胃溃疡急性穿孔患者的术后健康教育
胃溃疡急性穿孔患者的术后健康教育【摘要】目的探讨胃溃疡急性穿孔患者的术后的健康教育护理。方法通过对胃溃疡急性穿孔患者的术后护理方法，健康指导，心理护理，出院指导等方面进行健康教育。结果我科共收治的64例患者中其中有40例患者通过术后健康教育没有出现并发症发生，其中24例患者出现并发症，但经过及时救治和护理使病情得到控制。结论对于胃溃疡急性穿孔手术的患者做好术后的健康教育是非常
重要的，增加患者的生活质量，减少并发症发生，提高患者满意度。
【关键词】胃溃疡；急性穿孔；术后；健康教育
急性穿孔是胃溃疡的严重并发症之一，急性穿孔起病急、病情重、变化快、发现病变需要紧急处理，若治疗不当可危及生命。胃溃疡穿孔可分为急性、亚急性和慢性三种类型，但临床上急性胃穿孔较为常见。主要诱因为饮酒、劳累或者服用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等。临床表现为突发性的剧烈腹痛、大汗淋漓、烦躁不安，其症状服用抑酸剂不能缓解，疼痛多自上腹开始迅速蔓延遍及全腹，腹肌呈板样僵直，有明显压痛和反跳痛，肝浊音区消失伴肠鸣音减弱或者消失，部分病人会出现休克。目前临床上研究观察发现，心理社会因素在胃溃疡发展、发生和治疗以及康复的全过程起至关重要的作用，而胃溃疡也被认为是心身疾病的典型疾病之一。［1］我科针对胃溃疡急性穿孔术后的病人采取治疗实施健康教育，对疾病的治愈有较好的疗效，先将胃溃疡急性穿孔患者的术后健康教育汇报如下：
对门诊患者进行健康教育的方法
对门诊患者进行健康 教育的方法 【关键词】门诊患者随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们的保健意识逐步增强,已不仅仅满足于疾病的治疗，获得健康知识的需求愈发迫切。虽然我国的健康教育已取得了比较明显的成绩,但客观地评价,其水平大体还处于初级阶段。本文就门诊患者健康教育存在的问题，进一步探讨护理健康教育的必要性。 1 临床资料 1.1 一般资料宣传对象为2005年4月～2005年8月在我院门诊部就诊的120例患者，男70例，女50例，年龄20～65岁，平均4 2.5岁。 1.2 方法 1.2.1 健康教育患者挂号时,给每位患者介绍专科情况及其治疗特色。通过介绍，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病患者，患者久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。患者一进入门诊大厅，只要是非抢救患者，健康教育便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，
提高挂号质量；导医护士主动热情地迎接患者，介绍医院环境，指明就医方向，清除患者对医院的陌生感。 1.2.2 个别指导针对患者的知识层次、掌握疾病知识及信息程度的不同，对患者进行一对一指导。如：对糖尿病患者，教会患者及家属进行胰岛素自我注射、尿糖测定、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床的患者，指导其家属帮助患者拍背、拍胸，教会患者有效咳痰等。耐心、准确地回答并解释患者提出的问题，特别是对文化水平较低、年老体弱、理解能力较差的患者，给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。 1.2.3 健康教育宣传栏利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，帮助他们理解健康教育的意义。 1.3 结果通过对门诊就诊患者以电视、录像、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识，另一方面减少了就诊过程中的焦虑、恐惧、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。 2 讨论 对患者进行健康教育，让患者充分了解疾病发生的原因、治疗方法、并发症的预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项，并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识［1］。对择医要求非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授
胃溃疡急性穿孔的外科治疗体会
胃溃疡急性穿孔的外科治疗体会 目的：总结胃溃疡急性穿孔的治疗体会。方法：回顾性分析85例胃溃疡急性穿孔患者的临床表现和治疗方法资料。结果：85例患者中，行单纯穿孔缝合术者59例，无一例死亡，3例出现术后并发症；行胃大部分切除术者26例，1例死亡，10例出现术后并发症。结论：单纯穿孔修补术的创伤轻，手术时间短，操作简单，且术后并发症明显较胃大部分切除术的少，术后恢复快，可作为首选方法，但也需根据患者具体情况选择最佳手术方式。 标签：胃溃疡；急性穿孔；外科治疗 中图分类号R573.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0144-02 胃溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症之一，是一种起病急、病情重、发展迅速的外科急腹症[1]，对于急性穿孔患者而言，如不及时治疗，引起腹膜炎可危及生命，临床一般选择手术治疗。近年来，随着对幽门螺杆菌在胃、十二指肠溃疡发病机制中作用的深入认识，和H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂等药物的应用，消化性溃疡的治愈率明显升高，发生急性穿孔的概率也随之下降。本文就在笔者所在医院就诊的85例胃溃疡急性穿孔患者的临床资料进行分析，总结其治疗体会。