腹腔镜手术术后健康教育

腹腔镜手术术后健康教育

一、术后注意事项

1、饮食:手术6—8小时后可进水及少许流质,如米汤、稀饭等。禁

食牛奶、甜食、豆制食品等胀气食物,肛门排气后如无呕吐、腹胀感可逐渐改半流→软食→正常饮食。如有特殊情况请遵医嘱饮食。

2、休息:全麻术后2小时内避免患者熟睡,以免发生呼吸暂停及窒

息。探视家属不宜过多,并保持安静。患者避免说话及呻吟,以免造成术后腹胀。

3、活动:术后2小时内去枕平卧,2小时后可翻身,6小时后可取半

坐卧位,根据病人体质可适当下床活动,以促进肛门排气。(活动三部曲:床上坐—床边坐—床边站,病人须在家属协助下先端坐休息10—20分钟后无不适再下床活动,如感觉头晕请先在床上休息。)

4、导管:翻身时注意不要压住或牵拉导管,保持通畅,下床活动时

尿袋及引流袋置于置管部位以下,以免逆流引起感染。手术后拔除尿管多饮开水,尽早自解小便。

5、卫生:

(1)手术后第一天早上病人需洗脸、漱口、梳头、擦身。

(2)每日用温水擦洗外阴2次,预防感染,勤换内裤及会阴垫。

6、注意保持腹部创口敷料干燥、创口周围皮肤保持清洁卫生。

7、卧床期间患者需在床上做预防深静脉血栓操,防止血栓形成。

二、腹腔镜手术后有哪些特殊不适?

1、由于手术中残留气体刺激膈肌的缘故,术后1~2天上腹部和肩背

部有轻度的胀痛感,活动后可逐渐消失。

2、由于术中气管插管的缘故,术后可能出现喉咙疼痛,少量多次饮

温水即可缓解。

参考文献《妇产科学》第9版拟定人:毛**成审核人:拟定日期:2017年8月

修订日期:2020年8月

LC健康教育

腹腔镜胆囊切除术(LC)健康教育 胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等是普通外科的常见病与多发病,胆囊息肉,尤其是单发息肉有恶变倾向;胆囊结石的溶石及药物排石等疗法效果均不满意,结石的存在常引起胆囊慢性炎症,随时有急性发作的可能,并可引起胆 胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等是普通外科的常见病与多发病,胆囊息肉,尤其是单发息肉有恶变倾向;胆囊结石的溶石及药物排石等疗法效果均不满意,结石的存在常引起胆囊慢性炎症,随时有急性发作的可能,并可引起胆道梗阻等并发症,彻底治疗的方法是切除胆囊。腹腔镜胆囊切除术(LC)是新兴的高科技技术,目前业已成熟、完善,与常规胆囊切除术(OE)相比具有安全、方便、创伤小、恢复快、病人痛苦少等优点,现将该手术(LC)前后的注意事项介绍如下: 一、心理指导: 1、了解病情及手术的必要性和该手术的优点,克服焦虑、紧张、恐惧、消极、悲观等不良心态,稳定思想情绪,增强对手术治疗的信心。 2、情绪紧张时,可通过听音乐,与其他病人交流思想来放松。 3、术前晚难以入睡时,可适当服用镇静剂,以安定等,以保证充足的睡眠。 二、饮食指导: 1、术前12小时禁食,4小时禁饮。术前最后一餐饮食应清谈,易消化。餐后3~4小时口服20%甘露醇与生理盐水各250ml灌肠,防止因麻醉后肛门扩约肌松驰而排大便,污染手术台,增加感染机会,同时可减轻术后腹胀。 2、术后完全清醒,恶心、呕吐等反应消失后即可进食,从流质、半流质,逐步过渡到正常进食。避免大量高脂导致腹泻。

