聚焦解决模式在房颤患者抗凝治疗健康教育中的应用
聚焦解决模式在肿瘤患者健康教育中应用
聚焦解决模式在肿瘤患者健康教育中的应用【中图分类号】r473.74【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0364-01聚焦解决模式是由sterve.deshazer在20世纪70年代末提出的。
是目前得到广泛关注的一种心理模式。
其含义在于把干预的关注点集中在与个体共同构建解决方案来达成个体自己期望的效果[1],它强调把解决问题的关键点集中在人的正向方面，并且寻求最大化地控制个体（团体）的力量、优势、和能力[2]。
1 聚焦模式的优点与传统的解决模式相比，聚焦解决模式是一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式。
人类传统思维存在验证偏执和固执的倾向，过分强调问题产生的原因而忽略了问题解决方法。
这样易导致个体出现消极悲观的情绪，从而导致个体免疫力降低而加重病情。
聚焦模式则强调了创造性和非理性思维在达成目标中的重要习性。
这种新的模式不仅仅看重对问题本身的认识，更看重如何里利用自身的资源来防止问题的再次出现，或者说使情况变得更好[3]。
2 临床应用该模式更易被患者接受；更能激发患者的潜能。
充分发挥患者的主观能动性。
从而用自身的内力来战胜疾病的痛苦和由此带来的消极厌世情绪，从而提高患者的生命质量。
3 聚焦模式在肿瘤患者中的应用聚焦模式在肿瘤患者健康教育中的应用还未见报道。
笔者将此种模式应用于白血病患者的教育中，效果良好。
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。
因白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段[4]白血病的治疗措施包括支持治疗、抗白血病治疗及异基因造血干细胞移植（allo-sct）常规的白血病的护理主要包括防止感染，控制体温、加强营养，增强体质、消除危险因素、加强心理疏导、消除悲观情绪等。
在常规护理的基础之上，笔者将聚焦模式应用于白血病患者的护理中，并通过以下几个阶段来完成。
4 学习阶段针对白血病治愈率很低的一种现状，要求医护不去探查患者个体问题的原因及疾病的严重程度，而是通过各种途径了解患者为解决问题曾经做过那种努力或努力发现患者具备哪些解决问题的积极因素来增强患者战胜疾病的信心。
聚焦解决模式在脑卒中患者康复训练中的应用
别 于入 院时 、 干 预 后 ３周 、 ３个 月 、 ６个 月 、 １ ２个 月 ， 采用简式 Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运动功能评分和改 良 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 评 分 对 运 动 能 力 及 生 活 自理 能 力 进 行 评 价 。结 果 两组患者简式 Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 运 动 功能 评 分 、 改良Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指 数 评 分在 入 院 时 的差 异 无 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 干 预后 ３周 、 ３ 个月 、 ６ 个月、 １ ２ 个 月时 ， 观 察 组 患 者 两项 评 分 显 著 高 于 对 照 组 ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论
聚焦解决模式在手术室护理工作中应用分析
聚焦解决模式在手术室护理工作中应用分析【摘要】手术室护理工作是医院中至关重要的一环，其效率和质量直接关系到患者的治疗效果和安全。