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组85例患者中，男64例，女21例，年龄25~68岁，以老年人居多。穿孔时间2~24 h，穿孔直径0.2~2.0 cm。穿孔部位位于幽门前壁23例，胃窦小弯侧51例，胃体部11例。主要临床表现：突然发生的剧烈腹痛，恶心、呕吐或者腹胀、便秘等，并伴有发热、脉快、白细胞升高等症状；穿孔比较大的患者会出现明显的腹膜刺激征，如果腹膜大量渗出，腹腔积液超过500 ml时，可叩出移动性浊音，严重的患者出现休克。 1.2手术方法 本组85例患者中，行单纯穿孔缝合术者59例，对于穿孔时间超过8 h，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出者；首次发病，以往未经正规治疗的患者；以往无溃疡病史，无出血梗阻等并发症者；有其他系统器质性疾病不能耐受胃大部分切除手术者等选择做单纯穿孔修补术。行胃大部分切除术者26例，对于患者一般情况良好，穿孔直径小，穿孔时间在8 h以内，或超过8 h，但腹腔污染不重者；慢性溃疡特别是胃溃疡患者，曾接受过内科治疗者；有幽门梗阻或出血病史者等选择胃大部分切除术，对于快速冰冻结果证实为恶性，且能耐受胃大部分切除手术者也可选择胃大部分切除根治术。 1.3术后治疗 术后禁食、留置胃管、持续胃肠减压，抗感染补液、营养支持，留置腹腔引流管等。待肛门排气后停止胃肠减压，嘱其进清淡的流质饮食。同时辅助药物治疗，方法：应用抑酸保护胃黏膜、抗生素类药物，洛赛克胶囊20 mg，3次/d，果胶铋100 mg，3次/d，甲硝唑片0.4 g，3次/d，阿莫仙胶囊2.0 g，3 次/d，呋喃唑酮0.1 g，2次/d，维生素E 0.1 g，2次/d。1个疗程后行胃镜检查及幽门螺杆菌试验。 2结果
外科手术前、后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 [手术前健康教育] 1. 保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指(趾) 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： (1)颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 (2)喉镜检查，确定声带的功能。 (3)测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 [手术后健康教育] 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位(有利于伤口引流呼吸)。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质(如牛奶、果汁等)次日予半流质饮食(如：稀饭、面条、麦片等)。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压迫感，应及时与医护人员联系。 [出院健康指导] 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访: 定期复查，了解甲状腺的功能状态。—般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。
患者健康教育制度92567
患者健康教育制度 健康教育是医务人员在诊疗过程中，有计划、有组织、有系统和有评价地对患者及家属进行以系列健康教育活动。 一、医务人员在提供诊疗服务时，应提供适宜的健康宣教服务。 二、健康教育应在评估患者及家属需求的基础上，由医务人员、患者、家属共同完成。 三、各科室及门诊应根据科室医疗特色、患者需要，制定健康教育宣传栏或宣传册，定期以各种形式向患者及家属进行健康指导。 四、对住院患者开展健康教育覆盖率应达100%。 五、医务人员应熟悉本专科相关健康教育内容。 六、每月召开一次工休座谈会，征求患者及家属的意见。 七、健康教育的内容 1、门诊健康教育工作制度 （1）、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊区醒目位置设立健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医务人员在门诊过程中开展健康教育。 （2）、门诊医务人员以口头讲解形式，对病人的行为和生活方式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。 2、住院健康教育工作制度 （1）、各临床业务科室主任必须重视并主管住院健康教育，住院区设立健康教育专栏，并定期更换宣教内容；每月召开工休座谈会，
举办健康教育讲座等。督促检查医务人员对病人入院、住院和出院过程中的健康教育工作。 （2）、责任护士按照护理程序评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理医务和遵医行为教育，体现专科化、专病化、个体化。 （3）、责任护士须及时向主治医生反馈病人信息，协助医生开展综合性的健康教育工作，督促和指导病人实现行为目标，为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和医务方法，辅助器械的使用以及相关注意事项、康复训练、随访等。 （4）、住院病人健康教育纳入医务重点环节管理，责任护士须及时完成健康教育记录，病区护士长或责任组长进行质量管理和评价。 3、出院患者健康教育工作制度 （1）病区医务人员对出院患者及其监护人开展疾病的健康教育，提高患者和监护人的健康知识水平。 （2）患者和监护人能知晓和理解出院后医疗、医务和康复措施。 （3）病区医务人员对出院患者要实行中长期预约复诊，定期随访患者在院外服药情况、药物副作用情况、病情稳定性、社会功能恢复情况、心理认知、生活工作中的注意情况等方面的内容。 （4）为患者相应的社区医师提供患者治疗、康复的建议和方案。 （5）病区对出院患者的预约复诊和随访的具体方式有记录。 （6）职能科室对病区开展的出院患者健康教育工作定期检查，病区对存在的问题有改进和相应的记录。
