槽罐车运输合同范本大全
罐车运输合同6篇

罐车运输合同6篇篇1罐车运输合同甲方(承运方):甲:_____________________地址:_____________________乙方(委托方):乙:_____________________地址:_____________________经甲、乙双方友好协商,就乙方委托甲方运输货物事宜达成如下协议:一、货物名称、数量及运输路线1. 货物名称:____________2. 货物数量:____________3. 起运地点:____________4. 目的地点:____________5. 运输路线:____________二、运输方式1. 甲方应按乙方的委托,选取适合的运输方式进行货物的运输,确保货物的安全、完好送达目的地。
2. 甲方有权根据货物的具体情况,选择合适的罐车进行运输,并确保罐车的质量和安全性能符合相关标准。
三、运输时间1. 甲方应根据乙方的要求,在规定的时间内完成货物的运输任务。
2. 如因不可抗力等不可预见因素导致货物运输延误,甲方应及时通知乙方,并协商解决办法。
四、运输费用及结算方式1. 运输费用:____________2. 结算方式:____________五、货物包装及保护1. 乙方应对货物进行妥善包装,确保货物在运输过程中不受损坏。
2. 甲方在装运和卸货过程中应注意保护货物,防止货物受损。
六、保险责任1. 甲方应为货物购买适当的运输保险,确保货物在运输途中获得有效的保障。
2. 如因甲方的过失导致货物损坏或丢失,甲方应承担相应的赔偿责任。
七、违约责任1. 任何一方未履行本合同约定的义务,应承担相应的违约责任。
2. 如因一方违约导致对方产生损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。
八、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决。
协商不成的,应提交仲裁委员会仲裁。
九、其他1. 本合同自双方签字生效,至运输完成终止。
2. 本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
搅拌车运输合同范本(3篇)

搅拌车运输合同范本(3篇)搅拌车运输合同范本(精选3篇)搅拌车运输合同范本篇1甲方:乙方:乙方现有________台商品砼搅拌运输车(车号:______)。
在甲方经营期间内,乙方向甲方提供砼运输服务,以满足甲方砼运输需要。
甲乙双方本着精诚合作、平等互利的原则,经友好协商,就相关事宜达成如下协议,以资双方共同遵守:一、合作条款合作期限:自_____年_______月以后根据甲方需要确定是否续签。
二、运价、结算方式:1.签订合同当天,甲方收取乙方保证金_____元/车。
保证金于次月底前由甲方退还乙方。
2.乙方承运甲方商砼,单边运距10公里以内(含10公里),甲方按_____元/m3向乙方支付运费(方量以施工方收料员签收的方量为准,如因甲方或施工方原因,出现整车返料或转料的,按实际返料或转料方量计算)。
3.单车拉砂浆、单车拉水按_____元/趟结算。
4.单边运距每增加1公里,每方增加运费1.00元。
5.甲方每月1-2日为乙方办理上月的结算。
每月底前甲方为乙方支付上月运费。
三、甲乙双方权利和义务:1.甲方权利和义务(1)如果甲方运量不足,在不影响甲方生产任务的情况下,经甲方同意,乙方可对其他单位承揽业务;甲方一旦有运输任务时必须先满足甲方运输。
(2)甲方有权监督乙方对车辆的日常维护、安全作业,有权根据乙方在运输过程中出现的问题提出合理化建议并要求整改,如乙方不服从甲方管理,甲方有权单方终止合同。
(3)乙方车辆发生故障或交通事故,可由甲方协助负责处理,费用由乙方承担。
(4)交管、运政方面的协调等费用,由甲方承担。
因运甲方的商砼发生的过路过桥费,由甲方承担。
2.乙方的权利和义务(1)乙方自行负责驾驶员的聘用(驾驶员必须持A2以上证件才能上车),所聘驾驶员的工资及福利等费用均由乙方承担。
