玉屏风散药物剂量讲解
【方剂习读】玉屏风散
【方剂习读】玉屏风散【方剂习读】玉屏风散《究原方》，录自《医方类聚》【组成】防风一两(15g) 黄芪蜜炙白术各二两(30g)【用法】上咀，每服三钱(9g)，水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服(现代用法：散剂，每服6～9g;亦可作汤剂，水煎服)。
【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。
汗出恶风，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易感风邪。
【证治机理】《灵枢·本脏》云：“卫气者，所以温分肉，充肌肤，肥腠理，司开阖者也。
”今卫气虚弱，不得温分肉，充肌肤，则腠理空疏而恶风;卫表不固，开阖失司，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;卫气虚弱，风寒之邪易乘虚而入，则易于感冒。
面色㿠白，舌淡，脉浮虚，均为气虚之象。
治宜益气实卫，固表止汗。
【方解】方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。
白术益气健脾，培土生金，协黄芪以益气固表实卫，为臣药。
二药相合，使气旺表实，则汗不外泄，风邪不得侵袭。
佐以辛润之防风以祛风邪，黄芪得防风，则固表而不留邪。
《本草纲目》曰：“黄芪得防风而功愈大。
”三药相伍，固卫气，实肌腠，兼疏风邪，共奏固表止汗之功。
方名玉屏风者，谓其功用似御风之屏障，有贵重如玉之意。
【配伍特点】甘温为主，辛散为辅，补中有散，散中寓补，相反相成，药简效专。
【运用】本方为治疗表虚自汗之常用方。
以汗出恶风，面色㿠白，舌淡脉虚为辨证要点。
【鉴别】玉屏风散与桂枝汤均治表虚自汗。
然桂枝汤所治之自汗，病由外感风寒，营卫不和所致，其云表虚，乃与麻黄汤之表实相对而言。
本方证之自汗是因卫气虚弱，腠理不固所致。
二者均有汗出恶风，但桂枝汤证当见发热、鼻鸣、身痛等外感症状。
【方论选录】气虚自汗者，此方主之。
自汗者，无因而自汗也。
常人不自汗者，由卫气固于外，津液不得走泄。
所谓阳在外，阴之卫也，卫气一亏，则不足以固津液而自渗泄矣，此自汗之由也。
白术、黄芪之所以益气，然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。
玉屏风散
玉屏风散同名方约有3首，现选《丹溪心法》自汗方。
防风、黄芪各一两，白术二两。
上每服三钱，水一盅半，姜三片，煎服。
玉屏风散为中药名方，由我国元代医家危亦林创制，可敛汗固表，也是体质虚弱者预防感冒等感染性疾病的良方。
研究还表明，玉屏风散具有调节人体免疫力的之功效，有中成药中的“丙种球蛋白”美称，现代临床在内、外、妇、儿等各科疾病中得到广泛的应用。
组成（1两为15克）防风1两（15克），黄芪2两（30克，蜜炙），白术2两（30克）功效补脾实卫，益气固表止汗。
主治玉屏风散，被称为中药免疫调节剂。
表虚自汗，易感风邪；风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。
汗出恶风，面色恍白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易感风邪。
（本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。
）用法上(口服)咀。
每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。
（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
禁忌阴虚盗汗，则不宜使用。
1、直接服用成药成药玉屏风颗粒，三岁以下，每次半包，每天三次；三岁以上（含成人）每天三次，每次一包，饭前温水冲服。
或自制黄芪、白术、防风的用药比例为2：2：1，10克黄芪，10克白术，5克防风，3味药物共碾为细末（药店可以提供研磨服务）为1剂，混合均匀，早晚各1次，温开水送服，1天服完。
2、煎服上述药物放入药罐，煎汤剂当茶饮，每日煎1剂，分2—3次服用甘麦大枣汤出《金匮要略》妇人杂病脉证并治。
组成：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。
以水六升，煮取三升，分三次温服。
方论清·徐彬：小麦能和肝阴之客热，而养心液，且有消烦利溲止汗之功，故以为君；甘草泻心火而和胃，故以为臣；大枣调胃，而利其上壅之燥，故以为佐。
盖病本于血，必为血主，肝之子也，心火泻而土气和，则胃气下达。
肺脏润，肝气调，燥止而病自除也。
『常用方剂』固涩剂固表止汗玉屏风散（古代名方）
『常用方剂』固涩剂固表止汗玉屏风散（古代名方）【组成】防风一两(6克)，黄芪蜜炙，白术各二两(各12克)【功用】益气固表止汗。
【主治】表虚自汗。
汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易于感冒。
【古籍论】本方证为卫气虚弱，不能固表所致。