本文聚焦于解决模式在手术室护理工作中的应用分析，探讨了聚焦解决模式的优势和特点以及在提高护理工作效率和提升护理质量方面的实际效果。
结果显示，聚焦解决模式能够帮助护士集中精力解决问题，提高工作效率和减少错误发生；通过系统性的解决方案和团队合作，可以提升护理质量和减少并发症的发生。
未来，聚焦解决模式有望在手术室护理工作中得到更广泛的应用和发展，为提升医疗服务质量和患者治疗效果提供更好的支持。
聚焦解决模式对手术室护理工作具有重要意义，其发展前景值得进一步关注和探索。
【关键词】手术室护理工作、聚焦解决模式、效率、质量、意义、发展前景1. 引言1.1 研究背景手术室是医院中对患者进行手术治疗的重要场所，手术室护理工作是确保手术安全顺利进行的关键环节。
随着医疗技术不断发展和完善，手术室护理工作也面临着越来越多的挑战和需求。
在传统的手术室护理工作中，护士需要同时关注患者的生命体征、手术器械的准备和使用以及手术过程中的各种意外情况，工作任务繁重且需要高度专注和灵活应对。
传统的手术室护理工作模式存在一些问题，比如工作效率低下、患者安全风险高等。
为了解决这些问题，聚焦解决模式逐渐引入到手术室护理工作中。
聚焦解决模式是一种将注意力集中在解决问题的核心要素上的工作方法，通过明确问题的关键点和目标，能够有效提高工作效率、降低风险并提升护理质量。
研究聚焦解决模式在手术室护理工作中的应用具有重要意义，可以为提升手术室护理工作水平和质量提供有益的启示和指导。
1.2 研究目的研究目的：本文旨在探讨聚焦解决模式在手术室护理工作中的应用情况，并分析其优势和特点。
通过深入研究手术室护理工作现状，了解聚焦解决模式对提高护理工作效率和提升护理质量的实际效果。
通过梳理聚焦解决模式对手术室护理工作的意义，展望其在未来的发展前景，为进一步推动手术室护理工作质量和效率提升提供理论支撑和实践指导。
房颤患者抗凝治疗健康教育
04 房颤患者健康教育实践
健康教育的方式和内容
面对面咨询
由专业医护人员为房颤患者提供个 性化的面对面咨询，解答患者的疑 问和困惑。
宣传教育
通过宣传册、海报、宣传片等形式 向患者传递房颤抗凝治疗的相关知 识。
在线教育
利用网络平台，如微信公众号、官 方网站等，向患者提供房颤抗凝治 疗的健康教育内容。
出血
为抗凝治疗的主要副作用，严重时可导致颅内出血。患者应密切 关注是否有出血倾向，如发现异常及时就医。
肝功能异常
部分抗凝药物可能导致肝功能异常，需定期监测肝功能指标。如 出现肝功能异常，需调整药物剂量或暂停抗凝治疗。
过敏反应
部分患者对抗凝药物产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如出 现过敏反应，应立即停药并就医。
个性化教育
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的健康教育方案，以提 高患者的接受度和治疗效果。
06 总结与展望
总结
房颤患者抗凝治疗 的重要性和必要性
房颤患者易形成血栓，而抗凝治 疗可有效减少血栓形成的风险， 从而降低脑卒中等严重并发症的 发生率。
健康教育在抗凝治 疗中的作用
通过健康教育可提高患者对抗凝 治疗的认知和依从性，有助于更 好地控制疾病进展。
02 房颤抗凝治疗的重要性
房颤患者血栓形成的风险
房颤患者由于心房收缩功能下 降，血液容易在心房内淤积，
形成血栓。
这些血栓有可能随血液流动至 全身各处，造成脑栓塞、肢体
动脉栓塞等严重后果。
血栓形成的风险在房颤患者中 较高，因此抗凝治疗显得尤为
重要。
抗凝治疗对房颤患者的益处
防止血栓形成
通过抗凝治疗，可以抑制血栓 的形成，降低脑栓塞和肢体动
焦点解决短期心理疗法在教育中的应用
资 源
一小步
4. 评量问句（scaling questions）
5. 关系询问（relationship questions）
6.