三、运动康复指导: 1、术前应保证充足的睡眠,并进行适当的体力活动、散步等,做到劳逸结合,促进肠蠕动,增进食欲,提高机体抵抗力。 2、术后当天应卧床休息。麻醉未完全清理前平卧,头侧向一边,以利口腔分泌物及呕吐物流出,避免吸入气管引起窒息和吸入性肺炎,清醒后体位不限。 3、该手术创伤小,可尽早进行床活动,以翻身、坐起、活动四肢关节,并逐步下床活动,以增进肠蠕动,防止肠粘连,增加肺活量,改善微循环,促进切口愈合。如有引流管,活动时应妥善固定,防止折叠、扭曲或脱出,保持引流通畅。 四、自我监测: 1、术前感受紧张、焦虑等的程度,影响睡眠时可应用镇静药,以保证充足的睡眠和旺盛的体力。 2、术后感受疼痛、腹胀、恶心及呕吐等不适的严重程度,疼痛不能耐受时可应用镇痛药;严重腹胀可根据不同原因应用持续胃肠减压,放置尿管、高渗低压灌肠以及肌肉注射新斯的明等;有恶心、呕吐等反应消失的可进食。 3、术后再出现右上腹疼痛,甚至发热、黄疸者,应复诊。 4.胆囊切除术后饮食: 病人仍应吃低脂肪食物。因胆囊切除后胆汁照样分泌,只是没有了胆囊, 胆汁已不能浓缩和贮存,由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存胆汁,以慢慢适应患者食物消化吸收的需要。在这样的情况下,如果吃下了高脂肪食物,就会造成消化、吸收不良,出现腹部不适、腹胀等。所以,手术后进食,易清淡、少油、高蛋白(不吃蛋黄)、高热量为原则,可以采取少吃多餐的办法,尤其不宜一次吃太多的动物脂

腹腔镜手术健康教育

腹腔镜手术健康教育 腹腔镜手术前: 1、手术前三天根据需要做阴道擦洗一天一次,回病房卧床休息半小时。 2、手术前一天需要皮肤准备,皮试、抽血、家属签知情同意书。 3、术前一天晚上灌肠,晚上睡前口服镇静剂。 4、手术前晚饭照常食用,晚八时以后不吃,12时以后不喝水。 5、手术晨插导尿管,插管后有排便感,这是正常现象,因此不要紧张。这些准备好,只要躺在床上休息,等待手术室接病人,家属在手术室门口等待。 腹腔镜手术后: 1、关于饮食:手术后六小时不吃不喝,六小时后可以喝水,次日可以喝米汤、中午后可以喝鱼汤、放屁后可以正常饮食,以少食多餐,易消化为好,牛奶、豆浆产气手术后不宜吃。 2、关于卧位:手术后六小时去枕平卧,四肢可以活动,次日可以半卧位或随意卧位。 3、关于活动:鼓励早日下床活动,次日下午可以适当下床活动,下床时先坐起,感觉良好再下床,以能承受为好。 4、关于尿管:次日早晨可以拔尿管,尿管去除后自己用温水擦洗会阴,两小时左右下床解小便。 5、关于术后可能出现的不适:呕吐、切口疼痛、腰痛是最常出现的症状,呕吐是药物反映,麻醉药最常出现的症状,呕吐时不要紧张,

头偏向一侧,用盆接住,严重的患者应用止吐药。切口疼痛手术后六小时可以注射镇痛药。术后会有腹胀、肩疼,1-2天好转。 6、手术后家属需要做什么:每天晚上可以帮助患者用温水清洗会阴,帮助患者下床活动,观察输液情况,患者如有不适及时告知医护人员。出院指导 1、手术后一个月门诊随访。 2、出院后休息一个月,禁盆浴性生活一个月。全子宫术后禁盆浴性生活两个月。 3、出院后如有阴道流血、阴道流液要及时就诊。 4、根据出院带药情况服药。

腹腔镜手术患者健康教育

腹腔镜手术患者健康教育 一、概述 腹腔镜手术是一种先进的手术技术,它通过在患者腹部开几个小孔,将手术器械和摄像头插入腹腔内,通过电视屏幕进行手术操作。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,被广泛应用于各种腹部疾病的手术治疗。然而,对于患者来说,接受腹腔镜手术仍然是一种挑战。因此,对患者进行全面的健康教育是非常必要的。 二、术前教育 1、心理准备:患者应了解腹腔镜手术的基本知识,包括手术方法、术后恢复过程等。医护人员应向患者详细解释手术目的、风险和预期效果,以减轻患者的紧张情绪和焦虑感。 2、术前准备:患者应在手术前一周戒烟、戒酒,并按照医生的建议进行术前检查和准备。患者应保持良好的睡眠和饮食,以增强身体的抵抗力。 3、疼痛管理:患者应了解术后疼痛的性质和疼痛管理的方法,以便在需要时向医护人员寻求帮助。

