特种设备运行状况记录表
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特种设备安全检查记录表完整
5
钢丝绳磨损是否超标,有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求， 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮,齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物,轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可靠
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象；润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好；操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损；吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
钢丝绳磨损是否超标,有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求， 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮,齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物,轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可靠
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象；润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好；操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损；吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
特种设备安全检查记录表
特种设备的主要受力结构件、主要零部件是否合格有效，特种设备的安全保护和防护装置是否齐全有效。
起重吊装作业区域警戒范围是否划定作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）
特种设备安全检查记录表
单位名称：
项目名称
设备名称
检查时间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。
起重吊装作业区域警戒范围是否划定作业是否落实项目领导带班制度，是否制定了有针对性的防范措施和事故应急救援预案。
检查人员（签字）
特种设备安全检查记录表
单位名称：
项目名称
设备名称
检查时间
检查项目
存在问题
是否建立完整的机械设备安全管理制度。
是否特种设备建立安全技术档案。
特种设备作业人员是否按要求取得相应资格并严格做到持证上岗。
是否按要求对特种设备进行日常维护保养和定期检查。
是否按照相关安全技术规范要求进行定期检验。
特种设备安装拆除是否符合相关法律法规要求。
压力容器特种设备日常维护保养记录、日常使用状况记录
特种设备及其附属仪器仪表维护保养记录、日常使用状况记录
设备名称：
使用证号：
使用部门：
使用、保养人：
年月
保养内容 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
设备清洁、加润滑 油
况检查
日常使用状况记录
异常情况处理记录
备注
注：保养后用“θ”表示日保，“△”为周保，“○”为月保，“√”为正常，“X”为异常，并在“异常情况处理记录”栏予以记录。
支承、支座、基础 、紧固螺栓
检查电器线路有无 破损
设备铭牌、漆色、 标志、使用证编号
的标注
运行期间超压、超 温、超量等情况检
查
接地装置检查
安全阀、压力表、 测温仪表
导静电装置
紧急切断装置
本体、接口（查
与相邻管道或者构 件间异常振动、响 声或者相互磨擦情
设备名称：
使用证号：
使用部门：
使用、保养人：
年月
保养内容 日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
设备清洁、加润滑 油
况检查
日常使用状况记录
异常情况处理记录
备注
注：保养后用“θ”表示日保，“△”为周保，“○”为月保，“√”为正常，“X”为异常，并在“异常情况处理记录”栏予以记录。
支承、支座、基础 、紧固螺栓
检查电器线路有无 破损
设备铭牌、漆色、 标志、使用证编号
的标注
运行期间超压、超 温、超量等情况检
查
接地装置检查
安全阀、压力表、 测温仪表
导静电装置
紧急切断装置
本体、接口（查
与相邻管道或者构 件间异常振动、响 声或者相互磨擦情
特种设备维护保养检查记录表格模板
链条等是否有松动、开裂现象）
8
检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向
轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9
