肩周炎长期医嘱单
长期医嘱单模板

院医长期医嘱单住院号科别姓名:性别:年龄:岁床号:骨一科按股骨干闭合性骨折常规护理按休克、多发性开放性骨折常规护理ⅠⅡⅢ级护理普食禁饮食留食陪人口头病危书面病危吸氧 3升/分钟心电监护持续心电监护留置导尿护理页一第院医长期医嘱单住院号科别姓名:性别:年龄:岁床号:骨一科盐水100ml冲洗尿管 Bid胫骨结节骨牵引护理左侧跟骨骨牵引护理注意观察下肢末梢血运注射用头孢吡肟1.5 IV Qd Bid tid Qid注射用先锋Ⅴ 2.0 iv Qd Bid tid Qid20%甘露醇注射液250ML地塞米松注射液 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500MLβ-七叶皂甙钠 10mg ivdrip Qd Bid tid Qid10%葡萄糖注射液500ML止血敏注射液 2.0页二第院医长期医嘱单住院号科别姓名:性别:年龄:岁床号:骨一科止血芳酸注射液0.2 ivdrip tid10%葡萄糖注射液500ML氯诺西康注射液8mg~16mg ivdrip Qd10%葡萄糖注射液500ML维生素C注射液 2.0 ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖氯化钠注射液500ml ivdrip Qd Bid tid Qid5%葡萄糖注射液500ML ivdrip Qd Bid tid Qid依诺沙星注射液(的星力)0.1g ~0.2g5%葡萄糖注射液100ml ivdrip Bid <0.6g/每日Qd_bid0.1g 氟罗沙星片(拂乐星) 0.2g_0.4g0.5g 先锋Ⅴ号针0.6g林可霉素针页三第院医长期医嘱单住院号科别姓名:性别:年龄:岁床号:骨一科泰能注射液500mg丁胺卡那霉素针0.2g注射用氨曲南1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg1.0g >1g必须静注或静点注意肾功 <8vg注射冻干粉氨曲南<0.6g/每日注射用氨甲苯酸(奥瑞艾)0.1g 0.1g_0.3g/次水解蛋白注射液(旦百能)500ml/25g 500ml_1000ml/日松梅乐注射液2ml/支玻璃酸钠针2.5ml/支雪莲注射液6mg×2ml/支页四第。
长期医嘱(静脉输液、注射)执行单

重 整
内 日期、时间 容 护士签名
转 抄
停 止
日期 医嘱内容
时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名
重 整Biblioteka 重 整第页日期 医嘱内容
时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名
重 整
内 日期、时间 容 护士签名
转 抄
停 止
日期 医嘱内容
时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名
重 整
内 日期、时间 容 护士签名
转 抄
停 止
日期 医嘱内容
时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名
成都市妇女儿童中心医院
长期医嘱(静脉输液、注射)执行单
姓
名
床号:
:
内 日期、时间 容 护士签名
日期 医嘱内容
转 抄
停 止
年
龄
科别:
:
JL/HL-013-02-01 住院号:
时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名 时间/签名
重 整
内 日期、时间 容 护士签名
转 抄
停 止
长期医嘱单实例模板

长期医嘱单实例模板患者姓名,_________ 性别,______ 年龄,______ 住院号,________。
入院日期,______ 出院日期,______ 科室,______ 病区,______。
长期医嘱单。
一、一般情况。
1. 住院医师,__________ 职称,__________ 联系电话,__________。
2. 主治医师,__________ 职称,__________ 联系电话,__________。
3. 责任护士,__________ 职称,__________ 联系电话,__________。
4. 诊断,__________ 病情,__________。
5. 过敏史,__________ 药物过敏,__________ 食物过敏,__________。
6. 饮食,__________ 禁忌食物,__________。
7. 特殊情况说明,__________。
二、饮食医嘱。
1. 饮食种类,__________ 饮食方式,__________。
2. 营养需求,__________ 补充方式,__________。
3. 饮食禁忌,__________ 替代品,__________。
4. 饮食特殊说明,__________。
三、用药医嘱。
1. 药物名称,__________ 用法用量,__________。
2. 药物禁忌,__________ 替代药物,__________。
3. 药物特殊说明,__________。
四、护理医嘱。
1. 护理内容,__________ 护理方式,__________。
2. 护理频次,__________ 护理禁忌,__________。
3. 护理特殊说明,__________。
五、其他医嘱。
1. 检查项目,__________ 检查时间,__________。
2. 检查特殊说明,__________。
3. 治疗项目,__________ 治疗时间,__________。
长期医嘱单模板