健康教育和心理护理在胃溃疡治疗中的作用
健康教育和心理护理在胃溃疡治疗中的作用 发表时间：2014-06-11T14:46:17.637Z 来源：《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者：孙娇[导读] 据有关报道，胃溃疡属于一种受社会心理因素影响的一种身心病变。 孙娇 (山东省枣庄市薛城区周营镇中心卫生院 277016） 【摘要】目的研究并分析在胃溃疡的治疗过程中采用健康教育和心理护理的作用。方法在我院随机选取60例首次住院的胃溃疡的患者，并随机分为采用在常规治疗和护理的基础上采用健康教育和心理护理的观察组和采用常规治疗和护理的对照组各30例，分别护理一段时间后，观察两组患者的平均住院时间和进行SCL-90效果评定。结果一段时间后，对比观察两组患者的情况，发现观察组患者的平均住院时间显著较对照组的短，SCL-90的主要因子和积分明显较对照组的低，两组间差异具有统计学意义。结论健康教育和心理护理相结合能够起到缩短胃溃疡的平均住院时间，提高临床治疗效果。 【关键词】健康教育心理护理胃溃疡 【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0272-02 据有关报道，胃溃疡的发生、发展和治疗以及康复的过程与心理神会因素有很大的相关性，目前胃溃疡被很多临床医学研究者认为属于一种典型的身心疾病[1]。胃溃疡疾病的发生是由各种生物因素和心理因素共同参与而引起的，前期只有极少数的学者认同心理社会因素是导致消化性溃疡的独立因素。本次主要研究健康教育和心理护理在胃溃疡的治疗中的临床效果。 1.资料与方法 1.1一般资料 在我院随机选取60例首次住院的胃溃疡的患者，并随机分为采用在常规治疗和护理的基础上采用健康教育和心理护理的观察组和采用常规治疗和护理的对照组各30例。对照组的30例患者中，男16例，女14例；年龄为22-65岁；观察组的30例患者中，男17例，女13例；年龄为24-60岁。两组患者的性别、身高等一般资料不存在差异。 1.2方法 两组患者都接受常规的治疗和护理，观察组的患者在此基础上接受健康教育和心理护理，其方法如下：先进行健康教育，经过专业培训的医生根据每个患者的性别、教育水平等情况，用通俗易懂的话语对患者和家属耐心地进行解释胃溃疡的病因、临床表现、并发症以及日常预防保健等基础知识，对患者的各种疑问进行耐心地讲解；再进行心理护理，护士应该主动与患者进行沟通交流，并为其心理问题提供解决的建议，缓解患者紧张、焦虑的情绪，鼓励患者多于他人进行交流，使患者能够树立正确的心态，建立战胜疾病的自信心。 1.3统计学处理 研究分析过程中数据的统计分析使用了SPSS19统计软件，分别采用t检验和卡方检验的检测方法对两组的康复护理治疗疗效实行检测。当P<0.05时，有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的平均住院时间的情况 观察组的胃溃疡患者的平均住院时间为(7.9±1.4) d，对照组患者的平均住院时间为(16.7±2.3) d，对照组的显著较观察组的长，两组间差异具有统计学意义。 2.2对比观察两组患者治疗前后的SCL-90评值差的情况（见表1） 表1 两组患者治疗前后的SCL-90评值差的比较 3.讨论 据有关报道，胃溃疡属于一种受社会心理因素影响的一种身心病变，所以要是仅仅依靠传统的治疗方法而不进行健康教育和心理护理的治疗，患者存在普遍的心理问题，对知识缺少常识的认识和自我保健的意识等，所以对患者的疾病康复存在极大的不利[2]。通过本次针对胃溃疡的患者进行健康教育和心理护理，结果发现患者的平均住院时间显著缩短，护士在患者出院时告之其疾病的病因和有关饮食的知识等各个方面基本知识的普及，患者在护理一段时间后患者的心理健康情况相对治疗前显著改善了。由此可见，在传统的治疗方法的基础上加上康复期间的健康教育和心理护理，可以显著提高患者的康复速度和临床效果。参考文献 [1]刘伯锋.健康教育与心理治疗在胃溃疡治疗中的应用[J].延安大学学报.2009.7(4):28-29. [2]王汝平.健康教育和心理护理在胃溃疡治疗中的作用[J].中国实用医药.2010.5(20):187-188.
胃溃疡穿孔患者的护理查房(资料参考)
胃溃疡穿孔患者的护理查房 时间：2016年11月25日 地点：普外科医生办公室 主讲人：杨春梅 参加人员：曲靖医学高等专科学校全体护生 护理查房的目的：通过本次护理查房提高自身的业务水平，巩固和复习胃溃疡穿孔的相关知识，让实习生掌握胃溃疡穿孔的病因,临床表现,健康指导，预防措施，通过理论与临床实际相结合，使护生能运用护理程序，对胃溃疡穿孔患者实施全面系统的整体护理。 汇报病史： 一般情况: 现病史： 既往史： 入院查体： 辅助检查： 治疗：患者于2016年11月15日15:30进入手术室在全麻下)带教老师护理查体： T:36.8℃,P:65次/分，R:20次/分，BP:124/67mmHg,SPO2:97%. 护理问题： （1）体温过高：与术后创口，炎症反应有关。