表虚腠理不密，容易被风防风邪所袭，卫虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则自汗恶风。
治疗适宜益气扶正，固表止汗。
方中黄芪甘温，内可大补脾肺气，外可固表止汗，为君药。
白术健脾益气，助黄芪加强益气固表的作用，为臣药。
两药合用，使气旺表实，汗不外泄，邪也不易内侵。
佐以防风走表祛风邪，合芪、术扶正为主，兼以祛邪。
本方配伍特点在于：以补气固表药为主，配伍少量祛风解表品，使补中寓散。
其中黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正，两者相畏而相使。
对于表虚自汗，或体虚易于感冒的患者，用本方能益气固表，扶正祛邪。
方名玉屏风，就是根据其功用有似御风的屏障，而又珍贵如玉之意得名的。
【点评】1、本方是治疗表虚自汗的常用方剂。
除自汗恶风外，以面色白，舌淡脉虚为证治要点。
若外感自汗，阴虚盗汗，不宜应用。
2、若自汗较重，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗功效。
3、对于过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪的患者，以及肾小球肾炎容易伤风感冒而诱致病情反复的病人，均可加减药物服用。
`总之，本方与桂枝汤都可用于治表虚自汗，然本方证中的自汗属于卫气虚弱，腠理不固导致；桂枝汤证中的自汗，是因外感风寒，营卫不和而致。
的以本方功专固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。
玉屏风散
九、慢性肾炎 ：
肾小球肾炎患者如果经常伤风感冒，常使病情反复发作。可在原有药物治疗的基础上加用玉屏风散6 ～9克，一日3次，温开水送服，1个月为一个疗程，可起到配合治疗作用。
十、胃下垂 ：
本病多发生于身材瘦高、无体力形者，可用玉屏风散，每次9克，一日3次，开水冲服，可连续服用至症状缓解为止。
用法
上(口服)咀。每服三钱（9克），用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。（现代用法：研末，每日2次，每次6-9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。
禁忌
阴虚盗汗，则不宜使用。
类别
补益类
基本药物玉屏风散入选了2009年国家基本药物目录（基层部分），成为基层医院必备中药。入选的为成药玉屏风颗粒，盈天医药集团有限公司（HK00570）旗下广东环球制药有限公司生产的全国独家品种。
方药特点
玉屏风散出自中医名著《世医得效方》，也说出自朱丹溪《丹溪心法》，由黄芪、白术、防风三味中药组成，可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于健康人和亚健康人。此外，还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。
中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。
玉屏风散的组方
玉屏风散的组方
玉屏风散是一种传统中药药方，它以炮制乌头、炙甘草、炒陈皮为主要原料，还加入了附子、川芎等辅料，服用之后可以起到明目祛湿气、消痈转筋的作用。
玉屏风散的组方如下：
乌头：4克；
炙甘草：4克；
甘草：4克；
炒陈皮：3克；
附子：6克；
川芎：6克。
炮制方法：
1.将川芎、附子放入研碎机内研碎，适量加水后形成糊状浆；
2.将乌头、炙甘草、甘草、炒陈皮一起放入碗中，然后把刚才研碎好的浆加入，搅拌均匀；
3.将搅拌好的药材放入药材袋并按压干燥，再放入一碗水中，将药材用勺子搅拌均匀，最后放入凉水冰箱冷却即可服用。
用法用量：
取玉屏风散小匙见缝，每天早晚各服一次，每次服用量为8克，水开后可加入黑糖适量调味饮用。
玉屏风散《医方类聚》
玉屏风散《医方类聚》2014-10-15 17:07:01玉屏风散《医方类聚》（中医方剂学七版）[组成]防风一两(30g) 黄芪蜜炙白术各二两(各60g)[用法]上口父咀，每服三钱(9g)，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服。
(现代用法：研末，每日2次，每次6—9g，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
[功用]益气固表止汗。
[主治]表虚自汗。
汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
亦治虚人腠理不固，易感风邪。
[方解]本方主治卫气虚弱，不能固表之证。
卫虚腠理不密，则易为风邪所袭，故时自恶风而易于感冒；表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗；面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。
治宜益气实卫，固表止汗。
方中黄芪甘温，内可大补脾肺之气，外可固表止汗，为君药。