一小步的行动（first sign）
35
目标导向——着重问题的解决，而非原因的探讨
我为什么 这么苦？
不忘初心
希望有什么 改变呢？
33
20
不当的解决方法常是问题的所在
问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题。
例：学生考试作弊 多说“要如何”，而非“不要如何”！
问题本身不是问题，不适当的解决方式才是问题
22
5、重新建构孩子的“问题”，创造改变。
重新建构 re-framing 重构 re-framing
34
焦点解决（SFBT）谈话流程图
正向思维（接纳）
例外
开 目标 场
假设解决 关系
资源
一小步
总 结
良好关系 赞美、一般化、鼓舞、评量
34
焦点解决短期心理咨询技术
接纳
必备基本功
目标
倾听 共情 具体化 赞美 1. 探寻目标 2. 例外问句（exception questions） 3. 假设解决问句（miracle questions）
成长是一个慢动作，日不见增，月见其长
31
系统观的影响
把关注的焦点放在探讨问题不发生时的状况。
整个系统恒定不变，白多则黑少
13
关注正向须与坚定规则并行
1，规则一定要双方共同制定。 2，规则要有底线、具体、精简、考虑到可行 性，最后要书面化（例如：家庭公约）。 3，规则的执行是双方面的。 切忌：贪心、朝令夕改
• 聚焦正向
关注什么，就会强化什么； 强化什么，就会得到什么。 想要什么就说什么，说什么来什么
聚焦解决模式在临床护理中的应用现状
工作单位：０７５０００ 张家口 中国人民解放军第 ２５１医院骨科 赵海娟：女，本科，主管护师 收稿日期：２０１８－０７－０５
需要护理人员与患者及其家属沟通，并查阅相关医疗检查记录， 对患者进行客观、全面的评估，更多的了解患者为解决健康问题 曾经做过的努 力，以 此 增 强 患 者 恢 复 健 康 和 维 护 健 康 的 信 心。 ②构建具体目标 在这一阶段，聚焦解决模式通常是对患者的 健康问题进行全面评估，最终形成护理诊断及目标。与患者进 行探讨，提问患者 “假 设 问 题 得 到 解 决，你 会 怎 样？”，患 者 回 答 的“会怎样”就 是 研 究 者 心 理 干 预 要 达 到 的 目 标。③ 探 查 例 外 在这一阶段，聚焦解决模式通常根据找到的问题原因及解决 目标，最终形成解决方案。这一步骤最为重要，需要护理人员耐 心引导患者回忆曾经是否有类似的问题发生，让患者回忆当时 自己是如何做到的，从而引出解决的办法。同时也要暗示患者， 相信其做得到，增加其信心。④给予反馈 在这一阶段，重要的 任务是根据前面的探讨，发现患者的优势、资源和努力，通过称 赞及时反馈给患者，以此增强患者去实现自己设定目标的可能 性。护理人员要根据谈论过程中患者回答的实际情况，适当给 予肯定和鼓励，并采取刻度化提问方式，对患者现有状态、期望 状态进行评估，并在评估结果的基础上细化患者当前的可行性 目标。⑤评价进步 在这一阶段，刻度化提问常被用来帮助患 者理解所发生的进步。此步骤继续采用刻度化提问方式，帮助 患者对干预后 的 总 体 效 果 进 行 评 价，从 而 总 结 经 验，提 出 新 问 题，构建新目标。 ３ 聚焦解决模式在国外的应用现状
焦点解决短期治疗技术在心理健康教育课中的应用
编辑 祁 娜MORAL现代德育文 / 崔明敏国家卫生健康委员会在2018年9月25日例行新闻发布会上指出，全世界青少年健康心理疾病发病率在20%左右，青少年心理健康工作刻不容缓。
教育部早在2004年制定《中等职业学校学生心理健康教育指导纲要》，要求开设心理健康教育选修课程，一般每学期不少于10学时。
一、课程实践中遇到的困难和挑战在心理健康课程实践中，遇到的困难和挑战主要有两个：一是以学生发展为中心思想体现不明显。
教师一般依据理论解决学生的需要及问题，确定辅导目标，设计与实施具体活动方案，无法满足学生实际心理需要。
二是学生自身心理健康责任意识不强。
在课程体验活动中，教师一厢情愿地用心地努力引导，学生只是被动地配合完成任务，课后应用及行动改变被忽视，心理成长历程不完整。
面对以上实践困难和挑战，教师需要在心理健康教育课中探索运用与课程目标更契合的心理辅导理论和技术。
二、SFBT 在心理健康教育课中的应用焦点解决短期治疗（SFBT ）是以寻找解决问题方法为核心的短期心理治疗技术。