（2）疼痛：与胃粘膜受侵蚀或胃肠内容物对腹膜的刺激及术后创口有关。 （3）营养失调：低于具体需要量与摄入不足及消耗增加有关。 （4）有体液不足的危险：与禁食及水电解质丢失有关。（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关。 （6）活动五耐力：与疾病有关。 （7）有便秘的危险：与长期卧床有关。 （8）潜在并发症：出血，感染，消化道梗阻等。 护理措施： （1）严密观察病情，取合适体位（半坐卧位）休息。（2）体温过高时给予物理降温，必要时运用药物。 （3）疼痛时给予安慰，必要时给予镇痛药物。 （4）给予患者心理护理，解释，安慰患者情绪。 （5）给予静脉营养液补充机体需要量。 （6）禁食，胃肠减压期间：维持水电解质平衡给予静脉补液，准确记录24小时出入量，以保证合理的补液。 （7）勤翻身拍背，预防压力性损伤。 （8）持续吸氧，卧床休息。 （9）严密观察术后伤口的出血情况，有无渗血，严格执行无菌操作，防止交叉感染，定时更换敷料，观察引流液的量
(胃、十二指肠溃疡穿孔)穿孔修补术手术技巧
（胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术手术操作技巧 说明：黑色字体为原文，蓝色字体为网友提问及意见，红色字体为外科之路老师的解答。（胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术 表面上看，穿孔修补是最平常的手术，好像冲洗腹腔是最大的工作。同时，它也是最奇怪的手术方式之一，大部分时间，大部分医生都采取最简单的原位缝合关闭穿孔，尽管后来迷走神经切断流行一时，尽管腹腔镜部分取代了开腹，但是最原始的手术方式还是跨越历史保留下来，并依然广范应用。 ？？？？？？？？ 是没有必要改进？还是没有改进空间？还是没有人愿意尝试？ （胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术 1、幽门探查 在开腹确定为穿孔后，应该先行腹腔冲洗，然后第一件工作就是探查幽门环，目的有四： 一、有没有幽门梗阻。如果有，单纯缝合就是错误的！ 二、溃疡大小，位置，形态。许多（可能非常多）医生做完修补后，手术记录上只有穿孔的位置、大小，并没有描述溃疡情况，难道他忘了，穿孔只是溃疡的并发症，真正的疾病是溃疡！ 三、确定幽门准确位置，对于变形的幽门，靠眼睛很难判断。 四、确定胃窦、幽门、十二指肠横轴和纵轴方向，特别是腔内方向，而不仅仅是外部形态。 探查方法，大家可能都知道，但注意一条：探查点不要离幽门太近！ 切开探查可酌情考虑，尽可能避免！ 胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术 2、胃溃疡还是十二指肠溃疡穿孔 对外科医生来说，两者的主要区别是胃溃疡可能恶变，而十二指肠溃疡可能引起幽门梗阻。本来这个问题非常简单，只要确定幽门位置即可。但是偏偏大部分溃疡紧靠幽门，或跨越幽门，甚至就在幽门环上。在此我们不作进一步的分析，只作一个简单的判断，判断的依据为穿孔的位置，只有幽门环以下的穿孔为十二指肠溃疡穿孔。幽门环以上，包括跨越幽门环的，不论偏上偏下，都算胃溃疡穿孔。 （胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术 3、要不要取活检病理，怎么取 我的建议是都要取活检，并行快速冰冻病理检查。怎么取哪？可以在穿孔6点位切除一角，注意不要太小。然后正常缝合穿孔即可。 （胃、十二指肠溃疡穿孔）穿孔修补术 4、缝合穿孔 一、缝多宽合适哪？ 是千篇一律的8~10mm，还是根据溃疡大小而定？ 如果定宽，溃疡巨大怎么办，缝合在溃疡面内会不会影响愈合？ 如果根据溃疡而定，是否应该超越溃疡边缘？如果溃疡巨大怎么办？过宽的缝合会不会造成幽门狭窄？ 这些问题你也许想过，也许没有想过。按照那种方法的都有，但是结果却是基本一致的，大部分能够愈合。说明什么问题哪？或许大量保守治疗成功的病例可以说明一切！ 二、缝线切割撕裂 我想许多人遇到过类似情况，至少绝大部分人在注意这个问题。预防措施为：全层、垂直进出、跨越溃疡底部、轻柔。
粒子植入术后的健康宣教
粒子植入术的护理 术前护理 3.1.1 心理护理 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤在我国是一项新技术，绝大多数病人对此比较陌生，有一定的恐惧及焦虑。因此，护理人员应耐心细致疏导,向病人及家属说明125 I 放射粒子治疗恶性肿瘤的目的、原理及术后的防护等。 有研究证实，术前是提供疼痛教育的最佳时机,术前心理应激水平与术后疼痛呈明显正相关。因此,在术前常规教育基础上增加疼痛教育,使病人对术后疼痛有了认识,术后疼痛程度可降低。 3.1.2 常规护理 手术区域常规备皮，并指导病人床上练习排尿、排便。肺部肿瘤病人进行深呼吸、屏气练习，同时进行咳嗽咳痰训练。 3.2 术中防护措施 正确使用防护物品和个人剂量仪；②进行粒子植入时，手术医生为最强辐射位，虽低于国家标准规定的放射工作人员辐射剂量限值25 μSv/h［4］，但工作人员仍应注意防护，据监测，0.18 mm～0.25 mm铅当量含铅防护衣可屏蔽90％～
99％的125I粒子放射源辐射剂量［5］；
③注意检测废弃的粒子，需将其放入放射性废物桶内，术后需用射线监测仪仔细检测工作台面及地面有无遗撒的粒子，发现后即时处理，以免放射性污染。 3.3 术后护理 3.3.1 常规护理 经粒子植入病人术后可能出现短期内疼痛感加剧、烦躁等。从术后开始，为其摆好舒适体位，避免过多地打扰病人。转移病人消极情绪，使病人平稳度过术后烦躁期。125 I 粒子植入一般在局部麻醉下进行,术后可采取自主体位,但对于疼痛或穿刺后引起胸闷、气急等病人可采取相应的体位。125 I粒子植入后饮食不需控制,但对于消化道治疗病人出现腹痛、出血时可暂时禁食。同时，密切观察病人生命体征、有无呼吸困难、气促等气胸症状，穿刺点有无渗血及血肿、皮肤愈合及伤口敷料情况,注意有无放射反应,出现乏力、头晕、恶心、呕吐时立即给予对症处理,术后2 d～3 d复查粒子位置情况。1个月后复查CT 或X 线了解肿块大小,评价临床疗效。 3.3.2 术后射线防护的护理 由于125 I粒子能量低，半衰期长，穿透距离短，因此对正常组织损伤小，较容易防护，安全性高。所有病人尽量安排单人房间，并均用铅围裙覆盖粒子植入部位，可明显降低放射性污染。
