亡。５７例全切除患者无复发，１１例次全切中１例复发。术后头痛、头晕缓解３２例，视力
进展［Ｊ］．中华消化内镜杂志，２０１４，３１（７）：３８１—３８３．
［３］李学良，沙杰，施瑞华，等．内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤性病变［Ｊ］．中国内镜杂志，２０１１，１７（２）：１１６—１２０．
小脑幕脑膜瘤的切除成为目前神经外科手术的难点。随着科技水平的不断发展，医学水平的不断提高，显微手术切除的方法应用于小脑幕脑膜瘤的诊断与治疗，提高了全切除率，降低了病死率Ｊ。本研究选取６８例小脑幕脑膜瘤患者为研究对象，进一步探讨显微手术切除法治疗小脑幕脑膜瘤的效果，现
【关键词】显微手术；小脑幕脑膜瘤；效果【中图分类号】ＩＲ７３９．４ｄｏ￣：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４ — ４３７Ｘ．２０１５．０６．０３８
小脑幕脑膜瘤起源于颅内脑膜瘤，发病率比较低，约占颅内脑膜瘤的２％～９％。女性偏多，年龄集中在４０～６０岁，目前多采用手术治疗… 。小脑幕脑膜瘤患者早期无明显的临床症
间，提高手术质量。综上所述，内镜黏膜下剥离术是一种有效的消化道早期肿
瘤治疗方法，能降低患者术后病灶残留和复发率，且安全性高，
值得进一步推广应用。参考文献
［１］姚礼庆，时强，钟芸诗．消化道肿瘤内镜微创治疗新进展［Ｊ］．中华消化杂志，２０１２，３２（６）：４２４—４２６．［２］朱凌音，李晓波．内镜窄带成像技术在早期消化道肿瘤中的应用
选取６８例小脑幕脑膜瘤患者，采用显微手术
切除治疗，观察患者的手术情况和生活质量情况。结果
６８例患者中，５７例（８３．８％）采取全切，１１例（１６．２％）采取次
全切。术后ｌ例死亡，其余临床症状缓释或治愈。５７例全切除患者无复发，１１例次全切患者中１例复发。术后生活质量总分明显高于术前（Ｐ＜０．０５）。结论显微手术切除治疗小脑幕脑膜瘤效果显著，值得推广。