白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之力，为臣药。
两药合用，使气旺表实，则汗不外泄，外邪亦难内侵。
佐以防风走表而散风御邪，黄芪得防风，则固表而不留邪；防风得黄芪，则祛风而不伤正。
对于表虚自汗，或体虚易于感冒者，用之有益气固表，扶正祛邪之功。
方名玉屏风者，言其功用有似御风屏障，而又珍贵如玉之意。
本方配伍特点是以补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，使补中寓散。
本方与桂枝汤均可用治表虚自汗，然本方证之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致；桂枝汤证之自汗，因外感风寒，营卫不和而致。
故本方功专益气固表止汗，兼以祛风；而桂枝汤则以解肌发表，调和营卫取效。
[运用]1．辨证要点本方为治疗表虚自汗的常用方剂。
临床应用以自汗恶风，面色晄白，舌淡脉虚为辨证要点。
2．加减变化自汗较重者，可加浮小麦、煅牡蛎、麻黄根，以加强固表止汗之效。
3．现代运用本方常用于过敏性鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风邪者，以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱致病情反复者。
4．使用注意若属外感自汗或阴虚盗汗，则不宜使用。
[文献摘要]1．原书主治《医方类聚》卷150：“腠理不密，易于感冒。
玉屏风散标准配方比例
玉屏风散标准配方比例
玉屏风散是一种常用的中药配方，具有清热解毒、祛风止痒的功效，常用于治
疗风热感冒、过敏性鼻炎、湿疹等疾病。
它的配方比例关系到药效的发挥，下面将介绍玉屏风散的标准配方比例。
玉屏风散的标准配方包括玉屏风、连翘、淡竹叶、桑白皮、甘草。
它们的比例为，玉屏风（30克）、连翘（30克）、淡竹叶（30克）、桑白皮（15克）、甘草（10克）。
首先，玉屏风是玉屏风散的主要成分，具有清热解毒、祛风止痒的作用，能够
有效治疗风热感冒、过敏性鼻炎等疾病。
其次，连翘具有清热解毒、泻火利湿的功效，能够协同玉屏风发挥药效。
再者，淡竹叶能够祛风清热、利尿消肿，有助于治疗湿疹等疾病。
此外，桑白皮能够清热泻火、凉血解毒，对于风热感冒、过敏性鼻炎有一定的疗效。
最后，甘草具有和中、缓急、解毒的作用，能够协调各药之间的作用，增强整个配方的疗效。
根据上述配方比例，制备玉屏风散时，首先将以上药材按照比例配好，然后进
行研磨和混合，最后装入药袋中，每袋10克。
使用时，每次取10克，冲泡成药汤，分2次服用，温开水送服。
总之，玉屏风散的标准配方比例为玉屏风（30克）、连翘（30克）、淡竹叶（30克）、桑白皮（15克）、甘草（10克），合理的比例关系能够充分发挥各药
材的功效，提高治疗效果。
在使用时，应严格按照配方比例进行配制，确保药效的稳定和疗效的发挥。
希望本文能够对玉屏风散的配方比例有所帮助，更好地指导临床应用。
【经方解读】玉屏风散
【经方解读】玉屏风散玉屏风散可以理解为就像给人围了道屏风，让病邪不易上身。
如此玄妙的药物由黄芪、白术、防风配比组成，有益气、固表、止汗之功用。
“玉屏风”像是一道结实致密的挡风墙，使风邪无法侵入。
其二，玉屏风散是专门针对体虚、肌肤不固、易感冒者而设。
玉屏风散能扶助正气，增强体质，提高机体抗邪能力。
药方详解组成：防风黄芪白术功效：益气、固表、止汗。
主治：表虚不固，自汗恶风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。
其歌诀如下：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
【方解:】“玉屏风散”中所含中药颇为简单，只黄芪、防风、白术三味。
前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主。
1.防风：祛风解表，胜湿止痛，止痉。
长于发表散风，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。
防风遍行周身，上清头面七窍，内除骨节疼痹、四肢挛急，称治风之仙药。
2.黄芪：补气升阳，益气固表，还具有利尿、改善肾功能、抗菌、抗病毒、抗炎、保肝等作用。
黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；药理学研究发现黄芪能增强非特异性免疫功能，从而在一定程度上能抑制病毒的复制。
黄芪主要含多糖和皂苷是促进免疫功能的主要有效成分。
3.白术：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；药理研究发现，白术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，又能增强体液免疫功能。
总体而言，方中黄芪甘温，擅补脾肺之气，俾脾气旺则土能生金，肺气足则表固卫实。
白术甘苦而温，专入脾胃经，为健脾益气要药，协黄芪则培土生金，固表止汗之功益著。