门诊病人开展健康教育的形式和方法
门诊病人开展健康教育的形式和方法 一、健康教育的形式 1、赠送《健康教育处方》。患者挂号时，给每位患者赠送1本健康教育处方》，通过阅读，患者可了解常见病、多发病的自我调护知识等。这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性病人，他们久病后积累了不少医学知识，对健康教育的期望值也较高。 2、组织专题讲座。每周三上午9～10时利用病人及家属候诊相对集中时，组织糖尿病、冠心病等专题知识讲座，讲解有关疾病发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。 3、个别指导。针对病人知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同，对病人进行一对一指导，耐心、准确回答并解释病人提出的问题，特别是对文盲、年老体弱、理解力差的患者，给予有效、正确的指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受病人欢迎的方法。 4、健康教育宣传栏。利用各候诊厅宣传栏，定期宣传不同季节常见病、多发病的预防知识，以强化人们的卫生保健意识，理解健康意义。 二、健康教育的方法及内容 1、就诊前教育。患者一进入门诊大厅，只要是非抢救病人，健康宣教便可进行。内容包括：挂号、分诊处仔细了解病情，认真回答患者提出的各种问题，提高挂号质量；导医护士主动热情迎接病人，介绍医院环境，指明就医方向，消除病人对医院的陌生感；
在患者候诊期间，分诊护士要为病人提供工作人员服务质量信息，主动介绍坐诊医师、教授情况，使病人相信医生会全心全意治疗他的病，及时通告各诊室诊病进展情况，使病人心中有数，并通过电视、录相、宣传栏等，介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等，使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识，另一方面可减少候诊过程中的焦虑、烦躁心理，保持心情愉快，主动配合医生诊治。 2、检查、治疗过程中的健康教育。病人诊病结束后，下一步进行的是各种检查、治疗。这时，护士便可结合病人的具体病情，在进行各种诊治操作过程中，进行个别宣教。内容包括：疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等，对这些方面应系统教育，并帮助病人识别疾病的危险信号及自救常识。如：对糖尿病病人，教会病人及家属进行胰岛素自我注射、尿糖测定、饮食控制的方法；对慢性支气管炎长期卧床的病人，帮助病人拍背、拍胸，教会病人有效咯痰等。 3、离诊时教育。病人诊治结束准备离院前，护士应向病人及家属交代回家后的注意事项；介绍活动与休息的关系，有关锻炼方法；继续用药的用量、服法及注意事项；复诊时间及方法以及同医院联络的办法等。针对患者具体情况，对择医行为非常强烈的患者，他们一方面希望得到最好的专家、教授诊治，另一方面又希望能够保证其病情诊治的连续性，为此，我们提前为病人预约好下次复诊的医师，解除了患者的后顾之忧，患者满意离去。
消化性溃疡穿孔
消化性溃疡穿孔 【概述】 胃十二指肠溃疡病变向深度发展，胃肠壁变薄，或加上胃肠腔内压突然增加，可向腹腔穿破，胃和（或）肠内容物流人腹腔，称为急性穿孔（游离穿孔），其后果是产生急性弥漫性腹膜炎。胃十二指肠溃疡穿孔为消化性溃疡最严重的并发症，多发生于冬春两季，可发生于任何年龄。十二指肠溃疡比胃溃疡发生穿孔 者高3～10倍，前者平均年龄33岁，后者平均年龄46岁。该病发病急，变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及生命。 【临床表现】 溃疡穿孔临床表现可分以下三个阶段。 1．初期 (1)穿孔时患者突然出现剧烈腹痛，疼痛为持续性，刀割样或撕裂样，常起始于右上腹或中上腹，迅速蔓延至脐周以至全腹。 (2)常能说清楚发作的具体时间、地点及当时的情况。疼痛可向肩背部射。 (3)胃穿孔时，疼痛常向左肩部放射，十二指肠穿孔时，疼痛常向右肩部放射。约50%患者伴发恶心、呕吐。 (4)腹痛常因翻身、咳嗽等动作而加剧，故患者常静卧不愿动，并常呈卷曲体位。 (5)体检发现腹肌高度紧张，甚至呈板状腹，中上腹与右下腹、甚至全腹压痛 明显，肝浊音界缩小或消失则提示有气腹存在。肠鸣音减弱或消失腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。此阶段患者可出现休克。 2.反应期 (1)穿孔后1～5小时，部分患者由于腹腔渗出液增多，流人腹腔的胃肠内容 物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸亦稍恢复常态。
(2)但患者仍不能作牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在． 3．腹膜炎期 (1)在穿孔8～12小时后，多转变为细菌性腹膜炎，临床表现与其他原因引 起的腹膜炎相似。 (2)患者呈急性重病容，发热、口干、乏力、呼吸、脉搏加快。 (3)腹胀、全腹肌紧张、压痛、．反跳痛，移动性浊音阳性。 (4)腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及时者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。 【诊断要点】 1．根据有溃疡病史，突然发生的持续性上腹剧烈疼痛，并很快转为全腹， 体检有腹膜刺激征。 2.X线检查约75%～80%的病例在立位或坐位可观察到膈下有游离气体，呈新月形透亮区。 3．对高度怀疑游离穿孔，而未观察到气腹者，可停留胃管，抽尽胃内容物后注入空气150～300ml，作站立X线透视或摄片检查。 4．此外，X线摄平片，还能看出有无麻痹性肠梗阻等征象。 5．白细胞计数升高，中性白细胞增多，血细胞比容增加。 【治疗方案及原则】 1．溃疡穿孔在治疗原则上应尽快行外科手术治疗。治疗延迟，尤其是超过 24小时者，死亡率和并发症发生率明显增加，住院时间延长。