SFBT 是聚焦现在与未来，以可能性及目标为导向，注重当事人的愿景、目标、优势、复原力、成功经验及有效资源，让当事人用尽可能短的时间在生活中寻求改变的有效方法，为解决课程实践困难和挑战提供有效帮助。
（一）重构课堂动力场中重要组成要素间的关系 心理健康教育课是一个动力场，包括三个要素：课堂、学生、教师，三者间存在相互依存、相互作用的关系（见图1）。
（二）建构平等高效的课堂沟通形式辅导教师面向全体学生，采用信息传递速度最快的轮型沟通形式（见图2），用SFBT 语言简洁高效地引导学生思考、对话、行动。
学生间采用全通道型沟通形式（见图3），相互间都有沟通联系，人人平等，有利于调动全体学生的积极性，很好地保证每位学生的“平均话语权”。
（三）基于SFBT 理念的课程设计思路依据SFBT “来谈者是自己生活的专家”基本原则，在课程中，教师处在学生身后一步引导。
【课题申报】心房颤动患者的抗凝治疗新方法
心房颤动患者的抗凝治疗新方法心房颤动患者的抗凝治疗新方法一、研究背景与意义心房颤动是最常见的心律失常，严重威胁患者的生命安全和生活质量。
抗凝治疗是心房颤动患者的重要治疗手段之一，但传统的抗凝治疗方法存在一些不足，如药物剂量需要定期调整、易发生出血等副作用。
因此，研究和探索心房颤动患者的新抗凝治疗方法具有重要的临床意义。
本研究旨在通过整合现有研究成果和前沿技术，探索心房颤动患者的抗凝治疗新方法，为患者提供更安全、有效的治疗手段，提高患者的生活质量和治疗效果。
二、研究内容与目标1. 研究内容：(1) 回顾分析目前常用的抗凝治疗方法的优缺点，明确抗凝治疗的临床需求和潜在问题。
(2) 查阅国内外相关文献，总结目前已有的相关研究成果，为后续的研究提供理论基础。
(3) 开展心房颤动患者抗凝治疗新方法的实验研究，包括药物调控模式的优化、药物剂量与时间的关联等。
(4) 基于实验研究结果，设计和实施心房颤动患者抗凝治疗新方法的临床试验，评估新方法的安全性和有效性。
2. 研究目标：(1) 系统总结目前心房颤动患者抗凝治疗的研究成果和临床应用现状，提出合理的研究方向和问题。
(2) 探索心房颤动患者抗凝治疗新方法的可行性和有效性，为临床应用提供理论依据。
(3) 验证新方法的安全性和临床应用性，为进一步推广应用奠定基础。
三、研究方法与步骤1. 研究方法：(1) 文献回顾：回顾分析心房颤动患者抗凝治疗方法的研究成果和临床应用现状，总结已有问题和需要解决的难题，为后续研究提供指导。
(2) 实验研究：建立适合的动物模型，开展心房颤动患者抗凝治疗新方法的实验研究，通过临床血液指标、血栓形成等评估新方法的效果，探讨药物调控模式及剂量与时间的关联。
(3) 临床试验：经过实验研究阶段，筛选出具有潜力的新方法，开展临床试验，评估新方法的安全性和有效性。
2. 研究步骤：(1) 第一阶段：文献回顾与分析a. 收集并筛选国内外相关文献，总结心房颤动患者抗凝治疗方法的研究成果。
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聚焦解决模式在房颤患者抗凝治疗健康教育中的应用发表时间：2014-08-28T14:20:25.670Z 来源：《医药前沿》2014年第20期供稿作者：张学颖 1 李伟2 褚芹1 [导读] 我们探索性的采用聚焦解决模式对患者进行健康教育，旨在提高患者的抗凝药物依从性，提高抗凝治疗效果，进而取得有效预防卒中的效果。
张学颖 1 李伟2 褚芹1(1山东省枣庄市薛城区人民医院 277000;2山东省枣庄市薛城区中医院 277000) 【摘要】目的探讨聚焦解决模式在房颤患者应用华法林抗凝治疗健康教育中的应用效果。
方法对127例房颤患者随机分成实验组即聚焦解决模式组65人，对照组即常规健康教育组62人，对照组接受常规健康教育指导，实验组在常规健康教育指导的基础上应用聚焦解决模式进行健康教育，比较半年后年后两组房颤患者抗凝知识知晓程度、应用华法林的依从性及INR达标率。
结果两组干预半年后，实验组患者的抗凝知识知晓程度明显高于对照组（p＜0.05），应用华法林的INR达标率明显高于对照组（p＜0.05），行为依从性亦存在差异（p ＜0.05）。
结论在房颤健康教育中应用聚焦解决模式可以提高房颤抗凝治疗的依从性，提高抗凝达标率，提高房颤患者的抗凝治疗效果。
