中风后遗症的康复治疗方案
中风后遗症中医诊疗方案
中风后遗症（脑梗死后遗症）中医诊疗方案中医病名：中风后遗症（编码为：A07.01.01.05 ）西医病名：脑梗塞后遗症（编码为：I69.300）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
（1）急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT 或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。
（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。
2．恢复期：发病2周至6个月。
3．后遗症期：发病6个月以后。
（三）证候诊断1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.痰瘀阻络证：头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.阴虚风动证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥，舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
5.气虚血瘀证：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
二、治疗方案（一）中医经典【文献摘要】《灵枢·刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，其人深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。
脑中风后遗症中医治疗要点
·281·脑中风后遗症中医治疗要点雷 鹏 绵阳市中医医院 四川绵阳 621000脑血管疾病对于人类健康产生了严重威胁，随着现在社会生活的不断发展人们在日常生活中所受的不利因素越来越多，因此人们患心脑血管疾病的风险也越来越高，从临床工作实际情况来看，当前脑血管病变发病率呈逐年升高趋势，该病病因相对比较复杂，与一系列中老年人常见慢性疾病有密切联系，而当前脑中风已经成为中老年人健康的主要威胁之一。
随着现代医学技术的不断发展，脑中风死亡率得到有效控制，但是对于脑中风患者而言该病对其生活的影响主要来自于各种脑中风后遗症，由于脑中风会导致患者部分脑组织血供受到影响，即使患者接受了妥善的治疗，绝大多数患者在出院后仍会存在一系列由神经系统受损而出现的功能障碍，这一类功能障碍统称为脑中风后遗症。
目前来看脑中风后遗症对于脑中风患者健康影响非常大，往往成为影响脑中风患者生存年限和生活质量的重要因素。
中医对于脑中风后遗症拥有一系列相应的治疗康复手段，相较于西药康复治疗，中医相应治疗手段具有副作用小、治疗效果好、患者接受度高等一系列优势，为了让大家进一步了解脑中风后遗症中医治疗的相关内容，本文将对此进行详细介绍。
脑中风后遗症在中医理论中属于偏枯范畴，患者主要临床症状包括一侧肢体麻木无力、下肢行动功能受限、上肢活动功能受限、语言不清、认知功能障碍等，而从中医理论来看，中风后遗症属于虚实夹杂之症，虚症主要是指患者自身身体素质相对较差，因而存在气血亏虚、阴阳失调等虚症，而标实则是指患者存在脑髓失养、痰瘀阻痹等实症。
目前来看，多数脑中风患者在入院接受紧急治疗后，都存在一定程度的脑中风后遗症，而当患者出院回家调养时，多数患者家属又认为患者需要安静休养，慢慢恢复，因此在出院后没有给予患者正确的康复治疗措施，导致患者出院后相当一部分可以得到恢复的功能，长时间无法恢复，这会大大降低患者生活质量，并且容易引发各种类型的并发症，威胁患者生命健康。
中风后康复
中风后康復治疗方案诊断：1、询问病史疗程、损伤部位，出现的功能障碍。
2、对病人进行康复评定（Brunnstrom法、MAS法、MRC法、肌电图测定、神经传导速度测定、上田敏评价法、FIM评定，平衡功能评定（定量，定性），高级脑功能评价法、Fngl-Meyer评价法等）。
3、结合原辅助检查（CT、MRI）或必要时予CT、MRT复查。
治疗：1、目标：通过以运动疗法为主的综合措施，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能的争取，达到生理自理，回归社会。
2、康复治疗（1）急性期的康复治疗：患者神志清楚，生命体征稳定、神经体征48小时不再进展即可康复，但严重脑出血可稍延迟。
主要①预防并发症（压疮、呼吸道感染、泌尿系感染及深部静脉炎等）。
②预防关节挛缩、变形。
早期运动防止废用综合征科学运动防止误用综合征a、按摩b、被动运动（病后2-3天开始、两侧均要进行、手法轻、每日2次，各关节运动方向均要进行训练、每个方向3-5次）c、体位治疗（良肢位）抑制痉挛、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动注意：1、临时体位，必须定时更换2、尽量减少仰卧位时间（姿势异常、压疮）3、防止肩关节受伤（2）恢复期的康复治疗：①分期目标：a、软瘫期：利用各种方法恢复或提高肌张力、诱发肢体的主动运动。