长期医嘱单模板患者姓名,__________ 年龄,______ 性别,______ 住院号,__________。
主治医生,__________ 临床诊断,__________ 入院日期,__________。
长期医嘱:1. 一般医嘱:1.1 饮食,______(如,普食/清淡饮食/流质饮食等)。
1.2 安全,______(如,禁水禁食/卧床休息/禁止外出等)。
1.3 活动,______(如,卧床/起床活动/适度活动等)。
1.4 环境,______(如,保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等)。
2. 药物医嘱:2.1 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.2 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
2.3 药物名称,______ 用法用量,______ 频次,______ 途径,______。
3. 检查医嘱:3.1 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
3.2 检查项目,______ 时间,______ 地点,______。
4. 护理医嘱:4.1 个人卫生,______(如,口腔护理/皮肤护理/洗澡护理等)。
4.2 密切观察,______(如,生命体征监测/病情观察等)。
4.3 心理护理,______(如,心理疏导/陪伴照料等)。
5. 宣教医嘱:5.1 疾病知识,______(如,疾病预防/症状观察等)。
5.2 饮食宣教,______(如,饮食禁忌/合理膳食等)。
5.3 用药宣教,______(如,药物副作用/用药注意事项等)。
6. 出院医嘱:6.1 出院时间,______ 出院诊断,______ 用药指导,______。
6.2 随访安排,______ 注意事项,______ 医嘱遵从,______。
以上为患者长期医嘱单模板,医生和护士应严格按照医嘱执行,确保患者的安全和健康。
长期医嘱模版

开始时间 日 期 时间
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
签名 时间 医师 护士
医师签名:
第 4 页
护士签名:
勉县中医院长期医嘱单
姓名:
开始时间 日 期 时间
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
签名 时间 医师 护士
医师签名:
第 5 页
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
签名 时间 医师 护士
医师签名:
第 2 页
护士签名:
勉县中医院长期医嘱单
姓名:
开始时间 日 期 时间
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
签名 时间 医师 护士
医师签名:
第 3 页
护士签名:
勉县中医院长期医嘱单
医师签名:
第 7 页
护士签名:
开始时间长期医嘱单签名停止时间签名时间医师护士时间医师护士勉县中医院长期医嘱单医师签名
勉县中医院长期医嘱单
姓名:
开始时间 日 期 时间
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
签名 时间中医院长期医嘱单
姓名:
开始时间 日 期 时间
护士签名:
勉县中医院长期医嘱单
姓名:
开始时间 日 期 时间
住院号:
长期医嘱单
科床号:
签名 医师 护士 停止时间 日 期
住院号:
长期医嘱单格式

长期医嘱单格式
长期医嘱单是指医生为患者开立的,需持续使用一段时间的医疗指示。
长期医嘱单的格式一般按照医院的规范制定,也可根据不同科室的具体需求而定。
下面是一个常见的长期医嘱单格式:
患者基本信息
•患者姓名:
•性别:
•年龄:
•住院号(门诊号):
•病区:
•床号:
•住院日期:
•出院日期(门诊患者不填):
医嘱项目
•医嘱序号:
•医嘱名称:
•医嘱内容:
•频次:
•用量:
•药品规格:
•开始日期:
•结束日期:
•医生签名:
以上是一个常见的长期医嘱单格式,下面对每一项进行介绍:
患者基本信息
患者基本信息是长期医嘱单的重要部分,涉及到患者的个人信息和病情信息。
患者基本信息应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号(门诊号)、病区、床号、住院日期等信息。
患者基本信息应填写准确,以确保医疗服务的顺利进行。
医嘱项目
医嘱项目是长期医嘱单的核心部分,包含医嘱的具体信息和医生的指示。
医嘱
项目应包括医嘱序号、医嘱名称、医嘱内容、频次、用量、药品规格、开始日期、结束日期等信息。
医嘱项目应根据实际需要填写,以确保患者得到准确的医疗指导。
以上是一个常见的长期医嘱单格式,有些医院可能会根据自身的需求而进行调整。
因此,在使用长期医嘱单之前,医生需要先了解医院的规范,以确保医疗服务的顺利进行。
同时,医生还需注意医嘱项目的规范与合理性,并根据病情对药物使用量进行合理调整,以确保患者能够获得最佳的医疗效果。
中药长期医嘱单