三、术中教育 1、体位配合:患者应了解手术过程中的体位配合方法,以便在手术过程中保持正确的体位。 2、呼吸配合:患者应学会在手术过程中控制呼吸,以避免干扰手术操作。 3、心理疏导:在手术过程中,患者应保持放松状态,听从医护人员的指导,配合手术操作。 四、术后教育 1、疼痛管理:患者应了解术后疼痛的性质和疼痛管理的方法,并在需要时按照医生的建议使用止痛药。 2、活动指导:患者应在术后早期下床活动,以促进身体的恢复和预防并发症的发生。 3、饮食指导:患者应在术后逐渐恢复饮食,从流质食物逐渐过渡到正常饮食。 4、预防感染:患者应保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

5、并发症预防:患者应了解可能发生的并发症及其处理方法,如出血、皮下气肿等。如出现异常症状,应及时向医护人员报告。 6、自我护理指导:患者应学会自我护理的方法,如伤口护理、活动与休息等。在出院后,应继续保持良好的生活习惯和健康状况。 7、复诊与随访:患者应在出院后按照医生的建议进行复诊和随访,以便及时发现并处理可能出现的并发症或异常情况。 五、总结 腹腔镜手术是一种先进的手术技术,具有许多优点。然而,对于患者来说,接受腹腔镜手术仍然是一种挑战。因此,对患者进行全面的健康教育是非常必要的。通过术前、术中、术后的全面教育,可以帮助患者了解手术过程、配合医护人员的操作、促进身体的恢复、预防并发症的发生以及提高自我护理能力。在出院后,患者应继续保持良好的生活习惯和健康状况,并按照医生的建议进行复诊和随访。 腹腔镜机器人手术 随着医疗技术的不断发展,机器人手术已经成为一种越来越受欢迎的手术方式。其中,腹腔镜机器人手术是一种通过微创方法进行的手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,被广泛应用于各种疾病的治疗。

妇科腹腔镜手术病人健康教育

妇科腹腔镜手术病人健康教育 腹腔镜手术是一种微创手术,在妇科可用于诊断和手术治疗。腹腔镜手术的优点是对脏器损伤小、感染机会少、安全、切口易于愈合,术后恢复快。通过腹腔镜可进行妇科疾病的诊断和输卵管、子宫、卵巢等疾病的手术治疗。 【健康教育要点】 1.手术前健康教育 (1)心理指导:说明腹腔镜手术优势以及医生选用此术式的可靠性,取得病人合作。同时应说明腹腔镜手术也有转开腹手术的可能,让病人及家属有心理准备。 (2)术前准备指导:告知手术应避开月经期,选择最佳日期为月经干净后3〜7d,阴道清洁度为I度以下,对阴道出血者给予抗炎止血治疗。手术前一天晚及当日晨要行清洁灌肠,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛而污染手术台。手术区皮肤准备除常规备皮外,需用汽油棉签清洁脐孔污垢Q 术前一天进流食,术晨禁食水。 2.手术后健康教育 (1)体位与活动指导:告知术后去枕平卧6h并禁食,6h后转为半坐卧位,如无恶心、呕吐或肠道损伤者可给予普食,少食多餐。鼓励早期下床活动,以防肠粘连。 (2)疼痛护理指导:腹腔镜手术比其他手术创伤小,疼痛也较小。但

双肩酸痛是腹腔镜术后常见症状,这是由于二氧化碳转变为碳酸后刺激横膈,由膈神经放射至肩部所致,应解释其原因,鼓励早翻身、早下床活动,以减少此症状的发生。由于个体差异而感疼痛难忍者,告知可口服止痛药物。 (3)引流管护理指导:说明术后置放各种引流管的意义,强调要保证管道通畅。置腹腔引流管者,告知注意观察引流液的量及性质,经常检查引流管有无扭曲、堵塞,引流管要妥善固定在床边,且留有一定长度,以防翻身或活动时牵拉转位,同时注意尿的量及颜色,以了解肾功能及有无损伤膀胱和输尿管Q导尿管于术后24h拔除,以减少并发症。 (4)预防并发症指导:说明由于腹腔镜手术范围的扩大与复杂,伴之而来的并发症种类也很多,而且还存在经腹手术没有的并发症,故应引起重视。常见的并发症为穿刺孔出血、术后内出血、双肩酸痛等,如出现上述症状及时报告。 3.出院健康教育 (1)自我护理指导:告知出院后休息1周,注意保持外阴清洁,禁盆浴和性生活1个月。给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食。 (2)复诊指导:嘱1个月后到门诊复诊,如发生阴道大出血、 腹痛、反复发热等情况立即就诊。