(2)合作期间,乙方驾驶员应自觉遵守甲方的规章制度,自觉排队候车,配合和服从甲方管理人员的指挥,无条件接受甲方调度的安排.对不服从安排管理的,甲方有权按照规章制度进行处罚。
罐车运输合同范本(通用6篇)

罐车运输合同范本(通用6篇)罐车运输合同范本(通用6篇)随着人们法律观念的日益增强,我们用到合同的地方越来越多,合同的签订是对双方之间权利义务的最好规范。
你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编收集整理的罐车运输合同范本(通用6篇),希望对大家有所帮助。
罐车运输合同1甲方(委托方):乙方(受托方):甲方是一家资质齐全的专业商品混凝土生产、销售公司,日常业务中有大量混凝土运输业务;乙方个人拥有壹台辆商品混凝土运输车,并配有专业驾驶人员,希望承接甲方的混凝土运输业务。
为此,甲乙双方经过友好协商,就甲方委托乙方运输商品混凝土达成如下协议,双方共同遵守。
一、运输内容:1、货物品名:各种标号的商品混凝土。
2、运输目的地:甲方销售客户所在的工地,具体由甲方指定。
二、运输车辆:运输车辆属于乙方所有,车牌号为:,罐体标定容积为12立方米。
三、委托期限:本协议有效期为长期,非经双方协商一致,或没有本合同约定的解除事由,任何一方均不得单方解除本合同。
四、运输费用:1、内转运输每立方米混凝土际方量计算。
2、出内转工地元元30km以上每公里加3、如发生运水、拖泵业务,每车次元4、每月25——月底对账运输费用,运费=运输单价x运输方量。
双方确认无误后,运输费用每半年支付一次给乙方。
每半年支付80%,剩余20%双方解除合同后3个月以内付清。
(以上价格均由甲方代扣税后价格)5、每车保底方量为5m,若不满5m,则按保底方量计算。
塔吊斗转停三小时以上每立方加5元。
五、双方的职责和权利:1、运输车辆所配驾驶员为乙方或乙方雇佣人员,必须具备相应上岗资质,其工资、奖金、社保等由乙方自行解决,与甲方无关。
2、乙方的驾驶员工资由甲方代发,乙方此车辆按揭款由甲方代为垫付。
3、乙方必须服从甲方销售所需的合理的调度和安排,随叫随到,与甲方搞好团结,认真完成合同所约定的运输任务。
4、乙方驾驶人员应严格按照商品混凝土运输技术规范开展运输业务,不得偷卖货物,并在运输过程中保证罐体转动,确保在途运输时间符合甲方要求。
槽罐车运输合同(精选14篇)

槽罐车运输合同(精选14篇)槽罐车运输合同篇1托运人(甲方):承运人(乙方):甲乙双方经充分协商,就有关甲方化学危险品运输事宜达成协议如下:货物名称:装卸货地址:价格:元/吨(不含税)一、甲乙方的权利和义务甲方须向乙方提供所运化学危险品的准确名称,运输的产品特征的准确信息,并向甲方说明采取的必要的安全保管措施和急救措施。
二、运送过程与方式:甲方要求乙方根据合同规定的内容将货物安全送达交付地点,如变更交货地点,甲方需提前通知乙方,并承担因此变更而发生的合理费用。
三、双方违约责任1、因甲方原因不能及时卸货而对乙方造成压车经济损失的,由双方协商解决。
(超24小时每天1000元赔偿)。
2、乙方在货物运输途中应确保货物安全,精心保管,保证货物无泄漏,无污染,如污染货物由乙方赔偿一切经济损失。
货物数量以磅单为准。
合理损耗为千分之一。
3、如乙方不能按规定时间运送货物到达客户,逾期造成甲方产生经济的损失的,由乙方承担赔偿损失(不可抗力的因素除外)。
乙方在装卸货物过程中造成事故,在运输途中出现交通事故,以及因乙方自身原因造成货物损失由乙方承担。
四、运输结算货物运输10天结算一次,按甲际到货量为乙方结算运费,乙方应及时给甲方提供账户信息;卸货凭证;吨位数量,甲方卸车为乙方结算运费。