b、痉挛期：控制肌痉挛和异常的运动模式，促进分离运动的出现。
c、改善期：促进选择性运动、精细和速度运动更好地恢复，继续控制肌痉挛。
②训练程序：a、床上训练。
翻身b、坐起及坐位平衡训练。
(双膝立位平衡到单膝立位平衡）c、从坐到站起训练。
d、站立及站立平衡训练。
e、步行训练（步行前准备运动，扶持步行式平等水内步行、改善步态的训练，上下后训练、复杂步行练习）f、上肢及手功能训练（肩关节和肩带的活动，肘关节活动，腕关节屈伸及桡、尺侧偏移；掌指、指间关节各方向的活动以及对掌，对指，抓掌，释掌等，手的灵活性，协调性和精细动作训练）。
2023中风后遗症的中医诊疗方案
2023中风后遗症的中医诊疗方案病情背景中风是一种常见的疾病，可能导致许多不同的后遗症。
2023年的中风后遗症治疗需要结合中医的诊疗方案来提供综合性的治疗。
中医诊断中医诊断是基于整体观察和辩证分析的，旨在发现疾病的根源和相应的治疗方案。
对于中风后遗症的中医诊断，一般包括以下几个方面：1. 望诊：通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等方面，了解病情的整体状况。
2. 闻诊：通过闻患者的气味和身体气息，判断体内有无异常。
3. 问诊：详细询问患者的症状、病程和生活惯等，获取疾病的详细信息。
4. 切诊：通过对患者脉搏的触诊，判断体内的阴阳平衡和气血流通情况。
中医治疗方案中医治疗中风后遗症的方案主要基于个体化的辩证施治。
根据中医理论，常见的治疗方案包括以下几个方面：1. 疏通经络：通过按摩、针灸等手法，疏通阻塞的经络，恢复气血的流通，促进身体的康复。
2. 补益元气：根据患者的具体情况，采用中药调理，补充体内的元气，增强身体的抵抗力。
3. 调理脾胃：中医认为脾胃是人体的生化之源，通过调理脾胃功能，促进营养物质的吸收和消化，有助于加快康复进程。
4. 贯彻阴阳平衡：根据患者的阴阳失衡情况，采用相应的调理方案，保持身体的阴阳平衡状态。
需要注意的是，中医诊疗方案应与现代医学治疗相结合，充分利用现代技术和药物，提升治疗效果。
注意事项1. 患者在接受中医诊疗方案时，应寻求专业的中医医师进行治疗，避免盲目使用药物和手法。
2. 中医诊疗方案的效果因人而异，需长期坚持治疗才能获得更好的效果。
3. 在治疗过程中，患者应注意饮食调理、保持良好的生活惯，积极配合治疗。
以上是2023中风后遗症的中医诊疗方案的简要介绍，希望能对您有所帮助。
如有任何疑问，请咨询专业医师。
中风患者的康复治疗方案
出血性中风的康复治疗方案
02
重点在于控制颅内压，减轻脑水肿，促进神经功能恢复。包括
药物治疗、手术治疗、康复训练等。
混合性中风的康复治疗方案
03
根据患者的具体情况，综合采用缺血性中风和出血性中风的康
复治疗方案。
康复治疗方案实施过程中的注意事项
及时调整方案
根据患者的病情变化和康复进展 情况，及时调整康复治疗方案，
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，用于减少血栓 形成。
药物剂量调整与副作用监测
药物剂量调整
根据患者的病情变化、药物疗效 及副作用情况，及时调整药物剂 量，以确保治疗的安全性和有效 性。
副作用监测
密切关注患者用药过程中的副作 用，如出血、过敏反应、肝肾功 能损害等，及时调整治疗方案。
患者用药依从性教育及指导
针对肢体功能障碍
加强物理治疗、作业治疗等， 提高患者肢体功能。
针对认知功能障碍
进行认知训练、记忆训练等， 提高患者认知能力。
建议
建立多学科协作团队，制定个 性化康复治疗方案，加强患者 及家属的参与和合作。
THANKS
感谢观看
01
02
03
数量庞大
全球范围内，中风患者数 量众多，且呈逐年上升趋 势。
年龄分布
中风可发生于任何年龄， 但多见于中老年人。
地域差异
不同地区、不同国家之间 ，中风发病率和死亡率存 在差异。
中风对患者生活质量的影响
生理影响
中风可能导致偏瘫、失语 、认知障碍等后遗症，严 重影响患者日常生活能力 。
心理影响
确保治疗的有效性和安全性。
预防并发症
对患者及其家属进行中风及康复 治疗相关知识的教育，提高他们
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展
中风后遗症的中西医结合康复治疗新进展中风，这一严重威胁人类健康的疾病，往往给患者留下各种后遗症，如肢体偏瘫、言语障碍、吞咽困难等，极大地影响了患者的生活质量。
近年来，随着医学技术的不断进步，中西医结合康复治疗在中风后遗症的治疗中取得了显著的新进展，为患者带来了更多的希望。
一、中风后遗症的概述中风，又称脑卒中，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
中风后遗症则是指中风发病后遗留下来的神经功能缺损症状，其恢复是一个较为漫长的过程。
常见的中风后遗症包括运动功能障碍、感觉障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、心理障碍等。