妇一科腹腔镜手术健康宣教

妇一科腹腔镜手术健康宣教 什么是腹腔镜:它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术:使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术腹腔镜手术的开展,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,是近年来发展迅速的一个手术项目 一、术前宣教: 注意个人卫生,脐部要用温水洗干净,可用棉棒蘸肥皂水或植物油将脐孔内的污垢去除在消毒。在饮食方面,术前一天应以清淡、易消化食物为主,切忌大鱼大肉,以防引起术后肠胀气。同时,要做好思想准备,调整心理状态,保证充足睡眠。必要时可遵医嘱口服镇静药物。 二、术后宣教 (一)饮食:术后6小时内禁食禁饮,6小时后可进水、米汤、肉汤、菜汤等流质饮食,少量多餐,肛门排气前勿进糖

水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后可进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食,逐步过渡到普食。手术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利于机体恢复,贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红豆、阿胶、桂圆等补血食物,勿进酸、辛辣刺激性饮食,注意饮食卫生。 (二)活动:术后6小时内去枕平卧,头偏向一侧,6小时后垫枕头,翻身活动,或取半坐卧位。早活动可减少血栓形成和肺部感染,恢复肠道活动、促进伤口恢复。活动的恢复也是一个循序渐进的过程,可先在床上坐,然后下地在床边站立,如无头晕乏力,可行走,刚下地时要有家属或其他护理人员陪伴,以免摔伤,以后逐渐增加活动量。活动量要量力而行。如活动时伤口疼痛严重可口服止痛药物。 (三)术后体温:术后72小时内,体温在38.5℃以内都是正常的。手术后低烧属于正常的生理反应。肌体通过小幅度体温升高来增强各种酶和细胞的活性,以修补破损的组织。但是要注意观察刀口附近是否存在感染。 (四)双肩痛痛:腹腔镜术后一些患者会出现明显的肩膀痛,与腹腔镜特殊体位(头低位)双侧肩被压迫和腹腔镜气腹残留的气体在膈下积聚,产生膈下反射性疼痛有关。这种疼痛多

疝气腹腔镜手术后注意事项

疝气腹腔镜手术后注意事项 在临床上所指的疝气微创手术也就是经腹腔镜疝修补术,它的方法有四种:一种是经腹膜前法,另一种是完全经腹膜外法,还有一种是经腹腔内法,最后一种为单纯的疝环缝合法。一般来说疝气的微创手术具有创伤小,术后患者疼痛轻,而且患者恢复比较快,术后复发率很低的特点。另外一个特别好的优点是,患者术后不会出现局部的牵拉感,而且经腹腔镜疝修补可以同时检查双侧的腹股沟疝和股疝,有可能会发现亚临床的对侧疝并同时与实施修补。但是经腹腔镜疝修补术,对于医疗设备要求比较高需要全身麻醉,手术费用也是比较高,另外对于手术医生的医疗水平要求也是比较高的。术后同样需要注意一些护理事项才能确保患者快速康复。 术后短时间注意事项1、因为腹腔镜手术需要全麻,患者术后常规使用监护仪器监测心肺情况,如无特殊一般术后6小时可进流质饮食。大部分患者不需要留置导尿管,如患者有留置导尿管,术后即间断夹闭尿管锻炼膀胱功能,尽早拔管。 2、术后第一天,患者可下床进行上厕所、在走廊散步、进食等日常活动。一般术后24小时以内出院,恢复日常活动。如果术中使用引流管,根据引流液的性质和数量,决定拔管及出院时间。 3、术后不适感:(1)穿刺孔切口处轻度疼痛。(2)因为腹股沟区补片的尺寸约10X15公分,腹股沟区可能存在异物感,主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛、肿胀、麻木等不适。(3)这些症状一般无需特殊处理,随时间推移,可自行消失。 4、术后切口换药:(1)如使用医用胶布封闭伤口,无缝线,则术后第二天可以进行淋浴,切勿搓洗伤口处,以免胶布脱落,水分进入伤口。胶布封闭的切口无需换药。(2)如伤口有缝线,可进行擦身,但应避免伤口及敷料进水,伤口需2-3天换药,术后一周左右的时间拆线 5、应避免的活动:(1)尽量戒烟,因为吸烟可能影响胶原代谢(2)三个月内避免使腹腔内压力增高的动作,如突然剧烈咳嗽、用力活动、用力排大便、搬