五、本合同一式两份,双方各执一份,本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲方:__ 物流公司乙方:____化工有限公司代理委托人:代理委托人:电话:电话:日期:签订地点:槽罐车运输合同篇2甲方(托运方):法定代表人(负责人):地址:电话:乙方(承运方):法定代表人(负责人):地址:电话:签约地点:甲、乙双方为明确各自的权利义务,根据《散装液态石油产品损耗标准》(GB11085-89)和《中华人民共和国民法典》及国家有关的运输法规,经双方友好协商,本着平等、自愿、有偿和互利互惠、保质保量、安全承运的原则,达成如下协议:第一条合同期限本合同自________年____月____日至________年____月____日止。
2024年化肥槽罐车运输范本

专业合同封面COUNTRACT COVER20XXP ERSONAL甲方:XXX乙方:XXX2024年化肥槽罐车运输范本本合同目录一览1. 运输货物1.1 化肥种类1.2 质量标准1.3 数量2. 运输工具2.1 槽罐车类型2.2 容量2.3 安全设施3. 运输路线3.1 起点3.2 终点3.3 途径城市4. 运输时间4.1 出发时间4.2 到达时间4.3 途中停留时间5. 运输费用5.1 单价5.2 总价5.3 支付方式6. 运输保险6.1 保险类型6.2 保险金额6.3 保险公司7. 违约责任7.1 货物损失7.2 货物延迟交付7.3 运输工具损坏8. 争议解决8.1 协商解决8.2 调解8.3 诉讼9. 合同的生效、变更和终止 9.1 生效条件9.2 变更条件9.3 终止条件10. 保密条款10.1 保密内容10.2 保密期限10.3 违约保密11. 合同的附件11.1 化肥详细清单11.2 槽罐车相关证件11.3 保险单据12. 签约主体12.1 发货方12.2 收货方12.3 运输方13. 签约地点和日期13.1 签约地点13.2 签约日期14. 其他条款14.1 双方约定的其他事项14.2 法律法规规定的其他事项第一部分:合同如下:第一条运输货物1.1 化肥种类:本合同所述化肥指的是由发货方提供,并由运输方负责运输的含有氮、磷、钾等元素的肥料。
1.2 质量标准:化肥的质量应符合国家相关标准,具体质量要求见附件一。
1.3 数量:运输方应按照合同约定的数量进行运输,具体数量见附件一。
第二条运输工具2.1 槽罐车类型:运输方应使用符合国家规定的危险品运输槽罐车进行运输。
2.2 容量:槽罐车的容量应能满足合同约定的化肥数量要求。
2.3 安全设施:槽罐车应配备有符合国家规定的安全设施,如消防器材、紧急切断装置等。
第三条运输路线3.1 起点:化肥的出发地点为发货方的工厂或仓库。
3.2 终点:化肥的到达地点为收货方的工厂或仓库。
槽罐车运输合同范本精选2024年通用

槽罐车运输合同范本精选2024年通用甲方(承运方):__________________________乙方(托运方):____________________________鉴于甲乙双方在平等、自愿的基础上,就槽罐车运输事宜达成如下协议:第一条合同标的1.1 甲方同意按照乙方的要求,将槽罐车运送至乙方指定的地点。
1.2 槽罐车型号:__________________________车辆识别号码(VIN):_________________________发动机号:_________________________车牌号码:_________________________第二条运输路线及时间2.1 甲方应按照乙方提供的货物名称、数量、重量、体积等信息,制定合理的运输路线和时间表。
2.2 甲乙双方应在运输前共同确认运输路线和时间表,并在合同中予以明确。
第三条运费及支付方式3.1 甲方应按照乙方提供的货物名称、数量、重量、体积等信息,计算出相应的运费。
3.2 运费支付方式:甲方应在货物交付前,将运费支付给乙方。
如甲方未按约定支付运费,乙方有权要求甲方承担违约责任。
第四条货物装载与卸载4.1 甲方应按照乙方的要求,对货物进行装载和卸载。
装载时应确保货物安全,不得超载或超高。
卸载时应按照乙方的要求进行操作,确保货物不受损。
4.2 如因甲方原因导致货物损坏、丢失等情况,甲方应承担相应的赔偿责任。
第五条保险责任5.1 甲方应对槽罐车在运输过程中所发生的意外事故、自然灾害等造成的损失承担保险责任。