李惠志
山药 3 0g qd 煎服
23/03
李惠志
山萸肉 30 g qd 煎服
23/03
李惠志
茯苓 20 g qd 煎服
23/03
李惠志
威灵仙 30 g qd 煎服
23/03
李惠志
伸筋草 30gqd 煎服
23/03
李惠志
甘草 10 g qd 煎服
23/03
李惠志
薏米 30g qd 煎服
23/03
长期医嘱单
姓名吴桃香性别女年龄53科别床号住院号0
开始
医嘱
停止
日期
时间
医生
护士
日期
时间
医生
护士
23/03
李惠志
入院护理常规
23/03
李惠志
三级护理
23/03
李惠志
低脂普食
23/03
李惠志
中医针灸 qd
23/03
李惠志
中药封包治疗 qd
23/03
李惠志
中药塌渍 qd23/03李惠志熟地30g qd煎服
23/03
李惠志
活血止痛 2粒tid po
23/03
李惠志
仙灵骨葆 2粒 tidpo
李惠志
苍术10 g qd 煎服
23/03
李惠志
川牛膝 30 g qd 煎服
23/03
李惠志
申姜 10 g qd 煎服
23/03
李惠志
苏木 30 g qd 煎服
23/03
李惠志
蜈蚣 一条qd 煎服
23/03
李惠志
全虫 2g qd 煎服
23/03
李惠志
木瓜 15 g qd 煎服
肩周炎长期医嘱单

诊查费
中药汤剂(辩证加减)
辩证选择中成药
手法
针刺电针拔罐TDP治疗
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
丹参注射液250ml qd
5%GS 250ml qd
骨肽注射液20ml qd
入院第11-19天
中医科护理常规
二级护理
住2/3/5人房间
陪员一人
诊查费
中药汤剂(辩证加Βιβλιοθήκη )辩证选择中成药肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径长期医嘱单
时间
医嘱
医师签名
执行签名
停止
入院第1天
中医科护理常规
二级护理
普食
住2/3/5人房间
陪员一人
诊查费
中药汤剂(辩证施方)
辩证选择中成药
手法
针刺电针拔罐TDP治疗
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
入院第2-10天
中医科护理常规
二级护理
住2/3/5人房间
手法
针刺电针拔罐TDP治疗艾灸
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
运动疗法功能锻炼
入院第20天
停止所有长期医嘱临时医嘱
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
时间
医嘱
医师签名
执行签名
停止
入院第1天
中医科护理常规
二级护理
普食
住2/3/5人房间
陪员一人
诊查费
中药汤剂(辩证施方)
辩证选择中成药
手法
针刺电针拔罐TDP治疗
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
入院第2-10天
中医科护理常规
二级护理
住2/3/5人房间
陪员一人
诊查费
中药汤剂(辩证加减)
辩证选择中成药
手法
针刺电针拔罐TDP治疗
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
丹参注射液250ml qd
5%GS 250ml qd
骨肽注射液20ml qd
入院第11-19天
中医科护理常规
二级护理
住2/3/5人房间
陪员一人
诊查费
中药汤剂(辩证加减)
辩证选择中成药
手法
针刺电针拔罐TDP治疗艾灸
蜡疗/中药热敷/中药熏蒸/
火龙/足浴等外治法
运动疗法功能锻炼
入院第20天
停止所有长期医嘱临时医嘱