腹腔镜手术知识宣教

腹腔镜手术知识宣教 一、术前的健康教育 完善的术前准备是手术成功的重要条件,医生的手术治疗需要患者和家人的积极配合,努力提高患者对手术和麻醉的耐受能力,使手术的危险性降到最低。 (1)接受手术的患者及其家属难免都会经历焦虑和恐惧,但是这些心理状态明显增加了手术的危险性,所以请患者尽量放松心情,保持良好的身心状态。 (2)术前一天,请勿外出,我们将为患者做好测量生命体征(体温、脉搏、呼吸,血压),手术部位备皮、清洁肠道等各种手术准备。患者也需做好个人卫生,注意保暖.预防感冒。请患者剪短指甲,淋浴、洗头,不要涂抹指甲油、口红,取下活动的假牙、金银首饰、手表、眼镜和其他的贵重物品。 (3)如有阴道流血、严重咳嗽、体温过高或者其他不适,请及时告知医生或护士,有可能根据病情需要暂停手术。 (4)训练床上大小便、床上使用便器及有效咳嗽。为提高手术的耐受性,患者可循序渐进地爬楼梯,进行心肺功能锻炼。 (5)术前饮食;术前避免食用含丰富粗纤维的蔬菜水果,如绿叶蔬菜(如芹菜、青棠、非菜等)、笋及笋制品、梅干菜等。一般术前晚餐可摄入少量清淡半流质,如粥、而条。术前8小时禁食、4小时禁饮(特殊情况遵医嘱)。

(6)肠道准备。服用甘露醇或和爽散的目的是清洁肠道,直至排出物无大便残渣。口服甘露醇方法有术前一天午餐后口服甘露醇200mL导泻,尽量在半小时内完成。晚餐后口服葡萄糖氯化钠 1000mL 补充丢失的水分和葡萄糖,20∶00前完成。口服和爽散方法有术前一天14∶00 开始口服和爽散 200OmL,16∶00之全部完成。若患者明天安排的是接台工术,医生会开好补液医嘱,以免患者因禁食时间过长产生水电解质紊乱或低血糖、低血容量性休克,维持体液平衡和内环境稳定。 (7)休息和睡眠。为了术前得到充分的休息,减轻焦虑,可口服安定类药物(没有成瘾性)帮助睡眠。 (8)有高血压病史的患者血压控制至一定的水平,血压在160/100mmHg以下就不必特殊准备。手术当天请患者继续口服平时的降压药物,但不是要求降到正常以后才做手术。糖尿病患者容易发生感染性并发症,术前积极控制血糖水平及其相关的并发症,可通过饮食控制和药物控制使血糖水平在正常或轻度升高状态,尽量控制空腹血糖水平在7.0~10.0mmol/L。 二、术后的健康教育 1.心理护理 请患者诉说手术后的各种不适症状,医护人员会根据情况提供各种措施及相关知识的宣教,以缓解患者的焦虑和恐惧心理。 2.体位 术后6小时为麻醉清醒期,为防止麻醉反应,请平卧床上,勿垫

妇产科腹腔镜手术患者健康教育

妇产科腹腔镜手术患者健康教育 引言 妇产科腹腔镜手术是一种先进的微创手术技术,在妇科疾病的治疗中起到重要作用。然而,手术后的恢复和健康管理同样重要。为了帮助妇产科腹腔镜手术患者更好地恢复,我们提供以下健康教育指导。 术前准备 在手术之前,患者需要做好一系列准备工作。首先,要咨询医生了解手术过程,并提前了解手术可能的风险和并发症。其次,遵循医生的指导进行术前检查,包括血液检查、心电图等项目,以确保身体状况良好。同时,要遵循医生的建议进行术前准备,例如禁食、停止服用特定药物等。 术后恢复 术后恢复是腹腔镜手术的关键环节。患者需要遵循医生的指导和建议,在手术后的日常生活中细心呵护。以下是一些建议: 饮食