具体保险范围和金额由双方协商确定。
5.2 如因乙方原因导致货物损坏、丢失等情况,乙方应承担相应的赔偿责任。
但如因乙方未能及时告知甲方货物信息而导致的损失除外。
第六条违约责任6.1 如甲方未按照合同约定的时间、路线等要求履行义务,应承担违约责任。
违约金的具体金额由双方协商确定。
6.2 如乙方未按照合同约定的时间、地点等要求接收货物,或未按照合同约定支付运费等款项,应承担违约责任。
槽罐车运输合同范本

槽罐车运输合同范本甲方:(委托方)地址:电话:传真:邮编:乙方:(承运方)地址:电话:传真:邮编:为保证双方权益,甲乙双方经友好协商,就槽罐车运输事宜达成如下合同:第一条运输货物1.1 甲方委托乙方负责运输的货物详细情况如下:(请在此处填写详细的货物信息,包括名称、数量、重量、包装方式等)1.2 乙方应保证运输货物的安全性和完整性,确保货物在运输过程中不受损坏或丢失。
第二条运输方式2.1 本合同约定的运输方式为槽罐车运输。
2.2 乙方应根据货物的特性和数量选择合适的运输车辆和设备,并确保运输过程符合相关法律法规和行业标准。
第三条运输路线3.1 甲方指定以下运输路线:(请在此处填写具体的运输路线,包括起点、途经地点和终点)3.2 乙方应按照甲方指定的运输路线进行运输,并在必要时与相关部门确认有关里程、收费站等事宜。
第四条运输时间4.1 乙方应按照甲方的要求及时启动运输过程,并按照约定的时间节点确保货物按时送达目的地。
4.2 如因乙方原因导致运输时间延误,乙方应承担相应的违约责任,并赔偿由此造成的甲方损失。
第五条运输费用5.1 甲方应根据货物的数量和运输距离支付乙方相应的运输费用。
5.2 运输费用包括但不限于以下部分:(请在此处详细列出涉及的费用项目,如运输费、过路费、停车费、油料费等)5.3 运输费用的支付方式为:(请注明具体的支付方式,如现金支付、电汇等)第六条保险责任6.1 在运输过程中,如货物发生损坏、丢失等情况,乙方应负起对货物的保险责任。
6.2 乙方应及时办理货物保险手续,确保货物在运输途中得到充分的保障。
第七条违约责任7.1 如甲乙任何一方未履行合同约定的义务,应向对方支付相应的违约金。
7.2 在因违约而发生的争议解决期间,甲乙双方应友好协商解决争议,如协商不果可向相关仲裁部门申请仲裁。
第八条不可抗力8.1 如因不可抗力因素导致合同无法履行,甲乙双方可暂时中止履约义务,但应及时通知对方,并尽力减少不可抗力事件对双方的影响。
槽罐车运输合同范本

槽罐车运输合同范本槽罐车运输合同甲方:(以下简称"甲方")地址:联系电话:乙方:(以下简称"乙方")地址:联系电话:鉴于甲方拟委托乙方从事槽罐车运输服务,双方经友好协商,达成如下合同:第一条运输货物及路线1.1 甲方委托乙方运输的货物具体情况如下:货物名称:数量:规格及包装情况:1.2 运输起止点及路线:起点:终点:途径的相关地点:1.3 运输时间:甲方要求乙方在规定的时间内完成运输任务。
第二条运输费用及支付方式2.1 运输费用:按照以下方式计算并支付:(1)根据实际运输的距离,按照单位距离费用计算;(2)如发生额外费用(如过路费、停车费等),甲方将按照实际发生的费用支付给乙方。
2.2 支付方式:运输费用应在货物送达后双方确认无误后的(指定时间)内支付。
第三条甲方的权利和义务3.1 甲方应提供准确、完整的货物信息,确保货物符合国家法律法规和运输要求。
3.2 甲方应按约定时间和地点将货物交付给乙方,并配合必要的装卸工作。
3.3 如货物出现损坏、丢失等问题,甲方有权要求乙方进行相应赔偿。
第四条乙方的权利和义务4.1 乙方应按照合同约定的时间和路线完成货物的运输任务。
4.2 乙方应保证运输车辆的安全性能、完好性,并按照相关要求进行定期检查和维护。
4.3 乙方应妥善保管和监管货物,避免发生货物损失、丢失等问题。
第五条违约责任5.1 如甲方未按时支付运输费用,应按照约定支付欠款及利息。
5.2 运输过程中,如由于乙方原因造成货物损坏、丢失等问题,乙方应承担相应责任,并按照损失金额进行赔偿。