这些后遗症不仅给患者带来身体上的痛苦，还对其心理和社会适应能力造成严重影响。
二、中医康复治疗方法1、中药治疗中药在中风后遗症的治疗中具有独特的优势。
根据患者的具体病情和体质，中医师会开具相应的中药方剂，以达到活血化瘀、通络止痛、益气养血、滋补肝肾等目的。
例如，补阳还五汤常用于治疗气虚血瘀型中风后遗症，可促进肢体功能的恢复；天麻钩藤饮则适用于肝阳上亢型患者，有助于缓解头痛、眩晕等症状。
2、针灸治疗针灸是中医治疗中风后遗症的重要手段之一。
通过针刺特定的穴位，如足三里、合谷、曲池、风池等，可以调节经络气血，促进神经功能的恢复。
电针、艾灸等方法的应用，进一步增强了针灸的治疗效果。
研究表明，针灸能够改善中风患者的运动功能、平衡能力和日常生活活动能力。
3、推拿按摩推拿按摩通过手法作用于患者的肢体和穴位，以疏通经络、松解粘连、缓解肌肉痉挛。
它可以改善局部血液循环，促进肢体功能的恢复，同时还能减轻患者的疼痛和疲劳感。
4、中医功法太极拳、八段锦等中医功法有助于提高患者的身体素质和平衡能力，促进气血运行，对中风后遗症的康复具有一定的辅助作用。
三、西医康复治疗方法1、运动疗法运动疗法是西医康复治疗的核心内容之一。
包括主动运动和被动运动，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步态训练等。
脑中风后遗症康复计划方案和实施方案
脑中风后遗症康复计划方案和实施方案哎呀，脑中风这个病可真是让人头疼啊！虽然现在医学技术发达了，但是康复的过程还是挺漫长的。
今天我就来给大家分享一下我的脑中风后遗症康复计划方案和实施方案，希望能帮到大家！我们要明确一个概念：脑中风后遗症康复是一个长期的过程，需要患者和家人的共同努力。
所以，咱们先来聊聊康复的心态问题吧！1.1 调整心态，积极面对哎呀，心态这个东西可真的是非常重要哦！脑中风后遗症患者首先要做的就是调整好自己的心态，积极面对康复过程中遇到的各种困难。
俗话说得好：“病来如山倒，病去如抽丝。
”我们要相信，只要我们坚持不懈地努力，一定能够战胜这个病魔！1.2 建立信心，增强自信有了正确的心态，接下来就要建立信心了。
脑中风后遗症患者要相信自己，相信自己有能力战胜病魔。
还要增强自信心，相信自己在康复过程中一定会越来越好。
这样，我们在面对康复过程中的困难时才能更加坚定地走下去。
接下来，我们来说说康复的具体措施吧！2.1 物理康复哎呀，物理康复可是康复过程中非常重要的一环哦！脑中风后遗症患者要根据自己的病情选择合适的物理康复方法。
比如，可以进行针灸、推拿、理疗等方法来改善身体的各项功能。
还可以通过运动来锻炼身体，提高身体素质。
物理康复是康复过程中不可或缺的一部分。
2.2 言语康复脑中风后遗症患者在康复过程中，言语功能的恢复也是非常重要的。
患者可以通过参加语言训练班、请专业的言语治疗师进行指导等方式来提高自己的言语能力。
家人也要多与患者沟通，帮助他们提高言语能力。
2.3 认知康复哎呀，认知康复可是让很多脑中风后遗症患者头痛的问题哦！因为这个病会导致患者出现记忆力减退、注意力不集中等症状。
为了解决这个问题，患者可以通过参加认知训练班、进行大脑刺激训练等方式来提高自己的认知能力。
家人也要多陪伴患者，帮助他们提高认知能力。
我们来说说康复过程中需要注意的一些事项吧！3.1 饮食调理脑中风后遗症患者在康复过程中要注意饮食调理。
中风后遗症的康复治疗
中风后遗症的康复治疗中风，即脑卒中。
它是由于脑血管破裂或阻塞引起的大脑供血不足，导致大脑组织损伤的疾病。
一旦中风发生，患者常常会面临一系列后遗症，包括肢体瘫痪、语言障碍、认知功能障碍等。
康复治疗对于中风后遗症的患者来说至关重要，它可以帮助患者尽可能地恢复生活自理能力、改善生活质量。
本文将讨论中风后遗症的康复治疗方法及其效果。
一、物理治疗物理治疗是中风后遗症康复治疗的重要手段之一。
它通过运动、按摩、电疗等手段，帮助患者恢复肌肉力量，提高关节灵活性。
物理治疗的主要目标是改善患者的肢体运动功能。
根据患者的具体情况，物理治疗师会制定个性化的康复计划，包括定期进行肌肉训练、平衡训练和步态训练等。
通过长期坚持物理治疗，患者的肢体功能可以逐渐恢复，生活自理能力也会得到显著改善。
二、语言治疗中风患者常常会遭受语言障碍，包括失语症和吞咽障碍。
语言治疗是帮助患者恢复或改善语言能力的关键治疗手段。
通过练习发音、语言训练和语言理解训练等，语言治疗师可以帮助患者恢复语言表达能力。
此外，语言治疗还可以在一定程度上改善患者的吞咽功能，减少吞咽困难和食物误吸的风险。
语言治疗的效果通常需要一段时间才能显现，患者和治疗师需要耐心地进行治疗和训练。
三、认知治疗脑卒中后常常出现认知障碍，包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
认知治疗是帮助患者改善认知功能的重要手段。
治疗师通过进行记忆训练、注意力训练、问题解决训练等，帮助患者逐步恢复或改善认知能力。
认知治疗通常需要与患者进行多次的疗程，每次训练都有助于患者的认知功能的恢复和改善。
四、心理支持中风后遗症的患者往往面临身体和心理上的双重困扰。