我院病人术前术后健康宣教
病人术前术后健康宣教 一、手术前的准备 1.护士在访视前可通过和病房护士及主管医生交流及查阅病历，先对 病人的情况充分了解，对患者的身心状况进行评估，然后再根据实际情况宣教。 2.核对患者的的姓名、住院科室、床号、手术名称及手术部位。 3.以亲切和蔼的态度做自我介绍，以及介绍麻醉医师，手术护士、巡 回护士，介绍手术室的环境及手医生。 4.病人一般在术前一天进行皮肤清洁，修剪指（趾）甲，我们的护士 会为你备皮；目的是清除皮肤上的微生物，减少感染的机会。 5.成人病员手术前12小时禁食、4小时禁饮，以防止在术中窒息；婴 幼儿及特殊情况听从医师指导。肠道手术的患者会提前一天和当天早上做清洁灌肠及插胃管，操作的时候有不适的感觉，请您配合我们的工作。 6.询问女病人是否来月经，告诉病人术前排尽大小便。 7.请您放松心情，保证充足睡眠有利于手术顺利进行； 8.因为我们术中会用到用电设备，为了您的安全，进手术室前请您取 下您的假牙、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物。 9.术晨您必须洗脸、刷牙，女性禁止涂口红及指甲以免影响我们术中 观察您的病情；请不要将贵重物品及现金带入手术室。 10.请您佩带好填写正确信息的腕带，进入手术室后我们将再次核查您 的姓名、手术部位及住院科室等，请配合。 11.在手术当日有专人来接您入手术室，请你耐心等待。我们会用手术 推车或平车推您至手术间，手术推车很窄，为了您的安全请不要随意挪动； 12.请准备好您的摄片，以便我们带入手术室，如有家属随同，请在等 候区等候，如有特殊情况我们会及时与家属联系。 二、手术室内的准备工作 1.当您进入手术室后，护士首先给您进行输液，输液针较粗，会稍有
内科门诊健康教育要点
呼吸系统疾病 肺炎 健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质 为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动， 注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随 意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上 呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸 等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水 或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、 体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身 体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次 10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性 食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。
外科手术前后健康教育及指导
甲状腺腺瘤、囊肿、肿瘤疾病病人健康教育 ［手术前健康教育］ 1.保持开朗的悄绪，避免紧张及情绪波动。保证充足睡眠和休息。 2.多进高蛋白、高热量、高维生素饮食。多饮水，禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料和烟、酒及辛辣刺激性食物。 3.练习手术时的头、颈部过伸体位。 4.手术前一日请您做好个人卫生：理发、沐浴、剃须、剪指（趾） 5.术晨贴身换上干净的病服，取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 6.手术前禁食6小时、禁水6小时。 7.除作好全面体格检查和化验外，应进行： （1）颈部透视或摄片，以了解气管有无受压或移位。 （2）喉镜检查，确定声带的功能。 （3）测定基础代谢率，了解甲状腺功能状态，选择手术时机。 ［手术后健康教育］ 1.手术后去枕平卧位，6小时改为半卧位（有利于伤口引流呼吸）。变换体位时保护颈部。 2.手术6小时内禁食，6小时后予温凉流质（如牛奶、果汁等）次日予半流质饮食（如：稀饭、面条、麦片等）。首次进食先饮水，防止呛咳误吸。禁烟、洒、忌辛辣、刺激性强的食物。 3.术后带回的引流管是把手术部位的淤血引流出来，利于切口的愈合。因此引流管必须 通畅，不能扭曲、脱落，保持引流球处于负压状态。如有脱落或堵塞，引流球膨胀起来，请立即通知医护人员。 4.练习吞咽动作，防止伤口粘连。 5.如手足抽搐、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木，感觉呼吸不畅，颈部有压 迫感，应及时与医护人员联系。 ［出院健康指导］ 1.保持心情愉快，保证充足睡眠，避免过度好累。 2.练习颈部运动，多做吞咽、抬头、左右转颈等动作，防止疤痕挛缩。拆线后练习颈部活动，防止疤痕收缩。 3.遵医嘱用药。甲状腺癌病人术后要终身服用甲状腺素片，要正确掌握服法，不随便更改。如声音嘶哑，音调变低者出院后应继续行理疗、针灸，以促进恢复。 4.随访：定期复查，了解甲状腺的功能状态。一 般在术后3、6、12个月，以后每年—次，随访3年。 子宫肌瘤全切手术前后的健康教育及指导 ［手术前的健康教育］
门诊患者的健康教育