【关键词】房颤抗凝华法林聚焦解决模式依从性【中图分类号】R541.7+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）20-0127-02 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常，AF患者左心房血液瘀滞，易形成血栓从而导致潜在栓塞风险及继发性的脑动脉闭塞，从而并发卒中，因此抗凝治疗是预防卒中发生的重点，其中以华法林最为常用，但是目前临床华法林应用依然很不规范，患者用药依从性较差[1]。
加强患者健康教育是提高华法林作用效果以及降低卒中发生率的重要途径[2]。
聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式，近年来已在国内外临床护理领域得到越来越多的关注[3-4]。
我们探索性的采用聚焦解决模式对患者进行健康教育，旨在提高患者的抗凝药物依从性，提高抗凝治疗效果，进而取得有效预防卒中的效果。
1.临床资料选择于2013年3月到2013年12月期间于我院心内科住院的房颤患者，共127例。
其中纳入病例中，男性74例（58.3%），女性53例（41.7%），平均年龄为68.55±13.74岁（29-88岁），年龄≥65岁共83例，占总人数65.3%，年龄≥75岁者共39例，占总人数30.7%。
所有127例AF患者中，阵发性AF患者20例，持续性AF患者69例，永久性AF患者38例。
其中合并高血压62例，合并糖尿病22例，合并冠心病61例，合并心力衰竭53例，合并脑卒中史者24例。
文化程度:大学及以上7例，高中26例，初中42例，小学及以下52例。
所有纳入病历均符合以下标准：心电图诊断为心房颤动；患者神志清醒，能理解并准确回答问题；患者及家属知情同意；排除严重肝、肾、肺功能损害、顽固性高血压、脑出血明显出血倾向的患者及华法林过敏患者。
依照出院不同时间分为2组：实验组即聚焦解决模式组，在常规健康教育指导的基础上应用聚焦解决模式进行健康教育；对照组即常规健康教育组，接受常规健康教育指导，比较6个月后两组房颤患者应用华法林的INR 达标率，及应用华法林时的依从性。
最终对照组纳入62例患者，实验组纳入65例患者。
2组患者在年龄、性别、文化程度、经济收入等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.方法1.2.1健康教育方法由科室护士长、护理骨干及相关人员( 主管医生及责任护士) 组成健康教育小组，小组成员接受心理学、护患沟通技巧及聚焦解决模式等知识的短期培训。
对照组按照常规健康教育的方法进行健康教育，即入院时责任护士进行入院介绍；住院期间将健康教育资料发放给患者，并对患者进行疾病相关知识宣教、用药的注意事项及饮食指导；出院时进行服药、监测及复诊等出院指导。
观察组在此基础上采用聚焦解决模式 5 个步骤进行健康教育[5]:①描述问题。
记录患者感受，制订健康教育的路径和措施。
每次实施前先了解患者的心理状态，关注并引导患者与其交谈。
如以暗示的语气鼓励患者回忆曾为解决自身问题已作过的努力, 还有哪些可以解决问题的办法，适时进行肯定，必要时进行指导，以增强患者的信心。
如对不能坚持按医嘱服抗凝药物的患者, 引导患者具体描述导致依从性差的可能因素，使患者明白其行为的错误之处。
②构建目标。
明确问题后，鼓励患者根据自己的思维方式来构建目标，以保证其落实的可行性，并增强其实现目标的决心。
如服药期间频繁监测血液凝血时间国际标准化比值（international sensitivity index, INR）难以坚持的患者诱导其建立积极主动监测INR的目标,可将半个月监测一次的目标，分解成一开始，一个月或者两个月一次的初步目标，并与患者探讨未监测INR其可能风险（出血倾向或卒中风险）或监测INR后的可能获益，增强其实现此目标的愿望。
③探查例外。
确立目标后，如服药期间频繁监测INR难以坚持的患者诱导患者回忆曾经有过的主动监测INR的体验,并鼓励其进一步思考, 如何使这种偶然发生的主动监测例外状况持续发生, 即帮助患者寻找解决问题的简单有效的途径。
④实施反馈。
责任护士与患者共同对实现目标的过程进行反馈，如果成效不显著，则检讨目标是否定得过高、过大，及时纠正偏差。
如果已经实现初步目标，可在此基础上继续制定更高或者下一步的目标。
⑤评价阶段。