5.3 任何一方违反合同约定,应承担相应的违约责任,包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。
第六条争议解决6.1 本合同的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
6.2 双方因本合同发生争议应友好协商解决,协商不成的,任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第七条其他约定7.1 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
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槽罐车运输合同范本大全
车车载运输。
一般安装方式为大梁连接式和车背式。
今天小编要
托运人(甲方):
承运人(乙方):
甲、乙双方经充分协商,就有关化学危险品运输事宜达成协议如下:
一、运输货物名称:汽油(柴油)
二、运输方式:槽罐车汽运。
三、货物计量及入罐、出罐验收方式:以装车入罐数量为准,入罐后由双方取样封存,运输中的合理耗损标准为公斤,超出公斤的部分由乙方承担。
四、货物安全保障:
1、甲方在合同签订的同时必须向乙方提供所运输化学危险品的准确名称、运输物为易燃、易爆、易渗漏、有毒等危险品的,
施的技术资料,甲方履行了告知义务后,由于乙方过失或对事故处理不当,造成货物损失或环境损害的,由乙方承担后果责任,与甲方无关。
方应保障货物的质量,由于乙方原因造成货物质量出现问题的由乙方按出厂价承担全部责任。
引起的违约,双方互不承担责任;双方由于天灾(如台风、大风、
规定限制,导致无法或延迟履行合同,双方均不负任何责任,但应及时告知对方。
五、运费结算:卸车后无异议,打卡结账,不开发票。
六、本合同自签订(盖章)之日起生效,一式二份,双方各执一份,传真件具有同等法律效力。
七、双方在履行合同过程中如发生争执,应协商解决,协商
甲方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
槽罐车运输合同范本2
________(简称甲方)委托_____交通厅海运局(简称乙方)计划外托运______(货物),乙方同意承运.根据经济合同法和_______海上运输管理规定的要求,经双方协商,特订立本合同,以便双方共同遵守.
第一条运输方法
乙方调派____吨位船舶一艘(船舶____吊货设备),应甲方要求由___港运至____港,按现行包船运输规定办理.
第二条货物集中
甲方应按乙方指定时间,将____货物于____天内集中于____港,货物集齐后,乙方应在五天内派船装运.
第三条装船时间
货(开集日期由乙方指定).装船作业时间,自船舶抵港已靠好码头时起于____小时内装完货物.
第四条运到期限
船舶自装货完毕办好手续时起于____小时内将货物运到目的港.否则按货规第三条规定承担滞延费用.
第五条启航联系
如需领航时亦通知甲方按时派引航员领航.费用由___方负担.
第六条卸船时间: 甲方保证乙方船舶抵达____港锚地.自下锚时起于____小时内将货卸完.否则甲方按超过时间向乙方交付滞延金每吨时0.075元,在装卸货过程中,因天气影响装卸作业时间,经甲方与乙方船舶签证,可按实际影响时间扣除.
第七条运输质量:
乙方装船时,甲方应派员监装,指导工人按章操作,装完船封好舱,甲方可派押运员(免费一人)随船押运.乙方保证原装原运,除因船舶安全条件所发生的损失外,对于运送____货物的数量和质量均由甲方自行负责.
第八条运输费用:
按____水运货物一级运价率以船舶载重吨位计货物运费
_____元,空驶费按运费的50%计(____),全船运费为____元,一次计收.
港口装船费用,按_____港口收费规则有关费率计收.卸船等费用,由甲方直接与到达港办理.
第九条费用结算:
本合同经双方签章后,甲方应先付给乙方预付运输费用____元.乙方在船舶卸完后,以运输费用凭据与甲方一次结算,多退少补.