门诊患者的健康教育 发表时间：2013-02-28T14:07:33.983Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：娜塔[导读] 门诊健康教育的形式灵活多样，但常见的有语言教育、文字教育、形象教育、电化教育、综合教育等方法。 娜塔（新疆维吾尔族自治区阿勒泰地区哈巴河县人民医院门诊 836700） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0325-02 【摘要】目的通过对门诊患者及陪属进行健康教育,使患者在就诊过程中掌握有关疾病的防治知识,改善不良生活习惯,建立科学的生活方式,提高自我保健能力,促进身体健康水平.对疾病做到早发现、早诊断、早治疗。方法结合患者具体情况进行宣传指导,满足门诊患者的健康需要。结果通过对门诊患者进行健康教育,使他们掌握了就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识,影响和改变患者的健康行为,获得最好的生活质量。结论通过开展门诊健康教育,使患者及陪属得到了系统的专业的健康指导,提高了自我保健意识,降低了疾病的复发率,影响和改变了患者的健康行为,提高了生活质量,而且促进了医患关系,提高了医务人员在群众心目中的地位。【关键词】门诊患者健康教育 健康教育可促使人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施，对疾病做到早发现、早治疗、早预防。采取多种形式的健康教育，使病人在就诊过程中掌握疾病的防护知识，提高自我调护和保健能力，促进身体健康具有十分重要的意义。 1 门诊患者的特点 1.1 门诊患者流动性大门诊是病人初次就诊和集中的地方，停留时间短，就诊环节多，针对性差，难以进行系统教育。 1.2 病人背景复杂门诊每个患者所患疾病的病因、病种、身体状况，预后各有差异，患者的职业、性别、年龄、生理状况、文化教养、风俗习惯，对医疗的需求等也各有不同。 1.3 心理特征：他们对防病、治病有更高的要求，希望医务人员能多传授医学知识，患者关心的问题多自己是否有病?患了什么病?有什么特效药?能否尽快治愈?希望一流的专家应诊，尽快明确诊断，得到最佳治疗方案。 2 门诊健康教育方法 门诊健康教育的形式灵活多样，但常见的有语言教育、文字教育、形象教育、电化教育、综合教育等方法。 2.1 口头宣传口头宣传是一种最基本的健康教育方法，力争在最短时间内向病人介绍一种病的防治知识，还要随时回答患者提出的问题。但口头宣传不足之处是听众有限，口述内容有时听众不易全部领会。 2.2 文字宣传比口头宣传更优越一些，不受时间和空间限制。在医院门诊常用的文字宣传方式有标语、板报、传单、小册子等，定期更换健康教育内容，以常见病、多发病、流行病的防治以及指导人们建立有益的健康行为和生活方式的科普知识为主，版面设计力求美观大方、内容短小精悍、语言通俗易懂。 2.3 主动热情服务患者，主动热情迎接患者，在引导患者去诊室时介绍医院环境、当日专家出诊情况等，消除患者对医院的陌生感，将“有我在，就诊请放心”的门诊服务理念转化成护士的自觉行为。 2.4 要因人、因病、因情况实施健康教育患者是求医而来，因而健康教育要伴随医疗活动的全过程。应结合门诊的常见病、多发病及季节病制定宣传资料和教育内容，内容精炼、新颖，针对患者最关心的问题，采取简洁、易懂的答复，让病人在短时间内接受最需要的服务。 3 措施 3.1 候诊教育在患者相对集中时，病人常因候诊时间长而产生急躁情绪和纠纷。我们利用患者候诊时间，一是在开诊前10min护士长到候诊大厅集中宣讲，根据疾病的好发季节、流行规律拟定宣讲内容;二是利用患者候诊时导诊员进行个别解答，向患者及家属传播卫生科学常识及自我保健措施，转移其注意力，既安定患者情绪，又可减少了患者候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，避免了医患纠纷。 3.2 随诊教育在诊疗过程，针对患者最关心和需要的问题进行解答和指导，如对采集血样本患者，根据检验项目，如血脂、血糖，需核实患者有无进食，向患者讲解进食对检验结果的影响并引导患者抽血。 3.3 组织电话随访对长期就诊的慢性病人，留取电话，预约病人参加医院每季度1次组织的慢性病专题讲座，让病人对所患疾病的治疗、用药、饮食预防有一个更全面的认识并配合治疗，促进疾病的恢复。 3.4 赠送宣传资料和健康处方结合疾病特点，医院印发了防治疾病的宣传资料及常见病、慢性病的健康处方，置于门诊大厅，导诊护士根据病人患病需求给予赠送，或病人根据需要索取，提高病人自我调护能力。 3.5 设置固定的健康教育专栏在就诊大厅、诊室和病区的走廊，设置橱窗灯箱片、墙报、展板等载体进行疾病相关知识宣传教育。健康教育的方法各式各样，它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须根据患者的需求，因人、因时、因地制宜，正确选择最有说服力和教育作用的方法。本院是一所综合性医院，针对医院专科特点和就诊人群的心理特征，采取以上多种健康教育形式，使病人在就诊中掌握了疾病的防治知识和自我调护，提高了病人的自我保健能力，促进身体康复，并减少患者候诊时的焦虑、紧张、烦躁心理，密切护患关系，避免了医患纠纷。 3.6 随着人民的生活质量逐步提高，人们能主动定期到医院体检，目前健康教育工作已引起社会各界及医院的高度重视，医院开展健康教育是有明显优势，病人对医务人员介绍健康保健知识深信不疑，加之各科的科普园地，图文并茂效果显著，为适应新的医学模式，门诊对病人进行健康教育的活动是非常重要的，它有助于合理利用医疗资源，有助于提高医院在公众中的形象，维护良好的医患关系不断提高医院的医疗质量和科学管理水平。 参考文献 [1]刘桃英，陈红宇，倪利蓉.运用电视片指导护士进行健康教育的尝试和体会.南方护理学报,2005,12(12):63. [2]刘桃英，陈红宇，陈艳. 组建患者支助服务中心切实做好门诊健康教育.护理学报,2007,1(20):82.