在手术后的一段时间内,患者应避免过度进食,尤其是高脂肪 和高纤维食物。建议选择易于消化的食物,如煮熟的蔬菜、鸡肉、 鱼类等。 同时,要保持充足的水分摄入,饮用温开水和清淡的流质食物,避免过度饮热刺激性饮品。 注意避免辛辣食物和油腻食物,以防止胃肠不适和消化问题。 活动 术后的一段时间内,患者需要适当休息和避免过度劳累。可以 根据医生指导逐渐增加活动时间和强度。 定期进行散步和适当的轻度运动,有助于加快康复过程,但要 避免剧烈运动或重体力劳动。 术后应避免长时间坐卧不动,适当调整姿势并进行简单的伸展 运动。 注意事项 术后恢复期间,患者需要保持创口的清洁和干燥,注意防止感染。定期更换敷料并根据医生指导进行伤口护理。 遵循医生的处方和建议服药,按时服用抗生素和止痛药物。

如果出现异常症状,如发烧、剧烈腹痛、持续恶心呕吐等,应及时向医生报告并进行咨询。 生活调整 术后恢复期间,患者需要适当调整生活方式和注意事项。 在康复期间,避免性生活,以防创伤引起感染或其他并发症。 避免举重和搬运重物,尤其是对腹部和骨盆区的压力。 保持情绪稳定,避免精神紧张和压力,有助于促进身体恢复和康复。 定期复诊和随访 为了确保术后恢复的顺利进行,患者需要按医生的安排进行定期复诊和随访。医生将根据具体情况评估患者的康复进展,并提供个性化的指导和建议。 结论 妇产科腹腔镜手术后的恢复和健康管理是非常重要的。通过遵循医生的指导和建议,患者可以更好地恢复身体健康。此文档提供

腹腔镜手术护理常规及健康教育

腹腔镜手术护理常规及健康教育 腹腔镜手术是在密闭的盆腔、腹腔内进行检查或治疗的内镜手术操作。将接有冷光源照明的腹腔镜经腹壁插入腹腔,连接摄像系统,将盆腔、腹腔内脏器显示于监视屏幕上。 【护理常规】 1.术前 (1)心理护理:根据患者病情及心理状态进行疾病相关知识和术前宣教,解除不良情绪。 (2)完善术前检查:根据医嘱抽血化验;心电图和 X线胸片。 (3)术前准备 ①皮肤准备:手术当日备皮,范围为手术部位汗毛及阴毛,重点清洗脐部。 ②胃肠准备:术前1d午餐半流食,晚餐流食,术前8h 禁食、4h 禁饮。遵医嘱于术前日晚给予辉力纳肛,了解患者排便情况。 ③阴道准备:遵医嘱给予患者会阴冲洗、阴道灌洗上药。妊娠期、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、阴道流血者及未婚无性生活史者禁止阴道冲洗。 ④手术前1d给予合血和药物过敏试验。观察患者有无异常情况,如有发热、月经来潮等及时通知医师。 ⑤手术日晨准备:测量生命体征,告知患者取下活动义齿,饰品及贵重物品等交予其家属保管,勿化妆,更衣,备好病历,术中用药

及用物,与手术室人员进行核对交接。 2.术后 (1)术后体位:平卧4h头偏向一侧,保持呼吸道通畅;躁动者加用床档,以免发生意外。 (2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2~4L/min。患者切口的疼痛及因气腹引起的双肋部及肩部疼痛,多可自行缓解,必要时遵医嘱给予镇痛药。 (3)伤口护理:观察腹部切口有无渗血渗液,如有渗血,通知医师给予换药压迫止血。 (4)管路护理:保持引流管及尿管通畅避免受压及扭曲,观察引流液的颜色、性状及量。带尿管或阴道引流管的患者会阴消毒每日1~2次,常规更换引流袋,预防感染。拔除尿管后,协助患者排尿。 (5)并发症 ①出血、感染:观察切口及敷料有无出血及感染情况;观察引流液的颜色、性状及量,及时通知医师给予相应处理。 ②皮下气肿:少量无须处理,观察即可;大量皮下气肿则绷带加压包扎,抗生素预防感染。 ③下肢静脉血栓形成:术后第1天鼓励和协助患者下床活动,必要时使用弹性袜。 (6)心理护理:护士应给予更多的关心,耐心倾听患者主诉,给予讲解相关知识,为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】

LC术前术后健康教育(2023版)