第十条本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份,副本一式___份,交____等部门各存一份备案.本合同如有未尽事宜,由双方按照____交通厅海上运输管理的有关规定充分协商,作出补充规定.补充规定与本合同具有同等效力.本合同提交_____公证处公
甲方:_________(盖章) 乙方:_________(盖章)
代表人:_______(签章) 代表人:_______(签章)
开户银行:__________ 开户银行:__________
帐号:______________ 帐号:______________
___年___月___日订立
槽罐车运输合同范本3
发货方:(以下简称甲方)
承运方:(以下简称乙方)
根据国家有关的法律及规定,本着平等互利、诚实守信的原则,经甲乙双方友好协商就甲方委托乙方承运货物的事宜,依法签订本合同,以便共同遵守。
第一条:承运货物、起止地点及运输服务内容
1.1货物:
1.2货物起运地点:
1.3货物的卸货点:
1.4货物承运时间及承运数量:
14.1承运时间:
14.2承运数量:
第二条:甲方责任
2.1保证所托运货物不属于国家违禁品。
甲方应确保所托运产品对乙方罐车罐体无腐蚀,如有腐蚀,甲方需全额赔偿乙方损失。
2.2向乙方提供准确的货物材料数据安全表(MSDS),以及数量、体积、重量以及送货地点、电话、联系人等资料。
2.3货物需按照国家主管部门或行业规定的标准进行包装,没有统一规定的包装标准的应根据保证货物运输安全的原则进行包装。
2.4负责对乙方有关人员进行适当的运作指导和培训。
2.5甲方应根据乙方要求安排装卸货物。
2.6因甲方原因(或收货方)造成乙方车辆滞留,甲方应付相关滞留费用(1200元/天)。
2.7甲方在装货前应对乙方的车辆进行安全性检查,以符合甲方标准,检查后(经乙方确认产品包装)在运输途中产品外包装未损坏,产品出现质量、重量问题,后果由甲方负责。
第三条:乙方责任
3.1乙方及其承运车辆、驾驶员、必须具备合法营运资格,必须有齐备的国家主管部门核发的有效证件及牌照。
提供虚假资料一经查证,甲方有权单方解除合同,并且由此所造成的损失由乙方承担。
3.2乙方按甲方合同要求准时提货、运送货物、并保证在途货物的安全,直到货物完整送达签收,并将签收的相关单据交回给甲方为止。
3.3乙方所派车辆必须证件齐全、车况良好、并配有防火、防雨、防盗等安全设施。
按照甲方人员的要求进行处理,如遇紧急情况,可同时向国家相关部门寻求解决,擅自处理异常情况造成不良后果的一切责任由乙方承担。
3.6乙方必须将承运的货物按时、完整、准确地送达甲方指定的目的地。
如发生未经甲方通知在指定地点以外的地方卸货,甲方将拒付运费并有权解除本合同,由此而产生的一切后果及经济损失由乙方负责。
3.7乙方有义务协助甲方(收货方)装卸货,并确保在途货物的安全,槽罐车运输货物的合理损耗为3%。
3.8货物运输为门到门服务。
第四条:运价及结算方式:
4.1运价:
4.2运费支付方式:
4.3结算方式:
第五条:违约责任
5.1如甲方迟延付款的,则乙方有权要求甲方承担应付款日至实际付款日的同期银行贷款利息。
5.2因甲方提供资料不齐全而导致乙方无法送达或者延误送达,损失由甲方负责。
5.3乙方自与甲方交接货物起,至将货物交付给甲方指定的收货人签收止。
第六条:不可抗力
6.1合同一方不为国家政策变化战争、禁运、进出口限额、罢工、地震、洪水、台风之类自然灾害等引起的不可抗力导致的违约行为承担任何责任。
第七条:文本及时效
7.1本合同一式二份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7.2本合同全部内容属商业秘密,双方均有责任保守秘密。
第八条:变更与终止
8.1合同如有变更或者补充,经协商一致后以补充协议形式确定,补充协议与原合同具有同等效力。
8.2合同有效期内,非发生不可抗力事件和本合约约定解约事件,双方不得终止合同。
8.3如国家正式实施燃油税,双方应按约定的方式进行调价。
第九条:纠纷及其诉讼
9.1如合同在履行中产生纠纷,双方应及时协商解决。
协商无效的,任何一方均可向甲方所在地人民法院起诉。
甲方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________
_________年____月____日
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