检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10
检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11
检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏
磨损等情况。
12
整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、内外门架
等）
主管： 检查人员：
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
３
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
３
卡板是否松脱，螺钉是否松动。
滑
轮
组
１
轮缘有无缺损、崩裂。
２
外罩是否损坏、变形，有无裂焊。
３
滑轮轴固定是否牢靠。
钢
丝
绳
１
有无断丝，断股，打结在75mm的长度内断丝数不超过12条。
２
钢丝绳压板是否松动，压紧螺钉有无松动。
３
润滑是否良好，仔细检查。
圈
筒
１
连接螺钉有无松动，仔细检查。
２
轴承座有无异常现象，是否发热，有无振动。
气缸
运行是否正常
7
曲轴箱
运行是否正常
8
压力表
是否正常
9
连接件
有无松动
10
8
检查轮胎（有磨损、开裂、着地不平衡）、转向
轴承（有开裂、变形、损坏等）是否正常。
9
检查信号灯、喇叭、倒后镜是否正常。
10
检查转向、升降、刹车系统是否正常。
11
检查各油喉、燃油管、是否漏油，电线是否有损坏
磨损等情况。
12
整车各黄油嘴处打润滑油（包括链条、内外门架
等）
主管： 检查人员：
２
润滑是否良好，有无断续嘶哑声音，减速器有没有发热。
３
螺钉有无松动。
１
螺钉有无松动，制动轮有无跳动或松动。
２
刹车架有无摆动，刹车轮有无轴向窜动。
３
调整是否适宜，开闭是否灵活、制动是否平稳可靠。
吊
钩
１
吊钩螺钉有无裂纹，外观仔细观察。
２
吊钩固定是否牢固，轴端挡板是否松动，螺母紧固销有无断裂。
主管： 检查人员：
３
卡板是否松脱，螺钉是否松动。
滑
轮
组
１
轮缘有无缺损、崩裂。
２
外罩是否损坏、变形，有无裂焊。
３
滑轮轴固定是否牢靠。
钢
丝
绳
１
有无断丝，断股，打结在75mm的长度内断丝数不超过12条。
２
钢丝绳压板是否松动，压紧螺钉有无松动。
３
润滑是否良好，仔细检查。
圈
筒
１
连接螺钉有无松动，仔细检查。
２
轴承座有无异常现象，是否发热，有无振动。
气缸
运行是否正常
7
曲轴箱
运行是否正常
8
压力表
是否正常
9
连接件
有无松动
10
特种设备运行状态记录表
特种设备运行状态记录表
1.项目信息
项目名称
项目编号
项目负责人
2.设备信息
设备名称
设备型号
设备编号
设备负责人
3.运行状态记录
பைடு நூலகம்日期
运行时长（小时）
运行状态
备注
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
...
4.维护记录
维护日期
维护内容
维护人员
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
...
以上为特种设备运行状态记录表，并不包含详细信息，仅用于记录特种设备的运行状态和维护情况。请相关人员按照实际情况填写并保持更新。如有任何问题，请联系项目负责人或设备负责人进行咨询和处理。
1.项目信息
项目名称
项目编号
项目负责人
2.设备信息
设备名称
设备型号
设备编号
设备负责人
3.运行状态记录
பைடு நூலகம்日期
运行时长（小时）
运行状态
备注
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
YYYY-MM-DD
正常/异常/维护中
...
4.维护记录
维护日期
维护内容
维护人员
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
YYYY-MM-DD
...
以上为特种设备运行状态记录表，并不包含详细信息，仅用于记录特种设备的运行状态和维护情况。请相关人员按照实际情况填写并保持更新。如有任何问题，请联系项目负责人或设备负责人进行咨询和处理。
企业安全生产管理台账—特种设备运行故障事故记录
企业安全生产管理台账—特种设备运行故障事故记录一、台账编号：SE-2024-001二、设备基本信息设备名称：XXX特种设备设备型号：XXX设备安装时间：20XX年XX月XX日设备生产厂家：XXX公司设备安装地点：XXX车间三、设备运行故障记录1.日期：20XX年XX月XX日故障描述：设备出现电路短路故障，导致设备不能正常运行。
故障处理：立即停机并通知设备维修人员，维修人员到达现场进行排查和修复。
2.日期：20XX年XX月XX日故障描述：设备传动系统出现异常声音，导致设备运行不稳定。
故障处理：立即停机并通知设备维修人员，维修人员到达现场进行排查和修复。
1.日期：20XX年XX月XX日事故描述：设备操作员在操作过程中未按照操作规程操作，导致设备发生事故，造成一名操作员受伤。
事故处理：立即停机并通知企业安全科和医疗保健部门进行救治，对操作员进行伤情评估，采取相应的医疗措施，对事故进行调查并做好相关记录，同时加强对操作员的培训和管理。
2.日期：20XX年XX月XX日事故描述：设备突然发生火灾，造成设备严重损毁。