LC术前术后健康教育 术前术后健康教育 【介绍】 术前术后健康教育是指在患者接受手术治疗之前和之后,为其 提供相应的健康教育,以促进患者术前准备和术后康复,减少手术 风险和并发症的发生。本文档将详细介绍LC(腹腔镜胆囊切除术) 术前术后的健康教育内容和注意事项。 【术前健康教育】 ⒈术前病史评估 ●进行详细病史采集,包括药物过敏、现有病症、手术史等,并告知医生。 ●询问是否存在慢性病或其他疾病,以便进行术前评估和准备。 ⒉术前准备 ●无刺激性饮食:避免高脂、辛辣、刺激性食物,以免刺激 胆囊。 ●忌烟酒和咖啡因:烟酒和咖啡因会增加手术风险,应尽量 避免。

●饮食间隔:手术前禁食6小时,禁水2小时,以避免手术 中麻醉相关的问题。 ⒊术前准备药物 ●根据医生的指导,按时服用和停止药物。 ●遵守医嘱使用洗肠剂或泻药。 ⒋心理准备 ●了解手术内容和可能的风险,提前与医生和家人充分沟通。 ●调整心态,保持乐观积极的态度。 【术后健康教育】 ⒈术后饮食 ●术后遵循医生的饮食建议,避免高脂、辛辣等易引起消化 不良的食物。 ●进食时间要规律,少食多餐,注意咀嚼慢慢进食。 ⒉术后活动 ●适当活动:根据医生的建议,术后逐渐增加日常活动量, 避免剧烈运动和重体力劳动。 ●注意休息:术后适当休息,保持充足的睡眠。

⒊伤口护理 ●保持伤口干燥:术后注意保持伤口干燥,避免感染。如有渗液或出血,及时就医处理。 ●防止撕裂:避免剧烈运动或过度用力,防止伤口撕裂。 ⒋用药指导 ●按时服药:根据医嘱,按时服药。 ●注意药物副作用:了解药物的常见不良反应和应对措施,如恶心、呕吐等。 【附件】 ⒈详细术前准备指引 ⒉饮食指南 ⒊洗肠剂或泻药使用说明 ⒋术后康复锻炼指导 【法律名词及注释】 ⒈医疗责任法:规范医疗行为的法律,包括医生对患者负有的义务和责任。 ⒉患者知情同意:患者在接受医疗行为前,需充分了解医疗过程、风险和可能的并发症,并自愿签署同意书。

腹腔镜胆囊切除术健康宣教

腹腔镜胆囊切除术健康宣 教 Final revision by standardization team on December 10, 2020.

腹腔镜胆囊切除术健康宣教 电视腹腔镜胆囊切除术,是近年来利用先进的电视腹腔镜,用外科技术治疗胆囊疾病的一种新方法,与传统的胆囊切除术相比,它是一项新技术、新业务,具有生理干扰小、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快等优点。 1、适应证与禁忌证 适应证:有症状的慢性胆囊炎,单纯的胆囊结石,胆囊息肉等。急性胆囊炎病人不宜立即做腹腔镜胆囊切除术,一般需炎症控制3个月方可手术。禁忌证:急性胆管炎、胰腺炎腹腔感染、凝血机制障碍、妊娠以及上腹部做过大手 术者不能选择腹腔镜胆囊切除。 2、术前注意事项: 1、检查重要脏器,以排除心肺功能不全。 2、皮肤准备清洁手术区皮肤,剃除汗毛、阴毛,防止术后感染,尤其是脐部,注意保持皮肤完整性。 3、胃肠道准备术前一日晚餐进少量清淡饮食,避免饱食和高脂饮食,术前12h 禁食,术前4h禁饮。术前放置胃管,并连接负压吸引器,吸出胃内容物,以免影响手术视野。 4、功能锻炼吸烟者戒烟,练习深吸气方法,采用胸式呼吸,练习床上排尿、排 便,可减少术后发生尿潴留。 3、术后注意事项: 1、术后体位术后病人麻醉未清醒时,去枕平卧,头偏向一侧,待患者完全清醒、术后6小时后取半卧位,可减轻腹部张力,利于切口愈合。 2、术后早期下床活动,术后第一天可下床活动。 3、严密观察切口愈合情况,以及有无渗血、渗液。术后常规应用抗生素,预防切口感染。 4、全麻清醒后无特殊情况,可拔除胃管,术后当天禁食,次日可进流质,宜少 量多餐,1周后可进普食,宜进低脂宜消化的食物,禁食产气的食物。 5、腹腔镜手术创作小,疼痛轻,疼痛一般可以耐受,一般不需应用特殊处理, 24小时以后逐渐缓解。如有疼痛可适量应用镇痛剂。