二药合用，使气旺表实，则汗不能外泄，风邪不易内侵。
配伍少量防风，甘温不燥，药性缓和，走表而祛风散邪，与黄芪、白术相配则补中寓散，且黄芪得防风，固表而不留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正。
全方诸药配伍，以益气固表药为主，酌配少量解表祛风之品，补中兼疏，寓散于收，相反相成，共奏益气固表止汗、扶正祛邪之功。
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邓铁涛：玉屏风散的剂量是黄芪+防风=白术
导读：“邪之所凑，其气必虚。
故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去，而畏风之复来。
”邓老用玉屏风散治疗气虚，气不固表的自汗、盗汗，和体弱表虚易患感冒之患者，有一个重要的比例就是：黄芪+防风=白术。
玉屏风散
治疗表虚自汗的玉屏风散出自《丹溪心法》，这是中医所公认疗效确切的名方。
方剂由黄芪、白术、防风组成，功能益气固表止汗。
其中用黄芪益气固表为君，臣以白术健脾，合君药以资气血之源，佐以防风走表而祛风邪，合黄芪、白术以益气散邪，三药合用，托里固表，使玄府闭合有度，故能治疗表虚之自汗。
这犹如一屏风护卫于肌表，故得玉屏风之名。
我体会此方不但能治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。
临床上常用汤剂，根据个人经验，其用量为：黄芪12g，防风3g，白术15g。
我认为，其组成分量比例颇需研究，较为重要的有两点：其一，防风用量要少于黄芪，这是根据东垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可；其二，白术的量须是黄芪与防风之和，这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。
曾有一例自汗盗汗之患儿，治以玉屏风散，稍效，后因药房缺白术，找余商量，因我不在，另一医建议用苍术代之，结果大汗淋漓，这是不明方义，不知苍术辛燥
发汗，阴虚内热、气虚多汗者忌服之过，只走不守，发散不收，故汗水淋漓！临床上运用时，若见自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30g，或加浮小麦、糯稻根各30g；若汗出特多者，则加麻黄根10g。
至于纯阴虚之盗汗，我认为当归六黄汤往往效如桴鼓，此处只言玉屏风，故不赘述。
玉屏风散不仅能治汗，而且能预防外感，对于体弱表虚易患感冒之患者尤为适宜。
我曾建议某中医院按上述比例制成玉屏风散，每用10〜20g水煎服，每天1剂，服半月至一月，以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者(该地喜用丙种球蛋白成风），这既可发扬中医特色，又可减轻患者的经济负担，更可避免染上某些难治之疾，何乐而不为？事后了解，据说有相当好的效果。
其建议实受启发于蒲辅周玉屏风散预防感冒之经验，蒲氏认为此散用三至五钱即可，用量过重有胸闷不适之弊。
若深究其能预防感冒之理，我认为柯韵伯之论较有启发，现录之，与同道共同学习。
柯韵伯在《名医方论》中指出：“邪之所凑，其气必虚。
故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去，而畏风之复来。
何则？发散太过，玄府不闭故也。
昧者不知托里固表之法，遍试风药以祛之，去者自去，来者自来，邪气流连，终无期矣。
”
防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，
为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。
然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖，唯黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，功同桂枝，故又能除头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。
所以防风得黄芪，其功愈大耳。
白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。
夫以防风之善祛风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也。
”
根据异病同治之理，余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。
1961年与广州中医学院1959年高研班学员到某军区医院搞科研时，该院一护士之子，5岁，患怪病，面肿如球，病已将月，按之空虚，随指而起，似面皮之下充气一般，但无皮下气肿之握雪感，从头肿至颈部，舌嫩，因此考虑乃气虚所致。
头为阳，面皮属表，故当以表虚论治。
方用玉屏风散加五味子。
处方：黄芪12g，防风3g，白术18g，五味子4.5g。
每日1剂，复煎。
取玉屏补气固表，五味子敛其浮阳。
服药9天，病霍然而愈。