事故处理：立即停机并启动灭火系统，同时通知企业安全科、消防部门和设备维修人员，及时疏散人员，保证员工的生命安全，进行火灾事故调查和处理，并修复设备。
五、责任追究1.对于设备运行故障，及时通知设备维修人员进行修复，同时对设备操作员进行警示和培训，提高操作人员的操作水平和安全意识。
2.对于事故发生，对相关责任人进行追责，进行事故调查并制定相应的预防措施，加强对操作人员的安全培训和管理，确保类似事故不再发生。
六、台账更新记录台账更新人：XXX更新日期：20XX年XX月XX日。
特种设备定期检查记录表
特种设备使用单位定期自行检查记录
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证，作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意
见
检查人签名
检查日期
注：1，定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
项目
检查内容及要求
检查结果
存在问题
整改意见
管理
方
面
1
在用特种设备必须办理使用登记证，作业人员持证上岗
2
提前一个月对特种设备进行约检并按期检验（含附件）
3
档案内容、牌证等悬挂、证号喷涂符合要求，各种记录齐全
4
各种制度、岗位责任制、操作规程符合要求
5
其它
设
备方
面
1
特种设备运行符合规范要求
2
安全附件、安全保护装置、测量调控装置运行符合要求
3
特种设备作业人员的操作符合要求
4
特种设备不存在其它异常情况
问题记
录
处
理
意
见
检查人签名
检查日期
注：1，定期自行检查记录应每月至少一次，（电梯每15天至少应有一次维ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ记录）
2，设备运行当天必须做日常检查、设备运行记录。
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
特种设备安全使用记录表式汇总模板
6、严格执行事故报告制度，按照“四不放过”原则，严肃查处事故，事故按期整改率和责任追究到位率达100%。
7、建立健全本单位内特种设备和作业人员档案台帐，按期申报办理特种设备定期检验和作业人员考核。
8、按要求参加安全生产会议，及时报告安全生产工作落实情况。
法人代表： 安全管理负责人： 日期：
十三、特种设备安全管理例会台帐
运行参数
9
水位、压力、温度是否在允许范围内
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符
本体、阀门、管道状况
11
是否发现漏气、漏水现象
12
是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）
水（介）质
处理
13
是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理
14
是否有水（介）质化验记录
其它
15
是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况
地 址
邮 编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
二、特种设备使用台帐表
序号
车间
内部编号
设备名称
使用证号
登记日期
检验日期
下次检验日期
□一寸照片2张；
□身份证复印件一张；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：用人单位应明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
十二、特种设备安全生产责任状
年（单位名称）特种设备安全生产工作责任书
7、建立健全本单位内特种设备和作业人员档案台帐，按期申报办理特种设备定期检验和作业人员考核。
8、按要求参加安全生产会议，及时报告安全生产工作落实情况。
法人代表： 安全管理负责人： 日期：
十三、特种设备安全管理例会台帐
运行参数
9
水位、压力、温度是否在允许范围内
10
是否及时填写运行记录，记录是否与实际相符
本体、阀门、管道状况
11
是否发现漏气、漏水现象
12
是否有肉眼可见的损坏（含炉墙）
水（介）质
处理
13
是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理
14
是否有水（介）质化验记录
其它
15
是否存在常压锅炉承压使用或者使用土锅炉等情况
地 址
邮 编
注1：告知单按每台安装、改造、维修的设备各填写一张。
注2：告知单编号为：制造单位设备编号+施工单位施工工号+年份（4位）。
注3：按安装、改造、维修分别填写。施工单位应提供特种设备许可证书复印件（加盖单位公章）。
二、特种设备使用台帐表
序号
车间
内部编号
设备名称
使用证号
登记日期
检验日期
下次检验日期
□一寸照片2张；
□身份证复印件一张；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。
申请人（签字）：日期：
注：用人单位应明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训，有无违规、违法等不良记录。
十二、特种设备安全生产责任状
年（单位名称）特种设备安全生产工作责任书