帮助患者对健康教育后的总体效果进行评价，总结经验，提出新的问题，构建进一步的目标。
1.2.2 评价方法(1)房颤抗凝知识知晓程度。
采用自行设计的问卷在入院时及健康教育6个月后进行问卷调查,内容包括:房颤的危害、抗凝的目的、华法林作用、监测INR意义、如何监测INR(INR目标值、监测INR频次)、影响华法林的食物药物、自我监测出血倾向的部位。
正确回答5 条以上为知晓, 3～ 5 条为部分知晓，3 条以下为不知晓。
(2)依从性的评定6个月后对2组患者进行访问调查，内容为是否坚持长期口服华法林及每月监测 INR，并检查监测INR的化验单，然后进行依从性的评定。
依从性分为依从性佳和依从性不佳2个等级。
依从性佳：出院后半年内，不按时、按量口服华法林少于等于5次和(或)监测INR5～6次者；依从性不佳：出院后半年内不按时、按量口服华法林多于5次和(或)监测INR4～5次者。
INR值达标率比较比较2组患者给予健康干预6个月后INR达到2.0-3.0的目标范围者所占比例。
1.2.3 统计学处理方法采用SPSS20.0软件处理，多组率的比较采用卡方检验，各组间的两两比较进行卡方分割，检验水准为0.05。
3.结果3.1 两组房颤抗凝知识知晓程度比较见表1。
*注：与对照组比较，*P<0.053.2依从性评价实验组依从性好50例（76.9%），对照组29例（46.8%），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.3INR达标率比较实验组INR达标率为63.1%（41例），对照组33.9%（21例），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论房颤是临床上最常见的心律失常，房颤发作时，由于患者心房丧失了充分有效的射血功能，血液容易在心房内淤滞形成血栓，而心房内的血栓随着血液循环可能造成血栓栓塞，尤以缺血性脑卒中多见。
华法林具有抗凝和抗血小板聚集的功能，是目前临床常用的惟一的口服抗凝剂。
我国的既往研究数据表明AF患者华法林抗凝应用现状不容乐观。
2003年戚文航对住院AF患者回顾性调查显示，应用华法林长期抗凝治疗者仅6.6%[6]。
2004年胡大一等选取14 个自然人群进行调查研究显示，华法林用药率仅为1.7%[7]。
国外有研究表明[8]：通过教育性干预措施，如告知房颤的危害、抗凝的意义及影响华法林的药物和食物因素等，显著增加在卒中高危人群中华法林的应用(从 33%增加到 46%；P<0.05)。
目前常用的健康教育干预方法有：住院期间对患者进行包括发放疾病知识手册、病区小讲座，病友现身说法等形式的干预；患者出院后行定期电话、书信或上门随访、病友间组织活动及建立相关疾病网络平台等方法促进患者维持健康的自我护理行为[9-10]。
以健康教育为主导的全方面的综合防治，能够使患者对房颤抗凝必要性的认识，遵医嘱服用药物，从而提高对房颤抗凝疾病的知晓率、华法林用药率以及INR达标率。
聚焦解决模式的护理原则是以病人为中心[11]，寻求和发展患者内在的潜力，发掘自身资源，培养患者的应对问题的能力和适应能力，关注患者积极的一面，以增强患者的自信，使健康能力达到最大化。
聚焦解决模式把解决问题作为临床护理的一部分，但更强调解决问题和培养能力的并重，强调提升患者的复原力、力量感和幸福感[12]。
护理的关键不在于寻求问题发生的根源，而是在于与患者共同寻找建设性的解决方案上来达到患者自己期望的结果。
将其应用到健康教育中, 护士进行健康教育时将解决问题的关注点集中在一个方面，重点突出，同时教育中以患者为主角，从病人心理的积极因素出发，注重调动患者自身的能动性，培养患者自身创造力，在护理人员的诱导下由患者自己提出问题，按照患者自身情况提出适宜自己的改进目标，调动各种资源来维护健康，并且在实施过程中不断反馈、改进和评价，避免填鸭式的教育，达到增强健康教育效果，达到抗凝的治疗效果。
本研究结果显示，健康教育后两组患者对房颤抗凝知识知晓程度、INR达标率和服药依从性比较，差异有显著性意义(均P＜0.05)，表明聚焦解决模式作为一种心理干预模式应用于房颤患者抗凝治疗的健康教育，可以调动患者积极因素，让患者感到自己处于主导地位，增强其治疗信心，提高服药依从性，增强其抗凝治疗效果。
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