介入病人健康宣教
介入手术病人术前访视及健康宣教 心脏介入 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为冠脉及射频患者术后24小时不能下床活动，起搏器患者术后48—72小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术完毕要用宽胶布加压包扎，沙袋压迫4—6小时，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 6、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 7、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者心脏疾患与烟酒的不良习惯非常密切，大量的烟酒可对心脑血管造成不可逆的危害。合并有高血压及糖尿病的患者，平时一定要控制好血压和血糖，因为高血压和高血糖对心脑血管的危害更大。
8、叮嘱每一位患者，多饮水，有利于造影剂的排出。根据本人的具体情况，养成良好的饮食及卫生习惯，加强力所能及的运动。 脑血管介入： 1、向病人简单解释手术的整个过程，介入手术是微创手术，不是开刀只是穿刺，无需紧张。 2、手术前一天要配合病房护士做碘过敏试验、备皮，必要时要在床上训练使用便器，因为术后24小时不能下床活动。 3、手术当日更换病员服，禁前一餐饮食，但护士发的降压和抗凝的药物要按时服用，因为手术中需要平稳血压、抗血凝。降糖药物要根据医嘱是否停用。 4、进入手术室前，要取下假牙、手表、手机、戒指、耳环等，排空大小便。 5、手术开始后，整个造影过程中头部一定要保持眼睛向上看的正确姿势，不要乱动，否则影像不清晰，影像诊断。 6、手术完毕要用绷带加压包扎，24小时后方可下床活动。使用血管闭合器的患者术后可缩短卧床时间，具体可在病房护士的指导下提前下床活动。 7、下床前穿刺下肢不要屈曲，不要做抬头的动作，尽量不要咳嗽和打喷嚏，以免增加穿刺部位的压力，防止发生出血。 8、叮嘱病人多饮水，有利于造影剂的排出。 9、向吸烟和饮酒的病人做卫生宣教，告知患者有些脑血管疾
健康教育在胃溃疡护理中的应用效果观察
健康教育在胃溃疡护理中的应用效果观察 发表时间：2018-11-29T16:52:32.850Z 来源：《心理医生》2018年29期作者：卢媛郭宝珍张琳[导读] 分析胃溃疡患者护理中健康教育的应用效果。方法：将90例胃溃疡患者视为研究对 卢媛郭宝珍张琳 （保定市第一中心医院消化一科河北保定 071000） 【摘要】目的：分析胃溃疡患者护理中健康教育的应用效果。方法：将90例胃溃疡患者视为研究对象，分为参照组和实验组，在治疗期间给予参照组常规护理，以此为基础，对实验组进行健康教育。将两组患者的护理结果进行对比。结果：护理前，两组的抑郁评分均较高，P＞0.05；护理后实验组的评分低于参照组，P＜0.05。护理前两组对疾病健康知识的了解评分均较低，P＞0.05；护理后实验组的评分高于参照组，P＜0.05。实验组的治疗依从（95.56%）高于参照组（82.22%），P＜0.05；实验组随访1年的复发率（2.22%）低于参照组（13.33%），P＜0.05。结论：给予胃溃疡患者健康教育可深化患者对疾病健康知识的认识，有利于缓解患者抑郁情绪，提升患者的治疗依从性，降低疾病的复发率，值得推荐。 【关键词】胃溃疡；护理；健康教育；应用效果 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0289-02 1.前言 胃溃疡属于常见的消化道疾病，主要由幽门螺杆菌感染、饮食因素、药物影响、长期吸烟饮酒等原因所致，患者的主要症状为上腹部出现各种疼痛，患者的疼痛通常在进食1小时后出现，持续1～2小时后疼痛逐渐减轻至消失，下次进餐后再次出现[1]。腹部疼痛导致患者食欲不佳，从而使患者的体重减轻；病情严重的患者可合并胃出血以及胃穿孔，久病不治者可能会引发上消化道出血以及幽门梗阻等疾病，更有甚者可癌变，对患者的健康和生活均形成不利影响。因此，临床应重视对胃溃疡患者的治疗，为提升疗效，应给予患者相关的护理干预。本研究旨在探讨健康教育对该疾病患者的影响，分析如下。 2.资料与方法 2.1 资料 本研究在患者本人、患者家属知情同意以及我院伦理委员会批准的前提下开展，选取90例胃溃疡患者为实验对象，所选对象均于2016年1月—2017年6月在我院消化内科接受药物治疗。患者均无胃穿孔，无意识或精神障碍等疾病。将所有研究对象随机分为参照组与实验组，每组45例。参照组女18例，男27例；病程为6个月～5年，平均（2.64±0.35）年；患者年龄23～58岁，平均（37.65±3.05）岁。实验组病程最短为8个月，最长为5年，平均（2.71±0.24）年；年龄最小为25岁，最大为56岁，平均（37.81±3.25）岁；男性25例，女20例。两组胃溃疡患者的基本资料无明显差异，P＞0.05。 2.2 方法 给予所有患者胃酸分泌抑制剂和胃黏膜保护剂治疗。在治疗期间给予参照组患者常规护理，主要内容如下：（1）向患者讲解规范用药对缓解胃溃疡的重要性，进而指导患者按时按量用药。（2）观察患者用药后的体征变化情况，对于出现药物不良反应的患者，应及时采取应对措施，进而缓解患者的不适，保持患者的用药积极性；将患者的用药治疗情况上报医师，以便医师适当调整治疗方案。 以上述护理为基础，对实验组患者进行健康教育，具体如下：护理人员积极与患者及其家属沟通，询问患者对胃溃疡疾病知识和健康知识的了解程度，了解患者存在的心理问题[2]。 2.3 观察指标 对比患者护理前和护理3个月后的抑郁情况，用SDS评分法进行评估，共100分，患者得分超过50分则为抑郁，分数越高抑郁情况越严重。在护理前后对疾病健康知识问卷调查表评估患者对自身疾病的了解程度，共100分，得分越高表明患者了解程度越深。比较患者的治疗依从性，若患者完全听从医护人员的指导，则为完全依从；若绝大部分指导均听从，则为部分依从；若绝大部分指导患者均不听从，则为不依从[3]。以部分和完全依从率为依从性。随访1年，观察患者的复发情况。 2.4 统计学分析 用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。 3.结果 3.1 护理前后抑郁评分和对疾病健康知识的了解评分对比 护理前，参照组与实验组患者对胃溃疡疾病健康知识的了解评分均不高，P＞0.05；经过护理，两组的了解评分均有所提升，但参照组的提升程度不如实验组明显，P＜0.05。护理前，实验组与参照组患者的抑郁评分均较高，差异不大，P＞0.05；护理3个月后两组的抑郁评分均有所降低，但参照组的降低程度低于实验组，P＜0.05。见表1。