他们可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，需要得到专业的心理支持。
康复治疗中的心理支持可以帮助患者应对困难情绪，提升他们的情绪状态，增强康复治疗的效果。
心理支持可以通过与专业心理咨询师的面对面咨询、参加康复中心组织的心理辅导活动等方式来实施。
总结起来，中风后遗症的康复治疗是一个长期而复杂的过程，需要综合应用物理治疗、语言治疗、认知治疗和心理支持等多种手段。
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中风后遗症中医药康复治疗方案
中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。
（一）药物治疗
坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。
中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。
（二）功能康复锻炼
1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。
方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。
2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不
同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。
3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。
作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。
（三）理疗
电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。
针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。
上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。
推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。
一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。
每穴按摩1分钟，手法适中。
2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。
3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。
4、患者取俯卧位，按摩者站
炼的效果不易巩固。
（2）循序渐进：逐渐提高运动的难度和运动量。
（3）因人而宜：要根据各自的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。
（4）劳逸结合：不能急于求成。
特别是心血管疾病患者更要注意。
防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱，防止血压过高，避免屏气动作及过度用力。
如果运动后出现肌肉紧张，说明运动量已经过大。
要适当减少。
（5）注意安全，防止意外。
（6）加强正常肢体及躯干功能的锻炼，以代偿残肢功能。
（7）预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。
（8）装配假肢及矫形器。
对截肢者装配假肢，可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。
对某些肢体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。
对行走不方便的患者，可配备手杖。
（9）在日常生活功能训练时，要学习使用辅助装置及简单工具。
（10）要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼，运动量开始要小，病后数周再开始功能训练。
另外，中风病人由于长期卧床，体力活动显著减少，胃肠道蠕动相对减弱，消化吸收功能降低，易发生便秘，因此，
给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点：①饮食应营养丰富、易于消化，必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需要。
②多饮水、多食半流质食物。
③忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
④根据引起瘫痪的病因，调整饮食宜忌，控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的食物(如蛋类、动物内脏和肥肉等)的摄入，增加含丰富B族维生素的食一、颈椎病中医药康复。