腹腔镜手术后的注意事项

腹腔镜手术后的注意事项 总的来看,近年来,随着医疗技术水平的不断提升,我国临床医疗综合水平 得到了显著的提升,从而为广大人民群众的健康奠定了坚实的基础与保障。其中,作为常见的手术类型之一,腹腔镜手术可以帮助患者有效实现对于腹腔内部相关 疾病的合理应对,对于患者健康的保障具有良好的促进作用。大量实践表明,该 手术疗法对患者造成的损伤相对较小,有利于实现患者日后健康的充分恢复。然而,在术后康复阶段,为了合理实现患者健康的充分保障,医护人员仍需引导患 者进行护理工作的有序开展。在本文中,研究人员针对腹腔镜手术患者术后注意 事项进行了归纳与总结,旨在帮助患者合理明确术后该如何对自身进行管控。 一、腹腔镜手术概述 在临床过程中,作为当前我国较为常用的手术类型之一,腹腔镜手术可以在 满足患者手术需求的前提下有效降低手术对于患者造成的创伤,对于患者健康的 保障至关重要。在临床过程中,该手术模式需要在患者的腰部进行小切口的制作,与此同时,通过trocar管道状工作通道的介入,医疗人员可以在相关器械的监 视下对患者腹腔内的相关病灶进行处理,对于患者健康的保障具有良好的促进作用。总的来看,该术式对于早期肿瘤与部分良心疾病具有良好的应用效果。与此 同时,在下肢静脉曲张、脾功能亢进、粘连性肠梗阻以及胃肠穿孔修补等问题上,该手术模式同样具有良好的应用价值。总的来看,与传统开放手术相比,腹腔镜 手术最为显著的优势在于其对于患者造成的创伤较小,有利于实现患者术后恢复 速度的加快,且该手术的术后美观度高于传统开腹手术,从而受到了大量患者的 认同。 二、腹腔镜手术后注意事项 (一)合理调节生活习惯,保障患者身体的充分休息 在腹腔镜手术术后恢复期间,患者应合理做好对于自身作息习惯的科学调整,以便确保自身早睡早起,继而有效帮助身体实现对于疲劳度的合理消除,为手术

普外科腹腔镜胆囊手术的健康教育处方

腹腔镜胆囊手术健康教育处方 手术前: 1.皮肤护理:腹部手术范围备皮外,腹腔镜手术最主要是脐部清洁,而脐部易积垢,所以要彻底清洗,但动作要轻柔,不要损伤皮肤。 2.胃肠道准备:术前1天进易消化的少渣半流质,禁食产气食物,如牛奶、晚间灌肠,术前12h禁食,4小时禁饮水,术前30分钟留置胃管、防止胃肠胀气而影响术中术野显露。 3.术前抗生素皮试 4.呼吸道准备:患者禁烟,有效咳痰深呼吸有效排痰法:先轻咳数次,使痰液松动,再次深呼吸后用力避免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道,并进行有效的咳嗽咳嗽,使痰液顺利排出)。 手术后: 1.回房后,按全麻护理常规护理,去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,麻醉清醒后取半卧位,减轻腹部张力,利于切口愈合,一般6h后可起床活动,次日可下床活动。 2.饮食:无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀,术后6h可进食少量流质,如有恶心、呕吐腹胀等不适,可适当延迟,术后第一天可进半流,逐渐过渡到普食,忌食牛奶、豆浆,易产气食物、防止术后肠胀气。 3.切口护理:术后腹部仅留3-4个0.5cm-1cm大小的创口,术后24小时内注意腹部4处穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况。 4.引流管护理:如果有放置引流管者,要注意妥善固定防止滑脱,确保通畅,每日更换引流袋,一般术手24小时引流液<50ml暗红色,24小时后引流液明显减少或无引流液,48-72h小时可拔除引流管。如发现引流量多、色鲜红或有胆汁样,要立即报告医生。 出院后健康指导 1.饮食指导:进食高碳水化合物、高维生素、低脂饮食,短期内禁食辛辣、煎炸食物,少量多餐,勿暴饮暴食、禁烟洒,形成良好的进食习惯 2.运动与休息,出院后适当休息,避免劳累,精神紧张,保持心情舒畅,三

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